مرض السكري و الملوّن أو الفول:

إدارة السكري التزام يومي يتطلب اهتماماً دقيقاً بمستويات السكر الدمي، والأدوية، والغذاء، وخيارات الحياة، ولكن عندما يصيب المرض - سواء كان ذلك بروداً مشتركاً، أو إنفلونزا أو عدوى أخرى - يمكن تعطيل هذا التوازن الدقيق بطرق تجعل إدارة السكر أكثر صعوبة، وعندما تمرض بأشياء مثل البرد أو الفلور، فإن المرض والإجهاد الناجم عن ذلك يجعل جسمك يزيل الغراء

بينما تعاني من مرض السكري لا يجعلك أكثر عرضة للبرد أو الإنفلونزا، بل تزيد فرصك في الحصول على مرض خطير، حوالي 30% من البالغين الذين تم نقلهم إلى مركز مكافحة الأمراض لديهم مرض السكري في المواسم الأخيرة، هذا الدليل الشامل سيوصلك إلى كل ما تحتاجه لتعرفه عن إدارة مرض السكري عندما تكون غير على ما يرام، من فهم سبب تأثير المرض على السكر في الدم

لماذا يصيب مرض الداء مستويات السكر الدموية

عندما يقاتل جسدك من عدوى أو مرض، فإنه يخضع لرد فعل فيزيائي معقد يؤثر مباشرة على نظام غلوكوز الدم، عندما تكون مريضاً بالإنفلونزا أو مرض آخر، يصدر جسدك هرمونات لمكافحة العدوى، وهذه الهرمونات ترفع مستويات السكر الدم، وهذه الإجهاد هي آلية دفاع طبيعية، ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكر، فإنه يخلق تحديات إضافية.

وقد تسبب الانفلونزا أيضاً في أن تطلق جسدك هرمونات الإجهاد الأدرينالين أو الكورتيسول، مما يقلل من فعالية الأنسولين، الهرمون المسؤول عن خفض مستويات الجلوكوز، وهذا التأثير المزدوج - زيادة إنتاج الغلوكوز مقترناً بانخفاض فعالية الأنسولين - يمكن أن يؤدي إلى مستويات من السكر في الدم يصعب التحكم بها حتى عندما تأخذ أدوية عادية.

عندما تكون مريضاً، لا يعمل الأنسولين في خلاياك و مستوى السكر في الدم الخاص بك يمكن أن يكون أعلى، هذا يمكن أن يحدث حتى لو أخذت الجرعات العادية من أدائك، بما في ذلك الأنسولين، وهذه الظاهرة توضح سبب تعرض الكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري لقراءة عالية بشكل غير متوقع أثناء المرض، حتى عندما لم يغيروا غذائهم أو أدائهم روتينياً.

على سبيل المثال، القليل من الشهية عندما يُسبب المرض انخفاض في مستويات السكر الدموي، إذا كنت تعاني من الغثيان، التقيء، أو ببساطة لا تشعر بالأكل، قد ينخفض السكر في الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير، خاصة إذا واصلت تناول أدوية السكر العادية، وهذا عدم القدرة على التنبؤ يجعل الرصد المتكرر أمراً أساسياً للغاية خلال أي مرض.

المخاطر الخطيرة: فهم الاضطرابات النفسية وغيرها من التعقيدات

ومن أخطر التعقيدات التي يمكن أن تنشأ عندما يكون مرض السكري والمرض متداخلاً، الاضطرابات التي تسببها الإصابة بالمرض، مما يؤدي إلى حدوث حالة طوارئ طبية تهدد الحياة، تعرف بالتسبب في مرض الكيتوسيدوس السكري، ويمكن فهم هذه الحالة والاعتراف بعلامات الإنذار التي تحملها أن ينقذ حياتك حرفياً.

ما هو "كيتواكيدسيس" الديابي؟

عندما لا يصنع جسدك الإنسولين الكافي لا يمكن للزنزانات أن تحول الغلوكوز إلى طاقة، استجابةً لذلك، سيبدأ جسدك بكسر الدهون كالوقود، وهذه العملية قد تسبب تراكماً ضاراً للأحماض (الكتون) في الدم، وعادة ما تؤثر على الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، لكن هذه الحالة يمكن أن تحدث في أشخاص مصابين بمرض أو عدوى من النوع 2.

إذا كان لديك مرض السكري من النوع الأول ومستويات السكر في الدم لديك يصعب إدارتها، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مثل الكايتوسيدوس، وهذا هو تراكم من حمض أكثر من اللازم في دمك، ويمكن أن يكون مهددا للحياة، والخبر الجيد هو أنه مع الرصد السليم والعمل الفوري، يمكن منع DKA في كثير من الأحيان أو الإمساك به مبكرا بما يكفي لمعالجة بفعالية.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

إن القدرة على تحديد أعراض الـ دي كيه وغيرها من التعقيدات الخطيرة أمر حاسم، فآداب الكايتوسيدوس تشمل التنفس الثماري والصعوبة في التنفس وفم الجاف والجلود، والتبول والارتباك المتكررين، وإذا لاحظتم أي من هذه الأعراض، فإنكم تلتمسون العناية الطبية فورا.

