Как да идентифицирате и предотвратите диабетна катаракта при патици

Разбиране на диабетна катаракта при патици

Диабетните катаракти са сред най-видимите и нежелан усложнения на слабо управлявания диабет при домашни патици. Когато кръвната захар остава повишена в продължение на продължителни периоди, лещата на окото претърпява поредица от биохимически промени, които в крайна сметка водят до неточности и прогресивна загуба на зрението. Докато катаракта самите не са пряко болезнени, те дълбоко не могат да се навигират, за да се избегне хищници, и взаимодействат с стадото си. Ранното признаване и превантивна грижа са от съществено значение за запазване на качеството на живот на птиците.

За разлика от бозайниците, птиците имат уникален глюкозен метаболизъм: нормалната кръвна захар варира от 200 до 400 mg/dL, но трайните нива над 500 mg/dL могат да предизвикат бързо опакификация на лещите. Разбирането на основните механизми дава възможност на собствениците на патици и ветеринарни лекари да се намесват преди необратими щети. Тази статия осигурява цялостно ръководство за идентифициране, предотвратяване и управление на диабетни катаракта в патици, въз основа на настоящата медицина на птиците и на науката за храненето.

Как диабетът води до катарактно формиране

Кристалната леща на окото на глисти е съставена от специализирани протеини, наречени кристални, подредени с точност, за да се поддържа прозрачност. В диабетично състояние, излишната глюкоза влиза в клетките на лещата чрез инсулин-независими пътища. Ензимната адсорбция след това превръща глюкозата в сорбитол, захарен алкохол, който се натрупва в клетките. Сорбитолът изтегля вода в влакната на лещите чрез осмоза, причинявайки подуване, нарушаване на протеиновата архитектура, и евентуално утаяване на кристалнините в непрозрачни бучки.

Този процес се развива забележително бързо при птиците в сравнение с бозайниците. Докато диабет катаракта при кучета или хора може да отнеме седмици до месеци, за да стане видим, патици могат да покажат забележими лещи заоблачаване в рамките на дни на продължителната хипергликемия. Скоростта на прогресия зависи от тежестта на диабета, възрастта на кътниците, както и едновременни фактори за здравето. След като започнат, катаракта формация е необратима без хирургическа интервенция, което прави предотвратяване на крайъгълния камък на управлението.

Ролята на Aldose Reductiontase и Сорбитол натрупване

Освен това, патиците имат много ниски нива на сорбитол дехидрогеназа, ензимът, който разгражда сорбитол. Това метаболитно шиене означава, че дори скромни, преходни повишения на кръвната захар могат да предизвикат бърза каскада към катарактогенеза. Патиците с диабет тип 2 (инсулинова резистентност) и диабет тип 1 (инсулинова недостатъчност) са изправени пред същия риск, въпреки че времето на поява може да се различава въз основа на циркулиращите нива на инсулин.

Порода Предразположение и генетични фактори

Някои породи патета се появяват по-склонни към диабет катаракта, вероятно поради комбинация от метаболитни черти и общи практики за управление. Тежки породи месо като Pekin и Rouen, често се поддържа на високо енергийни, високо въглехидратни диети за бърз растеж, са свръхпредставени във ветеринарни случаи доклади. За разлика от това, по-леки, по-активни породи като индийски Runners или Khaki Campbells може да има по-ниска честота на честота, когато се поддържа на подходяща диета.

Разпознаване на признаците и симптомите

Ранното откриване на диабет катаракта изисква внимателно наблюдение на външния вид и поведенчески промени. Класическият знак е белезникав или сиво-синя мъгла в рамките на ученика, често описван като гол или гол. Тъй като катарактата узрее, цялата леща става равномерно непрозрачно, и окото може да изглежда напълно бяло. За разлика от много други причини за очна облачност, диабет обикновено се развиват двустранно и симетрично.

Клюди или непрозрачна леща:[ Първоначално фини, мъглата често е най-забележима в бледа светлина, когато зеницата се разширява. Блеснете фенерче в окото отстрани; диабетната катаракта ще отразява светлина дифузно, отколкото показва ясно червен рефлекс (нормално червеникаво сияние от ретината).
Повреди на визион: Патетата могат да се сблъскат с хранилки, водоносци или стени на химикалки. Те може да се поколебаят, преди да се качат на рампи или да откажат да изследват нови зони. В тежки случаи те стават дезориентирани и уплашени, вокализиращи, когато се приближи.
Altered foraging bitual: Патица с компрометирано зрение ще се кълве на земята неточно, пропуснете хранителни продукти, или спрете да се хранят напълно. Загубата на тегло често следва, тъй като птицата не може ефективно да намери храната си.
Възпаление на очите (лещи-индуцирани увеит): В някои случаи, лещата протеини изтича в предната камера, предизвиква възпаление. Признаците включват зачервяване, примигване (блефароспазъм) и повишено разкъсване.
Летаргия и депресия: Загубата на зрението, съчетана с лошо контролиран диабет, често води до намалена активност, повишена спане и социално оттегляне от стадото. Патицата може да се изолира в ъгъла.

