Table of Contents

فهم تأثير الداء على مكافحة سجائر الدم

إدارة مرض السكري بشكل فعال خلال المرض أمر حاسم لمنع التعقيدات والحفاظ على الصحة المثلى عندما تكون مريضاً بالإنفلونزا أو مرض آخر، يصدر جسدك هرمونات لمكافحة العدوى، وهذه الهرمونات ترفع مستويات السكر الدم، وهذا الفيزيولوجي يحدث بغض النظر عما إذا كان لديك مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2، مما يجعل إدارة الأمراض مكوناً حاسماً من الرعاية الشاملة للسكري.

عندما تكون مريضاً، لا يعمل الأنسولين كذلك في خلاياك و مستوى السكر في الدم الخاص بك يمكن أن يكون أعلى، حتى لو أخذت الجرعات العادية من أدائك، بما في ذلك الأنسولين، وهذه الظاهرة يمكن أن تكون صعبة بشكل خاص لأنها تخلق حالة غير متوقعة حيث بروتوكولات إدارة السكري القياسية قد لا تكون كافية للحفاظ على مستويات غلوك الدم المستهدفة.

وحتى البرد الطفيف يمكن أن يجعل من البول السكري الخاص بك أكثر صعوبة في السيطرة، ويمكن أن يؤدي السكري غير الخاضع للمراقبة إلى مشاكل صحية أكثر خطورة، ففهم هذه العلاقة بين التقلبات في السكر والدم هو الخطوة الأولى في وضع استراتيجية فعالة لإدارة اليوم المرضي، وقد تؤثر الاستجابة للإجهاد الناجم عن المرض سواء بسبب البرد أو الانفلونزا أو الإصابة أو غير ذلك من الحالات الطبية تأثيرا كبيرا على الأيض والإندوليس.

عندما تكون مريضاً ولديك مرض السكري في هرمونات الإجهاد و السكر في دمك قد يرتفع حتى لو لم تأكل، وخلال أيام المرض معظم الناس (الراشدين والأطفال) الذين يعانون من مرض السكر قد يحتاجون إلى المزيد من الأنسولين، وهذا الوضع المضاد يفاجئ الناس الذين يعانون من مرض السكر الذين يتوقعون أن ينخفضوا من السكر عندما لا يأكلون عادة.

وضع خطة عمل شاملة ليوم المرض

الاستعداد ضروري لإدارة مرض السكري أثناء المرض، العمل مع طبيبك لكتابة خطة يوم المرض لكيفية المساعدة على منع السكر في الدم عندما تكون مريضاً، والحفاظ على خطتك في مكان مفيد، ومعرفة عائلتك أين تحافظ على الخطة، ووضع خطة مكتوبة يزيل اللبس وعدم اليقين في أوقات قد لا تفكر فيها بشكل واضح بسبب المرض.

قبل أن تمرض، تقرر خطة عمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك والتي ينبغي أن تشمل متى تتصل بطبيبك (في معظم الحالات إذا كنت تقيؤ أو مصابا بالإسهال أكثر من ثلاث مرات على مدار الساعة أو أن يكون لديها حمى على 101 درجة لمدة 24 ساعة) وكم من الوقت يجب أن تفحص غلوك الدم و ما هو الطعام والسوائل التي يجب أن تأخذها أثناء مرضك وكيف تكيف أدائك الإنسولين أو الفمويه إذا احتجت لذلك.

خطة عمل يوم المرض خاصتك يجب أن تكون شخصية في حالتك الخاصة مع مراعاة نوعك من السكري والأدوية الحالية والأنماط النموذجية لسكر الدم وأي ظروف صحية أخرى قد تكون لديك وهذا النهج الفردي يضمن أن تكون لديك إرشادات واضحة وقابلة للتنفيذ عندما يصاب المرض

المكونات الأساسية لكيك يوم العشب

إذا مرضتِ، سيسهل الأمر لو كان لديكِ مجموعة من الأدوات الطبية جاهزة للسير مع الأشياء التي ستحتاجينها، فإكمال هذه المجموعة قبل أن تصبحي مريضة،

تأكد من أن لديك إنسولين، والأدوية الأخرى للسكري، والأغذية السهلة الصنع، بما يكفي لعدة أسابيع أو أكثر، هذا الإعداد مهم بشكل خاص خلال موسم الإنفلونزا أو عندما تدور الأمراض المعدية في مجتمعك، وإمدادات كافية تمنع الإجهاد الناجم عن عدم التعرض للأدوية الحرجة أو للاختبارات عندما تكون مريضاً جداً لمغادرة المنزل.

