Table of Contents
Управлението на диабета ефективно изисква повече от това да се вземат само лекарства за отслабване, което изисква цялостно разбиране за това как правилно да се използва инсулин и други инжекционни терапии. За милиони хора по света, живеещи с диабет, инжекционни лекарства представляват крайъгълен камък на лечение, което може значително да подобри контрола на кръвната захар, да намали риска от усложнения и да подобри цялостното качество на живот. Въпреки това, много хора с диабет, подложени на инсулинова терапия опит субнетум резултати и / или имат усложнения, поради недостатъчна техника на инжектиране и обучение.
Разбиране Инжективни лекарства за диабет
Налични видове инсулин
Разбирането на конкретния тип инсулин или инжектираното лекарство е от основно значение за постигане на оптимално лечение на диабета. Инсулините, които понастоящем се предлагат в Съединените щати (декември 2024 г.), включват ултра- бързодействащи, бързодействащи, краткодействащи, интермедиерни и дългодействащи типове, както и предварителният състав. Всеки тип има различни характеристики, които влияят, когато започне да действа, когато достигне максимална ефективност и колко дълго остава активен във Вашето тяло.
Рапид- действащи и краткодействащи инсулини обикновено се използват около времето на хранене, за да се управлява повишаването на кръвната захар, което се случва след хранене. Кратко- или бързо действащ инсулин, приеман по или преди хранене, за да се контролират нивата на кръвната захар. Тези инсулини започват да действат бързо, обикновено в рамките на 15 до 30 минути, което ги прави идеални за контролиране на постпрандиалните (след хранене) глюкозни шипове.
Междинно действащи и дългодействащи инсулини служи за различна цел в управлението на диабета. Междинен или дългодействащ инсулин, приеман за поддържане на нивата на кръвната захар стабилни между отделните хранения и през нощта. Тези форми осигуряват стабилно изходно ниво на инсулина през деня и нощта, имитирайки естествената фонова инсулинова секреция на панкреаса.
Това е от решаващо значение за разбиране, че Стандартен инсулин съдържа 100 единици в 1 милилитър (mL). Това се нарича също U- 100 инсулин. Въпреки това, по- концентрирани инсулини са на разположение. Те включват U- 500 и U- 300. Винаги проверявайте, че използвате правилната спринцовка или писалка за специфична концентрация инсулин, за да се избегнат опасни грешки в дозирането.
Други инжекционни лекарства за диабет
Отвъд инсулина, няколко други инжекционни лекарства са станали важни инструменти за управление на диабета. GLP-1 рецепторни агонисти (като семаглутид, дулаглутид и лидраглутид) работят различно от инсулина чрез повишаване на естествения инсулинов отговор на организма към храната, забавяне на стомашното изпразване и намаляване на апетита. Тези лекарства са придобили популярност не само за техните понижаващи глюкозата ефекти, но и за техните сърдечно- съдови ползи и свойства за управление на теглото.
Разбиране как работи специфичното лекарство ви позволява да засичате времето на инжекциите си, да предвиждате техните ефекти и да разпознавате, когато нещо не работи, както се очаква. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи или сертифициран диабет educator за специфичните характеристики на предписаните лекарства.
Овладяване на правилната техника на инжектиране
Защо техниката на инжектиране има значение
Ефективността на лечението при пациенти с диабет зависи от правилното използване на инсулин инжекционната техника. Правилната техника гарантира, че лекарството се доставя до съответния тъканен слой, абсорбира последователно и може да работи по предназначение. Лошата инжекционна техника може да доведе до непредвидими нива на кръвната захар, повишените изисквания към лекарствата и различни усложнения.
За да бъде последователно ефективен, инсулинът трябва да се доставя в подкожната тъкан. Ако инсулинът се доставя интрамускулно, неговото поглъщане и действие стават много по- бързи, което води до субоптимален, непостоянен глюкозен контрол. Тази вариабилност може да доведе до неочаквана хипогликемия (ниска кръвна захар) или хипергликемия (висока кръвна захар), което прави диабета непредсказуем.
Избор на правилната дължина на иглата
Един от най- важните, но често пренебрегвани аспекти на инжекционната техника е дължината на иглата. Най- добрата стратегия за избягване на интрамускулно инжектиране е да се използват най- кратките игли.
Препоръчва се за повечето възрастни да се използват 4 mm игла (инжекция за писалка) или 6 mm игла и спринцовка. Тези по- къси игли значително намаляват риска от случайно инжектиране в мускулна тъкан, което може да доведе до твърде бързо и непредвидимо абсорбиране на инсулин.
