Диабет изисква внимателен контрол на кръвната захар чрез контролиране на въглехидратите и чувствителност към инсулин, докато хипертиреоидизъм ускорява метаболизма, увеличаване на калоричните нужди и засяга обработка на хранителни вещества. В взаимодействието на тези две условия изисква диетични подход, който стабилизира нивата на глюкозата, поддържа функцията на щитовидната жлеза и предотвратява усложнения. Тази статия осигурява доказателства, базирани на насоки за храните, за да се избегне и включва, заедно с практически стратегии за планиране на хранене и начин на живот.

Разбиране на диабет и хипертиреоидизъм

Захарният диабет е метаболитно заболяване, характеризиращо се с хипергликемия, в резултат на дефекти в инсулиновата секреция, инсулиновото действие или и двете. Диабет тип 2, най-често срещаната форма, включва инсулинова резистентност и относителен инсулинов дефицит. Хипертиреоидният щитовидната жлеза се появява, когато тиреоидният хормон преяжда (тироксин T4 и трийодотиронин T3), който ускорява телесните функции, включително сърдечната честота, метаболизма и храносмилането.

Превишение на хормоните на щитовидната жлеза увеличава абсорбцията на глюкоза от червата, стимулира гликогенолизата и глюконеогенезата в черния дроб и намалява чувствителността към периферни инсулин. Това може да доведе до по-високи нива на кръвната захар, което прави по-трудно управлението на диабета. Обратно, диабетът може да повлияе функцията на щитовидната жлеза, тъй като инсулиновата резистентност е свързана с променения метаболизъм на хормоните на щитовидната жлеза.

Общи принципи на хранене за двойно управление

Успешната диета за диабет и хипертиреоидизъм се фокусира върху плътността на хранителните вещества, последователния прием на въглехидрати и храни, които поддържат здравето на щитовидната жлеза, без да предизвикват неблагоприятни ефекти.

  • Стабилизира кръвната захар: Изберете нискогликемичен индекс въглехидрати и ги чифт с протеин или фибри, за да се забави абсорбцията.
  • Подкрепа функцията на щитовидната жлеза: Осигурете адекватен, но не прекомерен прием на ключови хранителни вещества като йод, селен, цинк и желязо.
  • Управление на хиперметаболизъм:[ Осигуряване на достатъчно калории и протеини, за да се предотврати загуба на тегло и мускулна загуба, без да се причинява хипергликемия.
  • Възпаление на обрязването:[ Включване на противовъзпалителни храни, като същевременно се избягва преработени и захарни елементи, които изострят оксидативен стрес.

Важно е да се работи с регистриран диетолог или ендокринолог, за да се пригодят тези принципи към индивидуалните нужди на калориите, лечебните режими и лабораторните стойности. Няма двама пациенти, които да са идентични и да се правят корекции в хранителните режими, въз основа на редовното наблюдение на HbA1c, тиреостимулиращия хормон (TSH), свободния T4 и свободните нива на T3.

Храни, които да избягваме

Избягването на някои храни може значително да подобри симптомите и да предотврати опасни колебания в активността на кръвната захар и хормоните на щитовидната жлеза.

Захарни храни и рафинирани въглехидрати

За хора с диабет, тези шипове изискват допълнително инсулин или лекарства и могат да доведат до постпрандиална хипергликемия. Хипертиреоидизмът допълнително усложнява това чрез увеличаване на стомашното изпразване, което може да направи кръвната захар дори по-остър. печени въглехидрати като бял хляб, бял ориз, тестени изделия, както и много зърнени култури закуска се държат по същия начин, защото те нямат фибри за бавно храносмилане. Вместо това, да изберат ниско-глиновидни алтернативи като стомана-изрязан овес, киноа, пълнозърнест хляб (100% цяло пшеница или покълнали зърна), и бобови растения.

