Table of Contents

Диетата сода се появи като популярен избор на напитки, обещавайки сладък вкус на редовни сода без захар и калории. Въпреки това, последните научни изследвания повдигна важни въпроси за това дали тези изкуствено подсладени напитки са наистина безопасни за хората с диабет. Разбиране на сложните отношения между изкуствени подсладители, метаболитно здраве и управление на диабета е от съществено значение за вземане на информирани решения за вашето здраве.

Какво са изкуствените подсладители и как работят те?

Изкуствените подсладители са синтетични или естествени съединения, използвани за подсладяване на диета сода без добавяне на захар, и те могат да съдържат естествени или изкуствени аромати, оцветители, киселини, консерванти и кофеин. Тези заместители на захарта предлагат сладост на захарта без калории. Най-често срещаните изкуствени подсладители, намерени в напитките на диета включват аспартам, сукралоза, захарин, ацесулфам калий (Ace-K), и стевия-базирани подсладители.

Общи видове изкуствени подсладители

Диетични сода обикновено съдържат аспартам, захарин и сукралоза, които всички са били храни и лекарства администрация (FDA) одобрени.

Аспартам: Аспартамът е ниско калорични подсладители, които са 180 до 200 пъти по-сладки от захарта и често се използва като заместител на захарта.Изработени от две естествено срещащи се аминокиселини, аспартам няма калории или въглехидрати и не влияе на нивата на кръвната захар, и тя се разгражда в организма и не се съхранява.

Сакларин: Захарин е около 300 пъти по-сладко от захароза (масова захар), така че малки количества се използват за подсладяване на храни и напитки. Използва се като подсладител повече от век и остава един от най-изследваните изкуствени подсладители.

Сукралоза: Този подсладител се получава от захар чрез химичен процес и често се среща в много напитки диета и нискокалорични храни. Тя осигурява интензивна сладост, без да се допринасят калории или въглехидрати.

Acesulfame Piotium (Ace-K):[ Често се използва в комбинация с други подсладители, Ace-K повишава сладостта и помага при маскиране на горчив послевкус, който някои изкуствени подсладители могат да произведат.

Регулаторни стандарти за одобрение и безопасност

FDA регулира изкуствените подсладители като добавки в храните, прегледи и одобрява изкуствени подсладители преди да могат да бъдат продадени, и някои добавки в храните са общопризнати като безопасни (GRAS) и имат одобрение от FDA. Приемливият дневен прием (ДДД) е нивото на прием, което се счита за безопасно, и за възрастни с тегло 150 паунда, ДДД на аспартам е 20 12 унция безалкохолни напитки или 97 опаковки без калории подсладители като аспартам.

Понастоящем шест изкуствени подсладители са одобрени от FDA, а именно advantame, аспартам, захарин, асо-K, неотам и сукралоза, и тези шест изкуствени подсладители, заедно с два естествени високоинтензивни подсладители, стевиолови гликозиди, произведени от растителни и екстракти от плодове на стевия, понастоящем са одобрени от FDA високоинтензитетни подсладители, класифицирани като "общо наричани за безопасни" (GRAS).

Обжалване на диетични сода за диабетици

Диета сода първоначално са били въведени да предложи освежаване на диабетици, които се препоръчват да консумират само напитки с малко до без захар. Теоретическите ползи от диета сода за хора с диабет изглежда ясна и завладяваща.

Нулева захар и съдържание на калории

Една 12 унция може да има популярна сода като Coca-Cola може да има 140 калории, докато подобен размер може на диетична кола няма калории. Един може да се получи захар напитка като Coca-Cola има 39 грама захар в него, което е около 10 чаени лъжички. За лица, които управляват диабет, премахване на този значителен захар товар може да изглежда като очевидна полза за здравето.

Теоретични ползи за контрол на кръвната захар

Изкуствените подсладители, поради ниското си калорично съдържание и минимално въздействие върху нивата на кръвната захар, предлагат обещаващ потенциал като заместители на захарта за лица, които имат за цел да управляват гликемичен контрол, и съединения като аспартам, сукралоза, и стевия имитира сладост на захарта, без да причиняват хипергликемия, което ги прави подходящи за диабетици.

