Table of Contents

Сухотата на кожата и пукнатините по краката може да изглежда като незначителни дразнители, но те могат бързо да ескалират в сериозни медицински усложнения, включително болезнени и потенциално крайник-застрашаващи язви на краката. За хората с диабет, периферна артериална болест, или други условия, които нарушават кръвообращението и нервните функции, залозите са дори по-високи. Управление на суха кожа и предотвратяване на пукнатини не е само за комфорт; това е критичен компонент на превантивно здравеопазване. Това ръководство осигурява доказателства базирани стратегии за защита на краката си чрез справяне с основните причини за сухота и напукване, намаляване на риска от разязвяване и поддържане на здравето на краката през целия живот.

Разбиране на връзката между суха кожа, пукнатини и крак Улцери

Те не се появяват внезапно; те са резултат от каскада от събития, които започват с компрометирана цялост на кожата. Сухите кожа, медицински познати като ксероза, губят гъвкавостта си и естествената бариера. Когато кожата стане твърде суха, тя може да развие малки пукнатини, особено в области, подложени на постоянното тегло и триене, като петите и страните на краката. Тези малки пукнатини са входни точки за бактерии, които могат да доведат до инфекция, целулит, и по-дълбоки увреждания на тъканите. При лица с диабетна невропатия или намалена циркулация, естественият процес на лечение се забавя, и способността на тялото да се бори с инфекцията се намалява.

Защо сухата кожа се развива върху краката

Краката са изключително склонни към сухота, защото имат по-малко мастни (маслени) жлези, отколкото други части на тялото. Тази естествена липса на масло, съчетана с ежедневно излагане на триене от обувки и чорапи, налягане от изправено и ходене, и фактори за околната среда като ниска влажност и студено време, ускорява загубата на влага. Освен това, условия като крака на спортист, псориазис, екзема, и нарушения на щитовидната жлеза могат да причинят или да влоши суха кожа на краката. Менопауза жените могат също да изпитат спад в кожата хидратация поради хормонални промени.

Ролята на невропатията и лошата циркулация

За хора с диабет, увреждане на нервите, или периферна невропатия, невъзможността да се чувстват болка, налягане, или промяна на температурата означава, че развиващ се пукнатини или малки наранявания често остава незабелязано. Без усещане, човек може да продължи да ходи по фисура, задълбочаването му и въвеждане на бактерии. Лошо кръвообращение . Лоша циркулация . Често при диабет, периферна артериална болест, и венозни недостатъчност . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Цялостни стратегии за управление на суха кожа и предотвратяване на пукнатини

Ефективно управление на сухата кожа и фисурите изисква многостранен подход, който включва ежедневна грижа за кожата, подходящ избор на продукти, промени в начина на живот и внимателно наблюдение.

Ежедневни влажни рутинни

Овлажняване е крайъгълен камък на предотвратяване на суха кожа и пукнатини, но не всички овлажняващи са създадени равни. Използвайте дебел, емолиент-богат овлажняващи или бариерен крем, който съдържа съставки като петролно желе, ланолин, масло от шеа, диметикон или урея. На основата на уреа кремовете са особено ефективни, защото те нежно ексфолират мъртвите кожни клетки, докато вкарват влага в по-дълбоките слоеве на кожата. Нанесете овлажняващи вещества към краката си веднага след къпане, когато кожата все още е леко влажна, за да се заключват във хидратация. Избягвайте прилагането на овлажняващ крем между пръстите на краката, тъй като излишната влага в тези пространства може да насърчи гъбични инфекции. Вместо това, се фокусира върху петите, ходилата и страните на краката. За изключително сухи или напукани токчета, помислете за използване на гъста маз като петролно желе и памучни чорапи за нощно почистване.

Нежно почистване без стриване на естествени масла

Много конвенционални сапуни и мивки тялото съдържат сулфати, алкохол, и аромати, които се събличат кожата на естествените си защитни масла. Вместо това, изберете лек, аромат-свободен, овлажняващи почистващ или сапун-свободен Синдет бар, предназначен за суха или чувствителна кожа. Сапун алтернативи с добавени ceramades или овесена каша може да помогне за поддържане на липидната бариера. Измийте краката си с хладка вода . Не гореща вода . По-агресивно себумът се разтваря. Пат краката си сухо нежно с мека кърпа; не се търка, тъй като триене може да увреди крехка кожа. Обърнете специално внимание на сушенето обилно между пръстите на краката, за да се предотврати гъбичен растеж.

