معالجة مرض السكري عند الولادة:

إن إدارة مرض السكري أثناء المرض تطرح تحديات فريدة تتطلب اهتماماً دقيقاً وتخطيطاً استباقياً، وعندما تمرضين بأي نوع من الأمراض، تكون هذه مشكلة عامة، سواء كانت باردة أو إنفلونزا أو عدوى أو غير ذلك من حالات المرض، يمكن أن تؤثر على مستويات غلوك الدم وعلى إدارة السكر عموماً، ففهم كيفية نقل هذه الأيام المرضية أمر أساسي لمنع حدوث تعقيدات خطيرة والحفاظ على الصحة المثلى.

فهم كيف يؤثر مرض السكر الدموي

عندما تكون مريضاً بسبب الإنفلونزا أو مرض آخر، فإن جسدك ينشر الهرمونات لمحاربة العدوى، وهذه الهرمونات ترتفع مستويات السكر الدموي،

عندما تمرضين، قد يكون من الصعب التحكم بسكر الدم الخاص بك، وقد لا تكونين قادرة على تناول الطعام أو الشرب كالعادة، مما قد يؤثر على مستويات السكر في الدم، والشعور بالمرض كثيراً ما يجعلك لا ترغبين في تناول الطعام أو الشرب، مما قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، وهذا التأثير المضاد يصيب الكثير من الناس من الحراسة حتى عندما تأكلين أقل، فإن السكر في الدم لا يزال يرتفع بدرجة كبيرة بسبب مرض الإجهاد.

عندما تكون مريضاً ولديك مرض السكري في زيادة هرمونات الإجهاد وسكر دمك قد يرتفع حتى لو لم تأكل و خلال أيام المرض معظم الناس المصابين بمرض السكر قد يحتاجون إلى المزيد من الأنسولين فهم هذا المبدأ الأساسي يساعد على توضيح سبب لإبقاء دواء السكري الخاص بك أثناء المرض أمر بالغ الأهمية حتى عندما تتغير أنماط أكلك تغيراً جذرياً

وضع خطة شاملة ليوم المرض

العمل مع طبيبك لكتابة خطة يومية مرضية لكيفية المساعدة على منع السكر في الدم عندما تكون مريضاً، والاحتفاظ بخطتك في مكان مفيد، ومعرفة عائلتك أين تحتفظ بالخطة، ووضع خطة مكتوبة قبل أن تصبح مريضاً، يزيل الالتباس وعدم اليقين أثناء فترة قد لا تفكر فيها بوضوح أو تشعر بما يكفي لاتخاذ قرارات معقدة.

يجب أن تكون خطة يومك المرضي شخصية لاحتياجاتك الخاصة ونهج إدارة السكري، وينبغي أن تشمل هذه الخطة متى تتصل بطبيبك (في معظم الحالات إذا كنت تقيؤ أو مصابا بالإسهال أكثر من ثلاث مرات على مدار الساعة أو أصيبت بالحمى أكثر من 101 درجة لمدة 24 ساعة) وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تحدد خطتك مدى تواتر فحص غلوكوز الدم، وما هي الأغذية والسوائل التي يمكن أن تستهلك أثناء المرض، وتضع تعديلات على الأدوية.

إنها فكرة جيدة أن نصنع خطة يومية مرضية قبل أن تمرضي، ونبقي السوائل والسائلة الخالية من السكر مع 15 غراماً من الكربوهيدرات في منزلك، ونُصبت بقطع اختبار البول في منزلك التي لم تنتهي، والاستعداد للإمدادات المناسبة يعني أنك لن تحتاج إلى رحلة إلى الصيدلية عندما تشعر بأسوأ ما لديك.

إمدادات أساسية لكيك يوم العش

تأكد من أن لديك إنسولين، والأدوية الأخرى للسكري، والأغذية السهلة التكرار، بما يكفي لعدة أسابيع أو أكثر، والنظر في الحصول على الأدوية واللوازم في منزلك، بما في ذلك حليب المغنيسيا، والأدوية اللازمة لمكافحة الإسهال، والألم، والاعفاء من الحرارة، ومخازن علاج التلقّي، وضمان أن تُعالج هذه المواد أمراضاً مشتركة دون مقارنتها.

