Table of Contents

Защо алергени причиняват допълнително неудобство за контакт с лещи носите

Контактните лещи седят директно върху сълзотворен филм, който обхваща роговицата. Когато офшорни търсачки, прах акари, домашни любимци дъндер, или плесен спори на повърхността на окото, естествени сълзи обикновено ги зачервява. Но контактната леща действа като гъба и капан: алергени се придържат към повърхността на лещата и към протеиновите отлагания, които се натрупват с течение на времето. Този продължителен контакт между алергена и конюнктивирани тънката мембрана, която линии клепачите и покрива бялото на очите . Тялото освобождава хистамин и други възпалителни химикали, водещи до зачервяване, сърбеж, разкъсване и постоянно усещане за гриз или пясък.

Небрежното излагане на експозиция може да ескалира в гиантни папиларни конюнктивит (GPC), състояние, при което вътрешната повърхност на горния клепач развива повишени подутини, които приличат на павета. GPC причинява интензивен сърбеж, дебел слуз освобождаване от отговорност, и в крайна сметка нетърпимост към лещата. Дори без full b клоун GPC, много контактни Носители на обектива развиват контактни лещи, свързани с алергични конюнктивит, които могат да направят ежедневно носенето на мизерни.

Как филмът на сълзите и обектива материал влияние Allergen свързване

Сълза филм е сложна структура, изработена от три слоя: повърхностно масло (липид) слой, среден слой вода (екозен) и вътрешен слой муцин, който помага сълзите да се разпространяват равномерно. Контактни лещи нарушават този деликатен баланс. Някои обективи, особено тези с високо съдържание на вода или някои силиконови хидрогел форми, привличат повече протеини и липидни отлагания. Тези отлагания създават лепкава повърхност, която улавя алергени като мухи. A 2019 проучване в Контактни лещи и външни очи демонстрират, че лещи, които могат да се натрупват значително по-алергични свързващи от ежедневните само в рамките на няколко дни на износването, не по-малко от десет пъти като свежа леща.

Ако имате сухо очно заболяване или мейбомична дисфункция на жлезата, вашата сълзотворен филм вече е нестабилна, позволявайки алергени да се задържат по-дълго на очната повърхност. Ето защо управлението на сълза здраве е крайъгълен камък на алергия облекчение за лещите износвачи. Здравословен сълзотворен филм може да отмива алергени, преди те да задейства възпаление.

Най-често срещаните алергени, които засягат контактни лещи носят

Не всички алергени са еднакво неприятни. Знаейки вашите специфични задейства ви помага да планирате кога да се вземат допълнителни предпазни мерки и кои стратегии ще работят най-добре.

  • Полен (дърво, трева, трева): Тези сезонни алергени връх през пролетта и есента. Полен зърна са достатъчно големи, за да се придържат плътно към повърхностите на лещата и са трудни за отстраняване със стандартно изплакване. Ветровитите дни са особено проблемни.
  • Дът акари: Техните отпадъчни частици са малки и във въздуха, особено преобладаващи в спални и килими райони. Те се натрупват върху лещи, докато спите или в дълги часове на закрито, и те са целогодишно дразнител.
  • Pet dander: Кожа люспи от котки, кучета, и други космат домашни любимци са лепкави и са склонни да се придържат упорито към повърхностите на лещите. Дори ако не .. имат домашен любимец, dander може да бъде пренесен в дома си на облекло.
  • Млади спори: Често срещани в влажни бани, мазета, и лошо проветриви дрешници. Плесента може да расте и в калъф за лещи, който не е почистван или заменян редовно, превръщайки го в скрит източник на алергени.
  • Замърсяване на дима и въздуха: Частици от цигари, горски пожари или градски смог не само пренася алергени, но също така директно дразни очната повърхност и дестабилизира сълзотворения филм. Това прави лещите по-малко удобни и по-склонни да натрупват допълнителни алергени.

Проучване 2020 от Американската академия по офталмология установи, че близо 60% от лицата, носещи контактни лещи, съобщават за влошаване на симптомите по време на алергиите. Ако знаете вашите задействания от алергии тестове или сезонни модели, можете да коригирате вашите стратегии за превенция съответно. Например, ако сте чувствителни към полен трева, ограничаване на външната активност и носенето на лещи в ранните сутрешни пикови часове може да направи забележима разлика.