يجب أن تشمل مجموعة أيامك المرضية إمدادات فحص الجلوكوز الدمية، وقطع اختبار الكيتاون أو المتر (خصوصاً للنوع 1 من السكري)، ومقياس حراري، ومتر غلوك الدم الذي يحتوي على بطاريات إضافية، ومعلومات الاتصال لفريق الرعاية الصحية الخاص بك، وقائمة بأدويتك الحالية، وجرعاتك، والأغذية السهلة والمشروبات التي يمكن أن تساعد على الحفاظ على مستويات السكر العادية عندما تكون لديك

رصد غلوكوز الدم المكثف خلال فترة الإصابة

ويصبح الرصد المنتظم للغلوكوز الدم أكثر أهمية أثناء المرض، أما التوصيات الحالية الصادرة عن الجمعية الدولية لطب الأطفال وداء السكري للمراهقين، فهي إما استخدام نظام إدارة الأشعة السينية (الرصد المستمر للغلوكوز) أو القيام بالعصيان كل ساعة وساعة واحدة، ورصد مستويات الكيتاون، وهذا التردد المتزايد يسمح لكم بالكشف عن الاتجاهات الخطيرة في وقت مبكر والاستجابة على النحو المناسب.

اختبار السكر الدموي كل 4 ساعات وتتبع النتائج، وهذه التوصية تنطبق على معظم المصابين بالسكري أثناء المرض، رغم أن بعض الحالات قد تتطلب رصدا أكثر تواترا، والاحتفاظ بسجلات مفصلة لقراءات السكر في الدم، إلى جانب الملاحظات المتعلقة بالأعراض، وتناول الأغذية، وجرعات الأدوية، وتوفير معلومات قيّمة لكل من فريق الرعاية الصحية.

وينبغي للمرضى المصابين بمرض الرئوي أن يرصدوا غلوكوز الدم كل 4 ساعات وأن يفحصوا بولهم للكيتون أثناء مرض حاد، وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 1، فإن هذا الرصد المتكرر مهم بصفة خاصة بسبب خطر الإصابة بالمرض الكيتواكيدوي، وهو تعقيد خطير يمكن أن يهدد الحياة.

تفقدي سُكر الدم كل 4-6 ساعات عند أول علامة على المرض وحافظي على سجل مستويات السكر في الدم و جرعة الإنسولين إذا أخذتي الأنسولين

فهم أنماط سجائر الدم خلال فترة المرض

وقد يتسبب مرض السكر في ارتفاع مستويات السكر بسبب الضغط الإضافي على الجسم، غير أن انخفاض السكر في الدم يشكل أيضا خطرا إذا لم يستطع المرء أن يخفض الغذاء، وهذا الخطر المزدوج يجعل الرصد أمرا أساسيا، إذ تحتاج إلى الاستعداد للاستجابة لكل من السكتة الدموية والنفاقية أثناء المرض.

إن عدم القدرة على التنبؤ بسكر الدم أثناء المرض ناجم عن عوامل متعددة تعمل في آن واحد، إذ أن الهرمونات الإجهادية مثل الكورتيسول والأدرينالين تزيد إنتاج الغلوكوز في الكبد في الوقت الذي تجعل فيه الخلايا أكثر مقاومة للإسلين، وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي انخفاض كمية الأغذية أو التقيء أو الإسهال إلى عدم كفاية التعاطي مع السكري، مما قد يتسبب في انخفاض السكري، وخاصة إذا واصلت تناول أدائك.

كما أن هناك حاجة إلى زيادة تواتر الإصابة بمرض الإجهاد الناجم عن الإصابة بمرض الإجهاد أو أوقات الإجهاد، وهذا ينطبق على جميع المصابين بمرض السكري، بغض النظر عن روتينهم المعتاد في الرصد، وحتى الذين يفحصون عادة السكر في دمهم مرة واحدة أو مرتين يوميا، ينبغي أن يزيدوا من تواتر رصدهم أثناء المرض.

إدارة الطب وتعديلات الإنسولين

أحد أهم جوانب إدارة اليوم المرضي هو مواصلة علاجك للسكري، و الاستمرار في تناول دواء السكري الخاص بك، حتى لو تقيأت وعانيت من مشكلة في الأكل أو الشرب، و إذا كنت تتقيأ و لا تستطيع أخذ دوائك، واتصل بطبيبك كما تحتاج لتكييف أدائك، وهذا التوجيه يفاجئ الناس الذين يفترضون أنهم يجب أن يفوتوا الأدوية عندما لا يأكلوا عادة.

مواصلة تناول حبوب إنسولين وسكري كالمعتاد، وهذه التوصية أساسية لإدارة اليوم المرضي ولا يمكن الإفراط في التقدير، ويمكن أن يؤدي وقف الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى أثناء المرض إلى ارتفاعات خطيرة في السكر الدم واحتمال حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل الكيتوسيدات السكري.

