Table of Contents

Метаболитното въздействие на течните захари и въглехидратите

Скоростта, с която една напитка влиза в кръвта е критичен фактор за диабетици. Течни въглехидрати обикновено изискват минимално храносмилане в сравнение с комплексни нишестета намерени в цели храни. Това води до бързо покачване на кръвната глюкоза след хранене, често в рамките на 15 до 30 минути от консумацията. За човек с диабет, че бързото повишаване може да се претовари тялото . Вече компрометира инсулин отговор, което води до хипергликемия, която се задържа в часове. Тази метаболитна реалност прави избор на напитки, които преминават през стомаха по-бавно и предизвикват ситост сигнали, захарна напитка осигурява концентриран глюкозен товар с малко да не фибри, протеини, или мазнини, за да се буферира усвояването му.

Гликемичен товар и коефициент на напитки

Гликемичното натоварване (GL) на дадена храна или напитка осигурява по-точна картина на нейното реално въздействие, отколкото само гликемичен индекс (GI). GI мерки колко бързо въглехидратите повишава кръвната захар, но GL отчита действителното съдържание на въглехидрати на порция. Една напитка като плодов сок може да има висока GL поради концентрацията на естествени захари (фруктоза и глюкоза) без смекчаващи ефекти на фибри, които присъстват в цели плодове. Когато черният дроб е наводнен с фруктоза от напитки, тя може да насърчи де novo липогенеза (производство на мазнини) и да допринесе за инсулиновата резистентност с течение на времето. Harvard T. H. Chann School of Public Health документира връзката между консумацията на захар и развитието на хронични заболявания, включително диабет тип 2. Дори умерения прием на плодови сокове, 12-унция на стъкло дневно е свързан с по-високи нива на глюкоза и A1c в епидемиологични проучвания.

Инсулинов отговор и празни калории

Консумирането на високо захарни напитки принуждава панкреаса да освободи голям болус инсулин. За тези с инсулинова резистентност, това търсене може да стрес бета клетки и да ускори тяхното намаляване. Освен това, течните калории не насърчават ситостта по начина, по който твърди храни прави. Човек може да пие 400-калории сода, без да намалява приема на храна, което е основен рисков фактор за влошаване на гликемичен контрол. Феноменът, известен като пасивна свръхконсумация се случва, защото мозъкът не регистрира течни калории със същата пълнота сигнали, които получава от дъвчаща храна. В продължение на седмици и месеци, това може да доведе до калориен излишък от няколко хиляди допълнителни калории, шофиране натрупване на мазнини особено в черния дроб и коремната кухина, както на които влошесложба.

Напитки, които носят значителни рискове за кръвната захар

Идентифициране и намаляване на приема на високо рискови напитки е един от най-ефективните промени в хранителните навици човек с диабет може да направи. Много популярни напитки са натоварени с добавена захар, рафинирани въглехидрати, и други съединения, които дестабилизират нивата на глюкозата. Скрити захари в ароматизирани води, спортни напитки, и дори някои чайове и кафета могат да дерайлират добре планиран режим на хранене. Ключът е да се разработи навици за четене на етикети и да се разбере, че грама захар, изброени трябва да се добавят към дневния бюджет въглехидрати.

Захарни сода и безалкохолни напитки

Редовните сода са quintential glycemic trigger. Единична 12 унция обикновено може да съдържа 30 до 40 грама захар, често под формата на високо-фруктозен царевичен сироп. Това доставя бърз глюкозен товар без хранителна полза. Проучванията показват силна корелация между консумацията на сода и по-високи нива на A1c. A 2019 метаанализ в Британски медицински вестник[ установи, че всеки ден сервиране на захар подсладена сода е свързано с 18% увеличение на риска от развитие на диабет тип 2. За тези, които вече са диагностицирани, всяка допълнителна сода на ден корелира със значително повишаване на дългосрочните глюкозни маркери. Киселината в содата също уврежда емайла на зъбите, загриженост за диабетици, които вече са изправени пред по-високи нива на пародонтално заболяване.

Плодови сокове и преработени търговски смути

Дори 100% плодов сок, често предлагани като здрави, може да бъде проблематичен. Премахването на фибри от плодове създава захар концентрат. Например, чаша ябълков сок съдържа около 24 грама захар . Почти толкова, колкото една кола. фруктозата в ябълка и гроздов сок е особено тревожно, защото тя се метаболизира предимно в черния дроб и може да стимулира производството на мазнини там. Smoothies закупени в кафенета може да бъде още по-лошо, често съдържат добавени плодови пюрета, мед, или кисело мляко с високо съдържание на захар, превръща предполага се, че храната за здравето в десерт. Гликемично въздействие често е по-висока от тази на шоколадов бар.

