Table of Contents

Животът с диабет невропатия може да бъде предизвикателство, но разбиране на състоянието и прилагане на цялостна стратегия за справяне може значително да подобри качеството на живот и да помогне за управление на симптомите ефективно. Диабет невропатия е вид увреждане на нервите, които могат да се случат с диабет, където с течение на времето, висока кръвна захар може да нарани нервите в цялото тяло. Тя може да засегне до половината от хората, които имат диабет. Това цялостно ръководство изследва доказателства базирани подходи за управление на това често усложнение, от медицинско лечение до промени в начина на живот и самолечение практики.

Разбиране Диабетна невропатия: видове, симптоми и прогрес

Какво представлява диабетната невропатия?

Въпреки това, състоянието може да повлияе на различни части на тялото, в зависимост от това кои нерви са повредени. В зависимост от засегнатите нерви, диабетна невропатия симптоми могат да включват болка и изтръпване в краката, краката и ръцете, и това също може да предизвика проблеми с храносмилателната система, пикочните пътища, кръвоносните съдове и сърцето. Тежестта на симптомите варира широко сред индивидите, с някои хора с леки симптоми, но за други, диабетна невропатия може да бъде болезнено и деактивиране.

Четирите основни вида диабетна невропатия

Има четири основни вида диабет невропатия и можете да имате един или повече от един тип невропатия. Разбиране кой тип имате е от решаващо значение за разработване на ефективен план за лечение.

Периферна невропатия

Този тип невропатия може да се нарече също дистална симетрична периферна невропатия и това е най-често срещаният вид диабетна невропатия, засягаща краката и краката първо, следвани от ръцете и ръцете. Клиничните характеристики на периферна невропатия и дисталната сензорна периферна невропатия присъстват в около 80% от пациентите с ДННН, често описвани като "разпределителна система за събиране на ръкавици," която може да отнеме няколко години, за да се развие.

Симптомите често са по-лоши през нощта и могат да включват загуба на чувство, наречено още изтръпване, или по-малко способност да се чувстват болка или температурни промени, изтръпване или парене, остри болки или крампи и мускулна слабост. Невропатичната болка се характеризира с повърхностна, дълбоко запушена или тежка, нередуцираща болка с екзацербация през нощта.

Автономна невропатия

Автономната невропатия причинява увреждане в рамките на мрежа от нерви, които контролират вътрешните органи, наречени автономна нервна система, която контролира кръвното налягане, сърдечната честота, и потните жлези, очите, пикочния мехур, храносмилателната система и половите органи. Това е сериозно и широко разпространено усложнение на диабета, произлизащо от увреждане на автономната нервна система (АНО), която управлява неволеви телесни функции, с общо разпространение от 20 до 40% сред пациентите с диабет.

Симптомите могат да включват липса на обичайните предупредителни симптоми, които ви казват, когато нивата на кръвната захар са ниски, наречена хипогликемия неподготвена, капки в кръвното налягане, когато се издига от седнало или легнало положение, наречена ортостатична хипотония, която може да причини замайване или припадък, и бавно изпразване на стомаха, наречена също гастропареза, която може да причини разстроен стомах, повръщане, чувство за пълнота и загуба на апетит.

Проксимална невропатия

Проксимална невропатия засяга нервите в бедрата, бедрата, седалището или краката и е по-често при хора с диабет тип 2 и при тези над 50. Повечето хора се подобряват поне частично над 6 до 12 месеца и това състояние често се характеризира със симптоми, включително сериозна болка в седалището, бедрото или бедрото, и слаби и свиващи се бедро мускули.

Фокална невропатия (Мононевропатия)

Мононевропатията включва увреждане на един единствен, специфичен нерв, който може да бъде в лицето, торса, ръката или крака, и често идва на внезапно. Този тип може да засегне различни нерви и може да предизвика внезапни симптоми в зависимост от това кой нерв е повреден.

Разпознаване на ранни предупредителни знаци

Симптомите зависят от вида диабетна невропатия, която имате и кои нерви са засегнати, и обикновено симптомите се появяват бавно с течение на времето, така че може да не забележите нищо не е наред, докато не се е случило много увреждане на нервите. Това прави ранното откриване от решаващо значение за предотвратяване на допълнителни усложнения.

