Table of Contents

Какво представляват Крос-реактивните храни?

Когато консумирате кръстосана реактивна храна, имунната ви система може погрешно да определи, че е заплаха и да постави възпалителна реакция, въпреки че самата храна не съдържа глутен или чиста захар. Това явление се корени в концепцията за молекулярна мимикулация, където антителата, предназначени да се насочват към един специфичен протеин, също се свързва към структурно подобен протеин от друг източник.

Ако хранителният протеин има достатъчно аминокиселинна последователност сходство с глаидин, същите антитела могат да го атакуват, което води до чревни увреждания, подуване, умора и други симптоми, идентични с глутен експозиция. За хора с диабет, кръстосано реактивни храни често се увеличава кръвната захар или предизвиква преувеличен инсулинов отговор, имитирайки ефектите на храни с висока захар, дори ако артикулът няма добавени захари. Някои храни съдържат и лактици или други съединения, които пречат на функцията на инсулиновите рецептори, влошава гликемичен контрол.

Изследването от 2018 г., публикувано в списанието Nutrients, установи, че подгрупа пациенти със сколиакия показват значителна реактивност на IgG към казеин, царевица, соя и овес, дори и след дългосрочното спазване на диета без глутен. Друго проучване в Диабетес Care, подчерта, че някои изкуствени подсладители променят състава на червата микробиота по начини, които нарушават глюкозния толеранс.

Как кръстосаните реактивни храни влияят на болестта на Целиака

За хора с болестта на целиакия, чревната лигавицата е компрометирана поради продължаващи имунни атаки, предизвикани от глутен. Кръстосаните реактивни храни могат да добавят друг слой на дразнене, удължавайки лечебния процес и затруднявайки разграничаването между случайната експозиция на глутен и други задействащи фактори. По-долу е подробна разбивка на общите кръстосано реактивни храни и доказателствата зад тяхното въздействие.

Млечни продукти (Casein)

В лабораторните тестове, анти-глиадин антитела са показали, че се свързват с казеини молекули, предизвиквайки имунен отговор. Много целиаци също развиват вторична непоносимост към лактоза, тъй като вилите, отговорни за производството на лактаза са повредени. Въпреки това, дори без лактоза млечни продукти могат да провокират симптоми при чувствителни индивиди. Преглед 2012 в Скандинавски вестник за гастроентерология отбеляза, че до 50% от пациентите на целиакия все още се чувстват нискостепенни чревни възпаления, а млякото често е клеветата. Ако имате упорито подуване, газ или разхлабени изпражнения след измирането на млечни продукти, считайте го за премахване в продължение на 4/6 седмици.

Царевица

Корн протеин, особено зеин, имат аминокиселинни последователности, които могат да се кръстосано реагира с глутен антитела. Царевицата е повсеместно в преработени храни го появява като царевично нишесте, царевичен сироп, пелтарис, декстроза, и модифицирано нишесте храна. Дори и продукти без глутен често разчитат на царевично-базирани съставки. Проучване 2010 установи, че 27% от пациентите с целиакия са повишени IgA антитела срещу царевица, което предполага имунна реактивност. За тези с целиакът и диабет, царевицата е двойно проблематично, защото царевичен сироп и царевично нишесте са високогликемични съставки, които могат да се увеличи кръвната захар.

Соев

Соевите зърна съдържат протеини (напр., Gly m 4), които имитират глутен епитопи. Soy е често срещана скрита съставка в преработени храни, използвани като текстурирани растителни протеини, готварски, гофрирани растителни протеини, гофрирани или големоцитин. . . Ферментирани соя продукти като темпе и мизо може да бъде по-добре толериран, защото ферментацията разгражда някои от ненатоварени протеини, но цели соя, соя мляко, и соя масло все още може да предизвика имунно активиране. В проучване 2013 на celiac подкрепа групи, Soy е вторият най-докладваните кръстосано реактивна храна след млечни продукти. За диабетици, много соя базирани продукти са подсладени, добавяне на допълнително гликемично натоварване.

Овес (Авенин)

Овесът е естествено без глутен, но протеина авенин е структурно подобен на глутен, за да предизвика реакция в около 1 год.5% от хората със заболяване на целиакия. Само сертифицирани без глутен овес, които са били тествани (растен и обработен в специални съоръжения) се считат за безопасни от повечето експерти. Дори тогава, някои индивиди реагират на авенин. A 2017 проучване в Gut[ установи, че авенин може да стимулира имунната клетки в celiac пациенти, водещи до чревна възпаление в подгрупа. Освен това, овес има въглехидратно съдържание, което може да повиши кръвната глюкоза, така диабетиците трябва да ги брои като въглехидратен източник и да следи техните гликемични реакции.

