Table of Contents

فهم الـ "بيزيت" و لماذا هم ليسوا معاديين

وعندما يلاحظ شخص مصاب بمرض السكري خليط مغطى بالسوائل على قدميه أو يده، فإن مراكز القلق المباشرة غالباً ما تكون معدية، فهل يمكن لهذه البثور أن تنتشر على أفراد الأسرة أو الزملاء أو مقدمي الرعاية؟ والجواب واضح ومطمئن: ] النباتات الطبية غير معدية .

ما هي اللمحات الدوائية؟

إن الخلايا الدوائية عقيمة ومتوترة تنمو دون صدمة، وهي تظهر عادة على الأقدام، والساقين الأدنىين، واليد، والخوف، والسوائل داخله معقمة وواضحة أحياناً أصفر قليلاً، وخلافاً لبثور الاحتكاك، فإن الثوران الديباجي يبرز في كثير من الأحيان في مناطق لا تتعرض للضغط أو الإصابة، وطبيعة غير مؤلمة وتباطؤ في التصفير يميزها عن الخلايا الشائع المشتركة.

الخصائص السريرية للبولا السكري

وهذه البطاطا عادة ما تكون منفردة، ولكن تحدث حالات ثنائية، وتتراوح بين بضعة مليمترات وعدة سنتيمترات في قطرها، وقد تبدو الجلد المحيط طبيعيا أو محمرا بدرجة طفيفة، ويمكن أن تتطور العدوى الثانوية، وتتحول إلى خفقان مؤلم وحمراء ومتورم، وتتأخر عملية التعافي بسبب ضعف المقاييس ويمكن أن تستغرق عدة أسابيع.

من الأكثر عرضة للخطر؟

ويزيد من المخاطرة السكري الذي يعاني منه الرجال منذ فترة طويلة، ولا سيما مع مضاعفات مثل مرض الاضطرابات العصبية الرئوية أو الداء الرئوي، ويزيد من شيوع الحالة بين الرجال الذين يزيد عمرهم عن 40 عاما، ولكن الأفراد الأصغر الذين يعانون من الداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 يمكن أن يطوّروا أيضا خلايا، خاصة إذا كانت مكافحة الجليد دون المستوى الأمثل، وتشمل عوامل الخطر الأخرى التدخين والبدانة وتاريخا من الاق.

ما سبب الـ(بيسترز) السكري؟

ولا يزال التحقيق جارياً في هذا المجال، ولكن تم تحديد عدة عوامل مساهمة، ولا تشمل عوامل مسببات الأمراض الخارجية أو الحساسية، بل إن الخلايا الداءية ناتجة عن تغيرات هيكلية ووظيفية في الجلد بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن.

الاضطرابات النفسية والخصائص الجلدية

ويتسبب الاضطرابات العصبية المزمنة في فقدان الإحساس والاختلال الذاتي في الهضم، مما يغير إنتاج العرق، وتهوية الجلد، وتدفق الدم المحلي، مما يجعل الجلد هشا، كما أن الضغوط الميكانيكية الصغيرة التي لا يمكن ملاحظةها عادة يمكن أن تفصل الطبقات الوبائية، وتشكل خللا، كما أن الاضطرابات العصبية تؤخر التعافى وتخفي علامات العدوى المبكرة.

التغيرات الوعائية والتداول العنيف

السكري يُسرّع التهاب الكبد والمرض الميكروفوني، ويُقلّص تدفق الدم إلى الجلد، ويُضعف التداول المغذي ويُزيل النفايات، ويضعف السلامة الهيكلية للجلد، ويصبح التقاطع العنكبوتي الجلدي أقل مرونة، بل ويُمكن لقوات الشرائح الطفيفة أن تُحدث الانفصال، كما أن انخفاض تدفق الدم يعني تباطؤاً في تسليم الخلايا المناعية، وزيادة خطر الإصابة.

العوامل المسببة للمرض والمخدرات

ويؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى ظهور منتجات نهائية متطورة من حيث التحلل إلى تراكم التلال الجلدي والفولستن، كما أن تضخم هذه البروتينات، مما يقلل من مرونة الجلد وقدرته على التكيف، بالإضافة إلى أن السكري قد يضعف وظيفة النيتروبرولي بشكل خاص، ويتسبب في تذليل الجروح، مما يؤدي إلى تأخير في حل الجلد ويزيد من إمكانية التعرض للإصابة بالعدوى الثانوية.

