Как да се образоват пациентите на правилна контактна леща Hygiene да се предотврати Бактериални инфекции

Разбирането на анатомията на инфекцията помага на пациентите да разберат защо хигиената е от значение. Роговицата получава кислорода си директно от атмосферата и сълзите; контактната леща, седяща на очната повърхност, намалява преноса на кислород, причинявайки епителни клетки да станат хипоксични и по-уязвими към бактериалните придържане. Когато бактериите се придържат към лещата или калъфа, те произвеждат полизахаридна матрица, която ги предпазва от двете имунни защити и дезинфектанти. Този биофилм може да устои на нощно дезинфекциране, ако се използват решения, например ако случаят никога не се почиства или ако решението просто се добавя към старата течност.

Финансовите и лични разходи на инфекциите, свързани с контактната леща са значителни. Един единствен епизод на бактериален кератит може да изисква множество посещения в клиниката, скъпи локални антибиотици, времева почивка работа или училище, и потенциал за дългосрочно визуално белези. За разлика от това бутилка с подходящо многофункционално решение и чист случай под $ 20 на месец. Това предложение за стойност трябва да бъде част от всяко първоначално монтиране на леща и последващо посещение. С. Администрация за храните и лекарствата поддържа цялостно ръководство за безопасно носене на контактни лещи, което можете да споделите с пациентите.

Основни образователни точки за пациентите

Следните хигиенни практики трябва да бъдат прегледани с всеки контактен носител на обектив при всяко посещение. Разчупи тези теми на смилаеми парчета, вместо да се смачква нови носещи с цялата информация наведнъж. Използвайте последователен контролен списък и подсили по време на последващи изследвания.

Хигиената на ръката е непреговаряема

Миенето на ръцете със сапун и вода в продължение на най-малко 20 секунди и сушенето с кърпа без мъх преди всяка обработка на лещи елиминира по-голямата част от преходни бактерии от ръцете. Много пациенти вярват, че бързо изплакване или ръчно дезинфектант е достатъчно, но на алкохол-базиран санитизер не премахват мръсотия, масла, или протеинови остатъци, които могат да прехвърлят към лещи. Насърчават размразяването между пръстите, под ноктите и до китките. Избягвайте сапуни, които съдържат овлажнители или аромати, които могат да оставят филм, който се придържа към лещите. Помислете за демонстриране на подходяща техника за измиване на ръцете в офиса и за искане на пациентите да повторят стъпките назад.

Използвайте само одобрени разтвори за почистване и дезинфекция

Само решения за използване, специално формулирани за вида на лещата (мек, твърд газ нефризиран, силиконов хидрогел) предписани. Saline разтвор не е дезинфекциращ агент е само. Пациентите никога не трябва да смесват различни марки или видове решения, тъй като несъвместимостта може да доведе до химически изгаряния или намалена ефективност на дезинфекция. Оповестете го и изплакнете го стъпка: дори и за горно-руб решения, нежен 5-секунден разтриване премахва протеинови отлагания и намалява необезсертяване. Американски оптометрична асоциация осигурява полезен пациентски лист за факти за използване на обектив разтвор.

Никога не излагай легендите на каквато и да е форма на вода

Water .WHOW чешмяна, бутилирана, дестилирана, или от басейн, гореща вана, или офшор е известен вектор за Акантамоеба и Pseudomonas[. Акантамоеба[ ностелитът е особено опустошителен, защото имитира други условия, е пословично трудно да се докопа до вашата леща и често води до загуба на зрение. Пациентите трябва да разберат, че водата включва промиване на лещата с вода, плуване в езеро и дори потяване на вода в очите, докато душа.

Следване на графика за смяна на лещите Точно

Дневните лещи за еднократна употреба са предназначени за един ден износ; за премахване на еднократна употреба премахва почти всички рискове от отлагане и замърсяване. Ограничителните лещи, одобрени за до 30 дни, все още носят значително по-висок риск от инфекция от ежедневно износване, особено ако не са заменени по график. Пациентите често стречмете интервали за спестяване на пари . Фалшива икономика, когато една инфекция може да струва стотици или хиляди долари. Документира предписаната схема за подмяна в досието на пациента и ги помоли да се зададе периодично календарно напомняне.

