Table of Contents
Когато тялото се бори с инфекция, възстановяване от операция, или справяне с всякакъв вид заболяване, нивото на кръвната захар може да стане непредвидима и трудно да се контролира. Разбиране как да се движите тези болнични дни е от съществено значение за предотвратяване на сериозни усложнения и поддържане на цялостното здраве.
Комплексната връзка между заболяването и нивото на кръвната захар
Когато сте болни от грип или друго заболяване, тялото ви освобождава хормони, за да се борят с инфекции, и тези хормони повишават нивата на кръвната захар. Този физиологичен отговор е част от естествения защитен механизъм на организма, но това създава значителни предизвикателства за хората с диабет, които вече работят за поддържане на стабилни нива на глюкоза.
Когато се чувствате стресирани, тялото ви освобождава стрес хормони като кортизол и адреналин. Кортизол, често се нарича стрес хормон, има дълбок ефект върху нивата на кръвната захар, като стимулира черния дроб да се освободи съхранява глюкоза в кръвта и чрез насърчаване на глюконеогенеза, процесът, чрез който черния дроб създава глюкоза от невъглехидрат източници като протеини. Този механизъм, докато полезен за осигуряване на енергия по време на физически стрес, може да доведе до опасно повишени нива на кръвната захар при хора с диабет.
Този ефект на инсулиновата резистентност съединения проблема, тъй като дори и лица, които приемат лекарствата си, както е предписано може да откриете, че нивата на кръвната захар се покачват неочаквано. Комбинацията от повишено производство на глюкоза и намалена ефективност на инсулин създава перфектна буря за хипергликемия по време на заболяване.
Когато наистина се разболявате, кръвната Ви захар може да бъде трудно да се управлява, и може да не бъде в състояние да яде или да пие толкова, колкото обикновено, което може да повлияе на нивото на кръвната захар. Някои заболявания причиняват гадене, повръщане, или загуба на апетит, което може да доведе до намаляване на приема на храна и потенциално ниски нива на кръвната захар, особено ако диабет лекарства са продължени в обичайните си дози. Този двойствен риск . както на високо, така и ниско ниво на кръвната захар прави болния ден управление особено сложно и изисква бдителни мониторинг.
Разбиране на стреса Хормони и тяхното въздействие върху диабета
В отговор на стреса на организма включва сложна каскада от хормонални промени, които пряко засягат глюкозния метаболизъм. В борбата или полет отговор, нивата на много хормони се покачват, включително адреналин, растежен хормон и глюкокортикостероиди, и едно от нещата, повдигнати нива на тези хормони правят е да стимулира тялото да се освободи съхранява глюкоза в кръвта.
Както адреналинът, така и норадреналинът водят до повишаване на сърдечната честота, кръвното налягане и притока на кръв към мускулите, като същевременно повишават нивата на кръвната захар чрез стимулиране на черния дроб да освободи повече глюкоза, а адреналинът инхибира действието на инсулина, което затруднява клетките да абсорбират глюкозата. Това инхибиране на инсулиновото действие е особено проблемно за индивиди с диабет тип 1, които зависят изцяло от външния инсулин, за да регулират кръвната си захар.
Това може да бъде особено проблемно, ако стресът е хроничен, тъй като трайните високи нива на кортизол може да доведе до постоянно високи нива на кръвната захар, усложнявайки управлението на диабета. Докато острото заболяване обикновено отзвучава в рамките на дни или седмици, разбирането на тези механизми помага да се обясни защо контролът на кръвната захар става по-трудно по време на всеки период на физически стрес, независимо дали от инфекция, нараняване или други медицински условия.
Подготовка за болнични дни: Създаване на план за действие
Подготовката е крайъгълен камък на ефективно болни ден управление. Работете с Вашия лекар, за да напишете болничен план за това как да се предотврати високата кръвна захар, когато сте болни, и поддържайте плана си на удобно място, и да уведомите семейството си къде държите плана.
Този план трябва да включва кога да се обадите на Вашия лекар (в повечето случаи, ако сте повръщане или имате диария повече от три пъти над 24 часа или са имали температура над 101° за 24 часа). Вашият болничен ден план трябва да бъде персонализиран към вашия специфичен вид диабет, лекарства, и индивидуални здравни обстоятелства. Какво работи за някой с диабет тип 2 управлява с перорални лекарства може да бъде много по-различно от това, което е необходимо за някой с диабет тип 1 с инсулин.
