Table of Contents

Въведение: Как дезинформацията за диабета се разпространява и защо наранява истинските хора

Повече от 537 милиона възрастни по света живеят с диабет, според Международната федерация по диабет , и прогнозите показват, че броят ще нарасне до 783 милиона до 2045 г. Въпреки това разпространение, митове за диабет продължават да се разпространяват широко в социалните медии, в случайни разговори и дори в някои клинични условия. Тези погрешни схващания наистина вредят: те забавят диагностиката, обезкуражават правилното лечение и допринасят за стигмата, която изолира хората, които вече са изправени пред значителни предизвикателства за здравето.

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, в което тялото атакува инсулин-производителите бета клетки на панкреаса. Диабет тип 2, представляващи около 90 до 95 процента от всички случаи, включва инсулинова резистентност заедно с постепенно намаляване на производството на инсулин. Гестационният диабет се появява по време на бременност и обикновено решава след раждането, въпреки че повишава риска от развитие на тип 2 по-късно в живота. Всеки тип има различни причини, лечения, и стратегии за управление, все пак митове са склонни да ги сглобят всички заедно.

Мит 1: Храненето прекалено много захар директно причинява диабет

Може би най-постоянният мит е, че захарта сама причинява диабет. Истината е по-нюансиран. За диабет тип 1, захар играе никаква причина роля. Състоянието е резултат от автоимунна атака, предизвикана от генетично предразположение и фактори на околната среда, които остават под разследване.

Високият прием на захар, особено от захар подсладени напитки, допринася за наддаване на тегло и затлъстяване, които са основни рискови фактори за инсулинова резистентност. Метаанализ в BMJ установи, че хората, които консумират една до две порции захар напитки на ден са имали 26 процента по-висок риск от развитие на диабет тип 2, в сравнение с тези, които са пили по-малко. Въпреки това, само захарта не причинява диабет при липсата на други рискови фактори като генетика, физическа неефективност, лош сън и цялостно хранене модели. Много хора консумират умерени количества захар, без изобщо да развива диабет, докато други с отлична диета и силна семейна история все още може да се развие състоянието.

Мит 2: Хората с диабет трябва да избягват всички въглехидрати

Въглехидратите са били несправедливо демонизирани в диабетното управление. Убеждението, че всеки с диабет трябва да се елиминира хляб, ориз, тестени изделия, плодове и нишестени зеленчуци не се поддържа от науката и действително може да навреди на здравето. Въглехидратите са тялото предпочитан източник на енергия, и храни, богати на сложни въглехидрати предоставят основни фибри, витамини, минерали, и фитонутриенти.

Ключът не е елиминиране, а информиран избор и контрол на порциите. Американската асоциация по диабет подчертава, че въглехидратите трябва да идват предимно от източници на хранителни вещества, като пълнозърнести храни, бобови растения, зеленчуци и плодове. Човек с диабет може да се наслади на средно ябълка, сервиране на киноа, или купа овесена каша. Това, което е по-важно е общия прием на въглехидрати на хранене, съдържанието на фибри, както и как храната е приготвена. Например, печени картофи с кожа доставя повече фибри и по-нежна реакция на кръвна захар от пържени картофи или картофено пюре с масло и сметана.

Въглехидрат преброяване и гликемичен индекс осъзнаване са практически инструменти, които позволяват на хората да включват голямо разнообразие от храни в диетата си, като същевременно поддържат стабилна кръвна захар. Избягването на всички въглехидрати често води до хранителни недостатъци, ниска енергия, и трудно поддържане на здравословно хранене модел дългосрочен план. Работа с регистриран диетолог, който се специализира в диабет може да помогне за адаптиране на въглехидратния прием на индивидуални нужди, предпочитания и цели глюкоза.

Мит 3: Инсулинът е запазен изключително за диабет тип 1

Тъй като диабет тип 1 изисква през целия живот инсулинова терапия от диагнозата, много хора предполагат, че инсулинът е само за тази група. Това е лъжа. Значителен брой хора с диабет тип 2 също се нуждаят от инсулин, особено когато заболяването прогресира. Диабет тип 2 е прогресиращ: с течение на времето панкреасът произвежда по- малко инсулин, дори когато инсулиновата резистентност продължава. Оралните лекарства и неинсулиновите инжектиращи в крайна сметка могат да станат недостатъчни за поддържане на целите на кръвната захар.