Яйца

Яйчни бели съдържат лизоензим, протеин, който е показал кръстосана реактивност в лабораторни изследвания. Не всички целиаци реагират на яйца, но това е често срещан спусък, когато симптомите продължават въпреки строга диета без глутен. A 2015 серия случаи описани три citrialic пациенти, чиито възпалителни маркери нормализирани само след като яйцата са отстранени от диетата си. За диабетици, яйцата са обикновено ниско съдържание на въглехидрати и не пряко засягат кръвната захар, но те могат да допринесат за възпаление, ако се появи имунна реакция, която може косвено да влоши инсулиновата чувствителност.

Ориз

Доказано е, че оризовите протеини, особено в кафяв ориз, са кръстосано реагирали при някои лица с високи нива на анти-глиадин антитела. Едно проучване 2014 установи, че антитела от celiac пациенти, свързани с оризови протеини, въпреки че клиничните симптоми не са били наблюдавани последователно. Оризът е стабилизиран в много безглутенови диети, така че елиминирането му може да бъде предизвикателство. За диабетици, бял ориз има висок гликемичен индекс (GI) от около 73, причинявайки бързи шипове кръвна захар. Кафяв ориз има малко по-нисък ГИ, но все пак трябва да бъде частично контролирано.

Как кръстосано-реактивни храни влияят на диабета

Някои храни стимулират инсулинов отговор, несъразмерно на количеството захар, което води до повишаване на кръвната захар или сривове. Други обаче, кръстосано реактивни храни могат да отидат отвъд простото съдържание на въглехидрати.

Преработени храни с добавена захар

Добавените захари са очевидни източници на кръвна захар шипове, но те често са скрити в подправки, салатни дресинги, тестени сосове, и солени изделия. Много готварски продукти заменят захар със захар алкохоли като малтитол, сорбитол или ксилитол. Докато захарните алкохоли имат по-ниско гликемично въздействие, малтитолът може да повиши кръвната захар значително . 50% от ефекта на захар на масата. Някои изкуствени подсладители като захарин и сукраз са показани в изследвания върху животни, за да се променят стомашната микробиота и да се наруши глюкозния толеранс, въпреки че човешките данни са смесени. Винаги проверявайте общото съдържание на въглехидрати и добавена захар върху етикетите за хранене.

Рафинирани въглехидрати

Белият хляб, тестени изделия, бял ориз и много печени изделия без глутен, произведени от бяло оризово брашно или нишесте от тапиока, бързо се разграждат в глюкоза, причинявайки остри шипове. Дори и пълнозърнести храни могат да бъдат проблемни, ако са високо преработени. Например, пълнозърнест хляб може да има ГИ толкова висока, колкото 71, подобно на бял хляб. При управлението на целиакия и диабет, избягвайте продукти без глутен, които разчитат на рафинирани скорбяла.

Подсладени напитки

Течната захар се абсорбира почти мигновено, което води до опасни промени в кръвната захар. Единична 12-унция сода съдържа около 40 грама захар, която може да повиши кръвната захар със 120 год. 150 мг/дЛ в някой с диабет. Диета сода не може да се повиши глюкоза, но те могат да объркат тялото регулация инсулин чрез ненабиране на цефалична фаза инсулин освобождаване (мозъчен анотация захар). Някои проучвания предполагат, че нередовната диета сода е свързана с по-високи нива на HbA1c. Вода, неподсладен чай, или пенлив вода с лимон са по-безопасни избор.

Плодове с високо съдържание на естествени захари

Плодове като грозде, банани, манго и дати съдържат големи количества фруктоза и глюкоза. Докато те осигуряват витамини и фибри, големи порции могат да завишат кръвната захар регулиране. Среден банан съдържа около 27 грама въглехидрати, които могат да повишат кръвната захар значително. Плод на чифт с протеин или източник на мазнини (напр., ябълкови резени с бадемово масло) за бавно усвояване. За някой със ciliac и диабет, плодове обикновено е безопасно от глутен перспектива, но да бъдат внимателни на част размер.

Изкуствени подсладители и захарни алкохоли

Въпреки това, новопоявили се изследвания предполагат, че те могат да променят състава на микробиота в червата, потенциално намаляване на полезни бактерии и насърчаване на глюкозната непоносимост. Проучване през 2014 г. при Nature[ показва, че мишките хранени захарин развиват по-високи нива на кръвна захар в сравнение с контролите, и подобни ефекти са наблюдавани при хора след една седмица. Докато доказателствата все още не са убедителни, е разумно да се използват подсладители пестеливо и преоритетизира цели храни.

Кръстосани реактивни храни, общи за двете условия

Някои храни се появяват и в двата списъка поради двойното им въздействие върху имунния отговор и кръвната захар. Те трябва да бъдат наблюдавани особено от всеки, който се справя както със селиакия, така и с диабет. По-долу е фокусиран списък с допълнителни обяснителни бележки.