Много игли за инсулинови писалки и спринцовки вече са известни като твърде дълги, повишаващи риска от IM инжекции. IM инжекцията може значително (и много) да увеличи поемането на инсулин в зависимост от това дали мускулът е в покой или упражнява. Това означава, че използването на игли, които са твърде дълги, може да доведе до действието на инсулина различно в зависимост от нивото на активност, което прави контрола на кръвната захар много по- труден.
Процес на въвеждане стъпка по стъпка
След последователно, правилното инжектиране процес е от съществено значение за оптималното лекарство доставка. Ето един всеобхватен подход, основан на настоящите най-добри практики:
Подготовка:[ Измийте ръцете си със сапун и вода. Изсушете ги добре. Съберете всички необходими материали, включително Вашия инсулин или лекарство, подходящи игли или писалка, алкохолни кърпички, ако е необходимо, и контейнер за изхвърляне на остри предмети.
Погледнете лекарството: Проверете етикета на инсулиновата бутилка. Уверете се, че това е правилния инсулин. Уверете се, че не е изтекъл. За ясни инсулини проверете дали разтворът е бистър и безцветен. Междинният действащ инсулин (N или NPH) е мътен и трябва да се търкаля между ръцете, за да го размесите.
Подгответе мястото на инжектиране: [[[FLT: 1]] Когато мястото на инжектиране се счита за чисто, не е необходимо да приготвяте кожата с алкохол или друг антисептик преди да повдигнете кожната гънка и инжектирате инсулина.
Пригответе Вашата писалка (ако използвате инсулинова писалка):[[[FLT: 1] Преди всяка инжекция с инсулин, нагласете писалката с 2 единици инсулин. Повторете тази стъпка, докато видите поток от инсулин на върха на иглата, а не просто капка. Това гарантира, че писалката работи правилно и премахва въздушните мехурчета.
Вкарайте иглата:[[FLT: 1] Вкарайте иглата право в мазнината, под ъгъл 90 градуса към кожата. С по- къси игли (4mm), обикновено не е необходимо да защипвате кожата. С по- дълги игли може да се наложи нежна кожна гънка, за да се осигури подкожно инжектиране.
Инжектиране на лекарството: Бавно натиснете бутона докрай, докато спре. Инжектирането твърде бързо може да причини дискомфорт и може да повлияе на абсорбцията.
Изчакайте преди да изтеглите:[[FLT:] Задръжте иглата под кожата си за 10 секунди. Извадете иглата от кожата си и вижте мястото на инжектиране. Този период на изчакване е от решаващо значение, за да се гарантира, че цялата доза е доставена и предотвратява изтичането на лекарства от мястото на инжектиране. Натиснете бутона за дозиране до пълно инжектиране и преди да премахнете иглата от броя на кожата до 10 преди изтегляне, за да се гарантира, че цялата доза е инжектирана.
Разположение на иглата правилно: [[ [FLT: 1] Махнете върха на иглата от писалката след всяка инжекция. Това предотвратява проникването на въздух (или други замърсители) в патрона, както и изтичане на лекарството от патрона. Винаги изхвърляйте използваните игли в подходящ контейнер за остри предмети.
Критично значение на използването на нови игли
Едно от най- важните, но често нарушавани инжекционни техники е използването на нова игла за всяка инжекция. Никога не използвайте игли, повторната употреба е свързана с образуването на липохипертрофия.
Отново използване на игли, дори веднъж, може да притъпи върха на иглата, което води до увреждане на кожата и белези тъкан. Тънк игли причиняват повече болка, увеличаване на тъканната травма, и значително да повиши риска от развитие на липохипертрофията на често усложнение, което може сериозно да попречи на абсорбцията на инсулин и контрола на кръвната захар.
Избор и завъртане на сайта: предотвратяване на усложнения
Разбиране Липохипертрофия
Липохипертрофията е натрупване на мастна тъкан на мястото на инжектиране на инсулин. Това състояние е много по-често, отколкото много хора осъзнават. Състоянието е често при хора с диабет, засягайки до 64% от тази популация в даден момент. Разбиране и предотвратяване на липохипертрофия е от решаващо значение за поддържането на ефективно управление на диабета.