علامات تحذير أخرى تتطلب عناية طبية فورية تشمل السكر العالي الدم المستمر الذي لن يستجيب للعلاج، كميات كبيرة من الكاتونات في بولك، أو الجفاف الشديد، أو صعوبة التنفس، إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2، خاصة إذا كنت أكبر سناً، فإن السكر في الدم مرتفع جداً يمكن أن يجلب حالة خطيرة تسمى الغيبوبة السكرية.

قد يسبب الانفلونزا حالة أخرى تدعى متلازمة الفلوروسفير غير الكهربي غير المغناطيسي التي ترتفع فيها مستويات الغلوكوز الخاص بك جداً، جسمك يصبح مُجففّاً أساساً يحاول التعويض، كما أنه حالة طوارئ تهدد الحياة، وهذه التعقيدات الخطيرة تؤكد على سبب وجود خطة يومية مرضية ومتابعتها بعناية أمر هام جداً.

"خلقتُ خطتكَ لـ "مرض داي

وجود خطة للأيام المرضية قبل الوقت سيساعدك على إدارة مرض السكري الخاص بك وسيقل احتمال حدوث تعقيدات إضافية لا تنتظر حتى تشعر بأنك غير مستعد لمعرفة ما يجب عليك فعله

خطة يومك المريض يجب أن تناقش مع طبيبك أو مربي السكر أو طبيب الغدد الصماء و يجب أن تدون في مكان حيث يمكنك أنت و أفراد عائلتك إيجادها بسهولة

العناصر الرئيسية خطتك يجب أن تشمل

وينبغي أن تتناول خطة شاملة ليوم المرض عدة مجالات حاسمة، أولاً، ينبغي أن تحدد مدى تواتر فحص مستويات غلوكوز الدم أثناء المرض، وتتحقق من مستويات السكر في دمك كل أربع ساعات، أو كما أوصى به طبيبك في كثير من الأحيان، ويوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية بالتحقق من أكثر تواتراً من ساعتين إلى أربع ساعات بينما هم تحت الطقس.

خطتك يجب أن تتضمن أيضاً توجيهاً عن متى وكيف تختبر الكيتونات اختبار الكتونات إذا كان مستوى السكر في الدم أكثر من 240 ملليغرام لكل مزيل (ملغ/د-ل) اتصل بطبيبك إذا كان يظهر أي كتونات

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحدد خطتك ما هي المواد الغذائية والسوائل التي تستهلك أثناء المرض، وكيف تضبط الأدوية عند الضرورة، وتوضح معايير تحديد متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية أو تسعى إلى الرعاية الطارئة، وتناقش ما ينبغي أن تستخدمه في الأدوية المضادة للبرد والزكام وما إلى ذلك، ويمكن لبعضها أن يرفع غلوكوس الدم أو يؤثر على أدائك المعتادة.

رصد مستويات سجائر الدم باستمرار وبشكل مستمر

خلال أي مرض، مستويات السكر في الدم يمكن أن تتقلب بشكل غير متوقع وسريع، اختبار السكر الدموي الخاص بك كل 4 ساعات، وتتبع النتائج، وهذا الرصد المتكرر يسمح لك بالكشف عن الاتجاهات الخطيرة في وقت مبكر واتخاذ إجراءات تصحيحية قبل أن تصبح مشكلة صغيرة حالة طوارئ طبية.

احتفظ بسجل مفصل لقراءة السكر الدموية الخاصة بك، بما في ذلك وقت كل اختبار وأي ملاحظات ذات صلة بالأعراض، أو تناول الطعام، أو تغيير الأدوية، هذا السجل يمكن أن يكون قيماً إذا أردت الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التوجيه، ويساعدهم على فهم ما يحدث مع سكر الدم الخاص بك وتقديم توصيات مستنيرة بشأن التعديلات على الأدوية.

إذا استخدمت مراقباً مُستمراً للغاز، فإنتبهت بشكل وثيق للاتجاهات والتنبيهات أثناء المرض، أجهزة التصوير بالأشعة السينية يمكنها أن تساعدك على الإمساك بمستوى خطير أو منخفض أكثر من اختبار الصبغة وحدها، لكن من المهم تأكيد قراءات الأشعة السينية بمتر غلوكوز الدم التقليدي عند اتخاذ قرارات العلاج، خاصة إذا كانت قراءاتك مرتفعة أو منخفضة بشكل غير عادي.

لا تفوتي الشيكات الليلية أثناء المرض، السكر الدموي يمكن أن يتغير كثيراً بينما تنامين، وربما لا تستيقظين إذا كنتِ تعانين من نقص في الدم،

استمر في أخذ مؤشراتك للسكري

واحدة من أكثر الأخطاء شيوعاً وخطورة التي يرتكبها الناس عندما يمرضون هي إيقاف أدوية السكري الخاصة بهم

معظم الوقت يجب أن تأخذ كل أدوية كما تفعل عادة لا تتخطى أو تضاعف أي دواء إلا إذا أخبرك مقدمك بذلك جسمك لا يزال يحتاج إلى أدوية إنسولين أو غيرها من الأدوية السكرية لمعالجة الغلوكوس الذي يتم إطلاقه من قبل كبدك استجابة لضغط المرض حتى لو لم تستهلك الطعام