Центрите за контрол и профилактика на заболяванията[ изчислява, че за един от четирима възрастни с диабет тип 2 използва инсулин. Стартовият инсулин не е лична недостатъчност или знак, че някой е направил нещо нередно. Това е естествен отговор на прогресията на заболяването и може да предотврати или забави усложнения като невропатия, ретинопатия и увреждане на бъбреците. Инсулинът може да се използва временно по време на бременност за гестационен диабет, когато мерките за начина на живот са недостатъчни.

Модерната доставка на инсулин е изминала дълъг път. Инсулинови писалки, помпи и ултра- фини игли правят инжекции почти безболезнени. Продължителните глюкозни монитори (ХГМ) намаляват необходимостта от често изследване на палците. С подходящо обучение и подкрепа от екип за диабет, повечето хора могат да управляват инсулиновата терапия уверено и с минимално прекъсване на ежедневието.

Мит 4: Диабетът не е голяма работа

Това погрешно схващане може да бъде смъртоносно. Диабетът е водеща причина за слепота, бъбречна недостатъчност, инфаркт, инсулт, и ниско-лифт ампутация. Световната здравна организация последователно се класира диабет сред десетте най-големи причини за смърт в световен мащаб, а възрастните с диабет имат два до три пъти по-голям риск от сърдечно-съдова смъртност.

Опасността от диабет се крие в дългосрочните усложнения, които се развиват постепенно, когато кръвната захар, кръвното налягане и холестерола не са добре контролирани. Въпреки това, рискът от тези усложнения може да бъде драстично намален с последователните си грижи: лечение придържане към себе си: здравословно хранене, редовна физическа активност, кръвна захар мониторинг, и рутинни медицински прегледи. Много хора с диабет живеят дълъг, пълен, продуктивен живот.

Мит 5: Само хора с наднормено тегло развиват диабет тип 2

Телесно тегло е значителен рисков фактор за диабет тип 2, но това е далеч от единствения. Много хора, които са с наднормено тегло никога не развиват диабет, докато значителен процент от хората с диабет тип 2 имат нормален индекс на телесна маса. Това явление, често наричан слаб диабет или нормално тегло диабет, е особено често срещано в някои етнически групи, включително и в Южна Азия, Източна Азия, хора с африкански произход и испански популации.

Висцералната мастна тъкан, съхранявана около корема е по-метаболично, отколкото подкожната мазнина, съхранявана в бедрата и бедрата. Човек с нормална ИТМ, но висока висцерална мастна тъкан може да има значителна инсулинова резистентност. Освен това, хората със силна семейна история на диабет тип 2 са повишени риска, независимо от телесното тегло. Стигмата на теглото може да предотврати лица, които не отговарят на стереотипния образ от търсене на скрининг или грижи.

Мит 6: Диабетът е старо заболяване

Докато рискът от диабет тип 2 нараства с възрастта, състоянието се диагностицира при по-младите хора с тревожни темпове. Американската асоциация за диабет съобщава, че диабет тип 2 при децата и юношите се е повишил рязко през последните две десетилетия, успоредно с увеличаването на затлъстяването в детска възраст, заседналото поведение и лошите хранителни навици.

Диабет тип 1 е най-често диагностицирана при деца и млади хора, въпреки че тя може да се появи на всяка възраст. Гестационен диабет може да повлияе на жените от всяка репродуктивна възраст. Стереотипът, че диабетът засяга само възрастни възрастни хора може да забави диагнозата при по-млади индивиди, което позволява усложнения да се развие преди започване на лечението. Симптомите като прекомерна жажда, често уриниране, умора и необяснима загуба на тегло трябва да се ускори тестване, независимо от възрастта на пациента.

Мит 7: Упражнението е опасно за хората с диабет

Някои хора с диабет се притесняват, че физическата активност ще предизвика опасни люлки на кръвната захар, така че те го избягват изцяло. В действителност, упражненията е един от най-мощните инструменти за управление на диабета. Редовната активност подобрява инсулиновата чувствителност, намалява нивата на кръвната захар, подпомага управлението на теглото, намалява сърдечно-съдовия риск и подобрява психическото благосъстояние.

