Разбиране на пълноценността при възрастни диабетици

Пълноценност на закуски на тялото . . природни сигнали, че достатъчно храна е била консумирана . Играе важна роля за поддържане на стабилни нива на кръвна глюкоза и предотвратяване на преяждане. За възрастни лица с диабет, тези знаци могат да станат затъпени или погрешно тълкувани поради възрастови промени в храносмилателната система, хормонални промени, и хронични здравни условия. Образоването на пациентите да разпознават и реагира подходящо на ситост сигнали не е просто поведенческо упражнение; това е крайъгълен камък на ефективния диабет самостоятелно управление. Когато възрастни диабетици игнорират или погрешно прочетете пълнота на знаците, те рискуват постпрандиална хипергликемия, наддаване на тегло, както и поредица от усложнения, които подкопават качеството на живот.

Както възрастта на тялото, производството на апетит-регулиращи хормони като ghrelin (което стимулира глада) и лептин (което сигнали ситост) става по-малко ефективен. Стомашно изпразване се забавя, и стомахът може да не се разпада толкова лесно, което води до забавяне или намаляване на чувството за пълнота. Освен това, много възрастни пациенти вземат лекарства, които допълнително променят апетита, като някои лекарства кръвно налягане, антидепресанти, или кортикостероиди. Когнитивните увреждания . Когнитивните нарушения . . . От леко забравяне до деменция могат да накарат пациентите да ядат от навик, скука, или объркване, отколкото истински глад. Заедно, тези фактори създават перфектна буря за преяждане и лош гликемичен контрол.

Общи предизвикателства при разпознаването на пълноценността

  • Редуциран чувствителност към сигнали за глад и пълнота[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Медикации, които влияят на апетита това са много чести лекарства, използвани от възрастни пациенти могат да увеличат или намалят апетита, усложняващи разпознаването на репликата.
  • Когнитивен спад, който оказва влияние върху осведомеността . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Емоционални фактори, влияещи върху хранителните навици . Самота, депресия, или тревожност може да доведе до стрес хранене или комфорт търсене чрез храна.
  • Физически ограничения . Трудно дъвчане, преглъщане или използване на прибори може да доведе до пациентите да ядат бързо или лошо приема на коловози.
  • Социални и екологични задейства . Family matchings, world pressure to . . . . . . . или лесен достъп до висококалорични закуски може да се избегне вътрешна .
  • Първо погрешно тълкуван като глад гонката е често срещана при възрастните хора и често бъркан с апетит, което води до ненужно хранене.

Защо пълното образование е от значение за управлението на диабета

Порция контрол е един от най-ефективните хранителни стратегии за управление на постпрандиални кръвни захарни шипове. Без надеждни вътрешни сигнали, пациентите могат да разчитат на външни знаци като размер на чиния, ресторант обслужващи размери, или .. предложения, от които често надвишава това, което е метаболитно подходящо. Преподаване на пациенти да спре хранене, когато е удобно, а не пълен може да намали приема на калории с 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Освен това, разпознаването на пълнотата рано предотвратява дискомфорта от преяждане, което може да бъде особено опасно за диабетици в напреднала възраст. Преяждането води до бързо повишаване на кръвната захар, което може да изисква допълнително лекарство и увеличаване на риска от диабетна кетоацидоза или хиперомоларна хипергликемия при уязвими лица. В дългосрочен план, трайно преяждане съединения инсулинова резистентност, ускорява увреждане на бъбреците и повишава сърдечно-съдовия риск. За разлика от това пациентите, които постоянно ядат до умерена степен на пълнота опит по-малко колебания на кръвната захар, по-ниски постпрандиални нива на глюкоза и подобрени резултати на HbA1c. Образованието, което дава възможност на пациентите да се доверят на вътрешните си си си си ситни сигнали също така насърчава чувство за контрол и автономия, което често намалява нивото на кръвната захар в напредналата популация.

Стратегии за обучение на възрастни диабетици

Най - ефективните образователни стратегии съчетават ясна комуникация, ръчни инструменти, повторение и семейно участие. По - долу са възможните подходи, които доставчиците на здравни грижи и болногледачите могат да прилагат незабавно.

