Table of Contents

Защо правилното дезинфекциране след излагане на вода е критично

Плувците, които носят контактни лещи, са изправени пред повишен риск от очна инфекция. Чешмяна вода, вода от басейн, езера, океани и джакузи пристан Акантамоеба видове, Псевдомомина аеругиноза, както и други патогени, които могат да се придържат към повърхностите на лещата. Когато замърсена леща седи на роговицата, полученият микроб кербит може да предизвика силна болка, загуба на зрение, а в редки случаи, слепота. Рискът не е теоретичен CDC заявява, че избягването на контакт с вода с лещи е единствената най-ефективна стратегия за превенция. Но когато се наблюдава, бърза и цялостна дезинфекция е от съществено значение за предотвратяване на трайни увреждания.

Външният слой на хидрогел или силиконов хидрогел обектив действа като гъба, абсорбираща водни микроорганизми в рамките на секунди. Дори бърз излишък може да улови патогени между лещата и окото ти. Опасността се простира отвъд естествените водни тела; битова чешмяна вода, използвана за изплакване на лещи също представлява сериозен риск, тъй като може да съдържа кисти на Acanthamoeba устойчиви на общи дезинфектанти. Проучване в Офталмология Наука[ установи, че до 80% от контактните лещи носятели признават поне един случай на излагане на вода. Правилното дезинфекция намалява драстичното натоварване, но само ако правилният протокол се следва без кратки пътища.

Как патогените се прикрепят тук към контактните лещи

Контактните материали на лещите варират в способността им да издържат на невредимото сцепление. Силиконовите хидрогел лещи, като същевременно предлагат по-висока степен на кислорода, могат да развият биофилмов слой по-бързо от по-старите хидрогели поради своите свойства на повърхността. Биофилмите са общности от бактерии и амебе, разположени в лигав матрица, която издържа на имунната система и дезинфектанти. Веднъж един биофилм форми, стандартно накисване може да не убие всички организми. Ето защо rub-and-рине стъпка е толкова важно това физически разглобява биофилма преди химическа дезинфекция може да работи ефективно.

Acanthamoeba Keratititis: The Scourg of Swimers

Акантамеба е свободна живот амеба, която процъфтява в топла прясна вода, но също така оцелява в хлорирани басейни и дори чешмяна вода. Тя причинява прогресивна, болезнена роговицата инфекция, която е пословично трудно да се лекува. Ранните симптоми имитират други инфекции, често водещи до погрешно диагностициране и забавено лечение. Много пациенти изискват месеци на локално антипротозоална терапия, и някои се нуждаят от роговицата трансплантации. За разлика от това, дезинфекция на прототипа след излагане на вода практически елиминира този патоген. Ключът е комбинация от механично триене, химически накисване и удълженоване на времето за контакт.

Протокол за дезинфекциране стъпка по стъпка

1. Премахване на лещите незабавно

След като напуснете водата, измийте и изсушете ръцете си със сапун и хартиени кърпи, никога не използвайте вода сама. След това отстранете лещите. Колкото по-дълго лещата остава в контакт със замърсена вода, по-дълбоките микроорганизми могат да проникнат в матрицата на лещата. Не чакайте за дискомфорт; докато тя боли, инфекцията може да бъде вече установена. Ако не можете да измиете правилно ръцете си, използвайте на основата на алкохол ръка дезинфектант (60% алкохол или по-висока) и след това премахнете лещите възможно най-скоро. Избягвайте да използвате мокри кърпички или безводни почистващи средства за ръце, които могат да оставят остатъци.

2. Изплакнете със стерилен салин или многофункционален разтвор

Изплакнете всяка леща с щедър поток от стерилен физиологичен разтвор или многофункционален разтвор за дезинфекция. Никога не използвайте чешмяна вода, бутилирана вода, дестилирана вода, или всяка нестерилна течност. Изплакването премахва разхлабени отломки, хлор, сол и някои повърхностни бактерии. Само физиологичният разтвор не е само предварителна стъпка, за да се подготви лещата за дезинфекция. Ако имате само физиологичен разтвор, трябва да завършите пълното дезинфекция, описано в стъпка 4. За силно замърсяване, помислете за изплакване с пероксид-базирано решение преди разтриване стъпка, но винаги следвайте инструкциите на продукта.

