Table of Contents

Ниска кръвна захар епизоди, медицински известен като хипогликемия, представляват сериозна загриженост за здравето, която засяга милиони хора по целия свят. Докато хипогликемия е най-често при хора с диабет, които се лекуват със специфични лекарства, тя може да се случи и при лица без диабет при определени обстоятелства. Разбиране как да се признае предупредителните признаци и реагира подходящо може да означава разликата между незначително неудобство и живото-застрашаваща извънредна ситуация.

Това цялостно ръководство ще ви преведе през всичко, което трябва да знаете за ниски епизоди на кръвната захар, от основните причини и ранни предупредителни признаци на незабавно лечение стратегии и дългосрочни методи за превенция. Независимо дали управлявате диабет себе си, грижа за някой с това състояние, или просто искате да бъдете подготвени за неочаквани ситуации, тази информация може да ви помогне да се движите хипогликемични епизоди с увереност.

Разбиране на хипогликемия: Какво се случва в тялото си

Глюкозата е основното метаболитно гориво за мозъка при физиологични условия и за разлика от други тъкани на тялото, мозъкът е много ограничен при доставката на глюкозата, което изисква стабилно снабдяване с артериална глюкоза за адекватна метаболитна функция. Когато нивата на кръвната захар паднат твърде ниско, тялото ви започва серия от защитни отговори, предназначени да възстановят баланса.

Хипогликемията води до освобождаване на хормони на тялото като епинефрин (адреналин) и норепинефрин (норадреналин), които служат за повишаване на ниското ниво на захар и причиняват ранни симптоми на хипогликемия като тремор, изпотяване, ускорен пулс и тревожност. Тази хормонална каскада представлява първата линия на защита на тялото срещу опасно ниски нива на глюкоза.

Определяне на ниско кръвна захар: числата, които имат значение

За много хора, хипогликемия е ниво на кръвната захар под 70 милиграма на циклитър (mg/dL) или 3.9 милимоли на литър (mmol/L). Въпреки това, важно е да се разбере, че отделните прагове могат да варират. Докато хипогликемия често се определя от плазмената концентрация на глюкозата под 70 mg/dL, признаци и симптоми не могат да се появят, докато плазмените концентрации на глюкозата не спаднат под 55 mg/dL.

Хипогликемията се дефинира като клинично състояние, когато нивото на венозната кръвна захар е по- малко от 55 mg/ dl (по- малко от 3mmol/L), получена по време на симптомите. Промените в тези определения подчертават важността на работата с Вашия медицински специалист, за да установите вашите лични целеви граници и да разберете кога е необходима интервенция.

Кой е в риск за ниско кръвно захар епизоди

Разбирането на рисковите фактори за хипогликемията е от съществено значение за превенцията и готовността.

Хора с диабет

Хипогликемията е често срещана при хора с диабет, особено при хора, които приемат инсулин, за да управляват състоянието, като едно проучване установи, че 4 от 5 души с диабет тип 1 и почти половината от всички хора с диабет тип 2, които приемат инсулин съобщава за нисък епизод на кръвната захар поне веднъж за период от четири седмици. Това зашеметяващо статистика подчертава разпространението на хипогликемия сред тези, които управляват диабета с инсулинова терапия.

Хората с диабет тип 2, които приемат меглитинид или сулфанилуреен перорален диабет лекарства също са изложени на повишен риск от ниско ниво на кръвната захар. Тези лекарства работят чрез стимулиране на производството на инсулин, което понякога може да доведе до прекомерно освобождаване на инсулин и последваща хипогликемия.

Недиабетна хипогликемия

Можете да изпитате хипогликемия без диабет, но това е необичайно, тъй като хипогликемия често се наблюдава при пациенти със захарен диабет, но е необичайно при пациенти без диабет.

Прекомерната консумация на алкохол може да доведе до хипогликемия, защото алкохолът пречи на организма да образува нови глюкозни клетки (глюконогенеза), и ако пиете прекомерно количество алкохол в продължение на няколко дни и не ядете много, тялото ви може да изтече от съхраняваната глюкоза (гликоген). Този механизъм обяснява защо склонността към пиене, особено без адекватен прием на храна, може да бъде опасно.

