Table of Contents

فالعيش مع مرض السكري يتجاوز بكثير إدارة مستويات السكر في الدم والتداوي، والأبعاد العاطفية والنفسية لهذه الحالة المزمنة تؤثر تأثيرا عميقا على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، ومع ذلك، كثيرا ما يظلون يتجاهلون في الرعاية التقليدية لداء السكر، ويفيد 79 في المائة من المشاركين بأنهم يعانون من حرق السكري، ويرجع ذلك أساسا إلى الضغوط النفسية والمطالب التي تفرضها الإدارة اليومية، مما يبرز الحاجة الملحة إلى معالجة الصحة العقلية باعتبارها عنصرا أساسيا من عناصر العلاج الشامل للسكري.

والعلاقة بين مرض السكري والرفاه العاطفي معقدة وثنائية الاتجاه، وقد يسبب مرض السكري اضطراباً المزمناً في الأيض، مع احتمال أن يكون له أثر نفسي خطير على الأفراد المتضررين، والمرض الذي يعاني من سوء سلوك، بالاقتران مع متطلبات وآفاق الحياة التي يعاني منها مرض السكر، وقد يتسبب فهم هذه الصلة واستراتيجيات التنفيذ في دعم الصحة العقلية في تحسين نتائج مرض السكري ونوعية الحياة العامة.

The Scope of Diabetes Burnout: A growingwing Concern

فهم الانتشار

ويمثل مرض السكري الذي يحترق تحديا كبيرا يؤثر على جزء كبير من مجتمع السكري، ويعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من حروق بمعدل مرتفع جدا، حيث يبلغ أكثر من نصفهم (55%) من المجيبين عن أنهم يعانون من حروق كبير أو طوال الوقت، بل وأكثر من ذلك، يعتبر مرض السكري الذي يحترق في السابعة (14 في المائة) من هؤلاء مرضا مستمرا في حياتهم.

وتكشف البحوث التي نشرتها الرابطة الأمريكية لداء السكر أن 1 من كل 4 أفراد مصابين بمرض السكري من النوع 1 و 1 من كل 5 أفراد مصابين بمرض السكري من الفئة 2 يعانون من مرض السكر، وعلاوة على ذلك، في أي فترة مدتها 18 شهرا، يعاني 33 في المائة إلى 50 في المائة من المصابين بمرض السكري من مرض السكر، مما يدل على أن هذه المسألة ليست قضية معزولة بل ظاهرة واسعة الانتشار تؤثر على مجتمع مرض السكري.

ويُعد الأثر العالمي مذهلاً، وتشير بيانات الدراسة الاستقصائية إلى أن الرفاه العقلي لأكثر من 400 مليون شخص يمكن أن يتأثر بسبب العبء اليومي لإدارة حالتهم، وهذا الحجم الهائل يؤكد الأهمية الحاسمة لإدماج الدعم في مجال الصحة العقلية في بروتوكولات الرعاية القياسية للسكري.

ما هو بالضبط مرض السكري بيرنوت؟

ويشير مرض السكري المحترق إلى الضباب البدني والعاطفي الناجم عن تحديات العيش مع مرض السكري وإدارته، وعلى وجه التحديد، يشير مرض السكري المحترق إلى مشاعر الاستنفاد الجسدي أو العاطفي والإحباط المتصلة بالمطالب اليومية لإدارة الأمراض، مما قد يؤدي إلى انخفاض في سلوك الرعاية الذاتية.

هذه الحالة تظهر عندما يشعر الأفراد بالضغط بسبب المطالب المستمرة التي لا تكل من إدارة السكري، وتتبع مستويات غلوك الدم الخاص بك (سكر الدم) وغسل الأنسولين، وتخطيط وجبات الطعام الخاصة بك، وبقائكم نشطين، وترككم تشعرون بالهروب، وهدر عاطفياً، وخيبة أمل تامة،

وهي مسألة شائعة تؤثر تأثيراً كبيراً على الرعاية من مرض السكري، ولكن للأسف، كثيراً ما تحظى باهتمام أقل وكثيراً ما تكون موضع تقدير أقل، وهذا الافتقار إلى الاعتراف في البيئات السريرية يسهم في المشكلة، حيث أن العديد من الأفراد يكافحون بصرامة دون تلقي الدعم الذي يحتاجون إليه.

Distinguishing Burnout from Depression and Distress

وفي حين أن الاضطرابات الناجمة عن السكري والسكري والاكتئاب تتقاسم بعض الخصائص المتداخلة، فإنها ظروف متميزة تتطلب نُهجا مختلفة، إذ أن نسبة 70 في المائة و 57 في المائة و 45 في المائة من المفاهيم الفرعية لا تتداخل في الاكتئاب والسكري والسكري المحترق، على التوالي، مما يشير إلى أن لكل حالة سمات فريدة.

التداخل بين مرض السكري والسكري المحترق هو في خمس أحكام/كلمات: "الغضب" و"الغضب" و"الفروث" و"أوفروليميد" و"عدم القدرة على إدارة السكري" لكن مرض السكري يمكن أن يبدو كإكتئاب أو قلق

ويشير مرض السكري إلى المشاعر السلبية وعبء الإدارة الذاتية المتصلة بالعيش مع مرض السكري، ويصف الإحباط والاضطرابات العاطفية المتصلة تحديداً بالعيش مع مرض السكر، ولا سيما الحاجة إلى الرصد والعلاج المستمرين، والشواغل المستمرة بشأن التعقيدات، واحتمال تآكل العلاقات الشخصية والمهنية.

ومن ناحية أخرى، فإن الاكتئاب هو حالة صحية عقلية أوسع، إذ أن الأشخاص المصابين بمرض السكري يزيد من إكتئابهم من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري من 2 إلى 3 أضعاف، ويزيد خطر الإصابة بمرض السكري من حيث النوع 1 والنوع 2 بمقدار ضعفين نتيجة لتزايد الاكتئاب السريري مقارنة بالسكان عامة، حيث يتراوح معدل انتشار الإصابة بين 5 و7 في المائة.