Енергийни напитки и подсладени кафета

Енергийните напитки съчетават високи дози захар с кофеин, създаване на опасен двоен ефект. Захарта причинява шип, докато кофеинът може да доведе до енергийни катастрофи и повишена сърдечна честота, усложняване на диабета. Освен това, таурин и други стимуланти в тези напитки могат да затъпят тялото си чувствителност инсулин временно. 16-унция енергийна напитка може да съдържа 50 грама захар или повече, заедно с витамини и билки, които не предоставят ползи от глюкоза. По същия начин, специални напитки кафе големо кафе, мока, нечист макиатос . Млякото често се прави със захар сиропи, бита сметана, и подсладено мляко. Средно ароматизирани лате лате може да съдържа толкова въглехидрати като пълно хранене, често вариращи от 40 до 60 грама. Самото мляко допринася за лактоза, а сиропита добавят чиста глюкоза или фруктоза. Човек може да пие такова кафе сутрин и опит на кръвна захар, че да продължи до обяд.

Подсладени чайове и специални лимонади

А 20-унция бутилка подсладен чай може да съдържа нагоре от 40 грама захар. Лесно е да се подценява броя на въглехидратите на тези привидно безвредни напитки. Много заведения за бързо хранене сервират лимонада, която съдържа високо-фруктозен царевичен сироп и добавена захар, натискане на 16-унция обслужващи до 40 грама въглехидрати. Илюзията за това, че е годна за пиене или гот-базирани напитки може да се задуши дори и най-бдителния диабетик. Неподсладени версии са широко достъпни и винаги трябва да бъдат поискани.

Настройки за напитки за диабет-безопасно

За щастие, поддържането на подходяща хидратация и наслаждаване на вкусни напитки е напълно възможно, без да се компрометира контрола на кръвната захар. Ключът е избор на напитки, които са с ниско съдържание на нетни въглехидрати и без добавена захар. С малко творчество, диабетици могат да изградят репертоар на напитки, които подкрепят хидратация, осигуряват антиоксиданти и дори помощ за регулиране на глюкозата.

Вода: Златният стандарт

Водата остава оптимален източник на хидратация. Тя съдържа нула въглехидрати, калории, или добавки, които влияят на глюкозата. Оптичен прием на вода помага на бъбреците вълни излишната глюкоза чрез урината, намаляване на риска от хипергликемиемия. За лица, борещи се с висока кръвна захар, увеличаване на приема на вода е практична първа стъпка. Когато приемът на вода е недостатъчен, кръвта става по-концентрирана, което може да натиснете глюкозата четене по-висока. Дехидратация също така води до освобождаване на вазопресин, хормон, който сигнализира на черния дроб да освободи повече глюкоза. Проучванията показват, че пиенето на достатъчно вода . Около 8 до 10 чаши на ден за повечето възрастни може да намали риска от хипергликемиемия с 20%.

  • Вградена вода: Добавяне на резени краставици, лимон, вар, или пресни билки (мента, босилек) осигурява аромат без значителна захар. Нека водата седи за един час в хладилника, за да се влее. Тези естествени аромати могат да направят водата по-привлекателна, без да се добавят въглехидрати.
  • Определяща вода: Неподсладена газирана вода или сода е отлична алтернатива на сода. Избягвайте сортове с "естествени аромати," които могат да съдържат скрити захари или изкуствени подсладители. Много марки сега предлагат обикновена газирана вода с добавени минерали, които могат да имитират устата на сода, без да се отразява кръвната захар. Стискане на лимон или вар добавя Zest и витамин С.

Неподсладен чай: Powerhouse на антиоксиданти

Чай, особено зелени и черни сортове, е богат на полифеноли като катехини и теафлавин. Изследвания, публикувани в списания индексирани от PubMed предполага, че редовната консумация на неподсладен чай може да подобри чувствителността на инсулин и да намали оксидативния стрес. Антиоксидантите в чай помогне борба с хроничното нискостепенно възпаление, което характеризира диабет тип 2. Голямо кохортно проучване на над 40 000 възрастни установи, че тези, които пият най-малко три чаши чай на ден е 16% по-нисък риск от развитие на диабет тип 2, независимо от други хранителни фактори.