Премахване на контактни лещи преди плуване, душене или използване на гореща тубка

Водните среди са богати на микроорганизми, които могат да се придържат към лещите и да причинят кератит. Дори и с очила, водата може да се просмуква и да се свърже с повърхността на лещата. Най-безопасният начин е да се вмъкнат свежи, чисти, за еднократна употреба лещи веднага след излагане на вода, ако е необходима корекция на зрението или просто да се носят предписаните бански очила. За пациенти, които абсолютно трябва да носят лещи във вода (напр. спортисти), да се помисли за ежедневните обективи за еднократна употреба с строго правило горно не за неофициално и незабавно изхвърляне след използване на водата.

Никога не спи в контактни лещи, освен ако не е предвидено за нощно облекло

Спящ в контакт лещи . дори и бърз дрямка . Риска от микроб кетрит от 6-8 пъти в сравнение със строго ежедневно износване. Затвореният клепач намалява кислородния поток и сълзотворен обмен, капан бактерии срещу роговицата. Ако пациент случайно заспи в лещи, съветва ги премахване веднага след като се събудят, позволява на очите да се възстанови, и не се отстранява от тази леща, ако тя е дневна за еднократна употреба. За тези, предписани нощно износване, обясни, че рискът все още съществува и че ежедневно отстраняване и почистване е винаги по-безопасно.

Грижа за правилното обектив: Забравената позиция

В едно проучване до 80% от случаите на обектив се прикрепя биофилм, дори когато лещите изглеждат чисти. Образовайте пациентите да:

• Изпразнете всичкия стар разтвор от калъфа ежедневно и изплакнете с пресен разтвор (никога вода).
• Сачмите са наопаки върху чиста тъкан, с отрязани капачки, между отделните употреби.
• Заменете случая на всеки 1- 3 месеца или веднага след всяка инфекция, дразнене на очите или увреждане.
• Никога не .. или ..отгоре нагоре ..старото решение винаги използвай свежо решение в чист случай.

Грижата за случая с лещите е най - пренебрегваната стъпка; подчертавай я във всеки образователен разговор.

Стратегии за ефективно обучение на пациентите

Ефективното образование изисква умишлени комуникационни техники, които се отнасят до вярванията на пациентите, бариерите и стиловете на обучение.

Използвай метода за обучение обратно

След като обясни критична точка, например правилният начин за почистване на лещите, попитайте пациента да го обясни обратно в собствените си думи. Тази техника потвърждава разбирането, а не пасивно кимане. Например: гонят как ще се грижи за лещите си, когато се приберете у дома? Искам да се уверя, че съм го обяснил ясно. . . Ако те пропуснат стъпка, да го преразгледа, без да намеква, че те не са успели.

Работят визуални помощници и демонстрации

Много пациенти са визуални учащи. Използвайте модели на окото, диаграми на бактерии, или изображения на заразена роговица, за да направи риска осезаем. Демонстрирайте правилното измиване на ръцете, триене на лещите, и случай сушене с действителните продукти в лентата за прегледи. Къси, висококачествени видеоклипове, показани на таблета може да засили стъпките, особено за пациенти, които са претоварени по време на монтаж. Контакт Lens институт предлага професионални видеоклипове и пациентски милости.

Придържай съобщението към пациента

Тийнейджърите и младите хора често вярват, че са непобедими; подчертават лични последствия: гол на 25, защото сте спали в лещите си е постоянно. голове възрастни със сухи очи или артрит могат да имат трудности при работа с лещи и се нуждаят от ергономични помощни средства като устройства за отстраняване на буталото. Козметиците трябва да знаят да вкарват лещи преди прилагане на грим и премахване на лещи преди премахване на грима. Многоезичните пациенти изискват преведени материали. Използвайте пациента .

Използване на мотивационно интервю

Ако един пациент изразява резистентност към променящите се навици (напр., го правя по този начин в продължение на години и никога не е имал проблем . Задайте отворени въпроси: . Колко важно е за вас да защитите своето охрачване? . . След това отразяват собствените си думи обратно: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Осигуряване на писмена и цифрова подкрепление

Подаръците, QR кодовете, свързващи видеоклиповете на обучението на пациентите, както и последващите напомняния на текст могат значително да подобрят придържането. Имейл на списъка с хигиенни въпроси след назначаването. Помислете за приложение за смартфон, което изпраща ежедневни напомняния за чисти случаи и заменя решения. Много практики интегрират това в електронния си здравен запис или използват инструменти на трети страни. Последователното укрепване се превръща рутинно в навик.