ASs са показали, че помощ в управлението на теглото, ключов фактор за намаляване на риска от диабет, и не оказват незабавно ниво на кръвната захар, предлагайки по-добър контрол на глюкозата за лица с диабет. Тази непосредствена липса на кръвна захар шип е направила сода диета привлекателна алтернатива за хората, които търсят да отговарят на сладки глад, без да се компрометират техните контрол на глюкозата.

Преценки в областта на управлението на теглото

Управление на теглото играе решаваща роля в контрола на диабета, особено за лица с диабет тип 2. Чрез премахване на стотици калории от захар напитки, диета сода теоретично подкрепят усилията за отслабване или поддръжка.

Тревожно нови изследвания: Диета сода и риск от диабет

Последните научни изследвания оспорват дългогодишното предположение, че диетите сода са безопасна алтернатива за хората с диабет или тези с риск от развитие на състоянието.

38% повишения риск за намиране

В забележително 14-годишно проучване изследователите са установили, че изкуствено подсладените напитки повишават риска от развитие на диабет тип 2 с повече от една трета, значително по-високи от тези, натоварени със захар. Австралийско проучване е открило, че пиенето само на една кутия изкуствено подсладена безалкохолна напитка на ден може да увеличи риска от развитие на диабет тип 2 с 38%.

В първото надлъжно проучване от своя вид, водено от университета "Монаш," изследователите проследиха 36 608 участници за период от средно 13,9 години, за да оценят как двете захароподсладени напитки (SSBs) и изкуствено подсладените напитки (ASBs) са повлияли на здравните резултати, както и самообявените здравни данни от съвместното изследване на Мелбърн Кохорта, изготвени от участници на възраст от 40 до 69 години по време на набирането на персонал.

По-висок риск от захарно-сладки напитки

По ирония на съдбата, това е по-високо от 23-процентното увеличение на риска от диабет, свързан със захар подсладени напитки. Тази контраинтуитивна находка има значителни последици за диетичните препоръки и предизвикателства конвенционалната мъдрост за безопасността на диетичните напитки.

Интригуващо, когато телесното тегло е фактор, връзката между захар напитки и диабет тип 2 изчезна го предполага, че наднорменото тегло е шофиране, че специално асоциация, но когато телесното тегло е фактор в изкуствен подсладител връзка, обаче, повишен риск все още е налице. Това предполага, че изкуствени подсладители могат да представляват метаболитни рискове, независимо от тяхното въздействие върху телесното тегло.

Специфични подсладители и риск от диабет

Положителни асоциации бяха наблюдавани и за индивидуални изкуствени подсладители: аспартам (HR 1, 63 [95% CI 1, 38 год. 21, 93], P- тренд < 0, 001), ацесулфам- K (HR 1, 70 [1, 42 ... 2, 04], P- тренд < 0, 001) и сукралоза (HR 1, 34 [1.07 . . 1.69], P- тренд = 0, 033). Тези констатации от проучването NutriNet-Santé показват, че повишеният риск от диабет не се ограничава до един конкретен подсладител, но се появява в много често използвани изкуствени подсладители.

Как изкуствените подсладители могат да повлияят на метаболизма

Разбирането на механизмите, чрез които изкуствените подсладители могат да увеличат риска от диабет, е от решаващо значение за разбирането защо тези предполагаеми "безопасни" алтернативи могат всъщност да представляват здравни проблеми.

Въздействие върху инсулиновата чувствителност и резистентност

Някои проучвания предполагат, че изкуствените подсладители в диетична сода могат потенциално да намалят инсулиновата чувствителност или да повишат инсулиновата резистентност при хора с диабет тип 2. Наблюдава се, че пациентите с T2DM от група А, които консумират AS, показват по-голяма инсулинова резистентност в сравнение с индивидите от група Б, които не приемат тези подсладители.

