Table of Contents

Докато премахване на захар е често срещана стъпка, апетита за сладост не просто изчезват. Захар алкохоли и изкуствени подсладители са се появили като популярни алтернативи, но техните ефекти върху тялото не са идентични. Разбиране на нюансирани разлики между тези вещества, те се метаболизират, тяхното въздействие върху кръвната захар, и потенциалните странични ефекти . Съществено за вземане на информирани решения диета. Тази статия осигурява цялостен, доказателства-базирани ръководство за подпомагане на диабетиците да се ориентират в света на заместители на захарта.

Разбиране на захарните алкохоли (полиоли)

Захар алкохоли, известни също като полиоли, са въглехидрати, които се срещат естествено в някои плодове и зеленчуци, но също така са произведени за употреба в търговски храни. Въпреки името, те не са захар или алкохол в опияняняващ смисъл. Тяхната химическа структура прилича както на захар и алкохол, което им дава сладък вкус, но уникален метаболитен път.

Тъй като те не са напълно абсорбирани в тънките черва, захар алкохоли осигуряват по-малко калории на грам от редовната захар (около 1,5 .3 калории на грам в сравнение със захар . 4 калории) и имат намален ефект върху кръвната захар.

Обикновените захарни алкохоли, открити в продукти без захар или без добавка, включват сорбитол, манитол, ксилитол и еритритол, всяка с различни характеристики.

Сорбитол

Сорбитолът е един от най-широко използваните захарни алкохоли. Той се среща естествено в ябълки, круши и праскови. Търговски, той се използва за подсладяване на бонбони, дъвка и някои дентални продукти. Сорбитол . Гликемичен индекс (GI) е приблизително 9, което е сравнително ниско в сравнение с таблица захар (GI от 65). Въпреки това, той е само около 60% толкова сладък като захар. Тъй като е бавно и непълно абсорбира, сорбитол може да предизвика значително храносмилателен гнездене, газ, и диария . Когато се консумират в количества, надвишаващи 10 .15 грама на ден. За диабетици, скромният му ефект върху кръвната захар може да бъде изгодно, но толерантността трябва да се прецени внимателно.

Манитол

Манитолът е друг захарен алкохол, който се намира естествено в водорасли, гъби и маслини. Той има GI от около 0, което означава, че не повишава кръвната захар на всички. Въпреки това, манитол е само около 50 . 0, както сладка захар и често се използва в комбинация с други подсладители. Той също така е по-малко разтворим от сорбитол, който може да създаде усещане за охлаждане в устата. Подобно на други полиоли, прекомерен прием може да предизвика осмотична диария, тъй като несигурните молекули привличат вода в дебелото черво. Манитол понякога се използва като фармацевтичен агент за намаляване на подуването на мозъка, но храната на диабетиците трябва да бъде ограничена поради мощния си лаксативен ефект.

Ксилитол

Ксилитолът е най-сладкото от общо захарните алкохоли, което съвпада със сладостта на обикновената захар почти едно към едно. Той има GI от около 7 .13, в зависимост от препарата и осигурява приблизително 2.4 калории на грам. Ксилитолът е популярен в дъвчащите венците, ментата и продуктите за грижа за устната кухина, защото инхибира растежа на Строптококи мутани, бактериите, отговорни за кухините. Обаче, той е силно токсичен за кучетата и може да причини тежка хипогликемия и чернодробна недостатъчност при домашните любимци. За хората, големи дози (над 30 .40 грама на ден) могат да причинят стомашно-чревна разтроена. За диабетиците, ксилитолът е разумен заместител на захарта, но все още произвежда малка инсулинова реакция и трябва да се брои към въглехидратния прием, макар и в намален ефект.

Еритритол

Erythritol се отличава от други захар алкохоли. Той има GI от 0 и съдържа само около 0,24 калории на грам . Грубо 5% на захар . Това е така, защото erytritol се абсорбира в кръвта в рамките на тънките черва и след това се екскретира непроменен в урината, байпас на дебелото черво и неговите ферментиращи бактерии. В резултат на това, тя причинява практически никакъв гастро-интестинален дистрес за повечето хора, за разлика от сорбитол или манитол. Тя е около 70% толкова сладък, колкото захар. Последните проучвания са повдигнати въпроси за дългосрочни сърдечно-съдови ефекти от високо еритритолна консумация, но за остър контрол на кръвната захар, тя е един от най-добрите опции захар алкохол на разположение за диабетици.

Как захарните алкохоли влияят на кръвната захар: механизми и гликемичен индекс

За разлика от глюкозата, която бързо се приема от ентероцити и се изпраща до черния дроб, захар алкохоли пътуват по-далеч в храносмилателния тракт. Малките черва абсорбира част, но количеството варира значително по тип. Останалата част достига дебелото черво, където червата бактерии ферментират, произвеждайки къси вериги мастни киселини и газове. Този процес на ферментация води до по-малко нетни въглехидрати и по-нисък гликемичен отговор.