بعض الأطعمة التي قد ترغبين بها على يدها تشمل المشروبات الرياضية، الحساء المعلب، عصير الفواكه أو الصودا العادية، الحبوب المطهورة، البسكويت، التفاح الفوري، الصدر غير المنظف، هذه المواد توفر الكربوهيدرات والسوائل اللازمة بينما تكون رقيقة على معدة مُستاءة

إدارة الطب خلال فترة المرض

خذ أدوية السكري كالعادة و استمر في تناول دواء السكري حتى لو تقيأت وعانيت من مشاكل في الأكل أو الشرب هذه واحدة من أهم قواعد إدارة اليوم المريض

اتبع هذه الخطوات الإضافية عندما تكون مريضاً حتى لو كان السكر في دمك ضمن نطاق هدفك: الاستمرار في تناول حبوب الأنسولين والسكري كالعادة، جسمك لا يزال بحاجة إلى أنسولين لمعالجة الغلوكوس في مجرى دمك، وهرمونات الإجهاد التي تم إطلاقها أثناء المرض يعني أنك قد تحتاج فعلاً إلى دواء أكثر من المعتاد، وليس أقل.

إذا كنت تقيؤ ولا تستطيع أخذ دوائك اتصل بطبيبك كما تحتاج لتكييف أديتك هذا الوضع يتطلب توجيهاً طبياً مهنياً

تعديلات الإنسولين والنظر في المسائل الخاصة

إذا أخذت الأنسولين، المرض قد يؤثر على قدر حاجتك الناس على الأنسولين قد يحتاجون إلى إنسولين قصير أو سريع المفعول إذا كان السكر في الدم 300 أو أكثر، ويجب أن تتصل بطبيبك لتخبرك كم من الإنسولين يجب أن يأخذ على أساس السكر في دمك ولا تحاول إجراء تعديلات كبيرة في الجرعة دون التشاور مع فريق الرعاية الصحية، لأن هذا يتطلب حسابا دقيقا استنادا إلى ظروفك الفردية.

بالنسبة لمن يستخدمون مضخات الأنسولين، فإن اليقظة مهمة للغاية أثناء المرض، وإذا ارتدت مضخة إنسولين، لا تنزع مضختك إلا إذا كنت ستطلق النار على الأنسولين بينما أنت خارج المضخة، بالإضافة إلى ذلك، تحقق بانتظام من أنسولين يتدفق بشكل سليم من خلال الحوض، وأنه لا توجد أي قطع أو أكواخ أو قطع وصلات يمكن أن تقطع عملية التسليم في سولين.

كن حذراً مع الأدوية المغطاة بالحسابات ولا تأخذ أي أدوية غير مكتوبة إلا إذا تحدثت مع طبيبك أولاً، لأن العديد من الأدوية غير الوصفية يمكن أن تؤثر على مستوى السكر في دمك، ويمكن أن يكون للأدوية البرودة والفلورية، ولا سيما تلك التي تحتوي على السكر أو الدونات، آثار غير متوقعة على مستويات غلوكوز الدم، وتقرأ البطاقات بعناية وتتشاور مع طبيبك الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي دواء جديد.

رصد غلوكوز الدم أثناء التسبب بالمرض

تفقدي سكر الدم أكثر من المعتاد (من 2 إلى 4 ساعات) ومحاولة إبقاء السكر في دمك عند أقل من 200 ملغم/دب (11.1 ملليمتر/لتر) قد تكون هناك أوقات تحتاج فيها إلى فحص السكر الدموي كل ساعة، الرصد المتكرر ضروري لأن المرض يمكن أن يسبب تغيرات سريعة وغير متوقعة في مستويات غلوكوس الدم.

