Table of Contents

Преддиабетите представляват критичен прозорец от възможности за предотвратяване на развитието на диабет тип 2. Това състояние се случва, когато нивата на кръвната захар са повишени над нормалното, но все още не достатъчно високи, за да отговарят на диагностичните критерии за диабет. Разбиране на предупредителните признаци, рискови фактори и кога да се потърси медицинска оценка може да даде възможност на хората да предприемат активни стъпки към по-добро здраве и потенциално да обърнат това състояние, преди да прогресира.

Разбиране на преддиабетите: Какво означава това за вашето здраве

Преддиабетите служат като важен здравен показател, че тялото ви започва да се бори с регулиране на кръвната захар. Нормалните нива на кръвната захар варира между 70 mg/dL до 99 mg/dL, докато предиабетите се характеризират с повишени нива на кръвната глюкоза между 110 mg/dL до 125 mg/dL. Това междинно състояние представлява значителен рисков фактор не само за развитие на диабет тип 2, но и за сърдечно-съдови заболявания и инсулт.

Основната причина за преддиабет е инсулиновата резистентност, която се случва, когато клетките в мускулите, мазнините и черния дроб не реагират както трябва на инсулина. Инсулинът е важен хормон, който помага на глюкозата да влезе в клетките ви да осигури енергия. Когато тялото ви не може да използва инсулин ефективно, глюкозата се натрупва в кръвта, което води до повишени нива на кръвната захар, които характеризират преддиабетите.

Повече от 98 милиона възрастни американски, или около 1 на 3, имат преддиабет, но над 80% от тях не го знаят. Тази зашеметяваща статистика подчертава мълчаливия характер на това състояние и значението на осъзнаване и скрининг. Без намеса, много лица с преддиабети ще прогресират към диабет тип 2, но добрата новина е, че тази прогресия не е неизбежна.

Тихият характер на преддиабетите: Защо мнозина остават недиагностицирани

Един от най-предизвикателните аспекти на преддиабетите е обикновено асимптоматичното му естество. Преддиабетите често нямат симптоми и повече от 8 на 10 души с него не знаят, че го имат. Тази липса на очевидни предупредителни признаци означава, че милиони хора живеят с повишени нива на кръвната захар, без да осъзнават, че здравето им е в риск.

При повечето пациенти с преддиабети не се наблюдават никакви симптоми и следователно е необходимо да се правят подходящи скрининг и мониторинг особено при лица със семейна история. Липсата на симптоми прави редовните здравни скрининги и осъзнаването на рисковите фактори още по-критични за ранно откриване и намеса.

Може да се чувствате напълно здрави и все още имате нива на кръвната захар, които тихо пълзят нагоре. Тази тиха прогресия подчертава защо разбирането на личните си рискови фактори и поддържането на редовна комуникация с вашия доставчик на здравни грижи е от съществено значение, дори когато се чувствате добре.

Разпознаваеми признаци и симптоми на преддиабет

Макар че много хора с преддиабетни симптоми не изпитват, някои хора забелязват фини промени в здравето си. Разпознаването на тези потенциални предупредителни признаци може да предизвика по-ранна медицинска оценка и намеса.

Повишена жажда и често уриниране

Един от ранните предупредителни признаци на преддиабет е повишена жажда и често уриниране, симптоми, пряко свързани с неспособността на организма да регулира ефективно нивата на кръвната захар. Когато нивата на кръвната захар са повишени, бъбреците работят по-усърдно за филтриране и усвояване на излишната глюкоза, и ако бъбреците не могат да се справят, излишната захар се екскретира в урината, извличане на течности от тъканите, което води до дехидратация.

Това повишено уриниране, което може да бъде особено забележимо през нощта, създава цикъл, където тялото ви губи повече течност, предизвиквайки повишена жажда, тъй като тялото ви се опитва да компенсира загубата на течности. Ако откриете, че се събуждате многократно през нощта, за да уринирате или да изпитвате постоянна жажда въпреки адекватното прием на течности, това може да бъде важен сигнал за обсъждане с вашия доставчик на здравеопазване.

Устойчива умора и ниска енергия

Умората, често срещан симптом, свързан с преддиабет и диабет, може да бъде значителен показател за колебания в нивата на кръвната захар, тъй като тялото се бори да използва ефективно инсулин, поради преддиабет, повлиявайки как тялото обработва глюкоза за енергия и което води до постоянно чувство на умора или изтощение, въпреки че получава адекватна почивка.

Този тип умора е повече от просто чувство сън; това е хронично състояние на умора, която не се подобрява с почивка. Умората произтича от компрометираната способност на тялото ви да конвертира кръвната захар в използваема енергия. Когато глюкозата не може ефективно да влезе в клетките си поради инсулинова резистентност, тялото ви е по същество глад за гориво на клетъчно ниво, въпреки че глюкозата е в изобилие в кръвта си.