الأثر العاطفي للعيش مع مرض السكري

The Daily Burden of Diabetes Management

إدارة مرض السكري مسؤولية مكثفة وطويلة العمر تؤثر بشكل كبير على صحة الشخص العقلية و نتائج مرض السكر مثل الاستقرار الجليسي والمضاعفات

ويمكن أن تكون إدارة السكري ساحقة، لا سيما عندما يكون الانسولين جزءا من الرعاية اليومية، والحاجة إلى الرصد المستمر، والحفاظ على نظام غذائي صحي، وإدارة الأدوية، كلها جزء من الجهد المستمر لإبقاء مستويات الجلوكوز مستقرة، وهذه المسؤولية التي لا تكل لا تأخذ أبدا إجازة، مما يخلق مصدرا ثابتا للإجهاد.

إن مرض السكري هو عبء يدوم مدى الحياة، ويواجه الأشخاص المصابين بالمرض إدارة مكثفة، وعبء مالي، وخشية من نقص الدم، ومضاعفات تضخم الغدة الدرقية المزمنة، والوصم بالسكري، ويؤثر هذا الإجهاد تأثيراً عاطفياً مزعوماً، مما يجعل من الصعب الاضطلاع بمهام الرعاية المتعلقة بالسكري، التي ترتبط بدورها بضعف الاستقرار في الأجل القصير وبأعراض صحية عقلية أكبر.

الضغوط المالية والاجتماعية

ويضيف العبء الاقتصادي الذي تتحمله إدارة السكري طبقة أخرى من الضغط، وأكد الخبراء أهمية تقييم مجموعة من الضغوط التي يواجهها المرضى، بما في ذلك الضغط الاقتصادي، والضغط الزمني، والضغط الاجتماعي، ويمكن أن تؤثر هذه الشواغل المالية تأثيراً كبيراً على الصحة العقلية والتقيد بالعلاج.

وتزيد تكلفة الرعاية من السكري أو بدون تأمين عن تكلفة التأمين التي قد تكون بدون مرض السكري، مما قد يسهم في تحديات الصحة العقلية، أو في تعقيد إدارة كلا الشرطين، وبالنسبة للكثيرين من الأفراد، فإن تكلفة الأدوية واللوازم والتعيينات الطبية المنتظمة تثير قلقا كبيرا وقد تضطر إلى اتخاذ خيارات صعبة بشأن الرعاية.

كما أن الضغوط الاجتماعية تؤدي دوراً كبيراً، إذ قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري بالعزلة أو الإحباط أو الخوف، وقد يكون لديهم مشاكل في صورة الجسم، كما أن ظهور أدوات إدارة السكري يمكن أن يؤثر أيضاً على الرفاه العاطفي، حيث يشعر بعض الأفراد بالوعي الذاتي بشأن استخدام أجهزة مثل مضخات الأنسولين أو الرصد المستمر للغلوكوس في الأماكن العامة.

دورة الداء السكري والصحة العقلية

ويمكن للأفكار والمشاعر والمعتقدات والمواقف أن تؤثر على مدى صحة جسمك، كما أن مشاكل الصحة العقلية غير المعالجة يمكن أن تزيد من سوء السكري، وبالمثل، فإن المشاكل التي يعاني منها مرض السكري يمكن أن تزيد من سوء قضايا الصحة العقلية، وهذه العلاقة الثنائية الاتجاه تؤدي إلى حلقة صعبة يمكن أن يصعب كسرها دون تدخل مناسب.

إن عوامل الصحة البدنية والعقلية التي تسبب الإجهاد الناجم عن السكري يمكن أن تجعل من الصعب على الناس أن يعتنيوا بأنفسهم، وهذه الدورة المفرغة تؤدي بدورها إلى سوء مراقبة غلوك الدم وحرق السكري، وعندما يتعرض الأفراد للحرق، قد يغفلون أنشطة الرعاية الذاتية الأساسية، مما يؤدي إلى نتائج أسوأ من مرض السكري، مما يزيد من تفاقم حالة العسر العاطفي.

ويمكن أن تؤثر الاضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية الاجتماعية بين المرضى المصابين بمرض السكري في تطور ونتائج الاضطرابات الناجمة عن صعوبة الحفاظ على الإدارة الذاتية والسلوك الصحي المناسب، ويمكن أن تؤدي الداء السكري والاضطرابات النفسية/النفسية إلى تقييدات في الأداء البدني والعاطفي لمن يعانون، مما يشكل دورة للتفاعل ذاتيا.

وإذ تعترف بعلامات وأمراض مرض السكري المحترق

المؤشرات العاطفية والنفسية

ويعد تحديد مرض السكري الذي يحترق في وقت مبكر أمراً حاسماً للتدخل والتعافي، وقد أبلغ أكثر من نصف المجيبين (57 في المائة) عن أثر قوي أو ساحق ينجم عن انعدام النوم ومشاعر الاكتئاب والقلق وإهمال إدارة غلوك الدم، وقد تؤثر هذه الأعراض تأثيراً كبيراً على الأداء اليومي والرعاية المتعلقة بداء السكري.

ربما تشعر أحياناً بالثبط أو القلق أو الإحباط أو التعب من التعامل مع مرض السكري اليومي ربما كنت تحاول بشدة ولكن لا ترى نتائج أو أنك وضعت مشكلة صحية تتعلق بمرض السكري على الرغم من أفضل ما تبذل من جهود، تلك المشاعر الغامرة، المعروفة بمرض السكري، قد تسبب لك في التوقف عن العناية بنفسك.