استمر في تناول أدوية "إنسولين" أو غيرها من الأدوية السكريّة ما لم يخبرك طبيبك بذلك، إذا كنت تتقيأ و لا تستطيع حقاً أن تخفض أي شيء، بما في ذلك الأدوية، اتصل بمقدم الرعاية الصحية فوراً للإرشاد، إذا كنت تتقيأ ولا تستطيع أخذ دوائك، اتصل بطبيبك، قد تحتاج لتكييف أديتك

عندما تكون التعديلات المتعلقة بالطلبات ضرورية

بينما يجب أن تستمر في علاجك المعتاد، قد يتطلب المرض تعديلاً لجرعاتك، طبيبك قد يخبرك أن تستخدم إنسولين أكثر إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة جداً، ربما عليك أن تبدل جرعة الأنسولين أو جرعة حبوب السكر أو الحقن الأخرى، قد تحتاج أيضاً إلى فعل ذلك إذا كان مرضك يجعل سكر الدم أعلى من المعتاد.

لا تُحدث أيّ تغيير في الأدوية بشكلٍ كبيرٍ بمفردكِ بدون إستشارة مُقدّم الرعاية الصحية لكن إذا كانت خطتكِ في يوم المرض تتضمن تعليمات محددة لتعديل الأنسولين بناءً على قراءات السكر الدم أو مستويات الكيتوون، اتبعي تلك التعليمات بعناية، قد تحتاجي إلى المزيد من الأنسولين، واتصلي بطبيبكِ لإجراء تعديلات.

بعض الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين يأخذون الأنسولين قد يحتاجون إلى جرعات إضافية من الإنسولين السريع أثناء المرض ليخفضوا مستويات السكر في الدم، إذا استخدمت الأنسولين، ربما تحتاج حتى إلى حقن إضافية أو جرعات أعلى، خطتك في يوم المرض تحدد متى وكم من الإنسولين الإضافي الذي يُتخذ بناء على قراءات السكر الدموية.

البقاء مهيأة: الأهمية الحاسمة للفلويدات

إنّ التهوية السليمة ضرورية تماماً عندما تكون مريضاً بالسكريّة، شيء واحد يُؤكّد أنّك تُصبحُ ما يكفي من الماء لذا تشرب الكثير منه، إذا كنت تواجه مشكلة في إبقاء الماء منخفضاً، تُصاب بفقرات صغيرة كل 15 دقيقة أو نحو ذلك طوال اليوم، ويمكن أن يُزيد الجفاف من مستويات السكر العالية في الدم ويزيد من خطر حدوث تعقيدات خطيرة.

اشرب الكثير من السوائل الخالية من السكر لتبقي جسدك من الجفاف (المهجن) اشرب اثنى عشر أونصة على الأقل من السوائل ثلاث لترات قد تبدو كثيـرة

اختيار الثعابين اليمنى

نوع السوائل التي يجب أن تشربها يعتمد على مستويات السكر في الدم إذا كان السكر في الدم مرتفعاً جداً، سوائل رشفة مثل الماء، الشاي، أو خمر الزنجبيل الخالية من السكر،

لكن إذا كان السكر في الدم منخفضاً أو منخفضاً، قد تحتاج إلى سوائل تحتوي على كربوهايدرات، وإذا كان منخفضاً جداً، حاول أن تُجرب شيئاً يحتوي على 15 غراماً من الكربوهيدرات، نصف كوب من عصير التفاح، ربع كوب من عصير العنب، كوب واحد من شراب الرياضة، أو نصف كوب من الزنجبيل، إذا كان السكر في الدم أقل من 100 ملليمتر/د.

وضع أولويات البقاء مهيأة جيداً، لكن تجنب المشروبات الملوّثة، لأنّ تلك يمكن أن تُعزز الجفاف، والمرض في الماء، والشاي العشبي، والبروثات الواضحة، والمشروبات الكهروليتية كمصدرك الرئيسي للتهويد، وإذا كنت تعاني من التقيء أو الإسهال، فإن المشروبات الكهربية يمكن أن تساعد على استعادة المعادن الهامة التي فقدت من خلال هذه الأعراض.

إبقوا مُهذبين جيداً، لأن سوائل الشرب تساعد على إخراج الكتونات من نظامكم وقد تمنعهم من الوصول إلى مستويات خطرة، وهذا أمر مهم للغاية إذا اكتشفتم أي كتونات في بولكم، لأن التهوية الكافية هي إحدى الخطوات الأولى لمنع الكتونات من البناء حتى مستويات خطرة.

التغذية أثناء المرض ماذا تأكل عندما لا تشعر بأنك تحب الأكل

الحفاظ على التغذية الكافية أثناء المرض يمكن أن يكون صعباً خصوصاً عندما تعاني من الغثيان أو التقيء أو فقدان الشهية

حاول أن تأكل كما تريد عادةً، إذا أمكن، أن تتمسك بخطتك وتوقيتك العاديين هذا يساعد على الحفاظ على مستويات سكر الدم أكثر استقراراً ويزود جسدك بالطاقة التي يحتاجها لمكافحة العدوى

خيارات سهلة إلى كبيرة للأيام المرضية

عندما يصعب التغاضي عن الطعام الصلب، التركيز على الخيارات السهلة إلى الأهم التي لا تزال توفر الكربوهيدرات اللازمة، حاول أن تأكل 3550 غراماً من الكربوهيدرات كل 3 إلى 4 ساعات، إذا لم تستطع أكل الطعام الصلب، حاول أن تأكل حساءاً واضحاً، مشروبات عادية، حلوى غير مُتصفّرة، عصير تفاح، أو مشروبات رياضية.