След някои видове на бариатрична хирургия, като например стомашни байпас хирургия, тялото ви абсорбира захари много бързо, което стимулира прекомерното производство на инсулин и след това може да предизвика хипогликемия. Това състояние, известно като реактивна или следпрандиална хипогликемия, може да се развие месеци или дори години след операцията за отслабване.

Рядка причина за хипогликемия на гладно е инсулином, който е тумор, произвеждащ инсулин в панкреаса, докато нарушения, че по-ниските хормонални производството от хипофизата и надбъбречните жлези (най-вече болестта на Адисон) може да предизвика хипогликемия, както и други заболявания като хронично бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност, рак и сепсис, особено при критично болни хора.

Уязвими популации

Малките деца с диабет тип 1 и по-възрастните възрастни, включително тези с диабет тип 1 и тип 2, се отбелязват като особено уязвими към хипогликемия поради намалената им способност да разпознават хипогликемични симптоми и ефективно да съобщават своите нужди.

Разпознаване на признаците и симптомите на ниска кръвна захар

Ранното признаване на хипогликемиемия симптоми е от решаващо значение за бързо лечение и предотвратяване на сериозни усложнения. Симптомите на ниска кръвна захар могат да бъдат категоризирани в два основни вида: автономни симптоми и неврогликопения симптоми.

Ранни предупредителни признаци: автономни симптоми

Пациентът може да даде анамнеза за автономни симптоми, включително треперене, изпотяване, сърцебиене, тревожност, глад и парестиза. Тези симптоми са резултат от освобождаването на хормони на стреса, тъй като тялото Ви се опитва да повиши нивото на кръвната захар обратно към нормалното.

В началото симптомите на диабетна хипогликемия включват избледняване на цвета на кожата (палор), глад или разстроен стомах, сърцебиене, което се чувства бързо или нередовно, проблеми с концентрацията, слабост и липса на енергия (умора), и раздразнено настроение или тревожност. Някои хора също изпитват изтръпване или изтръпване в устните, езика или бузите.

Допълнителни ранни симптоми могат да включват:

  • Прекомерно изпотяване, особено студена пот
  • Треперене или треперене в ръцете и тялото
  • Пулсът на сърцето е ускорен или пулсът му бие.
  • Внезапен силен глад
  • Нервност или тревожност
  • Блед тен
  • Замаяност или замаяност

Напреднали симптоми: Неврогликопения Ефекти

Тъй като мозъкът зависи от кръвната захар като основен източник на енергия, ако нелекуваната хипогликемия може да повлияе правилно на способността на мозъка да функционира, което води до замъглено виждане, трудно съсредоточаване и дори загуба на съзнание и гърчове (припадъци).

If diabetic hypoglycemia isn't treated, symptoms of low blood sugar get worse and can include confusion, unusual behavior or both (such as not being able to complete routine tasks), clumsiness or loss of coordination, trouble speaking or slurred speech, and blurry or tunnel vision.

Тежката хипогликемия може да доведе до сериозни медицински проблеми, които се нуждаят от спешна помощ, включително припадъци и загуба на съзнание. На този етап, лицето, което изпитва хипогликемия не може да се лекува и изисква незабавна помощ от другите.

Нощна хипогликемия: Нощна ниско кръвно захар

Ако диабетична хипогликемия се случва, когато спите, симптоми, които могат да нарушат съня ви включват влажни чаршафи или нощници поради изпотяване, кошмари, и умора, раздразнително настроение или объркване, когато се събудите. Нощна хипогликемия може да бъде особено опасно, защото симптомите не могат да събуди лицето, или те могат да бъдат объркани при събуждане и не могат да се лекуват ефективно.

Хипогликемия Неосъзнатост: тихи опасности

Много хора могат да имат ниски и да не се чувстват никакви симптоми, състояние, наречено хипогликемия неподготвена, където не можете да кажете кога кръвната захар е ниска, така че не знаете, че трябва да го лекувате, поставяйки ви в повишен риск от тежка хипогликемия. Това състояние е особено загрижено, защото елиминира ранната предупредителна система, която обикновено предизвиква лечение.

