Разбиране на хранителните пустини и затлъстяване

Хранителните пустини и затлъстяването представляват две свързани с тях здравни кризи, които непропорционално засягат общностите с ниски доходи, расовите и етническите малцинства и селските популации. Хранителната пустиня се определя от Министерството на земеделието (АЗСР) като област, в която поне 33% от населението живее на повече от една миля от супермаркет в градски условия, или повече от десет мили в селските райони, и където средният доход на домакинствата е на или под 185% от федералното равнище на бедност. Тези квартали често разчитат на магазини за удобство, бързо хранене, и ъглови пазари, които предлагат високо преработени, калории-достоен и хранителни храни. Междувременно, нивата на затлъстяване в тези общности са значително по-високи от средните за страната. Според центровете за контрол на заболяванията и профилактика (ЦДЗ), разпространението на затлъстяване сред възрастните с по-ниски доходи и образование е 10 до 15 процентни пункта по-висок от тези с по-висок социално-икономически статус.

Разбирането на корена на причините изисква да се търсят отвъд простата география. Хранителните пустини се появяват от десетилетията на системните дисинвестации, дискриминационните практики на кредитиране, като например облагородяване и консолидиране на веригите на дребно на хранителни стоки, които заобикалят кварталите с ниска печалба и обезкуражават физическата активност. Тези структурни фактори директно оформят хранителните навици и здравните резултати. В същото време затлъстяването не е просто лична недостатъчност; това е биологичен и екологичен отговор към среда, която постоянно насърчава енергийното обгаряне, преработени храни и обезкуражава физическата активност. Уязвимите популации се сблъскват с допълнителни бариери, включително ограничено време за готвене, липса на охлаждане и ограничен транспорт, за да се достигне до по-здравословни възможности.

Какво представляват десертите на храните?

Тези общности често се класифицират като голи доходи и гол атлас, което означава, че жителите трябва да пътуват значително по-далеч, за да достигнат магазин за хранителни стоки с пълно обслужване в сравнение с по-богатите райони. Липсата на пресни плодове, зеленчуци, постни протеини и цели зърна принуждава жителите в ограничена хранителна среда, където най-евтините, най-дългият живот на пазара са също най-малко подхранващите. Хранителните пустини не са случайни; те са продукти на исторически и текущи икономически политики. Например след рецесията през 2008 г. много големи вериги на хранителни стоки затворени места в квартали на вътрешната част, ускоряване на проблема. Днес, хранителни пустини продължават и в двете градски ядра като Детройт, Мичиган, и селските райони в Апалачите и Мисисипи. В селските райони, затварянето на независими магазини от супермаркети, които се намират в супермаркети, без да се налага да се налага да се налага пълно хранене.

Затлъстяването епидемия в уязвимите популации

Затлъстяването засяга 42% от възрастните хора в Америка, но тежестта не е равномерно разпределена. Възрастните в домакинствата с годишен доход под $15,000 имат процент на затлъстяване от 38,7%, в сравнение с 31,5% за тези, които печелят над $75,000, според CDC. По същия начин, нехиспаничен черен и испански възрастни изпитват затлъстяване съответно 49,9% и 44,8%, спрямо 42,2% за нехиспански бели. Децата в семейства с ниски доходи също са по-вероятно да бъдат със затлъстяване, тенденция, която следи отблизо с продоволствена несигурност. Причините са комплексни: ограничен достъп до здравословна храна, съчетавайки агресивните продажби на захарни напитки и закуски, по-малко безопасни места за упражняване, по-високи нива на стрес, които променят метаболизма и по-високи нива на бързо хранене на квадратен миля. Резултатът е цикъл, в който води до хронични условия като диабет 2, хипертония, сърдечно заболяване и определени ракови заболявания, които са по-скъпи и по-големи от тях се управляват по-скъпи бюджети за бит.

Освен това затлъстяването е заклеймено и хората в уязвимите популации често нямат достъп до програми за управление на теглото, базирани на доказателства. Традиционните хранителни съвети стават почти без значение, когато семейството не може да си позволи пресни продукти или липсва функционираща кухня. Следователно всяка смислена намеса трябва да се помисли за живата реалност на тези общности: необходимостта от реалистични, достъпни и културно подходящи решения, които не обвиняват хората за структурни неуспехи.

