Table of Contents

Разбиране на значението на упражненията за лечение на диабет

Животът с диабет и comorbidities представя уникални предизвикателства, когато става въпрос за физическа активност, но упражненията остават един от най-мощните инструменти за управление на нивото на кръвната захар и подобряване на общите резултати за здравето. Упражнение е ключова част от управлението на диабета и може да помогне за подобряване на нивото на кръвната захар, повишаване на цялостната фитнес, управление на теглото, намаляване на риска от сърдечни заболявания и инсулт, и подобряване на благосъстоянието.

Физическите препоръки за активност на хора с диабет тип 2 са подобни на тези за здравословна популация, със 150 минути седмично аеробни упражнения при умерена до бдителна интензивност. Въпреки това, когато са налице съпътстващи заболявания като сърдечно-съдови заболявания, хипертония, бъбречно заболяване, или невропатия, програмите за упражняване трябва да бъдат внимателно съобразени с индивидуалните нужди и възможности. Ползите от редовната физическа активност се простират далеч извън контрола на кръвната захар, предлагайки подобрения в сърдечно-съдовото здраве, костна плътност, психично здраве и функционален капацитет.

Физическата активност може да намали кръвната захар в краткосрочен план, намаляване на A1C, когато се прави редовно и може да намали кръвната захар до 24 часа или повече след тренировка, като направи тялото по-чувствителен към инсулин. Този разширен ефект прави упражнение крайъгълен камък на диабета управление, но също така изисква внимателно наблюдение и планиране за предотвратяване на усложнения като хипогликемия или хипергликемия по време на и след физическа активност.

Консултиране на доставчиците на здравеопазване преди стартирането на програма за упражнения

Преди да се впуснете в нова рутинна тренировка, лица с диабет и съпътстващи заболявания трябва да се консултирате с техния екип здравеопазване. Тази стъпка не е просто формалност, но критичен компонент на безопасно планиране упражнение. Преди да започнете нова фитнес програма, говорете с вашия медицински специалист и да попитам дали това е добре да се направи тип упражнения, които искате да опитате, особено ако имате диабет тип 1.

Вашият медицински екип трябва да включва Вашият основен медицински лекар, ендокринолог, сертифициран диабетен специалист и специалист по образование, и потенциално физиотерапевт или физиолог упражнения. Тези професионалисти могат да предоставят персонализирани препоръки въз основа на вашия специфичен здравен статус, настоящи лекарства и съществуващи усложнения. Решенията за лечение трябва да бъдат навременни, да разчитат на доказателства-базирани насоки, адрес социални детерминанти на здравето, и да включват съвместно вземане на решения въз основа на индивидуални ценности, предпочитания, прогнози, коморбидити, и информирани финансови съображения, с подходи, подчертаващи човек-центрирани екип грижи и интегрирани дългосрочни подходи за лечение.

Какво да обсъждаме с Вашия екип по здравеопазването

Вашият медицински специалист може да ви научи как да балансирате лекарството си с упражнения и диета, включително как дейностите, които искате да правите, могат да повлияят на кръвната Ви захар, кога е най-доброто време за упражняване на програмата Ви, как диабетът, който приемате, може да повлияе на кръвната Ви захар, докато ставате по-активни и в зависимост от Вашето лечение, Вашият медицински специалист може да Ви каже да коригирате дозата на лекарството или храната, която ядете преди физически упражнения.

Медицинският екип ще трябва да оцени текущото си здравословно състояние цялостно. Здравеопазването доставчици трябва да оценят за диабет усложнения, потенциални съпътстващи състояния, и цялостното здравословно състояние, с текущо управление, ръководено от оценката на цялостното здраве и функционално състояние, диабет усложнения, сърдечно-съдов риск, риск от хипогликемия, и съвместно вземане на решения за определяне на терапевтични цели. Тази оценка може да включва кардио стрес тестове, оценка на диабет невропатия, оценка на ретинопатия, и тестове на бъбречната функция, за да се определи какви видове и интензитети на упражняване са подходящи.

Пред-експертна медицинска проверка

За лица с диабет и сърдечно-съдови comorbidities, предварително практикуване на сърдечна скрининг може да бъде необходимо. Това е особено важно за тези, които са били заседнали, са над 40 години, или са имали диабет в продължение на повече от 10 години. Сканирането помага за идентифициране на всички основни сърдечно-съдови проблеми, които биха могли да бъдат изострени от физическа активност и позволява правилното упражняване рецепта.

Освен това, ако имате диабетна ретинопатия, някои високо въздействие или обтягане упражнения може да се наложи да се избягва за предотвратяване на кръвоизлив в ретината или отлепване. Тези с периферна невропатия може да изисква специални препоръки обувки и трябва да се избегне упражнения, които могат да доведат до наранявания крака.

Избиране на подходящи дейности за упражнение за твоето състояние

Изборът на правилните видове упражнения е от решаващо значение за хората с диабет и съпътстващи заболявания. Упражнението програма трябва да бъде съобразени с фитнес ниво, здравни условия, лични предпочитания и цели.

Аеробни упражнения за диабет за управление

За най-добрите ползи за здравето, възрастните трябва да работят до най-малко 150 минути седмично на сърцето-помпване аеробна дейност в умерени до енергични интензивност, с примери, включително ходене пеша или пешеходна обиколка, плуване в скута или клас вода аеробика. Аеробни дейности са особено ефективни за подобряване на сърдечно-съдовото здраве, повишаване на чувствителността инсулин и насърчаване на управлението на теглото.

Ходене, колоездене, бягане, плуване, или танци са страхотни аеробни упражнения, за да получите сърдечната си честота нагоре, по-ниска кръвна захар, подобряване на чувствителността на инсулин и повишаване на сърдечно-съдовите здраве, и трябва да направите някои от тези упражнения за най-малко 30 минути пет пъти седмично в умерена интензивност, което означава, че сърдечната честота трябва да се увеличи, но все още трябва да бъде в състояние да говори удобно. За тези нови да упражняват или със значителни комбидиции, като се започне с ниско въздействие дейности като ходене или вода аеробика може да осигури значителни ползи, докато минимизиране риск от нараняване.

Плуването и водната аеробика са особено полезни за лица със съвместни проблеми, затлъстяване, или периферна невропатия, тъй като плаването на водата намалява стреса върху ставите и краката, като същевременно все още осигурява отлична сърдечно-съдова тренировка. Цигулировка, независимо дали е неподвижен или на открито, предлага друг вариант с ниско въздействие, който може лесно да се регулира за интензивност и е подходящ за тези с тегло-ножие ограничения.

Устойчивост и обучение на сила

Устойчивост обучение е все по-признат като съществен компонент на диабет управление. 2025 Стандартите на грижи подчертава значението на срещата съпротива обучение за тези, лекувани с фармацевтична терапия за управление на теглото или метаболитни хирургия. Сила или обучение съпротива може да помогне за изграждане на мускулите, докато подобряване на чувствителността инсулин, тъй като по-мускулна маса имате, толкова по-добре тялото ви може да използва глюкоза, предотвратяване на шипове кръвна захар, и трябва да се стремите да включи вдигане на тежести, съпротива група упражнения, и упражнения тегло като клякам, лицеви опори, или напади в седмичната си рутина, като тези упражнения два пъти седмично се насочи към основните мускулни групи, с всяка сесия, която продължава 20 до 40 минути.