Липохипертрофия изглежда и се чувства като " рубей" подуване на мястото на инжектиране. Тези бучки могат да бъдат малки, плоски и едва забележими, или по-големи издутини, които стърчат и могат да се видят с невъоръжено око. Липохипертрофични бучки често имат по- малко чувство или усещане. Тъй като областта може да бъде изтръпване или малко изтръпване, много хора предпочитат да използват тези области за инжекции за намаляване на болката.
Ако инжектирате в област с липохипертрофия, тя може да спре правилното усвояване на инсулина и да повлияе на Вашето лечение с кръвна захар. Когато инжектирате в липосукция, абсорбцията на инсулин може да варира: тя може да не абсорбира, както и да забави абсорбцията. Тази вариабилност в абсорбцията може да доведе както до хипергликемиемия (висока кръвна захар) така и до хипогликемия (ниска кръвна захар), тъй като действието на инсулина не съответства на повишаването на кръвната захар.
Когато абсорбцията на инсулин е намалена, нуждите от инсулин ще се повишат, за да се доведе кръвната захар до целта. Цената на инсулина също се увеличава поради по- високи дози инсулин. Това означава, че може да използвате повече инсулин от необходимото, просто защото не се абсорбира правилно.
Рискови фактори за липохипертрофия
Някои фактори увеличават риска от развитие на липохипертрофия.
Неправилното въртене на мястото на инжектиране и повторната употреба на иглата са най- честите фактори, свързани с LH. Освен това инсулинът е растежен фактор, което може да доведе до увеличаване на мастните клетки на мястото на инжектиране. Това означава, че дори и с перфектна техника, някои промени в тъканите могат да се появят с течение на времето, което прави ротацията още по- критична.
Правилни стратегии за въртене на сайта
Местата на инжектиране трябва да се сменят систематично, за да се предотврати липохипертрофия, която също значително засяга поглъщането на инсулин и действие. Ефективното въртене на мястото не е само за преместване в различни области на тялото Ви, а изисква систематичен подход във всяка област.
Ако инжектирате инсулин в корема, завъртете се около цялата коремна област. Това разстояние гарантира, че всяко място на инжектиране има достатъчно време да заздравее преди да се използва отново.
Ако изберете корема като място на инжектиране, можете да използвате лявата страна на корема си в продължение на 12 дни (с всяка инжекция с интервал 1 cm), след това дясната страна в продължение на още 12 дни, като давате на всяко отделно място 24 дни да заздравее. Този систематичен подход осигурява адекватно време за оздравяване, докато поддържате удобство.
За да се избегне липохипертрофия, на хора със захарен диабет, които инжектират инсулин ежедневно за продължителен период от време, се препоръчва да сменят инжекциите си в няколко области (обикновено горната част на ръцете, външните крайни ръце, корема под и около пъпа и горните части на седалището).
За потребителите на инсулинова помпа, космически инжекции с ширина 1 пръст (1- 2 cm) и инфузионни места на помпата с 3 инча (7 cm) Смени местата на инсулиновата помпа на всеки 2-3 дни или по- рано, ако на големи дневни дози или места са раздразнени.
Проверка за липохипертрофия
Редовните самоанализи и професионална оценка са от съществено значение за ранно откриване на липохипертрофия. Проверете редовно местата на инсулина за липохипертрофия. Вашият екип трябва да ги изследва като част от годишната Ви проверка на диабета.
Липохипертрофия може да се определи чрез визуална оценка и/ или физическа палпация (натискане на пръстите в кръгово движение).
Можете да идентифицирате липохипертрофия чрез редовно инспектиране на кожата си, особено преди да поставите игла или помпа канюла (малка куха тръба, през която преминава инсулин). Потърсете всички области, които се появяват повдигнати, чувствайте се по-твърди от околните тъкани, или имат намалена чувствителност. Ако се идентифицират някакви подозрителни области, избягвайте инжектиране там и информирайте вашия доставчик на здравеопазване.
При проучване на повече от 13 000 пациенти в световен мащаб рутинната проверка на инжекционните места от медицински специалисти е свързана с по- ниски нива на A1c, по- ниска липохипертрофия и по- правилна ротация на мястото на инжектиране.
Управление на съществуваща липохипертрофия
Ако откриете липохипертрофия, е необходимо незабавно действие.
За съжаление, няма никакви лекарства за предотвратяване или лечение на липохипертрофия,. Thest най-доброто нещо да се направи е да се избегне използването на сайтове, където се е появила липохипертрофия. Добрата новина е, че с правилното избягване на тези области могат да се лекуват с течение на времето. Няма определена времева линия, когато тези сайтове ще се лекуват напълно. Тя може да отнеме седмици до месеци, а понякога и години. Възстановяването зависи от това колко дълго е налице липохипертрофия.