Изграждане на вашия болничен комплект
Уверете се, че имате инсулин, други лекарства за диабет и лесни за приготвяне храни, достатъчно за няколко седмици или по-дълго. Да бъдат подготвени означава да имат доставки на ръка преди болест стачки.
Първо, се уверите, че имате подходящи лекарства за диабет и тестови материали. Това включва допълнителни ленти за кръвна захар, lancets и батерии за вашия глюкозен метър. Ако използвате инсулин, уверете се, че имате резервни запаси, включително допълнителни инсулини, спринцовки или игли за писалки, и ако е приложимо, инфузионни комплекти за инсулинови помпи.
Имат тест за урина кетон ленти в дома си, които не са изтекли. Тестът на кетон е особено важно за хора с диабет тип 1, тъй като заболяване може да предизвика диабетна кетоацидоза, сериозно и потенциално животозастрашаващо усложнение. Като тези ленти лесно достъпни позволява незабавно изследване, когато нивата на кръвната захар са повишени.
Съхранявайте в килера си с подходящи храни и напитки за болни ден. Съхранявайте без захар течности и течности с 15 грама въглехидрати в дома си. Този двоен подход гарантира, че имате опции дали кръвната захар работи високо или ниско по време на заболяване. Примери за полезни продукти включват ясни бульони, без захар желатин, редовни и диета спортни напитки, бисквити, ябълков сок, и консерви супа.
Освен това, поддържайте основни медицински консумативи на ръка, включително термометър за наблюдение на треска, над-на-насрещни лекарства, одобрени от вашия доставчик на здравни грижи за облекчаване на симптомите, и списък на номера за спешни контакти, включително Вашия лекар, д-р диабет, и местни спешни услуги.
Основни практики за мониторинг по време на болест
Изследвайте кръвната си захар по- често от обичайното (на всеки 2 до 4 часа). Това често наблюдение ви позволява да откривате тенденции и бързо да реагирате на промените в нивата на кръвната захар, преди да станат опасни.
Опитайте се да поддържате кръвната си захар при по- малко от 200 mg/ dl (11, 1 mmol/ L) и може да има моменти, когато трябва да си проверявате кръвната захар на всеки час. По- често може да се наложи изследване, ако кръвната захар е особено нестабилна или ако имате симптоми на много висока или много ниска кръвна захар.
Запишете или запишете всички нива на кръвната си захар, времето на всеки тест, както и лекарствата, които сте взели. Съхраняването на подробни записи служи за множество цели. Тя ви помага да идентифицирате модели, осигурява ценна информация, ако трябва да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване, и създава справка за управление на бъдещи заболявания. Много хора намират за полезно да се използва специален бележник или приложение смартфон за проследяване на тази информация по време на болничните дни.
Изпитване на каталон: Критична мярка за безопасност
Ако имате диабет тип 1, проверете вашата урина кетони всеки път, когато уринирате. Тестът на кетон е от съществено значение за откриване на ранните етапи на диабетна кетоацидоза (ДАК), сериозно усложнение, което може да се развие, когато тялото няма достатъчно инсулин и започва да разгражда мазнини за енергия, вместо глюкоза.
Ако приемате инсулин, направете тест за кетони, особено когато имате висока кръвна захар, а някои от тях могат да измерват също и кетони в кръвта. Кръвното изследване на кетона е по- точно от изследването на урината и предоставя информация в реално време за нивата на кетоните, докато изследванията на урината отразяват нивата на кетоните от няколко часа по- рано.
Ако имате диабет тип 1, проверете урината си за кетони, когато кръвната Ви захар е 300 или по- висока и се обадете на Вашия лекар, ако имате умерени до високи кетони в урината или високи нива на кръвна захар над 300 на два поредни теста, които не отговарят на инсулин и течности. Наличието на умерени до големи кетони изисква незабавно медицинско внимание и може да наложи спешна помощ за предотвратяване на прогресия до пълно ДКА.
Лечение по време на болничните дни
Една от най-честите и опасни грешки, които хората с диабет правят по време на заболяване е спиране на диабета им лекарства. Вземете си диабет лекарства, както обикновено, и продължавайте да приемате диабетната си медицина, дори ако повръщате и имате проблеми с яденето или пиенето. Това ръководство често изненадва хората, които предполагат, че ако те не се хранят, те не се нуждаят от диабет лекарства.
Въпреки това, както бе обсъдено по-рано, самото заболяване води до повишаване на кръвната захар поради освобождаване на стрес хормон, често независимо от приема на храна. Дори ако не ядете толкова много, кръвната Ви захар все още може да стане много висока. Спирането на диабет лекарства по време на заболяване може да доведе до опасна хипергликемия и да увеличи риска от диабетна кетоацидоза или хиперозмоларна хипергликемична състояние.