وتشمل العلامات السلوكية المشتركة ما يلي:

  • تزلج على الجليد الدموي
  • جرعة دواء مفقودة أو حقن الأنسولين
  • تجنب التعيينات الطبية
  • المبادئ التوجيهية السلبية المتعلقة بالتغذية
  • عمليات التمرين على الإقلاع
  • الشعور بالغضب أو الاستياء بشأن مرض السكري
  • تجربة الإرهاق المستمر غير المرتبط بمستويات السكر
  • الانسحاب من نظم الدعم

قد تنزلق في عادات غير صحية، وتتوقف عن فحص السكر الدموي، حتى تتخطى مواعيد الطبيب، هذه السلوكيات، بينما يمكن فهمها

الأثر على الالتزام بالمعاملة

ولعل معظمها يتعلق بتأثير الحرق على الالتزام بالمعاملة، ومن المثير للقلق أن 3 من بين 4 من المتضررين من الحرق قد اعترفوا بوقف أو انقطاع علاجهم للسكري بسبب الإجهاد أو الشعور بالضغط، وقد تترتب على هذا التوقف في الرعاية عواقب صحية خطيرة قصيرة الأجل وطويلة الأجل.

وفي حالات كثيرة، يدرك المرضى النتائج السلبية المحتملة للسكري الذي يعاني منه الفقراء ويشعرون بالعار من جانب من حولهم إذا لم تكن مستويات غلوكوز الدم في متناولهم هدفا، ويمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تفاقم الاضطرابات الناجمة عن السكري وتغذيتها في دورة الرعاية الذاتية السلبية، وقد يؤدي العار والذنب المرتبط بالفشل المتصور إلى إيجاد حواجز إضافية في سبيل التماس المساعدة واستئناف الرعاية المناسبة.

عندما يحترقون لا يُعترف بهم

ومن التحديات الهامة التي تواجه معالجة مرض السكري الذي يحترق هو أنه كثيرا ما لا يكشف عنه في البيئات السريرية، ولا يسعى عدد مذهل من الأشخاص المصابين بمرض السكري (62 في المائة من المشاركين) إلى الحصول على أي دعم من الأصدقاء أو الأسرة أو المهنيين في مجال الصحة العقلية، وزعم أقل من ربعهم (24 في المائة) أنهم يشعرون بالارتياح في التحدث مع طبيبهم بشأن هذا الحرق.

ومن أكبر التحديات التي تواجه معالجة أوضاع الصحة العقلية بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري انخفاض معدلات الكشف عن هذه الأمراض، حيث لا يُكتشف سوى ما يصل إلى 45 في المائة من ظروف الصحة العقلية وحالات الإصابة باضطرابات نفسية شديدة بين المرضى الذين يُعالجون من مرضى السكري، وهذه الفجوة في الاعتراف تعني أن العديد من الأفراد يعانون دون داع من دون الحصول على الدعم المناسب.

ولا يُصاب سوى 25 في المائة إلى 50 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يعانون من الاكتئاب بالتشخيص والعلاج، مما يبرز الحاجة إلى تحسين الفحص والتوعية فيما بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى على حد سواء.

الاستراتيجيات الشاملة لدعم الرفاه العاطفي

بناء شبكة دعم قوية

ومن أكثر الاستراتيجيات فعالية لإدارة الحرق من مرض السكري وضع نظام دعم قوي، ويؤثر الدعم المجتمعي تأثيرا كبيرا على التصورات الصحية والرعاية الذاتية للأفراد المصابين بمرض السكر، بما في ذلك مجموعات المجتمع المحلي، ودعم السكري الجماعي الذي يقوده العلاج النفسي، والعلاج الوحيد.

الدعم من العائلة والأصدقاء ضروري أيضاً في إدارة مرض السكري ومنع الحرق، ويمكن للأحباء أن يساعدوا في الصبر والتفاهم والتشجيع، ولكن من المهم أن يقدم الدعم بطريقة غير منطقية تمكن من الخجل بدلاً من أن يُخزي.

ويمكن أن تشمل شبكات الدعم ما يلي:

  • Peer support groups:] Connecting with others who understand the daily challenges of diabetes
  • Online communities:] A sizable number of participants (44%) reported that online communities are helpful in terms of support for diabetes care and burnout
  • الأسرة والأصدقاء: ] تعليم أحبائهم بشأن مرض السكري وكيفية تقديم دعم مفيد
  • Healthalthcare team:] Building trusting relationships with doctors, nurses, diabetes educators, and mental health professionals
  • Diabetes educators: ] get some one-on-one time with a diabetes educator so you can problemsolve together

الدعم المهني للصحة العقلية

وتؤدي الرعاية الصحية العقلية المهنية دوراً حاسماً في معالجة الاضطرابات النفسية وما يتصل بها من تحديات عاطفية، ويمكن أن يكون أخصائيو العلاج في مجال الصحة العقلية المتخصصون في رعاية المرضى الذين يعانون من ظروف مزمنة مفيداً، لأنهم يفهمون التحديات الفريدة التي يواجهها الأفراد الذين يعانون من مرض السكر.

أطلب من طبيبك أن يُحيلك إلى مستشار الصحة العقلية متخصص في الظروف الصحية المزمنة، ويمكن لهؤلاء الأخصائيين تقديم تدخلات محددة الهدف تعالج الجوانب العاطفية للعيش مع مرض السكري والاستراتيجيات العملية لإدارة الحالة.

ويمكن معالجة الاضطرابات الصحية العقلية المشتركة، مثل القلق والاكتئاب، معالجة فعالة، وإن كانت الآثار على النتائج الجليسية متواضعة، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

  • العلاج الطبيعي التربوي: يساعد على تحديد وتغيير أنماط الفكر والسلوكيات السلبية
  • Dialical Behaviory (DBT):] Focuses on teaching skills in four key areas: mindfulness, distress tolerance, emotion regulation, and interpersonal effectiveness
  • Psychoeducation:] Provides education about diabetes and mental health to improve understanding and coping
  • Motivational interviewing:] Intensity of intervention and motivateding components were found to significantly reduce both diabetes distress and HbA1c
  • Medication:] When appropriate, antidepressants or anti-anxiety medications may be prescribed

إن العلاج أو الطب أو كليهما يكون في العادة فعالاً جداً، وبدون علاج، كثيراً ما يزداد الاكتئاب سوءاً، وليس أفضل، فالتدخل المبكر هو مفتاح منع تصاعد أعراض الصحة العقلية.

