Table of Contents

Диабетът засяга над 537 милиона възрастни в световен мащаб, брой, който продължава да се изкачва всяка година. Сред многото предизвикателства на управлението на това състояние, няколко теми генерират толкова объркване, колкото ролята на въглехидратите в диетата. Един постоянен мит подсказва, че всеки с диабет трябва да се премахнат въглехидрати от тяхната плоча изцяло. Нищо не може да бъде по-далеч от истината. Въглехидратите са жизненоважен източник на енергия и хранителни вещества, и разбиране как да ги включи интелигентно може да направи разликата между разочароващите люлки на кръвната захар и стабилни, здрави нива на глюкоза. Тази статия ще разопакова науката на въглехидрати, размразява общи митове, и да предостави практически, доказателства базирани стратегии за включване на въглехидрати в план за хранене, които са безопасни за диабет.

Разбиране на въглехидратите: пълната картина

Въглехидратите са един от трите макронутриенти готварски това заедно с протеини и мазнини горят клетките си. Когато ядете въглехидрати, храносмилателната система ги разгражда в глюкоза, която влиза в кръвта и, с помощта на инсулин, зарежда клетките си. В диабет, тялото или не произвежда достатъчно инсулин (Тип 1) или не го използва ефективно (Тип). Това не означава въглехидрати са враг; това означава управление на техния тип, количество, и времето се превръща в умение, което си струва да се развива.

Проста срещу комплекс Въглехидрати

Въглехидратите не са монолит. Те съществуват в спектъра от прости до сложни.

  • Простетечните въглехидрати се състоят от една или две захарни молекули. Те се намират естествено в плодове (фруктоза) и млечни продукти (лактоза), както и добавени към преработени храни като сода, бонбони и сладкиши. Тъй като те са малки молекули, те са бързо абсорбирани, често водят до бързи шипове в кръвната захар.
  • Комплексни въглехидрати са изработени от по-дълги вериги от захарни молекули, често свързани с фибри и устойчиво нишесте. Цели зърна, бобови растения и скорбяла зеленчуци попадат в тази категория. Те отнемат повече време, за да се смила, което води до по-бавно, по-постепенно повишаване на кръвната захар.

Ключът не е да се избегнат всички прости въглехидрати готварски плодове и мляко предлагат важни витамини и минерали гол, но за да се приоритизира цели, минимално преработени източници и лимит добавена захар.

Влакно: Unsung Hero

Влакно е вид въглехидрати, че тялото не може да се смила напълно. Той забавя усвояването на глюкоза, тъпчене след хранене шипове на кръвната захар. Разтворими фибри, намерени в овес, боб, ябълки и моркови, е особено полезно за контрол на кръвната захар и може да помогне за намаляване на холестерола. Неразтворими фибри помага храносмилането и насърчава ситост. Американската асоциация по диабет препоръчва, че хората с диабет цел за 25 год. 38 грама фибри на ден год. и все пак повечето възрастни попадат кратко.

Ролята на въглехидратите в лечението на диабета

Вместо да елиминира въглехидратите, успешните центрове за управление на диабета по отношение на последователност, осъзнаване и баланс.

Брояч на въглехидрати

Броенето на въглехидрати е метод за планиране на хранене, който проследява грама въглехидрати консумирани. Тя дава възможност на хората да съвпаднат с дозата инсулин (за тези на инсулиновата терапия) или лекарства време за количеството на въглехидратите изядени. Дори за тези, които не са на инсулин, преброяването на въглехидрати осигурява ясна картина на това как различните храни влияят на кръвната захар. Много намират успех чрез придържане към последователен диапазон на хранене готварски да речем, 45 .60 грама и коригиране въз основа на дейност, лекарства, и отговори.

Метод на Plate

За по-прост подход, методът на диабет плоча е много ефективен. Визуализирайте деветинчова плоча, разделена на три секции: попълнете половината с не-гладки зеленчуци (броколи, спанак, чушки), една четвърт с постно протеин (пилета, риба, тофу), и една четвърт с въглехидрати (цели зърна, скорбяла зеленчуци, или плодове). Тази структура автоматично контролира размера на порциите и приоритизира хранителните храни.

Гликемичен индекс и гликемичен товар

Гликемичен индекс (GI) се редува храни за това колко бързо те повишават кръвната захар в сравнение с чистата глюкоза. Ниско-GI храни (55 или по-малко) включват стоманорежени овес, леща, и повечето не-гладки зеленчуци. Високо-GI храни (70 или по-горе) включват бял хляб, захар напитки, и мигновен ориз. Въпреки това, GI само може да бъде подвеждащ, защото не е това, което се отчита за част размер. Това . Комбиниране на ниско-GI избор с контролирани части предлага по-практична стратегия.

Митове срещу факти за въглехидрати и диабет

Неправилна информация за въглехидрати и диабет изобилства. Нека да се определи рекорда с шест общи митове и съответните факти.