Много симптоми на диабет невропатия започват със загуба на усещане, и за съжаление, освен ако доставчик пита за това, тя може да остане незабелязан за дълъг период от време. До половината от пациентите могат да имат обективно увреждане на нервите без симптоми това е тих, но опасен етап, който увеличава риска от язви и ампутации.

Честите ранни симптоми включват:

  • Несръчност или изтръпване в краката или ръцете
  • Чувства на парене, особено през нощта
  • Остра, стрелбови болки или спазми
  • Повишена чувствителност към докосване
  • Загуба на баланс или координация
  • Мускулна слабост в засегнатите области

Рискови фактори и причини

Въпреки че точните причини за диабет невропатия са неизвестни, няколко фактора могат да допринесат за нарушение, включително висока кръвна захар, която причинява химични промени в нервите и уврежда способността на нервите да предават сигнали, и може да увреди кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества на нервите.

Рисковите фактори включват лош гликемичен контрол, продължителност на диабета, възрастта, затлъстяването и метаболитен синдром. В допълнение към нивата на глюкозата, високи нива на триглицериди и холестерол също са свързани с повишен риск от невропатия, както и пациенти с наднормено тегло или затлъстяване също са изложени на повишен риск от развитие на невропатия.

Цялостни стратегии за медицинско управление

Значението на професионалното ръководство за здравеопазване

Консултирането с доставчиците на здравни грижи е от съществено значение за разработването на подходящ план за лечение на диабетна невропатия. Ранната диагноза диабетна невропатия дава на пациентите най-добрия шанс за ефективно лечение, но тъй като не всички болки в краката или крайниците означават диабетна невропатия, за да се осигури подходящо лечение е важна точната диагноза.

За да разберете дали имате диабетна невропатия, Вашият медицински специалист ви дава физически изпит и също така ви задават въпроси за вашите симптоми и медицинска история. Диагностичният процес обикновено включва оценка на появата, прогресия, тип болка, и автономни симптоми, заедно с изследване на сензация (пинпик, вибрации с 128 Hz тунинг вилица), рефлекси на глезените, и походка.

FDA-Approved Лекарства за диабетна невропатия

Американската Агенция по храните и лекарствата (FDA) потвърди четири лекарства за болезнена диабетна невропатия (PDN): прегабалин, дулоксетин, тапентадол и 8% капсаицин пластир. Разбиране на тези лекарства и как те работят могат да ви помогнат да вземете информирани решения с вашия доставчик на здравеопазване.

Прегабалин и Габапентин (антиконвулсанти)

Прегабалин и дулоксетин са единствените лекарства, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата за лечение на това заболяване. Въз основа на настоящите практически указания, тези лекарства, с габапентин и амитриптилин, трябва да се вземат предвид за първоначалното лечение.

Прегабалин действа чрез намаляване на абнормната електрическа активност в мозъка и повлияване на начина, по който нервите изпращат сигнали за болка. В метаанализ от 2008 г. при седем проучвания прегабалин е използван за лечение на диабетна периферна невропатична болка при 1 510 пациенти, като резултатите показват ефективност с доза- свързан отговор.

Дулоксетин (SNRI антидепресант)

Дулоксетин (Cymbalta) е първото лекарство, което трябва да бъде одобрено специално за лечение на диабетна невропатия. Американската асоциация по диабет препоръчва SNRI дулоксетин (Cymbalta) като първо лечение. Това лекарство действа чрез увеличаване нивата на серотонин и норепинефрин в мозъка, което може да помогне за намаляване на сигналите за болка.

Трициклени антидепресанти

Доказателствата подкрепят използването на други терапии и освен ако няма противопоказания, трицикличните антидепресанти са първото лечение. Амитриптилин, дезипрамин и имипрамин са проучени в PDN и са показали ефикасност. Тези лекарства са били използвани от десетилетия и остават ефективни опции, въпреки че те могат да имат повече странични ефекти от по-новите лекарства.

Тапентадол (опентална терапия)

Tapentadol е опиоид с одобрение от FDA за лечение на диабетна невропатия, и подобно на други видове опиоиди, тапентадол работи чрез промяна на начина, по който нервната система и мозъка реагират на болката. Това лекарство обикновено се съхранява за по-тежки случаи, когато други лечения не са предоставили адекватно облекчение.