فحص السكر الدموي كل 4 ساعات وتتبع النتائج وكتابة أو تسجيل جميع مستويات السكر في الدم و وقت كل اختبار والأدوية التي أخذتها

تفقدي سُكر الدم كل 4-6 ساعات عند أول علامة على المرض وحافظي على سجل مستويات السكر في الدم و جرعة الإنسولين إذا أخذتي الأنسولين لا تنتظري حتى تشعري بالمرض

"الدم" "الشوغر" "الدم"

بينما يقدم لك مرشدك الصحي مجموعة أهداف شخصية فهم المبادئ التوجيهية العامة يساعدك على معرفة متى تتخذ الإجراءات طبيبك قد يطلب منك فحص سكر الدم أكثر عندما تكون مريضاً لأنه عندما ينشر جسدك الهرمونات لمحاربة المرض، يمكن أن يرفع أيضاً مستويات السكر في الدم هذه المستويات المرتفعة تتطلب اهتماماً عاجلاً لمنعهم من التسلق إلى الأراضي الخطرة.

إذا كانت قراءات السكر في دمك تتجاوز دائما نطاق هدفك رغم اتباع خطتك النهارية المرضية اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التوجيه، قد يوصيوا بإجراء تعديلات مؤقتة على نظام أدائك أو تدخلات إضافية لإعادة التحكم بمستوياتك، ولمزيد من المعلومات عن إدارة السكري، زيارة موارد مرض السكري لدى لجنة مكافحة الأمراض غير المعدية .

اختبار كيتون: تدبير أمني حرج

إذا كان لديك مرض السكري من النوع الأول، تفقدي كتونات البول في كل مرة تتبولين فيها، اختبار كيتون هو تدبير أمني حاسم يمكن أن يحذرك من تطوير الكايتوسيدوسي السكري قبل أن يصبح مهددا للحياة، إذا أخذتي الأنسولين، قمي باختبار الكتونات، خاصة عندما يكون لديك سكر دموي مرتفع.

إذا كان لديك مرض السكري و أنت مريض أو السكر الدموي 250 ملغم/د-ل أو أكثر، سوف تحتاج إلى فحص السكر الدم الخاص بك كل 4 إلى 6 ساعات وتفقد بولك للكيتون، ومجموعات الاختبارات الخاصة بكيتونات معقولة التكلفة ومتاحة على نطاق واسع على المنضدة لتفحص الكتونات في المنزل، وعليك أيضاً أن تختبر الكيتاون إذا كان لديك أي من أعراض DKA.

إذا كان لديكِ داء السكري من النوع الأول تفقدي بولكِ للكيتون عندما يكون السكر في دمكِ 300 أو أكثر واتصلي بطبيبكِ إذا كان لديكِ كتونات عالية في بولكِ أو سكر دم مرتفع أكثر من 300 على فحوصتين على التوالي لا تستجيبان للإسسولين والسوائل

فهم كيتون وعلامتهم

عندما لا تحصل خلاياك على الغلوكوز الذي تحتاجه للطاقة، جسمك يبدأ بحرق الدهون من أجل الطاقة، والذي ينتج الكاتونات،

ويمكن استخدام اختبارات الطبخ في النوع 1 من السكري للتحقق من الكيتوكيدو المبكّر، ويجري اختبار الكيتاون عادة باستخدام عينة بول أو عينة دم، كما يمكن لبعض أجهزة السكر في المنازل قياس الكتونات الدموية، كما أن اختبار الكيتاون الدموية أكثر دقة من اختبار البول ويوفر معلومات آنية عن مستويات الكيتاون الحالية، بينما يعكس اختبار البول مستويات الكيتاون منذ عدة ساعات.

وإذ يعترف بمرض الداء الكاتواكيدوسي (DKA)

ويتطور الكايتواكيدو الديابي عندما لا يكون جسمك مصاباً بما يكفي من الانسولين للسماح بشرب السكر في خلاياك لاستخدامه كطاقة، وDKA شائعة للغاية بين الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1، وDKA خطيرة ويمكن أن تكون مهددة للحياة، كما يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 أن يطوروا الدي كيه.

أعراض الكايتواكيدو السكري تأتي بسرعة أحياناً خلال 24 ساعة و لبعض الأعراض قد تكون أول علامة على مرض السكري

إشارات الإنذار المبكر لـ DKA

وقد تشمل العهود عطش جداً، والتبول في كثير من الأحيان، والشعور بالحاجة إلى الترمي والتقيؤ، ويمكن أن تشمل الظواهر الشعور بالعطش والشرب كثيراً، وتبول أكثر بكثير من الألم الطبيعي، والألم البطني، والغثيان أو التقيء، وهذه الأعراض الأولية يمكن أن تكون غير مكتملة وقد تكون خاطئة بالنسبة للأمراض العامة، وهذا هو السبب في أن رصد مستويات السكر والكيتون أمر هام جداً.