Здравните специалисти трябва да се застъпи за умерена физическа активност за подобряване на здравето на мускулите, походката координация, и баланс като част от превантивни стратегии фрактури, и аеробни и носещи упражнения трябва да се препоръча да се противодейства на потенциалния негативен ефект на загуба на тегло върху костите. Това е особено важно за възрастните възрастни с диабет, които са изправени пред повишен риск от фрактури поради фактори като саркопения и нарушена походка.

При започване на обучение съпротива, започнете с по-леки тежести или съпротивление ленти и се фокусирайте върху правилната форма. Постепенно се увеличава устойчивостта като сила подобрява. За тези с сърдечно-съдови притеснения, верига обучение с по-леки тежести и по-високи повторения може да бъде за предпочитане пред тежки повдигане, което може да доведе до значителни шипове кръвно налягане.

Гъвкавост и обучение по баланс

Възрастните хора, страдащи от диабет обикновено са склонни към скованост на ставите и наранявания, и за такива хора, препоръчително е да се ангажират с гъвкавост и баланс упражнения, като Пилатес, разтягане дейности, или йога упражнения за диабет ще помогне за подобряване на координацията и мускулен контрол, което е от решаващо значение за избягване на падане или аварии.

Йога и тай чи предлагат двойни предимства за подобряване на гъвкавостта и баланса, като същевременно осигуряват намаляване на стреса и грижа за здравето. Тези практики могат да бъдат адаптирани към различни нива на фитнес и физически ограничения, като ги правят достъпни възможности за много хора с диабет и коморбиди. Редовните стречинг упражнения помагат за поддържането на съвместна гама от движения, намаляване на мускулните напрежение и могат да подобрят цялостния функционален капацитет за ежедневни дейности.

Разбиране как различните видове упражнения влияят на кръвната захар

Различни видове упражнения влияят на нивата на кръвната захар по различни начини. Повечето време, като се работи причинява кръвната захар да се потопи, но някои хора, след някои видове упражнения, забележите, че техните нива на глюкоза действително се покачват по време на или след упражнения, тъй като използването на мускулите помага да се изгори глюкоза и подобрява начина, по който инсулин работи, което е защо нивата на кръвната захар обикновено слизат по време на упражнения, но може да видите кръвната захар да се повиши след упражнение също.

Някои тренировки, като например тежки вдигане на тежести, спринтове и конкурентни спортове, ви карат да произвеждате стрес хормони като адреналин, и адреналин повишава нивата на кръвната захар чрез стимулиране на черния дроб да освободи глюкоза. По-интензивни тренировки могат да повишат нивата на хормоните, като например адреналин, които могат да причинят повишаване на кръвната захар, с дейности, които са вероятно да предизвика този скок е вдигане на тежести и висока интензивност интервални тренировки (HIIT), докато повечето аеробни или сърдечно-съдови дейности могат да намалят глюкозата.

Анаеробните упражнения могат да повишат кръвната захар, докато аеробни упражнения е по-вероятно да имат незабавен ефект върху понижаването на кръвната захар. Чрез проследяване на кръвната захар отговори на различни дейности, можете да се научите да се очаква и управление на тези колебания по подходящ начин.

Кръв захар мониторинг: Преди, по време на и след упражнения

Правилното проследяване на кръвната захар е може би най-критичната мярка за безопасност за лица с диабет, които упражняват. За да се намали шансовете за здравословни проблеми, проверете кръвната захар преди, по време и след физически упражнения, тъй като някои хора с диабет трябва да следите кръвната си захар преди, по време и след физическа активност, за да покаже как тялото реагира на физически упражнения и да помогне за предотвратяване на промени в кръвната захар, които могат да бъдат опасни.

Преекспертна кръвна глюкоза Мониториране

Ако приемате инсулин или други лекарства, които могат да предизвикат ниско ниво на кръвната захар, проверете кръвната си захар 15 до 30 минути преди да се упражнявате.

Ако кръвната Ви захар е под 100 mg/ dL, трябва да ядете малка въглехидратна закуска като парче плод или гранула бар, за да избегнете хипогликемия по време на физически упражнения и ако кръвната Ви захар е над 250 mg/ dl, тест за кетони, особено за диабетици тип 1. Общите указания преди упражняване включват: ако кръвната захар е по-ниска от 100 mg/ dL, яжте закуска, съдържаща 15 до 30 грама въглехидрати като плодове, крекери или глюкозни таблетки преди тренировката; 100 до 250 mg/DL са безопасният предварително трениран диапазон на кръвната захар за повечето хора; и 250 mg/dL или по- висока е опасна зона, която трябва да бъде намалена, за да се упражнява безопасно.

Преди да започнете тренировката си, е важно да се провери кръвната захар, с типичен, здравословен интервал на упражняване, като 140 mg/dL до 160 mg/dL, и ако нивото ви е твърде високо това е от значение, докато кръвната захар се връща в здравословен диапазон.

Мониторинг по време на упражнения

Ако планирате тренировка, която продължава повече от 30 минути или включва висока интензивност на активност, се препоръчва да се провери кръвната захар варира на всеки 15 до 30 минути.

Използването на вашия CGM може да ви помогне да следите глюкозата преди, по време на и след тренировки, за да помогне да остане в безопасен диапазон или да се коригира, когато е необходимо. CGM осигурява в реално време глюкоза четения и тенденция стрелки, които показват дали глюкозата се покачва, пада, или стабилна, което позволява проактивно управление, а не реактивно лечение.

Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор за проследяване на кръвната Ви захар, говорете с Вашия медицински специалист, тъй като може да Ви се каже да си изследвате кръвната захар с пръстов стик преди, по време на или след физически упражнения, и ако получавате инсулин чрез автоматизирана система за доставка на инсулин, говорете с Вашия медицински специалист как да поддържате кръвната си захар в здравословен диапазон за физически упражнения.

След-усъвършенстване на глюкозата

Физическата активност продължава да засяга тялото дори и след като спрете да се движите, и за хората с диабет, това означава да сте внимателни след като се упражнява след упражняване на кръвната захар капки, така че е важно да се провери кръвната захар варира веднага след тренировка и след това ги следи редовно през следващите 4 до 8 часа, защото мускулите, които съхраняват глюкоза по време на упражнения, продължават да използват захар от кръвта, докато те се възстановяват и ремонт, и този процес може да доведе до забавен спад в нивата на кръвната захар, особено след интензивни или продължителни тренировки.

Проверете кръвната захар на всеки 1- 2 часа след прилагане на инсулин, тъй като има два пика на повишените глюкозни нужди след физическо натоварване: приблизително 60- 90 минути след прилагане на инсулина, когато се пълнят запасите от гликоген и има повишена чувствителност към инсулин, и допълнително, може да има промяна в метаболизма и намаляване на инсулиновите нужди до 24 часа. Този удължен период на повишена чувствителност към инсулин означава, че рискът от хипогликемия остава повишен дълго след завършване на упражнението.

Някои хора развиват ниска кръвна захар 4 до 8 часа след тяхното упражняване е приключила. Това забавена хипогликемия е особено често след продължително или интензивно упражнение и може да се случи по време на сън, ако вечерни упражнения се извършва. Проверка на кръвната захар преди лягане и потенциално настройка на аларма за среднощна проверка може да бъде необходимо след особено напрегнати тренировки.