Не всяко облачно око в патицата е диабетна катаракта. Трауматични катаракти от наранявания с кълване, свързана с възрастта ядрена склероза (нормална леща, втвърдяваща по-възрастните патици, която не причинява слепота), и инфекциозен кератит (корнеални язви) могат да имитират катаракта признаци.

Диагностични подходи

Ветеринарен преглед на очите

Ако подозирате катаракта, планирайте среща с ветеринарен лекар с опит в офталмологията на птиците. Диагностичният преглед обикновено включва:

Изпитване за отговор на menace: Ръката се движи към окото; видимата патица ще мигне или ще се оттегли. Липсата на отговор предполага значителна загуба на зрението.
Pupillary лек рефлекс: Стесняване на зеницата, когато светлината се блести в окото. Този рефлекс може да остане непокътнат дори и с напреднали катаракта, тъй като ретината и функциите на зрителния нерв обикновено.
Биомикроскопия на светлината на лампата: Достойно изследване на лещата за оценка на местоположението, плътността и модела на опортюнизация.Диабетните катаракта често започват в кората на лещата и напредват към ядрото.
Фундичен преглед:[ След разширяване на зеницата с тропиамид, ретината и зрителния нерв са визуализирани, за да се изключи едновременно заболяване на ретината, което ще влоши прогнозата.

Мониториране на кръвната глюкоза

Ежедневно или седмично измерване на кръвната захар са от съществено значение както за диагностиката, така и за управлението. Ръчно приложен глюкомер, предназначен за хора работи добре за патици; кръв се получава от посредствената метатарзална вена (на гърба на крака) или брахиалната вена под крилото. Нормалната кръвна глюкоза на гладно при патици варира от 150 до 350 mg/dL. При съмнение за диабет катаракта, нивата често надхвърлят 500 mg/dL. Едно-високо четене може да потвърди хипергликемиемия, но постоянно повишаване в продължение на няколко дни втвърдява диабет диагноза.

За по-подробна оценка, ветеринарни лекари могат да поръчат фруктозамин или [[FLT: 2] гликирана хемоглобин[[FLT: 3]] изследвания, които отразяват средната кръвна глюкоза през предходните две до три седмици. Тези тестове помагат за разграничаване на преходната стресова хипергликемия от истинския диабет. Стресът хипергликемиемия е често срещана при птиците по време на работа и може да достигне 400 .600 mg/dL временно, но тя решава, когато птицата се успокои.

Външен ресурс: Прочетете повече за патофизиологията на патогена на птичия диабет на PubMed Central.

Цялостни стратегии за превенция

Предотвратяването на диабетната катаракта е основно за предотвратяване или строго контролиране на диабета. Следните стратегии са основани на клиничния опит и науката за храненето на птиците.

Диетично управление

Диетата на гъстоглавите патици трябва да имитират нечифтока на дивата вода: високо съдържание на фибри, умерено съдържание на протеини и ниско съдържание на прости въглехидрати. Търговските храни за патици, предназначени за снасяне или производство на месо, често са твърде високи в царевица и соя, което води до бързо наддаване на тегло и инсулинова резистентност. Ето и ключовите хранителни принципи:

Base feed: Използвайте водосъдържател поддържащ фураж с 14 .16% протеин и сурови фибри над 5%. Избягвайте . Grower . Feeds, които са калории-плътни и с високо съдържание на въглехидрати.
За предпочитане допълнение: Оферта нарязани листни зелени (кале, глухарче зелени, ромейн), нарязани моркови и грах. Те осигуряват антиоксиданти като витамини С и Е, които могат да забавят процеса на катаракта чрез намаляване на оксидативния стрес в лещата.
Без захарни лакомства:[ Хляб, бисквити, зърнени култури, царевица и плодове са с високо съдържание на захар и прости нишесте. Дори малки количества могат да увеличат кръвната захар в податлива патица. Ако трябва да се даде лакомства, предлагат един замразен грах или малко парче краставица.
Хлорела и спирулина:[ Някои доказателства сочат, че тези микроводорасли добавки намаляват натрупването на сорбитол в лещите при диабетици. Консултирайте се с ветеринарен лекар преди добавяне на каквато и да е добавка, тъй като дозирането и чистотата варират.
Състоятелна схема на хранене:[ Предлага храна по едно и също време всеки ден и избягва свободно хранене на храна, ако патицата вече е диабетик. Контролираните части помагат за стабилизиране на кръвната захар и намаляване на пиковите концентрации.
Избягвайте високо-скорбяли зърна: [ Замяна на царевица и пшеница с овес, ечемик или киноа в умереност. Те имат по-нисък гликемичен индекс и освобождаване на глюкоза по-бавно.

