Table of Contents

Разбиране на критичната връзка между риска от диабет и инфекция

Животът с диабета представлява множество здравни предизвикателства и един от най-значимите, но често подценявани усложнения е повишената чувствителност към инфекции. Хората с диабет имат 1,5 до 4 пъти повишен риск от инфекция, което прави превенция на инфекции и управление на критичен компонент на диабетна грижа. Тази повишена уязвимост засяга милиони хора по света и може да доведе до сериозни усложнения, ако не е правилно адресирана.

Връзката между диабет и инфекции е сложна и многостранна, включваща компрометирана имунна функция, нарушено заздравяване на раните и различни физиологични промени, които създават среда, благоприятстваща бактериален, вирусен и гъбичен растеж. Като диабет увеличава шансовете ви за разболяване, оставане болен по-дълго, или получаване на силно заболяване, защото диабетът прави по-трудно да се преборите с инфекциозни заболявания. Разбирането на тази връзка е от съществено значение за всеки, който живее с диабет, както и техните болногледачи и здравни доставчици.

Това цялостно ръководство изследва сложните отношения между диабета и инфекциите, изследвайки как диабетът засяга имунната система, които са най-често срещани сред хората с диабет, и най-важното, какви стъпки можете да предприемете, за да се защитите и да поддържате оптимално здраве.

Как диабетът застрашава имунната система

Влиянието на висока кръвна захар върху имунната функция

Хипергликемията има вредни ефекти върху вродения имунен отговор и адаптивния имунитет, и двете допринасят за повишения риск от различни инфекции при лица, засегнати от диабет. Когато нивата на кръвната захар остават повишени с течение на времето, те пречат на нормалното функциониране на белите кръвни клетки, които са основната защита на тялото ви срещу патогени.

Имунната система работи чрез два основни клона: вроден имунитет и адаптивен имунитет. Вродената имунна система често се счита за първата линия на защита срещу потенциални патогени, и тя е необходима за последващо развитие на адаптивен отговор към патогени. Високата кръвна захар нарушава и двете от тези критични защитни механизми, оставяйки хората с диабет по-уязвими към инфекции.

Смята се, че както вродените дефекти на имунния отговор (включително дисфункция на неутрофилите и макрофагите) и дисфункцията на адаптивния имунен отговор (включително Т- клетките) са отговорни за слабостта на имунната система срещу нашествениците при пациенти с диабет. Това цялостно увреждане означава, че тялото се бори както за бързо разпознаване на заплахите, така и за да се монтира ефективен, траен отговор срещу тях.

Неизправност на белите кръвни клетки при диабет

Белите кръвни клетки, особено неутрофилите и макрофагите, играят решаваща роля за идентифицирането и унищожаването на вредни микроорганизми. Въпреки това, при хора с диабет, тези клетки не функционират оптимално. Повечето проучвания показват намалена функция (химотоксичност, фагоцитоза, убиване) на диабетни полиморфонуклеарни клетки и диабетни моноцити/ макрофаги в сравнение с клетките на контролите.

Химотомитиката се отнася до способността на имунната клетка да се движи към места на инфекция. Фагоцитоза е процес, чрез който тези клетки поглъщат и унищожават патогени. Когато тези функции са нарушени, инфекции могат да се установят по-лесно и да се разпространи по-бързо в цялото тяло. Има по-малко набиране на неутрофили от кръвта до заразени тъкани, значително намаляване на патогенни елиминиране и тъканно лечение.

Добрата новина е, че по-доброто регулиране на диабета води до подобряване на тези клетъчни функции. Това подчертава критичното значение на поддържането на добър контрол на кръвната захар не само за предотвратяване на дългосрочни усложнения, но и за поддържане на ежедневната имунна функция.

Цитокинов производствен и възпламенителен отговор

Цитокините сигнализират молекули, които координират имунния отговор. Изследванията показват, че диабетът влияе върху производството на цитокини по значителни начини. Периферните мононуклеарни клетки в кръвта и изолираните моноцити на индивидите с диабет отделят по-малко интерлевкин 1 бета в сравнение с контролите след стимулиране, и моноцитите от пациенти с диабет тип 1 отделят по-ниски IL- 1 и IL- 6 в сравнение със здрави донори.