Гликемичен индекс (GI) стойности за обикновени захарни алкохоли:

  • Сорбитол: ГИ ~9
  • ]Манитол: GI ~0
  • Ксилитол: ГИ ~7
  • ]Еритритол: ГИ ~0
  • Малтитол: GI ~35 (по-висока от повечето, използвани в много продукти гол-карб, но могат да подострят кръвната захар значително гони най-добре избегнати от диабетици)

За сравнение, захар (сукроза) има ГИ 65, а медът има ГИ от около 58. Това прави еритритол и манитол отличен избор за тези, които търсят нулево гликемично въздействие, докато сорбитол и ксилитол предлагат скромни повишения, които все още могат да бъдат приемливи в малки количества.

Нетни въглехидрати и Кето съображения

Много диабетици и ниско въглехидратни диети се фокусират върху гоненица въглехидрати, готварски калории, изчислени като общо въглехидрати минус фибри и захар алкохоли. Логично е, че захар алкохоли допринасят по-малко калории и по-малко глюкоза. Въпреки това, не всички захар алкохоли са създадени равни. Erytritritol може да бъде напълно извади от нетни въглехидрати, докато сорбитол и ксилитол трябва да се брои частично (обикновено половината от техните грама, тъй като те все още се повиши глюкоза леко. Малтитол, с по-високи GI, трябва да се брои почти изцяло като въглехидрати. Проверка на етикетите на продукта за специфично съдържание на захар алкохол е от решаващо значение за точното дозиране инсулин или въглехидрати преброяване.

Изкуствени подсладители: некалорни алтернативи

Изкуствените подсладители са синтетични съединения, които често са стотици до хиляди пъти по-сладки от захар, което им позволява да предоставят сладост с незначителни калории и не директен гликемичен ефект. Те се регулират от FDA и други световни здравни органи.

Аспартам

Аспартамът е дипептид, съставен от фенилаланин и аспартова киселина. Той е около 200 пъти по-сладко от захар и съдържа 4 калории на грам, но тъй като е необходимо толкова малко количество, неговият калоричн принос е незначителен. Аспартамът не повишава кръвната захар или нивата на инсулин. Въпреки това, той трябва да се избягва от хора с редки генетични нарушения фенилкетонурия (PKU).

Сукралоза

Сукралоза (марка име Splenda) се извлича от захарта чрез хлориране, което го прави около 600 пъти по-сладко. Повечето погълнати сукралоза не се абсорбира и се екскретира в изпражнения. Тя има GI от 0 и не засяга кръвната захар. Въпреки това, някои проучвания предполагат висока топлина по време на готвене може да доведе до сукралоза да се разпадне на потенциално вредни съединения. Освен това, сукралоза може да промени червата микробиом в изследвания на животни, въпреки че човешките изследвания са смесени. За ежедневна употреба в напитки и печене, тя остава популярен избор за диабетици.

Стевия

Стевия е естествен подсладител, извлечен от листата на Stevia rebaudiana[ растение. Неговите активни съединения, стевиол гликозиди, са 200 год. по-сладки от захар. Stevia е некалорична и не повишава кръвната захар. Тя е станала широко популярна като годна алтернатива на изкуствени подсладители. Някои проучвания предполагат, че Stevia може дори да подобри чувствителността на инсулина и да има лек ефект на понижаване на кръвното налягане, но повече изследвания са необходими за диабетици, въпреки че много търговски продукти смесват стевия с еритритол или други пълнители, които могат да повлияят на въглехидратите, ако се консумират в големи количества.

Захарин

Един от най-старите изкуствени подсладители, захарин е 300 год. по-сладко от захар. Веднъж е бил свързан с рак на пикочния мехур при плъхове, но последващите изследвания при хора не са потвърдили, че рискът, и FDA го отстраняват от списъка на потенциалните канцерогени през 2000 г. Захарин има нула калории и нула гликемично въздействие. Често се използва в tabletop susplifies (Sweet горчица .

Въздействие на изкуствени подсладители върху кръвната захар и метаболизма

Повечето изкуствени подсладители преминават през тялото, без да се метаболизират за енергия, така че те не директно повишаване на кръвната захар. Това ги прави привлекателни за контролиране на кръвната захар.

Реагиране на инсулин и катафална фаза

За повечето изкуствени подсладители, инсулиновият отговор е минимален и преходен, не достатъчно, за да предизвика хипогликемия при здрави индивиди. Но някои проучвания при животни и ограничени човешки проучвания показват, че редовното потребление на интензивно сладки съединения може да промени глюкозния толеранс с течение на времето чрез промяна на чревната микробиота или невронния сигнал. Доказателствата не са достатъчно силни, за да се гарантира избягването на тези подсладители напълно, но това не насърчава умереността и осъзнаването на индивидуалните реакции.

Обмисли за микробиом на стомаха

Няколко изкуствени подсладители, особено захарин и сукралоза, са показали, че промените в състава на червата бактерии при мишки. Изследванията на човека са дали непоследователни резултати, но има някои доказателства, че високата консумация може да намали полезни бактерии и увеличаване на възпалението. За диабетици, които често са променили червата микробиота така или иначе, това може теоретично да повлияе гликемичен контрол. Докато по-окончателни изследвания са налице, е разумно да се използват изкуствени подсладители като част от разнообразна диета, отколкото да се разчита на тях изключително.