3. Чисти лещи с разтриване и изплакване

Поставете капка многофункционален разтвор на дланта на ръката си. Внимателно разтривайте всяка страна на лещата за поне 20 секунди с показалеца си. Използвайте едно движение назад-назад-надолу, а не кръгла, която може да улови отломки. Механичното действие изкълчва биофилма, протеиновите отлагания и микробите, които иначе биха оцелели от химическа дезинфекция. The Американска оптометрична асоциация[ предупреждава, че горно-робота почистване е недостатъчно след излагане на вода, защото търкането стъпка директно премахва акантмамеба кисти от повърхността на лещата. След триене, изплакнете лещата отново с прясно решение преди накисване. Бъдете ща, но нежно; избягвайте разкъсване на лещата.

4. Дезинфекциране чрез изсмукване в прясно разтвор

Поставете почистваните лещи в чист калъф за лещи, изпълнен с прясно многофункционално дезинфекциращо решение. Не се налага да се изрязват стари разтвори, като се губи консервант и може да съдържа микроби от предишния накисване. Времето за накисване трябва да бъде поне 4 до 6 часа, но през нощта, накисване (8+ часа) се препоръчва за пълно дезинфекция. Някои многофункционални решения изискват пълен 10-часов цикъл за убиване на кисти Acanthamoeba; проверете етикета на продукта за минимално време на контакт на производителя. Никога не намалявайте периода на на накисване, дори ако бързате. Ако използвате водородна пероксидна система като Clear Care, пълният неутрализиращ цикъл отнема най-малко 6 часа, не го прекъсвайте.

Избор на десен разтвор за дезинфекциране

Не всички решения на контактните лещи са равни след излагане на вода. Многофункционалните решения с полиаминопропил бигванид (PHMB) или 913/2006-йоден са ефективни срещу Acanthamoeba. Водороден пероксидни системи (напр., Clear Care) осигуряват отлична дезинфекция, но изискват пълна неутрализация цикъл (поне 6 часа). Ако използвате водороден пероксид, никога не поставяйте лещи директно в окото си преди неутрализация диска напълно е преобразувал пероксида във вода и кислород. Остатъчният пероксид може да предизвика тежки изгаряния от роговицата. Избягвайте пестително-безвреден солен разтвор, ензимо-чист и ретиращи капките не са дезинфективи. За плувци, смятат, че носенето на малка бутилка многофункционално решение за след използване на водата.

5. Чисти и въздушно-сух на Lens случай

След отстраняване на лещите, изпразнете калъфа и го изплакнете със стерилен разтвор (никога чешмяна вода). Избършете го сухо с безплитно платче и го оставете отворен за въздух, изсушете с капачките. Замяна на всеки три месеца FDA[ отбелязва, че стари, надрасквани случаи приютяват бактерии дори след изплакване. Съхранявайте калъфа в чиста, суха среда, а не в банята, където влажността и аерозолизираната тоалетна вода могат да го замърсят.

6. Да разгледаме как да се освободим от полезрението след тежка експозиция

За ежедневните обективи, които се използват за еднократна употреба, ги изхвърляйте веднага след излагане на вода. Не се опитвайте да дезинфекцирате дневната леща, те не са предназначени за тежки цикли на почистване. За лещи за многократно използване (две седмици или месечно), ако сте имали значителна експозиция на вода (напр. плуване с отворени очи, вълна, удряща лицето ви или продължително подсмърчане), често е по-безопасно да ги замените с прясна двойка. Много очни специалисти препоръчват да се запази резервна двойка от дневни за еднократна употреба специално за плувни дни. Малката цена на нова леща е незначителна в сравнение с разходите и страданието на лечение на роговицата инфекция.

Разбиране на видовете вода и техните рискове

Различните водни източници носят уникални патогенни профили. Хлоринараната вода в басейна убива повечето бактерии, но не и кисти в Акантамеба или някои вируси. Фрешната вода [ (кисели, реки) е най-високият риск за Acanthamoeba и Pseudomonas. Солтовата вода в океаните намалява броя на бактериите, но все още се намира във Вибрио и други морски патогени, които могат да заразят окото.]От битовите чешми може да съдържат ниски нива на акамоба и гъбички, особено ако водоснабдната система е добре за която и да е добре за всеки контакт с вода. От битовите чешни води може да съдържат ниско ниво на акхамби, особено ако водата е добре за която и да се намира във всяка стара вода. :8]