إدارة الإجهاد والتقنيات الخاصة بالمنطقة الذاتية

ومن شأن تطبيق أساليب فعالة لإدارة الإجهاد أن يقلل كثيرا من عبء الاضطرابات الناجمة عن السكري، وأن يشجع المرضى الذين يعانون من الكثير من الضغط على النظر في استراتيجيات لتحسين رفاههم (مثلا التأمل والوعي، والربط بالأصدقاء والمجتمع المحلي، والوقت في الطبيعة، وما إلى ذلك).

وتشمل استراتيجيات الحد من الإجهاد القائم على الأدلة ما يلي:

  • Mindfulness meditation:] Practicing present-moment awareness to reduce anxiety and improve emotional regulation
  • ديب التمارين التنفس: ] استخدام التنفس المراقب لتفعيل استجابة الجسم الاسترخاء
  • Progressiveعضلات الاسترخاء:]
  • Yoga:] Combining physical movement with breath work and meditation
  • النشاط البدني العادي: من الضروري الحفاظ على النشاط البدني المنتظم، نظام غذائي متوازن، نظافة نوم جيدة لإدارة مستويات غلوك الدم
  • Adequate sleep:] Prioritizing quality sleep to support both physical and mental health
  • Enjoyable activities:] Making time for hobbies and activities that bring fun and chillation

خذ وقتك لتقوم بجرد مشاعرك وتصل إلى من حولك ليتحدث بصراحة وصريحة عن شعورك

تبسيط إدارة السكري

وفي بعض الأحيان، يتطلب الحد من الحرق تبسيط نظام إدارة السكري نفسه، والتركيز على هدف أو هدفين صغيرين لإدارة السكري بدلا من التفكير في أنه يجب عليك العمل على كل شيء في آن واحد، وهذا النهج يحول دون الإفراط ويتيح إحراز تقدم مستدام.

وتشمل استراتيجيات التبسيط ما يلي:

  • إعادة ترتيب أولويات المهام الأساسية: ] تحديد الأنشطة التي تُدير مرض السكري هي الأكثر أهمية
  • Using technology:] Leveraging apps, continuous glucose monitors, and insulin pumps to reduce manual tracking
  • Meal planning:] Preparing simple, diabetes-friendly meals in advance to reduce daily decision fatigue
  • ]Setting reality expectations:] Understanding that perfection is not the goal-consistent effort is
  • Taking diabetes holidays:] With healthcare provider guidance, occasionally streamlineing routines during particularly stressful periods

وعندما يجعل الحرق من الصعب التمسك بهذه العادات، يحاول التركيز على إجراءات أصغر يمكن إدارتها، تذكر أن التقدم المحرز يتعلق بالاستدامة وليس بالكمال.

النباتات العملية لإدارة مرض السكري

وضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق

إن تحديد الأهداف أداة قوية لإدارة الاضطرابات الناجمة عن مرض السكر، ولكن يجب أن تكون الأهداف واقعية وقابلة للتحقيق فعالة، فكسر الأهداف الأكبر إلى خطوات أصغر حجما يمكن إدارتها يحول دون الإفراط في العلاج ويتيح فرصا للنجاح وتعزيز إيجابي.

وتشمل الاستراتيجيات الفعالة لتحديد الأهداف ما يلي:

  • Start small:] Choose one aspect of diabetes management to improve rather than trying to overhaul everything at once
  • كونوا محددين: ] بدلا من "أكل أفضل" وضع هدف مثل "إدماج الخضروات مع العشاء ثلاث مرات هذا الأسبوع"
  • جعله قابلاً للقياس: ] تتبع التقدم المحرز في طرق ملموسة لرؤية التحسن
  • Set time-bound goals:] Establish reasonable timeframes for achieving objectives
  • Celebrate victories:] acknowledge and celebrate progress, no matter how small
  • Adjust as needed:] Be flexible and willing to modify goals based on circumstances

تذكر أن النكسات جزء طبيعي من الرحلة سيكون هناك فترات تقدم، كما ستكون هناك نكسات، لكن ليس عليك أن تفعل ذلك وحدك، تحديّات كفرص للتعلم بدلاً من الفشل يمكن أن تساعد على الحفاظ على الدافع وتقليص مشاعر عدم الكفاية.

أخذ راحة وراحة

فالاستراحة والتعافي عنصران أساسيان للإدارة المستدامة للسكري، إذ يسمحان لنفسنا بأن تأخذ استراحة - عقلية وجسدية - تمنع الحرق من التصاعد وتوفر الطاقة اللازمة لمواصلة الإدارة الطويلة الأجل.

وتشمل سبل إدماج الراحة ما يلي:

  • Scheduled downtime: ] Building regular rest periods into your daily and weekly routine
  • Diabetes management breaks:] With healthcare provider approval, occasionally streamlineing monitoring or routines during holidays or stress periods
  • Mental health days:] taking time off work or responsibilities when feeling overwhelmed
  • Boundary setting:] Learning to say no to additional commitments when feeling extendeded little
  • Sleep prioritization:] Ensuring adequate, quality sleep each night
  • Relaxation activities:] Engaging in activities that genuinely restore energy and peace of mind

من المهم الاعتراف بأن الإجازات لا تستسلم أو تفشل إنها نهج استراتيجي للحفاظ على الصحة والرفاه على المدى الطويل، إدارة السكري المستدام تتطلب الاعتراف بالقيود البشرية والعمل داخلها بدلاً من أن تكون ضدها.