وتشمل علامات الكاتواكيدو الدي السكري العطش المفرط، والبوليوريا، والجفاف، وقلة التنفس والتنفس اليدوي، والألم البطني، ورموق الساق، والغثيان، والارتباك العقلي والحزن، مع تقدم DKA، تصبح الأعراض أكثر حدة ولا يمكن وصفها.

DKA Symptoms

إذا لم تعالج أعراض أكثر حدة يمكن أن تظهر بسرعة مثل التنفس السريع العميق والجلد الجاف والفم والوجه المتدفق والتنفس المثمر، التنفس البكمي، الذي يأتي من الكتون في دمك، والاضطرابات في التنفس، والاضطرابات التي يبدو أنها تتعلق بشكل خاص بعلامات تشير إلى أن DKA قد أحرز تقدما كبيرا.

إن الإرهاق الشديد (المرض) والفوضى التي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة، وسرعة ضرب القلب (لا سيما عندما يكون) وعلامات أخرى من فقدان السوائل (التخلّص) تمثل مراحل متقدمة من الـ دي كيه تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً، ومن المهم الحصول على الرعاية فوراً، كما لو لم تُعالج، فإن الـكتوكادوس السكتيري قد يؤدي إلى الموت.

المصاريف المشتركة لـ DKA

ويؤدي ارتفاع كبير في السكر في الدم وانخفاض مستويات الانسولين إلى الدي كي، والسببين الأكثر شيوعا هما المرض (ربما لا تستطيع تناول الطعام أو الشرب بقدر ما هو عادي، مما يجعل السكر الدمي صعباً على إدارته) وفقدان طلقات الانسولين، أو مضخة الأنسولين المستنسخة، أو الجرعة الخاطئة من الأنسولين، ويساعدك فهم هذه العوامل على اتخاذ تدابير وقائية والاعتراف بحالات عالية الخطورة.

وقد تسبب الإصابة أو المرض الآخر في أن يرتفع الجسم في مستويات بعض الهرمونات، مثل الأدرينالين أو الكورتيسول، وتعمل هذه الهرمونات ضد آثار الانسولين، والرئونية والجرعات البولية، أمراض شائعة يمكن أن تؤدي إلى تضخم الكيتواكيدي السكري، وكانت أكثر العوامل شيوعا هي الإصابة بالأمراض (69.0 في المائة) وعدم الامتثال للعلاج.

التغذية والنظافة أثناء المرض

شرب الكثير من الماء لمنع الجفاف، شرب ما لا يقل عن 12 من أكواب السائل (الزئير) (3 لترات) في اليوم، لأن الشعور بالمرض كثيراً ما يجعلك لا تريد الأكل أو الشرب، مما قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، والحفاظ على التهوية الكافية أمر حاسم لمساعدة عملية الجلوكوز وإخراج الكتونات من جسمك.

إذا لم تستطع تناول الطعام، ستحتاج إلى تناول أو شرب حوالي 50 غراماً من الكربوهيدرات كل 4 ساعات، وبعض الأمثلة تشمل 11.5 ألف من الصلصة غير المُتصفّاة أو 11.5 كوب من عصير الفواكه، حتى عندما لا يكون لديك شهية، فإن استهلاك بعض الكربوهيدرات يساعد على منع سُكر الدم من الانخفاض

إذا كان السكر في دمك أقل من 100 ملغم/د.ل (5.5 ملليمتر/لتر) أو يسقط بسرعة، لا بأس بشرب السوائل التي لديها سكر فيهما، ومحاولة التحقق من تأثيرها على السكر في دمك بنفس الطريقة التي تتأكد بها من تأثير الأطعمة الأخرى على السكر في دمك، وهذا التوجيه يساعدك على تحقيق التوازن بين الحاجة إلى التهوية والكاربوهيدرات مع إدارة السكر بالدم.