Освен физическо изтощение, много хора също изпитват умствена умора или мъгла в мозъка, което прави концентрацията трудна и засяга ежедневните дейности и работата. Ако забележите, че сте постоянно уморени, въпреки че сте достатъчно сън, или ако изпитвате затруднения фокусиране и мислене ясно, тези симптоми изискват медицинска помощ.

Замъглено виждане

Високата кръвна захар може да предизвика на лещата на окото да се подува, промяна на формата си и повлиява способността си да се съсредоточи правилно. Този симптом може да дойде и да си отиде, тъй като нивата на кръвната захар се повишават и спаднат през целия ден.

Въпреки замъгленото зрение може да има много причини, когато се случва заедно с други симптоми на преддиабет или при лица с известни рискови фактори, трябва да се направи бърза оценка на проблемите с кръвната захар. Важно е да се отбележи, че промени в зрението, свързани с колебанията на кръвната захар обикновено са временни и могат да подобрят с контролиране на кръвната захар, за разлика от по- сериозните усложнения на очите диабета, които могат да се развият с дългосрочен неконтролиран диабет.

Затъмнени кожни пластири (Аcantogis Nigricans)

Един възможен признак на преддиабети е потъмнена кожа в подмишницата или на гърба и отстрани на врата. Това състояние, известно като акантоза нигрикан, проявява като кадифени, тъмни петна на кожата и е тясно свързано с инсулиновата резистентност. Някои хора с преддиабети може да имат потъмнена кожа в мишницата или на гърба и отстрани на врата, и те също могат да имат много малки кожни растежи в същите тези области.

Тези затъмнени области не са причинени от лоша хигиена и не могат да бъдат изчистени. Вместо това, те представляват видима проява на метаболитни промени, настъпили в тялото ви. Наличието на акантоза нигрикан трябва да ускори оценка за предиабети и инсулинова резистентност, тъй като тя служи като външен показател за вътрешна метаболитна дисфункция.

Бавно-олекчаващи рани и чести инфекции

Повишените нива на кръвната захар могат да навредят на естествените лечебни процеси и имунната функция на тялото. Ако забележите, че порязвания, ожулвания или други рани отнемат повече време от обичайното за лечение, или ако имате по-чести инфекции, особено кожни инфекции или инфекции на пикочните пътища, това може да са признаци на предиабет.

Високата кръвна захар създава среда, където бактериите и гъбичките могат да процъфтяват по-лесно, като същевременно се компрометира способността на имунната система да се бори ефективно с инфекции. Освен това повишените нива на глюкозата могат да повлияят на кръвообращението и да намалят притока на кръв към крайниците, допълнително забавяне на процеса на лечение.

Необясними промени в теглото и повишен глад

Необяснима загуба на тегло или увеличаване на апетита, заедно с увеличаване на апетита, може да бъде симптом на двете преддиабети и диабет тип 2. Когато клетките ви не могат ефективно да използват глюкоза за енергия поради инсулинова резистентност, тялото ви може да сигнализират за повишен глад, тъй като се опитва да получи гориво, което се нуждае.

Обратно, някои хора могат да изпитат необяснима загуба на тегло, ако тялото им започва да разгражда мускулите и мазнините за енергия, когато глюкозата не може да влезе в клетките правилно.

Разбиране на рисковите фактори за преддиабетите

Някои фактори значително увеличават вероятността от развитие на преддиабет. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да определите дали трябва да се търси скрининг, дори и при липса на симптоми.

Състав на теглото и тялото

Наднорменото тегло и затлъстяването са най-силните рискови фактори за развитие на преддиабет и диабет тип 2 при възрастни. Наднорменото телесно тегло, особено когато се концентрира около корема, е силно свързано с инсулинова резистентност.

Индексът на телесна маса (ИТМ) обикновено се използва за оценка на състоянието на теглото, въпреки че е важно да се отбележи, че различните етнически групи могат да имат различни прагове на риска. За повечето възрастни, ИТМ от 25 или по-високи показва наднормено тегло и повишен риск от диабет. Въпреки това, за азиатски американци, рискът се увеличава при по-нисък BMI праг от 23 или по-високи, отразявайки разликите в състава на тялото и мастните дистрибуции модели.

Възрастови съображения

Диабет експерти препоръчват тестване за преддиабет и диабет тип 2 на възраст 35. Разпространението на преддиабет и диабет са по-високи при възрастни. Тъй като ние възраст, телата ни могат да станат по-малко ефективни при производството и използването на инсулин, и ние също може да изпитат промени в състава на тялото, с повишена мастна маса и намалена мускулна маса, както от които могат да допринесат за инсулиновата резистентност.