При преминаване от засегнато място на здраво място, имайте предвид, че абсорбцията на инсулин ще се подобри. При преминаване на инсулиновата инжекция от област с липосукция към област без липосукция, рискът от хипогликемия е висок. Важно е да намалите дозата инсулин при преместване и първоначално да увеличите кръвната си захар, за допълнителна безопасност.
Правилно съхранение и работа с инжекционни лекарства
Насоки за съхранение
За да се запази тяхната ефикасност и ефективност, е от решаващо значение правилното съхранение на инсулин и други инжекционни лекарства за диабет. Съхранявайте неотворен инсулин и GLP- 1 RA в хладилника, според инструкциите на производителя при 4 - 8 градуса. Неотворените флакони, писалки и патрони трябва да останат в хладилник до изтичане на срока на годност.
Веднъж започнал да използвате флакон с инсулин, той може да се съхранява на стайна температура в продължение на 28 дни. Всъщност инсулинът трябва да се прилага при стайна температура. Ако сте го съхранявали в хладилник или по- хладен сак, извадете го 30 минути преди инжекцията.
Не използвайте инсулин с изтекъл срок на годност. Винаги проверявайте срока на годност преди да използвате инсулин или лекарство, което може да Ви инжектира. Освен това инсулинът не трябва да има бучки по стените на бутилката. Ако го направите, изхвърлете го и вземете друга бутилка. Визуалната проверка преди всяка употреба помага да се гарантира качеството и безопасността на лекарството.
Защита на лекарствата от щети
Инсулинът и други инжекционни лекарства са протеини, които могат да бъдат повредени при екстремни температури, физически стрес и излагане на светлина. Никога не замразявайте инсулина го унищожава трайно. По същия начин, избягвайте излагането на инсулин на екстремна топлина, като го оставяте в гореща кола или на пряка слънчева светлина.
Въпреки това, не поставяйте инсулин директно срещу ледени опаковки, тъй като това може да причини замръзване. Много компании за диабет предлагат специализирани пътни случаи, предназначени да поддържат подходящи температури за съхранение на инсулин.
За мътни инсулини (NPH или предварително приготвени форми), правилното смесване е от съществено значение преди всяка употреба.
Мониторинг и регулиране на терапията
Ролята на кръвната глюкоза мониторинг
Редовното проследяване на кръвната захар е от съществено значение за определяне дали Вашият инсулин или схема на инжектиране действа ефективно.
Честотата на мониториране зависи от конкретната ситуация, вида диабет и режима на лечение. Хората, използващи множество ежедневни инжекции инсулин обикновено трябва да проверяват кръвната си захар преди хранене, преди лягане, а понякога и през нощта или преди шофиране. Тези, които използват непрекъснати глюкозни монитори (CGMs) се възползват от данните за глюкоза в реално време, които могат да разкрият тенденции и модели, които не се виждат с традиционните тестове с пръстови пръчици.
Съхранявайте подробни записи на кръвната захар, инсулин дози, храна, физическа активност и необичайни обстоятелства. Тези записи са безценни, когато работите с вашия медицински екип, за да оптимизирате плана си за лечение. Много съвременни глюкозни метра и CGM системи автоматично проследяват и графичен тази информация, което прави разпознаването на модела по-лесно.
Работа с вашия екип за здравеопазване
Оптимизиране на инжекционната диабетна терапия изисква непрекъснато сътрудничество с Вашия медицински екип. Обучението по индивидуална инжекционна техника е свързано с по- добър гликемичен контрол, повишена терапевтична удовлетвореност, придържане, подобрена инжекционна техника и вероятно с по- ниска консумация на инсулин. Редовните последващи назначения позволяват да се направи оценка на Вашата техника, преглед на Вашите данни за глюкозата и адаптиране на Вашия план за лечение, ако е необходимо.
Затова здравните специалисти трябва да гарантират, че PWD получават образование и подкрепа при започване на инсулинова терапия или други инжекционни терапии. Не се колебайте да задавате въпроси или да поискате допълнително обучение, ако не сте сигурни относно някакъв аспект от инжекционната техника или лечението на диабета.
Вашият доставчик на здравеопазване ще коригира дозата инсулин въз основа на множество фактори, включително кръвната захар, приема на храна, нивата на физическа активност, стрес, заболяване и други лекарства. Тези корекции са нормална част от диабета управление горко нуждите се променят с течение на времето, поради различни фактори, включително прогресия на заболяването, промени в теглото, и промени в начина на живот.