إدارة الغثيان والصوت

إذا رميت أو شربت أو أكلت أي شيء لمدة ساعة واحدة، وراحة ولكن لا ترقد على سطحها، وبعد ساعة واحدة، تأخذ رشاوى الصودا، مثل الزنجبيل، كل 10 دقائق، وإذا استمر التقيء، أو الاتصال بمقدمك أو رؤيتها، فإن التصويت يمثل حالة صعبة للغاية لأنه يمنعك من تناول السوائل والكاربوهيدرات، بينما قد يمنعك أيضا من تناول الأدوية الشفوية.

عندما تكونين معدة مستاءة، حاولي تناول وجبات صغيرة، وحاولي الكاربوهيدرات، والعديد من الأغذية لديها كمية مناسبة من الكربوهيدرات (حوالي 15 غراما) لوجبتكِ الغذائية المريضة، ووجبات الطعام الصغيرة والمتكررة غالبا ما تكون أفضل من وجبات الطعام الكبيرة عندما تشعري بالغثيان، وقطع الأطعمة السهلة الهضمان التي تُعد بلطف على معدتكِ.

إن لم تستطع أكل وجباتك المعتادة، فتأكد من أن تأكل أو تشرب 15 قيراً كل ساعة، الحفاظ على بعض المتناولات الكاربوهيدراتية تساعد على منع جسمك من كسر الدهون من أجل الطاقة، مما سينتج الكتونات ويحتمل أن يؤدي إلى "دي كي أيه أي".

متى سيبحث عن اهتمام طبي

ويمكن أن تؤدي الأمراض الطفيفة في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1) إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وإلى حالات الطوارئ المحتملة، وعندما يكون الأطفال مرضى، يشاهدونهم عن كثب على علامات أنهم بحاجة إلى عناية طبية في الحال، مع العلم متى يتصلون بطبيبك مقابل متى يذهبون إلى غرفة الطوارئ يمكن أن يكون أمراً مربكاً، ولكن وجود مبادئ توجيهية واضحة يساعدكم على اتخاذ القرار الصحيح.

اذهب إلى غرفة الطوارئ حالاً إذا حدث أي من ما يلي: لديك مشكلة في التنفس، لديك الكتون في بولك، أو لا يمكنك أن تخفض أي سوائل لأكثر من 4 ساعات، أو لا تستطيع أن تخفض الطعام لأكثر من 24 ساعة، هذه الأعراض تشير إلى حالة خطيرة تتطلب تدخلاً طبياً مهنياً فورياً.

تخسر 5 باوندات أو أكثر خلال المرض، السكر في دمك أقل من 60 ملغم/دل، أو لديك تقيؤ و/أو إسهال حاد لأكثر من 6 ساعات، أي من هذه الظروف يمثل حالة طوارئ طبية لا ينبغي إدارتها في المنزل.

إشارات الإنذار تتطلب الرعاية الطارئة الفورية

لديك علامات متعددة وعوارض من الدي كي إيه الكتونات العالية يمكن أن تكون علامة مبكرة على الدي كيه ايه انها حالة طوارئ طبية

لديك العديد من الأعراض التي تصيب مرض الكيتواكيدوات السكري بما في ذلك العطش الشديد، والتبول في كثير من الأحيان، الشعور بالحاجة إلى الترمي أو الترمي، والألم البطني، والضعف أو التعب، وقلة التنفس، والتنفس الذي يُظهره الثقل، والارتباك، ووجود أعراض متعددة معاً يتعلق بشكل خاص بالرعاية الطارئة الفورية ويستدعي ذلك.

ومن علامات الإنذار الإضافية التي تتطلب عناية طبية فورية استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم الذي لا يستجيب لعلاجك المعتاد، أو الجفاف الشديد أو الدوار، أو الحمى التي تستمر أكثر من بضعة أيام، أو صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو أي تغيير هام في الحالة العقلية، ثقي بغرائزك - إذا كان هناك شيء ما يبدو خاطئاً،

الرصد الإضافي خلال فترة المرض

تزحلق على نفسك كل يوم، حيث أن فقدان الوزن دون محاولة هو علامة على ارتفاع السكر في الدم فقدان الوزن غير المتوقع أثناء المرض يمكن أن يشير إلى أن جسدك يكسر عضلة و دهون الطاقة لأنه لا يمكن استخدام الغلوكوز بشكل صحيح، وهذا علامة تحذيرية على عدم كفاية السيطرة على السكري.

