هل ديت سودا آمنة للسكري؟ فهم الحلويات الأثرية والمخاطر

وبالنسبة للأفراد الذين يعيشون مع مرض السكر، فإن إدارة مستويات السكر الدمية هي أولوية يومية تؤثر على كل قرار غذائي، وقد برزت الصودا الديت كخيار شعبي للغضب، مما يبشر بالذووق الحلو للصودا العادية دون السكر والسيارات، غير أن البحوث العلمية الأخيرة أثارت تساؤلات هامة حول ما إذا كانت هذه المشروبات الحلوة مصطنعة آمنة حقاً للأشخاص المصابين بمرض السكري.

ما هي الحلويات الفنية وكيف يعملون؟

إن الحلويات الصناعية هي مركبات صناعية أو طبيعية تستخدم في حلويات الصودا بدون إضافة السكر، وقد تحتوي أيضا على نكهات طبيعية أو اصطناعية، ووكلاء لون، وحامضات، وحافظات، وكافيين، وهذه البدائل السكرية توفر حلاوة السكر بدون السعرات الحرارية، وتشمل أكثر الحلويات الصناعية شيوعا في المشروبات الغذائية، أسبيرنامي، وسوكاسيرا.

الأنواع المشتركة من الحلفاء الأثري

تحتوي صودا الديت عادة على الأسبارتايم، والسكراين، والسكوروس، التي تم إقرارها جميعا إدارة الأغذية والمخدرات، ولكل حلوي خصائص فريدة:

الأسبارطيم هو حلويات السعرات الحرارية التي هي أكثر من السكر بـ 180 إلى 200 مرة، وغالبا ما تستخدم كبديل للسكر، مصنوعة من حمضين آمينيين طبيعيين، لأن الأسبارطام ليس لديه أي سعرات أو كربات ولا يؤثر على مستويات غلوكوز الدم، وهي تنهار في الجسم وليس في المخزن.

Saccharin: ] Saccharin is about 300 times sweeter than sucrose (table sugar), so small amounts are used to sweeten foods and beverages. It has been used as a sweetener for over a century and remains one of the most studied artificial sweeteners.

Sucralose:] This sweetener is derived from sugar through a chemical process and is commonly found in many diet beverages and low-calorie food products. It provides intense sweetness without contributing calories or carbohydrates.

Acesulfame Potassium (Ace-K): ] Often used in combination with other sweeteners, Ace-K enhances sweetness and helps mask any bitter aftertaste that some artificial sweeteners may produce.

معايير الموافقة والسلامة التنظيمية

تقوم هيئة الأغذية بتنظيم الحلويات الصناعية كإضافة الأغذية، واستعراضات وموافقة الحلويات الصناعية قبل أن يتم بيعها، وبعض المواد الغذائية المضافة يتم الاعتراف بها عموماً على أنها آمنة، وتحصل على موافقة هيئة الأغذية الاتحادية، والمقبولة اليومية هي مستوى المتناول الذي يعتبر آمناً، وبالنسبة للبالغين الذين يبلغ وزنهم 150 باونداً، فإن جهاز التلقيم الكيميائي الاصطناعي من عيار 12 أو مشروبات خفيفة.

حالياً ستّة حلويات اصطناعية مُقرّة من قبل هيئة تنمية الحُلوى، أيّها الأدفانتام، السباترين، النسيج، النيوتام، والسوكوروز، وهؤلاء الـ 6 حلويات اصطناعيّة، إلى جانب حلويين من النوع الطبيعي العالي الشدة، وقطع غيسكوبيل المُنتجة من مصنع ستيفيا ومستخرجات الفاكهة الرهون، هي حالياً من نوع (FDA)

نداء ديت صودا للسكري

وقد تم إدخال صودا الديت أصلا لتقديم طلاءات للسكريين الذين يُنصح لهم باحتجاز المشروبات فقط دون سكر، ويبدو أن الفوائد النظرية من صودا الطعام بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر واضحة ومقنعة.

وحدة السكر الصفري وكالوري

يمكن أن يكون لدى واحد من الـ 12 أونصة صودا شعبية مثل كوكا كولا 140 سعرة حرارية، بينما لا توجد أي سعرات في علبة من الكوك ذات الحجم المماثل، ويمكن أن يبدو أحد علبة مشروب السكر مثل كوكا كولا 39 غراما من السكر فيها، وهو حوالي 10 من صباغ الشاي، وبالنسبة للأفراد الذين يديرون مرض السكري، فإن إزالة هذه الحمولة الكبيرة من السكر يمكن أن تبدو وكأنها منفعة صحية واضحة.