إن كان لديك قنبلات بسيطة مثل الصودا العادية أو الجيلي أو البوبزيكات سيساعد على إبقاء غلوك الدم الخاص بك في حالة خطر على الأدنى

تذكري في الأيام المرضية لا بأس بأكل بعض الطعام الذي قد لا تأكلينه عادة إذا لم تستطع أكل طعامك العادي

إذا كنتِ تعانين من التقيؤ، لا تشربي أو تأكلي أي شيء لمدة ساعة، استريحي، لكن لا تستلقي، بعد ساعة، خذ رشايات الصودا، مثل الزنجبيل، كل 10 دقائق، هذا الإرتداد التدريجي للسوائل يمكن أن يساعد على تسوية معدتك ويمنع المزيد من التقيء

اختبارات لـ (كيتون)

اختبارات الكيتون هي عنصر حاسم في إدارة المرض، خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول، فالكيتونز حمض يتراكم في الدم عندما يكسر جسدك الدهون مقابل الطاقة بدلاً من استخدام الجلوكوز، وقد تؤدي المستويات العالية من الكاتونات إلى تضخم عظمي، وهو حالة تهدد الحياة.

يمكنك اختبار الكيتوين باستخدام شرائط اختبار البول أو أجهزة الكيتو الدم، وتتوفر أشرطة الكيتاون الأورين على أكثر الصيدليات، وهي غير مكلفة نسبياً، وتوفر أجهزة التجميل الدم نتائج أكثر دقة وحسنة التوقيت ولكنها أكثر تكلفة، وتناقش مع مقدِّم الرعاية الصحية الذي هو أفضل طريقة لك، وتتأكد من أن لديك الإمدادات اللازمة قبل أن تمرض.

متى يختبرون كيتون

يجب أن تختبري الكتونات عندما يرتفع السكر في دمك أثناء المرض، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بفحص الكتونات في أي وقت تكونين مريضة، خاصة إذا كان السكر في دمك 240 ملغم/د-ل أو أكثر، حتى لو كنت تشعرين فقط بالمرض الشديد، السكر العالي الدم، بالإضافة إلى المرض يزيد من خطرك في تطوير الكتونات.

كيتونز) يمكنه أن يتطور) ليس فقط خلال إدارة مكافحة المخدرات ولكن أيضاً خلال فترات الشهية الفقيرة أو انخفاض كمية الطعام أو التجويع عندما يبدأ جسدك بكسر الدهون من أجل الطاقة بدلاً من الكربوهيدرات هذا يعني أنك قد تطوّر الكتون حتى لو لم يكن السكر في الدم مرتفعاً للغاية

إذا كشفت الكتونات في بولك، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لتوجيه كيفية إدارتها، لا تنتظر لمعرفة ما إذا كانت تُحلّ بنفسها، إنّ العمل السريع ضروري لمنع الكتونات من الوصول إلى مستويات خطرة.

إذا لم تتمكن من الاتصال مع مقدمك بسرعة لا يمكن أن تبقي السوائل منخفضة أو مستويات الكيتاون الخاص بك البقاء عالية، استدعاء 911 أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ للعلاج الطبي الفوري، بما أن هذا يمكن أن يتطور بسرعة إلى الكايتوسيدات السكري (DKA).

ما هو آمن وما إلى (أفويد)

عندما تكون مريضاً، قد ترغب في تناول الأدوية المُعدّة لتخفيف الأعراض مثل الازدحام والسعال والحُمى و شطرنج الجسم، لكن العديد من الأدوية الشائعة البرودة و الأنفلونزا يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم أو تتفاعل مع أدوية السكري

المشكلة الرئيسية للناس المصابين بمرض السكر هي أن بعض الأدوية الباردة والمنخفضة مثل سعال السعال أو الأدوية السائلة، لديهم السكر فيهم، اقرأي بطاقة المكونات بعناية لا تنسى أن العديد من الأدوية الباردة والمتدفقة التي تباع فوق المحاسب تحتوي على السكر، لذا تفقدي البطاقات أو أطلبي من الصيدليك أن يُخرج من هنا خيارات خالية من السكر.

اطلب من طبيبك أو صيدليك أن يوصي بالعقاقير التي تكون آمنة لك، ابق هذه الأسماء مفيدة للمراجعة المستقبلية، إعداد هذه المعلومات مسبقاً كجزء من خطتك للعطلة المرضية، يعني أنه لن يكون عليك اتخاذ هذه القرارات عندما تشعر بأنك غير بخير

إذا كان لديك ضغط دم مرتفع، تجنب أي دواء بارد يحتوي على الديونغستات، والذي يمكن أن يزيد من ذلك، ويمكن أن يؤثر الديونغستات أيضا على مستويات السكر في الدم وعلى معدل القلب، مما يجعلها إشكالية خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين كثيرا ما يكون لديهم عوامل أخرى من مخاطر القلب والأوعية الدموية.