Разпознаване и реагиране на хипогликемия
Хипогликемията (ниска кръвна захар) е един от най-сериозните остри усложнения на инсулиновата терапия. Честите симптоми включват треперене, изпотяване, обърканост, учестена сърдечна дейност, замаяност, глад и раздразнителност.
Винаги носете бързо действащи въглехидрати като глюкозни таблетки, сок или редовна сода за лечение на ниска кръвна захар бързо. "15-15 правило" е стандартен подход: консумират 15 грама въглехидрати, бързо действащ, изчакайте 15 минути и проверете отново кръвната си захар. Ако все още е под 70 mg/DL, повторете лечението. След като кръвната Ви захар се върне към нормалното, изяжте малка закуска, съдържаща протеин и въглехидрати, за да предотвратите повторна поява.
Образовайте членове на семейството, приятели и колеги относно хипогликемията симптоми и лечение. Обмислете носенето на медицински идентификационни бижута, които показват, че имате диабет и употреба на инсулин. За тежка хипогликемия, глюкагон спешни комплекти са на разположение и трябва да се съхранява достъпно, с тези около вас, обучени в тяхната употреба.
Управление на хипергликемията
Хипергликемия (висока кръвна захар) може да възникне по различни причини, включително недостатъчно дози инсулин, заболяване, стрес, недискреция на храната, или инжекционна техника проблеми, като инжектиране в липохипертропни области. Симптомите включват повишена жажда, често уриниране, умора, замъглено виждане, и главоболие.
Проверете местата на инжектиране за липохипертрофия, проверете дали инсулинът не е изтекъл или повреден, прегледайте инжекционната техника и прецени дали настоящият инсулинов режим е подходящ за Вашите нужди.
За хора с диабет тип 1, тежката хипергликемия, комбинирана с недостатъчен инсулин, може да доведе до диабетна кетоацидоза (ДАК), животозастрашаващо състояние. За тези, които живеят с диабет тип 1, липопосите могат да увеличат риска от диабетна кетоацидоза. Научете се да разпознавате предупредителните признаци на DKA, включително гадене, повръщане, коремна болка, дъх с мирис на плодове и учестено дишане и да потърсите незабавно медицинско внимание, ако това се случи.
Настройки на устройството за доставка
Спринцовки
Спринцовките доставят инсулин през игла. Традиционните спринцовки остават надежден и икономически ефективен вариант за доставка на инсулин. Спринцовките с по- малък капацитет са по- лесни за употреба и по- точни. Ако най- голямата доза е близо до максималния капацитет на спринцовката, купете следващия размер в случай на промяна на дозата.
Предимствата на спринцовките включват по- ниска цена в сравнение с писалките и помпите, а Инжекциите, използващи спринцовка, изискват по- малко обучение от помпата. Въпреки това, Спринцовките са по- малко дискретни от инсулиновите писалки и инсулиновите помпи.
Инсулинови писалки
Много видове инсулин се предлагат в инжекционна система, наречена инсулинова писалка. Попитайте Вашия доставчик дали тази система ще бъде добра за Вас. Инсулиновите писалки стават все по- популярни поради удобството и лекотата на употреба.
Някои инсулинови писалки използват патрони, които се вкарват в писалката. Други са предварително напълнени и изхвърлени след употреба на инсулин. Дозата инсулин се набира на писалката и инсулинът се инжектира през игла. Тази функция на набиране на дозата прави писалките особено полезни за хората с проблеми с зрението или трудно изготвя точни дози от флакон.
Писалките могат да бъдат по- удобни от спринцовките и много хора ги намират за по- удобни. Писалките са по- преносими и по- лесни за употреба от спринцовките. Не всички видове инсулин могат да се използват с писалка. Проверете при Вашия медицински специалист относно наличността на писалки за Вашите специфични видове инсулин.
Инсулинови помпи
Инсулиновата помпа е с размерите на малък клетъчен телефон, който Ви дава доза кратко- или бързо действащ инсулин на час. Инсулиновите помпи осигуряват непрекъсната подкожна инфузия на инсулин, по- тясно имитираща естествения инсулинов секрет на панкреаса.
Обикновено това е в областта на стомаха или гърба на мишницата. На всеки 2-3 дни, за да се предотврати инфекция и да се поддържа подходяща абсорбция на инсулин, инфузионният набор трябва да се сменя.