Тъй като IL-6 е важен за защита срещу патогени и за адаптивен имунен отговор чрез индуциране на образуването на антитела и развитие на Т- клетки, инхибирането на тези цитокини при хипергликемия може да подтисне имунния отговор срещу нашественици патогени. Това създава ситуация, при която тялото не може да се постави адекватна защита дори когато засече инфекция.

Съдови усложнения и имунни клетки доставка

Съдова недостатъчност и невропатия, заедно с променена кожа, лигавицата и микробната колонизация на червата, допринасят за повишен риск от инфекция. Лошо кръвообращение, често усложнение на диабета, означава, че дори когато имунната система произвежда достатъчно брой бели кръвни клетки, тези клетки може да не достигне ефективно места на инфекции.

Лошото съдово течение до местата на инфекция може допълнително да компрометира подходящ имунен отговор и заздравяване, което води до влошаване или вторични инфекции. Това е особено проблематично в крайниците, особено краката, където кръвообращението вече е компрометирано и разстоянието от сърцето е най-голямо.

Нарушения на кожата

Кожата и епителните лигавици представляват важна част от вродената имунна система и ключова бариера срещу инфекцията. При диабет, защитната функция на кожата е компрометирана по няколко начина. Високата кръвна захар може да доведе до суха, пукната кожа, която осигурява входни точки за бактерии и гъбички.

Микроваскуларни усложнения като невропатия също увеличават чувствителността към случайна лезия в бариерата на кожата, която образува една от първите линии на защита. Когато не можете да почувствате болка или налягане поради невропатия, вие сте по-малко вероятно да забележите малки наранявания, които могат да се инфектират.

Чести Инфекции при хора с диабет

Рискът е най-силно изразен за бъбречна инфекция, остеомиелит и инфекция на краката, но също така се увеличават за пневмония, грип, туберкулоза, кожна инфекция и общ сепсис. Разбиране кои инфекции са най-често срещани може да ви помогне да останете бдителни и да потърсите лечение веднага, когато се появят симптоми.

Инфекции на пикочните пътища: Най-честата усложнения

Инфекциите на пикочните пътища са най-често срещаният вид инфекция, която се случва при лица с диабет тип 2. Тези инфекции могат да варират от прости инфекции на пикочния мехур (цистит) до по-сериозни бъбречни инфекции (пиелонефрит).

Хората с диабет са по-вероятно да се свие инфекции на пикочните пътища, защото високата кръвна захар може да предизвика излишък на захар да се натрупват в урината, и захар е мълния пръчка за инфекция.

Жените, които са диагностицирани с диабет в продължение на най-малко 6 месеца имат по-висок процент на UTI, отколкото жените, които наскоро са били диагностицирани с диабет. Възрастта също е значителен рисков фактор, с по-възрастни лица с диабет, изправени пред по-висока честота на UTI.

Най-често срещаните бактерии, които причиняват UTI при пациенти с диабет са Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas auregonosa, Enterobacter pneumoniae, Proteus spp. и ентерококи. Освен това, гъбични причини като Candida видове са по-често при хора с диабет, отколкото в общата популация.

UTI при диабетици имат някои особености, включително по-честа еволюция към бактериемия, повишени хоспитализации и повишени нива на рецидив и смъртност, отколкото недиабетни пациенти. Това прави бързото признаване и лечение от съществено значение.

Диабетни инфекции на краката: Голяма причина за хоспитализация

Заразяването на краката, свързани с диабета, се наблюдава при приблизително 40% от свързаните с диабета язви на краката и причинява значителна заболеваемост.

Пациентите с диабет и съдов компромис, периферна невропатия и нарушена имунна функция са изложени на висок риск от развитие на инфекции на краката, а рискът се увеличава с деформации, които водят до високи компресивни сили в някои области на стъпалото.

Приблизително 50% от пациентите с невропатия са асимптоматични, което прави разпознаването на пациент с язва трудно и когато кожните язви могат да се развият бързо поради циркулационен компромис и нарушен имунен отговор.

Повишената честота на свързаните с диабет кожни инфекции до голяма степен се дължи на повишения риск от развитие на отворени рани или рани по долните крайници, които са преизчислени до заздравяване, известни като диабетни язви на краката. Веднъж образувана язва, тя се превръща в надпревара срещу времето да го излекуват преди сериозна инфекция се появява.

Най-често изолираните организми от инфекции на краката, свързани с диабета, са грам-положителните бактерии Staphylococcus aureus, заедно със Streptococcus species. Въпреки това, хроничните и тежки рани са склонни да бъдат полимикробни, включващи множество видове бактерии, включително анаероби.