لا تأخذي أي أدوية غير مكتوبة إلا إذا تحدثتي مع طبيبك أولاً العديد من الأدوية غير الوصفية يمكن أن تؤثر على مستوى السكر في الدم

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

معرفة متى طلب المساعدة الطبية أمر حاسم لمنع الأمراض الثانوية من أن تصبح حالات طوارئ خطيرة، انتظاراً طويلاً للحصول على الرعاية الطبية عندما تكون مريضاً قد يؤدي إلى مرض شديد، وعندما يكون لديك مرض السكري، فإن التأخير في الحصول على الرعاية قد يكون تهديداً للحياة.

إذا كان لديك مرض السكري وتجربة أعراض الإنفلونزا اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك حالاً، يوصي المركز بمعالجة سريعة ضد الفيروسات الفلورية للأشخاص المصابين بمرض السكري أو الذين يشتبه في أنهم مصابون بالإصابة بالفلور، وكلما أسرعت التشخيص، كلما أسرع الأطباء في إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات، فعملت هذه الأدوية أفضل إذا أخذت في الـ 48 ساعة الأولى من حدوث الفلور، ويمكنها أن تجعلك تشعر بالارتفاع عن سرعة.

حالات محددة تتطلب الاهتمام الطبي

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تواجه أي من الحالات التالية:

• التصويت أو الإسهال لأكثر من ست ساعات
• المرض أو المرض لمدة أطول من يومين دون تحسن
• مستويات غلوكوزي أعلى من 240 ملغم/د لال على الرغم من إدارة الأنسولين
• مُحدّث إلى كتونات كبيرة في البول
• تخسر 5 باوندات أو أكثر خلال المرض
• سُكّر دمّك أقل من 60 ملغم/د

فقدان الوزن بدون محاولة هو علامة على السكر في الدم فقدان الوزن الغير مفسر أثناء المرض يمكن أن يشير إلى أن جسدك يكسر عضلات و دهون الطاقة لأنه لا يستطيع استخدام الغلوكوز بشكل صحيح

حالات الطوارئ تتطلب الرعاية الفورية

بعض الحالات تتطلب رعاية طارئة مباشرة اذهب إلى غرفة الطوارئ حالاً إذا حدث أي من ما يلي:

لديكِ الكتون في بولكِ لا يمكنكِ أن تبقي أي سوائل في الأسفل لأكثر من 4 ساعات أو لا يمكنكِ أن تبقي الطعام منخفضاً أكثر من 24 ساعة

إذا كنت تعاني من الارتباك، أو النضوج الشديد، أو صعوبة التفكير بوضوح، تحتاج إلى عناية طبية فورية، كونك مريضاً و/أو مصاباً بمستوى منخفض من السكر الدم يمكن أن يسبب الإرهاق أو صعوبة في التفكير بوضوح، إذا لزم الأمر، أن يتصل شخص آخر بطبيبك أو يأخذك إلى غرفة الطوارئ لتجنب القيادة غير الآمنة، لا تحاول أن تقود نفسك إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.

بناء مرض السكري الخاص بك كيت

إذا مرضتِ، سيسهل الأمر لو كان لديكِ مجموعة من الأدوات الطبية جاهزة للذهاب مع الأشياء التي ستحتاجينها، إعداد هذه المجموعة مسبقاً يضمن أن يكون لديكِ كل ما تحتاجينه عندما يصيب المرض، دون أن تضطري إلى القيام برحلات إلى الصيدلية أو البحث عن الإمدادات عندما تشعري بأنكِ بحالة غير جيدة.

أشياء أساسية لكيك

يجب أن تشمل مجموعة أدواتك الخاصة بالمرض عدة فئات من الإمدادات أولاً، ضمان أن يكون لديك إمدادات كافية من إدارة السكري، معدّر غلوكوز الدمّ مع شرائط إضافية من الاختبارات وأجهزة الإضاءة، وإمدادات اختبار الكيتوني (سواء كانت شرائط البول أو متراً من الكيتوونات الدم)، وأسبوع من دواء سائل التضليل الغلوكوزي (لا تخزن هذه لمدة أطول من 30 يوماً قبل استخدامها).

و تُدرج مقياس حراري لرصد الحمى و الحمى قد تكون علامة على العدوى و تُدرج حرارتك بشكل منتظم و تتبع درجة حرارتك تساعدك أنت و مُقدم الرعاية الصحية على فهم خطورة مرضك وما إذا كان هذا يُحسن أو يسوء

مخزون من الأغذية والجعة السهلة إلى الأهم والمناسبات المناسبة للأيام المرضية، بما في ذلك المشروبات الخالية من السكر عندما يكون السكر عالياً، وخيارات التفاح غير المُلتوي مثل الصودا العادية والعصير والبوب والسكرات، وقطع الشوكات عندما يكون السكر منخفضاً أو لا يمكنك أكل وجبات عادية، وجوزات غير مُلتفّة، وخيارات جليّة أيضاً.

يشمل الأدوية المُعتمدة التي أوصى بها مقدم الرعاية الصحية بكِ كمأمون لكي تستخدميها، قد يشمل ذلك شراب السعال الخالية من السكر، وعُزل الألم مثل الأسيتامينوفين، وأدوية مضادة للغثيان إذا كان طبيبك قد أوصى بذلك.