لماذا الـ "الـ "الـ "ديـابـيـريـس" ليسوا معـاديين

وهذا هو السؤال الرئيسي بالنسبة لمعظم المرضى، والجواب لا لبس فيه. النباتات الطبية ليست معدية ] ولا يمكن نقلها عن طريق الاتصال المباشر أو قطرات الهواء أو الأشياء المشتركة، والسبب الأساسي هو الاستئصال الداخلي في مضاعفات الأيض والأوعية الدموية - وليس في البكتيريا أو الفيروسات أو الفطر التي تنتشر إلى الآخرين.

ظروف العزل غير المقاوم

وتنتج عدة ظروف من الجلد خلايا معدية وتتطلب إدارة مختلفة، وتتسبب البثور في تكتلات ومصابات مؤلمة على قاعدة مميتة، وهي معدية للغاية، وينتجها سميكات متفرقة أو

ماذا عن الإصابة الثانوية؟

وإذا أصبح وباء السكري مصاباً بالبكتيريا بصورة ثانوية (مثلاً، ]Staphylococcus aureus)، فإن العدوى نفسها يمكن أن تنقل إلى الآخرين عن طريق الاتصال المباشر، مثلاً، عن طريق الأيدي الملوثة أو الملابس، غير أن حالة البثور الأساسية لا تزال غير معدية، فالإصابات الحسنة والنظافة العامة تمنع هذا الانتشار.

كيفية رعاية الكاتبات الدوائيات

وتركز الإدارة السليمة على حماية الجلد ومنع العدوى وتعزيز الشفاء، لأن الأفراد المصابين بمرض السكر قد أعاقوا معالجة الجرح وزادوا من خطر الإصابة، بل إن الخلايا الصغيرة تتطلب اهتماماً دقيقاً.

خطوات الرعاية الفورية

  • نظّفْ الزهرةَ و الجلدَ المحيطِ بهدوء مَع الصابونِ البسيطِ والماءِ.
  • "بات" جاف مع منشفة نظيفة لا فرك
  • تطبيق ملابس معقمة وغير مبشرة لحماية الشر من الاحتكاك
  • تغيير الملابس اليومية أو عندما تصبح مبللة أو ملوثة
  • رصد علامات العدوى: زيادة الحموضة، والدفء، والتضخم، والألم، أو الصرف الصحي الفاسد.

ماذا عن (أفويد)

  • لا تنفجر أو تنظف الزهرة حاجز الجلد البدين هو أفضل دفاع ضد العدوى
  • لا تستخدم مضادات التفسخ أو الكحول أو أكسيد الهيدروجين على الزهرة، لأن هذه يمكن أن تلحق الضرر بالنسيج الصحي.
  • لا تطبق ضمادات مُتَصَلة مباشرة على البثور؛ وتستخدم شريطاً غير أحمر وشريطاً ورقياً.
  • لا تغرق القدم المتأثرة أو يدها في الماء، لأن هذا يمكن أن يسلخ الجلد ويشجع النمو البكتيري.
  • تجنب المشي حافية القدمين أو ارتداء الحذاء ضيق الذي يفرك ضد البلط.

متى سيبحث عن اهتمام طبي

- أن يُستشار مهنياً في مجال الرعاية الصحية إذا حدث أي من الأمور التالية:

  • الألم، الدفء، الارتفاع، يتطور حول البلط
  • براز أو سوائل غيمة من الزهرة
  • تتطور أو تبرد
  • الزهرة لا تبدأ بالشفاء خلال أسبوع واحد
  • تظهر بثور متعددة بدون سبب واضح
  • لديكِ سيطرةٌ ضعيفة على الجليسي، أو مرضٌ عصبي، أو تاريخٌ من قرح القدم.
  • يقع البقعة على منطقة مُثقلة بالوزن من القدم

معالجة اللمحات الدوائية المصاب بها

وإذا حدثت الإصابة، فإن العلاج الطبي ضروري، إذ يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن ينظف الجرح، ويزيل أي من الأنسجة النيوكرواتية، ويصف المضادات الحيوية الموضوعية أو المنهجية القائمة على النتائج الثقافية، وقد تتطلب الإصابة بالإصابة في المستشفيات للمضادات الحيوية داخل نطاق الحقن والرعاية المتخصصة للإصابة بالجرح، ويقلل العلاج المبكر من خطر التهاب الخلايا، والنزيف، ومحاولات البتر.

