Table of Contents

Разбиране на преддиабетите и ролята на условното лечение

Преддиабетите е метаболитно състояние, характеризиращо се с нива на кръвната глюкоза, които са повишени над нормалното, но все още не са в диагностичен диапазон за диабет тип 2. Според Централи за контрол на заболяванията и профилактика, повече от един на всеки трима възрастни в Америка имат преддиабети, а повечето от тях не знаят за тяхното състояние. Без намеса много индивиди напредват към диабет тип 2 в рамките на пет години. Състоянието често е свързано с инсулинова резистентност, където клетките на тялото не реагират ефективно на инсулина и на нарушената секреция на инсулин.

Конвенционално медицинско управление на преддиабетите центрове за промяна на начина на живот като първи подход. Това включва приемане на хранителен режим, богат на зеленчуци, постно протеини, пълнозърнести храни и здравословни мазнини, като същевременно се ограничава рафинирани въглехидрати и добавени захари. Редовната физическа активност . Най-малко 150 минути на умерено аеробно упражнение на седмица плюс обучение съпротива . Това е силно препоръчително. За някои пациенти, особено тези с висок риск или с персистираща хипергликемия, здравни доставчици могат да предписват метформин, най-често се използва лекарство за профилактика на диабет. Други лекарства като aкарбоза или тиазолидиндиони се използват в специфични случаи.

Въпреки че тези мерки са ефективни, много хора търсят допълнителни инструменти за подпомагане на здравето си. Това е мястото, където алтернативните boards регулация, понякога наречени допълнителни или интегративни подходи . Когато се използва предвидливо и под професионален надзор, тези терапии могат да предложат ползи като подобряване на стреса управление, по-добър контрол на глюкозата, и подобряване на цялостното благосъстояние.

Изследване на общи алтернативни терапии за преддиабети

Алтернативните терапии обхващат широк спектър от практики и природни продукти. Не всички са подкрепени от силни доказателства, но няколко са показали обещание в предварителни проучвания. По-долу ние разглеждаме най-често използваните категории за управление на преддиабетите.

Билкови добавки и ботаници

Билкови добавки са сред най-популярните алтернативи. Ключови примери включват:

  • Cinnamon: Няколко малки клинични проучвания предполагат, че екстрактът от канела може да понижи кръвната захар на гладно и да подобри чувствителността на инсулина. Метаанализ, публикуван в ]Пътеводител на лекарствената храна е установено, че скромни намаления на глюкозата на гладно, въпреки че резултатите варират въз основа на дозата и подготовката.Някои проучвания показват, че разтворимите във вода екстракти от канела са по-ефективни от прахообразна канела.
  • Берберин: Това съединение от растения като златоензорен и барберий е доказано в множество проучвания за намаляване на кръвната захар и нивата на HbA1c, понякога с ефикасност, сравнима с метформин. Берберин действа чрез активиране на AMPK, ензим, който помага за регулиране на глюкозния метаболизъм и липидния метаболизъм. А 2019 систематичен преглед потвърждава потенциала си, но имайте предвид, че може да взаимодейства с други лекарства и да предизвика стомашно- чревни странични ефекти. Берберин обикновено се приема в дози от 500 mg два до три пъти дневно, но времето спрямо храненето е относително за усвояване и поносимост.
  • Gymnema sylvestre[: Известен като гормара в Аюрведа, тази билка може да намали усвояването на захар в червата и да стимулира производството на инсулин. Ранните доказателства са окуражаващи, но човешките опити са ограничени. Някои аюрведични практикуващи го препоръчват като част от цялостен план за уелнес, който включва диета и промени в начина на живот.
  • Фенугръик: Семената с високо съдържание на разтворими фибри могат да забавят въглехидратното храносмилане и да подобрят глюкозния толеранс. Дневната доза от 5 .10 грама може да бъде полезна, но може да предизвика подуване и да попречи на кръвозакърпяващите лекарства.

Хранителни добавки

Микронутриент адекватността поддържа метаболитно здраве. Чести добавки, използвани в преддиабета включват:

