معالجة الرفاه العاطفي في الفئة 1 من الرعاية المتعلقة بمرض السكري

وتتجاوز إدارة مرض السكر من النوع 1 بكثير المطالب المادية لرصد مستويات غلوكوز الدم وإدارة الأنسولين، وتمثل الأبعاد العاطفية والنفسية للتعايش مع هذه الحالة المزمنة عناصر حاسمة من الرعاية الشاملة للسكري تؤثر تأثيراً كبيراً على نوعية الحياة ونتائج العلاج، وتشترك مشاكل الصحة العقلية بين البالغين المصابين بمرض السكري ويمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من نوعية الحياة والرعاية الذاتية، وتزيد من مخاطر حدوث نتائج صحية سلبية، مثل ارتفاع مستوى الإصابة(ج).

فهم الدفن العاطفي للسكري من النوع 1

فالعيش مع مرض السكري من النوع 1 يمثل تحديات نفسية فريدة تميزه عن العديد من الظروف المزمنة الأخرى، وتشير البحوث إلى أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 180 و 300 قرار بشأن رعايتهم الطبية يوميا، وهذه العملية المستمرة لصنع القرار تخلق عبئاً بدنياً وعاطفياً لا يطاق يمكن أن يؤثر تأثيراً عميقاً على الصحة العقلية، وأن مطالب فرز الكربوهيدرات، وعمليات حساب الجرعات، ورصد غلوكوس الدم، وتأثيراً حقيقياً على الآثار.

العيش مع الـ "تي دي إم" مرتبط بتأثير كبير على نوعية الحياة الاجتماعية والعقلية والنفسية للشخص، وهذا الوضع لا يؤثر على الفرد المصاب بالتشخيص فحسب، بل يؤثر أيضاً على علاقاته وأداء عمله وارتياحه للحياة عموماً، ففي البالغين، يمكن للسكري أن يتدخل في العمل والعلاقات والتربية، وهذه التأثيرات المتعددة الأوجه تؤكد على أن الرفاه العاطفي يجب أن يعتبر عنصراً أساسياً من عناصر الرعاية الصحية بدلاً من الرعاية الثانوية.

انتشار تحديات الصحة العقلية في النوع 1 من مرض السكري

الاكتئاب والقلق

العلاقة بين مرض السكري من النوع 1 وظروف الصحة العقلية موثقة جيداً وموجهة، شخص من النوع 1 أكثر من ضعف احتمال تعرضه للإكتئاب من أولئك الذين لا يملكونه، وهذا الخطر المرتفع يعكس العبء النفسي المتمثل في إدارة حالة مزمنة متطلبة وعوامل بيولوجية محتملة تتصل بتقلبات غلوك الدم وآثاره على كيميائيات الدماغ.

فالناس الذين يعانون من مرض السكري يزيد احتمالهم بنسبة 20 في المائة عن الذين لا يعانون من مرض السكري، ويسهم اليقظة المستمرة اللازمة لمنع حدوث حالات نقص في الدم الخطيرة، والشواغل المتعلقة بالمضاعفات الطويلة الأجل، وعدم القدرة على التنبؤ بمستويات غلوكوز الدم رغم توخي الحذر في الإدارة، في زيادة مستويات القلق، ويمكن أن يؤدي هذا القرار المستمر بشأن إدارة حالتهم إلى الحرق العاطفي والجسدي.

The Impact of blood Glucose Fluctuations on Mood

بالإضافة إلى الضغط النفسي على إدارة السكري، فإن الآثار الفيزيولوجية لتباينات غلوك الدم تؤثر مباشرة على الدول العاطفية، وإذا كانت مستويات غلوك الدم مرتفعة جدا (المسماة بالضغط المفرط) أو منخفضة جدا (المسماة بالنفاق) يمكن أن تسبب لك غضبا أو قلقا أو تجعلك تشعر بالقلق، ويمكن لهذه التغيرات السريعة في المزاج أن تتداخل مع العلاقات وتجعل من الصعب على الأفراد التمييز بين العواطف الناجمة عن التقلبات الدمية الأخرى.

ومن المعروف أن فقر الدم والوبليكيميا يؤثران تأثيرا مباشرا على المزاج والأداء المعرفي، ويزيدان من الضغط على الإجهاد وخطر تدهور الوضع والاكتئاب، مما يؤدي إلى حلقة صعبة تؤثر فيها إدارة غلوك الدم على المزاج، مما يؤثر بدوره على الحافز والقدرة على الحفاظ على السلوك الأمثل للرعاية الذاتية للسكري.

Diabetes Distress: A Unique Psychological Challenge

إن مرض السكري هو ما يشعر به بعض الناس عندما يغمسون بسبب فقدان السكري، خلافاً للاكتئاب السريري، يمثل مرض السكري استجابة عاطفية محددة للمطالب المستمرة بإدارة السكري، وخلافاً للإكتئاب الكبير، فإن مرض السكري لا يكتسي أمراضاً نفسية - بل هو رد فعل متوقع على مرض السكري في حين يشير الاكتئاب إلى مدى شعور الناس عموماً بالحياة.

ويكتسي انتشار مرض السكري درجة كبيرة، إذ يؤثر مرض السكري الشديد على شخص من كل أربعة أشخاص مصابين بمرض السكري من النوع 1، وشخص من كل خمسة أشخاص مصابين بمرض السكري من النوع 2 المعالجة بالإندولين، وشخص من كل ستة أشخاص مصابين بمرض السكري غير مصاب بالإصابة بالمرض، وتبرز هذه الإحصاءات أن مرض السكري ليس تجربة غير عادية أو استثنائية بل استجابة يمكن التنبؤ بها لتحديات التي تعيش مع مرض السكري.

مصادر مرض السكري

يمكن أن تنشأ حالة السكر من مصادر متعددة في إطار تجربة إدارة السكري، وتشمل المساهمين المشتركين الشواغل المتعلقة بالمضاعفات الطويلة الأجل، والإحباط مع عدم القدرة على التنبؤ بمستويات غلوكوز الدم، والشعور بالضغط الشديد من خلال طلبات العلاج، وتجربة عدم كفاية الدعم المقدم من مقدمي الرعاية الصحية أو أفراد الأسرة، وعدم وجود أي ضمان لمستويات غلوكوز الدم مستقرة، مما يؤدي إلى نفس النتائج التي يمكن تحقيقها اليوم.

ويرغب الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر في التحدث مع المهنيين الصحيين في مرض السكري عن الجانب العاطفي من العيش مع مرض السكري وإدارته، غير أن العديد من الأفراد أفادوا بأن تعيينهم في مجال الرعاية الصحية يركز أساسا على القياسات السريرية مثل مستويات HbA1c وتعديلات الأدوية، مع إيلاء اهتمام كاف للجوانب العاطفية والنفسية لخبرتهم.