Връзката между достъпа до храна и затлъстяването

Изследването показва последователно връзката между бедните хранителни среди и по-високия индекс на телесна маса (BMI). Издадено в Американски вестник за превантивна медицина установи, че всеки допълнителен супермаркет в преброяване е свързан с 3,2% намаление на броя на затлъстяването. Обратно, по-високи плътности на магазините за удобство, свързани с повишено затлъстяване. Въпреки това, връзката не е чисто детерминистична; дори когато супермаркетите, отворени в хранителни пустини, те автоматично не намаляват затлъстяването, освен ако не са придружени от образование, ценови субсидии и стимули за търсене. Следователно ключовият поглед е, че само достъпът до стратегии, които са по-ниски, увеличаване на удобството и изграждане на местен капацитет за здравословно хранене, зависи и от възможностите за използване на вкус, предпочитанията, умения за готвене и културно познаване. Ето защо иновативните подходи трябва да се комбинират подобрен достъп със стратегии, които са по-ниски цени, да се увеличи удобство и да се изгради локален капацитет за здравословно хранене.

Иновативни подходи към решенията

Традиционните отговори на хранителните пустини, като например изграждането на нов магазин за хранителни стоки, често са скъпи, бавни и не могат да се справят с пълния обхват на проблема. Ново поколение интервенции преосмислят как здравословната храна достига до недостатъчно обслужвани квартали. Тези подходи подчертават гъвкавостта, собствеността на общността и технологиите. По-долу са няколко иновативни стратегии, които са показали измерим успех.

Мобилни пазари и хранителни камиони

Мобилните пазари са оборудвани с автобуси, микробуси или камиони, които пътуват до предварително определени спирки в хранителни пустини, продават пресни продукти, млечни продукти и пълнозърнести храни на субсидирани цени. Програми като Fresh Moves[ в Чикаго и VeggieRx[ в Ню Йорк показват, че мобилните дребно могат значително да увеличат потреблението на плодове и зеленчуци сред участниците. Мобилните пазари преодоляват ограничението на постоянното разположение на традиционните магазини за хранителни стоки и могат да адаптират маршрутите към сезонно търсене или специални събития. Те също така се удвояват като мобилни центрове за обучение по хранене в Бостън показват, че 70% от клиентите са съобщили за гот вариерски демонстрации, рецепти и SNAP/EBT приемане на плащания. Данните от [Fresh Truck програма в Бостън показват, че 70% от клиентите, които са подали повече зеленчуци, тъй като са започнали да посещават квартала и оперативните си разходи.

В някои квартали, жителите предпочитат седмична спирка на централизирано място като читалище или църква; в други, обедна спирка близо до училища или работни места работи най-добре. Мобилните пазари могат да приемат ползи за подпомагане на храните и да предлагат готварски (съвпадение на SNAP долара за покупки) за разтягане на бюджета за храна на домакинствата. Скалабилността на този модел е обещаваща: градове от Филаделфия до Лос Анджелис стартират или разширяват мобилния пазар като високо видимо, ниско-футробно решение.

Градско земеделие и градини на Общността

Градското селско стопанство превръща свободните партиди, покриви, и недостатъчно използвана обществена земя в производствени пространства за отглеждане на зеленчуци, плодове и билки. Градските градини в Детройт продължават стъпка по-нататък, като ангажира местните жители в целия процес от засаждането до прибирането на реколтата до разпространението. Тези проекти осигуряват свежи, културно значими продукти на малки до никакви разходи за участниците, като същевременно насърчават социалното сближаване и физическата активност. В Детройт Инициативата за градско земеделие на Мичиган е превърнала над 50 акра от бивши свободни земи в общностни ферми, разпределяйки хиляди паунда годишно на продукцията на местни семейства. По същия начин [[FLT:]Зеленият градски пазар в Чикаго подкрепя училищни градини и учи децата как се отглеждат зеленчуци, като разпада на хранителните продукти и произхода му. Градското селско земеделие предлага и екологични ползи: намалява хранителните мили, секуетерите и помага за управлението на движението на бурните води.

