Table of Contents

Въведение: Модерно управление на диабета с интелигентни предупреждения

В продължение на десетилетия, единственият начин да следите номера си е чрез периодични проверки пръстов стик, често оставяйки ви да се досетите какво кръвната захар е правил между тестове.Днес .Глюкомерите и традиционните метри кръвна глюкоза (BGMs) и непрекъснатите монитори глюкоза (CGMs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Разбиране на глюкоза и техните възможности за предупреждение

Не всички глюкозни метра са създадени равни, когато става въпрос за предупреждаване функции. Първо, нека да се различават двете основни категории устройства.

Традиционни кръвни глюкоза метра (BGMs)

Те изискват капка кръв от пръстов пръст, поставен в тестова лента. Много съвременни GBMs, особено тези, които са с двойка приложения смартфон чрез Bluetooth, включват предупреждения за:

  • Високо четене на сигнали[] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • < strong>Ниско четене на сигнали
  • Съобщение за отказ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Изпуснати сигнали за тест ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Непрекъснато следене на глюкозата (ХГМ)

CGM използват малък сензор, поставен под кожата, за да измерват глюкозата в интерстициалната течност, като отчитат стойности на всеки един до пет минути. CGM са далеч по-богати на предупреждение. В допълнение към сигнали с висок/нисък праг, те обикновено предлагат:

  • Поредната промяна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Предсказуеми сигнали ... ..загасване преди да стигнете до прага, което ви дава време да реагирате (напр., . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Спешни ниско/високи сигнали . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Извън обхват сигнали . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Разбирането кое устройство притежавате е първата стъпка. Много хора започват с MGM и по-късно завършват CGM за по-дълбоки прозрения. Независимо от вашето устройство, създаването на сигнали правилно е от решаващо значение.

Стъпка по стъпка ръководство за създаване на предупреждения за вашия Глюкоза Meter

Докато точните имена на менюто варират, принципите са последователни в различните устройства. По-долу ние обхващаме общия процес и за двете MGM (с приложения за компаньон) и най-популярните CGM.

Настройка на алармите за CGM (Приложения: Dexcom G6/G7, Freestyle Libre 2/3, Medtronic Guardian)

Повечето CGM се управляват чрез приложение за смартфон. Ето и универсален подход:

  1. Отворете приложението и отидете на настройките. Обикновено икона на предавка или задаване на таб. На някои системи (като Liber), може да се наложи да докоснете гол.
  2. Допълними сигнали. Превключване на всеки тип сигнал (висок, нисък, процент на промяна, прогнозиране).За безопасност, спешните ниски сигнали обикновено са винаги включени.
  3. Настройте праговете си. За високи предупреждения: започва консервативно при 200 mg/dL (11, 1 mmol/L) и по-късно затегнете до 180 или 140 според препоръките на вашия екип за грижа. За ниски предупреждения: 70 mg/dL (3,9 mmol/L) е стандартна за през деня; някои от тях 80 или 85, ако са склонни към хипогликемиемия неподготвена. За предсказуеми предупреждения: определя време на преднина между 10 и 30 минути.
  4. Конфигурирайте звуци и повтаря. Изберете уникален мелодия за ниски срещу високи сигнали. Задайте дали алармата се повтаря, докато не го признаете.
  5. Задай безшумен режим (ако е необходимо). Много CGMs позволяват горящ само гол или гол опция по време на срещи или сън . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  6. Изпитайте вашите сигнали. Някои системи ви позволяват да симулирате ниско/високо или стартирате тестова аларма. Направете това, за да се гарантира, че обем на телефона и разрешения са правилни.

Настройка на аларми за GBM с приложение Smartphone (Приложения: Accu-Chek Guide, Contour Next One, OneTouch Verio Reflight)

Процесът е по-прост, защото сигналите се задействат само когато действително извършвате тест. Ето и типичния поток:

  1. Избери си метър с приложението на производителя via Bluetooth (след приложението .S двойки магьосник).
  2. Навигация за . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  3. Включете високо/ниско ниво на кръвната захар [ и навлезте в праговете.
  4. Включване тестване на напомняния за периоди от деня (напр. преди хранене, след упражнение).
  5. По избор, активирайте стрели на тренда , ако уредът ги осигурява (някои ОМГ дават много основна тенденция нагоре/надолу след два теста).

Важни: За да бъдат активни MGM сигнали, приложението трябва да работи на заден план, и телефонът ви трябва да позволи разрешение за уведомяване.Никога не изчиствайте приложението кеш агресивно, или сигнали могат да спрат да работят.