الفوائد النظرية لمكافحة السكر الدم

وتوفر الحلويات الحرفية، بسبب محتوى السعرات الحرارية المنخفضة وتأثيرها الأدنى على مستويات غلوكوز الدم، إمكانيات واعدة كبديل للسكر للأفراد الذين يهدفون إلى إدارة السيطرة على الغدة الجليدية، ومركبات مثل الأسبارطية والسكوروس، وسماء السكر دون التسبب في ارتفاع ضغط الدم، مما يجعلهم ملائمين للمرضى المصابين بمرض السكر.

وقد تبين أن المضاعفات تساعد في إدارة الوزن، وهو عامل رئيسي في الحد من مخاطر السكري، ولا تؤثر على مستويات غلوكوز الدم المباشر، مما يتيح تحسين مراقبة الجلوكوز بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، وقد أدى هذا النقص الفوري في سبيكة السكر في الدم إلى جعل الصودا الغذائية بديلا جذابا للناس الذين يتطلعون إلى تلبية الاضطرابات الحلوة دون المساس بتحكمهم في الغلوكوس.

الاعتبارات الإدارية المرهقة

إدارة الوزن تؤدي دوراً حاسماً في مكافحة السكري، خاصة بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 2، عن طريق إزالة مئات السعرات الحرارية من المشروبات السكرية، والصودا الغذائية تدعم نظرياً فقدان الوزن أو جهود الصيانة، ولكن كما سنستكشف، قد يكون الواقع أكثر تعقيداً مما يوحي به معادلة السعرات الحرارية البسيطة هذه.

Alarming New Research: Diet Sodas and Diabetes Risk

وقد تحدت الدراسات العلمية الأخيرة من الافتراض الذي طال انتظاره بأن الصودا الغذائية هي بديل آمن للأشخاص المصابين بمرض السكري أو المعرضين لخطر الإصابة بالمرض، وتتصل النتائج بالموضوع وتستدعي النظر فيها بجدية.

زيادة المخاطر بنسبة 38 في المائة

وفي دراسة تاريخية مدتها 14 سنة، وجد الباحثون أن المشروبات المصطنعة الحلوة تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بأكثر من ثلثها، وهو أعلى بكثير من تلك التي تحمل السكر، وقد وجدت دراسة استرالية أن الشرب فقط علبة واحدة من الشراب الناعم المصطنع في اليوم قد يزيد من خطر استحداث مرض السكري من النوع 2 بنسبة 38 في المائة.

وفي الدراسة الطويلة الأولى من نوعها، التي تقودها جامعة موناش، تعقب الباحثون 608 36 مشاركاً على مدى فترة متوسطها 13.9 سنة لتقييم مدى تأثير المشروبات المحشوة بالسكر والمشروبات الحلوة اصطناعياً على النتائج الصحية، كما أن البيانات الصحية التي تم الإبلاغ عنها ذاتياً، من دراسة مبلبورن التعاونية، قد استُمدت من المشاركين الذين يبلغون من العمر 40 سنة.

ارتفاع المخاطرة من السكر - الحبيبات

ومن المفارقات أن هذا أعلى من الزيادة البالغة 23 في المائة في مخاطر السكر المرتبطة بالمشروبات التي تغذي السكر، وهذه النتيجة المضادة لها آثار هامة على التوصيات الغذائية وتتحدى الحكمة التقليدية بشأن سلامة غذائية الشرب.

ومن المثير للاهتمام أن الصلة بين المشروبات السكرية والسكري من النوع 2 قد اختفت، عندما كان وزن الجسم مُعاملاً في ذلك، مما يشير إلى أن الوزن الزائد كان يقود تلك الرابطة بالذات، ولكن عندما كان وزن الجسم مُدرجاً في حلقة الحلويات الصناعية، فإن الخطر المتزايد ما زال قائماً، مما يشير إلى أن الحلويات الاصطناعية قد تشكل مخاطر إتقائية مستقلة عن آثارها على وزن الجسم.

محددات من سويترز ومرض السكري

كما لوحظت الرابطات الإيجابية لفرادى الحلويات الصناعية: الأسبتام (HR 1.63 [95 في المائة من CI 1.38-1.93]، P-trend /0.001)، Acesulfame-K (HR 1.70 [1.42-2.04]، P-trend 0.001)، والسكري (HR 1.34 [1.07-071.69]، P-trend = 0.013).