  • Зелен чай: Съдържа епигалкатехин галат (EGCG), който може да подобри глюкозния метаболизъм. Някои изследвания показват, че EGCG имитира инсулинова активност в определени клетки и може да стимулира усвояването на глюкоза в мускулната тъкан.
  • Черен чай: Може да помогне за модулиране на шиповете на кръвната захар след хранене, когато се консумира редовно. Теафлавините в черен чай са показали, че инхибират алфа-амилазата, ензим, който разгражда нишесте, което води до по- бавно освобождаване на глюкоза от въглехидрати.
  • Билкови чайове: Опции без кофеин като лайка, мента и ройбос са хидратиращи и безопасни, при условие че не се добавят подсладители. Чай Ройбос по-специално съдържа аспалатин, съединение, което може да намали производството на глюкоза в черния дроб.

Кафе в умереност

Обикновено черно кафе има минимални калории и е богат на хлоргенна киселина, съединение, което може да забави усвояването на въглехидрати и намаляване на кръвната захар шипове. Въпреки това, индивидуални отговори на кофеин варира. Някои хора изпитват временно повишаване на кортизол и кръвна захар след пиене на кофеин кафе. Този ефект е по-ясно изразен в тези, които не са редовни напитки кафе. Препоръчително е да се следи нивото на глюкоза след консумация и се придържаме към 1-2 чаши на ден. За често кафе напитки, острият ръст често намалява, и дългосрочен полза включва по-нисък риск от развитие на диабет тип 2 не се вижда. Метаанализ на 28 проучвания установи, че всяка допълнителна чаша кафе на ден е свързана със 7% намаляване на риска от диабет тип 2.

  • Най-добра практика: Изпийте го черно или с пръски от неподсладено бадемово мляко или тежка сметана (което е ниско в лактоза). Избягвайте захар, ароматизирани сиропи, и изкуствени кремалки.

Млечни и млечни алтернативи

Млечното мляко съдържа лактоза, естествена захар, която трябва да се брои като част от дневния прием на въглехидрати. Количеството лактоза варира според вида мляко и метода на преработка. Цялото мляко, макар и по-високо в мазнините, все още има около 12 грама въглехидрати на чаша, тъй като мазнините не намаляват значително съдържанието на лактоза. Пациентите на инсулин или други лекарства за намаляване на глюкозата трябва да имат фактор в тези въглехидрати.

  • Нискомаслено или Skim Milk:[ Осигурява протеини и калций. Една чаша съдържа приблизително 12 грама въглехидрати (предимно лактоза). Това е разумен избор за тези, които планират за него в своя план за хранене. Протеинът в млякото помага да се забави повишаването на глюкозата в сравнение със захарна напитка.
  • Неподсладено Almond Мляко:[ Обикновено съдържа само 1-2 грама въглехидрати на чаша и е с ниско съдържание на калории, което го прави отличен вариант за кафе или зърнени култури. Изберете марки, които са укрепени с калций и витамин D.
  • Неподсладено соево мляко:[ Предлага подобен протеин на краве мляко с по-малко въглехидрати (около 4 грама на чаша). Соевото мляко може да има лек благоприятен ефект върху нивата на холестерола.
  • Овесено мляко: Тенди да бъде по-висока в въглехидрати (често 16 грама или повече на чаша) поради съдържанието на нишесте на овес. Макар че е крем и популярен, той трябва да се използва внимателно от лица с диабет. Някои марки на мляко с овес добавят ензими, които разграждат нишестето в захари, увеличаване на гликемичното въздействие. Проверете етикетите за несладко подсладени версии, но дори и те могат да бъдат относително високи в въглехидрати.

Зеленчуков сок

Въпреки това, това е от решаващо значение да се избегне морков или сок от цвекло, без строг контрол на порциите, тъй като тези зеленчуци са по-високи в захар. 4-унция сервиране на сок от моркови съдържа около 9 грама въглехидрати, но това също е високо в бета-каротин. За повечето хора с диабет, сервиране на не повече от 4 унции предимно зелен зеленчуков сок е безопасно и може да бъде освежаваща промяна от вода.

  • Опасност: Търговски зеленчукови сокове често съдържат добавени плодови сокове или високи нива на натрий. Доматен сок, например, може да бъде с високо съдържание на натрий, което е най-безопасният за тези с хипертония . А обща comorbidity на диабета. Домашен сок, използвайки предимно листни зеленчуци, целина, краставици, и малко количество лимон или вар е най-безопасният залог.

Разбиране изкуствени и естествени подсладители

За тези, които жадуват за сладост без глюкозен товар, нехранителни подсладители (NNS) предлагат алтернатива. Въпреки това, тяхната безопасност и метаболитно въздействие остават обект на текущи изследвания. Пазарът се разшири бързо, а днес има десетки подсладители с различни химични структури и ефекти. Важно е да се разбере, че докато повечето NNS имат малко да не пряко въздействие върху кръвната захар, те могат да повлияят инсулинова секреция, стомашни бактерии и апетит чрез други пътища.