Създаване на сигнали директно на метра (без приложение)

Някои по-стари или по-прости MGM имат вградена функция за аларма без приложение за смартфон. За достъп до нея:

  1. Отидете в менюто за настройки (често дълго натискане на основния бутон).
  2. Намерете гон. или . Reminder и използвайте нагоре / надолу стрелките, за да зададете интервали от време (напр. на всеки 2 часа).
  3. Настройте тип аларма: някои метри ви позволяват да настроите аларми за преди хранене, след хранене и т.н.

Тези вградени аларми са по-малко гъвкави, но работят надеждно без телефон.

Персонализиране на прага на предупреждението за оптимален контрол

Поставянето на прагове не е едно-размерно решение. Вашите цели трябва да се основават на възрастта си, продължителността на диабета, хипогликемията осъзнаване, ниво на активност, и цялостното здраве. Общи насоки от Американската асоциация по диабет предлага:

  • Предварително хранене (постигане): [[FLT:]] 80 год./дЛ (4.4 год.7.2 mmol/L)
  • Наблюдение (1 ... 2 часа след хранене): по-малко от 180 mg/dL (10, 0 mmol/L)
  • Hypoglycemia arry:[ ≤70 mg/dL (3, 9 mmol/L)

Ако обаче имате история на тежки ниски нива, може да искате да поставите Вашата ниска тревога по-високо (напр. 80 mg/dL), за да дадете повече време на реакция. За тези с добре контролиран диабет и без тежки нива на развитие, висока степен на тревога на 180 или дори 160 mg/dL може да бъде подходяща. Винаги се консултирайте с вашия ендокринолог или сертифициран диабетен педагог (CDE) преди да направите промени. И помнете: вашите нужди могат да се променят с течение на времето (напр. по време на бременност, заболяване или след започване на нови лекарства). Преценява праговете на всеки три до шест месеца. За повече на персонализирани цели, вижте Диабетес UK ръководство за тестване.

Разширени функции за предупреждение: тренд аларми и предсказуеми сигнали

Ако използвате CGM, имате достъп до сигнали, които надхвърлят определен номер. Това може да са игра-променчици за предотвратяване на екстремни люлки.

Сигнали за скорост на промяна (ROC)

Сигнал за опасност от рак на гърдата, когато глюкозата се покачва или пада по-бързо от определена скорост в минута. Например, спадът >2 mg/dL/min може да покаже предстояща хипогликемия от инсулин стифиране или упражнения. Настройката на това до умерена скорост (напр., 2 mg/dL/min за падане, 3 mg/dL/min за повишаване) ви помага да се намесите преди да достигнете високия/нисък праг. Много потребители намират ROC сигнали особено полезни по време на упражнения или след хранене.

Предсказуеми сигнали

Предсказуеми сигнали (например, по-малко прогнозирани в 20 минути .) използват текущата си скорост на промяна, за да се оцени, когато . Ще пресече прага. Някои CGMs, като Dexcom G7, предлагат 20-минутни прогнози. Други ви позволяват да зададете времето на преднина от 10 до 60 минути. За лица с хипогликемия неподготвена, по-дълъг прозорец прогнози (30 минути) е по-безопасно. Просто да знаете, че по-дълги прогнози могат да доведат до повече фалшиви аларми, особено след бързо действащ инсулин или по време на летливия си период. Настройте се въз основа на опита си.

Спешно нискоскорошно предупреждение

Много CGMs сега имат специална по-ниска аларма, която скоро ще се задейства, когато глюкозата ви се прогнозира да падне под много нисък праг (често 55 mg/dL) в рамките на кратко време. Тази аларма често не е безшумно от дизайна. Никога не се опитвайте да го заобикаляте тази аларма може да спаси живота ви.

Интеграция на аларми със смартфони, носими и грижовни

Един от най-големите постижения през последните години е способността да споделяте вашите данни за глюкозата и сигнали със семейството, приятелите или доставчиците на здравни услуги.

  • Smartwatch свързаност:[ И двете Apple Watch и Wear OS устройства могат да показват CGM четения и реле сигнали. Например, Dexcom год. G7 приложението може да изпраща сигнали директно до двойка Apple Watch, дори ако телефонът не е наблизо (с клетъчна връзка). Приложението Freestyle Libre 2 също работи с някои умни хронометри.
  • Споделяне с настойници: Приложения като Dexcom Follow (съвместим с Dexcom G6/G7), LiberLinkUp (за Freestyle Libre) и Medtronica год. CareLink позволяват на определени последователи да получават сигнали на собствените си телефони. Това е безценно за родителите на деца с диабет или партньори на хора с хипогликемична нехайност.
  • Интеграция с автоматизирани системи за доставка на инсулин (AID): устройства като Tandem t: slim X2 с контролно- IQ или Omnipod 5 използват CGM сигнали за автоматично регулиране на доставката на инсулин.