كيف يمكن للحلوى الفخذية أن تؤثر على الميتامى

فهم الآليات التي يمكن أن يزيد بها الحلويات الصناعية من خطر السكري هو أمر حاسم لفهم لماذا هذه البدائل المفترضة "المأمونة" قد تثير شواغل صحية.

الأثر على حساسية الإنسولين ومقاومته

وتشير بعض الدراسات إلى أن الحلويات الاصطناعية في صودا الوجبات الغذائية يمكن أن تقلل من حساسية الأنسولين أو تزيد من مقاومة الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2، ولوحظ أن مرضى الـ T2DM من المجموعة ألف، الذين استهلكوا آس، قد أظهروا مقاومة أكبر من الأنسولين مقارنة مع أفراد المجموعة باء، الذين لم يستوعبوا هذه الحلويات.

وهناك اضطرابات استقلابية محتملة ومتشابكة ترتبط باغراض الفول السوداني الاصطناعي، وهي مقاومة الانسولين ومرض السكري، وتظهر البحوث التي أجريت في عام 2020 أن الحلويات الصناعية قد تؤثر على امتصاص الغلوكوز والإنسولين والإكريتين (مثل الببتيد-1 المماثل للغلوكاغون)؛ والسكري والسكري، لا سيما فيما يتصل بمقاومة الغلوسي.

آثار على استيعاب غلوكوزي والنقل

بعض أجهزة التكييف مثل الصقور و الساكشارين قد تنشط أوعية التذوق الحلو (T1R2/T1R3) على الخلايا الأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة التعبير عن أجهزة نقل الجلوكوز مثل SGLT1 و GLUT2، التي يمكن أن تعزز امتصاص الغدد الجليدية عند وجود السكر، وتقترح هذه الآلية أن تضاعف أجهزة الحلويات الصناعية من قدرة الجسم على استيعاب الغازات الأخرى.

Disruption of Metabolic signaling

فعلى سبيل المثال، تبين سابقا أن الأسبسام الحلوي المستخدم على نطاق واسع يثير نفس رد الانسولين مثل السكر، وهذا الاستنتاج يطعن في الافتراض بأن الحلويات الاصطناعية غير مقصودة بشكل مقصود، ويوحي بأنها قد تتدخل في الإشارة الهرمونية العادية المتصلة بالداء الغدد الصمغ.

The Gut Microbiome Connection

ومن أهم الاكتشافات التي حدثت في السنوات الأخيرة الأثر العميق الذي يمكن أن يحدثه الحلويون الاصطناعيون على الجمجم الميكروبيوم - تريليونات البكتيريا التي تعيش في نظامنا الهضمي الذي يؤدي أدواراً حاسمة في التكافل والحصانة والصحة العامة.

كيف حلويات الفنون

وتجد البحوث التي أجريت في عام 2022 والتي شملت 120 شخصاً من البالغين الأصحاء أن استهلاك الساكشارين والسكوروس والآسبتام، والبيتا تغير كثيراً في وفرة البكتيريا ونشاطها وأنواع البكتيريا في الفم والبطن، ولوحظ في مجموعات الصقور والسكري، عدم التسامح في الغلوكوز والسكري في المواضيع الصحية، وكان لذلك أثر كبير على تركيبة الجراثيم المجهري.

وفي الوقت نفسه، يُعرف أن حلويات أخرى تعطل البكتيريا في الأحشاء، وتزيد من عدم التسامح في الجلوكوز في الجسم، وبالإضافة إلى ذلك، قد تغير هذه الحلويات مجهرية الأحشاء، مما قد يؤدي إلى إذكاء الإثارة وإعاقة التسامح إزاء الغلوكوز وحساسية الأنسولين.

Glucose Intolerance and Microbiome Changes

ويؤدي الميكروبيوتا دورا هاما في تطوير التعصب الذي يسببه الغلوكوز نتيجة للسكر، حيث يعاني الأشخاص الذين يعانون من السكاكرين والسكوروس من ارتفاع كبير في السكر الدمي، وهو ما يظهر في اختبارات التسامح مع الغلوكوز.