Мит: Всички въглехидрати са вредни за диабетиците

Факт: Качеството на въглехидратите е много по-важно от количеството. Богати на фибри пълнозърнести храни, бобови растения, плодове и зеленчуци осигуряват основни хранителни вещества, които поддържат здравето на сърцето, храносмилането и управлението на теглото . Всичко това е критично за диабет контрол. Проблемът не е въглехидрати като цяло, но свръхпотребление на рафинирани, преработени въглехидрати, лишени от фибри.

Мит: Диабетиците никога не трябва да ядат сладкиши или десерти

Факт: Сладките могат да бъдат част от план за диабетна храна, когато се яде от време на време и в малки порции. Ключът е да се отчете за тях в рамките на общия бюджет на въглехидратите, да ги чифт протеин или мазнини, за да забави усвояването, и изберете опции, които предлагат някои хранителни стойност готварски като малко парче тъмен шоколад или плодов десерт. Пълното ограничение често води до апетит и прекаляване по-късно.

Мит: Плодовете са твърде захарни за диабетици

Факт: Целият плод е захранващо съединение от фибри, витамини и антиоксиданти. Фибрите в плодове умерено влияе на кръвната захар.Бари, ябълки, круши, и цитрусови плодове имат относително ниски стойности на ГИ. Тревожи се, че плодов сок, който премахва фибри и концентрира захар.Малкото парче от целия плод е далеч по-добър избор от чаша сок.

Мит: Хората с диабет трябва да следват много ниско-карбиална диета

Факт: Някои хора се справят добре с намален прием на въглехидрати, но много ниско съдържание на въглехидрати (... 50 грама на ден) не е необходимо за всеки. Ниско въглехидратните диети могат да бъдат ефективни за краткотрайна загуба на тегло и подобряване на кръвната захар, но те са трудни за поддържане и може да ограничи храни с високо съдържание на фибри и полезни хранителни вещества. Най-добрата диета е тази, която човек може да следва последователно за цял живот.

Мит: Без въглехидрати диети Премахване на необходимостта от лекарства за диабет

Факт: Дори и нулева диета с въглехидрати (което е практически невъзможно и нездравословно) не би премахнало нуждата от инсулин при диабет тип 1. При диабет тип 2, намаляване на въглехидратите може да намали глюкозата достатъчно, за да се намалят дозите на лекарствата, но това никога не трябва да се прави без медицинско наблюдение.

Мит: Всички продукти . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Факт: год-без захар год- често означава, че продуктът използва захар алкохоли или изкуствени подсладители. Много без захар бисквитки и бонбони все още съдържат значителни въглехидрати от брашно или други нишесте, и може да повиши кръвната захар. Някои захар алкохоли като малтитол имат забележим гликемичен ефект.

Здрави въглехидрати Избори за оптимален контрол на кръвната захар

Изграждането на диабет приятелски диета не означава хранене скучна плоча. Ето някои от най-добрите въглехидрати избор, заедно с обслужващи размери, които осигуряват около 15 грама въглехидрати готварски стандартен избор на въглехидрати, използвани в планиране на хранене.

Цели зърна

  • Steel-cut oats[[FLT:]] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Quinoa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Барли ... 1⁄2 чаша сготвена (22g въглехидрати)
  • Whole-wheat pasta [[FLT:]] 1⁄2 чаша сготвена (18g въглехидрати)

Бобови

  • Лентил ...1⁄2 чаша сготвена (18g въглехидрати)
  • Chickpeas[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • ]Черен боб ...1⁄2 чаша сготвена (20g въглехидрати)

Плодове

  • Ябълка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Оранжево . 1 среда (15g въглехидрати)
  • Берии . 1 чаша боровинки или ягоди (15g въглехидрати)
  • Банана . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Скорбяла от нишесте

  • Сладки картофи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • ]Бътърнът тиква по 1 чаша на кубчета (20 грама въглехидрати)
  • ]Зелен грах ... 1⁄2 чаша сготвена (12g въглехидрати)

Зеленчуци, които не са от вида Starchy (влияние от минималски въглехидрати)

  • Левни зелени, броколи, каулифлауър, зукини[, Бел чушки[ 1 чаша сурова или 1⁄2 чаша сготвена съдържа само 5g или по-малко нетни въглехидрати. Те могат да се ядат в големи количества.

Изграждане на балансирана храна: практически стратегии

Знаейки кои въглехидрати да изберете е само половината битка. Как да ги комбинирате е също толкова важно. Ето и полезни съвети за създаване на храна, която насърчава стабилна глюкоза.

Чифт въглехидрати с протеини и мазнини

Протеин и мазнини забавят процеса на храносмилането, което забавя усвояването на глюкозата. Например, вместо обикновена ябълка, го чифт със супена лъжица фъстъчено масло. Комбинирайте тази купа овесена каша с няколко бъркани яйца.