Въпреки че рискът нараства с възрастта, важно е да се признае, че преддиабетните и диабет тип 2 все повече засягат по-младите индивиди, включително децата и юношите, особено тези със затлъстяване и други рискови фактори.

Семейна история и генетика

Като родител, брат или сестра, или друга първа степен, относително с диабет тип 2, значително увеличава риска от развитие на преддиабет и диабет. Докато точните генетични механизми са сложни и все още се проучва, очевидно има наследствен компонент на инсулиновата резистентност и риска от диабет.

Ако имате семейна анамнеза за диабет, е особено важно да се запази информираността на други променящи се рискови фактори и да се продължи редовно скрининг. Докато не можете да промените вашата генетично предразположение, разбирането на вашата семейна история може да мотивира превантивни промени в начина на живот и да се гарантира подходящо медицинско наблюдение.

Нива на физическа активност

Водейки заседнал начин на живот, като високо кръвно налягане, необичайни нива на холестерола, или история на гестационен диабет са всички значими сътрудници на риска prediabetes. Физическата бездействие допринася за повишаване на теглото и пряко засяга начина, по който тялото ви обработва глюкоза. Редовната физическа активност помага на мускулите ви да използват глюкоза за енергия и прави клетките ви по-чувствителни към инсулина.

Обратно, заседнало бифтек, който се характеризира с продължително заседание и минимална физическа активност, насърчава инсулиновата резистентност и увеличава риска от диабет. Дори ако поддържате здравословно тегло, липсата на физическа активност все още може да повиши риска от преддиабети.

Раса и Външност

Лицата от групи с непропорционално висока честота и разпространение включват американски индийски/Аляска Native, Азиатски Американец, Черно, Испанско/Латино, или местни хавайски/Пационски островитяни. Тези различия не се дължат на биологични различия, а по-скоро отразяват сложни взаимодействия между социалните определящи за здравето, включително достъп до здравеопазване, здравословни храни, безопасни места за упражнения и други екологични и социално-икономически фактори.

Ако сте част от една от тези групи с по-висок риск, по-ранни и по-чести проверки може да бъде подходящо, дори ако не присъстват други рискови фактори.

История на диабета в Гестагенс

Жените, които развиват гестационен диабет по време на бременност имат значително повишен риск от развитие на преддиабет и диабет тип 2 по-късно в живота. Гестационен диабет показва, че тялото ви е имало затруднения с управлението на кръвната захар по време на метаболитния стрес на бременността, което предполага, че е основното предразположение към инсулинова резистентност.

Ако сте имали гестационен диабет, се препоръчва проследяване през целия живот, като се изследват най-малко на всеки три години. Много жени с гестационен диабет ще развият диабет тип 2 в рамките на 5 до 10 години след раждането, ако не бъдат предприети превантивни мерки.

Поликистозен яйчник Синдром (PSOS)

Поликистотичният яйчник синдром (PSOS) е една от най-честите причини за женския безплодие, и според Центъра за контрол и превенция на заболяванията, повече от половината жени с PSOS развиват диабет тип 2 на възраст 40. PSOS се характеризира с хормонални дисбаланси и е силно свързан с инсулиновата резистентност, което го прави значителен рисков фактор за преддиабетите.

Жените с КПКЗ трябва да бъдат особено бдителни относно скрининга за преддиабетни заболявания и да работят в тясно сътрудничество със своите здравни доставчици за управление на двете условия чрез промени в начина на живот и, когато е необходимо, медицински интервенции.

Други медицински условия

Няколко други здравни състояния увеличават риска от предиабет, включително високо кръвно налягане (хипертония), абнормни нива на холестерол (особено високи триглицериди и нисък HDL холестерол) и сърдечно-съдови заболявания. Тези състояния често се клъстер заедно с инсулинова резистентност в това, което понякога се нарича метаболитен синдром.

Ако сте били диагностицирани с някое от тези условия, Вашият доставчик на здравни грижи трябва също да ви оцени за преддиабети, тъй като тези условия често съществуват съвместно и споделят обща основна метаболитна дисфункция.

Кога да потърсим медицински съвет и проверка

Като се има предвид често мълчаливият характер на преддиабетите, знаейки кога да се потърси медицинска оценка е от решаващо значение за ранно откриване и намеса.

Настоящи препоръки за проверка

Американската група за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва скрининг за преддиабетни и диабет тип 2 при възрастни на възраст от 35 до 70 години, които са с наднормено тегло или са с наднормено тегло, и отбелязва, че клиниките трябва да предлагат или да се отнасят към хора с преддиабети за ефективни превантивни интервенции. Американската асоциация за диабет намали скрининговата възраст до 35 години и допълнително препоръчва на всички възрастни с наднормено тегло или затлъстяване и поне един рисков фактор да бъдат проверени.

