Предотвратяване на усложнения: Основни съвети за здравето за диабет тип 1

Изграждане на фондация за дългосрочно здраве с диабет тип 1

Докато поддържането на глюкоза в диапазон е централна цел, истинската мярка за успешно управление на диабета е предотвратяване на усложненията, които могат да възникнат с течение на времето. Усложнения от диабет тип 1, включително сърдечно-съдови заболявания, увреждане на бъбреците (нефропатия), увреждане на нервите (невропатия), и проблеми с очите (ретинопатия), се развиват бавно. Въпреки това, те не са неизбежни. Като се проактивен, цялостен подход към здравето си, можете да намалите драстично риска и да живеете пълен, жизнен живот. Стратегиите, очертани в това ръководство, са предназначени да ви помогнат да изградите здрава защита срещу усложнения, ви дава възможност да поемете контрол върху здравето си за дълъг период от време.

Основната стратегия: Педантичното управление на кръвната захар

Основата на усложнението превенция е постигане и поддържане на нивата на кръвната захар възможно най-близо до целевата си диапазон. Хронично висока кръвна захар (хипогликемия) уврежда кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло, което е коренът причина за най-дългосрочни усложнения. Последователно, стабилен контрол на кръвната захар е основният си щит.

Технология за прецизност на намаляването на емисиите

Макар че традиционните проверки на пръстите осигуряват ценни снимки, непрекъснатите глюкозни монитори (CGM) предлагат динамична, в реално време картина на вашите тенденции на глюкозата. CGM осигурява сигнали за предстоящите върхове и дъна, което ви позволява да правите активни корекции, а не реактивни. Данните от тези устройства могат да се използват за фино-тюниране на инсулина, хранене и физическа активност с невероятна прецизност. За тези, които не използват CGM, висококачествения глюкозен метър остава мощен инструмент, особено когато се използва последователно в ключови времена: преди хранене, преди и след хранене, преди и след упражнения и преди лягане.

Разбиране на Вашия инсулинов режим

Независимо дали използвате няколко ежедневни инжекции (MDI) или инсулинова помпа, разбирането как инсулина работи е от решаващо значение. Бързодействащ инсулин, дългодействащ базален инсулин и инсулинова помпа всички настройки играят различни роли. Работата с вашия ендокринолог или сертифициран диабетен специалист за установяване на правилните базални и болусни нива е основна стъпка. Този персонализиран план трябва да се отчита за ежедневието ви, нивата на активност и хранителните модели. За по-дълбоко разбиране на времето на инжектиране на инсулина, Американската асоциация по диабет осигурява отлични ресурси за типове инсулин и време на действие.

Хранене като твой съюзник: Диета стратегии за стабилност

Храната е повече от гориво; това е суровината, която пряко влияе на кръвната захар. Стратегическият подход към храненето ви помага да постигнете стабилни нива на глюкоза, осигурява основни хранителни вещества за цялостното здраве и помага за управлението на теглото, което допълнително намалява риска от усложнение.

Въглехидрати съзнание, не страх

Въглехидратите имат най-значимо влияние върху кръвната захар, но те не са враг. Ключът е разбиране на качеството на въглехидратите и количеството. Приоритизирайте сложни въглехидрати от пълнозърнести храни (овес, киноа, кафяв ориз), бобови растения (зърна, леща), и не-гладки зеленчуци. Те се смилат по-бавно, което води до по-нежно повишаване на кръвната захар в сравнение с прости, рафинирани въглехидрати като бял хляб, захар напитки и преработени закуски.

Силата на уравновесената плоча

Проста, ефективна стратегия е да се изгради вашата табела около баланс. Протеин, здравословни мазнини и фибри всички работят за забавяне на усвояването на глюкозата и подобряване на ситост. Включване на постно протеин (пиле, риба, тофу), здравословни мазнини (авокадо, ядки, зехтин) и изобилие от цветни зеленчуци на всяко хранене. Този подход не само стабилизира кръвната захар, но също така подпомага здравето на сърцето и помага за поддържане на здравословно тегло. [CDC:0] Ръководството на CDC за планиране на хранене за диабет предлага практически визуални инструменти като "Diabetes Plate Method."

Физическата активност: Потенциален инструмент за превенция

Редовните упражнения е едно от най-ефективните неща, които можете да направите, за да подобрите чувствителността към инсулин и да намалите риска от дългосрочно усложнение. Последователната дейност помага на тялото ви да използва инсулин по-ефективно, намалява кръвното налягане, подобрява нивата на холестерола и помага при управлението на теглото.