وقد أشارت البحوث الأخيرة إلى أن استخدام النظم الوطنية لسواتل الملاحة قد يعطل توازن الجراثيم ويفضي إلى إعاقة التسامح إزاء الغلوك في الأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة، مما قد يسهم في تطوير هذه الآلية، مما يوفر تفسيرا بيولوجيا لكيفية زيادة تعرض المحلوذين الاصطناعيين لخطر السكري حتى في غياب السعرات الحرارية أو السكر.

الفارق الفردي في الاستجابة

وتتوقف آثار الحلويات الصناعية على الاختلافات الفردية، بما في ذلك البكتيريا في الأحشاء، وقد تزيد مستويات غلوك الدم، وتعزز التكليل الأثيري، وتزيد من مخاطر القلب والأوعية الدموية والوفيات الكلية، وعندما تغذي الجرعة القصوى الموصى بها من الساكشارين إلى سبعة أشخاص لم يستخدموا قط الحلويات الصناعية، وجدوا أنه بعد خمسة أيام إلى سبعة أيام باستخدام الحلويين، حدثت زيادة كبيرة في مستويات السكر.

ويشير هذا التباين الفردي إلى أن بعض الناس قد يكونون أكثر عرضة للآثار السلبية للآفات المصطنعة للحلوى من الآخرين، التي يمكن أن تستند إلى تركيبة أحشاءهم الميكروبيوم الأساسية.

آثار على التلقاحات، والتشويشات، وتعاطي الأغذية

وإلى جانب الآثار الأيضية المباشرة، قد يؤثر الحلويون الاصطناعيون على سلوك الأكل بطرق يمكن أن تقوض إدارة السكري وجهود مراقبة الوزن.

"الطعم الحلو بدون "كالوريس بارودوكس

قد يخلط بين المخ الحلويات الفطريات في صودا الطعام بتوفير الحلو بدون طاقة، مما يؤدي إلى زيادة الرغبات في الأغذية الكثيفة السعرات الحرارية، وقد أدى المزيد من البحوث الحديثة إلى جعل الوصلات الدافعة للوسفات ناجمة عن الشهية بسبب تصور الدماغ للطفاء الذي لا يستتبعه الوجبات الحرارية.

هذه الظاهرة التي تسمى أحياناً "التشويش الرئوي" تحدث عندما يتلقى الدماغ إشارات من الحلويات والعجلات القادمة لكن تلك السعرات الحرارية لم تصل أبداً

أثر على إشارات الغضب وفرقة الصدر

وثمة مناقشة جارية أخرى هي ما إذا كان نظام التكيف يؤثر على الشهية وتلقي الأغذية، وتشير بعض الدراسات إلى أنها قد تعطل إشارات الجوع الطبيعية، مما يؤدي إلى زيادة الرغبات في الحلويات وارتفاع معدل التعاطي، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن.

وبدلا من المساعدة في إدارة الوزن كما هو مقصود، يمكن أن تشجع الحلويات الصناعية بالفعل زيادة استهلاك السعرات الحرارية من خلال هذه الآثار الحفازة للآفات، وقد يكون ذلك إشكاليا بوجه خاص بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر الذين يحاولون إدارة وزنهم كجزء من خطة العلاج الشاملة.

Long-Term Weight Outcomes

وتظهر البيانات المستمدة من عام 2015 ارتفاع استهلاك الصودا الغذائية، وزيادة زيادة الوزن، وأدى الاستيعاب الطويل الأجل للآداب إلى ارتفاع وزن الجسم، وزيادة خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية من النوع 2، وزيادة خطر الولادة في مرحلة ما قبل الولادة في النساء الحوامل.

المبادئ التوجيهية والتوصيات المتعلقة بالخبراء في منظمة الصحة العالمية

وفي ضوء تراكم الأدلة بشأن المخاطر الصحية المحتملة، بدأت المنظمات الصحية الرئيسية في تنقيح توجيهاتها بشأن الحلويات الاصطناعية.

موقف منظمة الصحة العالمية بشأن الحلفاء الأثريين

ولا توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام نظام رصد الحالة في مراقبة الوزن أو في تقليل خطر الأمراض غير المعدية، واستعرضت 50 محاكمة خاضعة للمراقبة العشوائية، و 97 دراسة للآفات المحتملة، و 41 دراسة لضبط الحالات، وخلصت إلى أن الاستيعاب الطويل الأجل للأمراض المعدية أدى إلى ارتفاع وزن الجسم، وزادت من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، وزادت من خطر الولادة المبكرة في النساء الحوامل.