Инфекцията може да се разпространи бързо към околните тъкани, първоначално причинява целулит и по-късно по-тежки усложнения като остеомиелит и некротизиращ фасцит. Тези тежки усложнения могат да бъдат животозастрашаващи и често изискват агресивни хирургически интервенции.

Инфекции на кожата и меките тъкани

Респираторни инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани, стомашно- чревни и генитоуриарни инфекции изглежда се появяват по-често при пациенти с диабет.

Честите бактериални кожни инфекции при хора с диабет включват целулит (инфекции на кожата и основната тъкан), некротизиращ фасцит (тежка инфекция "плътноядяща," и еритрасма (бактериални инфекции, засягащи кожни гънки). Повишените концентрации на глюкоза в тъканите създават микроекологични условия, които водят до бактериална колонизация и пролиферация, а някои бактериални патогени претърпяват специфични адаптации, които повишават тяхната вирулентност по време на растежа при хипергликемични условия.

Дори леки порязвания, ожулвания или ухапвания от насекоми могат да се развият в сериозни инфекции, ако не се грижат правилно за.

Гъбични и инфекции на Yest

Тези инфекции често засягат кожата, ноктите и лигавиците. Кандидоза, причинена от Candida видове, е особено често срещана при хора с диабет.

Инфекцията на Candida albicans често се среща при диабетици, а рисковите фактори за пероралното транспортиране на Candida при пациенти с диабет тип 1 включват по-ниска възраст и по-високо ниво на HbA1c. Лошият контрол на диабета създава среда, която благоприятства гъбичния растеж.

Гъбични инфекции могат да се появят на различни места, включително между пръстите на краката (атлети крак), под ноктите, в кожни гънки, и в гениталната област. Жените с диабет са особено склонни към вагинални инфекции на дрожди. Тези инфекции, макар и често не животозастрашаващи, могат да бъдат неудобни, повтарящи се и трудни за лечение, когато нивата на кръвната захар не са добре контролирани.

Респираторни инфекции

Хората с диабет са изправени пред повишен риск от респираторни инфекции, включително пневмония, грип и туберкулоза. Не само, че те са по-чести, но тези инфекции изглежда имат по-лош отговор към лечението и по-бърза прогресия до тежки форми на инфекция.

Като диабет доведе до два пъти по-голям риск от хоспитализация при представяне на инфекция в спешното отделение, а общото съотношение на риска за инфекция при тези с диабет срещу без е 1,21, но този брой се повиши до 2,17 и 1,92, когато се има предвид инфекция, която доведе до хоспитализация и смърт, съответно. Това показва, че респираторните инфекции при хора с диабет са не само по-чести, но и по-тежки.

Редки, но сериозни инфекции, специфични за диабета

Диабетните пациенти са по-вероятно да развият инфекции, включително много чести инфекции, но също и патогномични такива като емфизематозен пиелонефрит, малигнен отит externa, мукормикоза и гангрена Фурние. Тези инфекции се появяват почти изключително при хора с диабет и могат да бъдат животозастрашаващи.

Емфисематозен пиелонефрит е тежка бъбречна инфекция, характеризираща се с образуване на газ в бъбречната тъкан. Малигнен отит externa е тежка ушна инфекция, която може да се разпространи в околните кост и тъкан. Риноцеребрална мукормикоза е гъбична инфекция, която започва в синусите и може да се разпространи в мозъка. Гангрена на Фурние е некротизираща инфекция на гениталната област. Всички тези състояния изискват незабавно медицинско внимание и агресивно лечение.

Рискови фактори, които увеличават чувствителността на инфекцията

Лош гликемичен контрол

Най-важният модифициращ рисков фактор за инфекции при хора с диабет е контролът на кръвната захар. Има добри доказателства, че намаляването на хипергликемията може да подобри резултатите.

По- високи нива на HbA1c, корелира с повишени нива на инфекции и по-лоши резултати, когато се появят инфекции. Поддържането на HbA1c в рамките на целевите граници, препоръчани от Вашия доставчик на здравни грижи е от решаващо значение за профилактика на инфекции.

Продължителност на диабета

Колкото по-дълго някой е имал диабет, толкова по-голям е рискът от развитие на инфекции. Това е отчасти, защото дългогодишен диабет е по-вероятно да са причинили усложнения като невропатия и съдово заболяване, които независимо увеличават риска от инфекция. Освен това, продължителна експозиция на повишени нива на кръвната захар може да доведе до кумулативни увреждания на имунната система.