مرض السكري المحترق: عندما تصبح نسبة الإشباع فوق

إن الاضطرابات الناجمة عن مرض السكري هي حالة من الاستنفاد البدني أو العاطفي بسبب استمرار حالة الإجهاد الناجم عن مرض السكري (وبذل الجهود من أجل التحكم في النفس) وعندما تستمر حالة السكري دون دعم أو حل كاف، فإنها يمكن أن تتصاعد إلى حالة حروق تتسم بالاستنفاد العاطفي، والفصل عن الرعاية من مرض السكري، والشعور بعدم القدرة على تحمل عبء العمل.

وهناك أربعة مواضيع رئيسية مرتبطة بحرق السكري هي: ' 1` الشعور بالاستنزاف العقلي والتعب البدني من التعامل مع الرعاية الذاتية؛ ' 2` مواجهة انقطاع عن القلق الذاتي والسكري ونظم الدعم؛ ' 3` عدم القدرة على التخلص من مرض السكري المحترق؛ ' 4` العوامل المحتملة المساهمة في حرق السكري، وتوضح هذه المواضيع كيف أن الاضطرابات لا تساعد على مجرد التسبب في فقدان الوعي.

الاعتراف بمرض السكري

الناس الذين يعانون من مرض السكر يصفون أنه شعور "المنفصل" من الرعاية التي يتلقونها من مرض السكري، مقترنة بشعور "العجز" قد يتوقف الأفراد الذين يعانون من الحرق عن فحص مستويات غلوك الدم بانتظام، أو يهربون من الجرعات الانسولية، أو يتجنبون تعيينات الرعاية الصحية، أو المبادئ التوجيهية التغذوية التي يتبعونها سابقاً،

ومن العلامات المشتركة على مرض السكري المحروق الشعور بالغضب أو الإحباط إزاء مرض السكري، والمقلقة بشأن عدم العناية الكافية، وعدم وجود دافع للتغيير، وتفادي المهام المتصلة بالسكري، والشعور بأن جهود إدارة السكري غير مجدية، والشعور بالحرق بسبب مرض السكري يمكن أن يكون مختلفا للجميع، ولكن هذا يعني أن تتوقف عن العناية بنفسك وبمرض السكري.

العلاقة بين الحرق والهشاشة والاكتئاب

وقد ظهر الاضطرابات النفسية مؤخرا في الأدبيات ذات الصلة بالمرض لدى الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول، بينما يتقاسم مرض السكري والحرق والاكتئاب بعض السمات المتداخلة، فإنها تمثل تجارب متميزة تتطلب نُهجا مختلفة، وضائقة السكر ليست نفس الكساد، ومرض السكري هو عندما يشعر الشخص بالإحباط أو الهزيمة أو الإفراط في الإرهاق بسبب مرض السكري.

إن مرض السكري، والسكري المحتمل يحترق، محدد في سياق العيش مع مرض السكري، لذا فإن المشاعر التي تأتي مع مرض السكري ومرض السكر قد لا تظهر بالضرورة في أجزاء أخرى من حياة الشخص، وعلى النقيض من ذلك، فإن الاكتئاب السريري يؤثر على الحالة العاطفية العامة للشخص في جميع مجالات الحياة، فهم هذه الفوارق أمر حاسم بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية لتقديم التدخلات والدعم المناسبين.

أهمية الدعم التقليدي الشامل

وتوفير الدعم العاطفي القوي ضروري للأفراد الذين يعيشون مع مرض السكر من النوع 1، ويمكن أن تشمل نظم الدعم مقدمي الرعاية الصحية، والمهنيين في مجال الصحة العقلية، وأفراد الأسرة، والأصدقاء، وشبكات دعم الأقران، وكل من هذه المصادر يوفر فوائد فريدة ويمكن أن يعالج مختلف جوانب التحديات العاطفية المرتبطة بمرض السكري.

دعم مقدمي الرعاية الصحية

فريق الرعاية الصحية هناك ليدعمك بالجانب الجسدي والعاطفي من مرض السكري لذا تحدث إلى فريقك في مجال الرعاية الصحية إذا شعرت بأي نوع من الاضطرابات النفسية

ويستلزم الدعم الفعال لمقدمي الرعاية الصحية أكثر من مجرد التساؤل عن المزاج، ويتطلب تهيئة بيئة يشعر فيها المرضى بالارتياح في مناقشة التحديات العاطفية، والتحقق من تجاربهم، ووضع استراتيجيات تعاونية لتلبية الاحتياجات الطبية والنفسية على السواء، كما أن تفسير حالة السكري وتطبيعها هو الخطوة الأولى في التصدي لها، وعندما يعترف مقدمو الرعاية الصحية بأن النضال العاطفي هو جزء عادي ومتوقع من العيش مع مرض السكري، فإنه يمكن أن يقلل من مشاعر العار أو عدم الكفاية التي يشعر بها الكثيرون.

الدعم المهني في مجال الصحة العقلية

ويمكن أن يكون الدعم المتخصص في مجال الصحة العقلية ذا قيمة بالنسبة للأفراد الذين يكافحون مع الجوانب النفسية للسكري من النوع 1، وقد يؤدي التواصل مع أشخاص آخرين يعيشون مع T1DM، والعيادات، والمستشارين/المعالجين، والمهنيين في مجال الصحة العقلية، والأخصائيين الاجتماعيين إلى التخفيف من بعض التحديات التي تواجه إدارة القضايا العاطفية والضائق النفسي المرتبط بالمرض المزمن، كما يمكن أن يقدم أخصائيو الطب النفسي والمعالجون الذين يفهمون التحديات الفريدة التي تواجه المرض المزمن تدخلات المستهدفة.

وقد أظهرت التجارب المفاجئة التي جرت تحت المراقبة أن التدخلات النفسية فعالة في الحد من الأعراض في الأجل القصير، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج المعرفي القائم على العقل، وزادت الرعاية التي يمكن تقديمها رقميا كخطوة أولى، ويمكن لهذه النهج القائمة على الأدلة أن تساعد الأفراد على وضع استراتيجيات لمواجهة الاضطرابات، وتحدي أنماط الفكر غير المساعِدة، وبناء القدرة على التكيف في مواجهة التحديات المستمرة في مجال إدارة السكري.

الدعم الأسري والاجتماعي

ولا يمكن المبالغة في دور الأسرة والأصدقاء في دعم الرفاه العاطفي، إذ أن البيئة الأسرية تؤثر تأثيراً كبيراً على الصحة العقلية للمراهقين ونوعية حياتهم، حيث يمكن أن يؤدي تعزيز التعبير العاطفي والتماسك الأسري إلى تحسين النتائج، مع إبراز الحاجة إلى تدخلات محددة الهدف، ويمكن لأفراد الأسرة الذين يفهمون التحديات العاطفية للسكري ويوفرون الدعم غير الاحترازي أن يقللوا بدرجة كبيرة من مشاعر العزلة والعبء.

