Table of Contents

Наслаждаване на социалните напитки без да се жертва контрол на кръвната захар

Независимо дали живеете с диабет, предиабети или инсулинова резистентност, желанието да се отпуснете с чаша вино или да споделите тост с приятели не е ’ трябва да бъде в противоречие със здравето си. Ключът е да разберете как различните видове алкохол взаимодействат с тялото ви и да се приложат няколко стратегии, базирани на доказателства, които ви позволяват да участвате без да губите контрол върху броя на глюкозата. Това ръководство намалява през объркването и ви дава практически, научно подкрепени начини да се насладите на алкохол в социалните условия, като същевременно поддържате кръвната си захар стабилна.

Биологията на алкохола и глюкозата: Двуфазно предизвикателство

Алкохолът влияе на кръвната захар по начини, които могат да бъдат контраинтуитивни. Първоначално много алкохолни напитки — особено тези със захарни миксери, ликьори, или сладки вина — може да предизвика бърз скок в кръвната захар. Това се случва, защото тялото абсорбира захар от напитката бързо, и алкохол може да стимулира глюконеогенезата в черния дроб при определени условия. Въпреки това, по-опасният ефект често се появява часове по-късно, особено през нощта или следващата сутрин. Черният дроб дава приоритет на метаболизма на алкохол над освобождаване съхраняват глюкоза в кръвта. Когато пиете, черния дроб по същество спира работата си за поддържане на стабилното снабдяване с глюкоза, което може да доведе до забавено и понякога тежко намаляване на кръвната захар и mdash; хипогликемия. Този ефект с двойнофазно действие е причина много хора с диабет да намерят своята кръвна захар зашелък високо по време на вечерта и след това опасно ниско, докато те спят.

Едно питие може да наруши способността Ви да усещате ниски симптоми на кръвната захар, защото алкохолът маскира обичайните предупредителни признаци като треперене, изпотяване и объркване.

Подготовка на играта: Поставяне на етап за стабилност

Яжте уравновесена храна преди да пиете

Храната забавя стомашното източване и по-важното, осигурява буфер срещу бързото абсорбиране на алкохол. Храна, богата на комплексни въглехидрати, lean protein[ и здрави мазнини[ помага за стабилизиране на кръвната захар преди първата глътка и намалява вероятността от първоначално срязване или по-късно катастрофа.Мислете за пилешко на скара с киноа и печени зеленчуци, супа от боб или салата от спанак с авокадо и сьомга. Избягвайте прости въглехидрати като хлябови пръчици или захарни предясти, които могат да причинят собствените си шипове на кръвната захар, когато се комбинират с алкохол.

Проверете изходния си резултат

Ако сте на възраст под 100 mg/dL (5. 6 mmol/L), изяжте малка закуска, съдържаща 15 год. въглехидрати, заедно с протеин. Ако е над 180 mg/dL (10 mmol/L), може да искате да отложите пиенето, докато кръвната Ви захар се контролира по-добре, тъй като високата кръвна захар може да влоши дехидратацията и да увеличи токсичните ефекти на алкохола.

Хидрат първи

Алкохолът е диуретик и може да доведе до дехидратация, която засяга регулиране на кръвната захар и бъбречната функция. Пийте поне една пълна чаша вода, преди да имате някаква алкохолна напитка.Оставайки добре хидратиран помага на тялото ви да обработва алкохол по-ефективно и намалява риска от хипогликемия и хипогликемия.

Избирай мъдро питиетата си

Не всички алкохолни напитки са създадени равни, когато става въпрос за кръвната захар въздействие. Съдържанието на въглехидрати и захар варира значително и вашите решения правят голяма разлика.