Диабетни усложнения

Невропатия (нервно увреждане) и периферна артериална болест (бедни кръвообращение) значително увеличават риска от инфекция, особено в краката. Невропатия не само причинява намалена чувствителност, но и загуба на пот и маслени жлези, което води до суха, напукване на кожата и намален невровъзпалително отговор на въодушевени стимули.

Нефропатия (бъбречно заболяване) също увеличава риска от инфекция чрез нарушаване на способността на организма да филтрира отпадъчни продукти и поддържане на подходящ баланс течност.

Възраст и близост

Диабетът влияе върху костния мозък и клетъчната срастване, а в комбинация с напреднала възраст също повлиява лимфопоезата чрез увеличаване на миелоидната диференциация и намаляване на лимфоидната диференциация.

Други здравни условия като затлъстяване, хипертония, сърдечно-съдови заболявания и хронично бъбречно заболяване допълнително увеличават риска от инфекция. Тези съпътстващи заболявания са често срещани при хора с диабет и създават комплексиращ ефект върху имунната функция.

Диабет и автоимунност тип 1

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, което е, когато имунната система на тялото ви погрешно атакува част от тялото ви, и поради тази причина, хората с диабет тип 1 може да има по-слаба имунна система. Автоимунната природа на диабет тип 1 означава, че имунната система вече е дерегулирана, потенциално го прави по-малко ефективен в борбата с инфекции.

Двупосочна връзка: Как инфекциите влияят на диабета

Докато диабетът увеличава риска от инфекции, инфекциите също правят диабета по-трудно да се управлява. Ако се разболеете, може да забележите, че нивата на кръвната Ви захар са по-високи от обичайното, защото за да се борите с болестта, имунната Ви система освобождава хормони, които могат да увеличат временно кръвната Ви захар.

Тези хормони на стреса, включително кортизол и адреналин, са част от естествения отговор на организма към заболяване, но може да предизвика значително повишаване на кръвната захар при хората с диабет. Това създава порочен цикъл: високата кръвна захар нарушава имунната функция, което прави инфекциите по-вероятни и по-тежки, докато инфекциите причиняват повишаване на кръвната захар допълнително, създавайки още по-имунна дисфункция.

Някои лекарства за настинка и грип могат да повишат кръвната Ви захар, докато от друга страна, треска, изпотяване и лош апетит могат да причинят ниско ниво на кръвната захар. Това прави управлението на диабета по време на заболяване особено предизвикателство и изисква внимателно наблюдение и често корекции на медикаментозните режими.

Общи стратегии за намаляване на риска от инфекция

Оптимално лечение на кръвната захар

Това изисква многостранен подход, включително редовно проследяване на кръвната захар, лечение, здравословно хранене, редовна физическа активност и управление на стреса.

Това трябва да включва конкретни цели за кръвната захар, режим на лечение, който работи за начина ви на живот, и стратегии за справяне със ситуации, които засягат кръвната захар като заболяване, стрес и промени в рутината.

Редовният контрол на HbA1c осигурява ценна обратна връзка за дългосрочния контрол на кръвната захар. Повечето хора с диабет трябва да се стремят към HbA1c под 7%, въпреки че индивидуалните цели могат да варират въз основа на възрастта, продължителността на диабета, наличието на усложнения и други фактори.

Педантични хигиени практики

Измийте ръцете си често със сапун и вода, особено преди хранене, след като използвате банята, след докосване на потенциално замърсени повърхности и след като сте били на обществени места. Когато сапунът и водата не са налични, използвайте на алкохолна основа дезинфектант за ръка, съдържащ най-малко 60% алкохол.

Практика добра хигиена на устната кухина чрез миене на зъбите поне два пъти дневно и почистване на зъбите редовно. Хората с диабет са изложени на повишен риск от венците и орални инфекции, които могат да повлияят на контрола на кръвната захар и цялостното здраве. Посетете Вашия зъболекар редовно за професионални почистване и прегледи.

Поддържайте добра хигиена на кожата чрез къпане редовно и поддържане на кожата чиста и суха. Обърнете специално внимание на кожни гънки, където влагата може да се натрупва и гъбични инфекции могат да се развият. Използвайте овлажнител, за да се предотврати суха, пукната кожа, която може да служи като входна точка за бактерии.

