Table of Contents

Този интегриран подход не само помага за поддържане на нивата на кръвната захар в рамките на здравословен целеви диапазон, но също така значително намалява риска от сериозни дългосрочни усложнения като сърдечно-съдови заболявания, увреждане на бъбреците, проблеми с нервите и загуба на зрението. Разбиране как лекарствата и промените в начина на живот работят заедно дава възможност на хората с диабет да поемат контрол върху здравето си и да постигнат оптимални резултати.

Разбиране на перорални лекарства за диабет

Тези хапчета за отслабване на кръвната захар чрез подобряване на инсулиновата чувствителност, спиране на черния дроб от правене на захар, или принуждаване на бъбреците да изплъзват захар. Всеки клас лекарства работи чрез различни механизми, което го прави от съществено значение, за да се разбере как те функционират и кои опции могат да бъдат най-подходящи за отделни обстоятелства.

Метформин: Стандартът за първа линия

Това лекарство е заслужил позицията си като световен стандарт за първоначално лечение на диабета поради доказаната си ефективност, широката документация за безопасност, която обхваща няколко десетилетия и е достъпна. Метформин понижава нивата на кръвната захар чрез намаляване на количеството глюкоза, произвеждания и освобождава в кръвта си, а също така помага за понижаване на нивата на кръвната захар чрез по-чувствителна към инсулин мускулна тъкан, така че да абсорбира глюкозата за енергия.

Американската асоциация за диабет (ADA) го препоръчва за почти всеки нов пациент. Широката употреба на лекарството произтича от множество предимства: ефективно понижава изходното ниво на кръвната захар, носи минимален риск от причиняване на хипогликемия, когато се използва самостоятелно, и дори може да подкрепи скромен загуба на тегло при някои пациенти. Страничен ефект на метформин може да бъде диария, но това се подобрява, когато лекарството се приема с храна.

SGLT2 инхибитори: извън контрола на кръвната захар

Инхибиторите на натриева захар представляват по- нов клас лекарства за перорален диабет с ползи, простиращи се извън управлението на глюкозата. SGLT2 инхибиторите действат, като причиняват на бъбреците да се отърват от захарта и натрий (сол) чрез урината. Bexagliflosin (Brenzavvvy), канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и емпаглифлозин (Jardiance) са инхибитори на SGLT2, одобрени от Хранителната и лекарствената администрация (FDA) за лечение на диабет тип 2.

SGLT2 инхибитори са известни също така да помогне за подобряване на резултатите при хора със сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност, и поради тази причина, тези лекарства често се използват при хора с диабет тип 2, които също имат сърдечни или бъбречни проблеми. Средно, SGLT2 инхибиторите понижават A1C с около 1%, помагат на някои хора да отслабнете и понижават кръвното налягане, а рискът от хипогликемия също е нисък.

Въпреки това, тези лекарства носят специфични странични ефекти. Тъй като те увеличават нивата на глюкозата в урината, най-честите странични ефекти включват генитални инфекции на дрожди. Пациентите трябва да бъдат наясно с повишено уриниране и значението на престоя добре хидратирани, докато приемате тези лекарства.

DPP-4 Инхибитори: нежни и добре поносими

Диптидил пептидаза- 4 (DPP- 4) инхибиторите предлагат друга опция за орално лечение с отлична поносимост. DPP- 4 инхибиторите помагат за подобряване на A1C без да причиняват хипогликемия чрез предотвратяване на разграждането на естествено срещащите се хормони в организма, GLP- 1 и GIP, които намаляват нивата на кръвната захар в организма, но се разграждат много бързо и чрез намеса в процеса, който разгражда GLP- 1 и GIP, инхибиторите на DPP- 4 позволяват на тези хормони да останат активни в организма по-дълго, като понижават нивата на кръвната глюкоза само когато са повишени.

Често срещаните лекарства в този клас включват ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (Онглиза) и лингаглиптин (Траджента). Тези лекарства могат да бъдат особено полезни за пациенти, които не могат да понасят метформин или се нуждаят от допълнителен глюкозен контрол, когато се комбинират с други лекарства за диабет.

Сулфонилуреи: достъпни, но изискващи внимание

Тези лекарства включват глимепирид (Амарил), глипизид (глюкотрол) и глибурид (Микроназа). Докато соареите са високо ефективни при понижаване на кръвната захар и остават сред най-достъпните лекарства за диабет, те идват с важни съображения.