Вие също сте по-малко вероятно да се събуди, когато спите и нивата на кръвната захар падат през нощта, така че ако имате хипогликемия неподготвена, трябва да се вземат допълнителни грижи за проследяване на кръвната захар чрез проверка на често. Продължителен глюкозен монитор (CGM) може да се задейства аларма, когато нивата на кръвната захар са ниски или да започне да пада, което може да бъде голяма помощ, ако имате хипогликемия неподготвена.

Значението на триадата на Уипъл в диагнозата

Симптомите на Уипъл триада са били използвани за описание на хипогликемия от 1938 г., изисква практикуващ първо да признае симптоми на хипогликемия, да получи ниска кръвна захар, и накрая демонстрира незабавно облекчаване на симптомите чрез коригиране на ниската кръвна захар след лечение. Този три-част диагностичен критерий остава златен стандарт за потвърждаване на истинска хипогликемия.

Трябва да се започне изследване за хипогликемия, ако пациентът изпълнява триадата на Уипъл: биохимични доказателства за хипогликемия, клинични признаци и симптоми, съответстващи на хипогликемия, както и решаване на тези характеристики чрез коригиране на нивата на кръвната захар. Този подход помага да се разграничи истинската хипогликемия от други състояния, които могат да доведат до подобни симптоми.

Как да наблюдаваме и да откриваме ниско съдържание на захар в кръвта

Редовният мониторинг е от съществено значение за ранното откриване и предотвратяване на тежки хипогликемични епизоди.

Традиционни кръвни глюкоза метери

Единственият сигурен начин да разберете дали имате ниска кръвна захар е да проверите дали имате глюкозен брояч или CGM. Традиционните глюкозни метра изискват малка кръвна проба, обикновено получена чрез убождане на върха на пръста с копие. Тези устройства осигуряват точни, в реално време четения и са широко достъпни и сравнително евтини.

Важно е редовно да проверявате кръвната си захар и да следите как се чувствате, когато кръвната Ви захар е ниска. Поддържането на регистър на данните за кръвната Ви захар заедно с бележки относно симптомите, приема на храна, физическата активност и лекарствата може да помогне на Вас и Вашия медицински специалист да установите модели и съответно да коригирате плана за управление.

Системи за непрекъснато следене на глюкозата

Непрекъснатото проследяване на глюкозата (CGMs) представлява значителен напредък в технологията за управление на диабета. Тези устройства използват малък сензор, поставен под кожата, за да измерват нивата на глюкозата в интерстициалната течност непрекъснато през целия ден и нощ. Сензорът предава показанията на приемник или приложение за смартфон, предоставяйки данни в реално време и информация за тенденциите.

CGM предлагат няколко предимства пред традиционните метри, включително способността да се следи тенденцията на глюкозата, задаване на персонализируеми сигнали за висока и ниска кръвна захар, и премахване на необходимостта от чести пръсти убождания. Когато ниски сензорни глюкоза отчита при ниско рискови лица, или се случва без свързаните със симптоми, причините за artifactual хипогликемия трябва да бъдат проучени, като например компресия на CGM сензор по време на сън.

Кога да проверите кръвната си захар

Честотата на мониториране на кръвната захар зависи от индивидуалните обстоятелства, включително вида диабет, който имате, режима на лечение и анамнезата за хипогликемични епизоди. Ако имате диабет тип 1, имате диабет тип 2 и вземете инсулин тип 2 и често имате ниска кръвна захар, Вашият лекар може да поиска да проверявате кръвната си захар по- често, като например преди и след като сте физически активни.

Ключови времена за проверка на кръвната захар включват:

  • Преди хранене и закуски
  • Преди, по време и след физическа активност
  • Преди лягане
  • През нощта, ако имате анамнеза за нощна хипогликемия
  • Преди шофиране или работа с машини
  • Винаги когато почувствате симптоми на ниска кръвна захар
  • След лечение на епизод на ниска кръвна захар, за да се потвърди възстановяването

Незабавно лечение: правилото 15-15

Когато разпознаете симптомите на ниска кръвна захар или потвърдите хипогликемия с четене на кръвната захар, е необходимо незабавно действие. Стандартният подход за лечение на лека до умерена хипогликемия е известен като правило 15- 15.