Инсулиновите помпи предлагат няколко предимства. Показани са за подобряване на A1C. Доставяйте инсулин по- точно. По- лесно е да се достави болус инсулин. Елиминирайте непредвидимите ефекти на интермедиерния или дългодействащия инсулин. Осигурете по- голяма гъвкавост с храненето, физическото натоварване и дневния график. Въпреки това, помпите се нуждаят от значително обучение, са по- скъпи от други методи на доставка и изискват последователно внимание към промените на мястото и управлението на устройствата.
Избор на правилното устройство
Най-доброто устройство за доставка за вас зависи от множество фактори, включително начина ви на живот, ръчно сръчност, визия, когнитивна функция, застраховка, лични предпочитания и готовност за работа с технологии.
Когато обсъждате започването на инсулинова терапия с PWD/carregiver, идентифицирайте клиничните, емоционалните и социалните нужди и предлагайте подходящи персонализирани решения за доставка на инсулин. С цел обсъждане на притеснения, HCPs могат да помогнат за намаляване на тревожността и улесняване на по-гладкия процес на обучение.
Специални съображения и напреднали съвети
Образование и превъзпитание на техниката за инжектиране
Въпреки много установени препоръки и доказателства, че ефективна техника на инжектиране на инсулин е от съществено значение за подобряване на гликемичния контрол и свеждане до минимум на риска, свързан с диабета, все още има нужда от установяване на пречки пред инсулиновата инжекционна техника сред пациентите и създаване на информираност сред пациентите и медицинските специалисти за значението на оптимизирането на инсулиновите инжекционни техники.
Дори опитните потребители на инсулин се възползват от периодичен преглед на техниката. Необходимо е последователно прилагане на програми, включващи обучение на пациента и преобразяване, за да се решат проблеми, свързани с неоптимални техники за инжектиране на инсулин. Лошите навици могат да се развият с течение на времето и да се появяват редовно нови препоръки, основани на доказателства.
Пациентите са по-склонни да се въртят правилно, ако са получили преглед на инжекциите през последните 6 месеца. Не чакайте проблеми за развитие на проактивно образование и укрепване водят до по-добри резултати и по-малко усложнения.
Управление на инжекциите по време на заболяване
Болестта, инфекцията и стресът могат значително да повлияят нивата на кръвната захар и инсулиновите нужди. По време на болничните дни, кръвната захар често се покачва дори ако ядете по-малко от обичайното. Никога не спирайте да приемате инсулин, защото не сте хранене това, което тялото ви все още се нуждае от инсулин, за да обработва глюкоза, освободена от черния дроб в отговор на стреса заболяване.
Този план трябва да включва насоки за адаптиране на дозите инсулин, проследяване на кръвната захар и кетоните по- често, поддържане на хидратация и знаене кога да потърсите медицинска помощ. Дръжте доставките на ръка, включително термометър, кетонни ленти или метър за тестване, както и информация за контакт на Вашия медицински специалист след работно време.
Упражнение и корекции на инсулина
Физическите ефекти засягат инсулиновата чувствителност и усвояването на глюкозата, изискващи внимателно внимание за предотвратяване на хипогликемия. Упражнението прави тялото ви по-чувствително към инсулина, което означава, че инсулинът, който сте инжектирали, работи по- ефективно. Освен това, IM инжекцията може значително (и много) да увеличи поемането на инсулин в зависимост от това дали мускулът е в покой или се упражнява.
Планирайте да се упражнявате, като проверявате кръвната си захар преди, по време на (за продължителна активност) и след физическа активност. Може да се наложи да намалите дозата инсулин преди физически упражнения, да консумирате допълнителни въглехидрати или и двете. Специфичните корекции зависят от времето, интензивността и продължителността на упражняване, както и от сегашното ниво на кръвната захар.
Бъдете наясно, че упражненията могат да повлияят на кръвната захар до 24 часа след активността, като се увеличи рискът от забавена хипогликемия.
Пътуване с инжектиращи лекарства
Пътуването с диабет изисква внимателно планиране, за да се гарантира, че имате подходящи доставки и може да поддържа правилното съхранение на лекарства. Винаги носете инсулин и други инжекционни лекарства в вашия багаж за пренасяне на багаж . Никога не ги опаковайте в контролен багаж, където те могат да замразяват или да бъдат загубени.
Носете писмо от вашия доставчик на здравни грижи, в което обяснявате необходимостта от инсулин, спринцовки или други лекарства за диабет. Това може да бъде от полза при преминаване през охраната на летището или митницата.