Обикновени подсладители и техния профил

  • Сукралоза (Splenda): Не повишава кръвната захар при повечето хора, но някои проучвания показват, че може да промени чревната микробиота или да предизвика инсулинов отговор. Тялото не го метаболизира ефективно, така че преминава през храносмилателния тракт най-вече непроменен.
  • Аспартам (равнопоставен, NutraSweet):[ Нулево гликемично въздействие, но съдържа фенилаланин, което е загриженост за хората с PKU. Аспартамът е около 200 пъти по-сладко от захарта и често се използва в диета сода. Последните отзиви не са намерени последователни доказателства, че аспартам повишава кръвната захар при хората, но може да повлияе на центровете на апетита в мозъка.
  • Стевия (Трувия, PureVia):[ Отстранен от растението стевия. Считан за безопасен и е показан от Майо клиника[ за потенциално подпомагане на лечението на кръвната захар, когато се използва като заместител на захарта. Стевиол гликозидите не се метаболизират от организма и не повишават нивата на глюкозата. Някои проучвания дори предполагат, че Stevia може да подобри инсулиновата чувствителност и бета-клетъчната функция.
  • Монк Плод: Съдържа естествени съединения (магросиди), които са много по-сладки от захар, но нямат калории. Тя обикновено се признава за безопасна и не засяга кръвната захар. Монк плодове е добър избор за тези, които искат естествена алтернатива без нетвия, леко следвкус.

Дали диетите са здравословна алтернатива?

Докато диета сода предлага отпочинал от захар, те не са непременно здравословни храни. Ембрирайки доказателства подсказва, че честото потребление на изкуствено подсладени напитки може да бъде свързано с повишен риск от метаболитен синдром, вероятно чрез механизми, включващи регулиране на апетита, награди пътища, или червата микробиоми дисбиоза. Тялото може да свързва сладкия вкус с входящи калории, което води до компенсаторни преяждане по-късно. Някои изследвания наблюдение са открили, че хората, които пият диета сода тежат повече и имат по-високи нива на инсулин, въпреки че причинно-следствена връзка е трудно да се установи. Най-добрата практика е да се използва пестеливо, ако изобщо, и да се внедрят вода или неподсладен чай като първични напитки.

Потребление на алкохол: рискове и безопасни насоки

Алкохолът представлява уникално предизвикателство за диабетиците, защото директно пречи на способността на черния дроб да произвежда глюкоза. Това може да доведе до забавена и потенциално опасна хипогликемия, особено часове след пиене. Ефектите на алкохола върху кръвната захар са бифтек: първоначално леко повишаване, тъй като напитката се абсорбира, последвано от продължително намаляване, тъй като черният дроб се премества към метаболизма на алкохола. Това може да се случи 4 до 12 часа по-късно, често по време на сън, което го прави трудно за откриване и лечение.

Механизъм на индуцираната от алкохола хипогликемия

При консумация на алкохол, черният дроб приоритизира метаболизма му, като отделя съхранена глюкоза. За индивидите, приемащи инсулин или сулфанилурейни съставки, това може да доведе до спад на нивото на кръвната захар опасно ниско, дори по време на сън. Този риск се смесва, ако пиенето се случва без подходящ прием на храна. Черният дроб не може едновременно да обработва алкохол и да произвежда нова глюкоза от съхраняван гликоген. След като алкохол влезе в тялото, той става основна задача на черния дроб, докато не се изчисти от системата. Този метаболитен шишарка може да продължи няколко часа, през които всяка капка в кръвната захар отива неагониран, ако лицето не е яло въглехидрати.

По-безопасни решения в алкохолни напитки

  • Сухи вина: Червени и бели вина с малко остатъчна захар (напр., Пино Ноар, Каберне Совиньон, Совиньон Блан, сух Шардоне) обикновено съдържат 1-4 грама въглехидрати на 5 oz сервиране. Десертните вина и сладките вина като Moscato или Port могат да имат 15 грама или повече на чаша и трябва да се избягват.
  • Light Beers: Съдържа по-малко въглехидрати и по-малко алкохол от редовните бири. Лека бира (12 oz) съдържа около 3-6 грама въглехидрати, в сравнение с 10-15 грама в редовна бира. Някои готварски напитки твърдят, че са малко като 2 грама.
  • Спиритите: Водка, джин, уиски, текила и ром съдържат нула въглехидрати. Въпреки това, миксери са основен източник на захар. Използвайте диета тоник вода, сода вода, или без захар миксери. Избягвайте редовни тоник вода, която има около 32 грама захар на 12 унции почти толкова, колкото сода.