غير أنه يجب أن يكون الدعم الأسري متوازنا ومناسبا، فالرصد أو الانتقادات المفرطة من أفراد الأسرة يمكن أن يزيد من الضغط ويسهم في الصراع، ويمكن أن يساعد تثقيف أفراد الأسرة بشأن مرض السكري وأثره العاطفي على تقديم دعم أكثر فعالية مع احترام استقلالية وقدرات الشخص الذي يعاني من مرض السكري.

دعم الأقران والارتباط المجتمعي

إن التواصل مع الآخرين الذين يتقاسمون تجربة العيش مع مرض السكري من النوع الأول يوفر مزايا فريدة لا يمكن تكرارها، وقد يساعد أيضا الحديث مع الأصدقاء والأسرة وغيرهم من الأشخاص الذين يعانون من النوع الأول - وقد يشعر الكثيرون مثلك بذلك، كما أن مجموعات دعم الأقران، سواء كانت شخصية أو على شبكة الإنترنت، تتيح فرصا لتبادل الخبرات وتبادل المعلومات العملية، ويشعرون بأن الآخرين الذين يستوعبون حقا الحقائق اليومية لإدارة مرض السكري.

ويمكن أن يؤدي دعم الأقران إلى الحد من مشاعر العزلة وتطبيع التحديات العاطفية التي يواجهها مرض السكري، كما أن استماع الآخرين إلى مصاعب مماثلة يمكن أن يوفر الأمل والهم والاستراتيجيات العملية، ويجد العديد من الأفراد أن مساعدة الآخرين المصابين بمرض السكر يعزز أيضا إحساسهم بالغرض والرفاه.

استراتيجيات قائمة على الأدلة لتعزيز الرفاه العاطفي

ومن شأن تنفيذ استراتيجيات محددة قائمة على الأدلة أن يعزز إلى حد كبير الصحة العاطفية ويحسن نتائج إدارة مرض السكري، وتعالج هذه النهج الأعراض النفسية والعوامل الكامنة التي تسهم في حدوث معانات عاطفية.

العلاج المعرفي

وقد أثبتت المعالجة المعرفية للفيروسات النباتية فعالية معالجة الإكتئاب والقلق والسكري، كما أن هذه العلاجات تساعد الأفراد على تحديد وتعديل أنماط الفكر غير المؤاتية التي تسهم في المعاناة العاطفية، فعلى سبيل المثال، قد يتعلم الشخص أن يتحدى التفكير المفجع في مضاعفات السكري أو التوقعات الكمالية بشأن مكافحة غلوكوس الدم.

كما تشدد اللجنة على العمل التحفيزي السلوكي في أنشطة ذات مغزى حتى عندما يكون الدافع منخفضاً، مما يمكن أن يساعد على مكافحة السحب والسلوكيات المتباينة في الاضطرابات الناجمة عن السكر، ومن خلال معالجة الأفكار والسلوك، توفر لجنة منع التعذيب أدوات شاملة لإدارة التحديات النفسية للسكري.

التدخلات القائمة على أساس مراعاة الحساسية

إن ممارسات اليقظة تُعلِّم الأفراد تركيز الاهتمام على اللحظة الراهنة بالقبول ودون الحكم، فالوعي أداة فعالة يمكن أن تساعد على إدارة الإجهاد بتعليمكم طرقاً لتكونوا في الوقت الحاضر بدلاً من أن تكونوا في رأسكم قلقة بشأن المستقبل، وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، يمكن للعقل أن يقلل من القلق بشأن التعقيدات المحتملة، وأن يقلل من التطهير من قراءات الدم السابقة، وأن يحسن التنظيم العاطفي.

ويجمع العلاج المعرفي القائم على مراعاة الحساسية تحديدا بين ممارسات العقل وتقنيات العلاج المعرفي، وقد أظهر وعدا بتقليل الأعراض القمعية والسكري، كما أن الممارسة المدروسة المنتظمة يمكن أن تعزز الوعي بالحساسات البدنية، مما قد يؤدي إلى تحسين الاعتراف بالأعراض الناقصة والإشارة الجسمانية الأخرى المتصلة بالسكري.

تقنيات الحد من الضغط

وإدارة الإجهاد أمر حاسم لأن الإجهاد يؤثر تأثيرا مباشرا على مستويات غلوك الدم وإدارة السكري، وتزيد هرمونات الإجهاد من السكر أو تسقط بشكل لا يمكن التنبؤ به، وتشمل التقنيات الفعالة للحد من الإجهاد تخفيفا تدريجيا للعضلات، والتمارين التنفسية العميقة، واليوغا، والنشاط البدني المنتظم.

ويمكنكم أيضا أن تساعدوا على تخفيف حدة الإجهاد والقلق عن طريق القيام ببعض عمليات الاسترخاء، مثل التأمل أو اليوغا، وهذه الممارسات لا تقلل من الإجهاد فحسب، بل توفر أيضا فرصا منتظمة للرعاية الذاتية ويمكن أن تحسن نوعية الحياة عموما، ويمكن أن يساعد إدراج الحد من الإجهاد في الروتينات اليومية على منع تراكم الإجهاد الذي يسهم في استياء السكري والحرق.

التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية

ويمكن أن يؤدي التعليم الشامل للسكري الذي يعالج المهارات التقنية والجوانب العاطفية لإدارة السكري إلى تحسين الثقة والحد من الحزن، ويمكن لبرامج التعليم التي تعلم المهارات لحل المشاكل، والتدبير المرن للأنسولين، واستراتيجيات إدارة الحالات الصعبة أن تعزز فعالية الذات وتخفف من مشاعر انعدام المساعدة.

كما أن الدعم المستمر في أعقاب التعليم الأولي مهم بنفس القدر، فالعمليات المنتظمة لفحص المرضى، ودورات تجديد المعلومات، والحصول على المعلمين من مرض السكري، يمكن أن تساعد الأفراد على الحفاظ على المهارات وتكييف استراتيجياتهم الإدارية مع تغير ظروف حياتهم، والتعليم الذي يعترف بالتحديات العاطفية للسكري، ويوفر استراتيجيات لمواجهة هذه التحديات، أمر ذو قيمة خاصة.

معالجة القبول والالتزام

وتركز معالجة القبول والالتزام على قبول الأفكار والمشاعر الصعبة بدلا من المكافحة ضدها، مع الالتزام باتخاذ إجراءات تتماشى مع القيم الشخصية، وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، يمكن أن يساعد هذا النهج على الحد من مكافحة المشاعر المتصلة بالسكري وإعادة تركيز الطاقة على العيش حياة مجدية رغم التحديات التي تواجه السكري.