أخيراً، احتفظ بنسخة مكتوبة من خطتك للمرض، وأرقام الاتصال الطارئة لمقدمي الرعاية الصحية، وقائمة جارية بجميع أدائك وجرعةك، وجود هذه المعلومات في متناولك سيكون أمراً حاسماً إذا أردت الاتصال بطبيبك أو إذا كان هناك شخص آخر يحتاج مساعدتك في إدارة رعايتك

الوقاية: تقليل مخاطرك في الحصول على المرضى

وفي حين أن وجود خطة قوية يوم المرض أمر أساسي، فإن الوقاية من المرض في المقام الأول أفضل، ويمكن للأشخاص المصابين بمرض السكر أن يتخذوا عدة خطوات للحد من خطر الإصابة بالبرد والانفلونزا وغيرها من الأمراض.

الحصول على التطعيم

ومن المهم أن يحصل الأشخاص المصابين بمرض السكري على التحصينات السنوية من الانفلونزا لمنع حدوث تداعيات شديدة في الفلور، كما أن التطعيم ضد البلوغ يرتبط بتخفيض عدد المستشفيات بين المصابين بمرض السكري (79 في المائة)، وهذا الانخفاض الكبير في مخاطر الإصابة بالمستشفى يجعل لقاح الأنفلونزا السنوي واحدا من أهم التدابير الوقائية التي يمكن اتخاذها.

الناس الذين يعانون من مرض السكر يجب أن يتجنبوا لقاح الأنفلونزا الأنفاشية، يختارون لقاحات قابلة للحقن، لقطة الإنفلونزا الحقنة هي الشكل الموصى به لتطعيم الأنفلونزا للأشخاص المصابين بمرض السكر، تحدث إلى مزودك للرعاية الصحية عن الحصول على لقطة الإنفلونزا في وقت مبكر من الموسم، عادة في أيلول/سبتمبر أو تشرين الأول، لضمان حمايتك قبل ذروة النشاط.

وبالإضافة إلى لقاح الفلور، توصي لجنة مكافحة الأمراض المعدية أيضاً بالتحصين ضد مرض الرئوي بسبب زيادة خطر انتقال الإصابة إلى الرئويين، وينبغي أن يكون التطعيم الرئوي جزءاً من خطة لإدارة مرض السكر، واستفسرت عن مقدم الرعاية الصحية الذي يوصى بتوفيره لك لقاحات الرئويين استناداً إلى سنك ومركزك الصحي.

الممارسة الجيدة

بالإضافة إلى الحصول على لقاح الإنفلونزا، يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري أن يتبعوا إجراءات الوقاية اليومية التي يقوم بها مركز مكافحة الأمراض، والتي تشمل تجنب المرضى، وغسل السعال، وغسل الأيدي في كثير من الأحيان، وتأكدوا من غسل أيديكم بانتظام، وغسل اليدين الصالحة بالصابون والماء لمدة 20 ثانية على الأقل هو أحد أكثر الطرق فعالية لمنع انتشار العدوى.

عندما لا يكون الصابون والماء متاحين، استخدموا محرك يدوي مُحتوى على الكحول مع ما لا يقل عن 60 في المائة كحول، تجنب لمس وجهك، لا سيما عينيك، أنفك، وفم، لأن هذه نقاط دخول مشتركة للفيروس والبكتيريا، ويمكنهم أيضاً اتخاذ خطوات لممارسات الهواء والنظافة النظيفة مثل التنظيف التي كثيراً ما تُلمس السطح.

خلال موسم البرد و الإنفلونزا أو عندما يعمم المرض في مجتمعك فكر في الحد من تعرضك للأماكن المكتظة عندما يكون ذلك ممكناً

الحفاظ على التحكم في مرض السكري الجيد

أفضل طريقة لتقليل مخاطرة المضاعفات من المرض هي الحفاظ على التحكم في السكر الدموي عندما تكون بصحة جيدة عندما يكون مرض السكري الخاص بك جيداً يعمل نظامك المناعي أكثر فعالية، وأنت أفضل تجهيزاً لمكافحة الأمراض، مستويات السكر العالية في الدم يمكن أن تضعف وظيفة المناعة، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالأمراض وأبطأ من التعافي من المرض.

اتبع خطة إدارة السكر بعناية بما في ذلك تناول الأدوية كما هو مقرر، بعد خطتك للوجبات، البقاء نشطاً جسدياً، ورصد سكر الدم الخاص بك بشكل منتظم، كما أن التحكم في السكري الجيد يعني أنك ستبدأ من خط أساس أفضل إذا مرضت، مما يجعل من السهل الحفاظ على السيطرة أثناء المرض.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع مرض السكري

وبينما تنطبق المبادئ العامة لإدارة المرض على جميع الأشخاص المصابين بمرض السكري، هناك بعض الاعتبارات المحددة تبعاً لنوع السكري الذي تعاني منه.

النوع 1 مرض السكري

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 مخاطر أكبر بسبب مرض الكيتوسيد السكري أثناء المرض، ويمكن أن تؤدي أمراض طفيفة في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1) إلى ارتفاع شديد في مستويات السكر في الدم وحالات الطوارئ المحتملة، مما يعني أن اختبار الكيتاون أمر بالغ الأهمية بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1.