Топичен капсаицин

Топическа капсаицин има одобрение от FDA за облекчаване на болките в краката от диабетна невропатия, и капсаицин, който присъства в люти чушки, помага за намаляване на дискомфорта чрез блокиране на предавател на болката. Капсаицин 8% пластир, известен също като Qutenza, е одобрен от FDA за лечение на диабет нерв болка в краката.

Опции за второ ниво и алтернативно лечение

Втората линия на лечение включва опиоидни лекарства (трамадол и тапентадол), венлафаксин, десвенлафаксин и локални средства (лидокаин пластири и капсаицин крем). Вашият доставчик на здравеопазване ще работи с вас, за да определи кои лекарства са най-подходящи въз основа на вашите специфични симптоми, медицинска история, и потенциални лекарствени взаимодействия.

Повечето насоки предполагат, обикновено се използват триколесни агенти (TCAs), sollet горнорепинфрин инхибитори на обратното захващане (SNRIs) или γ-аминомаслена киселина (GABA) аналози (габапентин или прегабалин) като първи ред агенти, последвани от опиоиди и локално лечение.

Нефармакологични медицински лечения

Нефармакологично лечение като стимулиране на гръбначния мозък (SCS) и транскожни електрически нерв стимулация (TENS) показват обещават за намаляване на болката при DM пациенти. Тези лечения могат да бъдат особено полезни за пациенти, които не могат да толерират лекарства или които се нуждаят от допълнително облекчаване на болката отвъд това, което лекарства предоставят.

Тази напреднала възможност за лечение може да се има предвид при пациенти с тежка, лечебна невропатична болка.

Кръвен контрол на захарта: Фондацията за управление на невропатията

Защо гликемичен контрол е от значение

Диабетната невропатия често може да бъде предотвратена и хората, които го имат, могат да предприемат стъпки, за да го предпази от влошаване, с ключа към здравото управление на кръвната захар и водят здравословен начин на живот.

Ключовият начин да предотвратите или забавите увреждането на нервите е да запазите кръвната си захар в рамките на таргетния диапазон и добрият контрол на кръвната захар може дори да подобри някои от текущите Ви симптоми.

Целева кръвна захар диапазони

Вашият медицински специалист решава за най-добрия целеви диапазон за вас въз основа на определени фактори, включително възрастта си, колко дълго сте имали диабет и цялостното си здраве, и целеви диапазони за нивото на кръвната захар трябва да бъдат съобразени за всеки човек.

Като цяло Американската асоциация по диабет (АДА) препоръчва следните целеви нива на кръвната захар за повечето хора с диабет: между 80 и 130 mg/dL (4, 4 и 7, 2 mmol/L) преди хранене и по- малко от 180 mg/ dL (10, 0 mmol/ L) два часа след хранене.

Мониторинг и проследяване на кръвната глюкоза

Последователното проследяване на кръвната захар е от съществено значение за ефективното управление на диабета. Работете с Вашия медицински екип, за да определите колко често трябва да проверявате нивата на кръвната захар и какви трябва да бъдат индивидуалните Ви цели. Много хора се възползват от използването на непрекъснати глюкозни монитори (CGMs), които предоставят данни в реално време и информация за тенденциите.

Съхранявайте списък на Вашите данни за кръвната захар, заедно с бележки относно храненето, физическата активност, лекарствата и всички симптоми, които имате. Тази информация помага на Вас и Вашия доставчик на здравеопазване да идентифицирате моделите и да направите необходимите корекции в плана за лечение.

Влиянието на контрола на кръвната захар върху различни видове диабет

Докато глюкозният контрол драстично намалява развитието на невропатия при пациенти с диабет тип 1, ефектът вероятно е много по-малък при тези с диабет тип 2. Въпреки това, поддържането на добър контрол на кръвната захар остава от решаващо значение за всички хора с диабет, за да се предотврати или забави прогресията на невропатията.

При тип 1 DM дистална полиневропатия обикновено става симптоматична след много години хронична продължителна хипергликемия, докато при тип 2 може да се окаже след само няколко години на известен слаб гликемичен контрол или дори при диагностициране.