Използвайте визуални и тактилни помощници

Абстрактните концепции като половин чаша или порция зърнени храни може да бъде объркващо за възрастни пациенти, особено тези с леко когнитивно увреждане. Визуални помощни средства бридж тази празнина. Използвайте хранителни модели, размер на живота снимки на част от ястия, или прости флашкарти, показващи подходящи композиции плоча на базата на метода на Plate (полу зеленчуци, четвърт постно протеин, четвърт комплекс въглехидрати). Тактилни инструменти като измерване чаши, лъжици, и везни на храните трябва да бъдат демонстрирани в лице и оставете с пациента за домашна употреба. Например, научите пациента да използва 1-чаша мярка за за загребване на сготвени ориз или тестени изделия, така че те могат визуално да положат обема на паметта. Малки купи вместо чинии могат да се пренастроят мозъка да се възприемат пълнота с по-малко храна. Американските асоциация за диабет Plate Method е отличен ресурс за стартиране.

Насърчавай грижовните хранителни техники

Умното хранене е особено мощен за възрастни диабетици, защото забавя темпото на приема на храна и повишава осведомеността на пълноценни сигнали.

  • Яжте бавно . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Chue щателно . 20 . 30 дъвча на уста, за да се подобри храносмилането и да се позволи хормонални сигнали да се регистрират.
  • Пауза средата на хранене . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Премахнете разсейването[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Използвайте всички сетива да помолите пациентите да забележат миризмата, външния вид и структурата на храната, преди да се нанесе върху центъра за ситост на мозъка.

За пациентите с проблеми с паметта, настройте таймер за две минути след първите няколко ухапвания и отново в средата на точка. Оковаването на тези поведение с знаци като . след първите 10 ухапвания, спре за 30 секунди . може да създаде навици, които продължават въпреки когнитивен спад.

Мониторинг и записване на отговорите

А храна и пълнота дневник не позволява на пациентите да идентифицират модели, свързващи специфични храни, време на ден, и емоционални състояния да преяждат. Направете дневника прост: малък тефтер с колони за дата, време, това, което е било изядено, и пълна оценка от горящи (1) да гонитба на много пълни храни, време на ден, и емоционални състояния да преяждане. Направете дневника прост: малък тефтер с колони за дата, време, това, което е било изядено, и рейтинг на пълнотата от горящи (1) да го правят много пълно (5). Обучават пациентите да се преяждат на пълен работен ден веднага след хранене и след това отново 15 минути, защото ситост сигнали продължават да се засилват. Кариери или членове на семейството могат да асистират със записи. Доставчиците на CDC могат да прегледат тези дневници при всяко посещение на място, като преяждане на вечеря, когато лекарствата се износват, и често се променят препоръките за възрастните.

Смислено използване на технологията

Докато не всички възрастни пациенти са приели технологията, простите, смислени инструменти могат да засилят информираността.

  • Смартфон таймери[[[FLT:]] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Текст за проверка на съобщенията това може да изпрати кратки насърчения като гонитба, когато е удобно .
  • Просто приложения за проследяване на апетита . с големи икони и минимални стъпки (напр. MySugr или Glucco Buddy), които включват бележки поле за глад.
  • Малки плочи или купи , оценка размер на порциите и синхронизиране с дисплея (въпреки че те могат да бъдат разход горко, те са си струва да се спомене за мотивирани пациенти).

Винаги демо устройството и предоставят писмени, големи печатни инструкции. Двойка технологични инструменти с човешка подкрепа седмичен телефонен разговор, за да прегледате приложението данни .

Включва членове на семейството и грижещи се

Възрастните диабетици често разчитат на съпрузи, възрастни деца или помощници за здравето на дома за приготвяне на храна и надзор. Тези грижи за грижи трябва да разберат принципите на обучение за пълноценност.

  • Задайте въпроси с отворен край (... Все още ли сте гладни?..., а не гответе ли повече храна?
  • Сервирайте подходящи порции с помощта на измервателни инструменти
  • Избягвайте да притискате пациента да го почиства.
  • Създаване на спокойна среда за хранене, без да бързаме или аргументи
  • Разпознаване на признаци на ситост (бавно надолу, отблъскване на храната, обръщане на главата) и устно ги подсилват

Каригаторите трябва да бъдат обучени да гледат за преяждане, което произтича от лекарства странични ефекти, хипогликемия страх (прекоригване на ниската кръвна захар с прекомерна храна), или деменция-забравяне. Включва цялата система за подкрепа трансформира пълна реплика образование от самостоятелна задача в екип усилия, което драстично подобрява дългосрочното спазване.