Изпълнение на образованието в клиничната практика

Образованието не трябва да бъде пренареждано само за първоначалното посещение за монтаж. Тя трябва да бъде изтъкана във всяка среща с пациент с контактна леща на годишна възраст, последващи прегледи на контактни лещи и дори посещения за несвързани жалби. Ето как да се структурира работния поток.

По време на първоначалното назначаване за монтаж

Блокирайте поне 15-20 минути за обучение. Използвайте метода за обучение-бакс. Осигурете стартерен комплект с нов случай, малка бутилка от препоръчано решение, и отпечатан списък с данни от една страница. Демонстратирайте всяка стъпка, докато пациентът гледа, след това ги направете стъпки под наблюдение. Тази практика за ръце изгражда мускулна памет и увереност. Документ, че образованието е осигурено и разбрано.

При проверка на посещенията на обектива

Проверете посещенията (обикновено три месеца след монтажа за меки лещи, една година за RPP) са идеални за преглед на хигиената. Помолете пациента да донесе на посещение калъфа си и бутилка разтвор. Огледайте случая за обезцветяване, отломки, или щети. Оценете срока на годност на разтвора и подходящ тип. Ако случаят изглежда стар или мръсен, го замени и обясни защо. Използвайте тази възможност, за да засилите честотата на смяна на случаите.

По време на годишните цялостни прегледи на очите

Дори и пациентът да не съобщава проблеми, прегледайте хигиенните навици. Задайте въпроси с отворен край: да ме изпратите през типичния си вечерен контакт с обектив рутина. . . Това често разкрива погрешни стъпки . . Пациентът, който изплаква с вода, този, който спи в ежедневните закуски, този, който никога не се потрива. Поправи тези внимателно с доказателства и предлагат практически решения. Документиране на дискусията в графиката за медицински причини: ако последва инфекция, като запис на образованието е безценна.

Когато червеното око или инфекция се появи

В допълнение към лечението на инфекцията, използвайте събитието като момент на обучение, но бъдете внимателни да не обвинявате пациента, ако те вече са в затруднено положение. След като симптомите се решат, планирайте проследяване специално за преглед на хигиената. Попитайте какво те мислят, че може да е причинило проблема и да предостави корективно образование без преценка. Това често е най-ефективната образователна среща, защото пациентът е силно мотивиран да се предотврати повторение.

Преодоляване на общите пречки пред съответствието

Дори добре образовани пациенти се борят да поддържат строга хигиена. Разбирането на тези бариери ви помага да предложите решения, които се придържат.

Загриженост за разходите

Пациентите често пропускат решение или разтягане на обектива замяна, за да спести пари. Адрес: това главата на: гол-на: гол-оферта за грижа за обектива продукти струва пари. Но една инфекция на окото може да ви струва $200 в лекарства, множество copays, и загубена работа. Пропускане на хигиена, за да спестите няколко долара не си струва риска. готварски опции като магазин-марка решения, които отговарят на стандартите на FDA, и да обясни, че ежедневното закупени, докато малко по-скъпо предварително, премахване на решение и случай разходи изцяло.

Неудобство и време

Много пациенти смятат, че правилното хигиена отнема твърде дълго. Употребете, че цялата рутинна .Рибване, изплакване, почистване на случай, за около 3 минути на ден. Сравнете това с часовете на лечение на инфекцията изисква. Осигурете кратки пътища, които не компрометират безопасността: разтривайте лещи само за 5 секунди, изплакнете с решение веднага, и съхранявайте в чист случай.

Неточна информация и митове

Пациентите често чуват от приятели, семейство, или онлайн форуми, че водата изплакване е приемливо или че можете да гол на разстояние решение. Противодействие на тези митове с ясни, авторитетни факти. Например: гонене на решение разрежда дезинфектант, позволява бактерии да оцелеят и се размножават. Тя го прави като разреждане на ръка санитизер с вода . . wont гол микроби. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Липса на незабавни последствия

Тъй като сериозните инфекции са редки, пациентите могат да станат самодоволни. Използвайте статистически данни от реномирани проучвания (например, 1 на 500 меки носачи на лещи годишно развиват микробни кератит; за продължително износване рискът е 1 на 100). Но избягвайте плашещи тактики, които могат да причинят ненужно безпокойство; вместо това, го натоварете като това, което е в контрола на вашето здраве, и малки ежедневни избори определят вашия риск. . . Споделяне на свидетелствата от пациенти (с разрешение), които са имали сериозна инфекция .