Обобщена грижа за краката

Като се има предвид високият риск от инфекции на краката при хора с диабет, ежедневното грижа за краката е от съществено значение. Огледайте краката си всеки ден за порязвания, мехури, зачервяване, подуване или други признаци на проблеми. Използвайте огледало, за да проверите долните части на краката си, ако имате трудности да ги видите директно.

Измийте краката си ежедневно в хладка вода и ги подсушете старателно, особено между пръстите на краката. Нанесете овлажнител, за да се предотврати суха, напукана кожа, но избягвайте да я прилагате между пръстите на краката, където излишната влага може да стимулира гъбичен растеж.

Никога не ходете бос, дори на закрито. Изберете обувки, изработени от дишащи материали и да се избегне обувки с остри пръсти или високи токчета, които могат да причинят точки на натиск.

Ако имате трудности да видите или достигнете краката си, или ако имате дебели или враснали нокти на краката, вижте подиатър за професионална грижа за ноктите.

Специални изпити крака се препоръчват за хора с диабет, и трябва да имате преглед диабет крак най-малко веднъж годишно. Тези цялостни изпити оценяват циркулацията, усещането, и структурни проблеми, които могат да доведат до язви и инфекции.

Грижа за най-добрите рани

Почистете всички рани, рани, веднага със сапун и вода. Нанесете антибиотик маз и покрийте с чиста превръзка. Сменете превръзката ежедневно и следете за признаци на инфекция, включително повишено зачервяване, подуване, топлина, болка или дренаж.

Потърсете медицинска помощ бързо за рани, които не започват да зарастват в рамките на няколко дни, рани, които показват признаци на инфекция, или крака рани, независимо от размера.

Ваксинация: Критична защита

Ваксините са решаващ начин да се предпазите от разболяване и предотвратяване на тежки заболявания, а ваксините са особено важни за хората с диабет. Останете в крак с препоръчаните ваксинации е един от най-ефективните начини за предотвратяване на сериозни инфекции.

Ваксината COVID-19 се препоръчва за всеки, но е особено важна за хора с диабет тип 1 или тип 2, и трябва да получите първоначалната си доза(s), както и всички бустери, за които сте подходящи.

Ваксината срещу грип се препоръчва всяка година за всеки над 6 месеца и особено за хора с диабет, които могат да имат по-слаба имунна система. Грипът може да причини сериозни усложнения при хора с диабет и да направи по-трудно управлението на кръвната захар.

Пневмококовата ваксина се препоръчва за възрастни на 65 или повече години и за възрастни на 19 до 65 години с определени медицински състояния или рискови фактори, включително диабет. Пневмококовите бактерии могат да причинят пневмония, менингит и инфекции на кръвта, всички от които са по- чести и по- тежки при хора с диабет.

Ваксината срещу хепатит B се препоръчва за всички възрастни под 60 години и е особено важна за хора с диабет тип 1, или тип 2, които имат по- висок риск от хепатит В. Този повишен риск е свързан с практиките за проследяване на кръвната захар и потенциалната експозиция на кръв.

Ваксината Shingles се препоръчва за всички възрастни 50 години и повече, дори ако вече сте имали херпес зостер, варицела или варицела ваксина. Шингълс може да бъде особено болезнено и инвалидизиращ при хора с диабет.

Tdap ваксина се препоръчва на всеки 10 години, за да се предпази от тетанус, дифтерия и коклюш. Тези бактериални инфекции могат да бъдат сериозни, и по-специално тетанус може да влезе през рани, които хората с диабет може да бъде по-склонен към развитие.

Ваксинацията е важна при хора с диабет, въпреки че ефикасността на някои имунизации може да бъде нарушена, особено при наличие на хипергликемия. Това прави още по- важно поддържането на добър контрол на кръвната захар и оставане ток с всички препоръчани ваксини.

Адекватен сън и стресов контрол

Ако редовно получавате по-малко от 7 часа сън, диабетът ви ще бъде по-труден за управление и твърде малко сън може да направи по-трудно имунната система да се бори с инфекциите.

Създаване на постоянен график за сън, като си лягате и се събуждате по едно и също време всеки ден. Създаване на релаксираща програма за лягане и оптимизиране на средата за сън, като поддържате спалнята си тъмна, тиха и хладна. Избягвайте екрани за най-малко час преди лягане, тъй като синя светлина може да попречи на качеството на съня.