Тези актуализирани насоки отразяват нарастващото признаване на все по-голямото разпространение на преддиабетите и значението на ранното откриване. Ако скринингът е отрицателен за преддиабетите, повторната проверка трябва да се извършва на всеки 3 години съгласно работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF).

Кога да се потърси по-ранно изследване

Трябва да обмислите търсене на скрининг преди 35- годишна възраст, ако имате множество рискови фактори, включително:

  • Наднормено тегло или затлъстяване, особено с ИТМ от 25 или по-висока (23 или по-висока за азиатски американци)
  • Семейна история на диабет тип 2 при първостепенен роднина
  • История на гестационен диабет или раждане на бебе с тегло над 9 килограма
  • Поликистозен яйчник синдром (PSOS)
  • Физическа бездействие или заседнал начин на живот
  • Високо кръвно налягане (140/90 mmHg или по- високо) или лечение за хипертония
  • Ниво на HDL холестерол под 35 mg/dL или ниво на триглицериди над 250 mg/dL
  • История на сърдечно- съдовите заболявания
  • Принадлежи към високорискова расова или етническа група

Разпознаването на симптомите изисква незабавно внимание

Ако имате някои от симптомите, свързани с преддиабетни или диабет, включително повишена жажда, често уриниране, необяснима умора, замъглено виждане, бавно-изцеждащи рани, или потъмнена кожа, трябва да си насрочите час с вашия доставчик на здравни грижи незабавно, независимо от възрастта си или други рискови фактори.

Не чакайте следващия си рутинен физически преглед, ако имате симптоми. Ранната оценка може да доведе до по-ранна интервенция и по-добри резултати. Не забравяйте, че докато предиабетните често няма симптоми, когато се появят симптоми, те показват, че регулирането на кръвната Ви захар вече е значително нарушено.

Диагностични тестове за преддиабети

Няколко кръвни изследвания могат да диагностицират преддиабет, всеки измерва нивата на кръвната захар по различни начини. Вашият доставчик на здравеопазване ще определи кой тест или комбинация от тестове е най-подходящ за вашето положение.

Хемоглобин A1C тест

Тестът A1C измерва средното ниво на кръвната захар в продължение на 2 или 3 месеца, а нивата между 5, 7% и 6, 4% са признаци на предиабет. Този тест измерва процента на хемоглобина (протеин в червените кръвни клетки), който е покрит със захар. Колкото по- високи са нивата на кръвната Ви захар през последните два до три месеца, толкова по- високи ще бъдат В1С.

Тестът A1C предлага няколко предимства: не изисква гладно, може да се направи по всяко време на деня и осигурява по-широка картина на контрола на кръвната захар с течение на времето, а не само един момент във времето. Това го прави удобен и надежден инструмент за скрининг на преддиабетите.

Тест за плазмена глюкоза

Критерии за предиабет включват плазмена глюкоза на гладно от 100 до 125 mg на dL. Този тест измерва кръвната Ви захар след като сте постили (не сте яли или пили нищо друго освен вода) за най-малко 8 часа, обикновено през нощта. Тестът на гладно глюкоза е прост, евтин и широко достъпен, което го прави често средство за скрининг.

Тъй като този тест изисква гладно, обикновено е планирано като първата среща на деня. Важно е да се следват инструкциите на гладно внимателно, като ядене или пиене на нещо друго, освен вода преди теста може да повлияе на резултатите и да доведе до неточни показания.

Тест за орална глюкоза Толерантност (OGTT)

След като бързо, кръвта Ви се изтегля, за да установи нивото на кръвната Ви захар на гладно, след това ще пиете захарна напитка и ще Ви се пие кръв отново, 1, 2 или 3 часа по- късно, а нивото на кръвната Ви захар между 140 mg/ dl и 199 mg/ dl след като напитката покаже преддиабет.

OGTT е по-скоро отнема време, отколкото други тестове, обикновено отнема два до три часа, за да завърши, но тя може да открие prediabetes при някои хора, които не биха били идентифицирани чрез глюкоза на гладно или A1C тестове самостоятелно. Този тест е особено полезен за диагностициране на гестационен диабет по време на бременност и може да се използва, когато други резултати от тестове са гранични или неясни.

Разбиране на резултатите от тестовете

Вашият доставчик на здравни грижи ще интерпретира резултатите от тестовете и ще обясни какво означават за вашето здраве. Важно е да се разбере, че един ненормален резултат от теста може да се наложи да се потвърди с повтарящи се тестове. Различни тестове могат да дадат малко по-различни резултати, и вашият доставчик може да използва множество тестове, за да получите пълна картина на Вашата кръвна захар регулиране.