Разбиране на алергичния конюнктивит при контактни лещи

Алергичен конюнктивит в лещите често представя различно от стандартните симптоми на сено хрема очите. Тъй като лещата капани алергени в близост до конюнктивата, имунният отговор може да бъде по-интензивен и удължен. Има два основни вида, за да се признае:

  • Сезонен алергичен конюнктивит това се задейства от външни алергени като цветен прашец. Симптомите са епизодични, трайни дни до седмици по време на пиковите сезони. Ленените носят често забележите, че тяхната толерантност се влошава драстично, когато прашецът брой са високи.
  • Първогодишни алергични конюнктивит год., причинени от целогодишното кътче като прах, домашен любимец дъндер, или плесен. Симптомите са по-леки, но хронични, което води до постоянно ниско ниво на зачервяване и освидетелстване на лещите. Много пациенти го приписват на го dry eyes . И никога не идентифицират алергичния компонент.

Когато е включена контактна леща, състоянието може да включва механично дразнене от депозити. Това може да направи клиничната картина объркваща. Поддържане на симптом дневник . Отбележете какво сте правили, къде сте били и когато симптомите пикове . Може да помогне на вас и вашия очен лекар идентифициране на модела и изберете правилната комбинация от лечения.

Доказателства и стратегии за облекчаване и превенция

1. Оптимизиране на навиките за хигиена и заместване на лещите

Алергените процъфтяват в биофилма, който се натрупва върху лещите на микс от протеини, липиди и бактерии.

  • Измийте ръцете си старателно със сапун и вода (избягвайте овлажняващи сапуни, които оставят остатък) преди работа с лещи.
  • Използвайте свежо решение контакт обектив всеки път. Никога горно . Старото решение . Тя губи дезинфекцираща мощност и може да се концентрира алергени и микроби.
  • Разтривайте и изплаквайте лещите за пълно препоръчано време (не повече от 10 за 20 секунди на страна) дори с решения горно горби. Механичното действие на разтриване физически изкълчва отлагания, които накисват сами не може да премахне.
  • Заменете контактната леща всеки един до три месеца. Нека въздухът изсъхне с главата надолу между използваните за обезкуражаване на плесента и бактериалния растеж. Мръсен случай може да се възстанови лещите за часове.
  • Следвайте стриктно предписания график за подмяна. Замяна на двуседмична леща на време премахва до 75% от натрупаните протеинови депозити в сравнение с претоварване само с няколко дни. Допълнителните дни позволяват алергените да се внедрят по-дълбоко в матрицата на лещата.

Отвъд основите, помислете с помощта на разтвор за почистване на лещата и калъф, който е предназначен за намаляване на бактериалната адхезия.

2. Превключване към Дневни Лещи за еднократна употреба

Свежа, стерилна леща всяка сутрин означава, че алергените никога не получават шанс да се натрупват. A 2021 мета... анализ в Eye & Контактни лещи Наука заключи, че ежедневното насищане на лещи намалява алергичните симптоми с 50 . . . В сравнение с повторно използваеми лещи. Много производители сега предлагат дайли в силиконови хидрогел материали, които осигуряват високо кислородно съдържание на несортизиращ, като същевременно поддържат протеин и липидно отлагане до абсолютен минимум.

Ако цената е проблем, говорете с Вашия очен лекар за мостри или планове за абонамент, които намаляват цената на пер... За много пациенти, подобряването на комфорта си струва да се вложите в цената на дневните закупени средства може да се компенсира чрез премахване на необходимостта от скъпи капки антиалергия или допълнителни посещения клиника. Някои доставчици на очни грижи също предлагат рентации или програми за лоялност. Ако в момента носите две седмици или месечни лещи, попитайте за преминаване към ежедневно проучване за еднократна употреба през следващия си алергия сезон, за да видите разликата.

3. Изберете правилния материал и дизайн на обектива

Не всички лещи, които могат да се използват повторно, се държат еднакво, когато става въпрос за свързване с алергена. Някои силиконови хидрогел материали привличат повече протеинови отлежаващи количества от по-старите хидрогели поради тяхната повърхностна химия. Попитайте Вашия очен лекар за нископротеин-обвързващи материали, като някои лотофилкон или сенофилконови форми, които са били проектирани с плазма-покрита повърхност, за да отблъскват отлаганията. Ако имате гигантски папиларни конюнктивит или тежки алергии, помислете склерални лещи. Тези големи радиаметърни лещи се стичат през роговицата и държат резервоар от пестителен разтвор, физически предпазващи окото от въздушни алергени. Склерални лещи често се предписват за пациенти, които не могат да понасят традиционните лещи по време на алергиите, и могат да бъдат носени с минимален дискомфорт дори когато броя на прашеца са небесни.

4. Използвайте разумно решения за грижа на лещите

Много многофункционални разтвори съдържат консерванти (като поликватерниум, PHMB или алдокс), които могат да щипят или да причинят зачервяване в чувствителните очи. Ако забележите влошаване на симптомите след накисване на лещите, опитайте:

  • Хидроген-пероксид (Hydrogen persece) - базирани системи (напр., Clear Care, Oxysept). Тези дезинфекцират старателно без консервантите, намерени в многофункционални решения.
  • Пресорвиращите солени изплаквания за зачервяване на алергени от лещите непосредствено преди поставяне. Използвайте прясна бутилка или еднократна употреба ампули.