إذا لم تتابعي تناول الأنسولين، يمكنك أن تمرضي وتزيدي من خطر الإصابة بالمرض الكيتواكيدوي السكري، وعندما تظل سكر الدم أعلى، يمكن أن تسوء الإصابة عندما تتغذى البكتيريا أو الفيروس من السكر الإضافي وتصبح أقوى، وهذا يخلق دورة خطيرة حيث يؤدي توقف الأنسولين إلى ارتفاع السكر في الدم، مما يجعل المرض أسوأ وأصعب التعافي منه.

عندما تكون تعديلات الإنسولين ضرورية

إن استخدمت الأنسولين، ربما تحتاج إلى حقن إضافي أو جرعات أعلى، فزيادة مقاومة الأنسولين التي تحدث أثناء المرض كثيراً ما تعني أن جرعاتك العادية غير كافية للحفاظ على مستويات السكر بالدم، ولهذا السبب العمل مع فريق الرعاية الصحية لوضع مبادئ توجيهية محددة لتسوية الأنسولين أثناء المرض أمر مهم جداً.

خذ جرعة من الحبوب المنوية أو السعالينية وربما تحتاج إلى المزيد من الأنسولين اتصل بطبيبك لإجراء تعديلات لا تحاول أبداً إجراء تعديلات كبيرة على الأدوية بدون توجيه من مقدم الرعاية الصحية خاص إذا كنت غير مألوف مع بروتوكولات إدارة النهار المرضي

بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون مضخات الأنسولين، فإن الاعتبارات الخاصة تنطبق، إذا كنت ترتدي مضخة إنسولين، لا تخلع مضختك إلا إذا كنت ستطلق النار على الأنسولين بينما أنت خارج المضخة، فتوقف توصيل الأنسولين بدون طريقة بديلة يمكن أن يؤدي إلى سرعة تطوير الكايتوسيدوس، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون من الداء السكري من النوع الأول الذين ينتجون القليل أو لا ينسولين طبيعيا.

Ketone Testing and Diabetic Ketoacidosis Prevention

إن رصد الحياكة هو عنصر حاسم في إدارة اليوم المرضي، لا سيما بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1، وإذا كان لديك مرض السكري من النوع 1، تحقق من كتونات البول في كل مرة تتبول فيها، وهذا الرصد المتكرر يتيح الكشف المبكر عن تراكم الكيتاون، الذي يمكن أن يحرز تقدما سريعا في معالجة الكايتوسيدات السكرية إذا لم يتم التصدي لها على وجه السرعة.

نوصي باختبارات الكتونات كل أربع أو ست ساعات عندما تشعر بالمرض، يتم إنتاج الكتونات عندما يكسر الجسم الدهون من أجل الطاقة بدلاً من استخدام الجلوكوز، الذي يحدث عندما لا يوجد إنسولين كافي لينتقل الغلوكوز إلى الخلايا، وأثناء المرض، فإن مزيج من المقاومة المتزايدة في الأنسولين و عدم كفاية الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى إنتاج الكيتوون حتى عندما ترتفع مستويات السكر الدم.

إذا كان لديكِ مرض السكري من النوع الأول تفقدي بولكِ للكيتون عندما يكون السكر في دمكِ 300 أو أكثر، واتصلي بكِ طبيبة، إذا كان لديكِ كتونات متوسطة في بولكِ أو سكر دم مرتفع أكثر من 300 على اختبارين على التوالي لا يستجيبان للإسسولين والسوائل، وهذه العتبات المحددة توفر توجيهاً واضحاً بشأن ما إذا كان التدخل الطبي ضرورياً.

Understanding Diabetic Ketoacidosis Risk

إذا لم يكن جسمك يملك كمية مناسبة من الأنسولين، فأنت تواجه خطر إنتاج جسمك للكتونات الكثيرة مما يضعك في خطر وضع حالة خطيرة تسمى الكاتواكيداسي السكري.

إن وجود نظام مكافحة الإرهاب الذي لا يعالج يمكن أن يسبب غيبوبة أو موتاً، وهذا الواقع الصارخ يؤكد أهمية الرصد اليقظة والتدخل المبكر أثناء المرض، ففهم علامات الإنذار لدى إدارة الشؤون الأمنية، ومعرفة متى تلتمس الرعاية الطبية الطارئة يمكن أن يكون إنقاذاً للحياة.