التواصل مع الآخرين الذين يفهمون

ويمكن أن تكون تبادل الخبرات مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة أمراً مصادقاً عليه وداعماً بشكل لا يصدق، ويتيح مجتمع السكري فرصاً عديدة للتواصل، سواء على الصعيد الشخصي أو على الإنترنت.

وتشمل سبل الربط ما يلي:

  • مجموعات الدعم المحلية: ] يجتمع بانتظام مع الآخرين في مجتمعكم الذين يعانون من مرض السكري
  • Online forums and communities:] Participating in diabetes-focused social media groups, forums, or apps
  • Diabetes camps or events:] Attending gatherings specifically for people with diabetes
  • Advocacy organizations:] Getting involved with diabetes advocacy groups to channel frustration into positive action
  • Mentorship programs:] Connecting with someone who has successfully managed diabetes long-term
  • دورات تثقيفية للأسر: ] جلب أحباء إلى المناسبات التعليمية لمساعدتهم على فهم تجربتكم بشكل أفضل

من المهم التعرف على مشاعرك والتحدث مع أصدقائك وعائلتك وأعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول شعورك، ويمكن لفريقك أن يساعدك على تعلم مهارات المكافحة الفعالة وتوجيهك لدعم الخدمات التي يمكن أن تحدث فرقاً لك.

التدريب الشامل على الذات

ويشمل الرعاية الذاتية ما يتجاوز مهام إدارة السكري بحيث تشمل جميع جوانب الرفاه البدني والعاطفي والنفسي، ويمكن أن يوفر المشاركة في الأنشطة التي تعزز الرفاه العام القدرة على التكيف اللازمة لإدارة مرض السكري بفعالية.

وتشمل الرعاية الذاتية الشاملة ما يلي:

  • الرعاية الذاتية الفلزية: ] إجراء تدريب منتظم، وتناول الطعام المغذي، وإتاحة النوم الكافي، والحضور في التعيينات الطبية
  • Emotional self-care:] recognizing and processing feelings, seeking treatment when needed, and practicing self-compassion
  • Mental self-care:] Engaging in stimulating activities, learning new skills, and challenging negative thought patterns
  • Social self-care:] Maintaining meaningful relationships and setting healthy boundaries
  • Spiritual self-care:] Connecting with values, purpose, and meaning through meditation, nature, or religious practices
  • Recreational self-care:] Making time for hobbies, fun, and activities that bring fun

قضاء الوقت في الأشياء التي تعطيك السعادة يمكن أن يحدث فرقا كبيرا، حيث الناس يجدون أنهم يصابون بالسكري عندما لا يفعلوا أشياء تعطيهم التمتع، مع العلم أنهم بحاجة للقيام أشياء رفع مزاجهم.

البحث عن مساعدة مهنية بدون تردد

ولعل أهم نصيحة لإدارة الاضطرابات الناجمة عن مرض السكر هي معرفة متى وكيف تلتمس المساعدة المهنية، ولا ينبغي أن يكون هناك عار أو تردد في الوصول إلى مقدمي الرعاية الصحية عند مواجهة صعوبات عاطفية.

إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك الكآبة، الاتصال مع طبيبك على الفور للمساعدة في الحصول على العلاج، والاكتئاب السابق هو علاج، أفضل بالنسبة لك، نوعية حياتك، وسكري الخاص بك، وهذا المبدأ ينطبق على جميع أشكال المعاناة العاطفية، وليس مجرد الاكتئاب السريري.

- متى طلب المساعدة:

  • استمرار الشعور بالحزن واليأس أو القلق
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها مرة
  • التغيرات الهامة في النوم أو الشهية
  • التركيز المثير للصعوبة أو اتخاذ القرارات
  • أفكار عن الضرر الذاتي أو الانتحار
  • الإهمال المستمر لمهام إدارة السكري
  • الشعور بالسكري معظم أو كل الوقت
  • الانسحاب من الأصدقاء أو الأسرة أو الأنشطة الاجتماعية

إذا كنت مهتماً بصحتك العقلية، أعلم طبيبك حالاً، أنت لست الوحيد المتوفر، مقدمي الرعاية الصحية يمكنهم ربطك بالموارد المناسبة، سواء كان ذلك علاجاً، أو أدوية، أو تعليماً بمرض السكري، أو خدمات دعم أخرى

دور مقدِّمي الرعاية الصحية في معالجة الرفاه العاطفي

إدماج فرز الأمراض العقلية في الرعاية المتعلقة بمرض السكري

وهناك توافق في الآراء على أن المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية يتحملون مسؤولية رصد الاحتياجات العاطفية للأشخاص المصابين بمرض السكري والتصدي لها، غير أن نسبة كبيرة من المعاناة النفسية الخطيرة لا تزال غير معترف بها وغير معالج بها، مما يشير إلى وجود فجوة بين التوصيات والممارسة.

وتوصى المبادئ التوجيهية بالفحص والرصد النفسيين الدوريين كجزء من الروتين السريري، باستخدام استبيانات موحدة، ويوصي بيان موقف المؤسسة بشأن الرعاية النفسية والاجتماعية بالفحص في الزيارة الأولية، على فترات دورية (مثل المشاورات التي تجرى كل ثلاثة أشهر) وعندما يحدث تغيير في الأمراض أو العلاج أو ظروف الحياة.

وتشمل ممارسات الفرز الفعالة ما يلي:

  • التقييم النظامي: ] باستخدام أدوات الفحص المصادق عليها في التعيينات الروتينية
  • Creating safe spaces:] Establishing an environment where patients feel comfortable discussing emotional concerns
  • Normalizing mental health:] Discussing emotional well-being as a routine part of diabetes care
  • تدريب الموظفين: ] Ensuring all team members can recognize signs of distress and know how to respond
  • Follow-up protocols:] having clear procedures for addressing positive screens and connecting patients with resources

Barriers to Mental Health Care in Diabetes Settings

ورغم الاعتراف بأهمية الصحة العقلية في الرعاية المتعلقة بمرض السكر، فإن العديد من الحواجز تمنع التنفيذ الأمثل، وكثيرا ما لا يتم الوفاء بهذه التوصيات في الممارسة السريرية، وذلك لأسباب عديدة، منها الافتقار أساسا إلى الوقت والموارد، ولا يشعر جميع المهنيين بالارتياح في مناقشة قضايا الصحة العقلية، ولا يتأكدون مما ينبغي القيام به عندما يبلغ المرضى عن حالة من العسر الشديد.

