Table of Contents

Въведение: Навиване на непоносимостта към лактоза по време на бременност

Бременността е трансформиращ период, изискващ внимателно внимание на храненето и храносмилателното здраве. За много от бъдещите майки непоносимостта към лактоза може да се появи или влоши през това време, като се добавят усложнения към вече сложен хранителен пейзаж. Нетолерантността към лактозата е невъзможността за смилане на лактозата, първичната захар в млякото и млечните продукти, поради недостатъчното производство на лактазен ензим в тънките черва. Въпреки че не е животозастрашаваща, симптоми като подуване на корема, газ, крампи и диария могат да бъдат дълбоко неудобни и могат да доведат до избягване на млечни продукти, ключов източник на калций и витамин D. Балансиращият комфорт с хранителна адекватност е от съществено значение както за доброто състояние на майката и развитието на плода. Тази статия осигурява основани на доказателства стратегии за управление на непоносимостта към лактоза по време на бременност безопасно и ефективно, с акцент върху поддържането на оптимално хранене.

Разбиране на непоносимост към лактоза по време на бременност

Какво представлява лактозата нетолерантност?

Нетолерантността към лактоза е храносмилателно разстройство, а не алергия. То се дължи на дефицит на лактаза, ензим, получен в лигавицата на тънките черва. Когато лактозата навлиза в дебелото черво неогнеупорно, той ферментира, произвежда водород, метан и въглероден диоксид, което води до стомашно-чревни симптоми. Състоянието може да бъде категоризирано в три вида:

  • Първичен лактазен дефицит . най-често срещаните, генетично определени, и е склонен да се развива с възрастта. Този тип засяга голяма част от глобалното население, особено тези от азиатско, африканско или латинско спускане.
  • Вторичен лактазен дефицит ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Вроден лактазен дефицит . . . рядко генетично заболяване, което се среща от раждането, изисквайки строго избягване на лактозата от детството.

Разбиране на тези видове помага при шивашки стратегии за управление, особено по време на бременност, когато храносмилателните промени са чести.

Как бременността повлиява лактозата Храносмилане

Докато това може да увеличи усвояването на хранителни вещества, той също така позволява повече време за ферментация на несмляни въглехидрати, потенциално влошават симптоми на непоносимост към лактоза. Освен това, някои жени изпитват преходна лактазен дефицит поради възпаление на червата или промени, свързани с бременността в червата микробиом. Това също е често срещано за непоносимост към лактоза, за да се появи за първи път по време на бременност, дори при жени, които преди това са толерирали млечни продукти без проблем. Растящата матката може физически да компресира червата, допълнително допринасяйки за дискомфорт. Тези фактори означават, че храносмилателните симптоми трябва да бъдат наблюдавани внимателно, и хранителни корекции може да се наложи дори ако непоносимостта към лактозата е лека преди бременност.

Диференциация на непоносимостта към лактоза от млечно-алергия

Нетолерантността към лактоза често се бърка с алергия към мляко на крава, но те са различни условия. Алергията към мляко включва имунната система реагира на млечни протеини като казеин или суроватка, причиняващи кошери, екзема, повръщане или анафилаксия. За разлика от това непоносимост към лактоза е неимунен, алергия към мляко е от решаващо значение, защото стратегиите за управление се различават. Например, алергията към мляко изисква стриктно избягване на всички млечни протеини, докато непоносимост към лактоза изисква само ограничаване на лактозата. Бременните жени, страдащи от симптоми трябва да се консултира с доставчик на здравеопазване за правилна оценка, която може да включва тест за водороден дъх или диета за елиминиране, а не самодиагностика. Това е особено важно по време на бременност, тъй като ненужните хранителни ограничения могат да повлияят на хранителния прием.