Обръщане към кормилото и дълбоки пукнатини

За леко напукване, 10-процентна до 20-процентна карбамидна сметана, съчетана с ежедневна употреба на пемза камък (на мокро, не суха, кожа) може да намали мазно натрупване и да позволи на кожата да заздравее. За по-дълбоки, кървене пукнатини, може да се наложи медицински-степен емолиент или течен превръзка продукт, който запечатва фисура и предпазва от замърсяване и бактерии. Не се опитвайте да отрежете коравосърдечни или сгъстени мъртва кожа с бръсначи, калиброви бръснета, или над-намачващи се лакочистители на царевица. Това може да доведе до кървене, въвеждане на инфекция, и да влоши щетите. Ако имате диабет или циркулаторни проблеми, никога не се консултирайте с подиарис за професионално отстраняване на косозна и мъртва тъкан.

Обувки с външни ходила и подплати

Подходящите обувки са една от най-често срещаните причини за точки на натиск и триене, които водят до пукнатини и мехури. Уверете се, че обувките ви имат достатъчно място в кутията на пръстите на краката, за да се избегне тълпи пръстите на краката, че те не са твърде стегнати в горната или страничната част, и че броячите на петите не се търкат срещу петите си. Обувките с възглавнички подметки, арх, и безпроблемно интериор намаляване на триенето. За хора със съществуващи пукнатини или високо рискови зони, специализирани диабет чорапи с допълнителни подплънки в петата и петите области могат да осигурят допълнителен слой защита. Силиконови токове и гел подложки могат да свалят налягане от петата и да предотвратят напукване, особено за хора, които стоят за дълги периоди. Винаги проверявайте вътрешността на обувките си за груби шевове, чужди обекти, или износени накладки преди да ги поставите на петата.

Хидратация и хранене за здрава кожа

Оводняването на кожата не е само външен; вътрешната хидратация играе важна роля. Пийте най-малко осем чаши вода на ден, и повече, ако сте активни или живеят в сух климат. Хранителни недостатъци, особено в основните мастни киселини (омега-3s), цинк, и витамини А, C, D, и Е, може да наруши способността на кожата да се запази влага и ремонт себе си. Включване на храни, богати на тези хранителни вещества, като например мастни риби, ядки, семена, авокадо, листни зелени, и цитрусови плодове като част от балансирана диета. Ако имате известен дефицит, добавяне под медицинско ръководство може да бъде полезно.

Контрол на околната среда: влажност и температура

С помощта на овлажнител в спалнята може значително да подобри нивата на хидратация на кожата и да намали появата на суха, напукана кожа на краката и другаде. Избягвайте излагането на краката си на директни източници на топлина, като отоплителните топлоизточници, нагревателите или камини, които могат да горят кожата и да причинят допълнително сушене. Освен това, носенето на чорапи, изработени от естествени, дишащи влакна като памук, мерино вълна, или бамбук позволява на кожата да запази влага без да се захваща пот, което може да доведе до накисване и гъбични инфекции.

Превантивни упражнения за грижа за краката

В допълнение към горепосочените ежедневни стратегии, приемането на структурирана превантивна рутинна грижа за краката е от съществено значение за дългосрочната защита от язви. Тези практики са особено критични за хората с диабет или невропатия, но те са от полза за всички.

Ежедневно самоизразяване

Огледайте всяка част от краката си . Потърсете за признаци на сухи петна, зачервяване, подуване, кашляне, нарязвания, или малки пукнатини. Ранното откриване на фисура ви позволява да се намесите с овлажняване, защитно подплънки, или незабавно медицинско внимание, преди да се влоши. Американската Податрична медицинска асоциация препоръчва на хората с диабет да извършват визуална и тактилна проверка на краката ежедневно; ако имате проблеми с зрението, да поискате член на семейството или да го наглеждате, за да помогне.

Безопасен ноктите

Неправилен нокът подрязване е често причина за травма на кожата на краката. Подстрижете ноктите си право през и поставете ръбовете внимателно с емери борда, за да се предотврати остри ъгли, които могат да копаят в съседна кожа и да причинят враснали нокти. Никога не режете ноктите или копаят в ъглите на ноктите с остри инструменти. Ако имате дебели, обезцветени, или гъбички-неутробни нокти, потърсете професионални подстригващи грижи, вместо да се опитва да ги лекува себе си. Враснали нокти на краката, които не са управлявани правилно може да се заразят и да допринесат за образуването на язва, особено при високо рискови индивиди.