وتشمل الحواجز المشتركة ما يلي:

  • Time constraints:] Diabetes doctors in busy clinics have very limited time
  • Lack of mental health professionals:] Few diabetes care teams have a clinical psychologist in the care team, and referring patients to a mental health clinic can be complicated
  • Reimbursement issues:] Time invested in mental health screening is often notburd as part of standard care
  • Patient reluctance:] Some patients may be reluctant to disclose mental problems and prefer to discuss these with family and friends or a professional outside the diabetes clinic
  • Stigma:] Both patients and providers may feel disturb addressing mental health concerns

أفضل الممارسات لمقدمي الرعاية الصحية

ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية اتخاذ عدة خطوات لتحسين دعم الرفاه العاطفي لمرضى مرضى السكر:

مرضى مرضى مرضى مرضى مصابين بمرض السكري، والإقرار بأن الإجهاد المتصل بمرض السكري قد يكون شائعاً جداً، وخلق مساحة للمرضى ليتقاسموا تجاربهم، وتجنبوا العار أو اللوم، خاصة إذا كان المرضى يكافحون مع إدارة الأمراض، وهذا النهج الرحيم وغير الاحترازي يخلق بيئة يشعر فيها المرضى بالأمان بمناقشة تحدياتهم.

الرفاهية العقلية ليست شيئاً يقلق معظم الأطباء لأنه في المشاورات تركز على العلاج، عند قراءة المختبرات، على التأشيرات، عندما يأتي شخص مصاب بمرض السكري إلى المشاورات، إذا رأينا ذلك الشخص كشخص، ليس كمريض، فإننا نرى إنساناً، لذا سنعالجه بطريقة مختلفة.

وتشمل أفضل الممارسات الإضافية ما يلي:

  • Holistic assessment:] Be aware of ways mental health symptoms could be impacting outcomes and work with your patient to identify steps that could help address the issue
  • Proactive outreach:] People who are experiencing mental health symptoms may avoid care, so if a patient begins to miss appointments, follow up with them
  • Acknowledging social determinants:] acknowledge the impact of health determinants, structural racism, and barriers on care
  • الرعاية التعاونية: ] العمل مع المهنيين في مجال الصحة العقلية، والمربين المصابين بمرض السكر، وأعضاء الأفرقة الآخرين
  • التعليم الملائم: ] توفير المعلومات عن الصلة بين الصحة العقلية ونتائج مرض السكري

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

الآباء ومقدمو الرعاية للأطفال المصابين بمرض السكري

ولا يؤثر التشخيص على الذين يعيشون في حالة المرض فحسب، بل يؤثر أيضاً على الآباء ومقدمي الرعاية، بل إن عدداً أكبر من الآباء والأمهات من الأطفال المصابين بأمراض مزمنة (36 في المائة) يسجلون في حالة حرق سريري مقارنة بآباء الأطفال الصحيين (20 في المائة)، كما أن الأعراض المحترقة كانت أكثر وضوحاً بين أمهات الأطفال المصابين بمرض السكري من الآباء والأمهات الذين يعانون من مرض السكر.

ويواجه الآباء تحديات فريدة من بينها:

  • اليقظة المستمرة على مستويات السكر في دم طفلهم
  • الخوف من نقص في الدم الليلي
  • حالات المدارس والمنافع الاجتماعية
  • إدارة مشاعرهم الخاصة مع دعم طفلهم
  • الموازنة بين الرعاية المتعلقة بمرض السكر ومسؤوليات الأسرة الأخرى
  • مذنبة بشأن تشخيص طفلهم

والدعم المقدم للآباء ومقدمي الرعاية أمر أساسي وقد يشمل إسداء المشورة المتخصصة، ومجموعات دعم الوالدين، وفرص الرعاية المراحة، والتثقيف بشأن إدارة رفاههم العاطفي أثناء رعاية طفل مصاب بمرض السكر.

الشباب البالغين والرعاية الانتقالية

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1، فإن عملية الانتقال من مراهق إلى فريق لعلاج الكبار تشكل عبئا إضافيا، ويمكن أن تكون هذه الفترة الانتقالية عرضة بشكل خاص للرفاه العاطفي وإدارة السكري.

ويواجه الشباب البالغين تحديات مثل:

  • افتراض المسؤولية الكاملة عن إدارة السكري
  • نظم الرعاية الصحية الملاحية بشكل مستقل
  • إدارة مرض السكري مع السعي إلى تحقيق أهداف التعليم أو الحياة الوظيفية
  • الضغوط الاجتماعية والرغبة في التأقلم مع الأقران
  • الشواغل المالية المتعلقة بالتأمين والإمدادات
  • الموازنة بين الاستقلال والحاجة إلى الدعم

ويمكن أن يساعد الدعم الموجه خلال هذه المرحلة الانتقالية، بما في ذلك توجيه الأقران، والعيادات الانتقالية، وموارد الصحة العقلية للشباب تحديدا، على منع الحرق خلال هذه الفترة الحرجة.

الاعتبارات الثقافية والاجتماعية والاقتصادية

وقد تؤدي العنصرية وأوجه عدم المساواة الهيكلية إلى زيادة الحواجز التي تحول دون الصحة بالنسبة للسود والسكان الأصليين والأشخاص ذوي اللون الرئوي، وهذه الضغوط الإضافية يمكن أن تزيد من العبء العاطفي الذي تتحمله إدارة السكري.