ويركز النهج على المرونة النفسية - وهي القدرة على البقاء في الوقت الحاضر، وقبول التجارب الصعبة، واتخاذ إجراءات تسترشد بالقيم حتى في وجود عقبات، ويمكن أن يكون هذا النهج مفيداً بصفة خاصة في معالجة مرض السكري المحترق بمساعدة الأفراد على إعادة الاتصال بقيمهم وإيجاد دوافع تتجاوز مجرد تحقيق مستويات غلوك الدم المستهدفة.

الاعتراف بعلامات الشدة العاطفية

ومن الأمور الحاسمة في تحديد حالات الإجهاد العاطفي المبكر من أجل منع حدوث مشاكل نفسية أكثر خطورة، وتدهور في إدارة مرض السكر، وينبغي أن يكون مقدمو الرعاية الصحية وأفراد الأسرة والأفراد المصابين بمرض السكر أنفسهم على علم بعلامات تحذيرية قد تكون هناك حاجة إلى دعم مهني.

أعراض الكآبة

قد تشمل أعراض الاكتئاب في الأشخاص المصابين بمرض السكري استمرار الحزن أو المزاج المتدني، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي سبق أن حظيت بها، والتغييرات في الشهية أو الوزن، واضطرابات النوم، والإجهاد، والصعوبة في التركيز، ومشاعر انعدام القيمة أو الذنب المفرط، وأفكار الوفاة أو الانتحار، وقد تعاني من الاكتئاب إذا كان لديك أي من هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين.

من المهم ملاحظة أن بعض أعراض الاكتئاب تتداخل مع أعراض مرض السكري الذي يعاني من سوء السيطرة مثل الإرهاق وصعوبة التركيز هذا التداخل قد يجعل من الصعب التعرف على الاكتئاب، مما يؤكد أهمية الفحص الطبي النفسي الروتيني في الرعاية من مرض السكري.

علامات الاضطرابات الناجمة عن مرض السكري والحرق

مؤشرات الاضطرابات والحرق تختلف نوعا ما عن أعراض الاكتئاب، ويمكن أن تساعد على إدراك هذه الحالات - ويمكنك التفكير في التحدث إلى عائلتك أو أصدقائك عن هذه الأمراض أيضا: الشعور بالغضب إزاء السكري والإحباط إزاء مطالب إدارة هذا المرض؛ القلق من عدم العناية الكافية بمرض السكري الخاص بك، ولكن عدم الشعور بالدافع لتغييره؛ تجنب الذهاب إلى التعيينات أو فحص سُكر الدم.

ومن العلامات الأخرى الشعور بالسكري الذي يكتنفه أداء مهام إدارة السكري، اعتقاداً منه بأن الجهود المبذولة لإدارة مرض السكري غير مجدية، أو الانسحاب من أنشطة الرعاية المتعلقة بمرض السكري، أو التعبير عن اليأس إزاء تحقيق السيطرة على السكري الجيد، أو تغيير سلوكيات الرعاية الذاتية مثل إغراق الجرعات، أو التخلي عن رصد غلوك الدم، أو تجاهل المبادئ التوجيهية التغذوية التي كثيراً ما تكون مصدر قلق.

أهمية الفحص الروتيني

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يقيّموا بشكل روتيني الصحة العقلية أثناء تعيينات مرضى السكر بدلاً من انتظار المرضى تطوعاً، وتوصي المبادئ التوجيهية بفحص مشاكل الصحة العقلية في الشباب المصابين بمرض السكري من النوع الأول، كما تتاح التدخلات لفرق الرعاية الصحية لتقديمها إلى مرضىهم، وتطبيع الفحص المنتظم للصحة العقلية كجزء من الرعاية المتعلقة بمرض السكري، وتزيد من احتمال التدخل المبكر.

ويمكن أن تيسر أدوات الفحص المثمرة التقييم الفعال والمنهجي للصحة العقلية، وتوفر هذه الأدوات سبلا موحدة لتحديد الأفراد الذين قد يستفيدون من الدعم الإضافي أو الإحالة إلى أخصائيي الصحة العقلية، وينبغي أن يتبع الفحص إجراءات مناسبة، بما في ذلك مناقشة النتائج، وحل المشاكل التعاوني، والإحالة عند الإشارة.

أدوات الفحص لتقييم الصحة العقلية

ويمكن أن تساعد عدة أدوات فحص مصدق عليها في تحديد شواغل الصحة العقلية لدى المصابين بمرض السكر، ويضمن استخدام أدوات موحدة إجراء تقييم متسق ويساعد على تتبع التغيرات بمرور الوقت.

المناطق التي تعاني من مرض السكري

ويشكل حجم المشاكل في مرض السكري أداة واسعة الاستخدام لتقييم حالة السكري، وهي تتألف من 20 مادة تغطي المشاكل العاطفية المتصلة بمرض السكري، بما في ذلك مشاعر السكري، وشواغل العلاج، والمسائل المتصلة بالغذاء، والدعم الاجتماعي، وتقدم الهيئة صورة شاملة عن حالة الاضطرابات النفسية الخاصة بالسكري، ويمكن أن توجه المحادثات بشأن جوانب مرض السكري التي تكثر متاعباً بالنسبة للفرد.

كما تتاح نسخ أقصر من هذه الوثيقة للأماكن التي يكون فيها الوقت محدوداً، وتحافظ هذه التدابير الموجزة على موثوقية جيدة مع الحد من العبء الملقى على عاتق المدعى عليه، مما يجعلها عملية للاستخدام السريري المعتاد.

أدوات الكشف عن الاكتئاب

ويمكن استخدام أدوات الفحص القياسية للإكتئاب مثل الاستبيان الخاص بصحة المرضى - 9 (PHQ-9) أو صالة المشاة والاكتئاب في المستشفيات لتحديد الأعراض القمعية لدى المصابين بمرض السكر، وهذه الأدوات تقيِّم الأعراض الأساسية للإكتئاب وتوفر درجات تدل على مستويات الشدة، وتساعد على تحديد ما إذا كان من الضروري الإحالة إلى العلاج في مجال الصحة العقلية.

عندما يفسر فحص الاكتئاب نتائج الناس المصابين بمرض السكري من المهم أن نعتبر أن بعض الأعراض المنوية (مثل الإرهاق أو الإضطراب في النوم) قد تكون مرتبطة بتقلبات غلوك الدم بدلاً من الاكتئاب

Hypoglycemia Fear Scales

إن الخوف من نقص الدم هو مصدر قلق خاص لدى كثير من الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1، ويمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على نوعية الحياة وإدارة السكري، وتقيم الجداول المتخصصة كلا من القلق إزاء نقص الدم والسلوك الذي يهدف إلى تجنب تضخيم الدم، ويكتسي تحديد الخوف المفرط من نقص الدم أهمية لأنه يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم المزمن حيث يحافظ الأفراد على مستويات أعلى من غلوك الدم.