Сулфонилуреите стимулират панкреаса Ви да освобождава повече инсулин и тъй като те увеличават производството на инсулин, вие сте по- изложени на риск от ниско ниво на кръвна захар (хипогликемия). Метформин плюс сулфанилурейни продукти е свързан с повишен риск от хипогликемия и повишаване на теглото, така че трябва да се използва с повишено внимание при възрастни, лица с бъбречно или чернодробно увреждане, както и тези с наднормено тегло или затлъстяване. Пациентите, приемащи сулфанилурейни продукти, трябва да бъдат бдителни относно времето за хранене и да разпознават симптомите на ниска кръвна захар.

Тиазолидиндиони (ТЗД): Прицелваща инсулинова резистентност

Тиазолидиндионите, включително пиоглитазон (Актос), действат различно от другите лекарства за перорален диабет. TZDs работят като забавят количеството захар, която черният дроб произвежда, и помагат на тялото да реагира на собствения си инсулин по- добре, което може да ги направи добър вариант, ако се борите с инсулиновата резистентност.

Въпреки това, TZDs имат забележими странични ефекти, които ограничават тяхното използване. TZDs имат по-нисък риск от хипогликемия, но те могат да причинят повишаване на теглото, както и задържане на течности също е възможно. Тези лекарства може да не са подходящи за пациенти със сърдечна недостатъчност или тези с риск от фрактури на костите, тъй като те могат да увеличат тези рискове.

Комбинирана терапия: Максимизиране на ефективността

Тъй като лекарствата, изброени по-горе действат по различни начини за понижаване на нивата на кръвната захар, те могат да бъдат използвани заедно, за да се отговори на индивидуалните си цели диабет, например метформин и инхибитор на DPP-4 може да се използва заедно скоро след като са диагностицирани с диабет тип 2, за да се запази нивото на кръвната захар в целта, и много комбинации могат да бъдат използвани.

Тройна перорална терапия с метформин, дипептидил пептидаза- 4 инхибитори (DPP- 4i) и инхибитори на натриевата глюкоза (SGLT2i) са показали висока и трайна гликемично понижаваща ефикасност, благоприятна безопасност и поносимост и допълнителни метаболитни ползи при пациенти с различни фонови терапии, включително тези, които не са лекувани преди това и тези с недостатъчен контрол върху монотерапията или двойна терапия.

Критичната роля на промените в начина на живот

Докато лекарства са основни инструменти за управление на диабета, промени в начина на живот формират основа на ефективен дългосрочен контрол. Докато промени в начина на живот като промяна в диетата и повишена физическа активност може да бъде много ефективен за подобряване на гликемичен контрол, в дългосрочен план повечето лица с диабет тип 2 (T2DM) ще се нуждаят от лекарства, за да се постигне и поддържа гликемичен контрол.

Хранене: Фондацията за контрол на кръвната захар

Въглехидрат приема играе решаваща роля в оформянето на глюкозния профил, и този факт е широко документиран. Разбиране как различните храни влияят на кръвната захар дава възможност на хората да направят информиран избор, който поддържа стабилни нива на глюкоза през целия ден.

Управление на въглехидратите

Въглехидратите имат най-значимо влияние върху кръвната захар в сравнение с протеини и мазнини. Консумирането на ниско въглехидратни, балансирани хранения и яденето на повечето въглехидрати в началото на деня са полезни навици, и яденето на протеини и растителни съставки на хранене първо и консумират въглехидрати 30 минути по-късно може да умерено ниво на глюкоза. Тази хранителна стратегия секвениране може да помогне на тъпите пост-мазнини глюкоза шипове без да изисква корекции на лекарствата.

Не всички въглехидрати влияят на кръвната захар еднакво. Цели зърна като цяло пшеница хляб и тестени изделия, кафяв ориз, овес и киноа са отличен източник на фибри, и фибри действа като външна обвивка, покриваща тези въглехидрати, така че има леко забавяне на потока на захари в кръвта. Това по-бавно усвояване помага за предотвратяване на бързите шипове на кръвната захар, свързани с рафинирани въглехидрати.

Избягвайте въглехидрати, които са с високо съдържание на захар с малко фибри или хранителни вещества, например, избягване на бял хляб и сладкиши, тестени изделия от бяло брашно, плодови сокове, и преработени храни със захар или високо фруктозен царевичен сироп. Тези храни причиняват бързо повишаване на глюкозата, които могат да бъдат трудни за управление дори с лекарства.