Ако сте диагностицирани с преддиабет, не се паникьосвайте. Тази диагноза е всъщност възможност да направите промени, които могат да предотвратят или забавят развитието на диабет тип 2 и свързаните с него усложнения.

Значението на ранното откриване

Ранното откриване на преддиабета предлага значителни предимства за вашето дългосрочно здраве. С ранното откриване, промени в начина на живот, и правилното медицинска подкрепа, prediabetes често могат да бъдат обърнати, предотвратяване или забавяне на появата на диабет тип 2.

Преддиабетите не винаги предизвикват симптоми, така че тя може да напредва мълчаливо в продължение на години, и без намеса, много хора с преддиабет ще продължи да развива диабет тип 2 в рамките на пет години. Тази прогресия не е неизбежна, обаче. Изследванията последователно показват, че начина на живот интервенции могат значително да намалят риска от прогресия от преддиабети към диабет.

Дори преди да се превърне в диабет, нелекуваните преддиабет може да причини дългосрочни увреждания на кръвоносните съдове, бъбреците и сърцето, и тя е била свързана с т.нар. тих сърдечен удар, чиито симптоми са толкова незначителни, че дори да не ги забележите. Това подчертава защо ранното откриване и намеса са толкова критични за увреждането от повишената кръвна захар може да започне дори преди диабета се диагностицира.

Преоткриване на преддиабети: Намерения в начина на живот на доказателствата

Най-окуражаващият аспект на диагнозата преддиабет е, че състоянието често е обратимо чрез промени в начина на живот. Преддиабетите са обратими и могат да бъдат управлявани само чрез тези значителни промени в начина на живот и като лекари, които знаят как да образоват пациентите за приемане на по-здравословни навици на живот.

Отслабване: малки промени, голямо въздействие

Ако сте с наднормено тегло, проливане дори и 5-7% от телесното си тегло може драстично да намали риска. Това означава, че ако тежи 200 паунда, загуба само на 10 до 14 паунда може значително да подобри контрола на кръвната захар и намаляване на риска от прогресиране на диабет тип 2.

Добрата новина е, че не е нужно да се постигне "перфектен" тегло или губят огромни количества тегло, за да видите ползи за здравето.

Съсредоточете се върху постепенно, устойчива загуба на тегло чрез комбинация от хранителни промени и повишена физическа активност. Crash диети и екстремни ограничения рядко са устойчиви дългосрочни. Вместо това, целете бавен, стабилен напредък, който можете да поддържате с течение на времето.

Физически дейности: напредване към по - добро здраве

Цел за най-малко 150 минути умерена активност всяка седмица, това е само 30 минути на ден, пет дни в седмицата, и ходене, плуване, танци или колоездене всички брой. Програми, които включват диета, загуба на тегло, и упражнения, намаляване на диабет тип 2 диагнози с до 58% за три години и в продължение на по-дълги периоди, 27% до 43% от хората ще избегнат диагноза диабет с трайни промени в начина на живот.

И двете аеробни упражнения (като ходене, бягане, плуване или колоездене) и съпротива обучение (като вдигане на тежести или упражнения тегло) са полезни. Най-доброто упражнение е това, което действително ще направите последователно, така че изберете дейности, които се ползват.

Ако в момента сте неактивни, започнете бавно и постепенно да увеличите нивото на активност. Дори и кратките пристъпи на дейност през целия ден може да добавите и да предостави ползи. Вземете стълбите вместо асансьора, паркирайте по-далеч от входовете на магазина, или да вземе кратки разходки по време на работния ден.

Диетични промени за контрол на кръвната захар

Изберете плодове, зеленчуци, постно протеини, сложни въглехидрати и пълнозърнести храни, и ограничаване на захар напитки и рафинирани въглехидрати. Диета, богата на цяло, минимално преработени храни осигурява основни хранителни вещества, като същевременно помага за стабилизиране на нивата на кръвната захар.

Много проучвания показват, че ниско въглехидратната диета може да помогне за контролиране на инсулиновата резистентност, нивата на кръвната захар и теглото, както и консумират ниско съдържание на натрий в нива по-малко от 1500 mg на ден, ограничаване на алкохол до нула или една напитка на ден, и изрязване на добавена захар и нездравословни мазнини също ще помогне за предотвратяване на предиабетите от развиващите се.