علامات الإنذار من الـ دي كيه تشمل مستويات السكر العالية الدم التي لا تستجيب للإنسولين، والكيتاونات المتوسطة والكبيرة في البول أو الدم، والعطش المفرط والمتكرر، والبول، والغثيان، والقيء، والألم البطني، والتنفس المثمر، والتنفس السريع، والارتباك أو الصعوبة في التركيز، والإجهاد الشديد، إذا ما تعرضت لأي مزيج من أعراض الرعاية الصحية أثناء المرض، اتصلوا بحالتهم الصحية.

استراتيجيات التنويع والتغذوية خلال فترة المرض

الحفاظ على التهوية الكافية أمر أساسي أثناء المرض، خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، شرب ما لا يقل عن 12 كوب من السائل (ثلاث لترات) في اليوم، قد تبدو هذه التوصية صعبة عندما تشعر بالسوء، لكن كمية السوائل الكافية تساعد على منع الجفاف، وتدعم وظيفة الكلية، ويمكن أن تساعد على خفض مستويات السكر في الدم.

شرب الكثير من الماء لمنع الجفاف الماء يجب أن يكون خيارك الرئيسي للشرب أثناء المرض لأنه يوفر التهاب بدون التأثير على مستويات السكر الدموي

تأكد من أنك تحصل على الماء الكافي لذا تشرب الكثير منه وإذا كان لديك مشكلة في إبقاء الماء منخفضاً، لديك رشقات صغيرة كل 15 دقيقة أو نحو ذلك طوال اليوم هذه الاستراتيجية من الشعاب الصغيرة

اختيار الأغذية المناسبة والمشروبات

اشرب الكثير من السوائل الخالية من السكر لتمنع جسدك من الجفف (المهجن) و المشروبات الخالية من السكر هي عموما أفضل خيار عندما ترتفع مستويات السكر الدمي أو في نطاق الهدف، وتشمل الخيارات المياه والمشروبات الرياضية الخالية من السكر والبروث والشاي العشبي والمشروبات الغذائية.

إذا كان السكر في دمك أقل من 100 ملغم/د.ل (5.5 ملليمتر/لتر) أو يسقط بسرعة، لا بأس بشرب السوائل التي تحتوي على السكر فيهما، وهذا التوجيه مهم لأنه يعالج خطر نقص الدم أثناء المرض، خاصة عندما لا تكون قادراً على تناول الأغذية الصلبة، ويمكن للكميات التي تحتوي على الكربوهيدرات أن تساعد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم ومنع الانخفاضات الخطيرة.

إن وجود قنبلات بسيطة مثل الصودا العادية أو الجيلي أو البوبسيكات سيساعد على إبقاء غلوك الدم الخاص بك عالياً إذا كنت في خطر على الأنهار، وهذه المصادر الكربوهيدية السهلة الهضم مفيدة بشكل خاص عندما يكون لديك غثيان أو صعوبة في تناول الأغذية الصلبة، فهي توفر الكربوهيدرات السريعة النشاط التي يمكن أن تمنع أو تعالج نقص الدم بينما تكون رقيقة على معدة مُستاء.

إذا لم تستطع تناول الطعام، ستحتاج إلى تناول أو شرب حوالي 50 غراماً من الكربوهيدرات كل 4 ساعات، وبعض الأمثلة تتضمن 11.5 ألفاً من الصلصة غير المُتصفّاة أو 11.5 كأساً من عصير الفواكه، هذا التوجيه الخاص يساعد على ضمان حصولك على ما يكفي من الكربوهيدرات لمنع النسي بينما الحفاظ على بعض الاتساق في خدائنك.

تناول وجبات صغيرة غالباً، وحتى لو لم تأكلي كثيراً، فإنّ سكر دمكِ لا يزال مرتفعاً جداً، هذه الحقيقة المضادة غالباً ما تُثير غضب الناس الذين يعانون من السكر الذين يتوقعون أن يسقطوا من السكر عندما يأكلون أقل، فهرمونات الإجهاد التي تُطلق أثناء المرض قد تسبب ارتفاعاً كبيراً في السكر حتى مع انخفاض كمية الغذاء.

وإذ تسلم بعلامات الإنذار الحرجة

معرفة متى طلب الرعاية الطبية أمر حاسم لمنع حدوث تعقيدات خطيرة، انتظار فترة طويلة جدا للحصول على الرعاية الطبية عندما تكون مريضا يمكن أن يؤدي إلى مرض شديد، وعندما يكون لديك مرض السكري، يمكن أن يكون التأخير في الحصول على الرعاية تهديدا للحياة، فهم علامات الإنذار التي تتطلب عناية طبية فورية يمكن أن ينقذ حياتك حرفيا.