  • Дейри . Казеин кръстосана реактивност може да предизвика имунни изригвания в целиаци, и десерти на млечна основа (лед крем, ароматизирани кисело мляко) съдържат добавени захари, които да се увеличи кръвната захар. Дори обикновено мляко съдържа лактоза, захар, която засяга кръвната захар (около 12 грама на чаша). Изберете неподсладени, млечно-безсладени алтернативи като бадем или кокосово мляко, ако сте чувствителни.
  • Корн готварско нишесте и царевичен сироп са общи съставки в продукти без глутен, но имат висок гликемичен индекс (GI от 70 год.). Протеинът зеин може да предизвика имунен отговор при селиаци. Елиминирайте царевицата и всичките й производни за пробен период, за да видите дали симптомите се подобряват.
  • Сой готварски протеин, който реагира с глутенови антитела и много продукти на соево основа като соево мляко или протеинови барове, са подсладени с добавена захар.
  • Овес . Дори сертифицирани без глутен овес може да повиши кръвната захар, поради въглехидратите си натоварване (около 27 грама на чаша приготвена). Avenin кръстосана реактивност е грижа за cilass. Ако решите да включите овес, използвайте едно-низходни, чистота-тестван продукт, и ограничаване на размера на порциите до 1⁄2 чаша приготвен.

Идентифициране на кръстосани-реактивни храни: практически стъпки

Съхранявайте подробен дневник за храните

Проследете всичко, което ядете, заедно със симптоми и кръвна захар отчита. Имайте предвид времето на поглъщане, размера на порциите, както и всякакви реакции в рамките на 24 часа. Потърсете модели: се появяват симптоми след хранене млечни продукти? Царевица? Яйца? Дневник може да разкрие корелации, които иначе могат да останат незабелязани. Използвайте цифров инструмент като MyFitnessPal или физически тетрадка. Бъдете последователни в продължение на поне две седмици преди изготвяне на заключения.

Работа с медицински специалист

Консултирайте се с регистриран диетолог, който се специализира в целиакия болест и сертифициран диабет възпитател. Те могат да помогнат за тълкуване на дневника си, да поръчате подходящи лабораторни тестове, и ви води чрез диета за елиминиране безопасно. Не се опитвайте да елиминирате множество групи храни без професионален надзор, тъй като рисковете от недохранване са реални. Диетолог може да гарантира, че все още отговарят на вашите нужди . Особено калций, витамин D, и желязо, като същевременно се избягва кръстосано реактивни храни.

Да разгледаме лабораторните изследвания с повишено внимание

Някои лаборатории предлагат тестове за антитела за кръстосано реактивни храни, измерване на IgG антитела срещу група храни. Въпреки това, клиничната полза се обсъжда, защото IgG може да покаже скорошна експозиция, а не истинска непоносимост. Фалшиви положителни резултати са чести, и много здрави хора са повишени IgG към общи храни. Обсъдете с Вашия лекар дали тези тестове са подходящи за вас. По-надежден подход е диетата за елиминиране, която се счита за златен стандарт.

Опитайте диета за елиминиране

Диетата за елиминиране включва премахване на най-често срещаните кръстосани реактивни храни (млечна, царевица, соя, яйца, овес и потенциално ориз) за 4 . След това набират една храна на всеки 3 . 4 дни, докато мониторира симптомите и нивата на кръвната захар. Съхранявайте обективна запис. Ако имате ясна реакция (напр., подуване на корема в рамките на 2 часа, кръвна глюкоза скок > 30 mg/dL над изходното ниво), че храната е вероятно да задейства за вас.

Избягване на кръстосани-реактивни храни: Дневни стратегии

Чети внимателно етикетите на храните

В Съединените щати, FDA изисква разкриване на топ алергени (мляко, яйца, соя, пшеница и т.н.), но кръстосано реактивни храни като царевица и овес може да бъде скрита в съставки като гофрирани, модифицирани нишесте храна, и аромати. Научете алтернативните имена: царевица се появява като царевица, царевичен сироп, декстроза, и също така . Soy може да бъде посочена като готварски протеин или готварски протеин. Винаги сканирайте списъка на съставките, дори и за опаковани продукти без глутен. Използвайте приложения за смартфони като ShopWell или Fooducate да сканирате баркодове за скрити съставки.