وتكشف البيانات العالمية عن آثار مختلفة في مختلف المناطق، ففي الهند، يبلغ 86 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض السكر عن قضايا الصحة العقلية المتصلة بحالتهم، في حين تعكس جنوب أفريقيا شواغل مماثلة لدى 84 في المائة من المجيبين الذين يعانون من نضال في مجال الصحة العقلية و83 في المائة من الأشخاص الذين يلتمسون دعماً عاطفياً أكبر من مقدمي الرعاية الصحية.

والرعاية ذات الكفاءة الثقافية التي تعترف بهذه التفاوتات وتعالج المحددات الاجتماعية للصحة هي أمر أساسي لدعم الرفاه العاطفي في مختلف السكان.

مستقبل الرعاية الطبية للسكري: إدماج الصحة العقلية

الانتقال نحو رعاية كاملة

وفي حين أن مرض السكري يؤثر على الرفاه البدني والنفسي، فإن الرعاية غالبا ما تركز فقط على إدارة السكر بالدم، مما يترك الكثير من الأمراض التي تصيبه، ويجب أن يشمل مستقبل الرعاية المتعلقة بالسكري نهجا أكثر شمولا يعالج الشخص وليس المرض فحسب.

ويدعو الاتحاد الدولي لداء السكري مقدمي الرعاية الصحية وواضعي السياسات والمجتمعات المحلية إلى الاعتراف بالأثر العميق للسكري على الرفاه، لأن توفير الرفاه في قلب الرعاية من السكري يمكن أن يحسن النتائج الصحية والنوعية العامة للحياة لملايين الناس الذين يعيشون مع مرض السكري في جميع أنحاء العالم.

وتشمل الرعاية الشخصية الكاملة ما يلي:

  • Integrated care teams:] Include mental health professionals as standard members of diabetes care teams
  • فرز روتيني: ] جعل تقييم الصحة العقلية جزءاً منتظماً من تعيينات مرضى السكر
  • الأهداف ذات المركز الرفيع: ] Focusing on quality of life and well-being, not just clinical metrics
  • Addressing social determinants:] recognizing and working to mitigate barriers to care
  • Empowerment over compliance:] Supporting patient autonomy and shared decision-making

البحوث والتدخلات الناشئة

وما زالت البحوث تطور فهمنا للعلاقة بين مرض السكري والصحة العقلية، وقد أشارت دراسات عديدة إلى الآثار الإيجابية لمحو الأمية الصحية والدعم الاجتماعي وسلوك الرعاية الذاتية، والآثار السلبية لمعاناة السكري والحرق على نوعية حياة المرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2.

ويمكن لمحو الأمية الصحية للسكري أن يساعد على تعزيز مهارات الرعاية الذاتية وإنشاء شبكات داعمة، وأن يحسن في نهاية المطاف نوعية الحياة في حالات السكري من خلال الحد من الإجهاد والحرق، وهذا الاستنتاج يشير إلى أن التدخلات التعليمية قد تؤدي دورا حاسما في منع الحرق والتصدي له.

وتشمل مجالات البحث والتدخل الناشئة ما يلي:

  • Digital mental health tools:] Apps and online platforms providing accessible mental health support
  • Peer support programs:] Structured programs connecting people with diabetes for mutual support
  • Integrated behavioral health:] Models that embed mental health services within diabetes clinics
  • Diabetes-specific therapies:] Interventions tailored to the unique challenges of living with diabetes
  • الرعاية التقنية المدعومة: ] Using diabetes technology to reduce burden while maintaining good control
  • Preventive interventions:] Programs designed to prevent burnout before it develops

الدعوة والتغيير على مستوى المنظومة

وتتطلب معالجة مرض السكري المحترق على نطاق المنظومة تغييرات على مستوى المنظومة، لا تدخلات فردية فحسب، وينبغي أن تركز جهود الدعوة على ما يلي:

  • Insurance coverage:] Ensuring mental health services are covered for people with diabetes
  • Reimbursement models:] Compensating providers for time spent on mental health screening and support
  • تطوير القوات: ] تدريب المزيد من المهنيين في مجال الصحة العقلية ذوي الخبرة في حالات السكري
  • Public awareness:] Reducing stigma around mental health in diabetes
  • تمويل البحث: ] دعم الدراسات المتعلقة بمرض السكري والتدخلات في مجال الصحة العقلية
  • Policy changes:] Implementing guidelines that mandate mental health integration in diabetes care

ويجب أن يكون هناك برنامج للدعوة على مستوى المجتمع المحلي لتحسين مستوى الوعي بالرفاه النفسي للأشخاص المصابين بمرض السكري، كما أن زيادة الوعي بين مقدمي الرعاية الصحية وعامة الجمهور أمر أساسي لتهيئة بيئة داعمة للأشخاص المصابين بمرض السكر.

وضع خطة عمل شخصية

تقييم سلامتك العاطفية الحالية

الخطوة الأولى في معالجة مرض السكري المحترق هي تقييم حالتك العاطفية الحالية بأمانة، والنظر في الأسئلة التالية:

  • كم مرة تشعر بأنك مُغمى عليك من قبل إدارة السكري؟
  • هل تتبعين دائماً خطة الرعاية الخاصة بكِ مرضى السكري أم أنكِ تتخطين المهام؟
  • هل تشعر بدعم فريق الرعاية الصحية، العائلة، الأصدقاء؟
  • هل تعاني من أعراض الاكتئاب أو القلق؟
  • كيف يؤثر مرض السكري على نوعية حياتك وعلاقاتك؟
  • متى كانت آخر مرة شعرت بالأمل في إدارة مرض السكري الخاص بك؟
  • هل تتجنبين تعيينات أو مهام تتعلق بمرض السكري؟

إن الصدق الذاتي يمكن أن يساعدك على تحديد المناطق التي تحتاج فيها إلى دعم إضافي وتوجيه خطواتك القادمة.