Най-добрите опции за ниското въздействие на захар

  • Сухи вина: Червени вина като Cabernet Sauvignon, Merlot и Pinot Noir; бели вина като Sauvignon Blanc, Chardonnay (unoaked), и Pinot Gris. Сухите вина обикновено съдържат по-малко от 2 грама захар на чаша.
  • Повечето леки лагери имат около 3 .6 грама въглехидрати на бутилка. Проверете етикетите; някои ..
  • Спирис прави или с диета смесители: Водка, джин, уиски, текила, и ром съдържат нула захар. Смесете ги със сода вода, тоник, сода, или вода с преса от пресен лимон или вар. Избягвайте ароматизирани сиропи и предварително смесени коктейлни торбички, които са натоварени със захар.
  • Шампанско и пенливо вино (брот): Брут Шампанско има по-малко от 2 грама захар на порция.

Питиетата да се приближават с повишено внимание

  • Сладки вина:[ Порт, шери, Москато и Ризлинг (особено Spätlese или Auslese) могат да имат 10 ... 20 грама захар на чаша.
  • Регулярни бири и статисти:[ Типична бира или бира има 10 ...15 грама въглехидрати; един stout може да има 20 или повече.
  • Смесени коктейли: Маргарити, дайкири, пиня колада и дългоокеански ледени чайове често съдържат 30 .50 грама захар от сиропи, сокове или кисел микс.
  • Ликьори и сърдечни напитки: [ Амарето, Кахла, Бейли и ароматизирани шнапс са захарно-тежки.

Контрол на порцията

Стандартните размери на напитките са от значение: 5 унции (150 мл) вино, 12 унции (355 мл) бира, и 1.5 унции (45 мл) спиртни напитки. Двойни напоявания на партита могат бързо да удвоят приема на захар и алкохол. Придържайте се към една стандартна напитка на час и никога не превишавайте препоръчваните граници: до една напитка на ден за жени и две за мъже (за тези с диабет, дори по-малко може да бъде подходящо).

Умно пиене по време на събитието

Sipp бавно и спокойно себе си

Алкохолът достига до кръвта си в рамките на минути, когато се консумират бързо. Алтернативна всяка алкохолна напитка с пълна чаша вода или пенлива вода. Тази тактика не само намалява общия прием на алкохол, но също така дава на черния дроб време да обработи всяка напитка, свеждане до минимум на люлките на кръвната захар. Освен това, пиенето бавно ви позволява да се насладите на социалните аспекти, без да се сковава преценката си за това колко сте имали.

Съхранявайте непрекъснат Glyco Monitor (CGM) видими

Ако използвате CGM, погледнете често стрелката на тенденцията. Остри спад или бързо повишаване може да ви предупреди да предприеме действия, преди да стане проблем. Ако не разполагате с CGM, проверете кръвната си захар с пръстов стик метър на всеки час или два по време на пиене, особено ако планирате да бъде навън за няколко часа. Задайте телефон напомняне, ако е необходимо — можете да се разсейват в разговор.

Никога не пропускайте лекарствата си за диабет (освен ако не е насочена)

Не пропускайте обичайните си инсулин или орално лекарство с надеждата, че алкохолът ще намали моята захар. . . Това е опасно погрешно схващане. Алкохол’ е кръвна захар . Непредсказуемо и забавено. Вместо това, продължете нормалното си лечение график, но планирате да наблюдавате по-често. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за специфични насоки за адаптиране на дози в дни, които пиете — някои може да препоръча скромно намаляване на бързо действащ инсулин за хранене, които включват алкохол, но това варира от индивида.

Пазете се от късно вечерни закуски

След няколко напитки, апетитът ви може да се увеличи и може да се изкуши от храни с високо съдържание на въглехидрати като пица, чипс или соленки. Докато някои въглехидрати могат да помогнат да се предотврати забавен хипогликемичен спад, внезапно големи въглехидрати натоварване може да се повиши кръвната захар на първо място. Ако имате нужда от закуска, изберете нещо балансирано: шепа ядки, сирене пръчка, или малък сандвич с пълнозърнест хляб. Избягвайте чистата захар източници като бонбони или безалкохолни напитки.