اذهب إلى غرفة الطوارئ حالاً إن حدث أي من ما يلي: لديك مشكلة في التنفس، لديك الكتون في بولك، أو لا يمكنك أن تخفض أي سوائل لأكثر من 4 ساعات، أو لا تستطيع أن تخفض الطعام لأكثر من 24 ساعة، هذه مؤشرات واضحة على أن حالتك تتطلب تدخلاً طبياً مهنياً فورياً.

حالات الطوارئ تتطلب الرعاية الفورية

هناك العديد من الحالات التي تتطلب رعاية طارئة فورية، إذا خسرت 5 باوندات أو أكثر خلال المرض، فإن سكر الدم لديك أقل من 60 ملغم/دلت، لديك تقيؤ و/أو إسهال حاد لأكثر من 6 ساعات، أو درجة حرارتك تزيد على 101 درجة ف لمدة 24 ساعة، وأي من هذه الظروف يشير إلى أن مرضك قد تخطى ما يمكن أن يدار بأمان في المنزل.

وتشمل علامات الإنذار الإضافية ارتفاع مستويات السكر في الدم فوق 250 ملغم/د لا يستجيب للإندولين، والكيلونات المتوسطة والكبيرة في البول أو الدم، وعلامات الجفاف الشديد مثل الفم الجاف، والشفاه المكسورة، والعيون المشمسة، أو انخفاض التبول، أو ألم الصدر أو الضغط، أو الألم الشديد في البطن، أو الارتباك أو صعوبة التفكير بوضوح، والضعف الشديد أو عدم القدرة على الوقوف.

ويمكن أن تؤدي الأمراض الطفيفة في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1) إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وإلى حالات الطوارئ المحتملة، وعندما يكون الأطفال مرضى، يشاهدونهم عن كثب على علامات أنهم بحاجة إلى عناية طبية فوراً، ويحتاج الأطفال المصابين بمرض السكري إلى رصد دقيق أثناء المرض، حيث قد يتدهورون بسرعة أكبر من البالغين وقد يجدون صعوبة في التواصل مع شعورهم.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع مرض السكري

وفي حين أن العديد من مبادئ إدارة اليوم المرضي تنطبق على جميع المصابين بمرض السكري، فإن هناك اختلافات هامة في النهج القائم على نوع السكري ونظام العلاج، ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 تحديات فريدة أثناء المرض لأنهم ينتجون القليل أو لا ينسون بصورة طبيعية، مما يجعلهم عرضة بصفة خاصة للإصابة بالمرض.

دائماً ما تعطي الباسال/الطوال إنسولين (لانتس، باساغلر، ليفمير) بغض النظر عما إذا كان طفلك يأكل أو يشرب، وهذا التوجيه بالغ الأهمية لإدارة السكري من النوع 1 أثناء المرض، ويوفر الإنسولين البصلي النسيج الأساسي اللازم لمنع الكيتوكيدوزي، حتى عندما يتم تخفيض أو عدم الحصول على الغذاء.

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، قد تكون إدارة اليوم المرضي مختلفة نوعاً ما حسب نظام العلاج، إذا لم تأخذي الأنسولين، تواصلي تناول أدوية السكري الخاصة بك، حتى لو كنت مريضة وتلقيتِ، لكن بعض الأدوية الفموية قد تتطلب التكيف أثناء المرض، خاصة تلك التي قد تسبب نقصاً في الدم أو تؤثر على وظيفة الكليتين.

إدارة يوم مرض الأطفال

تفقدي سُكر دم طفلك كل 3 ساعات عند أول علامة على المرض والاحتفاظ بسجل لمستويات السكر الدمي و جرعة الأنسولين الأطفال المصابين بمرض السكر يحتاجون إلى رصد أكثر تواتراً من الكبار أثناء المرض، لأن حجم جسمهم الأصغر يعني أنهم يستطيعون تطوير المضاعفات بسرعة أكبر.

فحص وتسجيل كتونات البول في كل مرة يتبول فيها طفلك (أو مع تغيير حفاضة) وهذا الرصد المتكرر للكيتاون في الأطفال أمر أساسي لأن الكيتوكيدويس يمكن أن يتطور بسرعة، ويتيح الكشف المبكر التدخل السريع قبل أن يصبح الوضع حرجا.

إذا كان الكتون معتدلا أو كبيرا، اتصل بمركز هارولد شنتزر للصحة السكري على الفور لتوجيه الجرعات الانسولينية في 503-494-3273، وإذا كان ذلك مساءا أو عطلة نهاية الأسبوع، اتصل بـ 503-494-8311 وطلب من أخصائي أمراض الأطفال في أمراض الأطفال، ووضع بروتوكولات واضحة بشأن متى وكيف يمكن الاتصال بالمهنيين الطبيين، أمر مهم جدا بالنسبة للآباء الذين يديرون مرضا أثناء المرض.