  • Магний: Ниският серумен магнезий е свързан с инсулиновата резистентност. Добавката може да подобри инсулиновата чувствителност при хора с дефицит. Храните, богати на магнезий включват листни зеленчуци, ядки, семена и бобови растения. Препоръчителната диета за възрастни е готварски 420 mg на ден, а добавянето на дози до 350 mg елементарен магнезий обикновено е безопасно.
  • Хромиев[: Тази следа минерален усилва действието на инсулина. Преглед на Кокран е установено, ограничени доказателства за хром пиколинат за подобряване на контрола на глюкозата, и високи дози могат да бъдат токсични. Използвайте само под медицинско ръководство. Типични дози в диапазона от 200 до 1000 mcg на ден, но ползите са най-съответни при тези с пределен дефицит.
  • Алфа-липоева киселина (ALA): Антиоксидант, който може да намали оксидативния стрес и да подобри чувствителността към инсулин. Някои проучвания показват скромни подобрения в глюкозата на гладно, но АЛА може да взаимодейства с лекарства за щитовидната жлеза.Взимането на 300 до 600 mg дневно е изследвано, често под формата на R-липоева киселина за по-добра бионаличност.
  • Витамин D: Дефицит е често срещан при хора с предиабет и може да влоши инсулиновата резистентност. Препоръчва се допълнение към правилния дефицит, но ползите при хората с увреждания са несигурни. Обществото на ЕС препоръчва 1500 ... 2000 IU дневно за възрастни да поддържат адекватни нива, с по-високи дози за тези с диагностициран дефицит.

Практики на ума и тялото и управление на стреса

Хроничен стрес повишава кортизол, който кара до кръвната захар и насърчава съхранение на мазнини в корема.

  • Йога: Много рандомизирани проучвания показват, че редовната йога практика намалява глюкозата на гладно, HbA1c и индекса на телесна маса при хора с предиабетес и диабет тип 2. Ползите вероятно идват от комбинация от физическа активност, намаляване на стреса и подобряване на информираността на тялото. A 2018 систематичен преглед при ]Допълнителна и алтернативна медицина установи, че йога значително понижава глюкозата на гладно и HbA1c в преддиабети, с ефекти, сравними с умерените упражнения.
  • Медитация и внимание-базиран стрес Намаляване (MBSR): Тези практики понижават кортизола и подобряват моделите на емоционално хранене, косвено подпомагайки глюкозния контрол. Проучване A 2020 в Диабетес Кар[ установи, че MBSR намалява HbA1c при възрастни с диабет тип 2. За преддиабети е доказано, че 8-седмична програма MBSR подобрява гликемичната вариабилност в предварителните изследвания.
  • Qigong и Тай Чи: Нежно движение форми, които подобряват баланса, намаляват стреса и могат да подобрят глюкозния метаболизъм. Доказателствата са предварителни, но положителни. Малък тест на тай чи за преддиабети установи тенденции към подобряване на глюкозата на гладно след 12 седмици.

Акупунктура и традиционна китайска медицина

Смята се, че за да се стимулира освобождаването на ендорфини и да се регулира автономната нервна функция. A 2019 метаанализ заключи, че акупунктурата, особено електроакунктурата, може да намали кръвната захар на гладно и HbA1c при хора със захарен диабет тип 2, но повечето проучвания са малки и с кратка продължителност. За преддиабети, доказателствата са още по-ограничени. Акупунктурата обикновено е безопасна, когато се извършва от лицензиран практикуващ с помощта на стерилни игли. Някои практикуващи комбинират акупунктура с китайски билкови формули като Лиу Уей Дианг Уан Wan, но те трябва да се използват само след внимателна оценка на индивидуалната конституция и потенциални лекарствени взаимодействия.

Ключови съображения за безопасност при комбинирането на терапиите

Призивът към алтернативни терапии се крие в потенциала им да допълват конвенционалните грижи. Безопасността трябва винаги да бъде на първо място.

Консултиране с вашия медицински екип

Преди да започнете нова добавка или практика, го обсъдете с вашия основен доставчик на грижи или ендокринолог. Много хора погрешно вярват, че го прави естествено означава автоматично. В действителност, билкови добавки могат да взаимодействат с рецепта лекарства, променят нивата на кръвната глюкоза непредсказуемо, или да предизвика странични ефекти като чернодробна токсичност. Например, Берберин може да намали значително кръвната захар, и комбинирането му с метформин или инсулин без корекция може да доведе до опасна хипогликемия. Вашият доставчик на здравеопазване може да ви помогне да претегляте рисковете и ползите и да наблюдавате за взаимодействия.

Оценка на качеството и чистотата на добавките

За разлика от лекарства за рецепта, хранителни добавки в Съединените щати не са одобрени от FDA за ефикасност или безопасност, преди да достигнат пазара. Замърсяване с тежки метали, пестициди, или фармацевтични съставки е известен риск. Изберете добавки, които са били независимо тествани от организации като USP, NSF International, или ConsumerLab. Потърсете печати на одобрение на етикета, и да се избегнат продукти, които правят преувеличени претенции. Бъдете особено внимателни с внесени билкови продукти, които могат да съдържат недекларирани активни съставки. Националните институти на Здравната служба на диетични добавки осигурява надеждни, актуални факти листове на много добавки.

Мониториране на кръвната глюкоза и други маркери

Използвайте един глюкометър и да се съхранява регистър на гладно и след хранене четения. Освен това, периодични лабораторни тестове . включително HbA1c, чернодробни ензими, и бъбречна функция . Можете да получите по-дълбоко вникване в начина, по който специфичните добавки или практики влияят на вашите гликемични модели.