След партията: предотвратяване на нощния спад

Най-опасната фаза на консумация на алкохол често идва 6 до 10 часа след последното Ви питие, докато спите. Черният дроб, все още зает с метаболизиращ алкохол, е по-малко способен да освободи съхраняваната глюкоза, за да противодейства на всяка капка. Освен това алкохолът може да изтъпи съзнанието Ви за ниски симптоми на кръвната захар, така че може да не се събудите, ако глюкозата Ви спадне опасно ниско.

Преди проверка на леглото

Ако четете под 120 mg/ dl (6, 7 mmol/ L), изяжте малка закуска, съдържаща сложни въглехидрати и протеини, като няколко бисквити с пълнозърнесто масло или половин доза глюкозо- стабилизираща закуска.

Да разгледаме стратегията за спане в леглото

Някои клиники препоръчват да се яде малка, ниско-глицемична закуска преди лягане след вечер на пиене. Целта не е да се подостри захар, а да се осигури стабилно освобождаване на енергия, която може да балансира забавения хипогликемичен ефект. Парче от препечен хляб с масло от ядки, малка ябълка със сирене или половин чаша гръцко кисело мляко с плодове може да работи добре.

Информирай един доверен човек

Ако живеете с някого, кажете му, че сте пили алкохол и го помоли да ви провери дали става през нощта. Научи ги на признаците на тежка хипогликемия (объркване, смътна реч, неотзивчивост) и им покажи къде държите глюкагоновия комплект. В групова обстановка, кажете поне един близък приятел за Вашия диабет и какво да правите, ако се объркате или припаднете.

Специални съображения за различни видове диабет

Диабет тип 1

Хората с диабет тип 1 не произвеждат инсулин и са изцяло зависими от екзогенния инсулин. Алкохолът представлява особен риск, защото черният дроб ’ глюкозата е нарушена, и дози инсулин може да се наложи корекция. Американската асоциация по диабет съветва, че ако консумирате алкохол, трябва да намалите дозата на инсулина за хранене, която включва алкохол с около 25 год. за умерена консумация, но това трябва да бъде индивидуализирано и обсъдено с вашия ендокринолог. Винаги следете глюкозата всеки един до два часа по време на периода на пиене и да поддържате бързодействаща глюкоза (сочни кутии, глюкозни табове) в рамките на леснодостъпен.

Диабет тип 2

Ако управлявате диабет тип 2 с начин на живот или метформин самостоятелно, рискът от хипогликемия е по- малък, но все още съществува. Алкохолът може да повиши нивата на триглицеридите и да допринесе за повишаване на теглото, така че изберете опции за по- ниско калорични.

Преддиабети и инсулинова резистентност

Може да имате повече място за експериментиране, но често тежката пиене може да влоши инсулиновата резистентност и да увеличи риска от прогресиране на диабет тип 2. Използвайте същите стратегии за умереност и хидратация. Целта е да се насладите на алкохол, без да предизвиквате големи люлки в глюкозата, които пренавиват метаболизма ви.

Да се справяме със социалното напрежение и да се радваме на събитието

Социални ситуации могат да бъдат стресиращи, когато сте единственият, който не пие за излишък. Ето дискретни начини да участвате, без да се направи вашето здраве център на внимание:

  • Дръжте напитка, която изглежда като алкохол: Сода вода с пръски горчивина и лимон клин прилича на коктейл. Можете да го изпиете цяла вечер без някой да ви разпитва.
  • Volunteer да бъде определен за водач:[ Това автоматично ви оправдава от пиене и печели уважение от другите.
  • Бъдете откровени с близки приятели: Обяснете, че управлявате кръвната си захар и трябва да се справите с алкохола. Повечето хора ще ви подкрепят, след като разберат.
  • Задайте лична граница преди да пристигнете: Решете колко напитки ще имате и се придържайте към този брой, независимо от натиска на околните.
  • Фокус върху неалкохолните аспекти: Ангажира се в танци, разговор, игри или помага на домакина. Забавлението на партито рядко се отнася до самия алкохол.