Създаване на безопасна и ефективна тренировка рутинна

Винаги проверявайте кръвната си захар преди, по време на (ако е възможно) и след физически упражнения, за да разберете как реагира тялото Ви. Рискът от хипогликемия (ниска кръвна захар) е значим по време на и след физическа активност, особено аеробни упражнения. Стратегиите включват малко въглехидратна закуска преди физически упражнения, ако началното ниво е от долната страна, коригиране на основната доза инсулин предварително, и винаги носи бързо действащ глюкоза. За обучение сила или висока интензивност интервални тренировки (HIIT), кръвната Ви захар може първоначално да се повиши преди да спадне по- късно.

Намиране на дейности, на които се радваш

Най-доброто упражнение е този, който ще направите последователно. Цел за микс от аеробни упражнения (ходене, колоездене, плуване) и съпротива обучение (вдигнати тежести, телесно тегло упражнения) за най-добрите общи ползи за здравето. Цел за най-малко 150 минути на умерена интензивност аеробна дейност на седмица, разпределени в продължение на най-малко три дни, с не повече от два дни почивка в един ред.

Рутинен медицински надзор: улов на проблеми рано

Много усложнения, свързани с диабета се развиват мълчаливо, без забележими симптоми в ранните си етапи. Ето защо следването на график на рутинни медицински назначения е абсолютно критично. Тези редовни прегледи са предназначени да уловят най-ранните признаци на увреждане, така че интервенциите могат да започнат преди проблемът да стане сериозен.

Основни годишни прожекции

Най-малко всеки човек с диабет тип 1 трябва да има следните годишни оценки:

Дилатиран очен изпит: Офталмолог или оптометрист изследва ретината за признаци на диабетна ретинопатия. Ранното откриване и лечение с лазерна терапия или инжекции могат да спасят зрението ви.
Кидни функционални тестове: Прост тест на урината (микроалбумин тест) проверява за малки количества протеин, ранен признак на увреждане на бъбреците. Кръвен тест (eGFR) измерва колко добре бъбреците филтрират отпадъците.
Изследване на стъпки: Подиатрист или клиника проверява за загуба на чувствителност с монофиламент инструмент, оценява циркулацията, и проверки за всякакви мазоли, пукнатини, или рани.
Неспокойна метаболитна панел: [ Този кръвен тест проверява вашата бъбречна функция, чернодробни ензими, и електролитни нива.
Липидният панел (холестерол): [ Тъй като диабет тип 1 значително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, наблюдението на LDL, HDL и триглицеридите е от решаващо значение.

Извън числата: редовни ендокринолози

Тези срещи са времето да прегледате A1C (средно ниво на кръвната захар над 2-3 месеца), да изтеглите данните от CGM или метъра, да прегледате настройките на инсулиновата помпа и да се справите с конкретни предизвикателства. Също така е време да се провери за други състояния като заболяване на щитовидната жлеза или заболяване на целиакия, които са по-често срещани при хора с диабет тип 1. Националният институт по диабет и размножителни и бъбречни болести предоставя пълен списък на препоръчаните тестове и прегледи.

Специализирани области за грижи често са надзъртали

Докато кръвната захар, диета, упражнения и прегледи формират ядрото на грижите, няколко други области са от решаващо значение за предотвратяване на специфични усложнения.

Трудни грижи за краката: Непреодолим навик

Нервно увреждане (невропатия) може да доведе до загуба на усещане в краката, което означава малък блистер или рязане може да остане незабелязано. Това, съчетано с лоша циркулация (особено ако имате периферна артериална болест), прави рани бавно да се лекува и склонни към инфекция. Ето как се развиват сериозни язви на краката, което може да доведе до ампутация.

Погледни краката си всеки ден: Потърсете разрези, мехури, зачервяване, подуване, или рани. Използвайте огледало, за да видите долните части на краката си.
Изсъхва и се изсушава обилно: [ Използвайте топла (не гореща) вода и мек сапун.
Влажни: Нанесете лосион върху върховете и дъната на краката си, но избягвайте да го поставяте между пръстите на краката, където излишната влага може да предизвика гъбични инфекции.
Винаги носи обувки или чехли, за да защити краката си.
Трим ноктите на краката внимателно: Нарежете ги право през и поставете ръбовете, за да се избегнат враснали нокти на краката.