Обръщане към специални въпроси при пациенти в напреднала възраст

Образователните подходи трябва да се адаптират към уникалния клиничен и психосоциален контекст на възрастните пациенти. Пренебрегването на тези нюанси може да направи най-добрите стратегии неефективни.

Когнитивно увреждане и деменция

Пациентите с загуба на памет могат да ядат множество ястия, защото те забравят, че вече са яли, или обратно, отказват храна изцяло. За тези с деменция, объркване около ситост е често. Използвайте външни знаци: големи печат знаци в кухнята (а вие сте яли през последните 3 часа? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Странични ефекти от лечението

Когато пациентите съобщават необяснимо преяждане, преглед на списъка с лекарства първо. Ако алтернативи не са на разположение, настройте хранене време, за да се настанят на върха апетита, и увеличаване на обема на нискокалорични, високо фибри зеленчуци, за да се насърчи пълнота без излишни въглехидрати. Диуретици, междувременно, може да предизвика жажда, която имитира глад; образова пациента да пие вода първо и да изчака 10 минути преди да реши да яде.

Депресия и самота

Депресията е преобладаващ в възрастните хора и често се проявява като загуба на апетит или комфорт хранене. За пациентите, които ядат по емоционални причини, пълнотата на знаци може да бъде без значение. Обърнете се към основната депресия с консултиране, социална ангажираност, и евентуално лекарства. Преподаване алтернативни стратегии за справяне: кратка разходка, призоваване на приятел, или ангажиране с хоби, когато се появи желание за преяждане.

Физически и сензорни ограничения

Трудност за дъвчене поради липсващи зъби или протези може да доведе до поглъщане на големи парчета бързо, байпасиране на пълнота сигнали. Препоръчваме меки, хранителни-плътни храни, които изискват по-малко дъвчене (напр., картофени зеленчуци, смляно месо, гладки). Визуалните увреждания правят оценка на порциите трудно; използват тактически форми като разтягане на низ през табелата, за да маркират полупътни точки или използване на подути точки за измерване чаши. За пациенти със загуба на слуха, се гарантира образователни видеоклипове са капоментирани и написани материали са в голям, висок контраст шрифт.

Подкрепа за продължаващото образование и проследяване

Еднократна инструкция рядко се придържа. Трайната подкрепа е от решаващо значение за възрастните диабетици да интернализират информираността за пълнотата като навик през целия живот.

  • Уикли телефонни разговори от медицинска сестра или диетолог за първия месец, за да прегледа дневници, отговори на въпроси и мотивира.
  • Месечни групови семинари в клиниката или читалище, които включват умна практика хранене, демонстрации на храна и споделяне на успехи.
  • Посещения в дома от координатор по грижа или професионален терапевт, за да се оцени средата за хранене и да се предложи физическа промяна (напр., повишени височини на масата, специални прибори).
  • Телездравни проверки[ за пациенти с проблеми с мобилността, използващи видео платформи, които позволяват на доставчика да наблюдава средата за хранене и размера на порциите в реално време.
  • Партньорство с програми за домашно хранене (напр., Храна на колела) за обучение на водачи или доброволци, за да напомнят нежно на клиентите за контрола на порциите и спиране при пълнота.

Осигурете магнити за хладилник, които списък на дамска Кука Бърз Check . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Заключение

Помощ за възрастни диабетици признават и отговарят на пълнотата на знаците не е луксозен . Това е необходимост за поддържане на гликемична стабилност, предотвратяване на недохранване, и запазване на независимостта. Стратегиите, очертани тук осигуряват пътна карта за здравни доставчици и настойници да се достави образование, което е конкретно, невалидно, и адаптиран към всеки пациент . Успешното изпълнение води до по-добри порции, по-стабилна кръвна захар, и обновен чувство за контрол над здравето. Започнете днес чрез включване на един нов инструмент . визуални помощ, умни хранене упражнения, или прост дневник . И изграждане от там. Съчувствие и състрадание ще доведе до трайна промяна за тези, които се нуждаят най-много.