Не забравяйте, че винаги можете да откажете напитка учтиво: горят благодарности, I’ аз всичко е настроен за сега . Вие не сте длъжни да обясните вашето здраве история на никого.

Лекарствени взаимодействия: отвъд кръвната захар

Алкохолът може да взаимодейства с диабет лекарства по начини, които надхвърлят нивата на глюкоза. Метформин, комбиниран с тежка употреба на алкохол, увеличава риска от лактатна ацидоза, рядко, но сериозно състояние. Алкохолът също така засяга бъбречната функция, която може да промени клирънса на инсулина и други лекарства. Ако приемате АСЕ инхибитори или АРБ за кръвно налягане, алкохолът може да предизвика допълнително замайване. Посететете с Вашия фармацевт за всичките Ви лекарства & mdash; включително без преписани лекарства, взети за алергии, болка или сън & mdash; преди комбинирането им с алкохол.

Кога да кажете "не": червени знамена, които не трябва да пренебрегвате

Има ситуации, в които е най-безопасно да пропуснете алкохол напълно:

  • Ако кръвната Ви захар вече е висока (> 250 mg/ dl) или имате кетони (тип 1).
  • Ако имате анамнеза за тежка хипогликемия или хипогликемична неподготвена.
  • Ако страдате от невропатия, гастропареза или бъбречно заболяване & mdash; алкохолът може да влоши тези състояния.
  • Ако се опитвате да отслабнете или по-ниски триглицериди, тъй като алкохолът добавя празни калории и повишава нивата на липидите.
  • Ако се възстановявате от нарушение на употребата на алкохол, дори умерената консумация е противопоказана.
  • Ако сте бременна или планирате бременност.

Ако определено питие или количество последователно води до проблеми с кръвната захар, премахнете го от възможностите си.

Практически инструменти за запазване на безопасността

Създаване на малък готварски комплект за запиване, за да се запази в чантата или джоба си:

  • Допълнителни глюкозни таблетки или кутия за сок с размерите на пътуване (15 грама бързо действащи въглехидрати).
  • Малки закуски като ядки или протеин бар, който съдържа смес от въглехидрати и протеини.
  • Резервна писалка за инсулин и тестови ленти (ако ги използвате).
  • Копие от рецептата Ви за глюкагон или от спрей за нос на глюкагон (ако имате такъв).
  • Медицински ID, носещ изявление . на инсулин . (бракет или карта).

Като този комплект с вас намалява тревожността и гарантира, че сте подготвени за неочаквано глюкозно събитие.

Дългосрочни стратегии: изграждане на доверие в обществото

С течение на времето, можете да разработите личен алгоритъм за консумация на алкохол, който работи последователно. Съхранявайте дневник на това, което пиете, колко, какво сте яли, и отговорите на кръвната захар. Моделите ще се появят — например, може да откриете, че една чаша сухо червено вино с вечеря поддържа глюкозата стабилна, докато две чаши бяло вино ви изпраща ниско в 3 часа сутринта. Използвайте тези данни, за да усъвършенствате избора си. Работа с регистриран диетолог или сертифициран диабет educator може да ускори тази крива на обучение. Те могат да ви помогнат да проектирате хранене и инсулин корекции, които отговарят на начина ви на живот, докато защитавате здравето си.

Социални събития са предназначени да се ползват и като диабет или нуждите за контролиране на кръвната захар не означава, че трябва да пропуснете удоволствието от споделена напитка. С внимателно планиране, интелигентни избор на напитки и бдителни мониторинг, можете да вдигне чаша с приятели, докато поддържате кръвната си захар безопасно в диапазон.

Допълнителни ресурси

Отстъпник: Информацията в тази статия е за образователни цели и не замества професионални медицински съвети. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, преди да направите промени в консумацията на алкохол, диета, или лекарства рутина.