Ако повръщате и не можете да приемате лекарството си, обадете се на Вашия лекар, тъй като може да се наложи да коригирате лекарствата си. Това е една от ситуациите, в които професионалното ръководство е от съществено значение. Вашият медицински специалист може да препоръча временни промени в медикаментозния режим, алтернативни начини на приложение или в някои случаи, може да определи, че трябва да бъдете оценявани лично или в спешно отделение.
Регулации на инсулина По време на заболяване
Когато сте болни и имате диабет, хормоните на стреса се увеличават и кръвната Ви захар може да се повиши дори и да не ядете, а в дните на заболяването повечето хора (възрастни и деца) с диабет може да се нуждаят от повече инсулин.
Хората на инсулин може да се нуждаят от допълнително краткодействащ или бързо действащ инсулин, ако кръвната захар е 300 или по- висока и трябва да се свържете с Вашия лекар, за да Ви каже колко инсулин да приемате въз основа на кръвната захар. Тези допълнителни корекции са в допълнение към редовния базален (дългодействащ) инсулин и всеки инсулин по време на хранене, който приемате. Никога не се опитвайте да правите големи корекции на инсулина без указания от Вашия медицински екип, освен ако нямате предварително установен план за болничен ден, който включва конкретни инструкции.
За хора, използващи инсулинови помпи, не сваляйте помпата, освен ако няма да правите инсулинови инжекции, докато сте извън помпата. Премахването на инсулинова помпа без алтернативен метод за инжектиране на инсулин може бързо да доведе до опасна хипергликемия и кетоацидоза, тъй като хората с диабет тип 1 нямат ендогенно производство на инсулин.
Специални мисли за перорални лекарства
Ако не приемате инсулин, продължете да приемате диабетните лекарства, дори ако сте болни и сте повръщали. Въпреки това, има някои важни изключения от това правило. Някои перорални лекарства за диабет може да се наложи временно да бъдат спрени по време на тежко заболяване, особено ако има риск от дехидратация или бъбречни проблеми.
Ако човек с T2D приеме таблетки метформин, може да се наложи временно да се спрат тези таблетки, ако лицето има тежка инфекция или се дехидратира и ако е необходимо да се спре приема на метформин, тогава трябва да се приложи алтернативно лечение, докато лечението с метформин може да бъде възобновено.
Внимавайте с лекарства за лечение на свръх-рецепта, и не приемайте никакви лекарства, които не са предписани за употреба, освен ако не говорите първо с Вашия лекар, тъй като много лекарства, които не са предписани за лечение на кръвната Ви захар могат да повлияят на Вашето ниво. Някои лекарства за настинка и грип съдържат захар или други съставки, които могат да повишат кръвната захар. Други могат да взаимодействат с лекарства за диабет или маскирани симптоми на висока или ниска кръвна захар. Винаги четете внимателно етикетите и се консултирайте с Вашия фармацевт или медицински специалист преди да приемате нови лекарства, дори и над-насреща продукти.
Стратегии за хранене и хидратация за болнични дни
Поддържането на адекватно хранене и хидратация по време на заболяване е предизвикателство, но е от съществено значение за диабет за управление. Пийте много вода, за да се предотврати дехидратация. Дехидратация може да влоши хипергликемия и да увеличи риска от сериозни усложнения.
Пийте най-малко дванадесет 8-унция (oz) чаши (3 литра) течност на ден, и чувството за болест често ви кара да не искате да ядете или да пиете, което, изненадващо, може да доведе до по-висока кръвна захар. Тази течност изискване може да изглежда плашещо, когато се чувствате зле, но това е от решаващо значение за предотвратяване на дехидратация и помага на тялото ви борба инфекция. Попиване малки количества често през целия ден е често по-лесно, отколкото се опитва да пие големи количества наведнъж.
Избор на подходящи течности
Ако кръвната Ви захар е по- малко от 100 mg/ dl (5, 5 mmol/ L) или спада бързо, добре е да пиете течности, които имат захар в тях и да се опитате да проверите ефекта им върху кръвната захар по същия начин, по който проверявате как други храни влияят на кръвната Ви захар. Когато кръвната захар е ниска или тенденция надолу, съдържащи захар напитки като обикновена сода, плодов сок или спортни напитки може да помогне за поддържане нивата на глюкоза, докато поддържате хидратирани.