Протокол за третиране стъпка по стъпка

Ако кръвната Ви захар е 70 mg/ dL или по- ниска, опитайте се да следвате правилото "15- 15: консумирайте 15 грама бързодействащи въглехидрати, за да повишите кръвната си захар, изчакайте 15 минути след това проверете отново кръвната си захар и ако тя все още е под 70 mg/ dL или непрекъснатият глюкозен монитор не показва тенденцията на кръвната захар, има още 15 грама бързо действащи въглехидрати.

След като кръвната захар е над 70 mg/DL или се развива на вашия CGM . и няма да се яде храна скоро .Имате протеин и въглехидрати закуска (като пример: сирене бисквити) да се запази кръвната захар от спад отново преди следващото хранене.

Бързо действащ Въглехидрат опции

Можете да повишите кръвната си захар бързо, като приемате глюкозни таблетки или като източник на проста захар, като например твърди бонбони, плодов сок или редовни сода.

  • 4 глюкозни таблетки
  • 1/2 чаша (4 унции) плодов сок
  • 1/2 Купа (4 унции) на редовни (не диета) сода
  • 1 супена лъжица захар, мед или царевичен сироп
  • 1 супена лъжица сладко или желе
  • Твърди бонбони, дъвки или желирани бонбони (проверете етикета за 15 грама въглехидрати)

Глюкоза таблетки често са предпочитан вариант, защото те осигуряват точно количество въглехидрати, са преносими, имат дълъг срок на годност, и работят бързо. Те също са по-малко изкушаващи да се консумират, когато не сте изпитали ниска кръвна захар, за разлика от бонбони или сок.

Какво НЕ трябва да се използва за лечение

Избягвайте използването на храни, които съдържат мазнини заедно с въглехидрати, като шоколад, бисквитки, сладолед или фъстъчено масло бисквити, както и първоначалното си лечение. Мазнини забавя усвояването на глюкоза, забавя повишаване на кръвната захар, когато имате нужда от това най-спешно.

Също така, избягвайте да използвате диетични напитки или без захар храни, тъй като те съдържат изкуствени подсладители, а не глюкоза и няма да повиши нивата на кръвната захар.

Спешни лечения за тежка хипогликемия

Тежката хипогликемия представлява спешен медицински случай, който изисква незабавна намеса. Когато човек стане объркан, дезориентиран, или губи съзнание поради ниска кръвна захар, те не могат да се лекуват и се нуждаят от помощ от другите.

Glucagon: Спешното лечение

Лечението на тежка хипогликемия е инжекция с глюкагон, която е хормон, който причинява на черния дроб да освободи захар в кръвта. Glucagon се предлага под няколко форми, включително традиционните инжекционни комплекти, автоинжектори, подобни на EpiPens, и назални прахови форми.

Кажете на семейството и приятелите къде държите глюкагона и как да Ви го инжектирате. Всеки, който прекарва значително време с някой, който е изложен на риск от тежка хипогликемия, трябва да знае как да разпознае спешния случай и да приложи глюкагон.

Критични насоки за извънредни ситуации

Ако сте с някой, който губи съзнание или не може да преглъща поради ниска кръвна захар: не си инжектирайте инсулин (инсулин е вид диабетно лекарство, което понижава кръвната захар, независимо дали захарта е ниска или висока, и инжектирането на инсулин води до още по- ниска кръвна захар), и не инжектирайте течности или храна, защото те могат да причинят задушаване.

Дайте глюкагон чрез инжекция или спрей за нос, обадете се на 911 или на спешните служби във Вашата област за лечение веднага, ако не можете да намерите глюкагона на лицето, и се обадете на спешните служби, ако не знаете как да използвате глюкагон или ако лицето не е в съзнание.

Тежките инсулинови реакции могат да бъдат фатални, затова е необходимо да се свържете с EMS незабавно, когато дадено лице е дезориентирано или в безсъзнание.

След прилагането на Glucagon

След като получи глюкагон, обикновено човекът ще дойде в съзнание в рамките на 5 до 15 минути. След като са будни и могат да преглъщат безопасно, те трябва да консумират източник на въглехидрати, за да се попълнят запасите от глюкоза и да се предотврати друга капка кръвна захар. Гаденето е често срещана нежелана реакция на глюкагон, така че започнете с малки количества лесно смилаеми въглехидрати.