النشاط والتمرين أثناء فترة المرض

لا تقومي بتمارين قوية عندما تكونين مريضة هذه التوصية مهمة لأن التمرين أثناء المرض يمكن أن يضع ضغطاً إضافياً على الجسم وقد يسوء الجفاف أو يسبب تقلبات في السكر الدم لا يمكن التنبؤ بها وعندما تكونين مريضة، يحتاج جسدك للطاقة لمكافحة العدوى والشفاء، والنشاط البدني المكثف يصرف الموارد عن هذه العمليات الحرجة.

الراحة هي عنصر أساسي للتعافي من المرض، وهذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، والراحة الكافية تساعد نظامك المناعي على العمل على الوجه الأمثل، وتخفض إنتاج هرمونات الإجهاد، وتسمح لجسمك بالرد بشكل أفضل على الأنسولين، وفي حين أن الراحة الكاملة قد لا تكون ضرورية للأمراض الصغيرة، فإن الحد بدرجة كبيرة من مستوى نشاطك والحصول على قسط من النوم يمكن أن يدعم تعافيك.

بمجرد أن تبدأي بالشعور أفضل، تستأنفي تدريجياً مستوى نشاطك الطبيعي بدلاً من القفز إلى روتينك الكامل فوراً، راقبي سُكر الدم الخاص بكِ عن كثب عندما تزيدين من النشاط،

الاتصال مع فريق الرعاية الصحية

هناك العديد من الأسباب التي تدعو فريق مرضى السكري، لا يجب أن تتردد إذا كنت مهتماً، وبالحديث كخبيرة رعاية وتعليم معتمدين للسكري وممرضة، أود أن أطلب من شخص ما أن يسأل أسئلة إذا كان قلق من أن يحدث لهم شيء سيء، وهذا المنظور من المهنيين في الرعاية الصحية يؤكد أنه من الأفضل دائماً أن يُجرم على جانب الحذر عند إدارة مرض السكري أثناء المرض.

وتأكد من أنّك تعرف كيف تصل إلى طبيبك ليلاً أو في عطلة نهاية الأسبوع، و أنّ هذه المعلومات متاحة بسهولة قبل أن تصبح مريضاً، يزيل الإجهاد من البحث عن معلومات الاتصال عندما لا تشعر بخير، بما في ذلك أرقام الهاتف لمقدم الرعاية الأولية، وطبيب الغدد الصماء، وطبيب السكري، وخدمات الطوارئ المحلية في برنامجك اليومي المرضي.

ستود أيضاً أن تحتفظ بقائمة من المعلومات الطارئة مثل رقم هاتف طبيبك وقائمة الأدوية التي تأخذها و معلومات التأمين الخاصة بك هذه القائمة الشاملة تضمن أن مقدمي الرعاية الصحية لديهم كل المعلومات التي يحتاجونها لعلاجك بأمان وفعالية

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تختبر التقيؤ أو الإسهال لأكثر من بضع ساعات، الحمى التي تستمر لأكثر من 24 ساعة، مستويات السكر الدموية بشكل ثابت فوق 250 ملغم/دل لا تستجيب لمستويات علاجك المعتادة، السكر الدم أقل من 70 ملغم/دل والتي لا تستجيب للعلاج، وجود الكتونات في البول أو الدم، وعدم القدرة على تناول الطعام أو الشرب لأكثر من بضع ساعات،

وينبغي التركيز على تثقيف المريض بأهمية إخطار مقدم الرعاية الأولية بأي مسامير في الجلوكوز لا تستجيب لنظام علاجها، ويتيح هذا الاتصال الاستباقي لفريق الرعاية الصحية تقديم التوجيه قبل أن يصبح الوضع حرجا، ويحتمل أن يحول دون زيارات غرف الطوارئ أو دخول المستشفيات.

منع الإصابة بالمرض والإعداد للأيام المرضية

كما تريد أن تكون متأكداً من أن تكون لقطة الإنفلونزا السنوية أقل احتمالاً الوقاية دائماً أفضل من العلاج والتطعيمات أداة مهمة للحد من مخاطر الإصابة بمرض خطير، يجب أن يتلقى الأشخاص المصابين بمرض السكري الموصى به التحصينات بما في ذلك لقطات الإنفلونزا السنوية، لقاحات الرئويين، واللقاحات من طراز COVID-19 كما أوصى بذلك مقدم الرعاية الصحية.

