Table of Contents

Кръвта захар, известен също като кръвна захар, е един от най-разговорените за метри в здравето, но много хора погрешно разбират какво здрави нива действително изглежда. Глюкоза е основното гориво за всяка клетка, и тялото ви работи около часовника, за да запази концентрацията си в тесен диапазон. Когато тази система се разпада, последиците могат да бъдат сериозни: според центровете за контрол и превенция на заболяванията, повече от 37 милиона американци имат диабет, и приблизително 96 милиона имат prediabetes (CDC Diabetic Basics). Тази статия ще ви даде ясно, заземен разбиране на кръвната захар фундаментни цели, какво нормално означава, какво изтласква нивата на диапазон, и как да се поддържа метаболитно здраве без жимикс или страх-огнец.

Какво представлява кръвната захар и защо има значение?

Кръвната захар е просто концентрация на глюкозата циркулира в кръвта си. Глюкозата пристига най-вече от хранителни въглехидрати, хляб, ориз, плодове, тестени изделия, зеленчуци и от черния дроб, собствен производство на глюкоза. Всяка клетка в тялото ви използва глюкоза за енергия, но мозъкът и червените кръвни клетки са особено зависими от стабилното снабдяване.

Хормоновият инсулин, произведен от бета-клетки в панкреаса, действа като ключ, който отключва клетки, така че те могат да вземат в глюкоза. Когато ядете, инсулин се издига; когато бързо, инсулин пада и друг хормон, глюкагон, сигнализира на черния дроб да освободи съхранявана глюкоза. Този инсулин-глукагон танц пази кръвната захар от люлеене твърде висока или твърде ниска. Когато танцът стане неподчинение, поради инсулинова резистентност, недостатъчно производство на инсулин, или и двете кръвна захар може да се отпусне в нездравословна територия.

Ролята на Pancreas и инсулина

Панкреасът е малък орган, забит зад стомаха, но той е метаболитна мощност. Неговите бета клетки усещат кръвната глюкоза и освобождаването на инсулин съответно. При здравия човек инсулиновата секреция е фино настроен: малко хранене предизвиква малък взрив, докато голямо въглехидратно натоварване задейства по-голям. Тази система е забележително ефективна .

Инсулиновата резистентност се развива, когато клетките в мускулите, мазнините и черния дроб спрат да реагират нормално на инсулина. Панкреаса реагира чрез изпомпване на още повече инсулин, за да компенсира. С течение на времето, бета клетките могат да изгорят, което води до висока кръвна захар и в крайна сметка диабет тип 2. Разбирането на тази прогресия е от ключово значение за оценяването защо горно кръвната захар има значение много преди да се постави диагноза.

Нормални нива на кръвна захар

Нивата на кръвната захар не са статични; те се повишават и падат на базата на хранене, активност, сън и стрес. Въпреки това, клиниките използват стандартизирани прагове, за да определят това, което е здравословно. Тези числа идват от големи проучвания на населението, показващи кои нива са свързани с най-ниския риск от усложнения на диабета и сърдечно-съдови заболявания.

Постенето на кръвна захар

Тестът на кръвната захар на гладно измерва глюкозата след като не сте яли най-малко 8 часа. Общоприетата нормална граница е 70 год./dL (0,9 год./L). Нива между 100 ...125 мг/дЛ показват предиабети, а 126 мг/дЛ или по-високи при два отделни теста предполагат диабет.

След хранене (след хранене) кръвна захар

Два часа след началото на хранене кръвната захар при здравословен човек трябва да бъде по-малко от 140 mg/dL (7, 8 mmol/L). Нивата между 140 ... 199 mg/ dl се считат за преддиабетни, а 200 mg/dL или по-високи са диагностика на диабета. Тези стойности най-често се използват при изследвания за орална поносимост на глюкозата, но се прилагат и при небрежно наблюдение след хранене.

Произволна кръвна захар

Докато случайна четене под 200 mg/dL обикновено не е причина за непосредствена загриженост, нива над които по-горе, особено придружени от симптоми като прекомерна жажда или това е .

Хемоглобин A1c: Средното ниво на 3- ия месец

За разлика от тестовете за моментна снимка, A1c измерва процента на хемоглобин, който има глюкоза, отразяваща средната кръвна захар през предходните 2 .3 месеца. Нормалният A1c е [ под 5,7%. Преддиабетът пада между 5,7% и 6,4%, а диабетът се определя като 6,5% или по-висока. Тъй като A1c е по-малко повлиян от ежедневните колебания, често е предпочитан инструмент за скрининг за диагностика и мониторинг (Американски стандарти за диабетна асоциация за грижи).

Възраст, бременност и други нюанси

Нормалните диапазони могат да се променят леко с възраст по-възрастни възрастни може да има малко по-високи постпрандиални нива . Но клиничните цели остават същите за повечето хора. По време на бременност, по-строги прагове се използват за диагностициране на гестационен диабет: нивата на гладно 92 mg/dL или по-високи, 1-часови нива от 180 mg/dL или по-високи, или 2-часови нива на 153 mg/dL или по-високи след 75-грама глюкозна напитка. Ако сте бременна, акушерката ви ще предостави конкретни насоки.