Метод на порция за контрол

Този прост визуалният подход прави здравословното хранене по-достъпен и устойчив. Един лесен начин да ви помогне да направите здравословен избор на храна и да ядете подходящи размери на порциите е да се разделят на вашия поднос, например, целете се вашата чиния да включва тези порции: Една половина: плодове и негладене зеленчуци, една четвърт: пълнозърнести храни, една четвърт: богати на протеини храни, като бобови растения, риба или постно месо.

Листните зелени като ромейн, зеле, и спанак, заедно с не-гладни зеленчуци (например, пипер, домати и лук) са с високо съдържание на фибри, ниско съдържание на калории и богати на хранителни вещества, и пълнене на поне половината си чиния със зеленчуци и ги яде рано в храната се предлага.

Здрави мазнини и протеини

За да помогне да отслабнете и да управлявате, вашата диета трябва да включва различни храни с ненаситени мазнини, понякога се нарича здравословни мазнини, както и също мазнини готварски готварски мазнини, както мононенаситени и полиненаситени мазнини готварски здрави нива на холестерола в кръвта и добро сърце и съдово здраве. Здравите източници на мазнини включват маслини, слънчоглед, шафран, памучни и канола масла, ядки и семена, като бадеми, фъстъци, ленено семе и тиквени семена.

Хранене високо съдържание на протеини балансира получените захари, така че ако си служите ориз и пиле, поддържайте ориз част от същия размер или по-малки от пиле порции за баланс на нетни въглехидрати и протеинови грама, и ако протеин грама са в рамките на 10 грама нето въглехидрати грама, считайте го за балансирана храна, която ще контролира захарите, тъй като те влизат в кръвта.

Физическата активност: Мощен регулатор на глюкозата

Вашата цел трябва да бъде 30 минути на дейност, която ви кара да се потите и дишате малко по-трудно през повечето дни от седмицата и активен начин на живот ви помага да контролирате диабета си чрез намаляване на кръвната захар. Упражнение е от полза за контрола на кръвната захар чрез множество механизми.

Как упражненията понижават кръвната захар

Упражнение помага по два начина: Последователна дейност стимулира метаболизма ви, така че сте по-добре в състояние да изгори захари, и ако имате високо въглехидратна храна, като разходка веднага или участие в друга дейност може да изгори излишните захари в кръвта. Това незабавно действие може да помогне да се предотврати след хранене глюкоза шипове, докато дългосрочно редовните упражнения подобрява чувствителността на инсулина.

Постмийната глюкоза вълни могат да бъдат затъпени без да се преципитира хипогликемия с умерени упражнения 30 . 60 минути преди очаквания връх, и краткотрайна, висока интензивност упражнения също могат да бъдат ефективни.

Видове доброкачествени упражнения

Комбинирането на диета и физически упражнения осигурява сложни ползи, тъй като редовната физическа активност укрепва сърцето и подобрява усвояването на глюкоза, както и аеробни и сила обучение, както допринася за сърдечно-съдовата защита.

Направете обучение сила за всички основни мускулни групи най-малко два пъти седмично, за да увеличите силата си, баланс и умения, за да поддържате активен живот, опитайте се да се разпространява си съдържание обучение през седмицата, и обучение сила може да включва вдигане на тежести и извършване на упражнения телесно тегло като клякам. Изграждането на мускулна маса подобрява инсулиновата чувствителност, защото мускулната тъкан е силно реагира на инсулин и активно отнема глюкоза от кръвта.

Ставане след дълго заседание, като например заседание на компютъра, може да помогне за контрол на нивата на кръвната захар, и като няколко минути, за да се изправи, разходка наоколо или да направи някаква лека дейност на всеки 30 минути се препоръчва.

Упражнение Предпазители за потребители на лекарства

Някои лекарства за диабет, като например сулфанилурейни продукти или инсулин, могат да намалят прекалено нивото на кръвната Ви захар по време на физически упражнения или ако пропуснете или забавите хранене. Ако приемате инсулин, може да се наложи да намалите дозата инсулин преди да се упражнявате, а също така може да се наложи да наблюдавате нивото на кръвната Ви захар отблизо в продължение на няколко часа след интензивна активност, тъй като ниската кръвна захар може да се случи по- късно и Вашият медицински специалист може да Ви посъветва как правилно да направите промени в лекарството.