Един от най-мощните аспекти на градинството в общността е образованието, което се провежда заедно с реколтата. Участниците научават за здравето на почвата, компостирането, сезонността и опазването на водите, набират умения, които водят до по-ниски сметки за хранителни стоки и по-голяма хранителна самостоятелност. За домакинствата с ниски доходи, добре поддържаната градина може да произвежда зеленчуци на стойност стотици долари на сезон. Програми, които чифт градинарство с класове хранене показват повишена консумация на пресни продукти и подобряване на качеството на храните. Предизвикателствата включват земя терен (много градски градини са на временни наеми), замърсяване на почвата, както и необходимостта от последователен доброволчески труд.

Технологични-Драйвен интервенции

Цифровите инструменти променят начина, по който уязвимите потребители имат достъп и научават за здравословни храни. Приложенията за смартфони, онлайн платформи за поръчване и телездравословни услуги премахват традиционните бариери на разстоянието и времето. Тези технологии са особено ефективни за по-младите популации и за лица с ограничена подвижност или непоследователен транспорт.

Мобилни приложения и цифрови платформи

Приложения като HoodAccessMap[ и FreshFinder помагат на потребителите да намерят близки пазари, ферми и хранителни боксове, които предлагат пресни продукти. Други, като RecipeRx[, генерират планове за хранене и списъци за пазаруване въз основа на нуждите на потребителите в храните и подобряване на качеството на храните в районите, в които няма достатъчно място за настаняване, докато Flashfood са се появили партньори в областта на хранителните стоки, за да продават почти Expiry take на едро достъпни продукти на едро, като например:] доставя нови кутии за домашни любимци в райони под обслужване, докато Flashfood

Теле-здраве и виртуална подкрепа

Телездравословните системи се разширяват бързо от 2020 г. насам и предлагат уникална възможност за управление на затлъстяването в общностите на хранителните пустини. Пациентите могат да получат персонализирани диетологически консултации, треньори по управление на теглото и дори управление на лекарства чрез телефон или видеоразговори, като премахват необходимостта от транспортиране до клиника. Програми като Национална програма за превенция на диабета[ успешно са преминали към виртуална доставка, с участници, които губят сравними количества тегло към нечист човек. Телездравословните системи също така позволяват на доставчиците на здравни услуги да проверяват за продоволствена несигурност и да свързват пациентите директно към местните хранителни ресурси, известна като готворба. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Модели на социални предприятия

Социалните предприятия съчетават бизнес принципи със социална мисия, създавайки самоподдържащи се предприятия, които се занимават с достъпа до храна. Например Дневна таблица управлява хранителни магазини в недостатъчно обслужвани квартали, предлагайки хранителни, достъпни храни, които се снабдяват с излишни вериги за доставка на храна [FLT:]Действително, Добрият Гроцер в Минеаполис е магазин за хранителни стоки с нестопанска цел, който предоставя безплатно членство на семейства с ниски доходи, предлагайки пресни продукти на едро. Тези модели доказват, че е възможно да се управлява финансово жизнеспособен магазин в пустиня, без да се разчита единствено на държавни субсидии. Друг модел е , центърът за хранителни продукти, централен обект, който се произвежда от местни ферми и дистрибутори, както и институции в райони с ограничена конкуренция, така и в селските райони на едро, които могат да се използват за сметка на малки предприятия с цел на храните [Flt].

Сътрудничество и стратегии, основани на политиката

Системните проблеми изискват системни решения: комбинация от правителствена политика, междусекторни партньорства и устойчиво участие на общността.

Публично-частни партньорства

Обществено-частните партньорства (PPPs) използват ресурсите и експертните познания на корпорациите, неправителствените организации и правителствените агенции за постигане на общи цели. Например Инициативата за финансиране на здравословни храни (HFFI) в USDA предоставя безвъзмездни средства и заеми за насърчаване на хранителните магазини и други здравословни хранителни продукти за отваряне в слабо обслужвани райони. От стартирането си HFFI е подкрепила над 900 проекта в цялата страна, като е подобрила инвестициите си в $1.6 млрд. долара в програми за управление на плодовете и растителните рецепти, като например, че Ню Орлиънс са използвали данъчни стимули и бонуси за зониране на плътността, за да привлекат супермаркети в нискодоходни квартали.