Разпознаване на червените знамена

Бъдете внимателни за предупредителни признаци, че алтернативна терапия може да причини вреда: необичайна умора, замаяност, гадене, кожни обриви, бързи промени в теглото или кръвното налягане, или значителна хипогликемия (треска, изпотяване, объркване). Ако някоя от тях се случи, спрете лечението и потърсете медицински съвет незабавно. Също така обърнете внимание на дългосрочните промени . Например, Берберин може да предизвика стомашно-чревно разстройство през първата седмица, но упорита диария или коремна болка може да се дължи на непоносимост.

Оценка на доказателствата: Какво показват проучванията

Не всички алтернативни терапии са подкрепени от строга наука.

Добре поддържани терапии

Например, систематичен преглед на Допълнителна и алтернативна медицина на доказателствата установи, че йога значително намалява глюкозата на гладно и HbA1c в преддиабетите. Берберин е проучен в множество рандомизирани проучвания, включително сравнение на главата до главата с метформин, където показва подобна ефикасност. Тези терапии могат да се считат за допълващи опции под медицинско наблюдение.

Обещаващи, но недоказани терапии

Докато някои проучвания показват положителни ефекти, много от тях имат малки размери на пробата, кратки срокове, или методологически недостатъци. Те може да си струва да се опита, ако няма противопоказания, но не разчита на тях като първично лечение. Например, 2019 метаанализ на канела установи, че докато намалява глюкозата на гладно със средно 5 mg/dL, ефектът варира широко и не е последователен във всички проучвания.

Неефективни или небезопасни терапии

Например, висока доза хром пиколинат е свързана с увреждане на бъбреците. Горчив пъпеш, въпреки употребата му в народната медицина, има непоследователни резултати и може да причини стомашно-чревни дистрес. Винаги проверявайте с доверен източник като Национални институти на Здравната служба на диетичните добавки за актуална информация. Друг пример е алфа-липоева киселина във високи дози (над 1200 mg/ден), която е свързана с потенциално повишаване на чернодробните ензими в някои проучвания.

Интеграция на алтернативни терапии в рутината безопасно

По-долу са практически стъпки.

Започнете с една терапия по едно време

Ако решите да опитате нова добавка или практика, въведете само една промяна в даден момент. Това ви позволява да наблюдавате ефектите и да идентифицирате всякакви проблеми. Например, започнете йога клас два пъти седмично и следете глюкозата си за месец преди добавяне на канела добавки. Ако започнете няколко терапии едновременно и да изпитате странични ефекти, няма да знаете кой е отговорен.

Съхранявайте подробен вестник

Запишете нивото на кръвната захар, какво ядете, физическата си активност, стрес нива, както и всички добавки или практики, които използвате. Имайте предвид, че всички симптоми, добри или лоши. Това списание се превръща в ценен инструмент за дискусии с вашия доставчик на здравеопазване и за идентифициране на модели с течение на времето. Помислете за използване на дигитално приложение или прост тефтер с колони за дата, гладно глюкоза, след хранене глюкоза, добавка доза, настроение и бележки.

Работа с квалифициран интегративен практик

Помислете за консултация с регистриран диетолог, който специализира в интегративно хранене, или натуропатичен лекар, който има опит с диабет. Те могат да помогнат за шивашки препоръки към индивидуалните си нужди и да се гарантира, че вашият план се съгласува с настоящите медицински насоки. Въпреки това, поддържате Вашия основен лекар грижа като координатор на цялостната си грижа. Потърсете практикуващи, които са готови да общуват с вашия лекар и споделят записи.

Редовно подрежда и регулира

Като вашето тегло, ниво на активност, и промяна на начина на живот, вашата нужда от определени терапии може да се промени. Поне на всеки шест месеца, преглед на режима си с вашия здравен екип.Прекратете всяка терапия, която не произвежда измерими ползи или която причинява странични ефекти. Крайната цел е да се постигне и поддържа нормални нива на кръвната захар без ненужни рискове.

Заключение

Алтернативни терапии предлагат спектър от опции, които могат да подкрепят пътуването си от преддиабет, когато се използва заедно с конвенционалните лечения. От ботаници като Берберин и канела до практики на ума-тяло като йога и медитация, тези подходи могат да помогнат за справяне с основните проблеми като инсулинова резистентност, стрес и хранителни недостатъци. Въпреки това, безопасността изисква усърдие: винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, изберете висококачествени добавки, редовно наблюдение на глюкозата си, и разчитайте на доказателства над хипи. Чрез интегриране на най-доброто от двата свята под професионално ръководство, можете да предприемете проактивна, холистична стъпка към предотвратяване на диабет тип 2 и подобряване на дългосрочното си здраве.