Обратно, когато кръвната захар е повишена, се фокусира върху опции без захар като вода, без захар желатин, без диета сода, чист бульон, или без захар спортни напитки. Те осигуряват необходимата хидратация, без добавяне на допълнителна глюкоза към вече повишено ниво на кръвната захар. Чай и кафе (без добавена захар) също може да допринесе за прием на течности, въпреки че те не трябва да бъде единственият ви източник на хидратация.
Управление на храната, която се приема, когато не можете да ядете нормално
Ако не можете да ядете храна, ще трябва да ядете или да пиете около 50 грама въглехидрати на всеки 4 часа, с примери, включително 11⁄2 чаша неподсладена ябълков сок или 11⁄2 чаша плодов сок. Този прием на въглехидрати помага за предотвратяване на хипогликемия и осигурява на тялото ви с необходимата енергия, дори когато не можете да толерирате обичайната си храна.
Яжте малки хранения често. Когато апетитът ви е слаб или имате гадене, яденето на по-малки порции по-често е по-добре толерирано, отколкото се опитва да яде три големи хранения.
Ако повръщате, не пийте или не ядете нищо за 1 час, почивка, но не лежите плоски, и след 1 час, вземете глътки от сода, като джинджифилова бира, на всеки 10 минути, и ако повръщането продължава, контакт или да се види вашия доставчик. Това постепенно възстановяване на течности дава на стомаха време да се установи и намалява вероятността от продължаване на повръщане.
Добър болни ден опции храна включват бисквити, тост, обикновен ориз, варени зърнени култури, ябълков сос, консервирани плодове, супа, близалки, кисело мляко, и пудинг. Тези храни обикновено са добре тонизирана и осигуряват въглехидрати, за да се поддържа нивото на кръвната захар. Съхранявайте разнообразие от тези елементи на ръка, така че имате опции, независимо от това, което звучи привлекателно, когато сте болни.
Допълнителни мерки за мониторинг и самообслужване
Отвъд кръвната захар и кетонни мониторинг, няколко други мерки, които ви помагат да следите състоянието си по време на заболяване. Претеглят се всеки ден, тъй като намаляването на теглото, без да се опитвате е признак на висока кръвна захар. Непреднамерена загуба на тегло по време на заболяване може да покаже, че тялото ви разгражда мазнини и мускули за енергия, поради недостатъчно инсулин или много високи нива на кръвната захар. Това е особено загрижено и гарантира незабавен контакт с вашия доставчик на здравеопазване.
Проверявайте температурата си всяка сутрин и вечер, тъй като температурата може да бъде признак на инфекция. Проследяването на температурата ви помага на Вас и Вашият доставчик на здравни грижи да прецените тежестта на заболяването си и да определите дали може да се нуждаете от антибиотици или други медицински интервенции. Устойчива или висока температура (над 10°F или 38.3°C за повече от 24 часа) е един от критериите за контакт с Вашия лекар.
Продължете да приемате кръвното налягане, ако обикновено го наблюдавате у дома, тъй като заболяването и дехидратацията могат да повлияят на кръвното налягане. Съхранявайте писмен дневник на всички си . . кръвна захар, кетони, температура, тегло, кръвно налягане, храна и течности, както и лекарства, взети.
Разпознаване на предупредителни знаци и кога да потърсим помощ
Малки заболявания при хора с диабет (особено деца с диабет тип 1) могат да доведат до много високи нива на кръвната захар и възможни спешни случаи, и когато децата са болни, ги наблюдавайте внимателно за признаци, че те се нуждаят от медицинска помощ веднага.
Свържете се с Вашия медицински специалист, ако имате някоя от следните ситуации: нивата на кръвната захар постоянно над 240 mg/ dl, които не отговарят на лечението, наличието на умерени или големи кетони в урината или кръвта, неспособността да се храните или да пиете повече от няколко часа, повръщане или диария, които продължават повече от 6 часа, температура над 10°F (38. 3°C) в продължение на повече от 24 часа, признаци на дехидратация като сухота в устата, намалено уриниране или замайване, или симптоми, които се отнасят или се влошават въпреки домашното лечение.
Спешни ситуации изискват незабавна грижа
Отидете в спешното отделение веднага, ако имате проблеми с дишането, имате кетони в урината си, не можете да държите течностите надолу за повече от 4 часа или не можете да запазите храната си надолу повече от 24 часа, губите 5 паунда или повече по време на заболяването, кръвната Ви захар е по-ниска от 60 mg/dl, или имате повръщане и/или тежка диария за повече от 6 часа. Тези ситуации показват, че състоянието ви е прогресирало отвъд това, което може да бъде безопасно управлявано у дома и изисква незабавна медицинска намеса.