A 2018 проучване от FDA . Център за устройства и радиологическо здраве установи, че някои .Anthamoeba и други микроби могат да причинят инфекции, които имитират тежки алергии и са много по-опасни. Когато в съмнение, попитайте Вашия очен лекар за проба от различно решение за тест чувствителност.

5. Интеграция на алергия капки очи и изкуствени сълзи

Винаги се консултирайте с Вашия очен лекар преди да използвате всяка капка с контакти, тъй като някои форми увреждат лещи или причиняват ребаунд зачервяване, когато се използва за дългосрочно.

  • Кетотифен фумарат (Alaway, Zaditor): Outtologine и мастоклетъчен стабилизатор, който работи до 12 часа. То спира освобождаването на хистамин и успокоява сърбежа в рамките на минути. Много пациенти го намират за ефективен, когато се вкарва 15 минути преди поставяне на лещата.
  • Олопатадин (Pataday, Pazeo): По-силна опция за рецепта, осигуряваща 24-часово облекчение с еднократно дневно дозиране. Много пациенти го намират за по-ефективен от извънборсовите опции, особено за умерен до тежък сърбеж и зачервяване.
  • Представяне на изкуствени сълзи (Презареждане Optive PF, Systane Ultra PF или TheraTears): Може да се използва през целия ден, за да се изплакне алергени, без да се разпадат лещи. Те също така подобряват стабилността на сълзотворен филм, което помага да се предотврати утаяване на алергени. За ежедневна употреба, се придържаме към запазване на свободен версии, за да се избегне кумулативна консервант експозиция.

При хронично възпаление Вашият лекар може да предпише циклоспорин A (Restasis) или [[FLT: 2]]лифитеграст (Xiidra)[[FLT: 3]] за лечение на основното имунно повлияване и подобряване на качеството на сълзене. Това не са незабавни капки на вяра, но могат драстично да намалят алергичните реакции в продължение на седмици употреба. Някои пациенти откриват, че използването на стероиден пулс (не толкова кратко време на лотепренол) под лекарски надзор помага да се прекъсне цикъл на тежко възпаление преди преминаването към поддържаща терапия.

6. Контролирайте вътрешната и външната среда

Намаляването на общия алергенов товар прави огромна разлика в поносимостта към лещите.

  • Дръжте прозорците затворени през дългите дни. Използвайте климатик с HEPA филтър. Ако нямате централен AC, използвайте прозорец с чист филтър.
  • Пуснете пречиствател за въздух HEPA в спалнята си, особено докато спите. Потърсете рейтинг CADR подходящ за размера на стаята.
  • Перете леглата в гореща вода (130°F / 54°C) седмично, за да убие прах акари. Използвайте арматурно-непроницаеми капаци за възглавници и матраци.
  • Поддържане на влажността в помещенията между 40 год. с използване на влажни вещества във влажните зони. Това обезкуражава растежа на мухъла и възпроизвеждането на прахообразен кърлеж.
  • Носете обвиване около слънчеви очила или очила, когато на открито да блокират въздуха алергени от достигането на очите си. Тази физическа бариера е изненадващо ефективна и също така предпазва срещу UV.
  • Душ и миете косата си след като прекарват продължително време навън, за да премахнете прашеца, който иначе ще се прехвърли на възглавницата си и след това на лещите си сутрин.

Тези мерки се подкрепят от CDC ... Ръководство за превенция на алергията и могат да намалят общата ви алергена експозиция с до 60%. За носителите на лещи, дори и скромно намаляване на алергени натоварване може да бъде разликата между удобни по цял ден износване и нужда да се премахне лещите до обяд.

7. Практика Lid и сълзотворен филм Hygiene

Алергените също се натрупват върху миглите и по краищата на капака. Този резервоар може да замърси лещите всеки път, когато мигнете или ги вмъкнете.

  • Нанесете топъл компрес за 5 год. на сутринта, за да разхлабят отломките, отвори мейбомичните жлези и подобри изхода на маслото. Това стабилизира сълзотворения филм и намалява задържане на алергена.
  • Използвайте търкания капак (OTC кърпички или пяна, съдържащи масло от чаено дърво или хипохлороинова киселина) за леко почистване на основата на миглите. Направете това преди да поставите лещи и отново след отстраняване.
  • Помислете за спрей хипохлорус киселина (Авенова, Oye Love, или Ocusoft HypoChlor). Тези спрейове намаляват бактерията и алергена натоварване върху капаците без сурови химикали и са безопасни за контактни лещи носители. Използвайте ги два пъти дневно по време на алергия сезон.