Фокусирайте се върху включването на повече не-гладни зеленчуци, които са с ниско съдържание на калории и въглехидрати, но с високо съдържание на фибри, витамини и минерали. Изберете цели зърна над рафинирани зърна .Оптим за кафяв ориз вместо бял ориз, пълнозърнест хляб вместо бял хляб, и стомашен-cut овес вместо мигновено овесена каша. Включете постно протеинови източници като риба, домашни птици, бобови растения, и тофу, които ви помагат да се чувстват доволни и не повиши нивата на кръвната захар.

Обърнете специално внимание на напитки. Захарни напитки като редовни сода, подсладени чай, енергийни напитки, и плодови сокове могат да причинят бързи шипове в кръвната захар. Замяна на тези с вода, неподсладен чай, или други безкалорични напитки. Дори плодов сок, докато е естествен, е с високо съдържание на захар и липсва фибри, намерени в целия плод.

Те могат да ви помогнат да разработите персонализиран хранителен план, който отговаря на вашите предпочитания, начин на живот и културни традиции на храните, като същевременно подкрепят целите си за управление на кръвната захар.

Ролята на съня и стреса в управлението

Докато диета и физически упражнения получават най-голямо внимание в предиабетното управление, качеството на съня и нивата на стреса също значително оказват влияние върху регулирането на кръвната захар.

Цел за седем до девет часа на качествено сън на нощ. Създаване на постоянен график за сън, създаване на релаксираща рутинна преди лягане, и оптимизиране на средата на съня си, като поддържате спалнята си тъмно, тихо и хладно. Ако имате симптоми на сънна апнея (като силно хъркане, задъхване по време на сън, или прекомерно сън време), обсъдете това с вашия медицински доставчик, тъй като сънна апнея е свързана с инсулинова резистентност и риск от диабет.

Хроничен стрес предизвиква освобождаването на хормони като кортизол, които могат да повишат нивата на кръвната захар и насърчаване на инсулиновата резистентност. Инкорпорация техники за намаляване на стреса в ежедневието си, като медитация, дълбоко дишане упражнения, йога, тай чи, или други релаксиращи практики. Редовната физическа активност също помага за управление на стреса, като същевременно осигурява преки ползи за контрола на кръвната захар.

Запушване на цигари

Ако пушите, отказването е една от най-важните стъпки, които можете да предприемете за цялостното си здраве и диабет превенция. Пушенето увеличава инсулиновата резистентност и повишава риска от диабет тип 2. Докато тютюнопушенето временно може да увеличи риска от диабет в краткосрочен план (вероятно поради наддаване на тегло, което понякога се случва след напускане), дългосрочните ползи далеч надхвърлят този временен риск.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за тютюнопушенето ресурси за спиране, които могат да включват консултиране, никотин заместителна терапия, или лекарства, които да ви помогнат да се откажат успешно.

Медицински интервенции за преддиабетни заболявания

Докато промените в начина на живот са крайъгълен камък на предиабетното управление, медикаментите могат да бъдат подходящи за някои индивиди, особено за тези с най - висок риск от прогресиране на диабета.

Метформин за профилактика на диабета

При пациенти с преддиабет метформин терапията ще забави прогресията до диабет тип 2, въпреки че с течение на времето не е ефективно от програми за живот. Метформин е лекарство, което подобрява инсулиновата чувствителност и намалява продукцията на глюкоза от черния дроб.

Вашият медицински специалист може да обмисли метформин, ако имате преддиабетни заболявания, заедно с допълнителни рискови фактори като:

  • BMI от 35 или повече
  • Възраст под 60 години
  • История на гестационен диабет
  • Повишаване на нивата на A1C въпреки начина на живот интервенции

Важно е да се разбере, че метформин не е заместител на промените в начина на живот, а по-скоро допълнение към тях. Най-ефективният подход съчетава лекарства с продължителни усилия за подобряване на диетата, увеличаване на физическата активност и постигане или поддържане на здравословно тегло.

Мониторинг и проследяване

След като сте диагностицирани с пациенти с преддиабет трябва да се провери за прогресия до диабет тип 2 на всеки една до две години. Редовният мониторинг позволява на здравния екип да следи напредъка си, коригира плана за управление, когато е необходимо, и да открие всяка прогресия към диабет рано.

Тези последващи посещения са възможности за обсъждане на предизвикателствата, пред които сте изправени, с промени в начина на живот, честване на успехи и получаване на постоянна подкрепа и образование. Не се колебайте да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване между планираните назначения, ако имате въпроси или опасения.

Структурирани програми за профилактика на диабета

Националната програма за превенция на диабета (Национална DPP) е основана на доказателства програма за промяна на начина на живот, която е доказано, че е много ефективна за предотвратяване или забавяне на диабет тип 2 при хора с преддиабет. Тези програми се предлагат в общностите в Съединените щати и осигуряват структурирана подкрепа за извършване на трайни промени в начина на живот.