Изберете сертифицирани продукти без глутен с повишено внимание

За селиаци, вижте продукти, носещи по-сертифициран Gluten-Free . Прочетете списъка на съставките извън претенцията за глутен нетолерантност (GFCO) или NSF International. Въпреки това, дори сертифицирани продукти могат да съдържат кръстосано реактивни съставки като царевица или соя. Прочетете списъка на съставките извън глутен без глутен. За диабет, проверете общото съдържание на въглехидрати и добавена захар върху хранителните факти панел. Много без глутен печени продукти съдържат повече захар и мазнини, за да подобри текстура, което ги прави по-малко подходящи за контрол на кръвната захар.

Пригответе храна у дома

Концентрирайте се върху цели храни: пресни зеленчуци, постно месо, риба, птици, бобови растения, и плодове в умерени порции. Използвайте билки и подправки за аромат, а не предварително направени сосове, които често съдържат захар, царевично нишесте, или млечни продукти. Храна подготовка през уикендите, за да се опрости яденето през седмицата. Например, печена тава със зеленчуци, грил пилешки гърди, и да се готви партида от киноа. Да се съхранява в част контейнери за бързо сглобяване.

Навигация на хранене

Потърсете ресторанти с отделни менюта без глутен. Избягвайте пържени храни (кръстосано замърсяване риск и качество на маслото). Попитайте за заместители на захарта в напитки. Изберете прости продукти с препечени зеленчуци и поискайте зехтин и лимон за обличане. Използвайте приложения като Намери ме Gluten Безплатно да намерите ciliac-приятелски ресторанти. За диабет, попитайте за сосове и превръзки отстрани, и пропуснете кошницата хляб.

Управление на Ciliac и диабет заедно

Използвайте метода на плочата: половината от вашата плоча не-гладки зеленчуци, една четвърт постно протеин, една четвърт сложни въглехидрати (като киноа или сладки картофи). Това помага за управление на кръвната захар, като същевременно се избягва глутен и общи кръстосано-реактивни храни. Бъдете наясно, че гол-фри не е равен гол-на-карб. Много без глутен хлябове и тестени изделия са направени от бял ориз брашно или тапиока нишесте и двете високо гликемично. Експеримент с бадемово брашно, кокосово брашно, или брашно нахут-пая като алтернативи, но наблюдава вашата кръвна захар отговор, тъй като те все още могат да повлияят на глюкозата.

Упражнение редовно, тъй като физическата активност подобрява инсулиновата чувствителност и може да помогне за намаляване на някои dieters indiscrections. Цел за най-малко 150 минути на умерени интензивност упражнения на седмица, като оживен пеша или колоездене. Сила обучение два пъти седмично също помага за изграждане на мускулна маса, което подобрява усвояването на глюкоза. Остани хидратирани, и помисли за работа с терапевт или група за подкрепа.

Ролята на здравето на червата и възпаление

И двете цериакални заболявания и диабет са свързани с хронично възпаление и дисбиоза (неравновесие в червата бактерии). Кръстосано-реактивните храни могат да увековечат този цикъл чрез непрекъснато активиране на имунната система, което води до увеличаване на чревната каталитичната (по-малко тънък интестинален ...). Това позволява на повече хранителни частици да влязат в кръвотока, потенциално предизвикващи допълнителни кръстосани реакции. Преглед на 2019 г. в Световната вестник на гастроентерологията подчерта, че диета без глутен не винаги възстановява здравословен червата микробиом; диетично разнообразие и предбиотични влакна също са критични.

Въпреки това, много търговски пробиотици съдържат млечни продукти или соя. Потърсете висококачествени, без глутен, без млечни продукти и соя щамове, като Lactobacillus plantarum или []Bifidobacterium funtis[. Пребиотични влакна от зеленчуци като аспержи, чесън, лук и празове се хранят с полезни бактерии, но ги въвеждат бавно да се избегне газ и подуване на корема. Диета, богата на разтворими фибри (като например psyclium huss) също може да помогне стабилизира кръвната захар чрез забавяне на усвояването на въглехидрати.

Външни ресурси за по-нататъшно ориентиране

Заключение

Кръстосаните храни представляват често пренебрегван и все още значим фактор за управление на болестта на целияка и диабета. Чрез разбиране какви са тези храни, как те засягат тялото ви, и как да ги идентифицират и да ги избегнете, можете да поемете контрол върху здравето си. Процесът изисква търпение да се поддържа подробен дневник на храните, работа с професионалисти и вероятно се опитват да елиминират диета. Но потенциалното изплащане е намален симптоми, по-добър контрол на кръвната захар, и подобряване на качеството на живот.

Не забравяйте, че всеки . Какво предизвиква реакция в един човек може да бъде напълно безопасно за друг. Слушайте тялото си, останете информирани, и никога не се колебайте да потърсите професионален медицински съвет, преди да направите големи промени в диетата. С внимателно планиране и последователно наблюдение, можете успешно да се ориентират към сложността на цьолиакия болест и диабет, докато минимизиране на въздействието на кръстосано реактивни храни.