При преминаване на часови зони, работете с Вашия медицински специалист, за да разработите план за регулиране на времето за инжектиране на инсулин. Обикновено, когато пътувате на изток (по- кратък ден), може да се нуждаете от по- малко инсулин; когато пътувате на запад (по- дълъг ден), може да се нуждаете от повече.
Лечение на безпокойство при инжектиране
Страхът от игли и тревожност при инжектиране са чести, особено когато за първи път се започне инжекционна терапия. Тези чувства са валидни и заслужават внимание.
Използването на най-кратките игли намалява болката и прави инжекциите по-малко смущаващо. Инжектиране на стайна температура, прилагане на лед за кратко преди инжекцията, за да се сковава областта, или използване на локални анестетични кремове може да намали дискомфорта. Някои хора откриват, че инжектиране бързо, отколкото бавно намалява болката, докато други предпочитат по-бавен, по-контролиран подход за намиране на това, което работи най-добре за вас.
За деца и юноши, Когато демонстрирате правилни техники за инжектиране терапии, истории, изображения или устройства може да бъде полезно за тези, които са нервни на процедурата. Помислете за работа с психично здраве специалист, който се специализира в медицинска тревожност, ако инжекцията страх значително се отразява на вашия диабет управление.
Безопасно изхвърляне на Шарп
Правилното изхвърляне на използваните игли, спринцовки и копия е от съществено значение за защитата на себе си, семейството ви и общността ви от наранявания с игли и потенциално пренасяне на инфекции.
Използвайте контейнер за почистване на остри предмети, който обикновено е изработен от тежка пластмаса със защитен капак. Ако не е наличен търговски контейнер за остри предмети, можете да използвате тежко дежурен пластмасов контейнер за бита, като например бутилка за перилни препарати. Контейнерът трябва да бъде пробит-устойчив, има стегнат капак, и да бъде ясно етикетиран, за да се предотврати случайно отваряне.
Когато контейнерът ви е пълен с три четвърти, запечатайте го безопасно и го изхвърлете според местните разпоредби. Много общности предлагат програми за обезвреждане на остри предмети чрез аптеки, болници, здравни отдели или опасни съоръжения за отпадъци. Някои програми за връщане на пощата ви позволяват да превозвате контейнери до одобрени съоръжения за обезвреждане. Проверете с вашия местен орган за управление на отпадъците или аптека за опции за обезвреждане във вашия район.
Ако трябва да поставите капачката на равна повърхност и да я издърпате върху иглата без да използвате другата си ръка, никога не се опитвайте да поставяте иглите отново, тъй като това значително увеличава риска от нараняване с иглата.
Значението на цялостното обучение по диабет
Една от целите на лекаря трябва да бъде да гарантира, че пациентите с диабет и техните болногледачи имат необходимите знания и умения за безопасна работа и използване на инжекционни средства и правилното прилагане на инжекционните техники и са напълно информирани за очакваните икономии на разходи.
Всеобхватното обучение по диабет се простира далеч извън инжекционната техника. Разбирането на въглехидратите преброяване, осъзнавайки как различните храни влияят на кръвната захар, управлението на стреса, предотвратяването и лечението на усложнения, и навигацията на здравната система са всички основни компоненти на ефективно самоуправление на диабета.
Тези здравни специалисти са специализирани в подпомагането на хората с диабет развиват знанията, уменията и доверието, необходими за успешното управление на тяхното състояние.
Не се колебайте да поискате от вашия доставчик на здравни грижи за насочване към обучение по диабет. Независимо дали сте новодиагностицирани или сте били в управлението на диабета в продължение на години, продължаващото образование ви помага да останете актуални с нови технологии, лекарства и стратегии за управление.
Останете информирани за новото развитие
Диабетната грижа е бързо развиващо се поле с непрекъснат напредък в лечението, доставката на устройства, мониторинг технологии, и стратегии за управление. Практически, актуални, доказателства базирани препоръки са задължителни за лекари на първична грижа и диабет специалисти, както за да се отговори на неудовлетворени нужди в техниката на инжектиране на инсулин, образование, и последващи резултати.
Останете информирани за новите разработки чрез поддържане на редовен контакт с вашия екип за здравеопазване, посещаване на програми за обучение по диабет и свързване с уважавани организации за диабет (diabetes.org), JDRF ([jdrf.org), както и Асоциацията на специалистите по диабет и образование (diabeteseducator.org) предлагат информация, основана на доказателства, ресурси за подкрепа и актуализации на последните възможности за изследване и лечение.