Потенциални ползи от захарни алкохоли и изкуствени подсладители за диабетици

Когато се използват по подходящ начин, тези подсладители предлагат няколко предимства:

  • Професионален гликемичен контрол:[ Чрез заместване на захар с ниско- или нулево калорични алтернативи, диабетиците могат да намалят след хранене на глюкоза шипове.
  • Управление на теглото: По-ниска калориен прием може да помогне с загуба на тегло или поддръжка, което подобрява чувствителността на инсулина.
  • Дентално здраве:[ Ксилитол и еритритол действително помагат за предотвратяване на кухини, важно съображение, тъй като диабетиците са изложени на по-висок риск от заболяване на венците.
  • Диетарно придържане:[ Сладки алтернативи могат да намалят чувството на лишение, което улеснява придържането към план за диабетна хранене.

Потенциални рискове и странични ефекти

Въпреки ползите, тези вещества не са без недостатъци.

Стомашно- чревни смущения

Това е най-често срещаният страничен ефект на захарните алкохоли, особено сорбитол и манитол. Тъй като те не са напълно абсорбирани, те могат да ферментират в дебелото черво, причинявайки газове, подуване на корема, спазми и осмотична диария. Прагът варира; някои хора изпитват дискомфорт с по-малко от 10 грама, докато други понасят 30 грама. Еритритол обикновено е добре толериран, но много висок прием (над 50 грама на едно заседание) все още може да предизвика храносмилателна разстройство. Изкуствените подсладители рядко причиняват проблеми с ГИ, въпреки че захарин може да предизвика алергични реакции при чувствителни лица.

Дългосрочни здравни грижи

За изкуствени подсладители дебатите продължават за потенциални връзки с рака (по-специално разрешени за човешки дози), метаболитни синдроми асоциации, както и промени в предпочитанията към вкуса. Проучване от 2022 г., публикувано в списанието Nture Medicine, установи връзка между високи нива на еритритол и повишен риск от сърдечно-съдови събития, което води до препоръчване на повишено внимание с еритритол за тези със съществуващо сърдечно заболяване.

Индивидуална разнообразие

Някои диабетици откриват, че някои захар алкохоли причиняват забележимо повишаване на кръвната захар, особено малтитол. Тестване след хранене глюкоза след консумация на продукт, съдържащ захар алкохоли или изкуствени подсладители може да помогне при шиене на лични препоръки.

Практически съображения за диабетиците

Включвайки тези подсладители, безопасно изисква внимание към няколко фактора:

Проверете внимателно етикета на съставките

Много готварски без захар и готварски продукти съчетават захарни алкохоли с други въглехидрати или дори малки количества захар. Например, шоколад без захар често съдържа малтитол и може действително да се повиши кръвната захар почти толкова, колкото редовния шоколад. Потърсете продукти, където еритритол, стевия, или монаси плодове са основните подсладители, и да се избегне малтитол, ако гликемичен контрол е приоритет.

Започнете ниско и бавно

Ако не сте консумирали захар алкохоли редовно, започнете с малки порции за измерване на толерантността. Това е особено важно за сорбитол и ксилитол. Увеличаване на приема постепенно в продължение на няколко дни.

Мониторирайте отговора на кръвната глюкоза

Тествайте кръвната си захар един и два часа след като консумирате нов подсладител. Запишете резултатите. Ако видите значително повишение (повече от 20 .30 mg/dL над изходното ниво), премислете, че подсладител или намаляване на количеството.

Да разгледаме цялата трапеза

Гликемичното въздействие на всеки подсладител се влияе от другите храни, консумирани заедно с него. Облекчаване сладки лакомства с протеини, фибри и здравословни мазнини може да се изтъпи всяка потенциална възможност за повишаване.

Консултирайте се с регистриран диетитски или диабетен педагог

Един медицински специалист може да ви помогне да решите кои подсладители отговарят на общия ви хранителен модел и режим на лечение. Те също така могат да предоставят насоки за инсулин корекции, ако е необходимо, особено с концентрирани захар алкохолни продукти.

Заключение

Захарните алкохоли и изкуствените подсладители могат да играят роля в диабетна диета, като осигуряват сладост без драматични шипове кръвна захар на редовната захар. Захарните алкохоли като еритритол и манитол предлагат близо нула гликемично въздействие, докато ксилитол и сорбитол предоставят умерени възможности за някои ползи за здравето на зъбите. Изкуствените подсладители като стевия, аспартам и сукралоза са без калории и не повишават кръвната захар директно, въпреки че дългосрочният микробиом и метаболитни ефекти гарантират предпазливо използване.

Ключът е да изберете ненаситно бежови, стевия и монаси плодове над малтитол или прекомерно сорбитол и да консумират всички подсладители в умереност. Подреждане на тези инструменти с редовно проследяване на кръвната захар и професионално ръководство диета гарантира, че можете да задоволите сладкия си зъб, като същевременно поддържате добър гликемичен контрол.

За по-нататъшно четене се консултирайте с ресурсите на Американската асоциация по диабет , Клиника Майо и Националния институт по диабет и размножителни и бъбречни болести.