Управление на теглото: Ключ за подобряване на контрола

За лица с диабет тип 2, които са с наднормено тегло или затлъстяване, загуба на тегло може драстично да подобри контрола на кръвната захар и дори може да намали изискванията към лекарствата. Хората в едно голямо проучване намали риска от развитие на диабет тип 2 с почти 60% за три години и в това проучване, те губят около 7% от телесното си тегло с промени във физическата активност и диета.

Ако сте възрастен с наднормено тегло или затлъстяване, работете с вашия екип за здравеопазването, за да се създаде план за отслабване, тъй като загуба на 5% до 7% от сегашното си тегло може да ви помогне да се предотврати или подобряване на някои здравословни проблеми и да управлявате кръвната си захар, холестерола и нивото на кръвното налягане.

Приемането на здравословен начин на живот може да ви помогне да управлявате диабета си и също така може да подобри критичните си здравни номера, включително тегло, кръвна захар, кръвно налягане и холестерол в кръвта, и да бъде с наднормено тегло или затлъстяване прави трудно да се управлява диабет, но правилното хранене и редовни физически упражнения са две мощни оръжия срещу диабета.

Управление на стреса: Често-прегледен фактор

Психологическият стрес може значително да повлияе нивата на кръвната захар и диабета. Много е важно да се поеме отговорност за стреса, когато имате диабет, тъй като хормоните, които тялото ви прави в отговор на продължителен стрес може да доведе до повишаване на кръвната захар, и също така може да бъде трудно да се следват стриктно рутината си за управление на диабета, ако сте под много допълнително налягане.

Когато сте стресирани, нивата на кръвната захар се покачват и когато сте неспокоен, може да не управлявате диабета си, както и да забравите да упражнявате, да ядете правилно или да приемате лекарствата си, така че намирането на начини за облекчаване на стреса чрез дълбоко дишане, йога или хобита, които ви релаксират, е важно.

След като знаете как стресът засяга нивото на кръвната захар, да направи здравословни промени чрез обучение техники за релаксация, класиране задачи в реда на значение и определяне на граници, като се пази от неща, които причиняват стрес за вас, когато можете и упражнява често да помогне за облекчаване на стреса и намаляване на кръвната захар. За някои лица, работещи с психично здраве специалист може да осигури ценни стратегии за справяне и подкрепа.

Качество на съня и контрол на диабета

Промените в кръвната захар, честите нощни пътувания в банята или болки в нервите могат да разстроят съня, а сънната апнея е по-често срещана при хора с диабет. Лошото качество на съня може да влоши инсулиновата резистентност и да направи контрола на кръвната захар по-труден.

Създаването на последователни графици за сън, създаването на удобна среда за сън и справянето със заболявания на съня като сънна апнея може да подобри качеството на съня и контрола на глюкозата.

Засушаване на цигарите: критичен приоритет

Пушачите са с 30% до 40% по-вероятно от непушачите да развият диабет, и ако имате диабет, пушенето е още по-лошо, защото е по-вероятно да развие проблеми като увреждане на нервите и бъбречно заболяване и три пъти по-вероятно от непушачите да умрат преждевременно от сърдечни заболявания или инсулт. Пушенето също прави нивото на кръвната захар по-трудно за контрол и увеличава риска от почти всяко усложнение на диабета.

Диабетът ви прави по-вероятно да имат здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания, очни заболявания, инсулт, бъбречно заболяване, заболяване на кръвоносните съдове, увреждане на нервите, и проблеми с краката, и ако пушите, шансът ви да получите тези проблеми е още по-висока, тъй като пушенето може да направи по-трудно да се упражнява, така че разговорите с Вашия лекар за начините за отказване е важно.

Потребление на алкохол: умереност и предпазни мерки

Може да е по-лесно да контролирате кръвната си захар, ако не пиете твърде много бира, вино и ликьор, така че ако решите да пиете, не прекалявайте, и Американската асоциация по диабет казва, че жените, които пият алкохол, трябва да пият не повече от едно питие на ден, а мъжете трябва да имат не повече от две.

Не пийте алкохол на празен стомах и ако приемате инсулин или други лекарства, свързани с диабет, яжте преди да пиете алкохол, за да предотвратите ниски нива на кръвната захар или да пиете алкохол с храна. Алкохолът може да причини забавена хипогликемия, особено при лица, приемащи инсулин или сулфанилурейни продукти, така че проследяването на кръвната захар преди, по време на и след пиене е важно.