تفقد حرارتك كل صباح و مساء، كما أن الحمى قد تكون علامة على العدوى، رصد درجة حرارتك يساعدك على تتبع تطور مرضك ويقدم معلومات هامة لمقدم الرعاية الصحية.

(ب) أن تحتفظ بسجل مفصل لجميع أنشطة الرصد التي تقوم بها، بما في ذلك قراءة السكر بالدم، ونتائج اختبار الكيتاون، وقياسات درجات الحرارة، والوزن، والمتناول السوائل، واستهلاك الأغذية، والأدوية التي يتم أخذها، وهذا السجل الشامل يوفر معلومات قيمة لفريق الرعاية الصحية ويساعد على تحديد الأنماط أو الاتجاهات التي قد تتطلب التدخل.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع مرض السكري

النوع 1 - إدارة يوم المرض

الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول يواجهون تحديات خاصة أثناء المرض لأن أجسادهم تنتج القليل من الإنسولين، خذ جرعة عادية من الحبوب المنوية أو السكرية وربما تحتاج إلى المزيد من الأنسولين، اتصل بطبيبك لإجراء التعديلات، لا تتوقف عن تناول الأنسولين، حتى لو لم تأكل،

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 1، فإن اختبار الكيتاون يتسم بأهمية خاصة أثناء المرض، إذ إن خطر تطوير مرض السكري أعلى بكثير من حيث النوع 1، مما يجعل الرصد اليقظة أمراً أساسياً، ويتحقق من الكيتوينات في كثير من الأحيان عندما ترتفع مستويات السكر في الدم، ويتصل بمقدم الرعاية الصحية فور حدوث الكتونات المتوسطة أو العالية.

النوع 2 إدارة مرض السكري

إذا لم تأخذي الأنسولين، استمري في تناول أدوية السكري حتى لو كنت مريضة و قد تقيأت، الناس الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 الذين يديرون حالتهم بأدوية شفهية أو غير محصنة لا يزالون بحاجة إلى الحفاظ على جدول أدائهم أثناء المرض، رغم أن التعديلات المحددة قد تختلف عن تلك المطلوبة لمتعاطي الإنسولين.

وإذا أخذ شخص مصاب بمرض التفريغ التحللي، قد يكون من الضروري وقف هذه الأقراص مؤقتا، وهذا عادة ما يُنصَح إذا كان الشخص مصاباً بإصابة شديدة أو أصبح مهوياً، وإذا كان من الضروري التوقف عن تناول الميثان، فإنه يتعين توفير علاج بديل حتى يمكن استئناف العلاج من الميض، وهذا اعتبار هام، حيث أن الميثومين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض خطير يسمى حمض.

منع المضاعفات من خلال الإدارة الاستباقية

،التحدي مع مقدمتك قبل أن تكون مريضاً .وكيف تتعامل مع الأمراض و خطط يومية مرضية عادية هي تحت التخطيط الاستباقي هو حجر الزاوية في إدارة يوم المرض بنجاح

ويعتمد الكشف عن المرض على الاعتراف المبكر بعوامل الخطر، والتقيد بالعلاج، والإدارة الفعالة للظروف الأساسية، ويستفيد المرضى من التعليم الذي يؤكد أهمية الرصد المستمر للغلوك الدم، والإدارة السليمة للإسولين، والتقييم الطبي السريع للإصابة بالأمراض أو الأمراض الحادة الأخرى، والتعليم والإعداد هما أفضل دفاعاتكم ضد التعقيدات الخطيرة.

وينبغي للمرضى أن يعززوا الحاجة إلى خطط إدارة فردية في حالات المرض لمساعدة المرضى على تعديل جرعات الانسولين والحفاظ على التهوية أثناء فترات الإجهاد أو المرض، كما ينبغي أن يعالج تعليم المرضى مسألة الاعتراف بعلامات الإنذار المبكر، بما في ذلك البوليوريا، والبوليديباجية، والوزن، والنسيان، والألم البطني، أو التغيرات في الوضع العقلي، كما أن فهم هذه العلامات التحذيرية يتيح لكم اتخاذ إجراءات قبل أن تصبح مشكلة بسيطة أزمة كبرى.