Два потенциални и взаимно свързани метаболитни нарушения, свързани с изкуственото поглъщане на подсладител, са инсулиновата резистентност и диабета, а изследванията от 2020 г. показват, че изкуствените подсладители могат да повлияят на абсорбцията на глюкоза и инсулина и инкретин (напр. секреция на глюкагон- подобен пептид-1); аспартам и сукралоза, по- специално в зависимост от глюкозната непоносимост и инсулиновата резистентност.

Ефекти върху глюкозата Абсорбция и транспортьори

Някои АС, като сукралоза и захарин, могат да активират рецептори за сладък вкус (T1R2/T1R3) върху чревни клетки, което води до повишена експресия на глюкозни транспортьори като SGLT1 и GLUT2, които могат да подобрят усвояването на глюкозата, когато има захар. Този механизъм предполага, че изкуствените подсладители могат парадоксално да увеличат способността на организма да абсорбира глюкоза от други източници на храна, потенциално подкопаващи контрола на кръвната захар.

Разрушаване на метаболитното сигнализиране

Например широко използваният подсладител аспартам преди това е показал, че предизвиква същия инсулинов отговор като захарта. Това откритие предизвиква предположението, че изкуствените подсладители са метаболитно инертни и предполага, че могат да повлияят на нормалните хормонални сигнали, свързани с глюкозния метаболизъм.

Връзката с микробиом на корема

Едно от най-значимите открития през последните години е дълбокото въздействие, което изкуствените подсладители могат да имат върху микробиомът на червата трилиони бактерии, живеещи в храносмилателната система, които играят решаващи роли в метаболизма, имунитета и цялостното здраве.

Как изкуствените подсладители Alter Gut Bacteria

Изследвания от 2022 г., включващи 120 здрави възрастни, установи, че консумират захарин, сукралоза, аспартам и стевия значително променя изобилието, активността и видовете бактерии в устата и червата. Захарин и сукразозо- нетолерантност към глюкоза при здрави индивиди, и значителен ефект върху микробиома състава е наблюдаван в сукразната и захарин групите.

В същото време, други подсладители са известни, за да наруши стомашни бактерии, увеличаване на глюкозната непоносимост в тялото. Освен това, тези подсладители могат да променят червата микробиота, потенциално насърчаване на възпаление и нарушаване на глюкозния толеранс и инсулиновата чувствителност.

Глюкоза Нетолерантност и микробиомни промени

Микробиотата играе важна роля в развитието на захарин- индуцирана глюкозна непоносимост. Хората, които имат захарин и сукраза, са имали значителни шипове на кръвната захар, показани при тестовете за глюкозна поносимост.

Последните изследвания показват, че използването на NNS може да наруши баланса на червата микробиота и да доведе до нарушена глюкозна толерантност при други здрави индивиди, потенциално допринася за развитието на T2DM. Този механизъм дава биологично обяснение за това как изкуствените подсладители могат да увеличат риска от диабет дори и при липса на калории или захар.

Индивидуално изменение в отговора

Ефектите на изкуствените подсладители зависят от индивидуалните различия, включително и червата бактерии, и може да увеличи нивата на кръвната захар, насърчаване на атеросклероза, и увеличаване на сърдечно-съдовия риск и общата смъртност. Когато те хранеха максималната препоръчвана доза захарин на седем души, които никога не са използвали изкуствени подсладители, те установиха, че след пет до седем дни с помощта на сладкиши, четири от хората са имали значително увеличение на нивата на кръвната захар год. и значителна промяна в чревни бактерии.

Тази индивидуална промяна предполага, че някои хора могат да бъдат по-податливи на негативните метаболитни ефекти на изкуствените подсладители, отколкото други, потенциално въз основа на изходния им състав на червата микробиом.

Ефекти върху апетита, глада и приема на храна

Освен преките метаболитни ефекти изкуствените подсладители могат да повлияят на поведението на хранене по начини, които могат да подкопаят диабета и усилията за контрол на теглото.