Чести Причини и тригери на хипогликемията

Разбиране какво причинява ниски епизоди на кръвната захар може да ви помогне да се предвиди и да ги предотврати. За хора с диабет, няколко фактора могат да допринесат за хипогликемия.

Причини, свързани с лечението

Хипогликемията се появява по-често, защото на твърде висока доза инсулин или една от сулфуруреите (глибурид, глипизид, и други), или промяна в диетата или упражненията, без да се коригира понижаващата глюкозата лекарства. Това подчертава деликатния баланс, необходим при лечението на диабета и значението на координиране на дозите лекарства с приема на храна и нивата на активност.

Хипогликемия, свързана с лечението може да се появи, когато:

  • Прием на твърде много инсулин или лекарства за диабет
  • Взимаш лекарства в неподходящо време.
  • Употреба на грешния тип инсулин
  • Инжектиране на инсулин в мускул вместо подкожна тъкан, причинява по- бърза абсорбция
  • Лекарствата дози не са били коригирани след загуба на тегло
  • Преминаване към различна марка или формулировка на лекарства

Хранителни и хранителни добавки

Времето и състава на храната играят решаваща роля в управлението на кръвната захар.

  • Пропускане или забавяне на хранене
  • Хранене по-малко от обичайното без адаптиране на лекарствата
  • Не се яде достатъчно въглехидрати по време на хранене
  • Повръщане или диария, която предотвратява усвояването на храната
  • Пиене на алкохол, особено на празен стомах
  • Хранене в нередовни моменти

Физическа дейност и упражнения

Упражнение увеличава чувствителността на инсулина и поемането на глюкоза от мускулите, които могат да намалят нивата на кръвната захар.

  • По време или непосредствено след тренировка
  • Няколко часа след интензивна или продължителна активност
  • При упражняване на повече от обичайното без адаптиране на храната или лекарствата
  • При стартирането на нова тренировъчна програма
  • По време на неочаквана физическа активност

Упражнение-индуцирана хипогликемия може да се появи до 24 часа след физическа активност, особено след интензивна или удължена физическа активност. Това забавен ефект се случва, защото мускулите продължават да се зареждат техните гликогенни магазини, като се извлича глюкоза от кръвта.

Други фактори, които допринасят за постигането на целите на настоящия регламент

Допълнителни фактори, които могат да увеличат риска от хипогликемия включват:

  • Заболяване или инфекция
  • Стрес
  • Хормонални промени, включително менструални цикли
  • Промени в моделите на съня или смяна на работата
  • Горещо време или висока надморска височина
  • Бъбречно или чернодробно заболяване
  • Стомашно-парареза (отложени стомашни изпразване)

Цялостни стратегии за превенция

Макар че не може да бъде възможно да се предотврати всички хипогликемични епизоди, прилагането на цялостна стратегия за превенция може значително да намали тяхната честота и тежест.

Последователно планиране и време за хранене

Това не означава, че трябва да се яде по едно и също време всеки ден, но поддържането на обща последователност помага на тялото ви да се очаква и регулира нивата на глюкозата по-ефективно.

Помислете за тези стратегии за планиране на хранене:

  • Яжте три балансирани хранения на ден с планирани закуски, ако е необходимо
  • Включване на източник на протеини, здравословни мазнини и сложни въглехидрати на всяко хранене
  • Не пропускайте закуската, тъй като през нощта гладно вече намалява магазините за глюкоза
  • Планирайте предварително за промени в схемата на хранене, които могат да повлияят на времето за хранене
  • Съхранявайте спешни закуски на разположение, когато сте далеч от дома

Умни въглехидрати Избори

Въглехидратите в храната правят нивото на кръвната захар да се повиши след като ги яде, отколкото когато ядете протеини или мазнини, но все още можете да ядете въглехидрати, ако имате диабет и преброяването на въглехидрати в храни и напитки е важен инструмент за управление на нивото на кръвната захар, така че не забравяйте да говорите с вашия екип здравеопазване за най-добрите въглехидрати цели за вас.