Високомаслени пържени и преработени храни

Пържени храни, транс мазнини, и тежко преработени меса (напр., бекон, наденица, хотдог) може да влоши възпаление и инсулинова резистентност. Хипертиреоидизмът вече увеличава оксидативния стрес, и диета с високо съдържание на нездравословни мазнини може допълнително да наруши метаболизма на глюкозата. Освен това, пържените храни могат да влошат стомашно-чревните симптоми, често срещани при хипертиреоидизъм, като диария и малабсорбция. Изберете методи за готвене като печене, печене, пара, или саутиране с минимално здравословно масло. Замяна на преработени меса с постно протеин източници на кожата, птици, риба, тофу, или бобови растения.

Прекалено разсадни зеленчуци и готрогени

За хора с хипертиреоидизъм, които вече произвеждат излишък от хормон, това може да изглежда полезно, но взаимодействието е сложно. Goitrogens могат да намалят приема на йод от щитовидната жлеза, потенциално променя нуждите на лекарствата и причинява колебания. Рискът е минимален, ако тези зеленчуци са варени, като топлина деактивира повечето goitrogenic дейност. Режимът на деактивиране е ключ към две порции на ден на сготвени разпятели зеленчуци са като цяло безопасни и осигуряват ценни фибри, витамини, и антиоксиданти. Избягвайте сурови или сокирани форми в големи количества.

Кофеин и Стимуланти

Хипертиреоидизъм често причинява симптоми като тревожност, сърцебиене, тремор, и безсъние. Кофеинът, намерени в кафе, чай, енергийни напитки, и някои сода може да увеличи тези ефекти, увеличаване на сърдечната честота и нервност. Кофеинът също има лек диуретичен ефект, който може да доведе до дехидратация и електролитни дисбаланси. За диабетици, кофеинът може временно да повиши кръвната захар чрез увеличаване на нивата на кортизол и адреналин. Ограничаване на кофеин до не повече от една малка чаша кафе на ден или преминаване към декофеинирани опции може да намали симптом тежест. Билкови чайове като лайка, мента, или roibos са добри алтернативи.

Алкохол

Консумацията на алкохол може да дестабилизира кръвната захар, особено когато се консумира на празен стомах. Тя може да предизвика първоначална хипогликемия, последвана от ребаунд хипергликемия, което прави управлението на диабета непредсказуем. За хипертиреоидизъм, алкохол може да взаимодейства с анти-тироид лекарства и стрес на черния дроб, който вече работи за метаболизиране на излишния хормон на щитовидната жлеза. Ако алкохолът се консумира, той трябва да бъде ограничен до случайни малки количества, винаги с хранене, и кръвната захар трябва да се следи по-често.

Високотехнологични храни

Хипертиреоидизмът може да увеличи сърдечната честота и сърдечната активност, и чувствителни към натрий лица могат да изпитат хипертония или задържане на течности. Много преработени храни, консервирани супи, бързи храни, и солени закуски са с високо съдържание на натрий. Намаляването на приема на натрий подкрепя сърдечно-съдовото здраве и помага за управлението на всички съществуващи условия като високо кръвно налягане. Използвайте билки, подправки, лимонов сок, или оцет на вкус храни вместо сол.

Храни за включване

Изграждането на диета, която поддържа както диабет, така и хипертиреоидизъм включва включване на хранителни храни, които осигуряват важни витамини, минерали и макронутриенти в балансирани пропорции.

Високо фибри храни

Диета фибри забавят храносмилането на въглехидратите и абсорбцията, което води до по-степенни повишения на кръвната захар. Разтворими фибри, по-специално, помага за подобряване на гликемичен контрол и по-нисък холестерол. Отличен източник включва овес, ечемик, psyllium, боб, леща, ябълки, цитрусови плодове, моркови, и Брюксел зеле. Цел за най-малко 25 по-малко 30 грама фибри на ден от различни цели храни.