Сладкият вкус без калории парадокс

Изкуствените подсладители в диета сода може да обърка мозъка чрез осигуряване на сладост без енергия, което води до увеличаване на апетита за калории-дезни храни. По-скорошно изследване е замесен сукралоза като апетит спусъка поради мозъка възприемане на сладост, която не води до необходимо калориен прием.

Това явление, понякога се нарича "метаболно объркване," се случва, когато мозъкът получава сигнали за входящи сладост и калории, но тези калории никога не пристигат. Това несъответствие може да предизвика компенсаторни хранителни поведения или да промени глада и ситостта сигнали.

Въздействие върху сигналите за глад и засищане

Друг постоянен дебат е дали ASS влияят на апетита и приема на храна, както и някои проучвания показват, че те могат да се наруши естествените сигнали глад, което води до по-силен апетит за сладкиши и по-висок калориен прием, които могат потенциално да доведат до повишаване на теглото.

Вместо да помага с тегло управление, както е предвидено, изкуствени подсладители може действително да насърчи увеличаване на калориите, като се използват тези апетит-стимулиращи ефекти. Това може да бъде особено проблемно за лица с диабет, които се опитват да управляват теглото си като част от цялостната си план за лечение.

Резултати от дългосрочното тегло

Данните от 2015 г. показват, че колкото по-висока е консумацията на сода диета, толкова по-голямо е наддаването на тегло. Дългосрочен прием на AS води до по-високо телесно тегло, увеличава риска от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, както и по-висок риск от преждевременно раждане при бременни жени.

Насоки и експертни препоръки на Световната здравна организация

В светлината на натрупването на доказателства за потенциални рискове за здравето, основните здравни организации започнаха да преразглеждат своите насоки относно изкуствените подсладители.

Позиция на СЗО по изкуствените подсладители

СЗО не препоръчва използването на AS за контрол на телесното тегло или за намаляване на риска от некомунистически заболявания. Те са прегледали 50 рандомизирани контролирани проучвания (RCTs), 97 потенциални кохортни проучвания и 41 проучвания за контрол на случаите и са установили, че дългосрочен прием на AS води до по-високо телесно тегло, увеличава риска от диабет тип 2 и сърдечно- съдови заболявания и по- висок риск от преждевременно раждане при бременни жени.

Настоящият научен консенсус

Въз основа на съвременните данни, рутинната употреба на изкуствени подсладители в диабетната диета не може да се препоръча. Тези констатации на положителни асоциации между изкуствените подсладители и повишения риск от T2D укрепват доказателствата, че тези добавки може да не са безопасни алтернативи на захарта, и това проучване осигурява важни прозрения в контекста на продължаващата повторна оценка на изкуствените подсладители от страна на здравните органи по целия свят.

Резултатите от проучванията са двувалентни и по този начин не може да се направи общо изявление и открихме същите резултати в мета-анализа, където размерът на ефекта на Hedges е използван като ефект; изкуствените подсладители са свързани с по- висок инсулин (g = 0,50, 95% CI, 0,19-0.82) и по- висок HbA1c (g = 0,30, 95% CI, 0.06-0.54) при модели на общи ефекти; обаче тези асоциации не са от значение при моделите на случайни ефекти и хетерогенността е значителна и не са наблюдавани последователни ефекти за други резултати.

Конфликтни доказателства и ограничения за научни изследвания

Повечето проучвания са установили, че консумацията на аспартам или сукралоза не оказва влияние върху концентрациите на кръвна захар, инсулин или хормони на червата; 2 проучвания обаче показват, че консумацията на аспартам влияе върху концентрациите на глюкоза, инсулин и глюкагон- подобния пептид 1, докато само няколко проучвания показват, че консумацията на сукралоза влияе върху концентрациите на глюкоза, инсулин и глюкагон- подобни на пептид 1.

Смесеният характер на научните изследвания подчертава сложността на изследването на изкуствените подсладители и дългосрочните им ефекти върху здравето. Краткосрочните проучвания не могат да заснемат метаболитни промени, които се развиват в продължение на месеци или години на редовна консумация.

