diabetes-management-strategies
وضع استراتيجية للطوارق في أعالي البحار بينما يُدير مرض السكري
Table of Contents
إن الإعداد لماراثون فوق البنفسج هو أحد أكثر التحديات التي تواجه الرياضات المتحملة، مما يتطلب شهورا من التدريب العالي، والتخطيط التغذوي الدقيق، والقلعة العقلية، وعندما تضيف تعقيد إدارة مرض السكر - أي من النوع 1 أو النوع 2 - فإن المخاطرة تصبح أعلى، كما أن الأسابيع الأخيرة قبل يوم السباق، المعروفة باسم فترة التشريح، توفر نافذة حرجة لتكييف مستويات الدم
فهم التمرين ودوره في الأداء
فالتأجير هو التخفيض المتعمد لعبء التدريب - الحجم أو الكثافة أو كليهما - في الأيام أو الأسابيع المؤدية إلى سباق رئيسي، وبالنسبة للمسافات التي تتجاوز حدود 50 كيلومترا إلى 100 ميل أو أكثر، يتيح الشريط للجثة إصلاح الطين المجهري من التدريب المتراكم، وتجديد المخازن الجليكونية، وإعادة التوازن الهرموني دون وجود جهاز تسجيل سليم، وخطر الفرز المطلق الذي يصل إلى مستويات البداية.
وبالنسبة للرياضيين المصابين بمرض السكري، يقدم الشريط منفعة إضافية: فرصة لتثبيت غلوك الدم بعد أسابيع من التقلب الناجم عن التدريب.() وتخلق جهود الرصد العالية والمطولة تدفقات كبيرة من الدلوكوس، وتتطلب في كثير من الأحيان تعديلات متكررة في الأنسولين ومكملات للكربون.() ويقلل الحجم في الوقت نفسه بعض الكثافة من قدرة الباحثين على " انخفاض مستوى الإجهاد "
Unique Challenges of Diabetes Management During Tapering
وفي حين أن تسجيلات المبيدات تعود بالفائدة على جميع الرياضيين، فإن العرائس التي تعاني من مرض السكري تواجه عقبات محددة، والتحدي الأكثر شيوعا هو زيادة حساسية الأنسولين، فمع انخفاض حجم التدريب، تتطلب العضلات أقل غلوكا للتعافي، وتزداد قدرة الخلايا على الاستجابة للإندولين، خاصة إذا كان لديك نوع واحد من السكري واستخدام الأنسولين الخارجي، وقد تؤدي هذه الحساسية المتزايدة إلى انخفاض غير متوقع في حالة الجرعات غير المعدلة.
وعلى العكس من ذلك، فإن القلق بشأن السباق القادم يمكن أن يؤدي إلى هرمونات الإجهاد مثل الكورتيسول والأدرينالين، مما يزيد من غلوك الدم، وقد يؤدي التفاعل بين النشاط المخفض والتغييرات الغذائية والإجهاد النفسي إلى توازن دقيق، وبالإضافة إلى ذلك، فإن أسلوب تحميل الكربوهيدرات، الذي كثيرا ما يستخدمه الراكبون غير المعالجين، قد يسبب نجاحا كبيرا في التصويب إذا لم يكن مخططا بعناية.
تصميم الشاحن: دليل الخطوة خطوة خطوة إلى الأمام
لا يوجد ملصق واحد يعمل للجميع، ولكن بعض المبادئ تنطبق عالمياً، يعمل مع طبيب الغدد الصماء أو مربي السكر لتكييف هذه الاستراتيجيات مع نظام إنسولين الخاص بك، وأنماط الغلوكوز، وأهداف العرق، ويتبع ذلك نهجاً منظماً يُقسم إلى عناصر رئيسية.
توقيت الشاحن ومدته
وبالنسبة للماراثون فوق البنفسجية، فإن الملصقات النموذجية تستمر لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، وقد تتطلب الأجناس الأقصر (50 كيلومترا) شريطاً يتراوح بين 10 و14 يوماً، في حين أن الأحداث التي تبلغ 100 ميل كثيراً تستفيد من شريط تسجيل كامل مدته ثلاثة أسابيع لضمان الذروة، وتتوقف المدة المحددة على تاريخ التدريب والعمر وحالة الإصابة، وينبغي أن يميل الراكبون الذين يعانون من مرض السكري إلى نهاية هذا النطاق الأطول بما يسمح بمزيد من الوقت لتسويات.
وخلال الأسبوع الأول من الشريط، خفض الحجم الأسبوعي الإجمالي بنسبة تتراوح بين 20 و30 في المائة تقريبا مقارنة بأسبوع الذروة الذي ستُعقد فيه، وفي الأسبوع الثاني، خفضت نسبة 20 إلى 30 في المائة أخرى، أما الأسبوع الأخير (قبل السباق) فيشمل عادة فترات قصيرة وسهلة لا تزيد على 30 إلى 40 في المائة من حجم الذروة، مع زيادة أيام الراحة.