Интеграция на лекарствата и промените в начина на живот

Най-ефективните стратегии за управление на диабета съчетават фармакологично лечение с цялостни промени в начина на живот. Нито подходът сам по себе си води оптимални резултати за повечето индивиди с диабет тип 2. Разбиране как лекарствата и промените в начина на живот допълват взаимно дава възможност на пациентите да максимизират ползите от двете интервенции.

Как промените в начина на живот подобряват ефективността на лекарствата

Инсулинът и другите лекарства за диабет са предназначени да понижават нивата на кръвната захар, когато диетата и самонаблюдението не помагат достатъчно и колко добре тези лекарства действат зависи от времето и размера на дозата. Промените в начина на живот могат да подобрят ефективността на лекарствата чрез повишаване на чувствителността към инсулин, намаляване на инсулиновата резистентност и създаване на по- стабилни изходни нива на глюкозата.

Промените в начина на живот директно подобряват инсулиновата чувствителност, тъй като клетките реагират по- добре на инсулина, който произвежда Вашето тяло или инжектирате, и това означава, че по-ниските дози могат да действат по-ефективно с течение на времето.

Персонализирани планове за лечение

Работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да намерите комбинация от лекарства, които работят най-добре за вас и начина ви на живот и да ви помогне да изпълните целите си здраве. Управлението на диабета не е едностепенен-фитс-всички. Индивидуални фактори, включително възраст, тегло, сърдечно-съдово здраве, бъбречна функция, други медицински условия, предпочитания за начин на живот, и финансови съображения, всички влияят на оптималното лечение подход.

Здравеопазването доставчици не само гледам на кръвната си захар номера, но сериозно да се помисли за теглото си, здравето на сърцето си, и бъбречната си функция, например, най-доброто лекарство за диабет тип 2 при някой със сърдечно заболяване е SGLT2 инхибитор, и обратно, ако достъпността е основната ви грижа, една соулурея може да бъде най-добрият вариант, тъй като предписания са съобразени директно с личния си начин на живот и рискове.

Значението на редовния мониторинг

Последователно проследяване на кръвната захар осигурява съществена обратна връзка за това колко добре се работи комбинирани лекарства и начин на живот подход. Проверката на кръвната захар ви помага да разберете как храната, упражненията, стреса и лекарствата влияят на нивата ви и работата с вашия доставчик, за да се създаде график за тестване, който отговаря на вашите нужди и водене на регистър на кръвната захар четения, хранения и дейности за идентифициране на модели е важно.

Проверете кръвната си захар 1 час до 1, 5 часа след хранене, за да видите как тялото ви реагира на различни храни. Тази информация помага на хората да разберат кои храни причиняват проблемни повишаване на глюкозата и позволява информирана диета корекции. Съвременните постоянни глюкозни монитори (CGMs) предоставят още по-подробна информация за глюкоза модели през целия ден и нощ.

Редовни посещения на здравния доставчик

Текущата грижа е от съществено значение за предотвратяване на усложнения, свързани с диабета, и посещение на доставчика си най-малко два пъти годишно за кръвни тестове и лекарства корекции се препоръчва. Тези редовни назначения позволяват на доставчиците на здравни грижи да оценят нивата на A1C, бъбречната функция, холестерола, кръвното налягане и други важни здравни маркери.

По време на тези посещения доставчиците могат да оценят дали настоящите лекарства остават подходящи, да обсъдят всякакви странични ефекти или притеснения, да коригират дозите, когато е необходимо, и да оценят дали промените в начина на живот се прилагат успешно.

Обмисли относно безопасността при лекарствата

Като цяло, диабет лекарства са безопасни и работят добре, но както всяко друго лекарство, те трябва да се използват с грижа, тъй като диабет лекарства могат да взаимодействат с други лекарства, и поради шанса на тези взаимодействия, трябва да кажете на Вашия лекар за всичко, което приемате, включително и свръх-брокер лекарства и витамини и други добавки.

Тъй като перорален диабет лекарства работят чрез понижаване на нивата на кръвната захар, ако дозата ви е твърде висока или приемате повече от това, което е предписано, можете да изпитате хипогликемия годна за кръвна захар, която е по-ниска от 70 mg/DL, и този риск е особено повишен с меглитиниди и сулфауреи, и без правилното лечение, тежка хипогликемия може да бъде животозастрашаващо.

Преодоляване на общите предизвикателства

Успешно комбиниране на лекарства с промени в начина на живот изисква справяне с практически предизвикателства, които много хора са изправени. Разбирането на тези пречки и разработване на стратегии за преодоляването им увеличава вероятността от дългосрочен успех.

Медикамент

Като лекарства последователно, както е предписано е от основно значение за постигане на добър контрол на диабета. Общите бариери пред лечението включват притеснения за разходите, странични ефекти, сложни графици на дозиране, и просто забравяне на дози. Стратегии за подобряване на придържането включват използването на хапчета организатори, задаване на напомняния за телефона, свързване на лекарства, като ежедневно хранене или миене на зъби, и обсъждане на разходите въпроси открито с доставчиците на здравни услуги, които могат да бъдат в състояние да предложат по-достъпни алтернативи.

Инсулинът, който не се съхранява правилно или е изтекъл срока на годност, може да не работи. Правилното съхранение на лекарства и проверка на срока на годност осигуряват ефективността на лекарствата. Пациентите трябва да разберат специфичните изисквания за съхранение на техните лекарства, особено температурните чувствителни опции като инсулин.

Поддържане на промените в начина на живот

Правенето на промени в начина на живот може да бъде трудно, но като се започне с малки промени и изграждане от там може да се възползват от вашето здраве и може да искате да получите помощ от семейството, близките, приятелите и други доверени хора във вашата общност. Вместо да се опитва драматични нощни трансформации, постепенното прилагане на устойчиви промени води до по-добри дългосрочни резултати.

Вашата цел за вашата диета трябва да бъде да отслабнете и след това да се поддържа по-здравословно тегло се движат напред, така че здрави решения за вашата диета трябва да включва план, който можете да поддържате като навик през целия живот и вземане на здравословни решения, които отразяват някои от храните, които харесвате и вашите традиции могат да бъдат полезни за вас с течение на времето.

Управление на страничните ефекти

Нежеланите реакции от лечението могат да обезкуражат придържането и да намалят качеството на живот. Метформин често причинява временни стомашни смущения или диария, докато GLP- 1 инжекционните средства са известни с това, че причиняват гадене по време на началната ескалация на дозата, и хипогликемия (опасно ниска кръвна захар) е основен риск, особено при употребата на инсулин или сулфанилурейни продукти.

Приемът на метформин с храна може да намали стомашно- чревните симптоми. За лекарства, причиняващи гадене, постепенно увеличаване на дозата и хранене по-малки, по-чести хранения може да помогне. Пациентите, които изпитват устойчиви или тежки странични ефекти трябва да се свържете с техния доставчик на здравни грижи, отколкото да спре лекарствата самостоятелно, тъй като алтернативни опции могат да бъдат на разположение.

Навигация на социалните ситуации

Много от нас са на път и не прекарват много време у дома, но дори когато не сте у дома, правилното хранене трябва да бъде приоритет и можете правилно да подхранват тялото си, когато животът ви отведе, ако мислите напред. Носенето на здравословен обяд и закуски да се хранят през целия ден ще ви помогне да се придържате към здравословните хранителни опции и да бъдат по-малко изкушени от нездравословните.

Планиране напред, преглед менюта ресторант предварително, ядене на малка здравословна закуска преди събития, за да се избегне пристигането прегладнял, и фокусиране върху социализиране, а не храна може да помогне на навигация тези ситуации успешно. Може да се притеснявате, че като диабет означава да се откажа от храни и напитки, които се ползват, но добрата новина е, че все още може да има любимите си храни и напитки, но може да се наложи да ги има в по-малки порции или да се насладите по-рядко.

Изграждане на система за подкрепа

Успешното управление на диабета рядко се случва в изолация.

Членове на здравния екип

Работете с вашия екип здравеопазване, за да създадете план за хранене, който работи за вас, и може да искате да имате диабет възпитател или регистриран диетолог в екипа си, като регистриран диетолог може да осигури медицинска хранителна терапия, която включва консултиране да ви помогне да се създаде и да следват план за хранене.

Ендокринолози предоставят напреднали лекарства за управление, dietitians предлагат персонализирани хранителни насоки, диабет преподаватели преподават самостоятелно управление умения, и фармацевти могат да обяснят лечебни механизми и потенциални взаимодействия. Вашият екип здравеопазване може да бъде в състояние да препоръча други ресурси, като здравословен начин на живот треньор, да ви помогне с извършване на промени, и трябва да поискате вашия екип здравеопазване или вашата застрахователна компания, ако вашите ползи включват лечение за медицинско хранене или други ресурси диабет грижи.

Семейна и социална подкрепа

Членовете на семейството и близки приятели могат да осигурят практическа и емоционална подкрепа, която улеснява управлението на диабета. Те могат да участват в здравословни промени в начина на живот, да предоставят насърчение по време на трудни времена, да си спомнят за дозите или назначенията на лекарства и да разберат сериозността на диабета. Образоваването на членовете на семейството относно диабета, управлението му и как те могат да помогнат за създаването на подкрепяща среда в дома.

Групите за подкрепа, независимо дали са лично или онлайн, свързват хората с диабет с други, изправени пред подобни предизвикателства. Тези групи предоставят възможности за споделяне на опит, научават практически съвети, намаляват чувството за изолация и получават мотивация от успехите на другите.

Дългосрочен външен вид и предотвратяване на усложнения

Здравословен живот може да помогне за поддържане на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар в обхвата на основната си медицинска помощ препоръчва, и също така може да помогне за предотвратяване или забавяне на здравословни проблеми от диабет, които могат да повлияят на сърцето, бъбреците, очите, мозъка и други части на тялото ви. Крайната цел на комбиниране на лекарства с промени в начина на живот се простира отвъд просто намаляване на кръвната захар номера .

Разбиране на усложненията на диабета

Хронично високо ниво на кръвната захар уврежда кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло, което води до усложнения, засягащи множество органи системи. Сърдечно-съдово заболяване, включително инфаркт и инсулт, представлява водеща причина за смърт сред хората с диабет. Бъбречно заболяване (диабетна нефропатия) може да прогресира до бъбречна недостатъчност, изискващи диализа. Повреди на очите (диабетна ретинопатия) може да причини загуба на зрението и слепота. Нервно увреждане (диабетна невропатия) причинява болка, изтръпване и увеличава риска от язви на краката и ампутации.

Окуражаващата новина е, че поддържането на добър контрол на кръвната захар значително намалява риска от развитие на тези усложнения. Проучванията са показали последователно, че всеки процент намаляване на А1С намалява риска от микроваскуларни усложнения. Комбинирането на ефективни лекарства със здравословни навици на живот осигурява най-добрата възможност за предотвратяване или забавяне на тези сериозни здравословни проблеми.

Прогресивната природа на диабет тип 2

Захарен диабет тип 2 (T2DM) е прогресивно заболяване, включващо множество патофизиологични дефекти, и комбинирана терапия често се изисква за постигане и поддържане на гликемичен контрол. Разбиране, че диабет тип 2 обикновено напредва с течение на времето помага да се определят реалистични очаквания. Повечето лица в крайна сметка ще изискват лекарства корекции или допълнителни лекарства, тъй като болестта се развива.

Значително голяма част от пациентите, независимо от определянето на лекарството, нямат ниво на A1c по-малко от 7%, което показва прогресивната природа на диабета и трудността за поддържане на добър гликемичен контрол. Тази реалност подчертава важността на последователни промени в начина на живот заедно с лекарства. Докато диабетът може да прогресира, поддържането на здравословни навици може да забави тази прогресия и да запази функцията на панкреаса по-дълго.

Осъществяване на информираност и адаптиране

Стратегиите за управление на диабета продължават да се развиват, тъй като новите лекарства стават достъпни и изследванията предоставят нови прозрения за оптимални подходи за лечение.

Колкото повече знаете за фактори, които имат ефект върху нивото на кръвната захар, толкова по-добре можете да се подготвите за управление на диабета. Непрекъснато обучение за диабет, независимо дали чрез здравни доставчици, уважавани уебсайтове, програми за обучение на диабет, или подкрепа групи, дава възможност на хората да вземат информирани решения и да се застъпи ефективно за техните здравни нужди.

Практични стъпки за започване

За лица, които са новодиагностицирани с диабет или които търсят да подобрят сегашния си подход на управление, като първите стъпки могат да се чувстват съкрушителни.

Първоначални действия

Започнете с изготвяне на цялостна среща с вашия доставчик на здравеопазването, за да обсъдите настоящото си управление на диабета, прегледайте всички лекарства, включително правилното дозиране и време, оценка на настоящите си А1С и други съответни лабораторни стойности, и да обсъдят реалистични цели за контрол на кръвната захар. Бъдете честни за предизвикателствата, които преживявате с лекарства или промени в начина на живот.

Ако вече не сте, да се получи кръвна захар метър и да научат правилното техника за тестване. Създаване на график за наблюдение, подходящи за вашия план за лечение. Съхранявайте регистър на кръвната захар четения заедно с бележки за хранене, физическа активност, нива на стрес, и лекарства време за идентифициране на модели.

Прилагане на хранителни промени

Вместо да се опитвате да се направи пълна диета ремонт веднага, започнете с една или две промени. Помислете за започване с пластина метод на едно хранене на ден, постепенно разширяване на допълнителни хранения. Замяна на захарни напитки с вода, неподсладена чай, или други опции нула калории.

Тъй като тези първоначални промени стават ненавременни, постепенно се добавят допълнителни подобрения. Помислете за среща с регистриран диетолог, който може да предостави персонализирани насоки въз основа на вашите хранителни предпочитания, културни традиции, бюджет, и начин на живот. Няма ясно доказателство, че специфични храни, билки, подправки, или хранителни добавки, като витамини или минерали . Може да помогне за управление на диабета. Фокус върху доказателствата базирани хранителни стратегии, отколкото не доказан добавки или прищявка диети.

Стартиране на програма за упражнения

Дори и 10 минути ходене дневно осигурява ползи и установява навика на редовна физическа активност. Постепенно увеличаване на продължителността и интензивността, както фитнес подобрява. Изберете дейности, които се ползват, тъй като сте по-вероятно да се поддържа упражнение, което се чувства приятен, отколкото наказване.

Намерете възможности да се включат движение през целия ден: да се стълби вместо асансьори, парк по-далеч от входове магазин, да домакинска работа енергично, или да имат пешеходни срещи. Тези натрупани минути на дейност допринасят за цялостната физическа активност цели. Преди да започнете нова програма за упражнения, особено ако имате съществуващи усложнения или други здравни условия, консултирайте се с вашия доставчик на здравеопазване, за да се гарантира, че дейностите, които планирате са безопасни.

Как да се справим със стреса и съня

Експеримент с различни техники за намаляване на стреса, като упражнения за дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация, медитация, йога, или ангажиране в хобита намерите релаксиращи. Дори кратки практики за намаляване на стреса, извършени последователно може да доведе до значими ползи.

Приоритизирай съня чрез установяване на последователни сън и събуждане, създаване на комфортна среда за сън, ограничаване на времето на екрана преди лягане, и избягване на кофеин следобед и вечер. Ако имате симптоми на сънна апнея като силно хъркане, задъхване по време на сън, или прекомерна дневна сънливост, обсъдете тези с вашия медицински доставчик, тъй като лечението може да подобри качеството на съня и диабет контрол.

Заключение

Комбинирането на перорален диабет лекарства с цялостен начин на живот модификации представлява най-ефективният подход за постигане на оптимален контрол на кръвната захар и предотвратяване на сериозни усложнения. Медикаментите осигуряват съществена фармакологична подкрепа за управление на кръвната захар, докато промени в начина на живот адрес основните фактори, допринасящи за диабет и подобряване на ефективността на лекарствата.

Успехът изисква разбиране как работят различните орални лекарства, прилагане на хранителни стратегии, базирани на доказателства, ангажиране с редовна физическа активност, управление на стреса ефективно, приоритетизиране на качеството на съня, и поддържане на отворена комуникация с доставчиците на здравни грижи. Докато прогресивното естество на диабет тип 2 означава лечение планове вероятно ще се нуждаят от адаптиране с течение на времето, последователни здравословни навици могат да забавят развитието на заболяването и да запазят качеството на живот.

Въпреки това, с правилната комбинация от лекарства, начин на живот модификации, подкрепа системи, и здравеопазването насоки, лица с диабет могат да постигнат отличен контрол на кръвната захар, предотвратяване на усложнения и да живеят пълноценно, здравословен живот. Като тази първа стъпка . Независимо дали това е определяне на час за здравеопазване, вземане на една диета промяна, или като кратък разходка .

За повече информация относно управлението на диабета посетете Американската асоциация по диабет , Център за контрол на заболяванията и превенция на диабета , или Национален институт по диабет и размножителни и бъбречни болести. Тези надеждни ресурси предоставят информация, основана на доказателства, за да подпомогне Вашето пътуване за управление на диабета.