Допълнителни здравни грижи извън диабета

Потенциалните рискове от изкуствени подсладители се простират отвъд диабета и метаболитното здраве, за да включват други сериозни здравни условия.

Риск от сърдечно- съдово заболяване

Проучванията показват, че изкуствените подсладители могат да попречат на регулирането на апетита, да увеличат апетита за нездравословни храни и могат да повлияят отрицателно на дългосрочните здравни резултати, включително и повишените рискове от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че често се предлагат като полезни за хората с диабет, някои обширни проучвания са свързани използването им с по-високи рискове от сърдечно-съдови заболявания, метаболитни синдром и дори смърт.

Диабетни усложнения

Прекомерната консумация на диетична сода е свързана с повишен риск от усложнения на очите диабет. Тази находка е особено загрижена за лица, които вече живеят с диабет, които са изправени пред повишени рискове за различни усложнения, засягащи очите, бъбреците, нервите и сърдечно-съдовата система.

Когнитивни ефекти

"Широкото предположение, че LNCS (ниски и безкалорийни подсладители) представлява безопасен заместител на захарта може да бъде погрешно, особено предвид тяхната повсеместност в продукти, предлагани на пазара като "здравословни" алтернативи," каза д-р Томас Холанд. Изследванията също са започнали да изследват потенциалните ефекти върху здравето на мозъка и когнитивната функция, като някои проучвания предполагат асоциации между изкуствен подсладител и ускорено когнитивно стареене.

Практически съображения за хората с диабет

Като се има предвид сложните и понякога противоречиви доказателства, какво трябва да правят хората с диабет за диета сода и изкуствени подсладители?

Модернизиране и мониторинг

Ако имате диабет и изберете да пиете сода диета, умереността е от ключово значение и е важно да се поддържа тясна комуникация с вашия лекар и да се следи за здравето си.

Ролята на изкуствените подсладители в лечението на диабета и затлъстяването трябва да бъде преосмислена, а замяната на захарта с изкуствени подсладители при пациентите ще изисква дългосрочно проследяване не само на приема, но и промени в кръвната захар и теглото, както и в бъдещите насоки въз основа на данните за чревни бактерии.

Вариация на индивидуалния отговор

Някои хора могат да изпитат промени в кръвната захар или повишени глад, докато други може да не забележите никакви нежелани ефекти. Мониторинг на собствения си отговор чрез изследване на кръвната захар и осъзнаване на промените в апетита може да ви помогне да се направят персонализирани решения.

Контекст в цялостната диета

Въглехидрат прием пряко засяга нивата на глюкоза, и организации като АДА подчертава значението на разумно хранене за ефективен контрол на диабета; управление на диабета включва избор на нискогликемичен храни, контролиране на размера на порциите, и намаляване на добавена захар, както и балансирана диета с фибри, постно протеини, и здравословни мазнини подкрепя контрола на кръвната захар и чувствителността инсулин.

По-здравословни алтернативи на напитките

Вместо да разчитат на диета сода, хората с диабет имат множество здравословни възможности за напитки, които не носят същите потенциални рискове.

Водата като златен стандарт

Водата остава най-добрият избор за напитка за хидратация и цялостно здраве за хората с диабет. Обикновената вода осигурява хидратация без никакво въздействие върху кръвната захар, инсулина или червата бактерии. Добавянето на резени лимон, вар, краставица, или пресни билки може да осигури сорт аромат без добавени подсладители.

Неподсладен чай и кафе

Американската асоциация по диабет препоръчва да се избере вода, неподсладен студен или горещ чай, и пенливо или влива вода като по-здравословни алтернативи на диета сода за по-добри резултати за здравето. Д-р Гарднър от NOMAS проучване казва, "съществуващите данни са показали, че придържането към средиземноморски стил диета, с напитки, включително вода, чай и кафе, може да помогне за намаляване на риска от когнитивно увреждане и деменция, както и толкова много други здравни условия, включително инсулт и миокарден инфаркт."

И чай и кафе съдържат полезни съединения като антиоксиданти и дори може да предложи някои защитни ефекти срещу диабет тип 2, когато се консумират без добавени захари или изкуствени подсладители.

Газирана вода и вливана вода

Вместо да разчитате само на диета сода за ароматизирани напитки, помисли за алтернативи като вода, неподсладен чай, пенлива вода, или плодова вода, за да се гарантира, че не пропускате основните хранителни вещества. Пенливите вода може да осигури въглеродация, че много хора се ползват в сода без подсладители. Вливане на вода с плодове, зеленчуци или билки създава естествено ароматизирани напитки с минимално въздействие върху кръвната захар.

Физически подсладител опции

За тези, които искат малко сладост в напитките, някои естествени опции могат да бъдат за предпочитане пред изкуствени подсладители. Забележително, Stevia изглежда да има по-неутрален или дори благоприятен профил, вероятно подобряване на инсулиновата чувствителност, без значително да се отрази на абсорбцията на глюкоза. Монак плодове е друг естествен, нула калориен подсладител, който не е бил свързан със същите метаболитни опасения като синтетични изкуствени подсладители.

Икономическите и здравните последици

Широкото потребление на изкуствено подсладени напитки има по-широки последици извън индивидуалното здраве.

Разходи за здравеопазване

Например в Бразилия хоспитализациите и процедурните разходи възлизат на повече от 14 милиона щатски долара през 2019 г., само за лечение на необщителни заболявания, свързани с консумация на подсладена напитка (включително изкуствено подсладени сода и сокове), а в САЩ, както и наскоро през 2022 г. Американската асоциация по диабет видя годишна цена на диабета от 412.9 милиарда щатски долара, като $16,3 милиарда от тях се приписват на непреки разходи, или 35% увеличение през предходните 10 години.

Обмисли на политиката

"Ние подкрепяме мерки като захарно-алкохолни данъци, но нашето проучване показва, че трябва да обърнем внимание и на изкуствено подсладените възможности," казва Де Кортен; "Те често се предлагат толкова добре, колкото и за вас, но могат да носят свои собствени рискове; бъдещите политики трябва да предприемат по-широк подход за намаляване на приема на всички нехранителни напитки."

Разбиране на маркетинга и възприятието

Изкуствените подсладители са въведени да предложи по-здравословна алтернатива на захар готварски, но като ново проучване акценти, тези заместители носят свой собствен риск за здравето с тях. То предизвиква дългогодишното възприятие на диета напитки са по-здравословна алтернатива и предполага, че те могат да носят метаболитни рискове от своя собствена.

"Изкуствените подсладители често се препоръчват на хората с риск от диабет като по-здравословна алтернатива, но нашите резултати предполагат, че те могат да представляват свой собствен риск за здравето," казва Барбора де Кортен, биомедицински учен в Кралския технологичен институт Мелбърн (RMIT) университет.

Разкъсването между маркетингови съобщения и научни доказателства създава объркване за потребителите, които се опитват да направят здравословен избор. Продукти, маркирани като "диета," "нулева захар," или "ниско калорични" носят имплицитно здраве ореол, който може да не бъде оправдан от доказателствата.

Бъдещи изследователски насоки

Този цялостен преглед подчертава значението на нюансиран подход за разбиране на последиците от изкуствените подсладители при управлението на диабета и като се имат предвид смесените доказателства за тяхното въздействие върху здравето, съществува ясна необходимост от по-нататъшни изследвания за пълно изясняване на ролята на изкуствените подсладители в метаболитното здраве и тяхната годност като част от диетичните интервенции за диабета.

За да се използват полезните свойства на изкуствените подсладители при лечението, са необходими допълнителни проучвания.

Основните области, изискващи допълнително разследване, включват:

  • Продължителни рандомизирани контролирани проучвания, изследващи честотата на диабета и усложненията
  • Проучванията, изследващи как изходният състав на микробиома в червата повлиява индивидуалния отговор на изкуствените подсладители
  • Изследвания относно потенциалните разлики между различни видове изкуствени подсладители
  • Разследване на зависимостта доза-отговор и прагове за безопасно потребление
  • Разглеждане на ефектите при различни популации, включително тези с преддиабет, диабет тип 1, и диабет тип 2

Правене на информирани решения за диетични сода

Въпросът дали диети сода са безопасни за хората с диабет не е прост отговор или да. Появява се доказателство, че тези напитки не може да бъде безвредна алтернатива захар, които някога са били смятани за.

With so many known contributors to type 2 diabetes risk, the researchers can't say artificial sweeteners are causing it directly; all the data shows is that a link exists, but further investigation is needed to unpack it. However, the consistency of findings across multiple studies showing associations between artificial sweetener consumption and increased diabetes risk, metabolic dysfunction, and other health concerns warrants caution.

За лица с диабет, най-безопасният подход изглежда е:

  • Приоритизиране на водата и други неподсладени напитки като основен избор на напитки
  • Ограничаване на диетата сода консумация, вместо да го пие ежедневно или няколко пъти на ден
  • Мониторинг на индивидуалния Ви отговор чрез изследване на кръвната захар и осъзнаване на апетита и апетита
  • Обсъждане на избора на напитки с вашия доставчик на здравни грижи като част от цялостния план за управление на диабета
  • Информиране относно новооткрити изследвания на изкуствени подсладители и метаболитно здраве

Въпреки че изследванията показват, че те могат да помогнат в управлението на теглото и предотвратяването на диабета за някои, изследванията също така предполагат потенциални рискове, които не могат да бъдат пренебрегнати, и тъй като науката продължава да се развива, потребителите и политиците трябва внимателно да балансират непосредствените ползи от изкуствените подсладители срещу техните възможни скрити последици.

Заключение: Предпазлив подход към диетични сода

Връзката между диета сода, изкуствени подсладители и диабет е много по-сложна, отколкото преди това се разбира. Въпреки че тези напитки не директно повишаване на кръвната захар в непосредствения срок, натрупване на доказателства предполага, че те могат да допринесат за метаболитни дисфункция, инсулинова резистентност, и повишен риск от диабет чрез различни механизми, включително стомашно- микробиом прекъсване, променен апетит регулиране, и ефекти върху глюкозните транспортьори и сигнализиране на инсулин.

Докато изкуствените подсладители обикновено се считат за безопасни (ГРА), научната общност остава разделена на техния статус на безопасност; предишното предположение, че изкуствените подсладители са инертни в тялото вече не е валидно, и изкуствени подсладители, известни с висока интензивно сладост и ниско или нула калории, са широко използвани днес в храни и напитки като заместители на захарта и понякога се препоръчва за управление на теглото и тип 2 пациенти диабет Mellitus (T2DM).

За хората, живеещи с диабет, доказателствата показват, че диета сода не трябва да се счита за здравословна храна или консумират свободно, без да се вземат предвид потенциалните рискове.

Най-добрият подход е да се съсредоточи върху напитки, които са показали ползи за здравето или най-малкото, не са известни рискове за водата, заедно с неподсладен чай и кафе. Като се направи информиран избор въз основа на най-новите научни доказателства и работи в тясно сътрудничество с здравните доставчици, хората с диабет могат да развият навици на напитки, които подкрепят, а не да компрометират метаболитното си здраве.

Тъй като изследванията продължават да се развиват, да останеш информиран и да поддържаш гъвкавост в избора на храна ще бъде от съществено значение. Историята на изкуствените подсладители служи като важно напомняне, че "без захар" не означава автоматично "здравословен" и че най-благоприятният избор на храна често са най-простите, които хората са консумирали от векове.

За повече информация относно управлението на диабета и храненето посетете Американската асоциация по диабет или се консултирайте с регистриран диетолог, който се специализира в лечението на диабета. Центърът за контрол и профилактика на заболяванията също предоставя подробни ресурси за профилактика и управление на диабета.