Националните програми на DPP обикновено включват:

  • Годишна програма с обучени треньори по начин на живот
  • Групова подкрепа от други, работещи за подобни цели
  • Учебна програма, фокусирана върху здравословното хранене, физическата активност и стратегиите за промяна на поведението
  • Цели на загуба на 5-7% от телесното тегло и постигане на 150 минути физическа активност на седмица

Изследванията показват, че участниците в Националната DPP могат да намалят риска от развитие на диабет тип 2 с 58% (71% за хора над 60 години). Много здравни планове, включително Medicare, вече обхващат участието в признати програми за превенция на диабета. Попитайте здравния доставчик за програми, достъпни във Вашата област или търсете онлайн опции, ако програмите на човек не са достъпни.

Лечение на сърдечно- съдов риск при преддиабетите

Тъй като диабетът увеличава сърдечно-съдовия риск, идентифицирането на преддиабета дава възможност за намаляване на този риск и лечение на хипертония, дислипидемия и зависимост от тютюн трябва да се помисли.

Ако имате преддиабетни, Вашият доставчик на здравни грижи трябва да оцени и управлява други сърдечно-съдови рискови фактори, включително:

  • Кръвно налягане: Целеното кръвно налягане обикновено е под 140/ 90 mmHg, въпреки че Вашият доставчик може да препоръча по- ниска цел въз основа на индивидуалните обстоятелства
  • Холестерол: Фокусирайте се върху понижаването на LDL (лошия) холестерол и триглицеридите, като същевременно повишавате HDL (добрия) холестерол
  • Статус на тютюнопушенето: Както вече беше обсъдено, спирането на тютюнопушенето е от решаващо значение
  • Аспирин терапия: Вашият доставчик може да препоръча ниски дози аспирин, ако имате допълнителни сърдечно-съдови рискови фактори

Управлението на тези рискови фактори цялостно осигурява ползи извън предотвратяването на диабета, защитата на сърцето и кръвоносните съдове и намаляването на общия риск от сериозни сърдечно- съдови събития.

Специални съображения за различните популации

Деца и юноши

Деца и юноши с наднормено тегло или затлъстяване и допълнителни рискови фактори (като фамилна анамнеза за диабет, признаци на инсулинова резистентност или състояния, свързани с инсулинова резистентност като PSOS) трябва да бъдат изследвани, като се започне на 10 годишна възраст или в началото на пубертета, в зависимост от това кое от двете събития настъпи по-рано.

За младите хора, диагностицирани с преддиабет, семейните начина на живот интервенции са особено важни. Цялото семейство може да се възползват от по-здравословни хранителни навици и повишена физическа активност, и семейна подкрепа е от решаващо значение за подпомагане на децата и тийнейджърите да направят и поддържат начина на живот промени.

Жени с предишен диабет в Гестагент

При пациенти с гестационен диабет ползите от лечението с метформин са подобни на тези от програмите за начин на живот. Жените с анамнеза за гестационен диабет изискват проследяване през целия живот, тъй като рискът от развитие на диабет тип 2 остава повишен за неопределено време.

Ако сте имали гестационен диабет, трябва да се тества за преддиабет или диабет 6 до 12 седмици след раждането и след това най-малко на всеки три години след това. Кърменето, когато е възможно, може да помогне за намаляване на риска от диабет както за майката, така и за детето. Поддържането на здравословно тегло и да остане физически активен са особено важни за жените с анамнеза за гестационен диабет.

Възрастни

Въпреки че преддиабетният риск нараства с възрастта, възрастните все още могат да се възползват значително от начина на живот интервенции. Всъщност, програми за профилактика на диабет са показали още по-голяма ефективност при хора над 60 години. Въпреки това, препоръки за възрастни може да се наложи да бъдат съобразени с други здравни условия, лекарства, и функционални ограничения.

Физическите препоръки за активност за възрастни трябва да се вземат предвид ограничения на мобилността и да се намали риска. Обучението за резистентност е особено важно за възрастните възрастни да поддържат мускулна маса и сила. Диета препоръки трябва да се гарантира адекватно хранене, докато подкрепа за контрола на кръвната захар.

Преодоляване на бариерите към промяната в начина на живот

Разбирането на това, което трябва да направите, за да се предотврати диабет прогресия е едно нещо; всъщност да се правят и поддържат промени начина на живот е друго. Много хора са изправени пред значителни пречки за осъществяване на здравословни промени в начина на живот.