Разбиране на диабетна кетоацидоза
Диабетната кетоацидоза (ДАК) е един от най-сериозните усложнения, които могат да се развият по време на заболяване, особено при хора с диабет тип 1. Признаците на диабетна кетоацидоза включват прекомерна жажда, полиурия, дехидратация, задух и затруднено дишане, коремна болка, крампи на краката, гадене и повръщане, и умствено объркване и сънливост.
DKA се развива, когато тялото няма достатъчно инсулин, за да позволи глюкоза в клетките за енергия. В отговор, тялото започва да разгражда мазнини за гориво, произвеждайки кетони като страничен продукт. Когато кетони се натрупват в кръвта, те го правят киселинен, създаване на опасно метаболитно състояние. DKA може да се развие бързо, понякога в рамките на 24 часа и изисква незабавно спешно лечение с интравенозни течности и инсулин.
Ранното разпознаване и лечение на повишаващата се кръвна захар и кетоните често могат да предотвратят прогресирането до пълна степен на DKA. Ето защо честото проследяване по време на заболяване е толкова критично. Ако забележите, че кетоните се развиват заедно с висока кръвна захар, незабавно се свържете с Вашия медицински специалист за указания за увеличаване на дозата инсулин и приема на течности.
Специални съображения за различните видове болест
Болният ден може да бъде причинен от настинка, грип, операция, инфекция, нараняване, стрес или дентална работа. Различни видове заболявания могат да изискват малко по-различни подходи за управление, въпреки че основните принципи остават същите.
Заболявания на дишането
Тези заболявания обикновено причиняват висока температура, което увеличава метаболизма и освобождаването на стрес хормон, което води до повишаване на кръвната захар. Респираторните симптоми могат да направят трудно да остане хидратирана, а някои студени лекарства съдържат захар или други съставки, които засягат кръвната захар.
Когато се занимавате с респираторни заболявания, се фокусирайте върху поддържането на хидратация, мониториране на кръвната захар често, и използване на капки за кашлица без захар и лекарства, когато е възможно. Ако имате затруднено дишане или развитие на болка в гърдите, потърсете незабавно медицинска помощ, тъй като те могат да показват пневмония или други сериозни усложнения.
Стомашно- чревни заболявания
Стомашен грип, хранително отравяне, и други стомашно-чревни заболявания представляват уникални предизвикателства, защото те често включват повръщане и диария, които могат да доведат до бърза дехидратация и да го направи трудно да се вземат перорални лекарства или поддържане на въглехидрати прием. Тези заболявания могат да причинят кръвната захар да се люлее или в по-висока поради стрес хормони и дехидратация, или ниско поради неспособност да се яде и да се продължи лечението ефекти.
С стомашно-чревно заболяване, предотвратяване на дехидратацията става най-висок приоритет. Вземете малки количества течност често, дори ако можете да толерирате само чаена лъжичка в даден момент. Електролитни разтвори, предназначени за рехидратация може да бъде особено полезно. Ако не можете да запазите течности надолу за повече от 4 часа, потърсете медицинска помощ, тъй като може да се наложи интравенозна течности.
Хирургични процедури и дентална работа
Планираните медицински процедури изискват предварително съгласуване с вашия екип здравеопазване. Хирургия и анестезия причиняват значителен стрес на тялото, което води до повишаване на нивото на кръвната захар. Освен това, гладно изисквания преди процедури и диетични ограничения след това може да усложни диабет управление.
Винаги информирайте Вашия хирург, анестезиолог и зъболекар, че имате диабет. Те трябва да знаят какви лекарства приемате и може да предостави специфични инструкции за коригирането им преди и след процедурата. За голяма операция, може да се наложи да бъдете допуснати в болницата за строг мониторинг и интравенозно инсулин, ако е необходимо. Дори и за незначителни процедури като дентална работа, планирайте напред, като проверявате кръвната си захар преди и след това и като бързо действащ въглехидрати на разположение в случай на ниска кръвна захар.
Инфекции
Инфекциите също са склонни да бъдат по-трудни за решаване, когато кръвната захар е лошо контролирана, създаване на предизвикателен цикъл.