توافق الآراء العلمي الحالي

واستنادا إلى الأدلة الحالية، لا يمكن التوصية بالاستخدام الروتيني للحلويات الاصطناعية في نظام غذائيات السكري، وهذه النتائج التي توصلت إليها رابطات إيجابية بين المتناولات المصطنعة للحلوى وزيادة خطر الـ T2D تعزز الأدلة على أن هذه المواد المضافة قد لا تكون بدائل للسكر آمنة، وهذه الدراسة توفر أفكارا هامة في سياق إعادة تقييم الجهات المصطنعة للحلوى على الصعيد العالمي.

وكانت نتائج الدراسات غامضة، ولم يكن من الممكن تقديم بيان عام، ووجدنا نفس النتائج في التحليل المغناطيسي، حيث استخدم زئبق كحجم تأثير؛ وكانت الحلويات الصناعية مرتبطة برابع من الأنسولين (مثلاً = 0.50 و95 في المائة من الاثباتات، و0.19-0.82) وأكبر من الكمبي ألف (ز = 0.30 و95 في المائة من نماذج التراكمية، 0.654).

تضارب الأدلة والحدود البحثية

وقد وجدت أغلبية الدراسات أن استهلاك الأسبارسيم أو السوروز لا يؤثر على تركيزات غلوكوز الدم أو الأنسولين أو هرمونات الأحشاء؛ غير أن محاكمتين أظهرتا أن استهلاك الأسبتار يؤثر على غلوكوز، والإنسولين، والفولكاجون - مثل البستيد 1، في حين أن بضع محاكمات فقط أظهرت أن استهلاك البلازما يؤثر على تركيزات الغلوكوس، والإندوني،

وتبرز الطبيعة المتفاوتة لنتائج البحوث تعقيد دراسة الحلويات الصناعية وآثارها الصحية الطويلة الأجل، وقد لا تُسجِّل الدراسات القصيرة الأجل تغييرات مضبوطة تتطور على مدى أشهر أو سنوات من الاستهلاك العادي.

الشواغل الصحية الإضافية فيما وراء مرض السكري

وتتراوح المخاطر المحتملة لطيور الحلويات الصناعية بين مرض السكري والصحة الأيضية لتشمل ظروف صحية خطيرة أخرى.

خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

وتشير الدراسات إلى أن الحلويات الصناعية يمكن أن تعطل تنظيم الشهية، وأن تزيد من الرغبات في الحصول على الأغذية غير الصحية، وقد تؤثر سلباً على النتائج الصحية الطويلة الأجل، بما في ذلك زيادة مخاطر الإصابة بمرض السكري والقلب والأوعية الدموية، وعلى الرغم من أن هذه الدراسات كثيراً ما تُسوق على أنها مفيدة للأشخاص المصابين بمرض السكري، فإن بعض الدراسات الواسعة النطاق قد ربطت استخدامها بمخاطر أكبر من أمراض القلب، ومتلازمة الأيض، بل وحتى بالوفاة.

التكتلات السكرية

وقد ارتبط الاستهلاك المفرط من الصودا الغذائية بزيادة خطر مضاعفات العين السكية، وهذا الاستنتاج يتعلق بوجه خاص بالأفراد الذين يعيشون بالفعل مع مرض السكري، الذين يواجهون مخاطر مرتفعة لمضاعفات مختلفة تؤثر على العينين والكليتين والأعصاب ونظام القلب والأوعية الدموية.

التأثيرات المعرفية

"الافتراض الواسع النطاق بأنّ (إن سي إن سي إس ) (الحلويات المنخفضة وغير المُحتَمَلة) تمثل بديلاً سُكرياً مُضللاً، خصوصاً بالنظر إلى تَعَمُّلهم في المنتجات التي تُسوّق كبدائل صحية، قال الدكتور (توماس هولاند) وبدأت البحوث أيضاً في دراسة الآثار المحتملة على صحة الدماغ والوظيفة المعرفية، مع بعض الدراسات التي تقترح الرابطات بين استهلاك الصانع الاصطناعية والشيخوخة المتسارعة.

الاعتبارات العملية للأشخاص المصابين بمرض السكري

نظراً للأدلة المعقدة والمتناقضة أحياناً، ماذا يجب أن يفعل الناس الذين يعانون من مرض السكري بشأن الصودا الغذائية والحلوى الاصطناعية؟

التحديث والرصد

إذا كان لديك مرض السكري و تختار شرب الصودا الغذائية، الاعتدال هو مفتاح، ومن المهم الحفاظ على اتصال وثيق مع طبيبك ورصد صحتهم، الناس الذين يعانون من السكر يمكنهم شرب صودا غذائية بشكل آمن في الاعتدال كجزء من نظام غذائي متوازن.