Фактори, които влияят на нивата на кръвната захар

Кръвната захар се влияе от повече от просто храна. Разбирането на тези фактори ви дава по-голям контрол върху метаболизма си здраве.

Диетични избори

Въглехидратите имат най-непосредствения ефект. Простите захари (сода, бонбони, бял хляб) бързо повишаване на кръвната захар, докато сложни въглехидрати (цели зърна, бобови растения, зеленчуци) бюлетини по-бавно и да доведе до постепенно повишаване. Гликемичен индекс (GI) се нарежда храни, колко бързо те повишават глюкозата; ниско-GI храни (GI ≤ 55) са като цяло по-добри за контрол на кръвната захар. Протеин и мазнини също оказват влияние върху глюкозата готварски протеин може да доведе до скромен, забавено повишаване, докато мазнините могат да се придържат към първоначалния скок, но удължава повишени нива.

Физическа дейност

Упражнение увеличава чувствителността на инсулина за 24 .48 часа след тренировка. И двете аеробни упражнения (ходоходство, бански, плуване) и съпротива обучение (тегло вдигане) подобряване на усвояването на глюкозата в мускулите. Въпреки това, интензивно анаеробни упражнения може временно да повиши кръвната захар, поради стрес хормон освобождаване това е нормално и бързо отшумява. Редовната умерена активност е един от най-мощните инструменти за поддържане на нормалната кръвна захар.

Стрес и сън

Когато сте подчертани, че от работа, трафик или заболяване, тялото ви освобождава кортизол и адреналин. Тези хормони сигнализират на черния дроб да освободи съхранявана глюкоза, повишаване на кръвната захар. Хроничен стрес може да поддържа нивата на глюкозата повишени. По същия начин, лош сън нарушава инсулиновата чувствителност и увеличава глад хормони, което го прави по-трудно да се поддържа стабилни нива. Цел за 7 ... 9 часа на качеството на съня на нощ.

Лекарства и болест

Някои лекарства, като кортикостероиди, някои диуретици, и някои антидепресанти, може да повиши кръвната захар. Обратно, диабет лекарства като метформин, sulfureas, или инсулин го намали. Дори и незначително заболяване като студена или инфекция на пикочните пътища може да предизвика значително повишаване на глюкозата, защото имунен отговор предизвиква стрес хормони. Ако имате диабет, може да се наложи да се коригира лекарството си по време на заболяване, винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравеопазване.

Хормонални цикли и време на деня

Жените могат да забележите колебания, свързани с менструални цикли, поради промени в естроген и прогестерон. Освен това, кръвната захар обикновено е най-ниска в ранната сутрин (суха феномен гонка може да предизвика леко повишаване преди събуждане, което е нормално. Алкохолът може да предизвика забавена хипогликемия часа след пиене, особено ако се консумира без храна.

Какво се смята за ненормална кръвна захар?

Абнормна кръвна захар може да означава или устойчиви високи нива (хипогликемия) или ниски нива (хипогликемия).

Преддиабети

Преддиабетните пациенти са предупредителен етап, в който кръвната захар е по- висока от нормалната, но все още не е в диабетната диапазон.

  • Постене на глюкоза: 100 ...125 mg/dL
  • 2-часова глюкоза след хранене: [ 140 ... 199 mg/dL
  • A1c: 5.7% год.6.4%

Без намеса много хора развиват диабет тип 2 в рамките на 5 ... 10 години. Въпреки това, загуба на тегло, хранителни промени и повишена активност може да намали този риск с повече от 50%.

Диабет

Диабет тип 2 представлява 90 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

  • Постене на глюкоза: 126 mg/dL или по-висока (в два отделни случая)
  • 2-часова постпрандиална глюкоза: 200 mg/dL или по-висока
  • A1c: [ 6,5% или по-висока
  • Произволна глюкоза: 200 mg/dL или по-висока с класически симптоми

Хипогликемиемия (Ниска кръвна захар)

Хипогликемията обикновено се дефинира като кръвна захар под 70 mg/dL (3, 9 mmol/L). Тя може да се появи при хора с диабет поради твърде много инсулин или лекарства, пропуснати хранения или прекомерно натоварване. При хора без диабет, тя е по-рядка, но може да се получи от определени медицински състояния (инсулиноми, чернодробно заболяване) или след стомашна операция. Ранните симптоми включват треперене, изпотяване и объркване; тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и изисква незабавно лечение с бързо действащ глюкоза.

Симптомите на висока и ниска кръвна захар

Симптомите могат да се различават по отделните и по това колко бързо се променят нивата.