Критични предпазни мерки за диабетици, които пият алкохол

Американската асоциация по диабет (ADA) предоставя специфични насоки за консумация на алкохол. Пациентите трябва да проверяват кръвната захар преди, по време на и след пиене. Алкохолът никога не трябва да се консумира на празен стомах, и е препоръчително да се яде въглехидратна закуска, ако нивата на глюкозата се променят. Умереността се определя като една напитка на ден за жените и двама за мъжете. Важно е също така да се носи медицинска ID, която отбелязва диабет, тъй като симптомите на хипогликемия може да имитира интоксикация. Тъй като алкохолът може да наруши преценката и чувствителността на захарта, е разумно да има доверен спътник, който знае как да реагира на ниска кръвна захар.

Практическо изпълнение и планиране на ястията

За да се интегрират тези избор на напитки в ежедневието изисква внимателност и планиране. Четенето на етикетите на храненето е от съществено значение за засичане на скрити захари, които често са изброени под имена като декстроза, малтоза, агаве нектар, или изпарени тръстика сок. Много храни и напитки, които изглеждат здрави . Като бутилиран зелен чай, kombucha, или ароматизирани кисело мляко напитки . Може да съдържа добавена захар, която ги избутва от безопасната зона. Умният подход е да се по подразбиране до цели, непреработени напитки и да се постави под въпрос всяка пакетирана напитка, която не е обикновена вода, неподсладена чай, или черно кафе.

Четене на етикета

Обърнете специално внимание на "Общи въглехидрати" линия и "Приспособени захари" под линия. Мрежов брой въглехидрати (общ въглехидрати минус фибри) е най-подходящият метрични за диабетици. За напитки, фибри рядко присъства, така че общият въглехидрати представляват прякото въздействие на глюкоза. Също така проверете размера на сервиране; много бутилки съдържат две или повече порции. 20-унция сода, която изброява 20 грама захар на 8-унция обслужващи действително доставя 50 грама захар в цялата бутилка. Списъкът на съставките може да бъде разкопчана, ако високо-фруктозен царевичен сироп, захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар захар, или мед се появява в първите три съставки, напитката е вероятно високо съдържание на захар.

Контрол на времето и порцията

  • Мляко: Консумирайте с храна, за да забавите абсорбцията на лактоза. Само чаша мляко може да се увеличи глюкозата по-бързо, отколкото ако тя е съчетана с протеини и мазнини.
  • Juice:[ Ако лечението на хипогликемия (ниска кръвна захар), 4 унция сок е стандартно средство, което повишава глюкозата бързо. За дневна консумация, сокът обикновено е най-добре да се избягва или се ограничава до 2-4 oz в редки случаи. Дори малки количества могат да натиснете A1c по-висока с течение на времето.
  • Смути: Ако се прави шейк, приоритизира протеин (бъз или растителна основа прах), здравословни мазнини (авокадо, масло от ядки) и нискогликемични зеленчуци (спанак, зеле) вместо плодове. Шепа боровинки, ягоди) могат да добавят аромат с по-малко въглехидрати, отколкото банан или манго. Избягвайте добавяне на мед, агаве, или плодови сокове.
  • Преди и след тренировка Хидратация:[ Водата остава най-добра за повечето дейности, но за продължителни упражнения (над 60 минути), без захар електролитна напитка може да замени изгубени минерали, без да добавя въглехидрати. Ако кръвната захар е застрашена от спад по време на упражнения, малка част от въглехидратната течност може да се наложи под медицинско ръководство.

Заключение

Докато модерният пазар е наводнен със захарни сода, плодови коктейли и подсладени латета, които могат да дестабилизират нивата на глюкозата, съществуват широк спектър от безопасни, приятни варианти. Приоритизиране на водата, неподсладен чай, черно кафе и ниско въглехидратни млечни продукти или растителни алтернативи позволява на хората да останат хидратирани и удовлетворени без компромисни метаболитни здраве. Вниманието се препоръчва с алкохол и изкуствени подсладители, и двете от които носят нюансирани рискове в здравето. Чрез непрекъснато вземане на информирани избор на нечист и мониторинг индивидуални гликемични отговори, лица с диабет могат значително да подобрят цялостния си контрол на кръвната захар и да намалят риска от дългосрочни усложнения с лимона. Работа с регистриран диетолог или диабет педагог може да помогне за определянето на тези принципи към специфични схеми за лечение, начин на живот, и лични предпочитания. Не забравяйте, че малки промени като например смяна на захар от сода към непокрита вода с лимонакан добавите към значително намаляване на теглото и трайното здраве.