Безопасни хранителни стратегии за управление на непоносимост към лактоза

Избор на млечни продукти без лактоза

Най-простата стратегия е да се замени редовно мляко с лактоза без алтернативи. Тези продукти се третират с лактаза, за да се съборят лактоза преди консумация, запазване на същия калций, протеини, и витамин D съдържание без неудобни странични ефекти. Много марки предлагат мляко без лактоза, кисело мляко, извара, и дори сладолед. Бременните жени могат да използват тези продукти в готвене, гладки, и зърнени култури като преки заместители. При избора на продукти без лактоза, проверете дали те са укрепени с витамини А и D, тъй като някои може да има по-ниски нива от редовното мляко. Също така, търсят продукти с минимални добавени захари, за да се избегне излишъка калориен прием. Марки като Lactid и Green Valley Creamery осигуряват надеждни опции, но магазините често са подобни и по-достъпни.

Изследване на алтернативите на растителна основа на млякото

Заводските млечни продукти са естествено без лактоза, но техните хранителни профили варират значително. Подсиленото соево мляко е най-близкото хранително съдържание, което съответства на краве мляко, осигуряващо сравним протеин, калций и витамин D. Алмадното мляко[ е по-ниско в протеина и калцийа, освен ако не е укрепено, докато оато мляко и рициново мляко са въглехидратни донове с минимален протеин. За бременност, преоритирането на калций-подсилените опции е от съществено значение.

Включващи храни, съдържащи лактоза в малки количества

Много жени с непоносимост към лактоза могат да понасят малки количества лактоза, особено когато се консумират с други храни. Твърди, стари сирена като чедър, пармезан и швейцарец съдържат минимална лактоза, защото повечето се отстраняват по време на стареене. Кисело мляко с живи активни култури, особено Lactobacillus bulgaricus и Строптококи термофилус[, често съдържа лактаза, която помага за храносмилането. Гръцкият кисело мляко, което се обтяга, има дори още по-малко лактоза. Започва с 1⁄4 чаша обикновено кисело мляко или 1 унция от старо сирене и наблюдава толерантност. Постепенно увеличаването на порциите помага на много хора да се адаптират без симптоми.

Използване на Lactase Enzyme добавки

Лактаз добавки, като тези, продавани под марката Lactaid, могат да бъдат взети точно преди да се консумират млечни продукти, за да помогне за смилане на лактоза. По време на бременност, данните за безопасност са ограничени, но не и не толкова щадящи . ензимът не се абсорбира системно и действа само в червата. Въпреки това, това е от решаващо значение да се консултирате с акушерски или регистрирани dietic преди употреба, тъй като индивидуални здравни условия като гестационен диабет или проблеми с кръвното налягане може да повлияе препоръки. Добавките са достъпни като таблетки, капки (за мляко), или дъвчащи форми. Те не са лиценз за пренасищане; чифт с разнообразна, богати на хранителни вещества диета остава ключов. Някои жени намират, че използването на лактазни капки в млякото им позволява да се насладят редовно млечни продукти, без да се превключват към продукти без лактоза. Винаги проверявайте етикета за дозиране и инструкции за съхранение.

Четене на етикетите на храните Внимателно

Лактозата може да се скрие в неочаквани храни. Огледайте месото, салата дресинги, хляб, бисквити, зърнени храни, и дори някои лекарства, като хапчета за контрол на раждаемостта или антиациди може да съдържа лактоза като пълнител. Научете се да сканирате съставки за: мляко, сметана, суроватка, извара, мляко твърди вещества, мляко на прах, малцирано мляко, сирене, кисело мляко, и казеин. Лактоза е понякога изброени отделно. В Съединените щати, The Хранене Facts етикет включва обща захар, но не лактоза специално. За бременни жени с тежка непоносимост, проверка на етикетите на свръхнасрещната наркотици и пренатални витамини е неподходящо да се използват лактоза като подлепване, въпреки че има чисти прахове. За контакт производителите директно може да се изясни дали даден продукт съдържа скрита лактоза.