Предотвратяване и управление на хипогликемията по време на упражнения

Хипогликемиемия, или ниска кръвна захар, е един от най-значимите рискове, свързани с физически упражнения за хора с диабет, особено тези, които приемат инсулин или някои перорални лекарства. Упражнение може да доведе до кръвната захар да стане твърде ниско при хора, които приемат инсулин, състояние, наречено хипогликемия, и рискът се прилага и за хора с диабет тип 2, които приемат инсулин или други лекарства, свързани с по-ниска кръвна захар.

Рискови фактори за индуцирана от упражнения хипогликемия

Ако управлявате диабета си с диета и промени в начина ви на живот самостоятелно, вие сте по-малко вероятно да развиете хипогликемия, но ако приемате инсулин или секретагози като сулфатурея, за да управлявате Вашия диабет, може да се наложи да коригирате дозата инсулин или приема на въглехидрати, за да предотвратите хипогликемия, и имайте предвид, че хипогликемията е по- вероятно да се случи, ако носите някои въглехидрати с вас, когато тренирате.

Как годни сте да се отрази на риска, тъй като по-малко годни лица могат да видят спад на кръвната захар бързо, вида на упражняване въпроси, тъй като анаеробни упражнения може да повиши кръвната захар, докато аеробни е по-вероятно да има незабавен ефект върху понижаване на кръвната захар, инсулин на борда (IOB) е важно, тъй като колкото повече инсулин на борда толкова по-вероятно е да отидете ниско, и не достатъчно инсулин на борда може да доведе до високо кръвна захар.

Температурата и влажността влияят на кръвната захар, тъй като в горещи условия кръвоносните съдове могат да се разширяват и кръвната захар може да спадне, хидратация статус въпроси, защото когато дехидратирани кръвната захар може да се повиши, и времето на деня засяга инсулиновата чувствителност, с по-малко чувствителност рано през деня и повече чувствителност през деня и вечер, което може да повиши риска от хипогликемия.

Предотвратяване на хипогликемия

Вашият доставчик може да предложи хранене малка закуска преди да се упражнява или те могат да направят корекция на вашите лекарства ("и), както и за хора, участващи в продължително упражняване, комбинация от тези две промени режим може да бъде необходимо, за да се предотврати хипогликемия по време и след упражнение.

Намалете базалния си курс след упражнение за 1- 2 часа и ако използвате помпа, задайте временна базална скорост за намаляване на базалните нива през нощта. Времето и степента на базалните намаления трябва да се определят след консултация с Вашия екип по диабетна грижа и да се усъвършенстват въз основа на индивидуалните Ви модели на глюкозен отговор.

Неподготвената хипогликемия е състояние, при което обикновено не забелязвате симптоми, когато кръвната Ви захар е ниска и не трябва да се упражнявате, ако сте се нуждаели от помощ при възстановяване от сериозна ниска кръвна захар през последните 24 часа.

Лечение на хипогликемия: 15- 15 правило

Въпреки най-добрите усилия за превенция, хипогликемия все още може да се случи по време или след упражнения. Знаейки как да се лекува бързо и ефективно е от решаващо значение. Американската асоциация по диабет препоръчва на хората, които чувстват кръвната захар е станала твърде ниска следвайте правилото 15-15: проверете кръвната си захар, и ако четенето ви е 100 mg/DL или по-ниско, да ядат 15-20 грама въглехидрати, за да повиши кръвната си захар (опции включват 4 таблетки глюкоза, 1 гел тръба, сок, редовна сода, захар или мед), проверете кръвната си глюкоза след 15 минути, изяжте още 15 грама въглехидрати, ако броят ви е все още под 100 mg/DL, повтаряйте тези стъпки на всеки 15 минути, докато кръвната Ви захар е най-малко 100 mg/DL, и се уверете, че кръвната Ви глюкоза е достатъчно висока преди да продължите тренировката.

Ако забележите симптоми на ниска кръвна захар, незабавно спрете да упражнявате и проверете кръвната си захар и ако нивото на кръвната Ви захар е 70 mg/ dl или по- ниско, консумирайте бързодействащи въглехидрати като глюкозни таблетки, сок или бонбони и проверете отново кръвната си захар 15 минути по- късно и ако все още е ниска, консумирайте още 15- грамови въглехидрати, служейки и след това проверете отново след 15 минути, като повторите процеса до стабилизиране на кръвната Ви захар и е повече от 100 mg/ dl.

Упражнение може да предизвика кръвната захар да падне твърде ниско, така че е добра идея да има закуски или напитки с прости захари в близост до по време на тренировки, изберете закуски, които можете бързо да консумират, когато е необходимо, и прости въглехидрати в неща като плодов сок, спортни напитки, бонбони, и захарни таблетки са по-бързо смилат и абсорбират в кръвта.

Основни мерки за безопасност при упражняване на диабет

Освен контрол на кръвната захар, няколко други мерки за безопасност са от съществено значение за лица с диабет и съпътстващи заболявания, които упражняват. Тези предпазни мерки помагат да се предотврати усложнения и да се гарантира, че физическата активност остава положителен компонент на диабет управление.

Превозване на аварийните доставки

Винаги носете бързо действащ въглехидрати, когато упражнява. Помислете закуски, които са лесни за носене, и ако отивате на тичане и не носи чанта, плодови закуски са добър източник на прости въглехидрати, които можете да запазите в джоба си. Размерът и вида на въглехидратите, които трябва да се носят, се основава на продължителност на упражняване и интензивност. За по-кратки тренировки, глюкозни таблетки или гел пакети може да е достатъчно. За по-дълго издържливост дейности, може да се наложи както бързо действащ въглехидрати за лечение на ниски и по-бавно дигистиране закуски за устойчива енергия.

В допълнение към въглехидратите, носете идентификация, показваща, че имате диабет. Медицинските гривни или тагове за самоличност са особено важни, тъй като предупреждават за първи отговор на Вашето състояние в случай на спешност.

Дръжте си кръвна захар метър или CGM приемник достъпни по време на тренировка. Дръжте брояча си достъпен. За дейности на открито, помисли за въздействието на температурата върху точността на метъра и съхранение на инсулин.

Подходящи обувки и грижи за краката

Грижата за краката е от решаващо значение за лица с диабет, особено тези с периферна невропатия или периферна съдова болест. Носенето на подходящи обувки помага за предотвратяване на наранявания, които могат да доведат до сериозни усложнения. Изберете спортни обувки, които се вписват правилно, осигуряват адекватно възглавяване и подкрепа, и са подходящи за избраната от вас дейност. Обувките трябва да бъдат чупени постепенно, за да се предотврати мехури.

Огледайте краката си всеки ден, особено след упражнения, търсят всякакви разфасовки, мехури, зачервяване, или области на дразнене. Тези с невропатия не могат да се чувстват незначителни наранявания, което прави визуална проверка от съществено значение. Носете чорапи влажно-уичване, за да поддържате краката сухи и намаляване на триене. Избягвайте упражняване на боси, дори във вода дейности, за да се предпази от порязвания и ожулвания.

За лица със значителна невропатия или предишни язви на краката, някои дейности може да се наложи да се избягва или променя. Високо-влиятелни дейности като тичане може да се наложи да се замени с по-ниско въздействие алтернативи като плуване или колоездене. Консултирайте се с подиатрист, запознат с диабета за специфични препоръки обувки и промени в дейността.

Хидратация стратегии

Правилното хидратация е от съществено значение за всеки, който упражнява, но тя отнема допълнително значение за лица с диабет. Дехидратацията може да повлияе нивата на кръвната захар и да увеличи риска от усложнения. 2025 Стандартите на грижи подчертава приема на вода над питателна и нехранителни подсладени напитки.

За повечето умерени тренировки интензивност, които продължават по-малко от час, водата е достатъчна. За по-дълго или по-интензивни сесии, може да се наложи да се замени електролити, както и течности. Въпреки това, бъдете внимателни със спортни напитки, тъй като много съдържат значителни количества въглехидрати, които могат да повлияят на нивото на кръвната захар.

Монитор на цвета на урината като прост индикатор за хидратация горящо жълто показва добра хидратация, докато тъмно жълто предполага, че се нуждаете от повече течности. Бъдете наясно, че някои лекарства диабет, особено SGLT2 инхибитори, увеличаване на уриниране и може да изисква увеличаване на приема на течности по време на упражнение.

Обзор на околната среда

Екстремната топлина може да увеличи риска от хипогликемия и да повлияе на абсорбцията на инсулин и действие. В горещо време, упражнения по време на по-хладни части на деня (ранно сутрин или вечер), носят светло оцветени, дишащи дрехи, и увеличаване на приема на течности.

Студеното време представя различни предизвикателства. Ниските температури могат да повлияят на точността на метъра и да направят хипогликемията симптоми по-малко забележими. Облечи в слоеве, които могат да бъдат отстранени, като загреете, защити крайниците с ръкавици и топли чорапи, и да бъдат наясно, че треперенето увеличава разходите за енергия и може да намали кръвната захар.

Качеството на въздуха е друга важна грижа. Лошото качество на въздуха може да влоши дихателните условия и да увеличи сърдечно-съдовия стрес. Проверете индексите на качеството на въздуха преди открито упражнения, и да разгледа вътрешни алтернативи, когато нивото на замърсяване е високо. Това е особено важно за лица с диабет и сърдечно-съдови или дихателни comorbidities.

Упражнение с партньор

Партньорите ви трябва да знаят, че имате диабет и да знаят как да разпознават и реагират на хипогликемия. Научи ги къде държите вашите глюкозни таблетки или други бързо действащи въглехидрати и кога да се обадя за спешна помощ.

Много фитнес съоръжения предлагат класове, специално предназначени за лица с хронични условия. Тези класове обикновено предлагат модификации за различни нива на фитнес и здравни грижи, което ги прави идеални за тези с диабет и комбиди.

Управление на упражнения със специфични коморбиди

Всяка коморбидност носи уникални съображения за упражняване планиране и безопасност.

Сърдечно- съдови заболявания и хипертония

Сърдечно-съдовите заболявания са често срещана коморбидност при диабет. Начин на живот интервенции, включително пациент-центрирани хранителни планове и схеми за упражнения, са ефективни за предотвратяване и забавяне на развитието на диабет тип 2 и за управление на кардиометаболни рискови фактори, включително хипертония, хиперлипидемия и възпаление. Въпреки това, упражнения трябва да се подхожда предпазливо, когато сърдечно-съдови заболявания е налице.

Хора с известни сърдечно-съдови заболявания или множество рискови фактори могат да изискват кардио стрес тестове преди започване на програма за упражняване. Това изпитване помага за идентифициране на безопасни нива на интензивност упражнения и откриване на всяко упражнение индуцира сърдечни аномалии. Въз основа на резултатите от тестовете, Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише специфични сърдечни обхвати или възприемани нива на натоварване за безопасно упражнение.

Въпреки това, избягвайте упражнения, които причиняват екстремни скокове на кръвното налягане, като например тежко вдигане на тежести със задържане на дъха (Valsalva meuver). Фокусирайте се върху умерена интензивност аеробни дейности и устойчивост обучение с по-леки тежести и по-високи повторения. Мониторирайте кръвното налягане редовно и докладвайте необичайни данни за вашия доставчик на здравеопазване.

За лица с диабет тип 2, затлъстяване, и симптоматична сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване, лечение с GLP-1 RA с доказана полза в тази популация може да намали симптомите на сърдечна недостатъчност .

Хронично бъбречно заболяване

Хронично бъбречно заболяване (CKD) е друга често срещана диабет коморбидност, която засяга способността за упражняване и безопасността. Лица с ХБЗ често изпитват умора, анемия и намалена поносимост към упражнения.

Обикновено, умерено-интензитет аеробни упражнения е безопасно и полезно. Започнете бавно и постепенно увеличаване на продължителността и интензивността, както се толерира. Монитор за прекомерна умора, задух, или необичайни симптоми по време на упражнение.

Упражнение обикновено е безопасно в дни на недиализна, но умора може да бъде значително по време на диализа дни. Някои лица се възползват от светлина упражнения по време на диализна сесии. Течност ограничения, често срещани в напреднали търбуха изискват внимателно внимание към хидратация по време на упражнения . Работа с вашия здравен екип, за да се определи подходящ прием на течности.

Диабетна невропатия

Диабетна невропатия, особено периферна невропатия, засягащи краката и краката, значително въздействие упражняване избор и безопасност. Намалено усещане в краката увеличава риска от нараняване и прави някои дейности неподходящи. Избягвайте дейности с висок ефект, които стресират краката, като тичане, скокове, или стъпка аеробика. Вместо това, изберете ниско въздействие алтернативи като плуване, колоездене, стол упражнения, или горната част на тялото тренировки.

Автономната невропатия засяга сърдечната честота отговор, регулиране на кръвното налягане, и контрол на температурата. Тези лица не могат да изпитат типичен сърдечен ритъм се увеличава с упражнения и може да има трудности при регулиране на телесната температура. Използвайте възприема упражнение, а не сърдечна честота, за да се прецени интензивността на упражняване. Бъдете особено внимателни при екстремни температури, тъй като нарушената температура регулиране увеличава топлинната болест и хипотермия риск.

Баланс упражнения стават особено важни за тези с невропатия, тъй като намалената проприостация увеличава риска. Incorporate баланс обучение в рутината си, като се започне с прости упражнения като стои на един крак, докато държи на стабилна повърхност, и напредва към по-предизвикателни дейности, както се подобрява баланс.

Диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия изисква специфични промени в упражнението за предотвратяване на кръвоизлив в ретината или отлепване. Тежестта на ретинопатията определя кои дейности са безопасни. Тези с лека до умерена непролиферативна ретинопатия обикновено могат да участват в повечето дейности, въпреки че много висока интензивност упражнение може да се наложи да се избягва.

Пролиферативна диабетна ретинопатия или тежка непролиферативна ретинопатия изисква по-значими ограничения. Избягвайте дейности, които включват жариране, напрежение, или бързи движения на главата. Това включва контактни спортове, тежки вдигане на тежести, високо въздействие аеробика, и дейности с бързо състояние промени. Плуване, ходене, стационарно колоездене, и обучение на устойчивост на светлината обикновено са безопасни алтернативи.

След операция на ретината или лазерно лечение, следвайте специфичните препоръки на офталмолога си относно това кога и как да възобновите упражнението.

Затлъстяване

Наднорменото тегло увеличава стреса върху ставите, особено коленете, бедрата и глезените, което прави носещите тежести дейности по-трудни и потенциално болезнени.

Дори и 10-минутни пристъпи на дейност предоставят ползи за здравето и могат да бъдат по-управляеми от по-дълги сесии за тези, които само започват тренировъчна програма. Фокусирайте се върху последователността, а не интензивност първоначално, изграждане на навик за упражняване, преди да се притеснявате за интензивност тренировка.

Устойчивост обучение е особено полезно за лица със затлъстяване и диабет, тъй като повишена мускулна маса подобрява инсулиновата чувствителност и метаболитната скорост. Използвайте резистентност ленти, леки тежести, или тегло упражнения за изграждане на сила без прекомерно напрежение в ставите.

Остеопороза и костно здраве

Поддържането на глюкозен контрол и минимизиране на хипогликемичните епизоди са от решаващо значение за здравето на костите при хора с диабет, както и лица с продължително заболяване, микроваскуларни и макроваскуларни усложнения, или чести хипогликемични епизоди са изправени пред по-високи рискове от фрактури и падане на рискове, дължащи се на фактори като саркопения и нарушена походка.

Доставчиците на здравни грижи следва да оценяват риска от фрактури при възрастни възрастни с диабет като част от рутинната грижа в клиничната практика на диабета, според рисковите фактори и съпътстващите заболявания, и да наблюдават костната минерална плътност, като използват двойна енергия рентгенова absorptiometry при възрастни пациенти с диабет (на възраст ≥65 години) и по-млади лица с диабет и множество рискови фактори на всеки 2 ... 3 години.

Всички хора с диабет трябва да получават адекватен дневен прием на протеини, калций и витамин D, да спрат пушенето и да имат редовна физическа активност. Теглото и резистентност упражнения са особено важни за здравето на костите, тъй като те стимулират образуването на костите и да се поддържа плътността на костите.

Помислете за потенциалното неблагоприятно въздействие върху скелетното здраве при избора на фармакологични възможности за намаляване на нивата на глюкозата при хора с диабет, избягване на лекарства с известна връзка с по-висок риск от фрактури (напр. тиазолидиндиони и сулфанилуреи), особено за тези с повишен риск от фрактури, както и за намаляване на риска от падане и фрактури, целите за гликемично управление трябва да бъдат индивидуализирани за хора с диабет с по-висок риск от фрактури.

Лекарства корекции за упражнения

Много хора с диабет изискват лекарства за регулиране на упражненията безопасно. Специфичните корекции, необходими зависят от използваните лекарства, вид упражнения и продължителност, и индивидуални модели на глюкозен отговор. Никога не коригирайте лекарствата, без първо да се консултирате с вашия доставчик на здравеопазване, но разбирането на общите принципи може да улесни продуктивни дискусии с вашия екип диабет грижи.

Регулировки на инсулина

Може да се наложи намаляване на времето и степента на намаляване на дозата инсулин в зависимост от вида инсулин, времето за инжектиране спрямо физическата активност и индивидуалната чувствителност.

По време на упражнението и след това може да се наложи да се намали базалната Ви скорост след упражнение за 1- 2 часа и да се преразгледат специфичните препоръки с Вашия екип по диабет преди коригиране приема на въглехидрати и дозата инсулин.

Инсулинът инжектиран в области, които ще бъдат използвани силно по време на физически упражнения (като бедрото преди движение) може да се абсорбира по- бързо, като се увеличава риска от хипогликемия.

Перорални лекарства и други инжекционни терапии

Метформин, SGLT2 инхибитори, DPP-4 инхибитори, и GLP-1 рецепторни агонисти обикновено не причиняват хипогликемия, когато се използва самостоятелно. Въпреки това, сулфурирани уреа и меглитиниди стимулират инсулиновата секреция и могат да причинят физическо- индуцирана хипогликемия. Ако приемате тези лекарства, обсъдете с вашия доставчик на здравеопазване дали дозата се коригира или промените в графиката са необходими около упражненията.

SGLT2 инхибиторите увеличават уринирането и могат да допринесат за дехидратация по време на упражнения. Уверете се, че адекватно приема на течности при упражняване, докато приемате тези лекарства. Бъдете наясно със симптомите на дехидратация и мониториране за признаци на диабетна кетоацидоза, рядко, но сериозно усложнение, което може да се случи с инхибитори на SGLT2, особено по време на заболяване или продължително напрегнато упражнение.

Ако гаденето е проблем, помислете упражняване преди инжектиране на лекарства или в моменти, когато гадене обикновено е минимално. Тези лекарства също забавят стомашно изпразване, което може да повлияе на времето на въглехидратната абсорбция за лечение на хипогликемия.

Хранителни стратегии за упражнения

Правилното хранене преди, по време и след упражнения е от съществено значение за поддържане на нивата на кръвната захар, подкрепа на ефективността и насърчаване на възстановяването.

Предварително упражнение Хранене

Ако се упражнява 1- 2 часа след хранене и кръвната захар е в таргетен диапазон, допълнителни въглехидрати може да не са необходими. Въпреки това, ако кръвната захар е под 100 mg/DL или това е било няколко часа от яденето, малка въглехидрат-съдържаща закуска може да помогне за предотвратяване на хипогликемия по време на упражнения.

За упражняване започва в рамките на 30-60 минути, изберете лесно смилаеми въглехидрати с минимални мазнини и протеини, като плодове, бисквити, или сок. За упражняване започва в 1-2 часа, закуски могат да включват някои протеини и мазнини за устойчива енергия, като кисело мляко с плодове, фъстъчено масло на цялото зърно хляб, или сирене и крекери.

Избягвайте да упражнява веднага след големи хранения, тъй като храносмилането отклонява притока на кръв към храносмилателната система и може да предизвика дискомфорт по време на дейност. Ако трябва да се упражнява скоро след хранене, изберете ниско интензивност дейности и да позволи най-малко 30-60 минути за първоначално храносмилане.

По време на тренировка хранене

За упражняване с продължителност по-малко от 60 минути при умерена интензивност, допълнителни въглехидрати по време на физически упражнения обикновено не са необходими, освен ако кръвната захар се тенденция ниска. За по-дълъг срок или по-висока интензивност упражнения, отнема 15-30 грама въглехидрати на всеки 30-60 минути може да помогне за поддържане на нивата на кръвната захар и подкрепа на резултатите.

>If you use a pump or smart insulin pen, checking insulin on board (IOB)—how much insulin is active in your system—before you start can be helpful, and considering your IOB along with your current CGM reading can help you determine the right type and number of snacks. This information helps you make informed decisions about whether and how much to eat during exercise.

Спортни напитки, гелове, и дъвчащи изделия, предназначени за издръжливост спортисти могат да бъдат полезни за поддържане на кръвната захар по време на продължителни упражнения. Въпреки това, бъдете наясно с съдържанието на въглехидрати и фактор за цялостното си диабет управление. Някои хора откриват, че тези продукти повишават кръвната захар твърде бързо, докато други оценяват бързото усвояване за предотвратяване на ниски нива.

След-усъвършенстване хранене

След-упражняване на хипогликемия е често срещана загриженост за хората с диабет, които участват в умерени до енергични упражнения, и за да се предотврати това, експерти препоръчват яденето на закуска с бавно-дигитализиране (ниско-глицеремичен индекс) въглехидрати малко след тренировка. Яжте въглехидрати закуска или напитка след упражняване (процедура 15-30 грама, но това може да се наложи да се коригира), и да се възстанови гликоген магазини ядат баланс от сложни въглехидрати, протеини и мазнини.

След-упражняване на ястия и закуски служат за няколко цели: те помагат за предотвратяване на забавена хипогликемия, попълване на гликоген магазини, както и подкрепа за възстановяването на мускулите и адаптация. Включете въглехидрати и протеини в пост-упражняване хранене. Добрите опции включват сандвич пуешко, гръцки кисело мляко с плодове и мюсли, или смути, направени с плодове, мляко, и протеин на прах.

Консумирането на въглехидрати и протеини в рамките на 30-60 минути след упражнение оптимизира гликоген попълване и възстановяване на мускулите. Въпреки това, за диабет управление, предотвратяване на хипогликемията отнема приоритет пред оптимизирането на атлетичното изпълнение, така че яжте, когато е необходимо, за да се поддържа безопасно нивото на кръвната захар.

Създаване на устойчива тренировка рутинна

Знанието за безопасни практики упражнение е ценно само ако действително упражнява редовно. Създаване на устойчива рутина, която отговаря на начина ви на живот, предпочитания и възможности е от съществено значение за дългосрочен успех.

Започни бавно и постепенно

Ако сте нови за упражняване или връщане след дълга почивка, започнете бавно. Започнете само с 5-10 минути на дейност и постепенно увеличаване на продължителността на фитнес подобрява. АДА препоръчва 150 минути на умерени упражнения голове идеално разбити в 30 минути тренировки пет дни в седмицата . или 75 минути на строги упражнения седмично, а също така препоръчва избягване на повече от два дни в ред без структурирана физическа активност. Въпреки това, постигането на тези цели може да отнеме седмици или месеци за тези, които започват от заседнала база.

След като можете удобно да завършите своята целева продължителност с дадена интензивност, можете бавно да увеличите продължителността или интензивността, но не и едновременно. Тази постепенно прогресиране намалява риска от нараняване и позволява на тялото ви да се адаптира към нарастващите изисквания.

Избирай дейности, на които се радваш

Изберете дейности, които се ползват или поне не се страхуват. Ако мразите тичане, не се принуждават да тичам плуване, колоездене, танци, или всяка друга дейност, която се харесва на вас.

Някои хора процъфтяват в класовете на групата, а други предпочитат соло тренировки. Някои се наслаждават на дейности на открито, докато други предпочитат контролираната среда на фитнеса. Почетете предпочитанията си, вместо да се натрапвате в калъп за упражнения, който не пасва.

Упражнения по график като всяко друго важно назначение

Отнасяйте се към упражнения като непрепоръчително назначение със себе си. Планирайте го в календара си и го защитавайте от други ангажименти. Много хора намират, че упражняването по едно и също време всеки ден помага за установяване на рутина и го прави по-лесно да се поддържа последователност.

Сутрешните упражнения работят добре за много хора с диабет, тъй като започва деня с подобрена чувствителност към инсулин и не пречи на вечерните дейности. Въпреки това, помислете за преместване на тренировката си по-късно през деня, ако обикновено се упражнява в ранните сутрини, тъй като явлението зората, естествено повишаване на кръвната захар, която се случва между 4:00 и 8:00 часа сутринта, може да доведе до по-високи нива по време на сутрешните упражнения, а същата тренировка, извършена по-късно през деня, е по-малко вероятно да доведе до повишаване.

Проследи напредъка си

Управление на нивата на глюкозата с всяка форма на упражняване е възможно, след като разберете вашите лични модели (правят редовни проверки на кръвната захар и поддържане на дневник тренировка може да помогне) и вземане на корекции, които имат смисъл за вас и начина ви на живот. Дръжте дневник на тренировките си, включително вида на дейност, продължителност, интензивност, нивата на кръвната захар преди и след упражнения, всички симптоми опит, и въглехидрати консумират.

С течение на времето, модели ще се появят, които ви помагат да се предскаже как различни дейности влияят на кръвната захар. Можете да забележите, че сутрешните тренировки изискват различни стратегии за управление, отколкото вечерни тренировки, или че някои дейности последователно предизвикват повишаване на кръвната захар, докато други го карат да падне. Използвайте тази информация, за да усъвършенствате вашите упражнения и стратегии за управление на диабета.

Следене също така осигурява мотивация чрез показване на напредъка си с течение на времето. Празнувай подобрения във фитнеса, като например да могат да упражняват по-дълго, по-висока интензивност или с по-добър контрол на кръвната захар. Тези победи, дори и малки, да засили стойността на усилията си и насърчаване на по-нататъшното спазване.

Пригответе се за препятствия

Животът неизбежно представя пречки пред редовните упражнения, пътуване, изисквания за работа, семейни задължения, и времето всички могат да се намесват в плановете за упражняване. Вместо да се позволи тези препятствия дерайл рутинни изцяло, план за тях предварително. Имайте резервни планове за когато обичайната си рутина не е възможно. Това може да включва домашни тренировки за лоши дни време, съпротива ленти за пътуване, или по-кратки тренировки, когато времето е ограничено.

Ако не можете да завършите обичайната си 30-минутна тренировка, направете 10 минути вместо това. Ако не можете да направите вашата планирана дейност, направете нещо друго. Гъвкавост и адаптивност помагат да се поддържа последователност, дори когато обстоятелствата не са идеални.

Специални съображения за различните възрастови групи

Препоръките за упражнения и съображения за безопасност варират в рамките на продължителността на живота. Трябва да се вземат предвид специфичните фактори, когато се разработват програми за упражнения за лица с диабет и съпътстващи заболявания.

Възрастни

Възрастните възрастни с диабет се сблъскват с уникални предизвикателства и съображения за упражняване. Възрастови промени, свързани с мускулна маса, костна плътност, баланс и сърдечно-съдова функция засягат физическия капацитет и безопасността. Въпреки това, редовната физическа активност е особено важна за възрастните хора, тъй като помага за поддържане на функционална независимост, предотвратява падането и управлява множество хронични заболявания.

По-малко строгите гликемични цели могат да бъдат подходящи за лица със значителни когнитивни и/или функционални ограничения, крехкост или тежки коморбиди или когато вредите от лечението, включително хипогликемия, са по-големи от ползите, и доставчиците на здравни грижи трябва да деинтензифицират хипогликемията-причиняващи лекарства (инсулин, сулфоуреи или меглитиниди), или да преминат към клас лекарства с по-нисък риск от хипогликемия, за лица, които са с висок риск от хипогликемия, в рамките на индивидуални гликемични цели.

Баланс и спад превенция упражнения трябва да бъдат включени в рутинни за възрастни. Обикновено баланс упражнения могат да се правят ежедневно и значително намаляване на риска от падане. Сила обучение също е от решаващо значение за поддържане на мускулна маса и костна плътност, помага за предотвратяване на саркопения и остеопорозата, често срещани при възрастни хора с диабет.