بناء شبكة دعمك

إذا كان لديك أي من هذه العلامات التحذيرية ولا يمكن أن تعاملهم بنفسك اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك حالاً وتأكد من أن أفراد عائلتك يعرفون أيضاً علامات التحذير

في حالة الطوارئ حيث قد لا تستطيع التواصل، هذا التعريف يضمن أن أول مستجيبين وطبيبين يفهمون حالتك ويستطيعون توفير الرعاية المناسبة، ويحتفظون بقائمة بأدويتك وحساسياتك واتصالات الطوارئ في محفظتك أو هاتفك.

أمراض عامة وتأثيرها على مرض السكري

وأي مرض متقطع يمكن أن يسبب ارتفاعا في مستويات الجلوكوز، والقائمة التالية من هذه الأمراض ليست شاملة: البرد المشترك، والأنفلونزا، والإسهال والقيء، والإصابة بالمرض البولي، والإصابة بالصدر، والرئونية، والإصابة (مثل الكسور)، وفهم كيف تؤثر أنواع الأمراض المختلفة على السكر في الدم، يساعدك على التنبؤ بالتحديات والاستجابة على النحو المناسب.

يوم مرض يمكن أن يسببه مرض البرد، الإنفلونزا، الجراحة، العدوى، الإصابة، الإجهاد أو العمل في الأسنان، حتى يبدو أنّه إجراء بسيط أو أحداث مجهدة قد تُحدث استجابة هرمونية تؤثر على مستويات السكر في الدم، لا تقلل من تقدير تأثير إجراءات الأسنان، الجراحات البسيطة، أو الإجهاد العاطفي الكبير على إدارة السكري.

وتثير الإصابة مشاكل خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر لأنها تخلق دورة مفرغة: فمعدلات السكر العالية للدم تضعف وظيفة المناعية، مما يجعل من الصعب مكافحة الأمراض، بينما تؤدي العدوى إلى استجابات هرمونية تزيد من السكر، وهذا هو السبب في أن المعالجة السريعة للإصابة والرصد الدقيق أثناء المرض أمران بالغا الأهمية.

التعافي والعودة إلى الإدارة العادية

عندما تتعافى من المرض، تعود تدريجياً إلى روتينك الطبيعى، تابع رصد سُكر الدم أكثر من المعتاد لعدة أيام بعد أن تُحل أعراضك، حيث أن مستويات السكر الدمى قد تظل غير مستقرة خلال فترة التعافي، ولا تعود مباشرة إلى جدولك الخاص بالرصد قبل المرض، وتعود تدريجياً لضمان استقرار مستوياتك.

استعيدوا أنماط طعامكم العادية تدريجياً، خاصة إذا تعرضتم للغثيان أو التقيء أو فقدان الشهية أثناء مرضكم، ابدأوا بقطع صغيرة من أطعمتكم المعتادة، وراقبوا كيف تؤثرون على سكر دمكم، و إذا أردتم إجراء تعديلات مؤقتة على نظام أدائكم أثناء المرض، تعملون مع مزودكم للرعاية الصحية لتحديد متى وكيف يعودون إلى جرعاتكم القياسية.

بعد التعافي من مرض أو حلقة من سوء مراقبة السكر الدم، حدد موعد متابعة مع مقدم الرعاية الصحية، وراجع ما حدث، وناقش ما نجح وما لم ينجح في إدارة يومك المرضي، وستكمل خطتك النهارية المرضية إذا لزم الأمر، وكل مرض يوفر فرص التعلم التي يمكن أن تساعدك على إدارة حلقات المستقبل بفعالية أكبر.

الاستراتيجيات الطويلة الأجل للوقاية من الأمراض

بينما لا يمكنك منع جميع الأمراض يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل مخاطرك وتقليل تأثيرها على مرض السكري لديك

البقاء على حالها مع التلقيح الموصى به، بما في ذلك لقاحات الانفلونزا السنوية، ولقاحات الرئويين، واللقاحات من طراز COVID-19، والأشخاص المصابين بمرض السكري هم أكثر عرضة لمضاعفات من هذه الأمراض، مما يجعل التطعيم أمراً هاماً بوجه خاص، والتناقش مع مقدم الرعاية الصحية الذي يوصى بتوفيره لك على أساس سنك، ونوع السكري، والحالة الصحية العامة.