استراتيجيات خفض حجم الاستهلاك
(ب) تخفيض عدد الأميال بشكل ملحوظ، وعدم إسقاطه بشكل جذري ) ويمكن للقطع المفاجئ بنسبة 50 في المائة أن يعطل الإيقاع وسرعة النوم التي تصيبك، والتي تؤثر على تنظيم الغلوكوز، بل أن تزيل بدلاً من ذلك عملية تمارين ذات حجم مرتفع في الأسبوع وتقصر فترة التدريب لمدة 30 إلى 50 في المائة، مثلاً، إذا كان الشريط الذي يبلغ طوله 5 ساعات،
رصد غلوكك قبل وبعد كل عملية من مراحل التدارس المخفضة، ملاحظة تغييرات في حساسية الانسولين، إذ يرى الرياضيون أن عليهم تخفيض الانسولين البصلي (أو الإنسولين الطويل المفعول) بنسبة 10-20 في المائة خلال فترة التدوير، إذ أنهم يوجّهون فريق الرعاية الصحية الخاص بكم لإجراء تعديلات دقيقة - لا يُحدثون أبداً تغييرات كبيرة في الجرعة دون توجيه مهني.
الحفاظ على كثافة: مفتاح الحفاظ على اللياقة
ومن الخطأ الشائع أن يقطع كل من الحجم والكثافة، وأن يحافظ على اللياقة الهوائية والعصبية التي تتعلمها بصعوبة، وأن يحافظ على دورة أو دورتين قصيرتين وعاليتي الحساسية كل أسبوع أثناء الشريط، ويمكن أن تكون هذه الجلسات ٠٢-٣٠ دقيقة في سرعة الهدف أو أسرع قليلا )مثل فترات العتبة أو فترات التلال القصيرة(.
وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكر، فإن هذه الدورات المكثفة لها قيمة أيضا بالنسبة لاختبار تعديلات الانسولين في ظروف شبيهة بالعرق، كما أن ممارسة توقيت الغليون ورصد الغلوكوز أثناء هذه الرحلات، وإذا استخدمتم الرصد المستمر للغلوكوز، فإنكم تلاحظون اتجاهات الغلوكوز وتكيف أهدافكم قبل بدء عملية تسرب الجلوكوز، فإن الهدف هو 120-160 ملغم/دلوت (من 6.7 إلى 8.9 ملم).
تعديلات التغذية: فترة الحمل والتوقيت
خلال الشريط، تحتاج الطاقة إلى انخفاض لأنك تستهلك أقل سعرا يوميا، ويزيد العديد من اللاعبين غير الطبيين من كمية الكاربوهيدرات التي تُستخدم لتعظيم مخازن الجليكون (تحمّل الكاربو)، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكر، يتطلب هذا النهج تخطيطا دقيقا لتجنب ارتفاع ضغط الدم المطول.
]العمليات التأجير بالكربوهيدرات[: في أيام منخفضة، خفض مجموع حصيلة الكربوهيد بنسبة ١٠-٢٠ في المائة، وتعديل الأنسولين تبعا لذلك، وفي اليوم الذي يسبق أن اختصرت فيه، تناول وجبة متوسطة من البوليث مثل ما ستستهلكه قبل السباق، استخدم هذه الوثيقة كمصدر تجريبي لمعالجتك السابقة للرقص.
إن التحلل حرج بنفس القدر، ويمكن أن يزيد الجفاف غلوك الدم ويزيد من خطر النسيج بمجرد استبدال السوائل، ويشرب وفقاً للعطش ويرمي إلى البول الواضح، وإذا استخدمت شراباً رياضياً بالكهرباء أثناء التدريب، فإختبرت نفس الصيغة خلال فترة طويلة من أجل ضمان ألا تسبب ذلك أي تمزق أو اضطراب في المعدة.
تعديلات الانسولين والتقدير
][ هذا هو أهم جانب طبي للمسجل ]FLT:1][، ولأن النشاط البدني هو حافز قوي مخفف من الغلوكوز، فإن أي تخفيض في حجم الممارسة يجب أن يضاهيه تخفيض في الأنسولين لمنع الناقص من الغليون، أما بالنسبة للمستخدمين الذين يصابون بطلقات يومية متعددة، فينظر في خفض معدل التراكم بين ٠١ و٥١ في المائة من الغيلان.
وقد تستمر حساسية الأنسولين في الازدياد لمدة 24 ساعة بعد كل دورة، لذا رصد الغلوكوز عن كثب حتى في أيام غير عادية، وإذا تعرضت لنفاق غير مفسر بعد مرور 6-12 ساعة على الهروب، فإن الجرعة البصلية قد تكون عالية جداً، كما أن مورداً من Diabetes UK exercise guidelines[FLT: 241]] يوصي بكشف ساعات متأخرة من الغلوغا.
بالنسبة لرياضي تناول الأدوية الفموية مثل الميثافورمين أو السولفونيلوريس، قد تكون هناك حاجة أيضاً إلى تعديل الجرعة، وزيادة سر الأنسولين، ويمكن أن تسبب نقصاً في النسيج مع انخفاض النشاط؛ وقد تحتاج إلى تخفيض الجرعة أو الوقت بشكل مختلف، وتتشاور دائماً مع طبيبك قبل تغيير أي نظام للأدوية.