بينما تعاني من مرض السكري لا تجعلك أكثر عرضة للبرد أو الانفلونزا، فإنه يزيد فرصك في الحصول على مرض خطير، ووضع خطة لأيام مرضية قبل الوقت، سيساعدك على إدارة مرض السكري الخاص بك وسيقل احتمال حدوث تعقيدات إضافية، وهذا يؤكد أهمية الإعداد والتخطيط قبل وقوع المرض.

ومن شأن الممارسات الصحية العامة الجيدة أن تساعد على الحد من مخاطر المرض التي تتعرض لها، ومن بينها غسل الأيدي بشكل متكرر وشامل، وتفادي الاتصال الوثيق مع المرضى، والحفاظ على سلامة التحكم في السكر الدم الذي يدعم وظيفة مناعة، وتلقي قسط من النوم الكافي، وإدارة الإجهاد، وتناول غذاء مغذي، والاستمرار حتى الآن في توفير الرعاية الطبية الأسنان لمنع حدوث الاصابات.

الرصد والتسجيل أثناء المرض

أكتب الأدوية التي أخذتها ولاحظت إن كنت قد غيرت الجرعة استناداً إلى خطتك في يوم المرض

يجب أن تتضمن سجلات مرضك تاريخ ووقت كل فحص لسكر الدم، وقراءات السكر الدمي، ونتائج اختبار الكيتاون إذا كان ذلك ممكنا، والأدوية التي تؤخذ بما في ذلك الجرعات والأوقات، والأغذية والماء، والأعراض التي عُرضت، وقراءات درجة الحرارة، وأي اتصالات مع مقدمي الرعاية الصحية، وتساعد هذه الوثائق الشاملة على تحديد الاتجاهات، وتوفر لفريق الرعاية الصحية معلومات تحتاجها لتعديل خطة علاجك عند الضرورة.

تزحلق على نفسك كل يوم، حيث أن فقدان الوزن دون محاولة هو علامة على ارتفاع السكر في الدم، وتتحقق من درجة حرارتك كل صباح ومسائي، حيث الحمى قد تكون علامة على العدوى، وهذه البارامترات الإضافية للرصد توفر معلومات هامة عن حالتك العامة ويمكنها أن تساعد على تحديد المضاعفات في وقت مبكر.

الآثار والانتعاش على المدى الطويل

التعافي من المرض عندما يكون لديك مرض السكري قد يستغرق وقتا أطول من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكر، خاصة إذا كان ضغط الدم قد تم تعطيله بشكل كبير أثناء المرض، تابع رصد سكر الدم أكثر من المعتاد لعدة أيام بعد أن تبدأ في الشعور بتحسن، حيث أن احتياجاتك من الأنسولين قد تستمر في التقلب خلال فترة التعافي.

بمجرد أن تتعافي من المرض، حدد موعد متابعة مع مُقدّم الرعاية الصحية لتستعرض كيف تمّ إدارة المرض، وما إذا كان هناك حاجة إلى أيّ تعديلات على خطتكِ في اليوم المرضيّ، هذا الاستخلاص يمكن أن يساعدكِ على الشعور بمزيد من الاستعداد والثقة لإدارة الأمراض المستقبلية.

إذا واجهت تقلبات كبيرة في السكر أو تعقيدات كبيرة في الدم أثناء مرضك، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بفحص مستوى مرضك بعد بضعة أشهر من التعافي من المرض لتقييم ما إذا كان المرض قد كان له أي تأثير دائم على التحكم العام بسكر الدم، وهذه المعلومات يمكن أن تساعد على توجيه أي تعديلات ضرورية لخطة إدارة السكري الجارية.

الموارد والدعم لإدارة يوم المرض

وقد وضع مختبر التعلم في مجال سلامة الأطفال في نظام الإسعاف مورداً ممتازاً على الإنترنت قد يكون مفيداً لمن يعيشون في برنامج T1D - مرض السكري اليومي.org ويقدم هذا المورد المتخصص توجيهات مفصلة بشأن إدارة مرض السكري أثناء المرض، بما في ذلك أجهزة حساب لتسويات الجرعات الانسولين استناداً إلى مستويات الكيتوون.

وتوفر منظمات كثيرة معنية بمرض السكر موارد لإدارة اليوم، بما في ذلك رابطة مرض السكري الأمريكية ، التي تقدم أدلة ومواد تعليمية شاملة، كما تقدم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها معلومات تستند إلى الأدلة عن إدارة مرض السكري أثناء المرض.

ويمكن لبرامج تعليم السكري والأخصائيين المعتمدين في مجال الرعاية والتعليم في مجال السكري أن يقدموا تعليما شخصيا عن إدارة النهار المرضي، بما في ذلك الممارسة العملية مع اختبار الكيتاون، وحسابات التكيف مع الأنسولين، واستراتيجيات حل المشاكل، ويشمل العديد من خطط التأمين خدمات تعليم السكري، مما يجعل هذه الموارد القيمة متاحة لمعظم المصابين بمرض السكري.