الاستراتيجيات العملية لتحقيق الرفاه العاطفي اليومي

وبالإضافة إلى التدخلات الرسمية، يمكن للأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 1 أن يدمجوا استراتيجيات مختلفة في حياتهم اليومية لدعم الرفاه العاطفي ومنع نشوء مشاكل خطيرة في الصحة العقلية.

تحديد التوقعات الواقعية

الكمال في إدارة السكري يمكن أن يسهم بشكل كبير في الحزن والحرق، إذا كانت قراءات غلوك الدم الخاص بك ليست كما تريد أن تكون على الرغم من أفضل جهودكم، لا تكون صعبة على نفسك، إدراكاً بأن السيطرة الكاملة على غلوك الدم ليست ممكنة ولا ضرورية يمكن أن تقلل من التعسف الذاتي وخيبة الأمل.

ومن شأن وضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق بدلا من السعي إلى تحقيق الكمال أن يحسن من نتائج الرفاه العاطفي والسكري، والتحسينات الصغيرة والتصاعدية أكثر استدامة من التغيرات الهائلة ويمكن أن تولد الثقة والدافع على مر الزمن.

أخذ أيام الصحة العقلية

وفي حين لا يمكن التخلي تماما عن إدارة السكري، فإن إيجاد سبل للحد من العبء العقلي بصورة دورية يمكن أن يساعد على منع الحرق، وقد ينطوي ذلك على تبسيط استراتيجيات الإدارة مؤقتا، باستخدام التكنولوجيا لخفض طلبات اتخاذ القرار، أو السماح بمزيد من المرونة في الخيارات الغذائية لفترة محدودة، والمفتاح هو إيجاد سبل مستدامة لتخفيف العبء دون المساس بالسلامة.

القيام بأنشطة ممتعة غير مرتبطة بمرض السكري يوفر لكِ فترة راحة نفسية هامة عندما تكونين في حالة حروق، من المهم أيضاً قضاء الوقت على نفسكِ، القيام بأشياء تستمتعين بها يومياً، أشياء يمكن أن تساعدكِ على الإكتئاب بينما تعطيكِ فرصة للتفكير في كيفية تصريف مرض السكري، فالأنشطة الاجتماعية، والوقت المخفف تساعد على الحفاظ على إحساس بالهوية يتجاوز الإجهاد الناجم عن مرض السكري.

الحفاظ على الصحة البدنية

الصحة البدنية والعقلية مترابطة، والنشاط البدني المنتظم، والنوم الكافي، والدعم المتوازن للتغذية، سواء إدارة السكري أو الرفاه العاطفي، وتتمتع الممارسة على وجه الخصوص بفوائد موثقة جيدا للمزاج، ويمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب والقلق.

- أن يكون النشاط البدني على الأقل 30 دقيقة من التمارين المتوسطة في معظم أيام الأسبوع، وهذا يمكن أن يشمل المشي والسباحة أو التدوير، ولا يحتاج النشاط البدني إلى أن يكون قويا أو مستهلكا للوقت لتوفير استحقاقات الصحة العقلية، ويزيد إيجاد أشكال ممتعة من الحركة من احتمال الحفاظ على النشاط العادي.

تطوير مهارات حل المشاكل

ومن شأن المهارات الفعالة لحل المشاكل أن تقلل من مشاعر العجز وتحسن الثقة في إدارة تحديات السكري، وهذا ينطوي على تحديد مشاكل محددة، وإيجاد حلول ممكنة، وتقييم الخيارات، وتنفيذ الاستراتيجيات المختارة، وتقييم النتائج، بدلا من الشعور بالارتباك من جانب إدارة السكر ككل، فإن تضييق التحديات أمام المشاكل التي يمكن التحكم فيها وإيجاد حلول ملموسة يمكن أن يعزز فعالية الذات.

ويمكن أن يكون العمل مع مقدمي الرعاية الصحية أو المعلمين المصابين بمرض السكر من أجل تطوير مهارات حل المشاكل مفيداً بصفة خاصة، ويمكنهم توفير الخبرة والمنظور مع دعم الأفراد في إيجاد حلول تعمل على إيجاد ظروفهم وأفضلياتهم الفريدة.

ممارسة التعايش الذاتي

إن الاكتفاء الذاتي بالعطف والتفهم بدلاً من التعسف الذاتي الشديد، أمر مهم جداً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، وتشمل إدارة السكري تكراراً " الفشل " في شكل قراءات غلوكوز الدم خارج النطاق، والنزعة الذاتية تجاه هذه النتائج يمكن أن تؤدي إلى إثارة الحزن والحرق.

ويستلزم ممارسة الشفقة الذاتية الاعتراف بأن الصعوبات التي تواجه إدارة السكري تشكل جزءا من الخبرة البشرية المشتركة في العيش مع حالة صعبة، وأن تكون طيبة مع المرء عندما يواجه النكسات، وأن يحافظ على المنظور بدلا من التحديد المفرط للخبرات السلبية، وتشير البحوث إلى أن التعاطف الذاتي يرتبط بتحسين الرفاه النفسي وقد يدعم الرعاية الذاتية للسكري أكثر استدامة.

دور التكنولوجيا في دعم الرفاه العاطفي

وتتيح التطورات في تكنولوجيا السكري فرصاً وتحديات على حد سواء للرفاه العاطفي، ويتزايد أهمية فهم كيفية تعزيز التكنولوجيا بفعالية مع إدارة جوانبها المحتملة.

الرصد المستمر للغلوكوز والصحة العقلية

وتوفر أجهزة رصد التضخيم المستمر بيانات عن غلوكوز الدم في الوقت الحقيقي ويمكن أن تقلل من عبء الاختبارات المتكررة للعصيان، وبالنسبة للكثيرين من الناس، تحسن تدابير الاختبار العقلي من خلال توفير الإنذارات بمستويات غلوكوز الدم المرتفعة والمنخفضة، وتخفف الخوف من النادر غير المكتشف، كما أن البيانات المستمدة من تدابير الاختبار يمكن أن تساعد على تحديد الأنماط وتحسين إدارة الاضطرابات،

غير أن تدابير التخفيف من آثار تغير المناخ يمكن أن تسهم أيضاً في إثارة الشدة لبعض الأفراد، وقد يؤدي استمرار ظهور أعداد غلوكوز الدم إلى زيادة القلق والرصد المهووس، وقد تكون الإنذارات المتكررة مسببة للاضطرابات والإجهاد، كما أن إيجاد بيانات التوازن الصحيحة التي تستخدمها اللجنة على نحو بناء دون أن يُحجبها بشكل مفرط أمر هام لتحقيق أقصى قدر من الفوائد مع التقليل إلى أدنى حد من التكاليف النفسية.