وينبغي إعادة النظر في دور الحلويات الصناعية في معالجة مرض السكري والبدانة، وسيتطلب استبدال السكر بالحلوى الاصطناعية في المرضى تتبعا طويل الأجل لا للمرضى فحسب بل أيضا تغيير غلوكوز الدم والوزن وكذلك التوجيه المستقبلي استنادا إلى بيانات البكتيريا.

الفرق في الاستجابة الفردية

لا يستجيب الجميع للحلويات الاصطناعية بنفس الطريقة، وقد يتعرض بعض الأفراد لتغييرات في السكر أو زيادة في الرغبات، بينما لا يلاحظ آخرون أي آثار ضارة، ويمكن أن يساعد رصد ردكم من خلال اختبار غلوكوز الدم والوعي بتغييرات الشهية في اتخاذ قرارات شخصية.

السياق داخل نظام التغذية العام

وينبغي النظر في تأثير الصودا الغذائية في سياق نمط غذائي عام، ويؤثر الكاربوهيدرات مباشرة على مستويات الغلوكوس، وتؤكد منظمات مثل الهيئة على أهمية الأكل العقلي من أجل مكافحة السكري على نحو فعال؛ وتشمل إدارة السكر اختيار الأغذية المنخفضة الحجم، والسيطرة على أحجام القطع، والحد من السكر الإضافي، وتوفير غذائي متوازن مع الحساسية من الألياف والبروتات الصحية.

بدائل أفضل من نوع " بيفير "

بدلاً من الاعتماد على الصودا الغذائية، الناس الذين يعانون من مرض السكر لديهم العديد من خيارات الغضب الأكثر صحة التي لا تحمل نفس المخاطر المحتملة.

المياه كمقياس الذهب

ولا تزال المياه أفضل خيار للشرب من أجل التهوية والصحة العامة للأشخاص المصابين بمرض السكري، حيث توفر مياه القشرة المياه التهوية دون أي تأثير على السكر في الدم أو الأنسولين أو البكتيريا، ويمكن أن توفر إضافة شرائح من الليمون أو الليمون أو الخشب أو الأعشاب الطازجة نكهة متنوعة دون أن تضيف حلويات.

شاي وقهوة غير مُغتفرين

توصي الرابطة الأمريكية لسكري باختيار الماء، أو الشاي المثلج أو الساخن غير المُتصفح، وفتح الماء أو غشّه كبدائل صحية أكثر لصودا الغذاء من أجل تحقيق نتائج صحية أفضل، ويقول الدكتور غاردنر من دراسة ناسا أن البيانات الموجودة أظهرت باستمرار أن الالتزام بنظام غذائي متوسطي، مع المشروبات بما في ذلك الماء والشاي والبن، يمكن أن يساعد على الحد من مخاطر حدوث اضطرابات عقلية وكئيبة.

ويتضمن الشاي والبن معاً مركبات مفيدة مثل مضادات الأكسدة وقد يوفران بعض الآثار الحمائية ضد مرض السكري من النوع 2 عندما يستهلك بدون سكر إضافي أو حلوى اصطناعية.

المياه المتفرقة والمياه المتدفقة

بدلاً من الاعتماد على الصودا الغذائية فقط من أجل المشروبات النكهة، النظر في بدائل مثل الماء، الشاي غير المُتصفح، الماء المُشَرّع، الماء المُستنَفِر من أجل ضمان عدم فقدانك للمغذيات الأساسية، ويمكن للماء المُتَنَقّل أن يُوفّر الكربون الذي يستمتع به الكثير من الناس في الصودا بدون أيّلوات،

خيارات الحلويات الطبيعية

بالنسبة لمن يريدون بعض الحلويات في المشروبات، بعض الخيارات الطبيعية قد تكون أفضل لطواحين اصطناعيين، لا سيما أن (ستيفيا) يبدو أن لديها صورة أكثر حياداً أو حتى مفيدة، ربما تحسن حساسية الأنسولين دون أن تؤثر تأثيراً كبيراً على امتصاص الغلوكوز، مستخرج الفواكه الرهون هو آخر من النوع الطبيعي، ذو السعر الصفري الذي لم يقترن بنفس الشواغل الأيضية التي كانت لدى الحلويات الصناعية.