Слаба храна

Протеинът е от съществено значение за поддържане на мускулна маса, особено при хипертиреоидизъм, където катаболизъм може да доведе до мускулна загуба. Нисък източник на протеини осигуряват аминокиселини, без добавяне на прекомерно наситени мазнини или въглехидрати. Изберете без кожа пиле и пуйка, риба (особено мастни риби като сьомга, скумрия, и сардини за омега-3s), яйца, тофу, темпе, бобови растения, и нискомаслени млечни продукти или млечни алтернативи. Протеин също така подобрява ситост и помага за стабилизиране на кръвната захар, когато се комбинира с въглехидрати. Разпредели протеин равномерно в ястията . . . 20 . 30 грама на хранене .

Здрави мазнини

Ненаситените мазнини подкрепят здравето на сърцето и намаляват възпалението. Хипертиреоидизмът повишава метаболизма и оксидативния стрес, така че противовъзпалителните мазнини са полезни. Включете авокадо, ядки (амонди, орехи, шам-фъстък), семена (киа, лен, тиква), зехтин и мастни рибки. Омега-3 мастни киселини от рибеното масло са показали, че подобряват чувствителността на инсулин и намаляват маркерите на възпаление.

Умерени Йод-Рич храни

Йодинът е критичен компонент на хормоните на щитовидната жлеза, но излишъкът йод може да изостри хипертиреоидизъм. Тялото изисква точно количество много малко влошава функцията на щитовидната жлеза, докато твърде много може да предизвика или влоши хипертиреоидизъм при чувствителните индивиди. Храните, естествено богати на йод включват водорасли (келп, нори, wakame), риба, миди, млечни продукти, и яйца. Одифицираната сол също допринася за приема. За тези с хипертиреоидизъм, особено болест на Грейвс, ендокринолог може да препоръча ограничаване на високо-йодните храни, за да се избегне стимулиране на хормона свръхпроизводство. Вместо това, разчитайте на умерени хранителни източници и се консултирайте с вашия медицински екип за персонализирано ръководство.

Селениум-ришови храни

Селенът е от решаващо значение антиоксидантен минерал, който поддържа метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза и намалява оксидативните щети. Бразилските ядки са изключително богат източник на енергия год. само един до три ядки на ден може да отговори на препоръчвания прием. Други източници на селен включват риба тон, сардини, говеждо месо, пуйка, пиле, яйца и пълнозърнести храни. Селенът помага за намаляване на нивата на тиреоидни антитела в автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и може да подобри превръщането на T4 към активния хормон T3. Въпреки това, избягване на прекомерното добавяне на селен, тъй като токсичност може да предизвика косопад, нокти чупливост, и други проблеми.

Цинк и храни от желязо и стомана

Цинкът дефицит може да наруши синтеза на хормони на щитовидната жлеза, докато недостиг на желязо анемия е често срещана при хипертиреоидизъм. Включване на постно червено месо (в умереност), домашни птици, миди, бобови растения, семена (помпкин, сусам), ядки, и укрепени пълнозърнести храни. Спанак и други листни зелени осигурява желязо, но ги чифт с витамин С (напр. лимонов сок, Бел чушки) за подобряване на абсорбцията. Ако кръвни тестове разкрият недостатъци, добавки могат да бъдат необходими под ръководството на лекар.

Плодове и зеленчуци от антиоксидант-Рич

Хипертиреоидизмът увеличава оксидативния стрес, който може да увреди клетките и да влоши усложнения. Диета, богата на антиоксиданти от цветни плодове и зеленчуци помага да се неутрализират свободните радикали. Бери (бърсови, ягоди, малини), череши, домати, чушки от звънец, сладки картофи, моркови, спанак и зеле са отлични решения. Тези храни също така осигуряват фибри, витамини и минерали без големи количества захар. Цел за най-малко 5 .7 порции зеленчуци и 2 .3 порции плодове дневно, фокусирани върху по-ниски захар плодове като плодове и цитруси.