Insulin Pumps and Automated Insulin Delivery

ويمكن لمضخات الأنسولين ونظم توصيل الأنسولين الآلية أن تقلل من عبء الحقنات اليومية المتعددة وأن تحسن مراقبة غلوكوس الدم، وبالنسبة للعديد من المستعملين، تعزز هذه التكنولوجيات نوعية الحياة وتخفف من الإجهاد الناجم عن السكر، وقد تؤدي القدرة على تعديل توصيل الأنسولين على نحو أدق والاستجابة للاحتياجات المتغيرة إلى زيادة الثقة والمرونة.

ومع ذلك، فإن التكنولوجيا تستحدث أيضا تحديات جديدة، بما في ذلك اختلال الأجهزة، ومنحى التعلم المرتبط بالنظم الجديدة، والشعور بالارتباط المستمر بالأجهزة الطبية، ويواجه بعض الأفراد صعوبة في إبراز الأجهزة أو القلق بشأن الاعتماد على التكنولوجيا، والدعم في التكيف مع التكنولوجيات الجديدة ومشاكل استئصال المشاكل أمر أساسي لتحقيق النتائج السريرية والنفسية على السواء.

موارد الصحة العقلية الرقمية

وتتيح البرامج الرقمية فرصاً موسعة لدعم الصحة العقلية، ويمكن أن تزيد العلاج على الإنترنت، وأجهزة الصحة العقلية، والتدخلات على شبكة الإنترنت، من إمكانية الحصول على الرعاية النفسية، ولا سيما للأفراد في المناطق التي لديها خدمات محدودة في مجال الصحة العقلية أو الذين يفضلون الدعم عن بعد.

وقد أظهرت التدخلات الرقمية من أجل مرض السكري والاكتئاب وعدا في الدراسات البحثية، ويمكن لهذه البرامج أن توفر التعليم النفسي، وتدرس المهارات في مجال التكيُّف، وتقدم الدعم بين تعيينات الرعاية الصحية، غير أنه ينبغي للموارد الرقمية أن تكمل بدلا من أن تحل محل الرعاية الشخصية عند الحاجة إلى دعم أكثر كثافة.

الاعتبارات الخاصة لمختلف مراحل الحياة

وتختلف التحديات العاطفية للسكري من النوع 1 عبر فترة الحياة، وينبغي أن تُصمَّم استراتيجيات الدعم حسب المراحل الإنمائية وظروف الحياة.

الأطفال والمراهقين

وقد يكون الشباب الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 عرضة بشكل خاص للضغط الاجتماعي والتمييز والوصم، مما يزيد من خطر المشاكل النفسية والسلوكية، فالمراهقة وقت صعب للغاية حيث يبحر الشباب في تزايد الاستقلال، وعلاقات الأقران، وتشكيل الهوية، مع إدارة مرض السكر.

وينبغي أن يعالج دعم الشباب الاحتياجات الإنمائية، بما في ذلك تعزيز الاستقلال الذاتي مع الحفاظ على المشاركة الأبوية المناسبة، ومعالجة الشواغل المتعلقة باختلاف الأقران، وتطوير المهارات اللازمة لإدارة مرض السكري في الحالات الاجتماعية، ويمكن للدعم والتعليم القائمين على المدارس للمدرسين والأقران أن يقلل من الوصم ويحسن من الخبرة المدرسية للطلاب المصابين بمرض السكري.

الشباب البالغين

ويتزامن الانتقال من رعاية الأطفال إلى مرض السكري للبالغين مع التغيرات الكبرى في الحياة، بما في ذلك التعليم العالي، والتطوير الوظيفي، وتكوين العلاقات، وقد يكافح الشباب مع تولي المسؤولية الكاملة عن إدارة السكري أثناء نقل هذه المراحل، وينبغي أن يعالج الدعم خلال هذه الفترة تحديات عملية مثل إدارة مرض السكري بصورة مستقلة، والحصول على الرعاية الصحية في البيئات الجديدة، وإدماج إدارة السكري في الأدوار والمسؤوليات الناشئة للبالغين.

الكبار والكبار

وقد يواجه الكبار الذين يعانون من مرض السكر منذ فترة طويلة تحديات تتعلق بمضاعفات السكري، والاحتياجات الصحية المتغيرة، والعبء التراكمي لعقود من إدارة السكري، ولكن حتى بعد 33 عاما، لم يكن من السهل أبدا، وقد حظيت بنصيبي من النضال في مجال الصحة العقلية ومن أعراض الغضب والإجهاد والاكتئاب، والاعتراف بأن التحديات العاطفية يمكن أن تستمر أو تظهر حتى بعد سنوات عديدة من النجاح في الإدارة.

وقد يواجه كبار السن تحديات إضافية تشمل التغيرات المعرفية، والتجمعات المتعددة، والتغيرات في الدعم الاجتماعي، وينبغي تكييف استراتيجيات إدارة السكري والدعم العاطفي لتلبية هذه الاحتياجات المتطورة مع الحفاظ على نوعية الحياة كهدف أساسي.

إيجاد بيئة داعمة للرعاية الصحية

وتؤدي نظم الرعاية الصحية ومقدميها دورا حاسما في دعم الرفاه العاطفي للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1، ويتطلب إيجاد بيئة تلبي الاحتياجات النفسية إلى جانب الإدارة الطبية بذل جهود متعمدة وتغييرات على مستوى المنظومة.

نماذج الرعاية المتكاملة

ويمكن أن تؤدي نماذج الرعاية المتكاملة التي تدمج المهنيين في مجال الصحة العقلية في أفرقة الرعاية المتعلقة بمرض السكري إلى تحسين إمكانية الحصول على الدعم النفسي وتيسير الاتصال بين مقدمي الرعاية الطبية والنفسية، كما أن برنامجا جديدا في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة أوهايو الحكومية يسمى تجربة السكري من النوع 1 يعالج التحديات العاطفية والسلوكية والبدنية الفريدة التي تواجه مرض السكري، وهو برنامج يوفر العلاج الفردي للمساعدة في إدارة أعراض المزاج والحرقة وغيرها من الإجهاد الذي قد يكون مصحوبا.

وتعترف هذه البرامج المتكاملة بأن الصحة البدنية والعقلية لا يمكن فصلها، وأن معالجة كل من الصحة البدنية والعقلية تؤدي في آن واحد إلى نتائج أفضل، وأن وجود أخصائيين في الصحة العقلية يفهمون مرض السكري ويعملون بالتعاون مع أفرقة الرعاية المعنية بمرض السكري يمكن أن يقلل من الحواجز التي تحول دون الحصول على الدعم النفسي.

الاتصال بالمرضى

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يستخدموا نهج الاتصال التي تركز على المرضى والتي تعترف بالجوانب العاطفية للسكري وتهيئ المجال لمناقشة الشواغل النفسية، ويشمل ذلك طرح أسئلة مفتوحة عن كيفية تأثير مرض السكر على نوعية الحياة، والتحقق من التجارب العاطفية، ووضع أهداف تعاونية تعكس أولويات المريض وقيمه.

تجنب لغة الحكم بشأن إدارة السكري أمر حاسم، فمصطلحات مثل "غير متوافقة" أو "متحكمة بفقر" يمكن أن تزيد من العار والدافع، بل إن استخدام لغة محايدة وصفية والإعراب عن فضول بشأن الحواجز التي تعترض الإدارة يمكن أن تعزز إجراء محادثات أكثر إنتاجية وتعزز العلاقة العلاجية.

وقت التعيين المناسب

وتتطلب معالجة الرفاه العاطفي وقتا كافيا أثناء التعيينات، ولا تترك الزيارات الموجزة التي تركز على استعراض البيانات السريرية سوى فرصة ضئيلة لمناقشة الشواغل النفسية، وينبغي أن تخصص نظم الرعاية الصحية وقتا كافيا للتعيين في الرعاية الشاملة التي تشمل الاهتمام بالصحة العاطفية، أو أن توفر زيارات إضافية تركز تحديدا على الجوانب النفسية - الاجتماعية للسكري.

الموارد وخيارات الدعم

وهناك موارد عديدة متاحة لدعم الرفاه العاطفي للأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 1، ويمكن أن يساعد الوعي بهذه الخيارات الأفراد على الحصول على الدعم المناسب عند الحاجة.

خدمات الصحة العقلية المهنية

• Psychologists and therapists specializing in chronic illness:] Mental health professionals with expertise in chronic disease understand the unique psychological challenges of conditions like diabetes and can provide targeted interventions.
• Psychiatrists:] For individuals experiencing clinical depression, anxiety disorders, or other mental health conditions requiring medication management, psychiatrists can provide comprehensive psychiatric care.
• Licensed clinical social workers:] Social workers can provide counseling, help navigate healthcare systems, and connect individuals with community resources.
• Diabetes care and education specialists:] These professionals provide education about diabetes management and can address emotional aspects of living with diabetes, including diabetes distress and burnout.

دعم الأقران والمنظمات المجتمعية

• Diabetes support groups:] Local and online support groups provide opportunities to connect with others living with diabetes, share experiences, and learn from peers.
• Diabetes advocacy organizations:] Organizations like the American Diabetes Association, JDRF, and Beyond Type 1 offer educational resources, community programs, and advocacy opportunities.
• Online communities:] Social media groups, forums, and diabetes-focused websites provide platforms for connection, information sharing, and mutual support.
• Diabetes camps and conferences:] These events offer opportunities for in-person connection with the diabetes community and can be particularly valuable for children, adolescents, and young adults.

الموارد التعليمية

• Diabetes self-management education programs:] Comprehensive education programs teach both technical diabetes management skills and strategies for coping with the emotional aspects of diabetes.
• Books and online resources:] Numerous books, websites, and podcasts address the psychological aspects of living with diabetes and provide practical coping strategies.
• Webinars and workshops:] Many organizations offer educational programs focused on mental health and diabetes, stress management, and building resilience.

الموارد المتعلقة بالأزمات

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من أزمات في مجال الصحة العقلية، فإن الدعم الفوري متاح عن طريق خطوط ساخنة للأزمات، وخدمات الصحة العقلية الطارئة، وإدارات الطوارئ، ويوفر خط الحياة الوطنية للوقاية من الانتحار (988 في الولايات المتحدة) الدعم على مدار الساعة للأفراد الذين يعانون من أزمات، ويُعتبر توافر هذه الموارد بسهولة، ومعرفة متى تستخدمها، جزءاً هاماً من الدعم الشامل للصحة العقلية.

:: تجاوز الحواجز أمام الحصول على الدعم في مجال الصحة العقلية

ورغم توافر موارد الصحة العقلية، يواجه العديد من الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1 حواجز تحول دون الحصول على الدعم النفسي، ويعد تحديد هذه الحواجز ومعالجتها أمراً أساسياً لتحسين نتائج الصحة العقلية.

Stigma and Shame

ولا تزال الوصمة المحيطة بالصحة العقلية تشكل عائقاً كبيراً، إذ يخشى بعض الأفراد أن يُنظر إليهم على أنهم ضعفاء أو غير قادرين على مواجهة ما إذا كانوا يلتمسون الدعم النفسي، وقد يشعر آخرون بالعار إزاء الصعوبات العاطفية المتصلة بمرض السكر، اعتقاداً منهم بأنه ينبغي أن يكونوا قادرين على إدارة شؤونهم دون مساعدة.

ويتطلب الحد من الوصم التثقيف بشأن تطبيع التحديات العاطفية في الأمراض المزمنة، والمناقشة العامة للصحة العقلية من جانب المصابين بمرض السكري، وتلقي رسائل مقدمة للرعاية الصحية تُعدّ الدعم النفسي عنصراً معيارياً من عناصر الرعاية الشاملة للسكري بدلاً من علامة على الفشل.

الوصول إلى الخدمات والتوافر

ويخلق محدودية توافر المهنيين في مجال الصحة العقلية، ولا سيما من لديهم خبرة في مجال السكري، حواجز في الوصول إلى أماكن كثيرة، ويزيد طول فترات الانتظار، والبعد الجغرافي عن مقدمي الخدمات، وعدم تغطية التأمين لخدمات الصحة العقلية من تعقيد إمكانية الحصول على الخدمات.

ويمكن أن يساعد توسيع نطاق خدمات الصحة عن بعد، وتدريب المزيد من المهنيين في مجال الصحة العقلية على المسائل المتصلة بمرض السكري، والدعوة إلى تغطية التأمين على الخدمات النفسية، في التصدي لهذه الحواجز، وفي الوقت الراهن، يمكن أن توفر موارد الصحة العقلية الرقمية والدعم من الأقران دعما قيّما في انتظار الأفراد للخدمات المهنية.

الوقت والمطالبات التنافسية

ويضيف الوقت اللازم لتعيينات الصحة العقلية إلى جدول زمني متطلب بالفعل لمهام إدارة السكري وتعيينات الرعاية الصحية، وقد يبدو من المستحيل بالنسبة للأفراد الذين يشعرون بالارتباك، إضافة تعيين آخر.

وقد تساعد خيارات الجدولة المرنة، بما في ذلك تعيينات المساء وعطلة نهاية الأسبوع، وزيارات الصحة عن بعد، والتدخلات الموجزة التي يمكن إنجازها في عدد أقل من الدورات، كما أن تصنيف الدعم في مجال الصحة العقلية كاستثمار يمكن أن يقلل في نهاية المطاف من عبء إدارة مرض السكري قد يساعد أيضا على تحفيز المشاركة.

مستقبل دعم الرفاه العاطفي في الرعاية من مرض السكري

ولا يزال مجال السكري والصحة العقلية يتطور، حيث يُعد البحث والابتكارات الناشئة عن تحسين الدعم للرفاه العاطفي.

التدخلات الشخصية

وقد تؤدي النهج المستقبلية بشكل متزايد إلى تكييف التدخلات النفسية مع الخصائص الفردية والأفضليات والاحتياجات، ويمكن أن يسترشد في اختيار العلاج الشخصي بالفهم الذي تعمل به التدخلات على أفضل وجه ممكن الأفراد، ويمكن أن يسترشد به البحث عن تنبؤات الاستجابة للعلاج.

الدعم المعزز للتكنولوجيا

وتتيح التطورات في التكنولوجيا إمكانيات جديدة لدعم الصحة العقلية، وقد تتيح الاستخبارات الفنية والتعلم الآلي الكشف المبكر عن الاضطرابات العاطفية من خلال تحليل بيانات أجهزة السكري، أو السلوك عبر الإنترنت، أو الأنماط اللغوية، ويمكن أن توفر التدخلات الرقمية المستندة إلى الأدلة التي يتم تقديمها من خلال برامج الحاسوب دعماً صحياً عقلياً قابلاً للتكرار ويمكن الوصول إليه.

غير أنه ينبغي أن تزيد التكنولوجيا بدلا من أن تحل محل الترابط البشري والدعم المهني، ومن المرجح أن تجمع النهج الأكثر فعالية الأدوات التكنولوجية مع التفاعل البشري والخبرة السريرية.

النهج الوقائية - التركيز

وبدلاً من انتظار ظهور مشاكل في مجال الصحة العقلية، يمكن أن تركز النهج المستقبلية على الوقاية، وقد يؤدي بناء القدرة على التكيف، وتعليم مهارات التأقلم في وقت مبكر من رحلة مرض السكري، وتهيئة بيئات داعمة إلى منع نشوء مشاكل نفسية خطيرة، ويمكن أن تسترشد جهود الوقاية المستهدفة في البحث عن عوامل الخطر التي تواجه صعوبات في الصحة العقلية.

التغييرات في السياسات والنظام

وهناك حاجة إلى تغييرات منهجية لإدماج الصحة العقلية إدماجا كاملا في الرعاية المتعلقة بمرض السكر، ويشمل ذلك تغطية التأمين على الخدمات النفسية، ونماذج السداد التي تدعم الرعاية الشاملة بما في ذلك الصحة العقلية، ومتطلبات التدريب لمقدمي الرعاية المتعلقة بمرض السكر في الجوانب النفسية - الاجتماعية للسكري، ومقاييس الجودة التي تشمل نتائج الصحة العقلية.

ويمكن لجهود الدعوة التي تبذلها منظمات السكري ومقدمو الرعاية الصحية والأشخاص المصابين بمرض السكري أن تدفع هذه التغييرات في السياسة العامة وأن تنشئ نظما للرعاية الصحية تعالج حقاً مستويات غلوكوز الدم بأكمله وليس فقط.

خاتمة

ولا يعتبر تناول الرفاه العاطفي اختيارياً في النوع 1 من الرعاية المتعلقة بمرض السكري، وهو أمر أساسي، فالتحديات النفسية التي تواجه العيش مع مرض السكري كبيرة ومشتركة، ولها آثار هامة على نوعية الحياة ونتائج إدارة السكري، وكثير من مشاكل الصحة العقلية ترتبط بصورة ثنائية الاتجاه بمرض السكري، وهذه العلاقة الثنائية الاتجاه تعني أن الصحة العقلية تؤثر على إدارة السكري، وأن الاضطرابات النفسية تؤثر على الصحة العقلية، مما يؤدي إلى ظهور دورات.

ويجب أن تعالج الرعاية الشاملة للسكري الرفاه العاطفي من خلال الفحص الروتيني، والحصول على الدعم في مجال الصحة العقلية، والتدخلات النفسية القائمة على الأدلة، وتهيئة بيئات داعمة، ويقوم مقدمو الرعاية الصحية، وأفراد الأسرة، ومجتمعات النظراء، والأفراد الذين يعانون من مرض السكر أنفسهم بدور هام في دعم الصحة العاطفية.

والخبر السار هو وجود تدخلات فعالة، إذ أن العلاجات النفسية وتقنيات إدارة الإجهاد ودعم الأقران والاستخدام الملائم للتكنولوجيا يمكن أن تسهم جميعها في تحسين الرفاه العاطفي، ويمكن أن يحول التحديد المبكر للمشاكل والتدخل في الوقت المناسب دون التصعيد إلى صعوبات أكثر خطورة.

ولعل الأهم من ذلك أن مواجهة التحديات العاطفية المتصلة بمرض السكر أمر طبيعي ولا يتوقع منه أن يكون علامة ضعف أو فشل، بل إن الاضطرابات الناجمة عن السكري شائعة فعلاً، بل هي رد فعل طبيعي تماماً على العناية بمرض السكري طوال اليوم، كل يوم، إذ إن تطبيع هذه التجارب والحد من الوصم وضمان توافر الدعم بسهولة وإمكانية الحصول عليه يمكن أن يؤدي إلى تغيير تجربة العيش مع مرض السكري من النوع الأول.

ومع استمرار البحوث في تعزيز فهم العلاقات المعقدة بين مرض السكري والصحة العقلية، ومع تزايد إدراك نظم الرعاية الصحية لأهمية الرعاية المتكاملة، فإن المستقبل يبشر بتوفير دعم أفضل للرفاه العاطفي في مرض السكري من النوع 1، وبإعطاء الأولوية للصحة العقلية إلى جانب الصحة البدنية، يمكننا مساعدة الأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 1 على البقاء على قيد الحياة فحسب، ولكن العريقة، والعيش حياة كاملة وذات معنى على الرغم من التحديات التي تواجه حالتهم.

للحصول على المزيد من المعلومات عن مرض السكري والصحة العقلية، زيارة أمريكا ديابيروس موارد الصحة العقلية لرابطة ، ] Beyond Type 1's mental health information ، أو التشاور مع فريق الرعاية الخاصة بمرض السكري بشأن الحصول على خدمات الدعم النفسي.