Фокусирайте се върху сложни въглехидрати, които осигуряват устойчива енергия:

  • Цели зърна като кафяв ориз, киноа и пълнозърнест хляб
  • Бобови растения, включително боб, леща и нахут
  • Старчукови зеленчуци като сладки картофи и царевица
  • Плодове с фибри
  • Негладни зеленчуци

Управление на упражненията

Физическата активност е от съществено значение за цялостното здраве и диабет за управление, но тя изисква внимателно планиране за предотвратяване на хипогликемия:

  • Изследвайте кръвната захар преди, по време и след физически упражнения
  • Имат бързо действащ въглехидрати на разположение по време на физическата активност
  • Помислете за намаляване на дозите инсулин преди планираната физическа активност (консултирайте се с Вашия медицински специалист)
  • Яжте закуска, съдържаща въглехидрати и протеини преди физически упражнения, ако кръвната захар е под 100 mg/ dl
  • Следете кръвната захар в продължение на няколко часа след интензивна или удължена активност
  • Останете хидратирани по време на тренировка
  • Носете медицинска идентификация, показваща диабет

Управление на лекарствата

Правилното лечение е от решаващо значение за предотвратяване на хипогликемия:

  • Прием на лекарства точно както е предписано
  • Никога не пропускайте или забавяйте инсулина или диабета лекарства, без да се консултирате с Вашия доставчик на здравни грижи
  • Разберете как действа всяко лекарство и кога достига пик
  • Редувайте инжекционните места, за да се осигури последователна абсорбция
  • Съхранявайте инсулина правилно, за да се поддържа ефективността
  • Проверете срока на годност на лекарствата и доставките
  • Обсъждайте корекции на лекарствата с вашия доставчик на здравеопазване при промяна на диетата или рутинни упражнения

Насоки за консумация на алкохол

Алкохолът може да причини забавена хипогликемия, понякога настъпва много часове след консумация. Ако решите да пиете алкохол:

  • Никога не пий на празен стомах.
  • Ограничение на потреблението до умерени количества
  • Изберете напитки с по-ниско съдържание на алкохол
  • Избягвайте захарни смесени напитки, които могат да причинят шипове кръвната захар, последвано от капки
  • Изследвайте кръвната захар преди пиене, периодично по време на пиене, преди лягане и през нощта
  • Сложи медицинска идентификация
  • Информирайте спътниците си за диабета и как да разпознавате и лекувате хипогликемия

Подготовка и планиране на извънредни ситуации

Подготовката за хипогликемични епизоди може да направи лечението по-бързо и по-ефективно:

  • Винаги носете бързо действащ въглехидрати
  • Съхранявайте глюкозни таблетки или гел на много места (кола, чанта, бюро, сак за фитнес)
  • Носете медицински бижута за самоличност или носете медицинска лична карта
  • Уверете се, че семейството, приятелите и колегите знаят, че имате диабет и могат да разпознаят симптомите
  • Как да прилагате глюкагон
  • Съхранявайте комплектите глюкагон на достъпни места и проверявайте редовно срока на годност
  • Имаме писмен план за действие при извънредни ситуации

Специални съображения за различни ситуации

Безопасност при шофиране

Винаги проверявайте кръвната си захар преди да се качите зад волана и никога не шофирайте, ако кръвната Ви захар е под 70 mg/ dl или ако имате симптоми. Дръжте бързо действащи въглехидрати в колата си и ако почувствате симптоми по време на шофиране, отбийте незабавно, спрете двигателя и лекувайте ниската кръвна захар. Изчакайте поне 15 минути след като кръвната Ви захар се върне към нормалното преди да започнете отново да шофирате.

Управление на работното място

Управление на диабета в работата изисква планиране и комуникация. Информирайте вашия ръководител и близки колеги за състоянието си и какво да правите в спешни случаи. Дръжте консумативите на бюрото си или на определено място, вземете редовни почивки, за да проверите кръвната захар и да ядете закуска, когато е необходимо, и планирайте предварително за срещи или работни събития, които могат да повлияят на графика на хранене.

Преценки за пътувания

Пакет повече доставки, отколкото мислите, че ще се нуждаете, носят лекарства и доставки в вашия багаж за пренасяне, донесе писмо от вашия доставчик на здравеопазването обяснява необходимостта от диабет доставки и лекарства, изследвания медицински съоръжения на вашата дестинация, и да се отчитат за време зона промени при планиране на лекарства и храна.