Ако подозирате, че имате инфекция, свържете се с Вашия доставчик на здравни грижи незабавно. Може да се нуждаете от антибиотици или други лечения. Продължете да следите кръвната захар отблизо и бъдете подготвени за необходимостта от увеличаване на инсулина или други лекарства за диабет. Никога не пренебрегвайте признаци на инфекция като температура, необичайна болка, зачервяване, подуване или освобождаване от отговорност, тъй като инфекциите могат бързо да станат сериозни при хора с диабет.
Управление на диабета при децата по време на болест
Децата с диабет изискват особено бдителни мониторинг по време на заболяване. Малките деца може да не са в състояние да комуникират как се чувстват или разпознават симптомите на висока или ниска кръвна захар. Родителите и болногледачите трябва да бъдат особено внимателни за промени в поведението, нивото на активност, и хранителните модели.
Ако детето ви откаже да пие или не може да поддържа течности, потърсете медицинска помощ незабавно.
Проверете кетоните, когато кръвната захар е над 240 mg/ dl или ако детето Ви повръща. Ако има умерени или големи кетони, незабавно се свържете с Вашия екип за лечение на диабета за указания за дозиране на инсулин и дали е необходимо спешно лечение.
Децата на училищна възраст може да се наложи да останат вкъщи по време на училище по време на заболяване, дори ако те изглежда да се чувстват относително добре, да се позволи по-често наблюдение и да се предотврати разпространението на болести към другите. Общувайте с училищни сестри за болния план на детето си ден, така че те могат да осигурят подходящи грижи, ако детето ви се разболява в училище.
Ролята на системите за подкрепа по време на болничните дни
Семейните членове, съквартиранти или близки приятели трябва да бъдат запознати с вашия болен план за деня и да знаят къде държите вашите доставки на диабет и спешна информация за контакт.
Научи хората в подкрепа как да разпознават признаците на много висока или много ниска кръвна захар и какво да правите при спешни случаи. Те трябва да знаят как да проверяват кръвната Ви захар, ако не можете да направите това сами, как да инжектирате глюкагон за тежка ниска кръвна захар и кога да се обадят за спешна помощ.
Ако живеете сам, въведете система за настаняване с приятел или член на семейството. Съгласете се да пишете или да се обаждате по време на определени часове всеки ден, когато сте болен, така че някой да знае, че сте добре. Ако не се регистрирате по план, те трябва да се опитат да се свържат с вас и потенциално да дойдат в дома ви или да изпратят спешни служби, ако не могат да ви се обадят.
Не се колебайте да поискате помощ с практически задачи като да вземете рецепти, да пазарувате в магазин за болнични продукти или да приготвите прости ястия. Приемането на помощ ви позволява да се съсредоточите върху управлението на Вашия диабет и възстановяването от заболяване.
Технологии и управление на деня на болните
Съвременната диабетна технология може да бъде особено ценна през болничните дни. Непрекъснатото проследяване на глюкозата (CGMs) осигурява четене в реално време на кръвната захар и тенденция информация, без да изисква чести пръчици пръст. Това е особено полезно, когато се чувствате болни и може да не искате да извършвате множество проверки на кръвната захар през деня и нощта.
CGM също така предлагат сигнали за висока и ниска кръвна захар, което може да бъде от решаващо значение, ако спите повече от обичайното поради заболяване или ако съзнанието ви за симптомите е намален. Някои CGM системи позволяват споделяне на данни с членове на семейството или болногледачи, което им позволява да следят дистанционно кръвната Ви захар и да проверяват състоянието Ви, дори ако те не са физически налице.
Инсулиновите помпи могат да улеснят лечението по време на заболяване, което позволява временно повишаване или намаляване на базалната скорост, ако е необходимо. Важно е обаче да се помни, че може да възникнат неизправности в помпата, а болестта не е времето за отстраняване на технически проблеми. Винаги имайте резервно количество инсулин и инжекционни консумативи, в случай че трябва да изключите помпата.
Приложенията за смартфони могат да ви помогнат да следите показанията на кръвната захар, приема на храна, лекарствата и симптомите по време на заболяването. Някои приложения ви позволяват да споделяте тази информация директно с вашия доставчик на здравни грижи, улеснявайки дистанционното наблюдение и насочване. Възползвайки се от възможностите за телемедицина също може да ви позволи да се консултирате с Вашия екип за диабетна грижа, без да напускате дома си, когато сте болни.
Предотвратяване на заболяване: Проактивни стратегии за хора с диабет
Докато лечението на болничния ден е от съществено значение, предотвратяването на заболяванията на първо място е още по-добре.