الآثار الاقتصادية والاجتماعية

إن الاستهلاك الواسع النطاق للمشروبات الحلوة اصطناعيا له آثار أوسع نطاقا تتجاوز الصحة الفردية.

تكاليف الرعاية الصحية

ففي البرازيل، على سبيل المثال، بلغ مجموع تكاليف العلاج في المستشفيات والتكاليف الإجرائية أكثر من 14 مليون دولار في عام 2019 وحده لمعالجة الأمراض غير المعدية المرتبطة باستهلاك المشروبات الحلوة (بما في ذلك الصودا والعصير الحلوة اصطناعيا)، وفي الولايات المتحدة، وفي الفترة الأخيرة من عام 2022، شهدت الرابطة الأمريكية لداء السكري تكلفة سنوية تبلغ 412.9 بليون دولار، مع وجود 1006.3 بليون دولار من تلك الزيادة التي تعزى إلى تكاليف غير مباشرة.

الاعتبارات المتعلقة بالسياسات

"نحن ندعم تدابير مثل ضرائب المشروبات السكرية، لكن دراستها تظهر أننا بحاجة أيضاً إلى الاهتمام بالخيارات الحلوة مصطنعة" "يقول "دي كورتين" "هذه غالباً ما تُسوق أفضل لك، ومع ذلك قد تحمل مخاطرها الخاصة؛ وينبغي للسياسات المقبلة أن تتبع نهجاً أوسع لخفض المداخيل غير الغذائية".

فهم الفجوة في التسويق والتصور

وقد استحدثت محلات حلويات ذاتية لتقديم بديل أصح للسكر - ولكن هذه البدائل، كما تبرز دراسة جديدة، تعرضها لمخاطر صحية خاصة بها، وتواجهها في ذلك الوقت، وتواجه فكرة أن المشروبات الغذائية تعد بديلاً أكثر صحة وتقترح أن تكون لها مخاطر إضرارية خاصة بها.

"الحلوى التجميلية غالبا ما توصى للناس المعرضين للسكري كبديل صحي" لكن نتائجنا تشير إلى أنهم قد يشكلون مخاطرهم الصحية الخاصة"

إنفصال الرسائل التسويقية والأدلة العلمية يخلق الارتباك للمستهلكين الذين يحاولون اتخاذ خيارات صحية المنتجات المسمّاة بـ "العديد" أو "سكر صفري" أو "العجلة المنخفضة" تحمل هالو صحي ضمني قد لا تبرره الأدلة.

توجيهات البحوث المستقبلية

ويبرز هذا الاستعراض الشامل أهمية اتباع نهج مدروس في فهم الآثار المترتبة على الحلويات الصناعية في إدارة مرض السكري، ونظراً إلى الأدلة المتفاوتة على آثارها الصحية، هناك حاجة واضحة إلى إجراء مزيد من البحوث للتوضيح الكامل لدور الحلويات الصناعية في الصحة الأيضية ومدى ملاءمتها كجزء من التدخلات الغذائية المتعلقة بمرض السكري.

ومن أجل استخدام الخصائص المفيدة للحلوى الاصطناعية في العلاج، يلزم إجراء المزيد من الدراسات، غير أنه يلزم إجراء المزيد من البحوث لفهم هذه الروابط والآليات الأساسية.

وتشمل المجالات الرئيسية التي تتطلب إجراء تحقيق إضافي ما يلي:

• المحاكمات العشوائية الطويلة الأجل التي تدرس حالات الإصابة بمرض السكري ومضاعفاته
• دراسات تفحص مدى تأثير تركيبة الجمجم الميكروبيوم على الردود الفردية على الحلويات الاصطناعية
• إجراء بحوث بشأن الاختلافات المحتملة بين مختلف أنواع الحلويات الصناعية
• التحقيق في علاقات الاستجابة للجرعة والحدود الدنيا للاستهلاك الآمن
• دراسة الآثار في مختلف السكان، بما في ذلك السكان الذين يعانون من مرض الداء، والسكري من النوع 1، والسكري من النوع 2

اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الديت صودا

السؤال عن ما إذا كانت الصودا الغذائية آمنة للناس المصابين بمرض السكري ليس لديهم إجابة بسيطة نعم أو لا، الأدلة الناشئة تشير إلى أن هذه المشروبات قد لا تكون بدائل السكر التي يعتقد أنها غير مؤذية

With so many known contributors to type 2 diabetes risk, the researchers can't say artificial sweeteners are causing it directly; all the data shows is that a link exists, but further investigation is needed to unpack it. However, the consistency of findings across multiple studies showing associations between artificial sweetener consumption and increased diabetes risk, metabolic dysfunction, and other health concerns warrants caution.