Болести и болнични

Някои заболявания повишават кръвната захар, докато други, особено тези, причиняващи повръщане или диария, могат да доведат до хипогликемия. Проверете кръвната захар по-често, когато сте болни, останете хидратирани, продължете да приемате лекарства за диабет, освен ако не е инструктирано друго от вашия доставчик на здравеопазване, и имат болни ден план, разработен с вашия здравен екип.

Работа с вашия екип за здравеопазване

Хипогликемия история трябва да се оценява на всяка клинична среща и трябва да включва честота на хипогликемичното събитие, тежест, предципитанти, симптоми (или липса на такива), и подход към лечение. Отворената комуникация с вашия здравен екип е от съществено значение за оптималното управление на диабета и предотвратяване на хипогликемията.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване

Ако имате симптоми на хипогликемия няколко пъти седмично, консултирайте се с Вашия медицински специалист. Освен това, свържете се с Вашия медицински специалист, ако имате тежка хипогликемия, която изисква глюкагон или спешна помощ, развиете хипогликемия неподготвена, забележите модели на ниска кръвна захар в определени моменти или имате въпроси относно коригиране на лекарства, храна или физическа активност.

Пациентите с диабет трябва да се свържат и с своите клиницисти, ако започнат да изпитват чести хипогликемични епизоди, тъй като може да се наложи да се адаптират към своя медикаментозен режим, планове за хранене или дори режим на упражняване/активност.

Съхраняване на подробни записи

Поддържане на подробни записи помага на вас и вашия медицински екип идентифицират модели и да вземат информирани решения. Проследяване на кръвната захар с дати и времена, симптоми опит, прием на храна, включително количества и време, физическа активност, лекарства и дози, и всякакви необичайни обстоятелства или стресори. Много глюкозни метра и CGM системи могат да изтеглят данни директно, което прави воденето на записи по-лесно.

Създаване на персонализирани цели

Целта на кръвната захар е да достигнете до най-много, като типичните цели са преди хранене: 80 до 130 mg/dL и два часа след началото на хранене: по-малко от 180 mg/dL, но целите на кръвната Ви захар могат да бъдат различни в зависимост от възрастта Ви, всички допълнителни здравословни проблеми, които имате и други фактори, така че говорете с Вашия здравен екип за кои цели са най-добри за Вас.

Дългосрочни здравни последици

Въпреки че предотвратяването на високо ниво на кръвната захар е важно за избягване на дългосрочни усложнения на диабета, честа или тежка хипогликемия също представлява значителен риск за здравето.

Сърдечно- съдови ефекти

Тежката хипогликемия може да предизвика сърдечно-съдови събития, особено при хора със съществуващо сърдечно заболяване. Стрес отговор на ниски нива на кръвната захар причинява освобождаване на хормони, които увеличават сърдечната честота и кръвното налягане, потенциално предизвиква аритмия или други сърдечни усложнения.

Когнитивен ефект

Многократно епизоди на тежка хипогликемия може да повлияе когнитивна функция с течение на времето, особено при малки деца, чийто мозък все още се развива и при по-възрастни възрастни. Някои изследвания предполагат, че често тежка хипогликемия може да бъде свързана с повишен риск от деменция, въпреки че повече изследвания са необходими, за да се разбере напълно тази връзка.

Качеството на живот

Страхът от хипогликемия може значително да повлияе на качеството на живот, което води някои хора да поддържат по-високи нива на кръвната захар, отколкото се препоръчва да се избегнат ниски епизоди на кръвна захар. Този страх може да повлияе на съня, работата, социалните дейности и цялостното благосъстояние.

Напредък в управлението на хипогликемията

Технологията продължава да напредва, предлагайки нови инструменти за предотвратяване и управление на хипогликемията.

Автоматизирани системи за доставка на инсулин

Хибридни затворени системи, понякога наречени изкуствени панкреасни системи, съчетават непрекъснато проследяване на глюкозата с инсулинови помпи и сложни алгоритми за автоматично регулиране на доставката на инсулин. Тези системи могат да намалят доставката на инсулин или да го спрат изцяло, когато кръвната захар се развива ниска, значително намаляване на риска от хипогликемия.

Предсказуеми предупреждения за ниско ниво на глюкоза

Съвременните CGM системи могат да предскажат кога кръвната захар вероятно ще падне под определен праг и да предупреди потребителите преди да настъпи хипогликемия. Тази прогностична способност осигурява ценно време за предприемане на превантивни действия, като например консумация на малка закуска, потенциално избягване на пълен хипогликемичен епизод.

Подобрени формили на Glucagon

Новите глюкагонови форми, включително назалния прах и готовите за употреба автоинжектори, са по-лесни за приложение, отколкото традиционните комплекти за спешна употреба на глюкагон, които изискват смесване. Тези удобни за употреба опции увеличават вероятността, че наблюдателите ще могат да осигурят ефективно спешно лечение.

Образование и овластяване

Обучението на пациентите остава основен компонент в превенцията на хипогликемичните епизоди, като фокусът е върху предотвратяването на хипогликемия, включително обучение на пациентите по признаци и симптоми, които представляват хипогликемия и ранно разпознаване на тези признаци и симптоми.

Уверете се, че семейството, приятелите и колегите ви знаят какво да правят в спешни случаи, да научат хората, които се доверяват как да разпознават симптомите на хипогликемия, защото ако други знаят какви симптоми да търсят, те може да бъдат в състояние да ви предупреди за ранни симптоми, и също така е важно, че членовете на семейството и близки приятели знаят как да ви помогнат в случай на извънредна ситуация.

Обмислете като диабет самостоятелно управление образование и подкрепа (ДСМЕС) програма, която осигурява цялостно обучение по всички аспекти на диабет управление, включително предотвратяване на хипогликемия и лечение. Много застрахователни планове обхващат тези програми, и те са показали, че подобряване на резултатите и качеството на живот за хората с диабет.

Добре живеейки с диабета: Холистичен подход

Управление на хипогликемията е само един аспект на добре живеене с диабет. Холистичен подход, който се отнася до физическото, емоционалното и социалното благополучие може да подобри цялостното здраве и да намали тежестта на диабета управление.

Управление на стреса

Стресът влияе на нивото на кръвната захар и може да направи диабет управление по-трудно. Инкорпорация техники за намаляване на стреса, като упражнения за дълбоко дишане, медитация, йога, редовна физическа активност, адекватен сън и социална подкрепа в ежедневието си рутина.

Хигиена на съня

Качеството на съня е от съществено значение за регулиране на кръвната захар и цялостното здраве. Създаване на последователна схема на съня, създаване на комфортна среда за сън, ограничаване на екрана преди лягане, както и адрес нарушения на съня, като сънна апнея, която може да повлияе на контрола на кръвната захар.

Изграждане на мрежа за подкрепа

Свързвайте се с другите чрез групи за подкрепа на диабета, онлайн общности или местни организации. Споделянето на опит, предизвикателства и успехи с други, които разбират, може да осигури емоционална подкрепа и практически съвети.

Заключение: Поемане на контрол над здравето си

Разпознаването и работата с ниски епизоди на кръвната захар ефективно е критично умение за всеки с диабет или с риск от хипогликемия. Чрез разбиране на симптомите, знаейки как да реагира бързо и прилагане на цялостни стратегии за превенция, можете да минимизирате въздействието на хипогликемия върху ежедневието и дългосрочното здраве.

Не забравяйте, че управлението на диабета не е за съвършенството, а за вземане на информирани решения, учене от опит, и непрекъснато работа с вашия здравен екип, за да оптимизирате плана си за лечение. Всеки опит с диабет е уникален, и това, което работи за един индивид може да не работи за друг. Бъдете търпеливи със себе си, тъй като научавате какви стратегии работят най-добре за вас.

Бъдете информирани за новите технологии и възможности за лечение, поддържайте отворена комуникация с доставчиците на здравни грижи, образовайте тези около вас за хипогликемия, и не се колебайте да потърсите помощ, когато е необходимо. С знания, подготовка и подкрепа, можете успешно да управлявате хипогликемия и да живеете пълноценен, активен живот.

За повече информация относно управлението на диабета и хипогликемията, посетете Американската асоциация по диабет, Център за контрол на заболяванията и профилактика на диабета , или се консултирайте с вашия доставчик на здравеопазване. Допълнителни ресурси са достъпни чрез Национален институт по диабет и размножителни и бъбречни болести, който предлага цялостна информация за профилактиката на диабета, управлението и изследванията.