تطوير استراتيجية دعمكم

بناء على تقييمك، وضع خطة شخصية لدعم رفاهك العاطفي:

  1. Identify your support team:] List the people and professionals who can support you (family, friends, healthcare providers, therapists, support groups)
  2. Set one or two initial goals:] Choose small, achievable objectives for improving your emotional wellbeing or streamlineing diabetes management
  3. Schedule regular check-ins: ] Plan times to assess your emotional state and adjust your approach as needed
  4. تحديد أنشطة محددة للرعاية الذاتية ستلتزم بها و تحددها
  5. Establish boundaries: ] Determine what you need to say no to in order to protect your well-being
  6. ] نُقِد خطة طوارئ: ] نعرف من يتواصل وماذا تفعل إذا كنت في أزمة

اتخاذ الخطوة الأولى

إذا كنت تعاني من مرض السكري، أهم شيء يمكنك القيام به هو اتخاذ الإجراءات، حتى الخطوات الصغيرة يمكن أن تحدث فرقا كبيرا:

  • اتصلي بأحد اليوم
  • Schedule an appointment: ] Make an appointment with your doctor or a mental health professional
  • Join a support group:] find an online or in-person diabetes support community
  • تبسيط شيء واحد: ] تحديد جانب واحد من إدارة السكري يمكنك أن تجعل من السهل
  • Practice self-compassion: نعترف بأن مرض السكري هو تحدي وأنت تفعل أفضل ما لديك
  • القيام بشيء ممتع: ] المشاركة في نشاط يجلب لك الفرح، حتى ولو لبضع دقائق فقط

ولا ينبغي أن يكون أحد بمفرده في رحلة مرض السكري والصحة العقلية، ويمكن للأشخاص الذين يعيشون مع مرضى السكري أن يعملوا مع مقدميهم ونظم الدعم لمواجهة تحديات الصحة العقلية، واتخاذ خطوات لإدارة مرض السكري والصحة العقلية على حد سواء يمكن أن تكون مفيدة للطرفين وأن تحسن رفاهكم العام.

الخلاصة: الأمل والشفاء محتملان

إن حرق السكري تحد حقيقي ووحيد وخطي يؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، والمطالب المستمرة بإدارة السكري، بالإضافة إلى العبء العاطفي للعيش في حالة مزمنة، يمكن أن تشعر بالسخرية، ولكن من المهم أن نتذكر أنكم لستم وحدكم، وأن المساعدة متاحة.

والعلاقة بين مرض السكري والاضطرابات النفسية الاجتماعية متعددة العوامل، ويمكن أن يؤثر التعايش بينهن على السيطرة على الخلايا، وسلوك الرعاية الذاتية، ونوعية الحياة، وكثيرا ما تتعرض الاحتياجات العاطفية والنفسية للمرضى المصابين بمرض السكري للخطر عندما لا تنجح الجهود الشخصية لمواجهة هذه التحديات، مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث تعقيدات ذات صلة بالسكري، مما يجعل معالجة الرفاه العاطفي أمراً لا يكتسي أهمية بالنسبة لنوعية الحياة فحسب، بل أساسي لتحقيق نتائج.

والخبر السار هو وجود تدخلات فعالة، سواء من خلال الدعم المهني للصحة العقلية، أو من خلال الاتصالات بين الأقران، أو تقنيات إدارة الإجهاد، أو تبسيط عمليات إدارة مرض السكري، هناك العديد من الطرق للحد من الحرق وتحسين الرفاه، والمفتاح هو الاعتراف بمتى تحتاج إلى المساعدة واتخاذ تلك الخطوة الأولى الحاسمة للوصول إلى هذه.

وتتزايد الاعتراف بنظم الرعاية الصحية بأهمية إدماج الصحة العقلية في الرعاية المتعلقة بمرض السكر، وفي حين لا تزال هناك عقبات، يُحرز تقدم نحو نهج أكثر شمولاً وركوداً على المرضى تخاطب الشخص بأكمله، وليس فقط أعداد السكر في الدم، ومع تزايد الوعي وزيادة الموارد المتاحة، فإن المستقبل يبشر بتقديم دعم أفضل للجوانب العاطفية للإصابة بمرض السكري.

تذكر أن إدارة مرض السكري هي ماراثون وليس بصمة، وستكون هناك أيام جيدة وأيام صعبة، وفترات من السيطرة الممتازة، والوقت الذي تشعر فيه الأمور بالاستحالة، وهذا أمر طبيعي ومتوقع، وما يهم ليس مثالياً، بل هو الاستمرار، ومعرفة متى طلب المساعدة على طول الطريق.

إذا كنت تكافح مع مرض السكري، يرجى معرفة أن مشاعرك صحيحة، وتحدياتك حقيقية، والدعم متاح، التواصل مع فريق الرعاية الصحية، التواصل مع الآخرين الذين يفهمون، وترتيب رفاهكم العاطفي إلى جانب صحتهم البدنية، تستحق رعاية شاملة تعالج جميع جوانب العيش مع مرض السكري، وبدعم صحيح، من الممكن إيجاد توازن، وقدرة على التكيف، بل وحتى مع إدارة هذا الوضع الصعب.

صحتك العقلية تهم بقدر مستويات السكر في الدم، عن طريق معالجة الأمرين، تعطي لنفسك أفضل فرصة ممكنة لحياة صحية و تُوفي بالسكري.

الموارد الإضافية

وللحصول على مزيد من المعلومات والدعم فيما يتعلق بمرض السكري والصحة العقلية، النظر في استكشاف هذه الموارد:

هذه المنظمات تقدم معلومات مبنيّة على الأدلة، شبكات الدعم، والأدوات التي تساعدك على إدارة الجوانب الجسدية والعاطفية لداء السكري، لا تتردد في الوصول إلى الموارد الكثيرة المتاحة لدعم رحلتك.