Избягване на ходенето на боса

Ходенето без обувки излага краката си на широк кръг от опасности: груба настилка, горещо паваж, остри предмети, трески и чужди тела, които могат да се отрежат или пробият кожата. Рискът се увеличава, ако имате намалена сензация, защото може да не осъзнавате, че сте били ранени. Винаги носете добре прилепнали обувки, сандали или поддържащи чехли, дори на закрито. За дейности на открито, изберете затворени обувки на краката за максимална защита. В обществени области като съблекални, басейни, и душове за фитнес, инвестирайте в чифт душ обувки или джапанки, за да предпазите от краката на спортист и други инфекциозни условия, които могат да причинят разрушаване на кожата.

Сезонни корекции в грижата за краката

През зимата, студените температури и ниска влажност засилват сухотата, така че увеличи честотата на овлажняване и помисли за използване на по-тежки балсам. През лятото, потни крака могат да се накиснат, така че изберете влага-уичинг чорапи и обувки за дишане. Въздух обувките си между носи, за да се предотврати натрупване на влага вътре. След плуване или прекарване на време във вода, изплакнете и изсушете краката си старателно, и нанесете лек овлажнител, за да замени изгубените масла. Ако използвате публични басейни, помислете за противогъбичен прах или спрей като превантивна мярка.

Кога да потърсите професионална медицинска помощ

Дори и с щателни домашни грижи, някои ситуации изискват бърза медицинска помощ. Ранната интервенция може да предотврати малка пукнатина от превръщането в хронична, не-леки язва. Познаването на предупредителните признаци и действа бързо е от съществено значение, особено за хората с диабет или циркулационни условия.

Признаци на инфекция

Ако забележите някой от следните симптоми около пукнатина, блистер, или област на суха кожа, не трябва да се изчака: зачервяване разпространение навън, подуване, топлина на докосване, повишена болка или нежност, гной или дренаж, гной или треска. Всяко не-откриване на пукнатини, които не са се подобрили в рамките на три до пет дни на последователни грижи трябва да се оцени. За хора с невропатия, болка може да липсва, така че разчитайте на зрителни признаци като промени в цвета, подуване, или освобождаване от отговорност. Не се опитвайте да "просто да го поддържате чист" и се надявайте, че тя неотваря не могат да се разпространяват по-дълбоки тъкани, включително кост, и може да доведе до сепсис или ампутация, ако не се лекуват.

Кога да се види един подиатър или рана специализант

Централи за контрол и превенция на заболяванията препоръчва на лицата с диабет да имат цялостен преглед на краката поне веднъж годишно и по-често, ако имат рискови фактори като невропатия, предишни язви или нарушения на ходилата. Трябва да си насрочите час, ако развиете дълбока, кръвотечение фисура, която не отговаря на домашни грижи, да забележите коравосърдечен с централно тъмно петно (което може да покаже основното увреждане на тъканите), или да изпитате внезапни промени в здравето на кожата на краката. Подиатрист може да осигури професионално обездвижване, предписват медикаментозни кремове или антибиотични мехлеми, препоръчват персонализирани ортотици да преразпределят натиск, и да създадете персонализиран план за грижа за краката. За напреднали случаи, център за грижа за раните може да предложи специализирани лечения като локални фактори за растеж, терапия с отрицателно налягане, или заместители на кожата.

Дългосрочен външен вид: Изграждане на устойчивост в кожата

Предпазването на суха кожа и пукнатини не е еднократно решение; това е последователен, цял живот навик, който плаща дивиденти в комфорт, мобилност и цялостно здраве. Вашата кожа е първата линия на защита на тялото ви, и когато тя е непокътната и правилно хидратирана, тя може да издържи на механичните стресове на ежедневието. Чрез интегриране на стратегиите, очертани по-горе горно овлажняване, нежно почистване, правилното обувка, хранителното подпомагане и управлението на околната среда . Вие изграждате устойчивост в структурата на кожата си. Дори и да имате рискови фактори като диабет или невропатия, можете драстично да намалите шансовете за развитие на язва на краката. Останете бдителни със самонаблюдения, комуникирате всякакви промени в екипа си здравеопазване, и никога не омаловажавайте това, което изглежда като "само" суха кожа. В здравето на краката, малки пукнатини могат да доведат до големи проблеми, но с информирани и неоптимни, можете да поддържате краката си здрави, без болка и без язва за години напред.

За по-подробни насоки за грижа за хората с диабет, Американската асоциация по диабет предлага изчерпателни ресурси, а Американската медицинска асоциация за възрастни пациенти предоставя материали за обучение на пациентите. Освен това клиничните препоръки от Национални институти по здравеопазване[ за предотвратяване на диабетни язви на краката подчертават значението на ежедневното грижа за кожата и управление на влагата.