Стимули и зониране

В Минеаполис, чрез които се увеличават цените на храните ], се изисква да се използват магазини за бързо хранене в райони с ниски доходи, за да се съхраняват специфични количества здравословни продукти, финансирани от група публични безвъзмездни средства за нестопанско производство и обучение. Предварителните данни показват, че участващите магазини са увеличили продажбите си и че близките жители отчитат по-високо качество на храните. Данъчни кредити за услуги за доставка на хранителни стоки, които обслужват пустинни храни, са други браузъри, които предлагат данъчни облекчения за продажбите на пресни храни, закупени чрез онлайн платформи. Освен това

Субсидии за храни и подобряване на SNAP

Докато SNAP осигурява критична хранителна помощ, ползите от нея често са недостатъчни за покриване на разходите за питателна диета, а програмата понастоящем позволява закупуване на захарни напитки и закуски. Политическите предложения за ограничаване на покупките на SNAP на захарно-подсладени напитки са спорни, но са пилотирани в някои градове. По-широко приетият подход е да се увеличи стойността на ползите от SNAP, специално за производството чрез федерални помощи за съвпадение. Gus Schumacher Nutrition Storive Program (GusNIP) предоставя конкурентни безвъзмездни средства за организации, които предлагат такива стимули. Оценката на GusNIP показва, че участниците в програмата за предлагане на плодове и зеленчуци се увеличават със средно 0,7 порции на ден. Разширяването на тези програми, заедно с увеличаването на максималната полза от SNAP, ще се бори пряко с подкрепата както за сигурността на храните и затлъстяването.

Изследвания на успеха

Detroit год. движение за градско земеделие

Детройт, след като по една дума за индустриален спад, се превърна в световен лидер в градското земеделие. С над 1500 градини и ферми, които вече обхващат стотици акра, градът . Хранене пейзаж е бил драстично променен. Организации като Зелене на Детройт и Продължавайте расте Детройт[ са обучени хиляди жители в устойчиво земеделие, разпределени семена и растения започва, и се предоставя достъп до пазара за градски водохранилища. Движението не само е нараснало наличието на пресни продукти в хранителните пусти квартали, но също така създава работни места, обзаличени свободни терени и укрепени връзки в общността.

Нови движения Мобилен пазар в Чикаго

В Чикаго, с нестопанска цел Fresh Moves[ стартира мобилен пазар през 2012 г., за да обслужва града на запад и юг страни, където половин милион жители живеят в хранителни пустини. Пенсиониран автобус Chicago Transit Authority е бил невалидна и пренастанен с рафтове, охладители, и касапница, привеждане на производството, млечни продукти, и цели зърна директно да автобус спира читалища. Програмата работи целогодишно, със спирки, планирани въз основа на постоянно търсене. През първата година пазарът също е обслужвал над 10 000 клиенти и е докладвал, че 40% от тях са били закупени за първи път през месеца. Последващо проучване установи, че редовните купувачи на плодове и зеленчуци са увеличили своите плодове и плодове с 1.2 и плодове за един ден.

Заключение

Въпреки това, когато тези подходи са комбинирани в съгласувана, общностно-информирана стратегия, те имат силата да се преформулират местните хранителни среди, подобряване на хранителните навици и намаляване на здравните недостатъци. Най-успешните усилия са тези, които ангажират жителите като партньори, а не пасивни получатели, че ливъридж технология за премахване на бариери, и че гарантира устойчиво финансиране чрез публично-частни партньорства и реформа на политиката.

Тъй като градовете и здравните системи все повече признават храната като определяща за здравето, възможностите за иновативни действия продължават да нарастват. От федерални инициативи като Инициативата за финансиране на здравословни храни към хиперместни проекти като градските ферми се изгражда инерция. И все пак, за да се увеличат тези иновации, ще е необходимо да се продължи застъпничеството, строга оценка и ангажимент за центриране на гласовете на най-засегнатите. Пътят напред не е лесен, но нарастващото тяло от доказателства показва, че с креативност, сътрудничество и политическа воля можем да изградим по-здрава, по-справедлива система за храна за всички.