اغسل يديك كثيراً، خصوصاً قبل تناول الطعام وبعد استخدام الحمام، تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى عندما يكون ذلك ممكناً، اعتني بنفسك، لأن أمراض القدم يمكن أن تكون مشكلة خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، والحفاظ على النظافة الصحية الجيدة لطب الأسنان، ورؤية طبيب الأسنان الخاص بك بانتظام، مع تأثير أمراض الأسنان أيضاً على مكافحة السكر.

الموارد والدعم لإدارة مرض السكري

العديد من الموارد متاحة لمساعدتك في إدارة مرض السكري أثناء المرض وفي الحياة اليومية، إذا كنت مهتماً بـ "دي كي أو" أو لديك أسئلة حول كيفية إدارة مرض السكري، والتحدث مع فريق الرعاية الخاص بك، وطلب منهم الإحالة إلى التعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري للحصول على التوجيه الفردي، وخدمات الـ دي إم إس أداة حيوية لمساعدتك في إدارة الأمراض الصحية وفي حماية مرض السكري.

النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم السكري، سواء كان ذلك شخصيا أو على الإنترنت، حيث يمكنك الاتصال بالآخرين الذين يفهمون تحديات إدارة مرض السكري أثناء المرض، ويمكن لتبادل الخبرات والاستراتيجيات مع الأقران أن يوفر معلومات قيمة ودعما عاطفيا، كما أن العديد من المستشفيات والعيادات ومنظمات السكري تقدم مجموعات دعم وبرامج تعليمية.

الاستفادة من التكنولوجيا لدعم إدارة السكري الخاص بك، ويمكن أن يوفر مراقبو التلويكوزي المستمرين لقراءات السكر في الوقت الحقيقي، ويحذرونك من ارتفاعات أو انخفاضات خطيرة، وهي قيمة خاصة أثناء المرض عندما تكون المستويات أكثر صعوبة، ويمكن أن تساعدك أجهزة إدارة السكر في تتبع قراءات السكر الدم، والأدوية، وتناول الأغذية، والأعراض، مما يجعل من السهل تحديد الأنماط وتبادل المعلومات.

For comprehensive information about diabetes management and sick day guidelines, visit the American Diabetes Association] website, which offers extensive resources for people with diabetes and their families. The ]Centers for Disease Control and Prevention]] also provides valuable information about diabetes prevention, management, and complications.

الاستنتاج: تمكين نفسك من خلال التحضير

إن إدارة مرض السكر أثناء المرض تتطلب اليقظة والإعداد والعمل الفوري، ولكن مع المعرفة والأدوات المناسبة، يمكنك أن تبحر أيام المرض بنجاح وتمنع حدوث تعقيدات خطيرة، والمفتاح هو التخطيط مسبقاً لخطة يوم المرض قبل أن تحتاجها، وحصر مجموعة أيامك المرضية بالإمدادات اللازمة، وتثقيف أفراد عائلتك بشأن علامات الإنذار، والاحتفاظ بالاتصالات المفتوحة مع فريق الرعاية الصحية.

تذكر أن المرض يؤثر على الجميع بشكل مختلف، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لشخص آخر، خطة يومك المريض يجب أن تكون شخصية لاحتياجاتك الخاصة، نوع السكري، نظام الأدوية، والحالة الصحية العامة، لا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية بأسئلة أو شواغلك، بل ستسمع منك في وقت مبكر عندما تكون المشاكل أسهل من التعامل مع أزمة كان يمكن منعها.

بفهم مدى تأثير المرض على مستويات السكر بالدم، والرصد بعناية، والحفاظ على نظام علاجك، والبقاء مهرّبا، واختبار الكتونات عند الاقتضاء، ومعرفة متى تسعى للحصول على المساعدة الطبية، يمكنك حماية صحتها وتقليل تأثير المرض على إدارة السكري لديك، مع الإعداد والمعرفة، يمكنك مواجهة أيام المرض بثقة، مع العلم بأن لديك الأدوات والمعلومات اللازمة للحفاظ على سلامتك.