Продължават да се появяват нови инсулинови форми с подобрени фармакокинетични профили, съвременни инсулинови помпи с автоматизирани инсулинови характеристики, по- точни непрекъснати глюкозни монитори и иновативни инжекционни устройства.
Създаване на личен план за действие
Ефективно използване на инсулин и други инжекционни лекарства за диабет изисква цялостен, персонализиран подход. Използвайте следния списък, за да се гарантира, че прилагате най-добрите практики, базирани на доказателства:
- Проверете инжекционната си техника:[ Планирайте преглед на техниката с вашия диабетен педагог, за да се уверите, че използвате подходящи методи за изготвяне на инсулин, инжектиране и време.
- Използвайте подходящи игли:[ Превключвайте на игли за писалки 4 mm или игли за спринцовки 6 mm, за да намалите риска от интрамускулно инжектиране и да подобрите комфорта.
- Никога не използвайте игли за повторна употреба:[ Използвайте прясна игла за всяка инжекция, за да предотвратите увреждане на тъканите, да намалите болката и да намалите риска от липохипертрофия.
- Изготвя се схема за въртене, която поставя пространствата на разстояние най-малко 1-2 cm и позволява адекватно време за заздравяване между използването на същото място.
- Проверете редовно за липохипертрофия: Огледайте и палпирайте местата на инжектиране преди всяка инжекция и се обадете на Вашия медицински специалист да ги изследва при всяко назначение.
- Сторените лекарства правилно:[ Съхранявайте неотворен инсулин хладилник и инсулин в употреба на стайна температура, предпазвайки всички лекарства от екстремни температури и светлина.
- Монитор кръвна захар последователно: [ Проверете кръвната си захар съгласно препоръките на Вашия доставчик на здравни грижи и съхранявайте подробни записи на показанията, дозите, храненията и дейностите.
- Осъществете редовни последващи действия: График и присъствайте на срещи с вашия здравен екип за текущата оценка, образование и оптимизация на лечението.
- Разположение на острите предмети безопасно:[ Използвайте одобрен контейнер за остри предмети и следвайте местните правила за изхвърляне на използваните игли и спринцовки.
- Останете образовани: Участвайте в програми за обучение по диабет, останете актуални с нови разработки и не се колебайте да задавате въпроси или да поискате допълнително обучение.
- Подготви се за специални ситуации: Разработете планове с вашия доставчик на здравни грижи за управление на болничните дни, упражнения, пътувания и други обстоятелства, които засягат управлението на диабета.
- Адресови бариери проактивно: Ако разходите, достъпа, тревожността, или други фактори пречат на оптималното използване на лекарства, обсъдете тези предизвикателства с вашия здравен екип за идентифициране на решения.
Заключение
За да се овладее ефективната употреба на инсулин и други инжекционни лекарства за диабет, е необходимо пътуване, което изисква знания, умения, внимание към детайла и текуща подкрепа. Налични са нови препоръки за доставка на инсулин на базата на данни и информираността за тях трябва да доведе до по- ефективно използване на инсулиновата терапия, подобрени клинични резултати и значителни икономии на разходи.
Чрез прилагане на базирани на доказателства стратегии, очертани в това ръководство, като се използва подходяща техника на инжектиране, въртящи се сайтове систематично, предотвратяване на липохипертрофия, съхраняване на лекарства правилно, мониторинг на кръвната захар последователно, и поддържане на редовна комуникация с вашия екип за здравеопазване . можете да оптимизирате ефективността на вашата инжекционна терапия и минимизира усложнения.
Вашият здравен екип, включително Вашия лекар, диабетен преподавател, фармацевт и други специалисти, са партньори във вашите грижи. Не се колебайте да се достигне до подкрепа, задават въпроси, или да поиска допълнително образование. С подходяща техника, последователно наблюдение, и продължаващо сътрудничество с вашия здравен екип, можете да постигнете оптимален контрол на кръвната захар и да намалите риска от усложнения, свързани с диабета.
Инвестицията, която правите в обучението и последователно прилагане на подходящи инжекционни техники, изплаща дивиденти в по-добър контрол на кръвната захар, по-малко усложнения, подобрено качество на живот и потенциално по-ниски разходи за здравеопазване. Отделете време да се овладее тези умения, останете информирани за новите развития и останете ангажирани в диабетната си грижа.