التغذية في يوم السباق وإدارة السكر الدم
وتوجت الملصقة يوم السباق حيث يتم إعدادك للاختبار، ومن الضروري وضع خطة واضحة مكتوبة للتغذية والإنسولين في صباح السباق وأثناء الحدث، ولا تتركه للصدفة.
ما قبل مؤتمر السلم وشركة إنسولين دوسينغ
فكل فطورك قبل بدء العملية بحوالي ٢,٥ إلى ٣ ساعات، وبالنسبة للكثير من الراكبين المصابين بالسكري، فإن وجبة تحتوي على ٥٠-٨٠ غراما من الكربوهيدرات، والبروتين المعتدل، والأشغال المنخفضة الدهون يمكن أن تكون كذلك، على سبيل المثال، محمصة بزبدة الفول السوداني وكاتول الموز، أو ببنات البيرز.
خلال استراتيجيات الوقود السباق
ويطالب الباحثون عن سباقات متتالية بأخذ الطاقة بصورة متسقة، ويخططون لاستهلاك 30 إلى 60 غراماً من الكربوهيدرات في الساعة (يحتاج بعض اللاعبين إلى 90 غراماً في الساعة)، ويختبرون وقودكم المختار - الجل والمضغ والألمان، أو الطعام الحقيقي - أثناء فترة تنبيه الشاشات الطويلة. لا يجربوا أي شيء جديد في يوم السباق
التعامل مع المرتفعات وذوي الضعيف في الدورة
على الرغم من أفضل التخطيط، تحدث تقلبات في الجلوكوز، إعداد كيس صغير مع المزيد من الجلود، قلنسوة احتياطية أو إمدادات مضخة، ومجموعة غلوكاغون (إذا أخذ الأنسولين)، بالنسبة لأجناس الأشعة فوق البنفسجية، يرتدون حزاماً أو يحملون عبوة خفيفة الوزن، أبلغوا طاقم دعمكم، وعلى الأقل منافس واحد أو مسؤول سباق عن حالتكم.
الإعداد الطبي وإدارة الإجهاد
إن ماراثون الأشعة فوق البنفسجية هي بمثابة معركة عقلية، ويمكن أن تؤدي فترة التشريح إلى القلق - الخوف من فقدان اللياقة، أو القلق بشأن التحكم في الغلوكوس، أو الشك الذاتي، ويمكن أن يؤدي ارتفاع التآكل والأدرينالين من الإجهاد إلى زيادة غلوكوز الدم، مما يجعل الإدارة أكثر صعوبة، ويدمج أساليب تخفيف الضغط التي يمكن أن تستخدمها أيضا خلال السباق:
فالنوم هو ركيزة أخرى من ركائز مراقبة الأداء والسكري، حيث يعطي الأولوية خلال الشريط لثماني ساعات وتسع ساعات من النوم الجيد كل ليلة، ويزيد الحرمان من النوم من مقاومة الأنسولين ويقلل من وقت التفاعل - وهو مزيج خطير عند اتخاذ قرارات الانسولين، ويخلق روتيناً متحركاً يتجنب الشاشات والمكافين بعد 7 دقائق.
وضع خطة طوارئ
لا سباق يمضي بشكل مثالي، استعدوا لأسوأ سيناريوهات، وكتبوا ثلاثة اتصالات طارئة (بما في ذلك طبيبكم الإندروي) وتشاركوا موقعكم للجهاز العالمي لتحديد المواقع مع شخص موثوق به، وحملوا المزيد من الإمدادات مما تظنون أنكم تحتاجون إليه، وضاعفوا البطاريات الإضافية، وبطاقات الغليون، ووجبات الوجبات الخفيفة، إذا استخدمتم جهازاً للتصوير والتعرّف عن بعد.
منظور الخبراء وقراءة المزيد
وقد نجح العديد من رياضيييي التحمل من ذوي السكر في إكمال الأشعة فوق البنفسجية، فعلى سبيل المثال، يجمع الرياضيون التابعون للفريق نوفو نورديسك بين التدريب وقطع البيانات الدقيقة، ويمكن العثور على استعراض شامل لمسح الدي السكري في مجلة " الدوائين الرياضية " (FLT:0) في الكلية الأمريكية للطب الأساسي (الدراسة المتعلقة بالأدلة الافتراضية وما يتصل بها).
خاتمة
وضع استراتيجية لسباق الأشعة فوق البنفسجية في الوقت الذي تدير فيه مرض السكري عملية صعبة ولكن مكافئة، وبخفض الحجم تدريجيا، وباستمرار بعض الشدة، وتعديل الأنسولين والأدوية تحت التوجيه الطبي، وتلقي التغذية في يوم السباق أثناء الشريط، يمكنك الوصول إلى خط البداية الصحي، بثبات الدم المستقر، والمفتاح هو رؤية العرق ليس وقتاً مناسباً