Допълнителни съвети за безопасна употреба на лещи

Разпознаване на предупредителните признаци на инфекция

След излагане на вода, гледате за зачервяване, болка, която се влошава, когато премахнете лещите, прекомерно разкъсване, чувствителност към светлина (фотофобия), усещане за нещо в окото, или замъглено виждане. Тези симптоми могат да се развият в рамките на часове или до няколко дни. Ако някои се появи, премахнете лещите веднага и се консултирайте с специалист по грижа за очите. Не се опитвайте да го го го го го . трудно с пренатоварване капки. За Acanthamoeba neatititis, ранната диагноза е критична за отстраняване лечение може да доведе до трайно огъване на роговицата, загуба на зрението, или необходимостта от трансплантация.

Никога не използвайте отново обезводняващ разтвор

Разтворът за повторна употреба разрежда антимикробната концентрация и въвежда замърсители от предишната накисване. Винаги изхвърляйте стария разтвор след всяка употреба, изплакнете калъфа и напълнете със свеж разтвор. Това не подлежи на договаряне, дори ако мислите, че лещите са били изложени само за кратко или не са били носени през този ден. Бактериите могат да растат в случая през нощта дори без обектива.

Избягвайте импровизирани решения и домашни грижи

Никога не използвайте водороден пероксид направо от бутилката без неутрализиращ диск. Концентрираният пероксид ще изгори роговицата ви. Не използвайте алкохол, белина, капки за очи или неодобрено вещество. Също така избягвайте готварски солен разтвор, направен от сол и чешмяна вода, това е рецепта за инфекция с Acanthamoeba. Придържайте се към FDA одобрени многофункционални решения или системи на основата на пероксид с подходящи неутрализатори. Дори естествени средства като физиологичен разтвор от бутилка за контактен разтвор, които са били отворени в продължение на повече от 30 дни трябва да бъдат изхвърлени.

Използване на очила за бъдещи дейности във водата

Носете очила за плуване, които се запечатват плътно срещу лицето ви, дори ако планирате да носите дневни за еднократна употреба. За продължителни сесии по плуване, помислете за предписания плувни очила, за да се избегне носенето на лещи. Някои плувци носят непромокаеми очни щитове или практика затваряне на очите си под вода, за да се намали плясък. Ако носите очила, все още следвайте протокола за дезинфекция след всяко плуване, тъй като водата може да изтече в. За конкурентни плувци, ясни очила, предназначени за закрити басейни могат да замъглят по-малко; анти-фог спрейове могат да помогнат за поддържане на видимост.

Общи грешки, които увеличават риска от инфекция

  • Изплаква лещи с чешмяна вода това може да се въведе Acanthamoeba кисти и бактерии.
  • Пространяващи лещи в физиологичен разтвор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Спи в лещи след излагане на вода
  • Използване на разтвор на контактна леща след изтичане на срока на годност[[FLT:]] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Докосване на лещи с мокри ръце[[FLT:]] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Изтегляне на старото решение[[FLT:]] . . това разрежда разтвора и въвежда бактерии от случая.
  • Използвайки един и същ калъф за лещи в продължение на месеци[ горноформа вътре драскотини; заменя се на всеки 3 месеца без изключение.
  • Плуване с разширени лещи за носене[ ... , освен ако не е специално одобрено за нощно износване и излагане на вода, тези лещи носят най-висок риск.
  • Не мие ръцете преди работа с лещи . . . дори и да избягвате водата, вашите ръце могат да носят патогени от повърхности.

Какво да правите, ако не можете да премахнете Лещи веднага

Ако сте в ситуация, в която отстраняване на обектива е непрактично. Например, по време на конкуренция с плуване на открито вода, на лодка за гмуркане, или в душ без чиста уплътнение предприемат незабавни стъпки, за да се сведе до минимум щети. Дръжте очите си затворени колкото е възможно повече за намаляване на контакт с вода. Блинк многократно да се вълни вода от повърхността на лещата. Използвайте повторно подмокрящи капки, които съдържат консерванти (не обикновени капки физиологичен разтвор) да помогне избутване на вода от лещата. Премахнете лещите, веднага след като достигнете чиста, суха площ. Не ги оставяйте в ненамиращи през нощта носи след излагане на вода драстично увеличава риска от ненасигурна вода и не може да почистите повече от 2 часа, помислете за премахване на лещите напълно.