Времеви ограничения

Заети графици могат да го направят предизвикателство да се намери време за хранене подготовка и физическа активност. Потърсете начини за интегриране на здрави поведение в съществуващата си рутина, отколкото се опитва да добави изцяло нови дейности. Подгответе храна в партиди през уикендите, да пешеходна среща на работа, или упражняване, докато гледате телевизия. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да се случи всичко наведнъж . Три десет минути пеша предоставят подобни ползи за една 30-минутна разходка.

Финансови ограничения

Здравословно хранене и фитнес членство може да изглежда скъпо, но има подход, лесен за бюджет. Фокусирайте се върху достъпни цели храни като боб, леща, яйца, замразени зеленчуци, и сезонни продукти. Не е нужно членството в салона да бъде физически активни джогинг, упражнения за оргия, и онлайн тренировка видео са безплатни или евтини опции.

Липса на социална подкрепа

Да правиш промени в начина на живот е по - лесно, когато имаш подкрепа от семейството, приятелите или други, работещи за подобни цели. Помислете за присъединяване към програма за превенция на диабета, намиране на приятел ходене, или свързване с онлайн общността подкрепа. Споделете целите си с членовете на семейството и поискайте тяхната подкрепа.

Препоръчки за културата и храните

Здравословно хранене не означава да се откажете от културните си хранителни традиции. Почти всяка кухня може да бъде адаптирана, за да се поддържа контрол на кръвната захар чрез адаптиране на методите за готвене, размера на части, и избор на съставки. Работете с диетолог, запознат с културните си традиции храна, за да се разработи план, който почита предпочитанията си, докато подкрепяте вашите цели здраве.

Психологическо въздействие на диагнозата "Предиабети"

Получаването на диагноза преддиабет може да предизвика различни емоционални реакции, включително тревожност, страх, отричане или чувство претоварване. Тези реакции са нормални и разбираеми. Важно е да се признае чувствата си, като същевременно се признава, че диагнозата prediabetes всъщност е възможност да се направят промени, преди да се развият по-сериозни здравословни проблеми.

Някои хора изпитват "болка от диабет," термин, описващ емоционалната тежест на управлението или предотвратяването на диабет. Ако се чувствате претоварен, разтревожен или потиснат за диагнозата си, говорете с вашия доставчик на здравеопазване. Психичното здраве, независимо дали чрез консултиране, подкрепа групи, или други ресурси, може да бъде важна част от цялостната си план за грижи.

Съсредоточете се върху това, което можете да контролирате, вместо да се притеснявате за това какво може да се случи. Поставете малки, постижими цели и празнувайте успехите си по пътя. Не забравяйте, че съвършенството не е целта на устойчивото усилие и постепенното развитие са това, което е от значение най-много.

Гледай напред: Живей добре с преддиабетите

Диагнозата на преддиабетите не ви определя или определя бъдещето ви. С осъзнаване, действие и подкрепа, можете да поемете контрол върху здравето си и значително да намалите риска от развитие на диабет тип 2 и неговите усложнения.

Ключовите съобщения, които трябва да запомните, са:

  • Преддиабетите са често срещани, но често остават недиагностицирани, защото обикновено не причинява симптоми
  • Познаването на рисковите фактори и подходящото изследване са от съществено значение за ранното откриване
  • Преддиабетите са обратими чрез промени в начина на живот, особено загуба на тегло, повишена физическа активност и здравословно хранене
  • Дори и скромни промени в начина на живот могат да имат значителни ползи за здравето
  • Медицински интервенции като метформин може да са подходящи за някои лица с висок риск
  • Редовните грижи за проследяване и проследяване са важни за проследяване на напредъка и предотвратяване на прогресирането на диабета
  • Подкрепата от доставчиците на здравни грижи, семейството, приятелите и структурираните програми може да ви помогне да успеете

Предприемайте действия днес, като обсъждате скрининга с вашия доставчик на здравни грижи, ако имате рискови фактори, като направите една малка промяна в начина на живот по-здравословен или търсите ресурси и подкрепа за предотвратяване на диабета.

Допълнителни ресурси и подкрепа

Много ресурси са на разположение, за да ви подкрепят в предотвратяването на диабета:

Не забравяйте, че не е нужно да се движите сам по това пътуване. Медицински специалисти, включително лекари, медицински лекари, медицински асистенти, регистрирани диетолози, сертифицирани диабет преподаватели, и други специалисти, са на разположение за предоставяне на насоки, подкрепа, и експертиза.

Преддиабетите е събуждане повикване, но това също е възможност. Чрез разпознаване на признаците, разбиране на рисковете, търсят подходящо скрининг, и предприемане на действия чрез промени в начина на живот и медицински грижи, когато е необходимо, можете да защитите здравето си и да предотвратите или забави развитието на диабет тип 2. Силата да се промени вашата траектория на здравето е в ръцете си го направи, че първата стъпка днес.