Възрастните могат да се нуждаят от по-дълго време за загряване и охлаждане на периодите, за да подготвят мускулите и ставите за дейност и да предотвратят нараняване. Те също така могат да изискват повече време за възстановяване между сесиите.

Деца и юноши

Младите хора с диабет трябва да бъдат насърчавани да участват в редовна физическа активност, включително и структурирана физическа активност и неструктурирана игра. Физическата активност помага за контролиране на кръвната захар, контрол на теглото, сърдечно-съдово здраве и психосоциално благополучие.

Контролът на кръвната захар е особено важен за младите хора, тъй като те могат да не разпознават или комуникират ефективно хипогликемиемия симптоми. Родители, треньори, и училищни служители трябва да бъдат обучени за диабет управление по време на физическа активност, включително как да се признае и лечение на хипогликемия.

Юноши се сблъскват с уникални предизвикателства, тъй като те преминават към независим диабетен контрол. Те може да не са склонни да проверяват кръвната захар пред връстниците или може да пропуснете наблюдението, за да се избегне чувството различно.

Участието в училищните спортове и други организирани дейности трябва да се насърчава с подходящо планиране и подкрепа.

Технологии и управление на упражнения

Технологичният напредък е революционизирал управлението на диабета по време на упражненията, което прави хората с диабет по-лесно и по-безопасно физически да бъдат активни.

Непрекъснато следене на глюкозата

Продължителното лечение на глюкоза монитори са трансформирани управление на упражненията за много хора с диабет. Продължителен глюкозен монитор (CGM) може да помогне при проверка на кръвната захар преди, по време и след упражняване да се разбере по-добре вашите тенденции, и това може да ви помогне да се определи дали сте на безопасно ниво на кръвната захар, за да започнете да упражнява, както и как упражняването влияе на кръвната захар до края на деня.

CGMs предоставят в реално време глюкоза четения и тенденция стрелки, показващи посоката и скоростта на промяна на глюкозата. Тази информация позволява неофициално управление . Можете да консумирате въглехидрати, когато глюкозата се тенденция надолу, преди да достигне хипогликемично ниво, или да регулира инсулина, когато се покачва. Способността да се видят тенденции глюкоза, а не само един момент в време четения е особено ценно по време на упражнение.

Много CGM имат персонализируеми сигнали, които могат да предупреждават за високи или ниски нива на глюкозата, което ви позволява да предприемете действия преди да се развият проблеми. Някои системи се интегрират с инсулинови помпи, за да се регулира автоматично доставката на инсулин въз основа на глюкозните показания, въпреки че потребителите трябва все още да следят глюкозата и да бъдат готови да се намесват ръчно, ако е необходимо.

Данните от CGM могат да бъдат изтеглени и анализирани, за да се идентифицират модели в отговора на глюкозата към различни дейности. Тази информация помага да се усъвършенстват упражненията и стратегиите за управление на диабета с течение на времето. Можете да споделите Вашите данни CGM с вашия доставчик на здравеопазване, използвайки Dexcom Clarity, за да помогнете за насочването на дискусиите.

Инсулинови помпи и автоматизирани системи за доставка на инсулин

Временните ставки на базалните нива, разширените болуси и предварително зададените режими на натоварване позволяват фино регулиране на инжектирания инсулин около физическата активност.

Автоматизирани системи за доставка на инсулин, понякога наречени изкуствени панкреасни системи или хибридни затворени системи, използвайте данни от CGM, за да регулирате автоматично базалната доставка на инсулин. Много от тези системи имат режим на упражняване, който регулира алгоритмите за намаляване на доставката на инсулин и предотвратяване на хипогликемия по време на дейност. Докато тези системи значително намаляват тежестта на диабета управление по време на упражнения, потребителите все още трябва да следят глюкозата, да носят бързо действащ въглехидрати, и да бъдат подготвени да се намесват ръчно, ако е необходимо.

Фитнес тракери и приложения

Фитнес тракери и приложения смартфон могат да помогнат за мониторинг на упражняване интензивност, продължителност и честота. Сърдечните монитори помагат да се гарантира, че се упражнява на подходящи нива на интензивност, особено важно за тези със сърдечно-съдови comorbidities, които трябва да останат в рамките на определени сърдечния ритъм диапазони.

Много приложения за управление на диабета сега се интегрират с фитнес тракери и CGMs, което ви позволява да видите как упражненията влияят на нивата на глюкозата заедно с други данни като приема на храна и лекарства.

Стъпка броячи и дейности тракери могат да мотивират увеличаване на дневното движение извън структурирана тренировка. Натрупване на дейност през целия ден чрез увеличаване на ходенето, като стълби и други дейности по начина на живот допринася за цялостното здраве и управление на глюкозата.

Кога да спрем да упражняваме и да търсим медицинско внимание

Докато упражненията са като цяло безопасни и полезни за хората с диабет, някои симптоми налагат спиране на упражненията незабавно и потенциално търсят медицинска помощ.

Спри да упражняваш веднага, ако почувстваш болка в гърдите, натиск или дискомфорт; тежък задух, замаяност или замаяност; неритмична сърдечна дейност или силна болка навсякъде в тялото.

Ако кръвната захар е над 300 mg/ dl, особено ако има кетони, отложете упражненията до по- добър контрол на глюкозата.

Ако имате симптоми на хипогликемия, но не може да провери кръвната захар, лечение, тъй като ако сте ниски, това е по-добре да се заблуждават от страна на предпазливост. Симптомите на хипогликемия включват треперене, изпотяване, объркване, раздразнителност, бърза сърдечна дейност, и глад. Тежка хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и изисква спешно лечение.

Потърсете медицинска помощ, ако хипогликемията не се повлиява от лечението, ако имате повтарящи се епизоди на хипогликемия по време на или след упражнения, въпреки корекции на лекарствата и приема на храна, или ако имате някакви симптоми по време на упражнения, които не преминават бързо с почивка.

Работа с медицински специалисти

Успешното управление на упражненията за лица с диабет и съпътстващи заболявания изисква непрекъснато сътрудничество с здравни специалисти. Вашият екип за грижа за диабета трябва да включва множество специалисти, които могат да се справят с различни аспекти на вашата грижа.

Вашият основен лекар грижа или ендокринолог контролира цялостното си диабет управление и може да коригира лекарства, необходими за подкрепа на безопасно упражнение. Сертифицираните диабетни грижи и образователни специалисти осигуряват образование за диабет самостоятелно управление, включително стратегии за упражняване, проследяване на кръвната захар, както и умения за решаване на проблеми.

Регистрираните диетолози диетолози могат да помогнат за разработване на хранителни стратегии, които подкрепят както управлението на диабета, така и изпълнението на упражненията. Те могат да предоставят насоки за предварително, по време на - и след-упражняване на храненето и да ви помогне да разберете как различните храни влияят на кръвната захар по време на дейност.

Упражнение физиолози или физически терапевти с опит в диабета могат да проектират индивидуални програми за упражняване, които отговарят за вашето ниво на фитнес, здравословни условия и цели. Те могат да преподават правилно техника на упражняване, предполагат подходящи модификации и да помогне за напредъка на програмата безопасно с течение на времето.

За тези с конкретни коморбиди, могат да бъдат включени и допълнителни специалисти. Кардиолозите осигуряват насоки за тези със сърдечно-съдови заболявания, нефролози за тези с бъбречно заболяване, подиатристи за тези с проблеми с краката, и офталмолог за тези с ретинопатия. Координатните грижи сред всички тези доставчици осигуряват цялостно управление, което се отнася до всички аспекти на вашето здраве.

Поддържайте отворена комуникация с вашия здравен екип за упражняване рутинни, всички проблеми, които срещате, и вашите цели. Носете си глюкозни трупи, записи упражнения, както и всякакви въпроси към назначения. Не се колебайте да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи между назначенията, ако имате проблеми или се нуждаете от насоки.

Преодоляване на общите бариери за упражняване

Въпреки разбирането на важността на упражненията, много хора с диабет се сблъскват с бариери, които предотвратяват редовната физическа активност. Идентифицирането и справянето с тези бариери е от съществено значение за създаването и поддържането на рутинна тренировка.

Страх от хипогликемия

Страхът от хипогликемия е една от най-често срещаните бариери за упражняване на хора с диабет. Този страх е разбираем, тъй като хипогликемия може да бъде неудобно, плашещо и потенциално опасно.

Образованието за хипогликемия превенция и лечение намалява страха. Разбиране как различните дейности влияят на кръвната захар, знаейки как да се адаптират лекарства и приема на храна, и винаги носенето на бързо действащ въглехидрати осигурява увереност, че можете да управлявате хипогликемия, ако това се случи. Започнете с по-кратки, по-малко интензивни тренировки, докато научите как тялото ви реагира, а след това постепенно напредък като изграждане на увереност.

Липса на време

Времевите ограничения са обща бариера за упражняване на всеки, не само на тези с диабет. Въпреки това, упражненията не изискват големи блокове от време. Кратки пристъпи на активност, натрупани през целия ден осигуряват ползи за здравето. Три 10 минути пеша предоставят подобни ползи за един 30-минутен пеша.

Потърсете възможности за включване на дейност в ежедневието си. Вземете стълби вместо асансьори, парк далеч от дестинации, разходка по време на обедна почивка, или да правите упражнения, докато гледате телевизия. Тези дейности начин на живот се добавят и допринасят за цялостното здраве, дори ако те не се чувстват като "истински" упражнения.

Приемете го като инвестиция в здравето си, която ще плати дивиденти в подобряване на контрола на глюкозата, намалените нужди от лекарства, по-добрите енергийни нива и по-добро качество на живот.

Физични ограничения и болка

Съвкупна болка, невропатия, сърдечно-съдови ограничения, и други условия могат да направят традиционните упражнения трудно или невъзможно. Въпреки това, почти всеки може да намери някаква форма на физическа активност, която е подходяща за техните възможности.

Работа с доставчици на здравни грижи за идентифициране на дейности, които са безопасни и подходящи за специфичните си ограничения. Упражнения за председател, водни дейности, и нежно стречинг може да бъде вариант, когато по-енергични дейности не са възможни. Фокусирайте се върху това, което можете да направите, а не това, което не можете, и празнувайте дейностите, които сте в състояние да извършвате.

Докато някои мускулни болки е нормално, особено при започване на нова дейност, остра болка, ставна болка, или болка, която продължава или се влошава изисква оценка.

Липса на мотивация

Мотивацията естествено и намалява, и поддържането на дългосрочното спазване на упражнения може да бъде предизвикателство. Настройката на специфични, измерими, постижими, свързани с времето, и целите на СМАРТ (СМАРТ) помага за поддържане на мотивацията. Вместо неясни цели като "упражнявайте повече," задайте конкретни цели като "ходете 20 минути пет дни седмично през следващия месец."

Намерете партньор за отчетност, приятел, член на семейството, или група за упражнения, които очакват да се появи. Социалната подкрепа значително подобрява упражняване придържане. Много хора намират, че група класове или упражнения приятели правят тренировки по-приятни и предоставят мотивация в дни, когато упражняват самостоятелно ще бъде лесно да пропуснете.

Проследяване на напредъка си и празнуват успехи. Подобрения във фитнес, контрол на глюкозата, енергийни нива, настроение, или всяка друга мярка заслужава признание. Награда себе си за постигане на цели с не-храна награди като нови дрехи тренировка, масаж, или забавно излизане.

Не забравяйте, че "защо" и причините, които искате да упражнява. Независимо дали това е подобряване на здравето, като енергия да играе с внуци, намаляване на нуждите на лекарствата, или просто се чувствам по-добре, поддържане на мотивацията си пред ума помага да се поддържа ангажираност, когато мотивация изостава.

Заключение: Упражнение Устойчива част от лечението на диабета

Упражнение е мощен инструмент за управление на диабет и съпътстващи заболявания, предлагащ ползи, които се простират далеч извън контрола на кръвната захар. Редовната физическа активност подобрява сърдечно-съдовото здраве, подобрява инсулиновата чувствителност, подпомага управлението на теглото, укрепва костите и мускулите, подобрява психичното здраве и подобрява цялостното качество на живот.

Въпреки това, упражняването безопасно с диабет и comorbidities изисква внимателно планиране, мониторинг, и текущата корекция. Работейки в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да се разработи индивидуализиран план за упражняване, който се отчита за специфичните си здравни условия, лекарства, фитнес ниво, и цели е от съществено значение. Разбиране как различните дейности засягат кръвната захар, знаейки как да се предотврати и лечение на хипогликемия, и признава кога да спрете да упражнява и търсят помощ са критични умения за безопасност.

Технология като непрекъснатите глюкозни монитори, инсулинови помпи и фитнес тракери могат да направят управлението на упражненията по-лесно и по-безопасно, но те не заменят необходимостта от обучение, планиране и бдителност. Редовният контрол на кръвната захар преди, по време и след упражнение остава от съществено значение, тъй като носенето на бързо действащ въглехидрати и упражняване в безопасна среда.

Ключът към дългосрочния успех е създаването на устойчива рутинна тренировка, която отговаря на начина ви на живот, предпочитания и възможности. Започнете бавно, прогрес постепенно, изберете дейности, които се ползват и да бъдат гъвкави, когато възникнат пречки. Не забравяйте, че някои упражнения винаги е по-добре от никой, и че последователността има значение повече от интензивност, особено когато за първи път се създаде навик упражнение.

Преодоляване на бариерите за упражняване . Независимо дали страх от хипогликемия, време неточност, физически ограничения, или липсата на mocalicate . Заявява проблеми решаване, подкрепа, и непрестанно. Работете с вашия здравен екип, да се запишете подкрепа от семейството и приятелите, и бъдете търпеливи със себе си, тъй като развивате нови навици и умения.

Упражнение не е само за управление на кръвната захар номера, въпреки че със сигурност е важно. Става въпрос за подобряване на цялостното си здраве, поддържане на функционална независимост, предотвратяване на усложнения и повишаване на качеството на живот. Усилията, инвестирани в обучение за безопасно упражняване с диабет и комбидитети, плащат дивиденти в по-добро здраве, повишена енергия, подобрено настроение и по-голямо доверие в способността си да управлявате условията си.

За повече информация относно управлението на диабета и упражненията, посетете Американската асоциация по диабет , консултирайте се с Център за контрол на заболяванията и профилактика на диабета , или говорете с вашия доставчик на здравни грижи за разработване на персонализиран план за упражнения, който е точно за вас.