Хидратация

Хипертиреоидизъм увеличава неустоима загуба на вода чрез пот и бързо дишане. Обезводняването може да влоши палпитации и електролитни дисбаланси. Цел за най-малко 8 .10 чаши вода на ден, увеличаване, ако тренирате или живеят в горещ климат. Билкови чайове, влива вода, и ниско-натриев бульон може да допринесе за прием на течности. Избягвайте сладки напитки и ограничаване на кофеин напитки, тъй като те могат да имат диуретичен ефект.

Планиране и време за хранене

За диабетици с хипертиреоидизъм, хранене по-малки, по-често хранене (на всеки 3 ... 4 часа) може да предотврати люлки кръвната захар и да осигури стабилно снабдяване с енергия. Типичен ден може да включва три умерени хранения и две закуски. Всяко хранене трябва да съдържа баланс на протеини, здрави мазнини и сложни въглехидрати.

Структура на брашното:

  • Закуска: Овесена каша, приготвена с мляко или растителна основа, гарнирана с плодове и поръсена с канела и нарязани бадеми.
  • ]Сутринна закуска: Ябълкови резени с бадемово масло.
  • Обяд: Сьомга на грил над легло от смесени зеленчуци с киноа, черешови домати, краставици и зехтин винегрет.
  • Следобедна закуска: Гръцки кисело мляко (обикновен, неподсладен) със семена от чиа и няколко орехи.
  • Вечерята: Пържени пилешки гърди с броколи, чушки и грах в джинджифилов сос, сервиран с кафяв ориз.
  • Вечерна закуска (ако е необходимо): Малка шепа тиквени семена или чаша чай от лайка.

Working with a dietitian can help adjust portion sizes based on caloric needs, especially if hyperthyroidism causes significant weight loss despite a high caloric intake. Carbohydrate counting or the plate method (half non-starchy vegetables, quarter protein, quarter complex carbohydrates) can simplify meal planning.

Начин на живот и мониторинг

Редовната физическа активност подобрява инсулиновата чувствителност и помага за поддържане на мускулната маса. Целете се в продължение на поне 150 минути от умерени аеробни упражнения на седмица, съчетани с обучение за резистентност два пъти седмично. Въпреки това, по време на периоди на неконтролирана хипертиреоидизъм, прекомерното упражняване може да се напряга сърцето си гонконсултирайте с Вашия лекар преди да започнете нов режим.

Поддържайте дневник на гладно и след хранене нива на кръвната захар, заедно със симптоми като сърдечна честота, тремор, или умора.Тестове на функцията на щитовидната жлеза трябва да се направи, както е предписано, обикновено на всеки 4 год. до стабилно, след това на всеки 3 год. • Настройка на лекарствата (анти- тироид лекарства, бета-блокери или инсулин/орална хипогликемия) може да се наложи въз основа на промени в хранителните навици и лабораторни резултати.

Хроничното стрес повишава кортизола и може да влоши както инсулиновата резистентност, така и хормона на щитовидната жлеза дисбаланс. Инкорпоративни техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация, йога или нежно стречинг. Цел за 7 ... 9 часа на качествен сън на нощ, за да се поддържа хормонална регулация.

Заключение

Чрез избягване на захарни храни, рафинирани въглехидрати, прекомерни гатирогени, кофеин и високонатриеви елементи, докато се приемат храни с високо съдържание на фибри, постно протеини, здравословни мазнини и основни хранителни вещества като селен, цинк и умерен йод, индивидите могат да постигнат по-добър контрол на кръвната захар и стабилност на щитовидната жлеза. Сътрудничеството с екип за здравеопазване, редовен мониторинг и балансиран начин на живот са неразделна част от дългосрочния успех. За по-нататъшно четене посетете Американската асоциация за диабет, Американската асоциация за щитовидна жлеза и , както и Майо клиника за хипертиреоидизъм .