Примерна диета за предварително диабетна патица

Meal	Food Items	Approximate Amount
Morning	Waterfowl maintenance pellets (14% protein, >5% fiber) + chopped kale	60 g pellets + 30 g greens
Evening	Soaked barley (cooked) + frozen peas (thawed)	40 g barley + 20 g peas

Външни ресурси: [Лафеберац ръководство за храненето на водните птици предоставя основа на доказателства.

Упражнение и управление на състоянието на тялото

Затлъстяването изостря инсулиновата резистентност. Патиците трябва да поддържат телесната си форма (БКС) от 3 . 4 от 5, което означава, че кила кост е лесно забележим, но не се изтръгнат, и корема е леко закръглена, но не е бедра. Постижи това чрез:

Дейли плуване достъп:[ Плуването осигурява ниско-топло аеробно упражнение, което подобрява набъбване на глюкозата и мускулен тон. Дори дете . Вадещ басейн освежен ежедневно прави значителна разлика. Патици, които не могат да плуват на пълен работен ден трябва да имат най-малко 30 минути от контролираното време за плуване.
Изгаряне на гориво: Разпръсквайте фуража в голяма вана с чиста вода или в дълбока слама спалня, за да насърчи естествените движения за хранене. Това изгаря калории и облекчава скуката, което в противен случай може да доведе до стрес и преяждане.
Адекватно пространство на писалката: Осигурете поне 10 квадратни фута на патица за възрастни птици в основната писалка, с допълнителен външен достъп, ако е възможно. По-големи заграждения с препятствия като трупи, тунели, и ниски рампи насърчават движението и използването на мускулите.

Намаляване на стреса

Стрес хормони (кортизол, катехоламини) повиши кръвната захар и може да натиснете преддиабетна патица в изявен диабет. Общите стресори в плен включват пренаселване, агресивни патладжани, силен или непредвидим шум (строителство, кучета), лошо осветление (или твърде ярка или твърде слабо), и непоследователни ежедневни практики.

Осигурявайки скрити места като сламени бали, преобърнати щайги или гъста храсталаци на открито.
Поддържайки спокоен, предвидим дневен график за хранене, почистване и работа.
Разделянето на тормозените хора или онези, които показват признаци на страх.
Използвайки меко, димируемо осветление вечер, за да се намали нощното възбуда и да се позволи естествени цикли на сън.

Редовен ветеринарен мониторинг

Годишните прегледи на уелнес за всички патици над две години трябва да включват проверка на кръвната захар. За патици с известен диабет или гранична хипергликемия (постигане на глюкоза 350 . 450 mg/dL), отново да се провери на всеки три до шест месеца. Проактивно подход улов на покачващи се тенденции на глюкозата преди катаракта се развиват или преди други усложнения като периферна невропатия или кетоацидоза.

Ваксинациите (напр., патологичен вирусен хепатит, Римерела анатипестфер) и рутинен паразитен контрол също поддържат цялостното здраве; компрометираната имунна система може да ускори диабетни усложнения. Съхранявайте здравния дневник с дати, телесно тегло, приема на храна, и кръвната глюкоза, за да споделят с вашия ветеринарен лекар.

Настройки на лечението след диагноза

След като диабетиците са налице, основният диабет трябва да бъде успял да предотврати допълнителни щети и да оптимизира здравето на птиците за всяка потенциална хирургична интервенция. Двата стълба на лечение са медицинското управление на диабета и, когато е уместно, хирургично отстраняване на катаракта.

Медицински контрол на диабета

Инсулиновата терапия е златен стандарт за диабетици. За разлика от бозайниците, птиците често се управляват по-добре с гларгин или [[FLT: 2] детемир[[FLT: 3] (дългодействащи инсулинови аналози) вместо NPH или обикновен инсулин. Тези аналози осигуряват по-стабилно базално ниво на инсулина с по- малко върхове и корита. Дозирането обикновено започва на 0, 5 . 1. 0 U/kg, приложен веднъж или два пъти дневно (в зависимост от аналоговия и нетния отговор), като корекции се основават на кръвните глазирани криви, извършени на всеки една до две седмици.

Пероралните хипогликемии като метформин и глипизид показват ограничена ефикасност при птиците и рядко се използват като терапия на първа линия. Някои ветеринарни лекари обаче могат да изпробват метформин в силно инсулинови устойчиви патици като допълнение към инсулина. Диетата на глипизида трябва да бъде строго контролирана заедно с инсулина; високо- фибровите ястия забавят абсорбцията на глюкозата и намаляват вариабилността на дозата. Много собственици измерват храненията и предлагат храна, за да се избегне хипогликемия.