منتجات الرعاية البديلة

يمكن لأخصائي طب أو معالجة جراحية أن يوصي بأنسب منتج لحجم وموقع الزهرة، كما أن جمعية مرضى السكر الأمريكيين تقدم مبادئ توجيهية بشأن الرعاية الصحية للدماغ والإصابة.

منع السطوانات الدوائية

وفي حين لا يمكن منع جميع النباتات، فإن الحد من عوامل الخطر يمكن أن يقلل من تواترها وشدتها، فقاعدة الوقاية هي الإدارة المثلى للسكري.

مراقبة سجائر الدم

ويؤدي الحفاظ على مستويات HbA1c ضمن النطاق المستهدف إلى الحد من خطر الاضطرابات العصبية، والضرر الوعائي، وهشاشة الجلد، كما أن رصد غلوك الدم المستمر، والتقيد بالأدوية، والتسويات الغذائية، ومن الضروري أن يوفر المعهد الوطني للسكري وأمراض النفيسة والطفولة موارد شاملة بشأن الوقاية من مرض السكري وأمراض الكماشلة.

الرعاية اليومية للقدمين

ونظرا لأن الخلايا السكرية تحدث في معظم الأحيان على الأقدام، فإن نظام الرعاية النهارية للقدم أمر حاسم:

  • فحص الأقدام كل يوم للبلاط أو القطع أو الارتداد أو التورم أو الارتفاع
  • اغسل قدمك في ماء لوكوارم وجاف بشكل دقيق، خصوصا بين أصابع القدم.
  • تطبيق معالج خال من الشطرنج لمنع الجلد الجاف والمشقوق تجنباً لليانصيب بين أصابع القدم للحد من مخاطر الإصابة بالفتيات الفطرية
  • ارتدي جوارب غير مسموعة وأحذية مجهزة بشكل سليم مع الأحذية المكدسة
  • لا تمشي حافية القدمين حتى داخل المنزل استخدمي الأحذية الواقية
  • ترام تينايل مباشرة لمنع الأظافر المزروعة

العناية الجلدية والهدر

الجلد الجاف أكثر عرضة للكسر والتشكيل الوبائي، واستخدام نظافة مخففة ومتوازنة من الهيدروجين، ومرطبة تحتوي على الخراميد أو اليورا للحفاظ على حاجز الجلد، وتفادي الدش الساخن والصابون القاسية، وحماية الجلد من درجات الحرارة القصوى والتعرض المباشر للشمس، وتقدم الأكاديمية الأمريكية لعلم الدمى مع رعاية الجلد للأفراد.

التشخيص التفاضلي: كيفية إخبار الباحثين عن الداء

وهناك عدة شروط يمكن أن تؤدي إلى تسلط مرض السكري، والتشخيص السليم ضروري للعلاج المناسب، وسينظر مقدم الرعاية الصحية في ما يلي:

  • Friction blisters]: Caused by repetitive rubbing, often on hands or feet, they are painful and have a clear history of activity. Diabetic blisters appear spontaneously.
  • Bullous pemphigoid: اضطراب في تزييف السيارات يمكن أن يحدث في كبار السن، بمن فيهم أولئك الذين يعانون من السكر.
  • Herpes simplex]: Presents with grouped, painful vesicles on an erythematous base. Recurrent and highly contagious. Viral culture or PCR confirms the diagnosis.
  • Impetigo]: عدوى البكتيرية السطحية بالقشور الملونة بالعسل، شائعة في الأطفال ولكنها يمكن أن تحدث في البالغين المصابين بمرض السكري، معدية وتتطلب مضادات حيوية.
  • Contact dermatitis]: Blisters from exposure to an irritating substance, accompanied by itching and a clear history of contact with an allergen. not contagious.
  • Erythema multiforme]: أوبئة من نوع الأهداف قد تذوب، مع بزوغ حاد، كثيرا ما يتسبب فيها العدوى أو الدواء، ولا ترتبط عادة بمرض السكري.