Хроничен стрес може да повиши нивата на кръвната захар и подтиска имунната функция. Разработване на здравословни техники за управление на стреса като упражнения за дълбоко дишане, медитация, йога, редовна физическа активност, или ангажиране с хобита, които се ползват. Помислете за работа с психично здраве специалист, ако стрес или тревожност е значително влияние върху живота си.

Хранене за имунна подкрепа

Балансиран, питателна диета подкрепя както контрола на кръвната захар, така и имунната функция. Фокусирайте се върху яденето на различни цветни плодове и зеленчуци, които осигуряват витамини, минерали и антиоксиданти, които поддържат имунната здраве.

Витамин С, намерени в цитрусови плодове, плодове и листни зеленчуци, поддържа функция на белите кръвни клетки. Витамин D, получени от излагане на слънчева светлина, мастни риби, и укрепени храни, играе решаваща роля в имунната регулация. Цинк, намерени в месото, миди, бобови растения и ядки, е от съществено значение за развитието и функцията на имунната клетка.

Останете добре хидратирани чрез пиене на много вода през целия ден. Адекватната хидратация помага на тялото ви вълни токсини и поддържа всички телесни функции, включително имунен отговор. Лимит захар напитки, които могат да причинят шипове кръвната захар и не предоставят хранителна полза.

Редовна физическа дейност

Редовните упражнения подобрява контрола на кръвната захар, подобрява кръвообращението, намалява стреса и поддържа имунната функция. Цел за най-малко 150 минути умерена интензивност аеробна активност на седмица, разпространение през цялата седмица.

Изберете дейности, които се радват да се направи упражнение устойчиви. Пешеходна, плуване, колоездене, танци, и градинарство са всички отлични възможности. Започнете бавно, ако сте нови за упражняване и постепенно увеличаване на интензивността и продължителността. Винаги проверявайте кръвната си захар преди и след упражнения, и да носят източник на бързо действащ въглехидрати в случай на ниска кръвна захар.

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи преди започване на нова тренировъчна програма, особено ако имате диабет усложнения като невропатия, ретинопатия или сърдечно-съдови заболявания. Те могат да ви помогнат да разработите безопасен и ефективен план за упражняване, съобразени с вашите нужди и ограничения.

Избягване на ситуации с висок риск

Избягвайте близък контакт с хора, които са болни, когато е възможно. По време на студения и грипния сезон или когато респираторните инфекции са преобладаващи във вашата общност, помислете за носене на маска в претъпкани вътрешни пространства, особено ако диабетът не е добре контролиран или имате други рискови фактори.

Практика безопасността на храните чрез готвене на месо старателно, измиване на плодове и зеленчуци, избягване на непастьоризирани млечни продукти, и замразени нетрайни храни бързо.

Ако имате домашни любимци, практикувайте добра хигиена при работа с тях и почистване след тях. Измийте ръцете си след докосване на домашни любимци, особено преди да ядете или докосвате лицето си. Дръжте зони за живот на домашни любимци чисти и се уверете, че те получават редовни ветеринарни грижи, включително ваксинации.

Разпознаване и реагиране при инфекции

Предупредителни признаци за инфекция

Общите признаци на инфекция включват треска, студени тръпки, изпотяване, умора, болки в тялото, и необяснимо повишаване на нивото на кръвната захар. Въпреки това, някои хора с диабет, особено по-възрастни възрастни, може да не се развива треска дори и със сериозни инфекции.

Специфични симптоми зависят от местоположението на инфекцията. За инфекции на пикочните пътища, следете за често уриниране, парене по време на уриниране, облачна или гнусно миришеща урина, болка в таза и кръв в урината. За кожни инфекции, потърсете зачервяване, топлина, подуване, болка, и дренаж от рани.

Респираторните инфекции могат да причинят кашлица, задух, болка в гърдите и производство на оцветени слуз. Инфекциите на краката могат да се появят с зачервяване, подуване, топлина, болка или дренаж, въпреки че невропатия може да маскира симптоми на болка.

Кога да потърсим медицинско внимание

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако развиете признаци на инфекция. Не чакайте да видите дали симптомите се подобряват сами по себе си, тъй като инфекциите могат да прогресират бързо при хора с диабет. Свържете се с Вашия медицински специалист, ако имате температура над 105°F (38.3°C), признаци на инфекция на пикочните пътища, респираторни симптоми, или рана, която показва признаци на инфекция.