Мониториране и регулиране на инсулина

Тествайте кръвната захар преди сутрешната инжекция инсулин и след това на всеки два до четири часа за пълна 12-часова крива първоначално. Целта е да се поддържа кръвната захар между 150 и 400 mg/ dL през целия ден, като се избягва както хипергликемия (>500 mg/ dL) и хипогликемия (<100 mg/ dL). Признаците на хипогликемия при патици включват слабост, нестабилност, тремор на главата, и в тежки случаи гърчове. Ако възникне хипогликемия, незабавно предлагате малко количество царевичен сироп или мед, натриване на клюна и се свържете с Вашия ветеринарен лекар.

Хирургична интервенция: извличане на катаракта

Факоемулсификация (ултразвукова фрагментация и аспирация) е стандартна техника за отстраняване на катаракта, използвана в офталмологията на птиците. Успехът зависи от няколко фактора:

Предиоперативният метаболитен контрол: Патицата трябва да има стабилни нива на кръвната захар в продължение на поне две седмици преди операцията. Нестабилен диабет увеличава риска от вътреочна инфекция, лошо зарастване на раните и постоперативно възпаление.
Стабилност на лещата: Ранните катаракти (подобща) имат по-добри хирургични резултати, тъй като лещата е по-мека и капсулата е непокътната. Хиперматурата катаракта може да бъде свързана с леща-индуцирани увеит, което усложнява възстановяването и може да изисква допълнителна противовъзпалителна терапия преди операцията.
Постоперативни грижи: Топически антибиотици, противовъзпалителни капки (често кортикостероиди), и вероятно системни антибиотици са необходими за четири до шест седмици.Патицата трябва да се съхранява в чиста, ниско-стрес среда без плуване или прах вани по време на периода на лечение.
Изгубена и специализирана наличност:[ Малко ветеринарни лекари извършват операция на птичи катаракт. Очаквайте разходи от $ 1,500 до $4,000 на око. Необходимо е да се посочи ветеринарен офталмологичен център с опит от птици.

Дори и при успешна операция, основният диабет остава. Новият имплантант (ако е поставен) или афакичното око (без имплант) не предпазва от повтарящи се катаракта, ако контрола на глюкозата се изплъзне. Ето защо медицинското управление е за цял живот и не подлежи на договаряне.

Инуслиране за слепи, болезнени очи

В случаите, когато катаракта са причинили фалколитичен увеит (болезнено възпаление от изтичане на протеин от леща) и зрението не може да бъде възстановено, отстраняване на очите (възпаление) може да бъде най-хуманната опция. Патиците се адаптират забележително добре към монокуларното зрение, особено в безопасна, позната среда с последователно оформление и патица за насоки.

Прогноза и дългосрочен Outlook

С старателни грижи патица, диагностицирана с диабетни катаракта, може да се радва на добро качество на живот в продължение на години. Прогнозата зависи от три критични фактора:

Гликемичен контрол . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Поемането на собствеността[[FLT:]] . Два пъти дневно инсулин инжекции, хрупкаво хранене, управление на околната среда, и редовното проследяване на глюкозата изисква ежедневно посвещение. Собствениците трябва да бъдат подготвени за дългосрочна отговорност.

Времева интервенция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Дори слепи патици могат да процъфтяват, ако околната им среда е адаптирана. Съхранявайте мебели и съоръжения в последователни места, предоставят познати текстури под краката (като гумени мат в писалката си), и винаги поставете водоносци и хранилки в идентични места. Flock партньори често помагат ръководство сляпа патица чрез вокализация и език на тялото. Крайната цел е да се предотврати страданието и поддържане на добро качество на живот, не е задължително да се възстанови пълен поглед.

Заключение

Диабетните катаракта при патиците са предотвратимо и управляемо състояние, когато собствениците разбират връзката между високата кръвна захар и опакификацията на лещите. Ранното разпознаване на облачно око, бързата ветеринарна диагноза и агресивният контрол на глюкозата могат да спрат или да забавят развитието на катаракта. Балансирана диета с ниско съдържание на прости захари, ежедневно упражнение, ниско стресово жилище и редовни здравни проверки формират основата на превенцията. Ако катарактата се появи, хирургично отстраняване предлага надежда за възстановяване на зрението, но тя трябва да се съчетае с живото-дълго лечение на диабета. С познания и ангажираност, собствениците на патици могат да дадат на диабетните си птици комфортно, удовлетворяващ живот.

За по-нататъшно четене изследвайте клиничен преглед на диабета на птиците в Journal of Avian Medicine and Surgery и [FLT: 2]]Merck Veterinary Manual section on peters despyse[[FLT: 3]. Допълнителна информация за офталмологията на птиците може да бъде намерена на уебсайта на [FLT: 4] на Американския колеж по ветеринарномедицински офталмолозите[[FLT: 5].