Приоритизиране на психичното и емоционалното здраве

Постоянното изискване за управление на диабет тип 1 може да бъде умствено изтощително, което води до състояние, често наречено "загасяване на диабета." Това се характеризира с чувство на неудовлетвореност, апатия и изключване от диабетната ви грижа. Хронично стрес също повишава нивата на кортизол, които могат директно да повишат кръвната захар. Управление на психичното ви здраве не е второстепенна грижа; това е основен инструмент за предотвратяване на усложнения, защото ви позволява последователно да изпълнявате самостоятелно грижи за здравето си. Стратегиите включват:

Търсене на професионална подкрепа:[ Терапевт или консултант, който специализира в хронични заболявания, може да осигури безценни инструменти за справяне.
Присъединавайки се към общността: Онлайн или лично подкрепящи групи (като тези от JDRF) ви свързват с други, които разбират вашата ежедневна реалност.
Практическа съобразителност и намаляване на стреса:[ Техника като медитация, дълбоко дишане, йога, или просто прекарване на време в природата може да намали стресовите хормони и подобряване на стабилността на кръвната захар.

Зъбно здраве: Устата-Body връзка

Високата кръвна захар увеличава нивото на глюкозата в слюнката, която подхранва вредни бактерии в устата. Това прави хората с диабет по-податливи на вендовата болест (периодонтит). Болестта на венците не е просто проблем със зъбите; това е системно възпалително състояние, което може да направи по-трудно да се контролира кръвната захар, създавайки порочен цикъл. Освен това възпалението от венците е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Четка два пъти на ден, конец дневно и да се види с Вашия зъболекар най-малко два пъти годишно за почистване и прегледи.

Управление на специални ситуации за предотвратяване на дерайлиране

Дори и със солидна ежедневна рутина, животът хвърля криви топки. Като план за тези ситуации ви пази безопасно и предотвратява усложнения от развитието или влошаване.

Управление на болния ден

Заболяване, особено с температура или повръщане, причинява на организма да освободи стрес хормони, които могат да предизвикат повишаване на кръвната захар опасно високо, дори ако не се храните. Това може да доведе до диабетна кетоацидоза (ДА), животозастрашаващо извънредно положение. Вашият болничен ден план трябва да включва:

Проверете кръвната захар и кетоните на всеки 2- 4 часа.
Никога не пропускайте инсулиновите си дози, дори ако не ядете. Всъщност може да се нуждаете от повече инсулин от обичайното.
Стай хидратиран:[ Пийте течности без захар като вода или бульон. Ако не можете да запазите храната надолу, опитайте се да пиете чисти течности с някои въглехидрати (като обикновен джинджифил бира или сок) в малки количества.
Знаете кога да потърсите спешна помощ:[ Ако имате умерени до големи кетони, повръщат, имат висока температура или са объркани, отидете в спешното отделение незабавно.

Пътуване с диабет тип 1

Пътуването нарушава рутината, времето за хранене и часовите зони, всички от които засягат кръвната захар.

Изнасяйте повече доставки, отколкото си мислите, че ви трябват: Донеси двойно повече инсулин, помпено оборудване, тестови ленти и ланцети.
Винаги носете бързо действащ глюкоза:[ Пакет сок кутии, глюкозни таблетки, или бонбони в чантата си за пренасяне.
Вземи писмо от Вашия лекар: Обяснете състоянието си и избройте всички медицински консумативи.
Защитете Вашия инсулин: Да не замръзва или стане прекалено горещо.
Регуляр за часовите зони: Ако пътувате на изток (загубени часове), ще ви трябва по-малко базален инсулин. Ако пътувате на запад (залагащи часове), вероятно ще се нуждаете от повече. Говорете с ендокринолога си за конкретен план за корекция на часовите зони.

Изграждане на личния си план за превенция

Може би това е създаването на CGM, ако вече не използвате един. Може би това е като среща за разширени очен изпит сте били отлага. Или може да бъде толкова просто, колкото започва 10 минути пеша след вечеря всеки ден.

Вашият здравен екип е ваш партньор в този процес. Бъдете отворени към тях за предизвикателствата си. Те могат да ви помогнат да решите проблемите си, да поставите реалистични цели и да отпразнувате успехите си.Управлението на диабет тип 1 е маратон, а не спринт. Всяка стъпка, която предприемате към по-добро управление, е пряка инвестиция в дългосрочното ви здраве и мощно действие за предотвратяване на усложненията от това взи взискателно състояние. JDRF предлага текущи образователни ресурси и обществена подкрепа за навигация на всеки етап от живота с диабет тип 1.