Високо кръвно захар (хипергликемия)

  • Често уриниране (полиурия)
  • Прекомерна жажда (полидипсия)
  • Замъглено виждане
  • Умора
  • Главоболие
  • Необяснима загуба на тегло (често при тип 1)
  • Бавно лечение рани или чести инфекции

Ниска кръвна захар (хипогликемия)

  • Треперене, треперене
  • Студени пот, лепкавост
  • Объркване, трудно съсредоточаване
  • Пулс (палпитации)
  • Бледа кожа
  • Раздразнителност, промени в настроението
  • Глад, понякога силен

Как кръвната захар е тествана

Познаването на вашите номера изисква точно тестване. Няколко метода са на разположение, всеки с плюсове и минуси.

Глюкомер за пръстов стик

Тези метри са широко достъпни, достъпни и подходящи за ежедневно наблюдение. Точността се е подобрила значително, но техниката е от значение за измиването на ръцете, използвайте пресни ленти и проверете датата на изтичане. Майо Клиника осигурява задълбочено ръководство за правилното тестване (Майо Клиника Кръвна захар Тестване).

Непрекъснато следене на глюкозата (ХГМ)

CGM използват малък сензор, поставен под кожата, за да се измери глюкозата в нетрезво състояние на всеки няколко минути. Те осигуряват тенденции и сигнали за върхове и дъна. Докато традиционно се използва от хора с диабет, много хора със здравословно съзнание ги използват за метаболитни неподготвените, но бъдете внимателни: честите аларми могат да доведат до умора от alarm, гол и небесна глюкоза изостава зад кръвната захар с 5 год. 10 минути.

Лабораторни тестове

Венозните кръвни извлечения от вена са златният стандарт за диагностика. Постенето на плазмена глюкоза, A1c и тест за орална поносимост на глюкозата се извършват в клинични лаборатории. Те са по-точни от тестовете с палец и се използват за официални диагнози.

Управление на нивата на кръвната захар

Независимо дали имате нормални нива, преддиабет, или пълен диабет, основните принципи на управление са сходни. Целта е да се запази глюкозата в здравословен диапазон през повечето време.

Хранителни стратегии

Фокусирайте се върху не-гладки зеленчуци, постно протеини, здравословни мазнини, и високо фибри въглехидрати. Гликемичният индекс и гликемичен товар може да ви помогне да изберете въглехидрати, които не причиняват бързи шипове. Седящите въглехидрати с протеини или мазнини забавя храносмилането. Харвардската школа за обществено здраве Чан осигурява отличен ресурс на гликемичен индекс (Харвардско здраве на Гликемичен индекс). Избягвайте захарни нечифтозайства те са най-големите неточни за кръвна захар шипове в съвременните диети.

Предписание за физическа активност

Възрастните трябва да се стремят към най-малко 150 минути на умерена интензивност аеробна дейност на седмица, плюс два или повече дни на обучение съпротива. Дори кратки разходки след хранене може значително по-ниска постпрандиална глюкоза. Упражнение също подобрява сърдечно-съдовото здраве, което е от решаващо значение, защото диабетът значително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.

Опции за лечение

Другите лекарства включват сулфанилурейни, DPP- 4 инхибитори, GLP- 1 рецепторни агонисти, SGLT2 инхибитори и инсулин. Всеки има различни ползи и странични ефекти; Вашият медицински специалист ще пригоди терапията към конкретния профил.

Мониторинг и промяна на поведението

Редовните промени в кръвната захар, независимо дали с глюкометър или CGM helfts виждате модели и да направи навременни корекции. Поведение промени като последователно хранене, стрес управление (медитация, терапия), както и адекватно сън са толкова важни, колкото всяко лекарство. Дръжте дневник на вашите показания, хранене, и дейности, за да споделите с Вашия лекар.

Дългосрочни рискове от лош контрол на кръвната захар

Трайната висока кръвна захар уврежда кръвоносните съдове и нервите в продължение на години, което води до сериозни усложнения:

  • Сърдечносъдови заболявания:[ Сърдечен удар, инсулт и периферна артериална болест
  • Непопатия:[ Бъбречно увреждане, което може да прогресира до диализа
  • Ретинопатия: Повреди в очите, водещи до загуба на зрението
  • Невропатия:[ Нервно увреждане причинява болка, изтръпване и язви на краката
  • Заразявания: Бавно заздравяване и повишена чувствителност

Теснокръвният контрол на кръвната захар е под 7% за повечето възрастни, но драматично намалява риска.

Заключение

Нормалните нива на кръвна захар са прости, но на тялото е удивително сложен. Нормалните нива на бързо хранене под 100 mg/dL, пост-храна под 140 mg/dL, и A1c под 5,7% . са постижими за повечето хора чрез информиран избор на начин на живот. Когато нивата се отклоняват в преддиабет или диабет, те са мощен сигнал за действие. С правилното хранене, редовно упражняване, стрес управление, и . . Ако е необходимо да се направи по-малко, можете да запазите кръвната захар в здравословен диапазон и да се избегне дългосрочни опустошения на неконтролиран диабет. Знанието е първата стъпка; последователно действие е втората.