Яжте зеленчуци първо

Изследванията показват, че редът, в който ядете храни може да повлияе на нивата на глюкозата след хранене. Започването на хранене с не-гладни зеленчуци, след това протеини, и довършителни с въглехидрати води до по-ниски върхове на кръвната захар в сравнение с яденето на същите храни в обратен ред.

Гледайте откъси, не само типове

Дори и здрави въглехидрати могат да повишат кръвната захар, ако части са твърде големи. Използването на измерване чаши, храна скала, или на ръчното метод готварска ръка за въглехидрати, длан за протеини, и два юмрука за зеленчуци го поддържа последователност. Много диабет възпитатели препоръчват използването на избор на въглехидрати система за визуализиране на порции.

Лимит на течните въглехидрати

Sodas, fruit juices, sweetened teas, and sports drinks deliver a dense carbohydrate load with virtually no fiber or satiety. Research consistently shows that liquid carbs cause rapid glucose spikes. Water, unsweetened tea, and sparkling water with a splash of citrus are far better choices.

Значението на наблюдението: Знайте номерата си

Не е единична въглехидрати nnnnnnnnuation работи за всички. Ето защо самостоятелно не се самонаблюдение на кръвната захар гон или използване на непрекъсната Глюкоза Монитор (CGM) . . е игра-променчик за персонализиране на въглехидрати прием. Чрез проверка преди и след хранене, можете да видите точно как конкретна храна или част ви засяга.

Проследяване на модели

Съхранявайте прост дневник на хранене, въглехидрати грама, и два часа след хранене глюкоза четения. Повече от една седмица, модели ще се появят. Може да откриете, че можете да толерирате 30 грама ориз, но не и 45, или че овесена каша поддържа глюкозата стабилна, докато геврече го изпраща извисяване.

Използване на CGM за фино-тун

CGMs предоставят в реално време глюкоза отчита на всеки няколко минути, показващи посоката и скоростта на промяна на глюкозата. Хората, които използват CGMs често съобщават откриващи изненадващи взаимоотношения между специфични източници на въглехидрати и тяхната кръвна захар. Например, бели картофи могат да причинят рязко повишаване, докато грах има нежен ефект. С тази обратна връзка, коригиране на въглехидратите избор става информиран, итеративен процес.

Консултиране на здравни специалисти: Персонализиран план

Диабетът е силно индивидуализирано състояние. Диета, която работи добре за един човек може да бъде неоптимален за друг. Работа с регистриран диетолог (РДН) или сертифициран специалист по диабет и образование (CDCES) е от съществено значение за създаването на план, който се отчита за лекарства, ниво на активност, цели тегло, бъбречна функция, и лични предпочитания.

Какво да очакваме от диабетен диетит

  • Обширен преглед на настоящите си хранителни навици, лабораторни резултати и лечение режим.
  • Индивидуални цели въглехидрати (напр. 30 . 45 g на хранене, 15g на закуска).
  • Стратегии за хранене, управление на празници и управление на упражнения.
  • Образование за четене на етикетите на храните, особено за скрити въглехидрати и фибри съдържание.
  • Редовни последващи действия, за да се коригира плана, тъй като вашите нужди се променят.

Академията по хранене и диетика[ предлага инструмент за търсене, за да намери диетолог близо до вас. Освен това, Американската асоциация по диабет предоставя изобилие от ресурси за управление на въглехидратите, включително менюта за вземане на проби и карб-броене листове.

Когато медицинската терапия за хранене прави разлика

Проучванията показват, че медицинската терапия за хранене (MNT) . . индивидуализираните хранителни грижи, предоставени от диетолог . . може да намали A1C с 1 .2% при хора с диабет тип 2. Това е сравнимо с някои диабет лекарства. За тези на инсулин, MNT намалява риска от както хипогликемия и хипергликемия. Инвестирането на време в професионалното ръководство се отплаща с по-добър контрол на глюкозата и подобрено качество на живот.

Заключение: Въглехидратите не са враг

Митът, че всички диабетици трябва да се избегне въглехидрати е бил напълно развенчан с доказателства и клинична практика. Въглехидратите са не само допустими, но и необходими за питателна, удовлетворяваща диета. Истинската задача е да се научите да се прави разграничение между хранителни вещества-плътност, богати на фибри въглехидрати и празни калории, рафинирани версии го сглобява с правилните храни и размера на порциите.

Независимо дали приемате въглехидрати преброяване, метод на плоча, ниско-GI избор, или гъвкав умерен-въглехидратен подход, целта остава същата: стабилна кръвна захар, устойчива енергия, и диета, която се чувства устойчива, отколкото рестриктивна. Чрез работа с медицински специалисти, мониторинг на личния си отговор, и възприемане на въглехидратна грамотност, можете да поемете контрола на диабета управление без страх от храна. За по-нататъшно четене, CDC год.Насочват се към недъга на въглехидратите и здравето. и H. Чан училище за обществено здраве] предлага отлични, доказателства базирани на насоки за въглехидрати и здраве.