Осигуряване на правилното хранене без млечни продукти

Задоволяване на нуждите на калций

Калцият е от решаващо значение за развитието на скелета на плода, мускулна функция, и нерв предаване. Препоръчителната диета, която се приема по време на бременност е 1000 ... 1300 mg на ден, в зависимост от възрастта. Млечното мляко е най-концентрираният източник, но много немлечни храни могат да запълнят празнината:

  • Лесни зелени: Колибови зеленчуци, зеле, спанак (макар спанакът да съдържа оксалати, които намаляват абсорбцията готвено зеле или якички за по-добра бионаличност).
  • Подсилени храни: Портокалов сок, тофу, приготвен с калциев сулфат, растителни мляко, зърнени култури за закуска.
  • Риба с кости:[ Консервирана сьомга или сардини (избират нискомерко-мекотели като сьомга или лека риба тон).
  • Ядки и семена:[ Бадеми, сусамови семена (тахини), семена от чиа.
  • Легеми: Бели зърна, грах с черно око, нахут. Те също така осигуряват протеини и фибри.

За да се увеличи абсорбцията, чифт високо-калциеви храни с витамин D от слънчева светлина, укрепени храни, или добавки и да се избегне едновременна консумация на храни с висока оксалат като спанак или ревен в едно и също хранене. Разпръскването на приема на калций през целия ден подобрява ефективността, тъй като тялото може да абсорбира само около 500 mg едновременно.

Витамин D: Слънцето питателна

Витамин D повишава усвояването на калций и поддържа имунната функция и развитието на фетуса. Препоръчва се прием по време на бременност е 600 .800 IU дневно. Слънчевата светлина остава най-добрият източник, но ограничена експозиция, особено през зимата или за жени с по-тъмна кожа, може да изисква добавки.

  • Скариди като сьомга, скумрия и пъстърва (ограничение до 8 .12 oz на седмица поради загрижеността за живак).
  • Масло от черен дроб на треска в малки количества, но проверете витамин А нива, за да се избегне токсичност.
  • Подсилени гъби, изложени на ултравиолетова светлина.
  • Яйчни жълтъци от отглеждани кокошки.
  • Подсилени растителни мляко и кисело мляко.

Бременните жени трябва да бъдат проверени нивата на витамин D, ако избягват излагането на млечни продукти и слънце; добавки могат да бъдат съответно коригирани.

Протеин и други хранителни вещества

Млечните продукти осигуряват висококачествен протеин, който е от съществено значение за разширяването на тъканите на майката и растежа на плода. Немлечните протеинови източници включват постно месо, домашни птици, риба, яйца, бобови растения, тофу, темпе, киноа и ядки. Бременните жени се нуждаят от около 71 грама протеин на ден. Също така обърнете внимание на:

  • Йод: Жизненоважно за функцията на щитовидната жлеза и развитието на мозъка на плода; млякото е основен източник. Използвайте йодирана сол или консумирайте водорасли в умереност, за да се избегне излишък на йод.
  • Витамин B12: В укрепени храни и животински продукти; жени, които следват веган или почти веган диета може да се нуждаят от добавка.
  • Рибофлавин (B2): Намерени в яйца, постно месо, укрепени зърна и зелени зеленчуци. Този хранителен продукт е важен за енергийния метаболизъм.
  • Магний: Важно за мускулната и нервна функция; източници включват ядки, семена, бобови растения и пълнозърнести храни. Магнезий може да помогне и с свързаните с бременността крампи на краката.

Балансирането на тези хранителни вещества изисква планиране, но разнообразна диета може да отговори на тези нужди без млечни продукти.

Кога да разгледаме добавки

Дори и с внимателно планиране на хранене, някои жени не могат да отговарят на повишени изисквания за бременност от храната самостоятелно. Високо качество на преднаталния витамин, който включва калций (идеално 200 .300 mg), витамин D, и магнезий може да помогне. Отделни калциеви добавки, като калциев карбонат или калциев цитрат, са на разположение, но не вземат повече от 500 mg наведнъж за оптимално усвояване. Калциев цитрат е по-добре абсорбира, ако имате ниско стомашна киселина, която може да се случи по време на бременност. Винаги информирайте вашия медицински доставчик за всякакви добавки, тъй като прекомерно калций може да попречи на усвояването на желязо или да предизвика камъни в бъбреците. Регистриран диетолог може да помогне да се определи дали имате нужда от допълнителни добавки въз основа на вашата диета и работа кръв.