Специални популации: Ръководство за наблюдаване

Някои групи пациенти изискват целенасочено образование поради уникални рискови фактори или предизвикателства, свързани с спазването на изискванията.

Юноши и млади възрастни

Тази група е с най-висок риск за неспазване поради зает начин на живот, липса на рутинни и социални дейности. Упоменете, че дневните еднократна употреба са идеални за тази демографска, защото те елиминират много хигиенни стъпки. Използвайте видео милостиня в социалните мрежи и разгледайте напомняния текстови съобщения. Включват родителите първоначално, но постепенно прехвърляне отговорност. Обсъдете опасностите от споделяне на лещи, закупуване на лещи без рецепта, и носене на декоративни лещи от нерегулирани източници.

Пациенти в старческа възраст (65+)

Стареещи ръце могат да имат артрит, тремор, или намалена сръчност, което прави обработка на обектива трудно. Препоръчват се автоматични почистващи устройства или инструменти за отстраняване на буталото. Предварително напълнените дневни еднократна употреба елиминират необходимостта от решение. Уверете се, че адекватно осветление и лупа. Екран за сухо око, който предразполага към инфекция. Подсилване на случай замяна и да ги разгледа като ги донесе на всяко посещение за проверка.

Пациенти със сухо око или заболяване на повърхността на очите

Тези пациенти вече имат компрометирана очна повърхност, което ги прави по-податливи на инфекция. Изберете силиконови хидрогел материали с висока преносимост кислород. Препоръчва се използване на без консерванти смазващи капки (одобрени за употреба с контактни лещи) и да се избегнат решения с консерванти, ако се развие чувствителност. Съкратете резервните графици дори допълнително . Необходими дневни количества изключително. Мониторирайте внимателно за ранни признаци на инфекция.

Козметични (Plano) лещи, които носят

Хората, които носят непредписани цветни или костюми лещи често ги получават от нерегулирани източници (салони, онлайн търговци на дребно, улични търговци) и могат да получат никакви професионални инструкции. Тези лещи не са стерилизирани и може да бъде изработен от материал, който не предава достатъчно кислород. Наложи пациентите да купуват само от лицензирани очни специалисти и да следват същите хигиенни правила.

Обновяване и нощно носене на пациенти

Ако предписвате продължително износване, трябва да приемете по-висок базов риск. Обучете, че няма обектив е напълно безопасно за непрекъснато износване, и рискът се натрупва с всяка поредна нощ. Препоръчва премахване на лещи при първия признак на зачервяване, болка, или дискомфорт. Планирайте по-чести посещения проверка (на всеки 3-6 месеца). Документиране на дискусията за повишен риск. За всички останали пациенти, силно обезкуражаване на нощно износване.

Заключение

Образоването на пациентите на подходяща хигиена на контактните лещи не е еднократно събитие, а непрекъснат разговор, който изгражда основа на безопасните навици за износване. Чрез разбирането на реалните рискове от бактериална инфекция . Както науката зад замърсяване и пациента . Лични бариери . Можете да настроите обучението си за постигане на трайна промяна на поведението. Използвайте всяка клинична среща като възможност да се преразгледа, демонстрира и засили ключовите практики: ръчно измиване, правилно използване на решения, не излагане на вода, навременна подмяна, и усърдна грижа за случай. Корпоративно базирани на доказателства комуникационни стратегии като преподаване назад, визуални помощници, и мотивационно интервю за трансформиране на образованието в действие. Вашият ангажимент към цялостно обучение на пациента ще намали пряко броя на инфекции, свързани с контактната леща, защита на Вашия офис, и укрепване на доверието, което те поставят във вас като очен източник на грижа за очите. Започнете днес, като преглеждате вашите материали за обучение на пациента, осъвременяване на ръцете си, и гарантирайки, че всеки нов и установен контактна леща пациент оставя на Вашия офис уверен и оборудван за техните очи.