يمكن لفحص الجلد وثقافته أن يفرق بين هذه الظروف عندما يكون التشخيص غير مؤكد

التوقعات والتعقيدات الطويلة الأجل

ومع الإدارة السليمة، فإن الخلايا السكرية تلتئم دون أن تصيبها ندرة في معظم الحالات، غير أن التأخير في العلاج أو العدوى المتكررة يمكن أن يؤدي إلى تعقيدات خطيرة:

  • Diabetic foot ulcer: An unhealed blister can progress to a full-thickness ulcer, especially in patients with neuropathy. Ulcers are the leading cause of lower-limb amputations in diabetes.
  • Cellulitis]: انتشار العدوى البكتريولوجية في طبقات الجلد الأعمق، وتتطلب مضادات حيوية منهجية وقد تتطلب إدخال المستشفى.
  • Osteomyelitis]: عدوى العظام من جرح مزمن، وتتطلب مضادات حيوية طويلة وتدخل جراحي محتمل.
  • Sepsis: في الحالات الخطيرة، يمكن أن تدخل العدوى مجرى الدم، وتصبح مهددة للحياة، وهذه حالة طوارئ طبية.

فالاعتراف المبكر بالمزادات المعالجة التي تقترن بمكافحة الجليسي المفعم بالحيوية ورعاية القدماء، يقللان بشكل كبير من خطر هذه النتائج.

الأسئلة المتكررة

هل يمكن أن تتحول الزهرة المخية إلى قرحة؟

نعم، إذا أصيبت بمرض السكري أو تركت دون علاج، يمكن أن تتقدم إلى قرح قدم مصاب بالسكري، فالسرطانات جروح أعمق تلتئم ببطء وتتحمل مخاطر كبيرة من التعقيدات، بما في ذلك بتر الأعضاء، ويمكن للرعاية السليمة والتدخل الطبي المبكر أن يحول دون هذا التقدم.

هل الزهرة المخية مؤلمة؟

وفي معظم الحالات، تكون الخلايا السكرية غير مؤلمة لأنها تحدث في المناطق المتأثرة بالمرض العصبي، ولكن إذا أصيبت الخلية أو وقعت في منطقة ترتفع فيها الوزن، فإن الألم قد يتطور، وأي ألم جديد يرتبط ببلدة، يستدعي إجراء تقييم طبي.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

وتتباين فترات العلاج حسب الحجم والتحكم في الجليسيوم والمضاعفات، وقد تلتئم النباتات الصغيرة في غضون أسبوع أو أسبوعين، ويمكن أن تستغرق البلط الأكبر ثلاثة إلى أربعة أسابيع أو أكثر، ويُعتبر التأقلم البطيء علامة بارزة على ظروف الجلد السيء، مما يعكس الاضطرابات في التداول وشغل المأجور.

هل يمكن أن تكون خلايا السكر علامة على مرض السكري غير المشبع؟

نعم، على الرغم من أن الخلايا السكرية غير شائعة يمكن أن تكون أول علامة على مرض السكري غير المشبع أو غير المتحكم به، أي شخص يطور بثورات عفوية لا ألم لها بدون سبب واضح يجب أن يخضع لاختبار غلوكوز الدم وتقييم طبي.

هل من الآمن التمرين مع خلايا السكر؟

وقد تكون الأنشطة المنخفضة الأثر التي لا تمارس الضغط على البطاقة آمنة، ولكن من الأفضل أن تتشاور مع مقدم الرعاية الصحية، وحماية البثور بملابس مناسبة، وتجنب ممارسة عالية الأثر إلى أن تلتئم، وإذا كانت البثور على قدميها، النظر في الأنشطة غير ذات الوزن مثل السباحة، ما دام الثياب غير مربوط بالماء.

مداخل رئيسية

إن الخلايا الدوائية هي حالة جلدية غير مُرضية بسبب الآثار الفيزيولوجية للسكري على الجلد وهياكله الداعمة، وهي ليست معدية ولا يمكن نقلها إلى الآخرين، ولا بد من توفير الرعاية الصحية المناسبة، والتحكم في الخلايا، والرصد الروتيني، وذلك من أجل تأكيد مضاعفات مثل العدوى والإصابة، وإذا كان لديك مرض السكري، ووضع البطاقات، فلا تحاول معالجة هذه الاحتياجات دون توجيه طبي.

إن فهم أن الخلايا الوبائية الداءية ليست معدية يساعد على الحد من القلق والوصم مع التركيز على ما يهم أكثر من غيرها: إدارة السكري بفعالية، وحماية سلامة الجلد، والتماس الرعاية الطبية في الوقت المناسب عند الحاجة، مع توفير التعليم المناسب والرعاية الذاتية الاستباقية، يمكن للأفراد المصابين بمرض السكري أن يحافظوا على جلد سليم وأن يقللوا من خطر حدوث تعقيدات خطيرة.