Американската асоциация по диабет препоръчва на възрастните с диабет цел за най-малко 150 минути на седмица от умерено- към-вибративно аеробни упражнения, заедно с две до три сесии на обучение съпротива. Предпазителите са необходими за тези, които приемат инсулин или инсулинови секретни учители, тъй като упражнения могат да увеличат риска от хипогликемия. Въпреки това, с правилното планиране на проверка на кръвната глюкоза преди и след дейност, носенето на бързодействащи въглехидрати, престой хидратирани, и коригиране на дози лекарства, както е необходимо повечето хора могат да упражняват безопасно.

Елитни спортисти с диабет, включително олимпийски медалисти и професионални велосипедисти, показват, че състоянието не изключва върховото физическо представяне. Ползите от упражнения далеч надхвърлят рисковете за по-голямата част от индивидите.

Мит 8: Диабетът не може да бъде подобрен, след като бъде диагностициран

Идеята, че диабетната диагноза е доживотна присъда без възможност за подобрение е обезкуражаваща и неточна. Няма лек за диабета, но диабет тип 2 може да бъде поставена в ремисия. Ремисия означава, че нивата на кръвната захар се връщат в нормалния диапазон без необходимостта от лекарства за намаляване на глюкозата.

Ремисията е най-вероятно при хора, които постигат значителна загуба на тегло, обикновено от 10 до 15 процента или повече от телесното тегло, особено когато диабетът е хванат рано преди значително намаляване на бета клетките. Дори когато не се постигне пълна ремисия, много хора могат да намалят теглото си лекарства, подобряване на кръвната захар контрол, и намаляване на риска от усложнения чрез промени в начина на живот и подходящи медицински грижи. За диабет тип 1, ремисия в момента не е възможно, но напредък в системите за доставка на инсулин и изследвания в бета-клетъчна регенерация предлагат надежда. Идеята, че нищо не може да бъде направено след диабет диагноза е напълно дебно. С правилния подход, значително подобрение е възможно.

Допълнителни митове, които заслужават изясняване

Мит 9: Винаги можеш да почувстваш, когато кръвната ти захар е висока или ниска

В действителност, хипергликемия често се развива постепенно и може да предизвика фини симптоми като умора, замъглено виждане, чести инфекции, или бавно лечение, което може да остане незабелязано в продължение на седмици. Хипогликемията може да бъде лека и непризнато, особено при хора, които изпитват чести епизоди и развиват хипогликемия неподготвена.

Мит 10: Изкуствените подсладители са перфектно решение за диабет

Нехранителни подсладители като аспартам, сукралоза и стевия не повишават кръвната захар директно, което ги прави атрактивни алтернативи на захарта. Въпреки това, новопоявилите се изследвания предполагат, че някои изкуствени подсладители могат да променят микробиом на червата, насърчаване на непоносимост към глюкоза, или увеличаване на апетита за сладки храни, потенциално подкопаване на метаболитното здраве. Американската асоциация по диабет счита изкуствени подсладители полезно средство, когато се използва в умереност, но всички, минимално подсладени храни и вода остават най-добрите решения.

Мит 11: Диабетът е заразителен

Това погрешно схващане може да звучи неправдоподобно за много хора, но проучванията са установили, че значително малцинство от хора все още вярват, че диабет може да се предава от човек на човек. Диабетът не е инфекциозен. Диабет тип 1 включва автоимунна реакция, която може да бъде предизвикана от фактори на околната среда като вирусни инфекции при генетично чувствителни лица, но тя не може да бъде уловена като настинка или грип. Диабет тип 2 резултати от комбинация от генетични и житейски фактори.

Заключение: Точната информация е основа за ефективна грижа за диабета

Неяснотата относно диабета продължава, защото състоянието е сложно и неясно. Разсейването на тези митове не е академично упражнение; има реални последици за това как хората управляват здравето си, как се отнасят към тях и как се чувстват към себе си. Диабетът изисква персонализирана, основана на доказателства грижа, която зачита индивидуалните обстоятелства, предпочитания и цели.

За надеждна информация се обърнете към доверени източници като Американска асоциация по диабет, Центри за контрол на заболяванията и превенция, както и сертифицирани специалисти по диабет и образование. С точни познания, хората с диабет могат да вземат информирани решения, да избягват вредни практики и да живеят пълноценно, активен живот. Истината е овластяваща и е достъпна за всеки, който е склонен да погледне отвъд митовете.