وفيما يتعلق بالأفراد المصابين بمرض السكري، يبدو أن النهج الأكثر أمانا هو:

• تحديد أولويات المياه وغيرها من المشروبات غير المغتفرة باعتبارها خيارات رئيسية للشرب
• الحد من استهلاك الصودا الغذائية بدلا من شربها يوميا أو مرات عديدة في اليوم
• رصد استجابة الفرد من خلال اختبار غلوكوز الدم والوعي بال شهية والرغبات
• مناقشة خياراتك في الغضب مع مُقدّم الرعاية الصحية كجزء من خطتك العامة لإدارة مرض السكري
• البقاء على علم بالبحوث الناشئة عن الحلويات الصناعية والصحة الأيضية

ورغم البحوث التي تبين أنها قد تساعد في إدارة الوزن والوقاية من السكري بالنسبة لبعضها، فإن البحوث تشير أيضا إلى مخاطر محتملة لا يمكن تجاهلها، ومع استمرار تطور العلم، يجب على المستهلكين وصناع السياسات على السواء أن يوازنوا بعناية الفوائد الفورية التي تعود على الحلويات الاصطناعية من عواقبها الخفية المحتملة.

الخلاصة: نهج خبيث إزاء الدايت سودا

العلاقة بين الصودا الغذائية، والحلوى الاصطناعية، والسكري أكثر تعقيداً مما كان مفهوماً سابقاً، بينما هذه المشروبات لا تُرفع مباشرة السكر في الدم في الأجل الفوري، تشير التراكمات إلى أنها قد تسهم في خلل الأيض، ومقاومة الأنسولين، وزيادة خطر السكري من خلال آليات مختلفة تشمل تعطيل الجراثيم الميكروبي، وتنظيم الشهية المتغير، وآثار على نقل إشارات الغدد.

وفي حين أن الحلويات الصناعية مُنَظَّمة عموماً بأنها آمنة، فإن الأوساط العلمية ما زالت مقسمة على حالتها الآمنة؛ والافتراض السابق بأن الحلويات الصناعية غير صالحة داخل الجسم، وأن الحلويات الصناعية، المعروفة بمستوى كثافة حلايتها العالية وأسعارها المنخفضة أو الصفرية، تستخدم على نطاق واسع اليوم في المنتجات الغذائية ومنتجات المشروبات كبدائل السكر، وتوصى أحياناً بإدارة الوزن والنوع 2 من الصبغة.

وبالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكر، تشير الأدلة إلى أنه لا ينبغي اعتبار الصودا الغذائية غذاء صحيا أو مستهلكة بحرية دون النظر في المخاطر المحتملة، وفي حين أن الاستهلاك العرضي في حالة اعتدال قد يكون مقبولا لبعض الأفراد، فإن الاعتماد على الصودا الغذائية كخيار أساسي للغضب قد يقوض الأهداف الصحية الطويلة الأجل.

وأفضل النهج هو التركيز على المشروبات التي أثبتت فوائد صحية أو على الأقل، لا توجد مخاطر معروفة - خاصة بالماء، إلى جانب الشاي والبن غير المنظفين، ومن خلال اتخاذ خيارات مستنيرة تستند إلى أحدث الأدلة العلمية والعمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية، يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري أن يطوروا عادات الغضب التي تدعم صحتهم الأيضية بدلاً من أن يلحقوا الضرر بها.

بينما يستمر البحث في التطور، البقاء على علم والحفاظ على المرونة في خيارات الغذاء سيكون أمراً أساسياً، قصة الحلويات الاصطناعية تُمثل تذكيراً مهماً بأن "خالي من السكر" لا تعني تلقائياً "صحية"، وأن أكثر الخيارات غذائية فائدة هي في أغلب الأحيان أبسط الخيارات التي استهلكها البشر لقرون.

وللمزيد من المعلومات عن إدارة السكري والتغذية، يرجى زيارة رابطة الأمريكيين لداء السكري ] أو التشاور مع أخصائي في الرعاية الصحية بالسكري، كما يوفر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ] موارد شاملة للوقاية من مرض السكري وإدارتها.