Потърсете спешна помощ незабавно за тежки симптоми, включително висока температура с разклащане на тръпките, затруднено дишане, болка в гърдите, объркване, силна коремна болка, признаци на дехидратация или нива на кръвната захар, които остават много високи въпреки приема на обичайните Ви лекарства.

Всяка рана на крака, независимо от това колко малка изглежда, дава основание за оценка от страна на доставчик на здравни грижи. Като се има предвид високия риск от сериозни усложнения от инфекции на диабета крак, професионална оценка е от съществено значение дори за малки разрези или мехури.

Управление на диабета по време на болест

Проверете внимателно кръвната си захар и предприемете стъпки, ако стане прекалено висока или твърде ниска, когато сте болни.

Никога не спирайте инсулин или други лекарства за диабет, без да се консултирате с вашия доставчик на здравеопазване. Може да се наложи да се коригира дозата въз основа на кръвната захар четения и ръководството на доставчика.

Ако имате проблеми с поддържането на храна надолу, опитайте малки глътки вода, бульон, или без захар напитки на всеки няколко минути. Ако не можете да запазите течности надолу, потърсете медицинска помощ, тъй като дехидратация може да бъде опасно.

Този план трябва да включва насоки за проследяване на кръвната захар, корекции на лекарствата, кога да се тестват за кетони (за хора с диабет тип 1) какво да се яде и пие, и кога да се обадите на доставчика си или да потърсите спешна помощ.

Лечение Обмисляне на инфекции при диабет

Антибиотична терапия

Антибиотичната терапия трябва да обхваща често изолирани организми и да отразява местните модели на резистентност, предпочитанията на пациента, както и тежестта на инфекция на крака, с леки и някои умерени инфекции, лекувани с перорални антибиотици, докато тежки инфекции изискват интравенозни антибиотици.

Лечението обикновено е една до две седмици и е по-дълго за бавно решаване на инфекции или остеомиелит. Това е от решаващо значение за завършване на целия курс на антибиотици, дори ако се чувствате по-добре преди да завършите лекарството.

Някои антибиотици могат да повлияят нивата на кръвната захар, така че следете глюкозата по-често при приемане на антибиотици. Информирайте здравния си доставчик за всички лекарства, които приемате, включително диабет лекарства, за да се избегнат потенциални взаимодействия.

Хирургична интервенция

Тежки или устойчиви инфекции могат да изискват операция и специализиран екип-базирани грижи за раната. Хирургично дебридиране, отстраняване на мъртва или инфектирана тъкан, често е необходимо за диабетни инфекции на краката и други сериозни инфекции на меките тъкани.

За съжаление, когато инфекциите не могат да бъдат контролирани и застрашени от живот или крайник, може да е необходима ампутация. Това подчертава критичното значение на превенцията и ранното лечение на инфекциите.

Мултидисциплинарна грижа

Вашият екип за грижа може да включва вашите основни грижи доставчик, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, педиатрист, специалист по ране, съдов хирург и диабет педагог. Всеки носи специализиран опит да оптимизира лечението и резултатите.

Редовните последващи срещи са от съществено значение за проследяване на лечението, коригиране на лечението, когато е необходимо, и предотвратяване на повторната поява. Не се колебайте да задавате въпроси или да изразявате загриженост относно плана си за лечение.

Специални популации и съображения

Възрастни възрастни с диабет

Възрастните възрастни с диабет се сблъскват с особено високи рискове от инфекции поради възрастови имунни промени, по-дълъг период на диабет, по-високи темпове на усложнения и наличие на множество хронични заболявания.

Редовните здравни посещения са от решаващо значение за наблюдението и ранното откриване на проблеми.

Бременност и гестационен диабет

Бременни жени със съществуващ диабет или гестационен диабет са увеличили риска от инфекции, които могат да повлияят както на майката, така и на бебето. Инфекциите на пикочните пътища са особено чести по време на бременност и изискват бързо лечение за предотвратяване на усложнения като преждевременно раждане.

Поддържането на отличен контрол на кръвната захар по време на бременност е от съществено значение за намаляване на риска от инфекции и осигуряване на най-добрите резултати за майката и бебето.

Деца и юноши с диабет тип 1

Младите хора с диабет тип 1 се нуждаят от подходящо за възрастта образование за профилактика на инфекции. Родителите и болногледачите трябва да гарантират, че децата практикуват добра хигиена, поддържат добър контрол на кръвната захар и остават в течение на ваксинациите.

Училищните сестри и учители трябва да бъдат информирани за диабета на детето и да знаят как да разпознават признаците на заболяване, които може да изискват медицинска помощ.

Бъдещето на инфекцията Превенция на диабета

Изследванията продължават да напредват разбирането ни за връзката между диабета и инфекциите. Учените проучват нови подходи за стимулиране на имунната функция при хора с диабет, разработване на по-добри лечения за инфекции на диабета крак и проучване как различните лекарства за диабет засягат риска от инфекция и имунната функция.

Технологията за повишаване на кръвната захар, като непрекъснатите глюкозни монитори и инсулиновите помпи улеснява поддържането на оптимален контрол на кръвната захар, който е основата на превенцията на инфекциите.

Напредъкът в технологиите за лечение на рани, включително биоинженерните заместители на кожата и лечението с негативни рани под налягане, са подобряване на резултатите за диабетни язви на краката и други хронични рани. По-доброто разбиране на микробиома и ролята му в здравето и заболяването може да доведе до нови стратегии за предотвратяване на инфекции при хора с диабет.

Поемане на контрол: Вашият план за действие

Макар че повишеният риск от инфекция, свързан с диабет е значителен, важно е да помните, че имате значителен контрол върху риска чрез ежедневните избори и действия. Чрез поддържане на добър контрол на кръвната захар, практикуване на отлична хигиена, оставане ток с ваксинации, грижи за краката си, и работа в тясно сътрудничество с вашия медицински екип, можете значително да намалите риска от инфекция.

Започнете с оценка на текущите си практики за профилактика на инфекции. Проверявате ли краката си ежедневно? Кога е бил последният си грип изстрел? Дали си HbA1c в целта? Идентифицирайте области, където можете да подобрите и да определите конкретни, постижими цели.

Създаване на персонализиран контролен списък за профилактика на инфекции, който включва ежедневни задачи (контрол на кръвната захар, проверка на краката, хигиенни практики), седмични задачи (преглед на кръвната захар модели, планиране на здравословни ястия), месечни задачи (проверка на доставките, назначаване на графики), и годишни задачи (обезпокоителни преглед на краката, ваксинации, преглед на диабет образование).

Изградете силна система за подкрепа, която включва вашия здравен екип, членове на семейството, приятели и потенциално диабет подкрепа групи или онлайн общности. Не се колебайте да поиска помощ, когато имате нужда от нея, независимо дали това е помощ с подкрепление, транспортиране до назначения, или емоционална подкрепа.

Бъдете информирани за лечението на диабета и превенцията на инфекциите чрез четене на реномирани източници като Център за контрол и профилактика на заболяванията, Американската асоциация за диабет и Национален институт за диабет и размножителни и бъбречни болести. Знанието ви дава възможност да вземате информирани решения за вашето здраве.

Заключение: Даване на сили чрез знание и действие

Връзката между диабета и инфекциите е сложна, но разбирането на тази връзка ви дава възможност да предприемете активни стъпки за защита на здравето си. Докато хората с диабет се сблъскват с повишени рискове от инфекции, тези рискове могат да бъдат значително намалени чрез последователно внимание към контрола на кръвната захар, превантивните грижи и здравословни практики на живот.

Не забравяйте, че всеки положителен избор, който можете да берете проверка на кръвната си захар, инспектиране на краката си, измиване на ръцете, получаване на ваксинирани, хранене питателна храна, упражнява редовно и получаване на достатъчно сън .

Не се обезсърчавайте, ако не сте перфектни в управлението на диабета. Напредъкът, а не съвършенството, е целта. Всеки ден предлага нова възможност да се направи избор, който подкрепя здравето ви. Празнувайте успехите си, учете се от неуспехите и продължавайте напред.

Работете съвместно с вашия екип за здравеопазване, комуникирате открито за предизвикателствата, пред които сте изправени, и не се колебайте да потърсите помощ, когато имате нужда от нея. С знания, ангажираност и подкрепа, можете успешно да управлявате диабета, като минимизирате риска от инфекции и живеете пълноценен, здравословен живот.

Като вземате сериозно превенция на инфекциите и прилагате стратегиите, очертани в това ръководство, инвестирате в бъдещето си и поемате контрол над диабета си, вместо да го позволявате да ви контролира. Бъдете бдителни, бъдете информирани и останете здрави.