Тези имунизации значително намаляват риска от сериозно заболяване от предотвратими заболявания. Хората с диабет се считат за изложени на по-висок риск от усложнения от много инфекциозни заболявания, което прави ваксинацията особено важна.
Практика добра хигиена, включително често миене на ръцете със сапун и вода в продължение на най-малко 20 секунди, особено преди хранене, след използване на банята, и след като са на обществени места. Използвайте ръчно дезинфектант, когато сапун и вода не са на разположение. Избягвайте докосване на лицето, особено очите, носа и устата, тъй като това е колко вируси влизат в тялото.
Изследванията показват, че хората с добре контролиран диабет имат имунна система, която функционира по-ефективно, което ги прави по-малко податливи на инфекции и по-добре да могат да се борят с болестта, когато това се случи. Последователно висока кръвна захар нарушава имунната функция и увеличава риска от инфекции.
Погрижете се за цялостното си здраве чрез редовни упражнения, адекватен сън, стрес управление, и балансирана диета. Тези фактори на начина на живот поддържат имунната функция и общата устойчивост. Избягвайте близък контакт с хора, които са болни, когато е възможно, и да си остане у дома, когато сте болни, за да се предотврати разпространението на инфекции към другите.
Хората с диабет са по-склонни към кожни инфекции и проблеми с краката, които могат да станат сериозни, ако не се обърне внимание на бързо. Огледайте краката си ежедневно, поддържайте кожата чиста и овлажнява, и лекувайте всички разфасовки, мехури, или области на зачервяване незабавно.
Възстановяване и връщане към нормалното лечение на диабета
Когато се възстановявате от заболяване, нивата на кръвната захар постепенно трябва да се върнат към нормалния Ви диапазон. Въпреки това, този преход може да отнеме няколко дни и може да се наложи да продължите по- честото наблюдение дори след като се почувствате по- добре. Не се връщайте незабавно към схемата си за проследяване на болестта преди да започнете да намалявате честотата на тестване, тъй като кръвната Ви захар се стабилизира.
Ако сте направили временни корекции на диабета си лекарства по време на заболяване, работа с вашия доставчик на здравеопазването, за да се определи кога и как да се върнете към обичайния си режим. Не правят тези промени сами, тъй като може да се наложи да се намали постепенно, вместо да ги спира внезапно.
Започнете с безвкусни, лесно смилаеми храни и бавно да се върнете към обичайната си диета, както се толерира. Обърнете внимание на това как различните храни влияят на кръвната захар, тъй като преминавате обратно към нормалното хранене, тъй като отговорът на тялото Ви може да бъде временно различен по време на възстановяване.
Върнете се към обичайните си рутинни упражнения бавно. Заболяване и висока кръвна захар може да ви остави да се чувствате слаби и уморени. Започнете с лека активност и постепенно увеличаване на интензивността и продължителността на вашата енергия се връща. Проверете кръвната си захар преди, по време на и след физически упражнения, тъй като отговорът на тялото ви към физическата активност може да бъде различен по време на възстановителния период.
Планирайте си последваща среща с вашия доставчик на здравни грижи, ако сте имали значителни трудности при управлението на диабета по време на заболяване, ако се нуждаете от спешна помощ, или ако кръвната захар не се върне към нормалното в рамките на няколко дни от чувствата по-добре. Това посещение дава възможност да се преразгледа това, което се е случило, коригира вашия болничен ден план, ако е необходимо, и да се гарантира, че сте напълно възстановени.
Учене от всеки опит в деня на заболяването
Всяка болест осигурява ценна информация за това как тялото ви реагира на стреса и колко ефективни са стратегиите ви за управление на болничния ден. След възстановяване, отделете време, за да се преразгледа това, което се случи. Какво работи добре? Какво беше предизвикателство? Имате ли всички доставки, които са ви необходими? Имаше ли предупредителни признаци, които сте пропуснали или реагирали ефективно?
Използвайте тези прозрения, за да усъвършенствате плана си за болния ден. Може да откриете, че трябва да се запасявате с различни храни, да коригирате графика си за наблюдение или да промените начина си на комуникация с вашия здравен екип.
Ако се борите с някои аспекти на болния ден, попитайте за допълнително образование или ресурси.
Споделете опита си с други хора с диабет чрез групи за подкрепа или онлайн общности. Ученето от опита на другите и споделянето на вашите собствени създава ценна база знания, която облагодетелства всички. Можете да откриете нови стратегии или съвети, които не сте разгледали.