Специални популации: Деца и разширени потребители

Децата, които плуват с контактни лещи, изискват строго наблюдение за възрастни за почистване. Хигиенизацията на ръцете им често е по-малко надеждна и те могат да бъдат по-малко вероятни да съобщават ранни симптоми. Използвайте само дневни лещи за еднократна употреба за деца, които плуват и ги изхвърляте веднага след излагане на вода. За възрастни, използващи разширени лещи за носене (месецно непрекъснато износване), рискът се умножава, защото лещата натрупва отлагания, които прикрепят бактерии и намалява притока на кислород към роговицата. Американската академия за офталмология съобщава, че нощното носене, съчетано с експозиция на вода, увеличава риска от инфекция с 10 пъти в сравнение с ежедневното износване плюс излагане на вода.

Алтернативи на дезинфекцирането: Дневни Лещи за еднократна употреба

Ако водата се появи, просто изхвърляте лещата и вкарвате свежа. Не почистване, не накисване, не риск от замърсяване на разтвора или случай биофилм. Много марки сега предлагат ежедневни лещи с UV защита, която добавя друг слой защита срещу некролиза увреждане от отразена слънчева светлина върху водата. Ако плувате често . За случайни плувци, състезателно, или за фитнес зададете на вашия очен лекар за всекидневни залежи абонамент. Някои производители дори предлагат проби опаковки, така че можете да опитате марка, която работи с рецепта и форма на око. За случайни плувци, да запазите малка скрива от дневни лещи специално за дните на басейна.

Дългосрочна проверка на здравето на очите за плувци

Дори ако избягвате очевидни инфекции, многократно ниско ниво излагане на вода може да предизвика субклинично възпаление на роговицата. Малки отлагания и микро-драскотини от хлор или солена вода може да се натрупват с течение на времето. Годишните очни прегледи, които включват роговицата топография (мамтиране на кривината на роговицата) и оценка на разцепване-лампа могат да уловят ранни промени, които могат да доведат до дискомфорт или намалена визия. Информирайте Вашия очен лекар за всички навици за плуване, честота на излагане на вода, и вашата рутина почистване. Те могат да коригират рецептата на лещата, препоръчват по-дишащи материали (високи Dk/t силиконови хидрогели), или предполагат преминаване към ежедневните храни, ако сте изложени на риск.

Пътуване с контактни лещи и излагане на вода

При пътуване качеството на водата може да варира значително между страните. В райони със съмнителна чешмяна вода, никога не го използвайте, за да изплакнете вашия случай или ръце. Носете преносима бутилка със стерилен многофункционален разтвор и резервен калъф за обектив. Избягвайте да използвате хотелска паста за почистване на лещи (някои хора погрешно използват паста за зъби за изплакване на обективи никога не го правят). Ако планирате да плувате в океана или басейн по време на почивка, опаковайте дневните за еднократна употреба и ги изхвърляйте след всяко плуване. За разходки в страната, където няма чиста вода, помислете за напускане на контактни лещи у дома и използване на предписания слънчеви очила или очила вместо това.

Спешна първа помощ за инфекция на очите със заразена леща

Ако развиете симптоми след излагане на вода, премахнете незабавно лещите си и ги поставете в чист случай. Не ги опаковайте, може да искате да култивирате лещата, за да идентифицирате патогена. Изплакнете окото си със стерилен физиологичен разтвор или изкуствени сълзи (безвредни за употреба, ако има такива). Избягвайте да триете окото. Потърсете незабавно медицинска помощ, за предпочитане от аортолог, който специализира в роговицата инфекции. Ако не можете да видите лекар в рамките на 12 часа, помислете за използване на свръх-регулативен антибиотик капка око (напр. полимиксин B/trime) като временна мярка, но това не е заместител на професионалната грижа. Никога не се самоотстранете със стероиди капки, които могат да влошат Acanthamoeba или гъбични инфекции.

Като следвате тези доказателства-базирани стъпки за отстраняване на веднага, правилното триене, удължено накисване, и използване на свежо решение . Можете да драстично намаляване на риска от инфекция и да продължите носенето на контактни лещи, без да жертвате време във водата. Когато се съмнявате, забравете лещата, а не хазарт с визията си. Една свежа леща струва пенита; роговица инфекция може да ви струва зрението.