Основни промени в начина на живот за управление на невропатията

Хранене и хранителни стратегии

Управление на нивото на кръвната захар включва хранене на здравословна диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати, и когато ядете въглехидрати, опитайте се да изберете храна с по-високо съдържание на фибри, избягване на чипове и сода.

Направете здравословен избор на храна чрез хранене балансирана диета, която включва различни здравословни храни, особено зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Фокусирайте се върху хранителните вещества, които осигуряват витамини, минерали и антиоксиданти, които могат да помогнат за защита на нервните тъкани.

Ключовите препоръки за диета включват:

  • Изберете сложни въглехидрати над прости захари
  • Включване на постно протеини във всяко хранене
  • Яжте много не-гладни зеленчуци
  • Изберете здравословни мазнини от източници като ядки, семена и зехтин
  • Ограничете преработените храни и добавените захари
  • Останете хидратирани с вода и неподсладени напитки
  • Помислете за храни, богати на витамини В, които поддържат здравето на нервите

Ролята на редовната физическа дейност

Редовните упражнения могат да помогнат за поддържане на нивата на кръвната захар, които могат да се управляват чрез повишаване на чувствителността към инсулин, което означава, че ще трябва да приемате по-малко инсулин всеки ден. A 2020 систематичен преглед показва, че редовните упражнения и хранителни хранителни навици могат да помогнат за намаляване на симптомите на невропатия.

Упражнение предлага множество ползи за хора с диабетна невропатия:

  • Подобрява контрола на кръвната захар
  • Увеличава кръвообращението до нервите
  • Помага за поддържане на здравословно тегло
  • Укрепва мускулите и подобрява баланса
  • Намалява болката и подобрява настроението
  • Увеличаване на общите нива на енергия

Преди да започнете всяка програма за упражняване, консултирайте се с вашия доставчик на здравеопазване, за да се гарантира, че дейностите, които изберете са безопасни и подходящи за вашето състояние. Започнете бавно и постепенно да увеличите интензивността и продължителността. Помислете за работа с физически терапевт, който може да проектира персонализирана програма за упражнения, които отговарят на вашите специфични нужди и ограничения.

Препоръчителните дейности могат да включват:

  • Пешеходна или плуване за сърдечно-съдови здраве
  • Сила обучение за поддържане на мускулна маса
  • Упражнения за баланс за предотвратяване на падане
  • Разтягане за поддържане на гъвкавост
  • Дейности с ниско въздействие като колоездене или водна аеробика

Избягване на вредни вещества

Някои фактори на начина на живот могат да влошат диабетната невропатия и трябва да се избягва или минимизира. Пушенето уврежда кръвоносните съдове и намалява кръвообращението до нервите, ускорява увреждането на нервите.

Ако пушите, отказването е една от най-важните стъпки, които можете да предприемете, за да защитите нервите си и цялостното си здраве. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за пушенето програми за спиране на цигарите и ресурси.

Управление на други здравни условия

Дръжте кръвното си налягане под контрол, като че ли имате високо кръвно налягане и диабет, имате дори по-висок риск от други медицински проблеми, така че се опитайте да запазите кръвното си налягане в диапазона на Вашия медицински специалист препоръчва.

По-строго управление на кръвната захар, заедно с други хронични проблеми като затлъстяване, висок холестерол, високо кръвно налягане и дефицит на хранене може да подобри симптомите си го и да предотврати невропатия от влошаване.

Сън и стрес управление

Получаването на достатъчно сън също е важно, тъй като ние често жадуваме за храни с високо съдържание на въглехидрати, когато са прекалено уморени. Качеството на съня е от съществено значение за цялостното здраве и може да помогне с контролиране на болката, контрол на кръвната захар и емоционално благополучие.

Разработване на добри практики за хигиена на съня:

  • Поддържане на постоянна схема на съня
  • Създаване на комфортна, хладна среда за спане
  • Крайно време на екрана преди лягане
  • Техника на релаксация
  • Адрес невропатична болка, която пречи на съня

Стресът може да повлияе на нивото на кръвната захар и възприемане на болката. Инкорпорация техники за намаляване на стреса в ежедневието си рутина, като медитация, дълбоко дишане упражнения, йога, или други практики за грижа. Помислете за присъединяване към група за подкрепа или работа с консултант за разработване на здравословни стратегии за справяне.

Цялостна грижа за краката: предотвратяване на сериозни усложнения

Защо грижата за краката е критична

Сериозни проблеми с краката, като язви, инфекции, и увреждане на костите и ставите могат да се развият като усложнения на периферна невропатия. Най-големият проблем с невропатията е, че има определено количество сензорна загуба, и ако сте заби пръст или стъпка на нокътя, или има бактерии или гъбички, които растат там, не разполагат с достатъчно усещане в краката означава, че може да не знаете, че нещо се случва и потенциално ще се разпространи навътре.

Дневна проверка на стъпалото

Създаване на ежедневието за грижа за краката, за да улови проблеми рано, преди те да станат сериозни. Изследвайте краката си внимателно всеки ден, търси:

  • Нарязани, мехури или натъртвания
  • Зачервяване, подуване или топлина
  • Суха, пукната кожа
  • Врастнали нокти на краката
  • Царевица
  • Всякакви промени в цвета или температурата
  • Необичайни миризми, които могат да покажат инфекция

Използвайте огледало, за да проверите долните части на краката си, ако имате трудности да ги видите. Ако забележите някакви проблеми, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи незабавно. Не чакайте незначителни въпроси да станат големи усложнения.

Истинска хигиена на краката

Поддържане на добра хигиена на краката за предотвратяване на инфекции и други усложнения:

  • Измийте краката си всеки ден с хладка вода и мек сапун
  • Сухи крака обилно, особено между пръстите на краката
  • Нанесете овлажнител, за да се предотврати суха, напукана кожа (но не между пръстите на краката)
  • Подстригване ноктите на краката право през и файл остри ръбове
  • Никога не ходи бос, дори и вътре.
  • Проверете обувките за чужди предмети преди да ги сложите

Избор на подходящи обувки

Подходящи обувки (потенциално включително специализирани обувки диабет) е от съществено значение за защита на краката си от нараняване. Инвестирайте в добре подходящи обувки, които осигуряват адекватна подкрепа и омекотяване.

Насоки относно обувките:

  • Изберете обувки с много място за пръстите на краката
  • Избягвайте остри пръсти или високи токчета
  • Изберете материали, които могат да се дишат
  • Осигурете подходяща арка подкрепа
  • Носете безпроблемни чорапи, които се влажни
  • Пробив в нови обувки постепенно
  • Замяна на износените обувки незабавно
  • Помислете за персонализирана ортотика, ако се препоръчва

Попитайте Вашия доставчик на здравни грижи за терапевтични обувки или поръчкови ортотици, които могат да бъдат обхванати от застраховка за хора с диабет невропатия. Тези специализирани обувки могат да помогнат за равномерно разпространение на налягането и намаляване на риска от язви на краката.

Професионална грижа за краката

Редовните посещения при педиатрист (пех специалист) са важни за хора с диабетна невропатия.

  • Извършване на цялостни проверки на стъпалото
  • Безопасно подрязване на ноктите и премахване на мазолите
  • Лекувайте проблеми с краката, преди да станат сериозни
  • Препоръчват се подходящи обувки
  • Осигуряване на образование при подходящи грижи за краката
  • Монитор за ранни признаци на усложнения

Никога не се опитвайте да се лекуват проблеми с краката сами с над-насрещни продукти или домашни средства, без да се консултирате с вашия доставчик на здравеопазването първо.

Болки Управление и Symptom Relief стратегии

Разбиране на неврологичната болка

Изчислено е, че диабетната невропатична болка (DNP) се развива в 10% до 20% от диабетната популация като цяло и може да се намери в 40% до 60% с документирана невропатия. Подобно на други видове невропатична болка, DNP се характеризира с парене, електрически и пронизващи усещания със или без скованост, и често пациентите развиват алодиния (болки към безвредни стимули) и хипералгезия (повишена чувствителност към болезнени стимули).

Създаване на реалистични цели за управление на болката

Целта на лечението включва възстановяване на функцията и подобряване на контрола на болката, и пациентите могат реалистично да очакват 30-50% намаляване на дискомфорта с подобрена функционалност. Разбиране, че пълното елиминиране на болката може да не е възможно помага за определяне на подходящи очаквания и ви позволява да се съсредоточи върху подобряване на качеството на живот.

Допълнителни техники за облекчаване на болката

В допълнение към лекарства, различни нефармакологични подходи могат да помогнат за управление на невропатичната болка:

Физическа терапия

Физическата терапия помага да се подобри това как правите физически движения и е от съществено значение, ако имате периферна невропатия, особено ако имате мускулна болка и слабост.

]Окупационна терапия

Професионалната терапия помага да се подобри способността ви да изпълнявате ежедневни задачи.

Отоплителна и студена терапия

Топлите бани или нагревателни подложки могат да помогнат за отпускане на мускулите и намаляване на болката, докато студените пакети могат да помогнат за намаляване на възпалението. Винаги използвайте повишено внимание с температура екстремни, тъй като невропатия може да намали способността си да се усеща, когато нещо е твърде горещо или студено.

Масаж и ръчна терапия

Нежен масаж може да помогне за подобряване на кръвообращението и намаляване на мускулните напрежение. Работете с масажист, който има опит лечение на хора с диабет невропатия и разбира необходимите предпазни мерки.

Акупунктура

Някои проучвания предполагат, че акупунктурата може да осигури облекчаване на болката за някои хора с диабет невропатия. Докато повече изследвания са необходими, тази традиционна китайска медицина техника може да си струва да се обсъди с вашия доставчик на здравеопазване като част от цялостен план за управление на болката.

Управление на болката, която се намесва в съня

Невропатичната болка често се влошава през нощта, като се намесва в качеството на съня. Стратегии за подобряване на съня, въпреки болката включват:

  • Прием на обезболяващи лекарства преди лягане, както е предписано
  • Използвайки люлките на леглото, за да държи чаршафите на разстояние от чувствителни крака
  • Поддържане на хладна стайна температура
  • Практикуване на техники за релаксация преди сън
  • Създаване на последователна процедура за лягане
  • Избягване на кофеин и големи хранения преди лягане

Емоционална добросъвестна и психично здраве подкрепа

Психологическо въздействие на диабетната невропатия

Диабетната периферна невропатична болка пречи на качеството на съня, настроението и нивото на активност. Животът с хронична болка и ограниченията, наложени от невропатията, могат да вземат значителен принос за психичното здраве, което води до тревожност, депресия, разочарование, и чувство на изолация.

Може да е трудно и да се чувствате победени да се изправите лице в лице с диабет усложнения, но е важно да слушате какво ви казва тялото и да се срещнете с вашия доставчик на здравеопазване възможно най-скоро, ако забележите признаци на невропатия.

Професионална психиатрична здравна подкрепа

Не се колебайте да потърсите професионална помощ за емоционални и психологически предизвикателства.

  • Консултиране за справяне с безпокойството и депресията
  • Когнитивна- поведенческа терапия за лечение на болката
  • Техника за намаляване на стреса
  • Стратегии за справяне с хронични заболявания
  • Подкрепа за промени в начина на живот
  • Управление на лекарствата, ако е необходимо

Групи за подкрепа и връзки за общуване

Свързването с други, които разбират през какво преминаваш, може да бъде невероятно ценно.

  • Емоционална подкрепа от страна на хора, изправени пред подобни предизвикателства
  • Практически съвети и съвети от личен опит
  • Чувство за общност и намалена изолация
  • Информация за ресурсите и леченията
  • Мотивация за поддържане на самолечение
  • Надежда и насърчение

Потърсете групи за подкрепа чрез диабетни организации, болници, обществени центрове, или онлайн платформи.

Изграждане на устойчивост и поддържане на качеството на живот

Съсредоточете се върху това, което можете да контролирате и да намерите начини да поддържате дейности и взаимоотношения, които ви носят радост. Адаптирайте дейности, както е необходимо, вместо да ги откажеш изцяло.

Стратегии за поддържане на качеството на живот:

  • Останете ангажирани в хобита и интереси
  • Поддържане на социални връзки
  • Задаване на реалистични цели и очаквания
  • Практикувай благодарност и позитивно мислене
  • Моли се за помощ, когато е необходимо
  • Образовай семейството и приятелите си за състоянието си
  • Адвокат за Вашите нужди

Работа ефективно с вашия медицински екип

Изграждане на екип за цялостна грижа

Управление на диабетната невропатия ефективно често изисква координация между множество здравни специалисти. Вашият екип за грижи може да включва:

  • Специалист по първична медицина
  • Ендокринолог (специалист по диабет)
  • Невролог (специалист по нерв)
  • Подиатрист (пет специалист)
  • Специалист по управление на болката
  • Физическа терапевтка
  • Професионален терапевт
  • Сертифициран специалист по диабет и образование (CDCES)
  • Регистриран диетолог
  • Професионалист по психично здраве
  • Фармацевтик

Комуникиране ефективно с доставчиците

Ефективното управление включва ясна комуникация с доставчиците и за да помогнете, можете да записвате симптомите и да започвате подробно, да споделяте миналото информация за лечението, да питате за превенция и прогресия и да обсъждате промените в начина на живот.

Съвети за производствени здравни назначения:

  • Подготви списък с въпроси и притеснения преди назначенията
  • Водете дневник за симптомите, за да споделите с доставчиците
  • Донесете списък на всички лекарства и добавки
  • Бъди честен относно предизвикателствата при придържането към лечението
  • Поискай обяснение, ако не разбираш нещо.
  • Води си бележки или доведи някой да ти помогне да си спомниш информацията.
  • Искане на писмени инструкции за комплексни лечения
  • Проследяване на резултатите от изпитванията и препоръките

Препоръки за проверка и мониторинг

За T2DM, скрининг за DPN трябва да започне от диагностика и да се появи годишно; обратно, за T1DM, скрининг трябва да започне пет години след диагноза и да продължи годишно. Редовната проверка позволява ранно откриване и интервенция, която може да помогне за предотвратяване или забавяне на прогресията на невропатията.

Предотвратяване на напредъка и усложненията

Ранната намеса е ключът

Ранното разпознаване и интервенция могат да помогнат ефективно да се управлява диабетната невропатия и да се намали влиянието й върху качеството на живот, така че ако мислите, че имате симптоми на невропатия, кажете на Вашия лекар. Колкото по- скоро се справите със симптомите, толкова по- добре ще имате шансове да предотвратите сериозни усложнения.

Разбиране на потенциални усложнения

Без подходящо лечение периферна невропатия може да повлияе на качеството на живота си, което е причината да е от съществено значение да се потърси медицинска помощ, веднага след като забележите признаци на това. Автономна невропатия може да бъде сериозно, защото тя включва жизнените функции на тялото си, и когато те не работят правилно, тя може да има много тежки го и понякога, животозастрашаващи ефекти.

Потенциалните усложнения включват:

  • Язви и инфекции на краката
  • Крака на шарката (кост и увреждане на ставите)
  • Ампутация в тежки случаи
  • Падания и наранявания поради проблеми с баланса
  • Сърдечни усложнения
  • Храносмилателни проблеми
  • Нарушения на пикочните пътища
  • Сексуална дисфункция

Може ли невропатията да бъде обърната?

С подобрено контролиране на кръвната захар, симптомите на диабетна невропатия като скованост и други абнормни усещания могат да избледнеят в рамките на една година, въпреки че колкото по- тежка е невропатията, толкова по- малка е вероятността тя да бъде обратима.

Диабетната невропатия не е известно лек, и целите на лечението са да се забави заболяването от влошаване, облекчаване на болката, управление на здравни проблеми, свързани с диабет невропатия, и да помогне на частите на тялото, засегнати от невропатия работа по-добре.

Нарастващи изследвания и бъдещи лечения

Настоящи насоки за научни изследвания

Липсата на модифициращи заболяването терапии за диабет DSP прави идентифицирането на нови модифицирани рискови фактори от съществено значение, и заинтригуващо, нарастващи доказателства подкрепят връзката между метаболитните съставки синдром, включително пред-диабети, и невропатия.

Налице е нарастваща нужда от проучвания за оценка на най-мощните лекарства или комбинации за управление на PDN за максимално облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот, както и редица агенти са потенциални кандидати за бъдеща употреба в PDN терапията, включително Nav 1.7 антагонисти, N- тип блокери на калциевите канали, N- тип антитела на NGF и ангиотензин II рецепторни антагонисти.

Да останеш информиран за новите лечения

Бъдете информирани за нови възможности за научни изследвания и лечение чрез:

  • Обсъждане на нови разработки с вашия екип за здравеопазване
  • Следват уважавани диабетни организации и изследователски институции
  • Ако е целесъобразно, имайки предвид участието в клинични проучвания
  • Четене на надеждни източници на здравна информация
  • Посещаване на програми за обучение по диабет и конференции

Репутативни източници на диабет и невропатия включват Американска асоциация за диабет , Национален институт по диабет и делителна и бъбречна болест и Клиника Майо.

Създаване на Вашия персонализиран план за управление

Разработване на всеобхватен подход

Ефективно управление на диабетната невропатия изисква многостранен подход, който разглежда всички аспекти на състоянието.

  • Стратегии за управление на кръвната захар
  • Подходящи лекарства за болка и симптоми
  • Планиране на храненето и хранене
  • Упражнение и физически дейности цели
  • Футболни упражнения
  • Редовна мониторинг и проверка
  • Подкрепа за психично здраве
  • Промени в начина на живот

Създаване на реалистични цели

Задайте конкретни, измерими, постижими, подходящи и свързани с времето (СМАРТ) цели за управление на невропатията. Разчупете по-големи цели в по-малки, управляеми стъпки. Празнувайте напредъка и коригирайте целите си, както е необходимо въз основа на вашия опит и променящите се обстоятелства.

Примерните цели могат да включват:

  • Проверяване на нивата на кръвната захар през препоръчаните часове всеки ден
  • Ходене в продължение на 20 минути пет дни в седмицата
  • Проверявам краката всеки ден преди лягане
  • Присъства на всички планирани здравни назначения
  • Всеки месец се опитват да се справят с болката по една нова техника.
  • Намаляване на A1C до таргетния диапазон в рамките на шест месеца

Проследяване на напредъка и извършване на корекции

Използвайте дневник, приложение за смартфон, или друг метод за проследяване, който работи за вас. Прегледайте редовно вашите записи с вашия здравен екип, за да се определи какво работи и какво се нуждае корекция.

Управление на диабет невропатия е дългосрочен ангажимент, който изисква текущи усилия и адаптация. Някои стратегии ще работят по-добре от други, и това, което работи може да се промени с течение на времето.

Да се владееш чрез образование

Знанието е сила, когато става въпрос за управление на диабет невропатия. Колкото повече разбирате за вашето състояние, толкова по-добре оборудвани ще бъде да се вземат информирани решения и се застъпи за вашите нужди. Възползвайте се от програми за обучение по диабет, прочетете надеждни източници на информация, и не се колебайте да задавате въпроси.

Помислете за работа с Certified диабетик и образование специалист (CDCES), който може да осигури персонализирано образование и подкрепа за управление на диабета и неговите усложнения. Тези специалисти могат да ви помогнат да развиете практически умения за управление на кръвната захар, лечение администрация, планиране на хранене, и др.

Да живееш добре с диабетна невропатия

Докато диабетната невропатия представлява значителни предизвикателства, много хора успешно управляват състоянието и поддържат добро качество на живот. Ключът е да се предприемат проактивно, цялостен подход, който се отнася до всички аспекти на състоянието год. от контрола на кръвната захар и медицинското управление до начина на живот модификации и емоционално благополучие.

Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване. Вашият здравен екип, подкрепа мрежа, и общностни ресурси са на разположение, за да ви помогне да се ориентират предизвикателствата на живот с диабет невропатия. Чрез прилагане на стратегии за справяне, очертани в това ръководство и работи в тясно сътрудничество с доставчиците на здравеопазване, можете да минимизирате симптомите, да предотвратите усложнения, и да продължи да се ангажира с дейностите и взаимоотношенията, които са най-важни за вас.

Останете ангажирани с плана си за управление, останете гъвкави и готови да опитате нови подходи и да запазите надежда за продължаване на подобренията в възможностите за лечение. С отдаденост и правилна подкрепа, можете успешно да се справите с диабетната невропатия и да живеете пълноценен, смислен живот.

Ако имате симптоми на диабетна невропатия или имате притеснения за увреждане на нервите, не чакайте да потърсите помощ. Ранната интервенция предлага най-добрата възможност за предотвратяване на прогресиране и поддържане на качеството на живот. Говорете с Вашия доставчик на здравеопазване днес за разработване на цялостен план за управление, съобразен с индивидуалните ви нужди и обстоятелства.