Значението на психичното здраве по време на болест
Постоянното наблюдение, вземане на решения, и се притесняват за усложнения добави психологически стрес върху физическия стрес от това да си болен. Нормално е да се чувстваш разочарован, разтревожен, или претоварен през тези времена.
Потвърдете тези чувства, вместо да се опитва да ги потиска. Управление на диабета е предизвикателство при най-добрите обстоятелства, и болестта го прави още по-трудно.
Ако изпитвате сериозна тревожност или депресия, свързани с диабета, помислете за разговори с психично здраве специалист, който има опит в работата с хора с хронични заболявания.
Може да не сте в състояние да поддържа обичайните си стандарти за управление на диабета, когато сте болни, и това е добре. Фокусирайте се върху основните задачи готварски, като лекарства, които се хранят с вода и не се притеснявайте за съвършенство.
Ресурси и допълнителна подкрепа
Много ресурси са на разположение, за да ви помогнат да управлявате диабета по време на заболяването. Центрите за контрол и профилактика на заболяванията предоставя подробни насоки за болничните дни и образователни материали. Американската асоциация по диабет предлага подробна информация за управлението на болничния ден, включително планове за разпечатване на болнични дни и контролни списъци.
Екипът може да включва Вашия основен лекар, ендокринолог, диабетен педагог, диетолог и фармацевт. Не се колебайте да се свържете с тях с въпроси или притеснения относно болния ден на управление. Много практики предлагат медицински съвети линии или след работно време на повикване услуги за спешни въпроси.
Ако не сте участвали в програма за самоуправление и подкрепа на диабета (ДСМЕС), попитайте вашия доставчик на здравно обслужване за сезиране. Тези програми често са обхванати от застраховка и предоставят безценни знания и умения.
Онлайн общностите и групите за подкрепа ви свързват с други хора с диабет, които разбират предизвикателствата, с които се сблъсквате. Организации като Отвъд тип 1, JDRF и DiabetesSisters[] предлагат онлайн форуми, образователни ресурси и партньорска подкрепа. Местните групи за подкрепа могат да бъдат достъпни и чрез болници, диабетни центрове или общностни организации.
Съхранявайте списък на важни телефонни номера лесно достъпни, включително вашите доставчици на здравни грижи, аптека, застрахователна компания, и местни спешни услуги. Програмирайте тези номера в телефона си и съхранявайте писмено копие с вашите доставки диабет. В спешен случай, вие или някой, който ви помага трябва да бъде в състояние бързо да достъп до тази информация.
Заключение: Да се внедриш за безопасно болнично управление
Управление на диабета по време на заболяване изисква знания, подготовка, и бдителност, но с правилните инструменти и стратегии, можете да се движите болни дни безопасно и ефективно. Ключовите принципи на мониторинг, продължаване на лекарства, поддържане на хидратация, знае кога да се търси помощ, и като писмен план за намиране на рамка за управление на всяко заболяване.
Не забравяйте, че болестта засяга кръвната захар по сложни начини, със стрес хормони обикновено причинява повишаване дори когато не се храните нормално. Този контраинтуитивен отговор изненадва много хора, но разбирането на физиологията ви помага да реагирате правилно. Никога не спирайте Вашия диабет лекарства по време на заболяване без конкретни насоки от вашия доставчик на здравни грижи, и винаги се заблуждават от страна на предпазливост, когато се решава дали да се потърси медицинска помощ.
Подготовката е най-добрата защита срещу усложнения в болничните дни. Създайте плана си за деня на болните, преди да се разболеете, запасете си болния ден комплект с необходимите консумативи, и се уверете, че вашата подкрепа хората знаят какво да правят в спешни случаи. Преглед и актуализиране на плана си редовно, включващи уроци, извлечени от всеки опит заболяване.
Докато болничните дни са предизвикателство, те също са управляеми с правилния подход. Чрез следване на доказателства-базирани насоки, престой в тясна комуникация с вашия екип за здравеопазване, и доверяване на инстинктите си за когато нещо не е наред, можете да минимизирате усложнения и да се възстанови безопасно. Проактивният подход към болни ден управление е съществен компонент от цялостната диабетна грижа и допринася значително за вашето дългосрочно здраве и благополучие.
Направете или прегледайте вашия план за болния ден, съберете си болния си комплект и обсъдете всякакви въпроси с вашия екип за диабет. Тази подготовка осигурява спокойствие и гарантира, че сте готови да се справите с всички предизвикателства, свързани със здравето, които идват по пътя ви, докато поддържате диабета си безопасно управляван.