لا تتوقف عن تناول الأنسولين حتى لو لم تأكل جسدك مازال يحتاج إلى إنسولين بازل لمنع تكوين الكيتاون

إذا استخدمت مضخة إنسولين لا تخلع مضختك إلا إذا كنت ستطلق النار على الأنسولين بينما أنت خارج المضخة

النوع 2 السكري

ويمكن أيضاً للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 أن يستحدثوا مضاعفات خطيرة أثناء المرض، رغم أن المخاطر المحددة قد تختلف عن المخاطر التي تنطوي على مرض السكري من النوع 1، وفي حين أن السكتة الكيتوسيدية من النوع 2 أقل شيوعاً، فإن هذا المرض يمكن أن يحدث، ولا سيما أثناء الإصابة بأمراض شديدة أو بالمرض.

إذا أخذت أدوية السكري الفموي، استمر في أخذها إلا إذا أخبرك مقدم الرعاية الصحية بالتحديد أن تتوقف، بعض الأدوية قد تحتاج إلى تعديل مؤقت أثناء المرض،

إذا كنت تدير عادة مرض السكري من نوع 2 مع النظام الغذائي والتمرين وحده، قد تحتاج إلى علاج مؤقت أثناء المرض للمساعدة في التحكم في مستويات السكر الدم، لا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كانت مستويات السكر في الدم الخاص بك قد ارتفعت باستمرار أثناء المرض، حتى لو لم تأخذ عادة الأدوية السكري.

مرض السكري التقليدي

إن كان لديك مرض السكري ومرضك اتصل بمقدم الرعاية الصحية بسرعة، فالمرض أثناء الحمل يتطلب إدارة دقيقة لحماية صحة كل منكما وصحة طفلكما، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في مراقبتك عن كثب أثناء المرض وقد يعدل خطة علاجك مؤقتاً

الحفاظ على التغذية الكافية و التهذيب مهم جداً أثناء الحمل إذا كنت تواجه صعوبة في تناول الطعام أو إبقاءه في حالة راحة، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بك باستراتيجيات محددة أو قد يرغب في رؤيتك شخصياً لضمان حصولك أنت وطفلك على تغذية كافية.

دور الأسرة ومقدمي الرعاية

ويلعب أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية دورا حاسما في إدارة المرض، خاصة إذا كان الشخص الذي يعاني من مرض السكري مريضا جدا ليدير رعايتهم بفعالية، وتأكد من أن أفراد عائلتك يعرفون أيضا علامات الإنذار، ومعرفة الأشخاص الذين يعيشون معك أو يهتمون بك بشأن خطتك اليومية المرضية، وعلامات التحذير من حدوث تعقيدات خطيرة.

يجب أن يعرف أفراد العائلة أين تحتفظين بمجموعتكِ اليومية المرضية كيف تفحصي السكر والكتتونات الدموية ومتى يطلبون الرعاية الطبية الطارئة

وعندما يمرض الأطفال، يشاهدونهم عن كثب على علامات أنهم بحاجة إلى عناية طبية مباشرة، وقد لا يتمكن الأطفال المصابين بمرض السكري من التعرف على أعراض التعقيدات الخطيرة أو الإبلاغ عنها، مما يجعل من الرعاية يقظاً بشكل خاص.

إذا كنت تعيش وحيداً، فكر في أن يكون لديك صديق أو فرد من العائلة يطمئن عليك بشكل منتظم عندما تكون مريضاً، أعلمهم أنك لا تشعر بخير، و أطلب منهم الاتصال أو الزيارة للتأكد من أنك بخير

التعافي والعودة إلى الحالة الطبيعية

بينما تتعافى من المرض، استمر في رصد سكر الدم الخاص بك بشكل وثيق حتى بعد أن تتحسن أعراضك قد يستغرق الأمر عدة أيام لإعادة مستويات السكر الدموية إلى أنماطها الطبيعية بعد المرض

العودة تدريجياً إلى أنماط الأكل العادية الخاصة بكِ، بينما تتحسن شهيتكِ، إذا كنتِ تأكلين طعاماً مختلفاً أثناء المرض،

إذا كنت بحاجة إلى تعديل أدائك أثناء المرض، العمل مع مزود الرعاية الصحية لتحديد متى العودة إلى جرعاتك المعتادة، لا تجعل هذه التغييرات على بعض التعديلات الخاصة بك الأدوية تحتاج إلى أن تكون مسجلة بدلاً من أن تتوقف فجأة.

لا تقومي بتمارين قوية عندما تكونين مريضة حتى بعد أن تُحل الأعراض، قد لا يزال جسدك يتعافى، ابدأ بالنشاط الخفيف و تُزيد كثافة الطاقة بشكل تدريجي مع بقاء سُكرك الدم مستقراً

حددي موعد متابعة مع مُقدّم الرعاية الصحية إذا واجهتِ تقلبات كبيرة في السكر أثناء المرض، أو إحتاجتِ لإجراء تعديلات كبيرة في الأدوية أو أي تعقيدات، هذه الزيارة تتيح فرصة لاستعراض ما حدث، وتعديل خطتكِ في يوم المرض إذا لزم الأمر، وضمان استعادتكِ بالكامل.