ويمكن لمجموعات الدعم، سواء من الأفراد أو من خلال الإنترنت، أن تقدم المشورة العملية والدعم العاطفي من الآخرين الذين لديهم خبرة في إدارة مرض السكري أثناء المرض، ويمكن أن توفر نظرة ثاقبة على كيفية نجاح الآخرين في نقل الأيام المرضية، وأن تزيد من ثقتكم في قدرتكم على إدارة حالات مماثلة.

إدارة التكنولوجيا ويوم المرض

ويمكن أن تكون نظم رصد الغلوكوز المستمر ذات قيمة خاصة أثناء المرض، وتوفر بيانات الغدد الصمغية والمعلومات عن الاتجاهات في الوقت الحقيقي دون الحاجة إلى عصا أصابع متكررة، ويمكن لأجهزة التصوير المقطعي أن تحذرك من الارتفاع السريع أو هبوط مستويات السكر في الدم، مما يسمح بالتدخل في وقت سابق، ويمكن لبعض النظم أن تتقاسم البيانات مع أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية، وتوفر شبكة أمان إضافية عندما تكون مريضة.

أجهزة الهاتف الذكي يمكن أن تساعدك على تتبع قراءات السكر الدمى والأدوية وتناول الطعام والأعراض أثناء المرض العديد من الأجهزة تسمح لك بتبادل هذه المعلومات إلكترونياً مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، مما يسهل الرصد عن بعد والتوجيه، وبعض الأجهزة أيضاً تقدم رسائل تذكيرية لفحص السكر الدمى وجرعات الدواء، وهذا يمكن أن يكون مفيداً عندما لا تشعر بخير وقد تجد صعوبة في تذكر روتينك المعتاد.

خدمات التطبيب عن بعد أصبحت متاحة بشكل متزايد ويمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص أثناء المرض مما يسمح لك بالتشاور مع مُقدّم الرعاية الصحية بدون مغادرة المنزل، هذا قد يكون ذا قيمة خاصة عندما تكون مريضاً جداً للسفر إلى زيارة مكتبية ولكن تحتاج إلى إرشاد طبي يتجاوز ما يمكن تقديمه عبر الهاتف.

الاستنتاج: تمكين نفسك من أجل إدارة يوم المرضى الناجح

وتتطلب إدارة مرض السكري أثناء المرض إعداده، وتوخي اليقظة، وفهما واضحا لمتى ينبغي التماس المساعدة، وبوضع خطة عمل شاملة في اليوم المرضي مع فريق الرعاية الصحية، وتجميع مجموعة مواد يومية مرضية جيدة التجهيز، وفهم مبادئ الرصد المكثف وإدارة الأدوية، ومعرفة علامات الإنذار التي تتطلب عناية طبية، يمكنك أن تبحر المرض بأمان وفعالية.

تذكر أن كل مرض مختلف، وما يصلح جيداً لحال ما قد يحتاج إلى تعديل لآخر، والمفتاح هو البدء بمبادئ توجيهية قائمة على الأدلة، والرصد عن كثب، والاتصال بفريق الرعاية الصحية، والاستعداد لطلب المساعدة عند الحاجة، مع الإعداد والإدارة المناسبين، يمكنك التقليل إلى أدنى حد من تأثير المرض على مكافحة مرض السكري التي تعاني منها، والحد من خطر حدوث تعقيدات خطيرة.

الاستثمار الذي تقوم به في الإعداد للأيام المرضية - وضع خطة عملكم، وتعلموا علامات الإنذار، وإنشاء قنوات اتصال واضحة مع فوائد فريق الرعاية الصحية عندما يصيب المرض، وبدلاً من مواجهة عدم اليقين والقلق، سيكون لديكم خريطة طريق واضحة للمتابعة، مما يسمح لكم بتركيز طاقتكم على الانتعاش مع الحفاظ على سلامة التحكم في السكر الدم.

وللمزيد من المعلومات والدعم، يرجى الرجوع إلى الموارد من المنظمات ذات السمعة، مثل المعهد الوطني للسكري وأمراض النبذ والكيمياوي، الذي يوفر معلومات شاملة ومستندة إلى الأدلة عن جميع جوانب إدارة مرض السكر، ويظل فريق الرعاية الصحية الخاص بك أكثر الموارد قيمة، لذا لا يتردد في الوصول إلى الأسئلة أو الشواغل المتعلقة بإدارة مرضك.