Проверете вашата съвместимост с най-новите операционни системи за смартфони. За най-актуалните списъци за съвместимост посетете страницата за съвместимост на Dexcom или Libre competition page.

Отстраняване на общи проблеми с предупреждението

Дори и с най-добрата настройка, предупрежденията могат да отидат тихи, когато имате нужда от тях най-много. Ето най-честите проблеми и как да ги поправят.

Проблем: Сигнали, които не издават звук или вибрации

  • Проверете дали вашият телефон . Не безпокойте или Focus режим не е неотменяне на приложението глюкоза. Много CGM изисква от вас да добавите приложението към .. ..недопуснати уведомления ..в тези режими.
  • Проверете дали приложението за глюкоза има разрешение за употреба в настройките на телефона (iOS: Настройки > Нотификации > [App] > Позволете уведомления; Android: Настройки > Приложения > [App] > Нотификации).
  • Осигурете си телефон . е достатъчно висока и не е настроен да вибрира само. За CGMs, звукът на алармата е независим от звука на ринга на някои системи (като Libre).
  • Рестартиране на приложението и/или телефона. Понякога ново начало изчиства бъг на уведомлението.

Проблем: Фалшиви високи или ниски предупреждения

Ако получите сигнал, който не съвпада с това как се чувствате или проверка на пръстов палец, сензорът може да е дефектен или праговете ви може да са твърде тесни.

  • Потвърди с пръстов пръст. Ако уредът е съгласен с твоето усещане, CGM може да се нуждае от калибриране (ако е позволено) или замяна.
  • Проверете приложението на сензора. Лошо вмъкнат сензор, кървене, или балон на мястото на поставяне може да предизвика нестабилни показания.
  • Преглед на вашите прагове. Ако поставите висока степен на тревога при 140 mg/ dL и често увеличавате до 145 след хранене, вие ще получите постоянен шум. Разхлаби прага до 180 или 200 временно и да обсъдят с Вашия лекар.

Проблем: Приложението продължава да разбива или не показва предупреждения

  • Обновяване на приложението към последната версия.
  • Проверка за освежаване на приложението за заден план е изключен (iOS) или оптимизация на батерията, ограничаваща приложението (Android).
  • Преинсталирай приложението (контактно обслужване на клиенти първо, за да запазите данните си).

Ако продължавате да имате проблеми, свържете се с поддръжката на линията на производителя. Те могат да стартират диагностика и могат да заменят дефектен сензор или метър.

Ползи за здравето отвъд намаляването на стреса

Въпреки че намаляването на стреса е от голяма полза, правилно конфигурирани сигнали предлагат няколко други конкретни ползи за здравето:

  • Вдъхновеният HbA1c:[ Проучванията показват, че потребителите на CGM, които използват сигнали, постигат постоянно по-ниски нива на HbA1c, особено ако отговарят на сигнали за скорост на промяна, за да се предотврати продължителни върхове.
  • Скоро изразени хипогликемични събития: Предсказуеми и спешни ниски сигнали са доказани за намаляване на посещенията в спешното отделение за ниско ниво на кръвната захар с около 50 .00.
  • По-добро качество на съня: Родителите и партньорите спят по-добре, знаейки, че алармите ще ги събудят по време на опасните стафиди.По-голяма почивка води до по-добро управление през деня.
  • По-голямо доверие в упражнения: С тенденция сигнали, можете да започнете физическа активност, знаейки, че ще бъдат предупредени, ако глюкозата започва да пада, което ви позволява да вземете глюкоза подпрозорец преди да стане сериозно.

За по-дълбоко потапяне в клиничните доказателства, подкрепящи системите за предупреждение, проверете този цялостен преглед от журналистическите технологии и терапевтичните средства за диабет.

Заключение: Включете себе си с интелигентни предупреждения

Създаване на сигнали с вашата глюкоза метри . . Дали основната GLM с приложението на компаньон или пълнофункционален CGM . е един от най-ефективните начини да остане информирана, без да бъдат претоварени. Като се вземе време да изберете подходящи прагове, позволяващи предсказуеми функции, и интегриране на сигнали с вашия смартфон и настойници, вие трансформирате устройството си от прост инструмент за измерване в активен партньор в здравето си. Не забравяйте да преразгледате настройките си редовно, особено след големи промени в начина на живот или корекции на лекарствата. И никога не се колебайте да се облегнете на вашия здравен екип: те могат да ви помогнат глоба настройка на праговете за безопасност и спокойствие на ума. С добре конфигурирана система за предупреждение, можете да се съсредоточи върху живота си, като знаете диабетната информация има гърба си.