Добрата хигиена на капака също помага за лечение на мейбомична дисфункция на жлезата, често основната причина за контактни лещи дискомфорт, който често съществува с алергии. Чиста граница на капака означава по-малко частици се хванат в капан под ръба на лещата по време на мигане.

8. Лимитирайте времето на лещите по време на пиковите периоди на алергия

Давайки очите си почивка е една от най-ефективните стратегии. Помислете носи очила за част от деня, особено когато сте на открито или спите.

  • Намалете общото износване до 8 год. максимум до 10 часа в дните на високо алергия. Разширено износване отвъд това значително увеличава натрупването на депозит и дразнене.
  • Премахване на лещите веднага, ако сърбеж или зачервяване се усилва. Продължаването да ги носите може да предизвика роговица микроневрозии, които се смесват дискомфорт.
  • Използвайте дневни еднократна употреба само на високо-експозиционни дни (напр., когато ще бъдете извън градинарство, туризъм, или ходене на кучето си). Дръжте чифт очила удобни за когато се приберете у дома.

Много очни лекари препоръчват почивен ден по време на една до две седмици в началото на алергиите сезон да се позволи на очната повърхност възстанови. През това време, използвайте капки алергии и изкуствени сълзи либерално. Пациентите често откриват, че когато те възобновите носенето на лещи, тяхната толерантност е подчертано подобрена.

Когато професионалната помощ е от съществено значение

Повечето алергични дискомфорт може да се управлява у дома, но тези признаци изискват незабавна оценка от очен лекар:

  • Замъглено виждане, ореоли около светлините или намалена острота, която не се разрешава с мигане или отстраняване на лещи
  • Тежка болка, чувствителност към светлина (фотофобия), или усещане за чуждо тяло, което продължава след отстраняване на лещите
  • Дебели, жълтеникави или зеленикави мигли при събуждане, които предполагат инфекция, а не алергия
  • Зачервяване разпространение на кожата около окото или клепача подуване, което се простира извън границите на капака
  • Симптомите, които не се подобряват с неофициално лечение в рамките на 48 часа

Те могат да покажат бактериален кератит, охлузване на роговицата, или неуправляем GPC с участието на роговицата.

Допълнителни опции за хронични или тежки случаи

Ако сезонните алергии са тежки или имате хронично състояние като GPC, носенето на контактни лещи може да изисква по-агресивен подход. Опции включват:

  • Имунотерапия (алергични снимки или сублингвални капки): Това обезчувствява имунната система в продължение на месеци към специфични алергени. Много пациенти откриват, че след няколко месеца лечение, тяхната поносимост към лещите подобрява значително, понякога до точката, че те вече не се нуждаят от дневни капки.
  • Склерални или хибридни лещи, които се трезор над роговицата и го предпазват от алергени, като същевременно поддържат слой чист физиологичен разтвор. Те са особено полезни за пациенти с тежък GPC или хроничен алергичен конюнктивит, които не могат да толерират конвенционални лещи.
  • Рецепта против противовъзпалителни капки като циклоспорин или лифитеграст за успокояване на очната повърхност в дългосрочен план, намалявайки необходимостта от краткодействащи антихистамини.
  • Временна почивка на лещата от две седмици до месец, през които използвате лекарства за алергия и изкуствени сълзи, за да позволите на очната повърхност да се възстанови напълно. Много пациенти възстановяват лещата си успешно след това с нов, по-нисък тип на лещата.

Вашият очен лекар може да създаде персонализиран план, базиран на вашия профил на алергия, тип леща, и начин на живот. Дръжте дневник на симптомите, за да следите какво работи и какво прави . За повече подробности на гигантски папиларен конюнктивит, Американската академия по офталмология има подробен наръчник на пациентите. Освен това, на [[FLT: .]CDC . контакт страница за безопасност на лещите предлага практически съвети, които допълват алергията и специфични стратегии.

Чрез оптимизиране на хигиената на лещите, преминаване към дневните за еднократна употреба, използване на консерванти свободен решения и целеви капки за очи, контролиране на околната среда, и дава очите си редовни паузи, можете значително да намали дразнене и да се насладите на комфортно износване дори по време на пиковите периоди на алергия. За устойчиви симптоми, Вашият очен лекар може да предложи напреднали лечения като имунотерапия или склериални лещи, които адрес коренната причина за алергична реакция. С правилния план, алергии не трябва да ви предпази от наслаждаване на ясни, удобни контактни лещи носят през цялата година. Започнете прилагане на тези стратегии днес, и проследяване на напредъка ви вероятно ще намерите по-голямо облекчение, отколкото очаквате.