المنظور الطويل الأجل: التعلم من كل مرض

في كل مرة تصابين بالمرض بينما تُديرين مرض السكري، تكتسبين معلومات قيمة عن كيفية استجابة جسدك، وتُبقيين ملاحظة حول ما كان يعمل جيداً وما لم يحدث خلال كل مرض، هل ساعدت بعض الأغذية على تسوية معدتك أثناء الحفاظ على السكر في الدم؟ هل تحتاج إلى المزيد أو أقل من الإبرلين مما كان متوقعاً؟ هل كان هناك علامات تحذير كان عليكِ أن تعترفي بها سابقاً؟

استخدم هذه التجارب لتنقية خطتك في يوم المرض، وناقش ملاحظاتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وستكمل خطتك وفقا لذلك، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لشخص آخر، وقد تتغير احتياجاتك بمرور الوقت مع تطور إدارة السكري.

فكري في الاحتفاظ بمجلة يومية مرضية حيث تسجلين تفاصيل عن كل مرض: ما هي الأعراض التي واجهتها، وكيف استجابت سكر دمك، وما هي الأغذية والسوائل التي كنتِ قادرة على تحملها، وما هي التعديلات اللازمة للأدوية، وما هي المدة التي استغرقتها للتعافي، وهذه المعلومات يمكن أن تكون قيّمة لإدارة الأمراض المستقبلية ويمكنها أن تساعد مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك على تقديم توجيهات أفضل.

الموارد الإضافية والدعم

إدارة مرض السكري أثناء المرض قد تشعر بالسخرية لكن ليس عليك القيام بذلك وحدك، هناك العديد من الموارد المتاحة لمساعدتك في الاستعداد وإدارة الأيام المرضية بفعالية

وتقدم الرابطة الأمريكية لداء السكر معلومات شاملة عن إدارة أيام المرض، بما في ذلك خطط ومبادئ توجيهية قابلة للتنزيل في أيام المرض، وزور موقعها الشبكي في ] ] فيما يتعلق بالمواد والموارد التعليمية للمرضى.

وتقدم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها معلومات عن الوقاية من الفلورا وإدارتها للأشخاص المصابين بمرض السكر، ويضم موقعها الشبكي في ]cdc.gov معلومات حالية عن نشاط الانفلونزا، وتوصيات التحصين، ومبادئ توجيهية عن أيام المرض.

(ج) النظر في العمل مع أخصائي معتمد في الرعاية والتعليم في مجال مرض السكري، ويتخصص هؤلاء المهنيون في مجال الرعاية الصحية في مساعدة المصابين بمرض السكر في وضع استراتيجيات إدارة شخصية، بما في ذلك خطط يوم المرض، ويمكنهم توفير التعليم الفردي والدعم المكيفين مع احتياجاتكم وظروفهم المحددة.

ويمكن لمجموعات دعم مرض السكري، سواء من الناحية الشخصية أو على الإنترنت، أن تقدم دعما قيما من الأقران وأن تقدم معلومات عملية من جهات أخرى لديها خبرة في إدارة مرض السكري أثناء المرض، ويمكن أن يوفر استماع الآخرين إلى كيفية التعامل مع حالات مماثلة طمأنينة وأفكار جديدة لإدارتكم.

العديد من أنظمة الرعاية الصحية تقدم خدمات المشورة للممرضات أو خدمات التطبيب عن بعد التي يمكن أن تقدم التوجيه عندما تكون مريضاً وغير متأكد من أنك تحتاج لرؤية مقدم في شخص

الاستنتاج: التحضير هو أفضل حماية لك

إدارة مرض السكري أثناء المرض تطرح تحديات فريدة لكن مع الإعداد والمعرفة المناسبين يمكنك أن تبحر أياماً مرضية بأمان وفعالية

عمل مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة شاملة للمرض تعالج احتياجاتك وظروفك الخاصة، جمع مجموعة من الأدوات اليومية المرضية مع كل الإمدادات التي ستحتاجها، وبيان هوية أفراد عائلتك بشأن علامات الإنذار وإجراءات الطوارئ، وتلقي لقاح الإنفلونزا السنوي، وتدرب على النظافة الصحية الجيدة لتقليل خطر مرضك في المقام الأول.

عندما يصيب المرض، تذكر المبادئ الأساسية: رصد سكر الدم الخاص بك مرارا، مواصلة تناول أدوية السكري الخاص بك ما لم يُخبر بشكل محدد من قبل مقدم الرعاية الصحية، والبقاء مُهدّئ جيدا، ومحاولة الحفاظ على التغذية الكافية، واختبار الكتون عند الاقتضاء، ولا تتردد في التماس المساعدة الطبية عند الحاجة.

حتى البرد الصغير يمكنه أن يجعل مرض السكري أكثر صعوبة في السيطرة عليه لكن مع الاستراتيجيات الصحيحة للتحضير والإدارة يمكنك تقليل تأثير المرض إلى أدنى حد على التحكم في السكري وتجنب التعقيدات الخطيرة

تذكر أن كل شخص مصاب بمرض السكري مختلف وما يعمل لشخص آخر قد لا يعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها، استخدم المبادئ التوجيهية التي تقدم هنا كنقطة بداية، ولكن العمل مع فريق الرعاية الصحية لتأهيل خطتك المرضية حسب احتياجاتك الفردية والأدوية والحالة الصحية، مع الإعداد والإدارة المناسبين، يمكنك أن تلغي بنجاح تحديات إدارة مرض السكري أثناء المرض وتظهر بصحتك بشكل سليم.