Управление на симптомите и повишаване на храносмилателната комфорт

Постепенното въвеждане и изграждане на толерантност

За някои жени непоносимостта към лактоза не е нищо или нищо. Гръдният микробиом може да се адаптира с течение на времето. Започнете с много малки количества лактоза, като 1⁄4 чаша мляко, и бавно се увеличава с течение на седмици. Патерица лактоза с мазнини или протеин забавя стомашно изпразване и може да намали симптомите. Пробиотици, особено щамове като Бифидобактерии лактис[ и Лтектуриус acidophillus, може да подобри обезмасленото храносмилане на лактозата чрез насърчаване на лактази-производство бактерии. Ферментирани храни като кефир, кисело мляко и кисело мляко могат да бъдат въведени.

Промяна в начина на живот

Простите навици могат да облекчат дискомфорта:

  • Яжте по-малки, по-често хранене, за да се предотврати претоварване на червата.
  • Дъвчете храната старателно, за да подпомогне първоначалното храносмилане.
  • Останете адекватно хидратирани, особено ако се появява диария, за да се предотврати дехидратация.
  • Ангажирайте се с нежна физическа активност като ходене или пренатална йога да стимулира стомашната подвижност и намаляване на подуването на корема.
  • Съхранявайте дневник храна, за да се идентифицират специфични задейства отвъд лактоза, като някои подсладители, храни с висока степен на ФОДМАП, или пикантни ястия.
  • Избягвайте лягане веднага след хранене, за да се намали рефлукс и газ.

Тези практики могат значително да подобрят храносмилателния комфорт без големи промени в хранителните навици.

Кога да потърсиш медицинска помощ

Те могат да покажат вторично състояние като възпалително заболяване на червата или целиакия заболяване, което изисква различно управление. Бременните жени никога не трябва да ограничават храненето без професионално ръководство. Ако симптомите пречат на хранене или причиняват значителен стрес, свържете се с вашия акушерен или гастроентеролог. Признаци на дехидратация включват тъмна урина, замаяност, и сухота в устата, които могат да бъдат опасни по време на бременност.

Консултиране на здравни специалисти

Ролята на твоя акушер

Вашият акушерка може да помогне за разграничаване на непоносимост към лактоза от други условия, изключите алергия към мляко, и монитор растежа на плода. Те могат да поръчате водороден дъх тест, който е безопасен по време на бременност, да се потвърди малабсорбция лактоза. Обсъдете всички симптоми на храносмилането открито, дори ако те изглеждат незначителни. Те могат да ви насочи към регистрирани диетолог специалист в преднаталната хранене.

Работа с диетитец

Диетолог може да проектира персонализиран план за хранене, който отговаря на всички хранителни цели, като се спазват вашата лактоза праг. Те могат да препоръча специфични марки на продукти без лактоза, изчисляване на приема на калций и витамин D, и преподаване на умения за четене на етикети. Те също така следят наддаване на тегло и лабораторни стойности като желязо, B12, и витамин D да се адаптират препоръки като напредък бременност. Много застрахователни планове обхващат лечение на медицинското хранене; проверка на ползите. Диетолог може да помогне с храна стратегии, които спестяват време и намаляване на стреса.

Ключови въпроси към Вашия медицински екип

  • ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪
  • , колко калций и витамин D се нуждая специално?
  • годежните добавки безопасни ли са за бебето?
  • да взема ли отделна добавка калций?
  • , които са признаците, че имам нужда от спешна оценка? .

Задаването на тези въпроси гарантира, че получавате персонализирани грижи.

Заключение

Нетолерантността към лактоза по време на бременност не трябва да компрометира храненето или качеството на живот. Чрез разбирането на състоянието, приемането на безопасни хранителни стратегии, и работа в тясно сътрудничество с медицински специалисти, очаквани майки могат да поддържат балансирана диета, която подкрепя както здравето на майката и развитието на плода. Ключът е активно планиране: изберете без лактоза или укрепени алтернативи, да се включат различни източници на калций и витамин D, използвайте лактазни добавки разумно, и да се наблюдават симптомите. Всяка бременност е уникална, така че да се пригодят тези подходи с експертно ръководство. С подходящи инструменти, можете да се ориентирате непоносимост към лактоза и да се насладите на здравословна, комфортна бременност.

Външни ресурси: