Table of Contents

Разбиране на рисковете от висока бактериална замърсяване

Контактните лещи предлагат практическа алтернатива на очилата, но изискват строга хигиена, особено в среди, където е повишено бактериалното замърсяване. Места като болници, клинични лаборатории, фармацевтични производствени зони, пречиствателни станции за отпадъчни води и силно замърсени градски зони, които показват износоносци на лещи към по-висок товар микроорганизми. Бактерии като Псевдомоксика аеругиноза, Стафилокококи Ауреа и Сератия марцецини[ са често срещани в тези настройки. Когато се придържат към контактните лещи, те могат да образуват биофилми, които издържат на рутинна дезинфективация, увеличавайки риска от нереалистична инфекция на некрофилната перфорация, която може да доведе до загуба на зрението, ако не се лекуват с неуспешне.

Основната опасност е, че контактните лещи седят директно върху роговицата, създавайки топла, влажна среда, идеална за бактериален растеж. Дори малка липса на хигиена може да въведе патогени. Американската хранителна и лекарствена администрация (FDA) класира контактните лещи като медицински устройства и подчертава важността на правилното грижи. Професионалистите, работещи в високо рискови райони, трябва да отидат отвъд основните препоръки за защита на очите си. Залозите са по-високи в тези настройки, защото бактериалното натоварване не е почти повишено често включва много устойчиви на наркотици щамове, които са по-трудни за лечение.

Когато бактериите образуват биофилм на повърхността на лещата, те стават до 1000 пъти по-устойчиви на дезинфектанти в сравнение с свободно плаващи бактерии. Това означава, че стандартните рутинни почистване може да не е достатъчно, ако лещите не се почистват бързо и старателно след излагане. Разбирането на тази микробиология помага да се обясни защо всяка стъпка от грижа рутинни въпроси, от ръчно измиване до смяна на случай.

Идентифициране на среди с висока степен на риск

Здравни и лабораторни настройки

Болници, клиники и диагностични лаборатории са горещи точки за бактериална експозиция. Повърхности, оборудване, и дори въздух може да носи антибиотици устойчиви щамове като метицилин-устойчиви Стафилококи Ауреус (MRSA) и ванкомицин-устойчиви ентерококи (VRE). За здравни работници, контактни лещи увеличават шанса за прехвърляне на бактерии от ръкавици ръце към окото. Същото се отнася и за лабораторни техници, които обработват биологични проби или работят с бактериални култури. В тези условия, носенето на предпазни очила или очила върху контактни лещи може да намали контакта с частици във въздуха, но самите лещи все още се нуждаят от щателни грижи. Много здравни съоръжения имат политики за контрол на инфекциите, които конкретно адресират контактни лещи, използвани в области за грижа за пациента, така че винаги проверявайте указанията за работното си място.

Индустриални и селскостопански среди

Заводите за преработка на органични материали, ферми и съоръжения за обработка на животни излагат работниците на прах, тор и аерозоли, съдържащи бактерии като E. coli и оксалинела. По същия начин, строителните зони със застояла вода или смущение в почвата повишават риска от гъбични и бактериални инфекции. Работниците в пречиствателните станции са изложени на комплексна комбинация от микроби, включително lessela и Leptospira[. В тези среди, контактните лещи трябва да използват подходящо лично защитно оборудване (PPE) и да поставят пределни лещи, за да се сведе до минимум изграждането на патогенни частици.

Замърсени градски райони

Дори и в ежедневието градски живот, висок трафик, строителни обекти и лоша хигиена могат да се издигнат бактериални брой във въздуха. Подводни системи и претъпкани обществени пространства са показали, че се прикрепят различни бактериални общности, включително видове, които могат да причинят инфекции на очите. Макар че не толкова екстремни, колкото клинични настройки, тези среди все още изискват повишена осведоменост. Контактни лещи потребители в градските райони трябва да измият ръцете си преди обработка на лещите и да избягват докосване на очите си в обществен транзит или след работа с общи повърхности като перила и дръжки на вратите.

Основни хигиенни практики

Перене на ръце и сушене

Използвайте сапун и вода за най-малко 20 секунди, за да се гарантира, че чисти между пръстите и под ноктите. Сухо ръце с кърпа без мъх за предотвратяване на влакна от залепване на лещата. Избягвайте алкохол-базирани ръка дезинфектанти като заместител на сапун и вода, те не могат да премахнат всички органични вещества и могат да оставят остатъци, които дразни окото. В здравни условия, където миенето на ръцете е често, помисли за използване на нежен, овлажняване сапун за предотвратяване на на напукване на кожата, които могат да прикрепят бактерии.Центърите за контрол на заболяванията и превенция (CDC) осигурява подробни хигиенни насоки за ръцете, които се прилагат широко за високо рискови среди.

Работа с лещи и вмъкване

Винаги използвайте лещи с подплънките на пръстите си, не ноктите си, за да избегнете увреждане на лещата или въвеждане на бактерии от под ноктите. Преди вкарване, проверете лещата за резки, сълзи или отломки. Използвайте свеж разтвор, за да изплакнете лещата непосредствено преди да я поставите на окото. Никога не използвайте вода, физиологичен разтвор или подмладяване капки като заместител на дезинфекцирането на многофункционално решение. В условия на висок риск, помислете за прилагане на смазващи капки преди да влезете в околната среда това намалява придържането към лещите и натрупването на небцето чрез подобряване на стабилността на сълзотворен филм. Изчакайте поне 10-15 минути след прилагане на капки преди поставяне на лещите, за да позволите консервантите да се разпаднат.

Премахване и почистване

Почистете ги чрез триене с прясно решение за препоръчаното време . Обикновено 5 до 10 секунди на страна . След това изплакнете и съхранявайте в чист случай с прясно решение. Ръбинг е от решаващо значение, защото физически изпушава протеинови отлагания и бактерии, които накисване сам не може да премахне. Никога не се допират или смесват старото решение с ново, тъй като това разрежда дезинфектанта и може да въведе замърсители. Ако сте в среда, където не можете да измиете ръцете си преди отстраняване (напр. в областта), помислете за носене на кърпи без алкохол, специално предназначени за лещи, но използвайте сапун и вода възможно най-скоро.

Лещи случай Hygiene и заместване

Бактериите могат да образуват биофилми върху вътрешните повърхности на калъфа, които не винаги се елиминират чрез изплакване. Следвайте тези стъпки, за да намалите риска:

  • Влезте в случая след всяка употреба и изплакнете с прясно разтвор годна за никога чешмяна вода, която може да съдържа Акантамоеба и други патогени.
  • Ветровъздухът изсушава случая[ с главата надолу върху чиста тъкан или хартиена кърпа, с капачки, за да се предотврати натрупване на влага.
  • Преместете случая най-малко на всеки три месеца или веднага след каквато и да е инфекция на очите, обработка на замърсяване, или ако случаят показва видими остатъци.
  • Използвайте случай с антимикробни материали, ако има такива, но не разчитайте единствено на тази функция .

Някои проучвания показват, че дори добре поддържани случаи могат да се прикрепят бактерии след няколко седмици. В високо рискови среди, да се помисли за използване на чисто нов случай всеки месец или използване на еднократна случай, предназначен за ежедневна подмяна. Избягвайте случаи с текстурирани повърхности или сложни дизайни, които са трудни за почистване. Гладко, прост дизайн с широки отвори е най-лесно да се поддържа.

Избор на правилния тип леща

Дневни лещи за еднократна употреба

За околната среда с постоянен или интермитентен риск от високо замърсяване, дневните лещи за еднократна употреба са най-безопасният вариант. Те се носят веднъж и се изхвърлят, премахват необходимостта от почистващи разтвори и случаи. Те намаляват шанса за натрупване на протеини и натрупване на бактерии от нощното съхранение. Много очни специалисти препоръчват дневните еднократна употреба за здравни работници, лабораторни служители и всеки, който работи в среда с повишени бактериални товари. Те също така елиминират риска от използване на изтекли или неправилно съхранявани решения и намаляват вероятността от грешка на потребителя в процеса на почистване. За максимална безопасност, изберете дневните еднократна употреба с UV защита, която добавя допълнителен слой защита срещу щети по околната среда.

Силиконови лещи за хидрогел

Ако са необходими повторно използвани лещи поради сложността на рецептата, ограничения на разходите или наличност, силиконовите хидрогел лещи предлагат по-висока кислородна ненатоваримост, която помага за поддържане на здравето на роговицата и намалява риска от усложнения, свързани с хипоксия. Въпреки това, те не намаляват риска от инфекция сами по себе си. Те все още трябва да бъдат дезинфекцирани и обработени със същото вкочаняване, както всеки друг обектив, който може да се използва повторно. Някои силиконови хидрогел лещи са одобрени за до 30 дни непрекъснато износване, но във високи бактериални среди, FDA препоръчва срещу разширено износване поради повишени нива на инфекции. Ако трябва да използвате повторно използване на лещи, изберете опцията силиконов хидрогел с най-неподходящ график .

Лещи за твърди газове, устойчиви на корозия (RGP)

Те са по-трайни и по-малко склонни към протеинови отлагания от меки лещи, и те позволяват повече кислород да достигне роговицата. Въпреки това, те изискват по-внимателно поставяне и отстраняване. В прашни или мръсни среди, частици могат да се хванат под лещата, причиняващи дразнене и ожулване. Ако предпочитате RGPs, използвайте ежедневно почистване с подходящо решение и ги съхранявате в случай, който се заменя редовно. Някои RGP носители на открито, че добавянето на мокри капки преди поставяне помага за намаляване на спазването на частиците.

Защитно оборудване и огради

Огледала и очила

При работа директно с бактерии, химически пръски, или въздушни частици, контактни лещи само не са достатъчни. Използвайте плясък-незащитени очила или лицево стъкло, което покрива очите изцяло. Някои очила са предназначени да настанят контактни лещи, като осигуряват достатъчно дълбочина, за да се предотврати контакт с обектива с уплътнението. Ако е възможно, носете предпазни очила с рецепта, които премахват необходимостта от контактни лещи напълно по време на задачи с висока експозиция. Много работодатели в здравни и лабораторни настройки осигуряват безопасност на очите като опция. За максимална защита, изберете очила с непряка вентилация, за да се предотврати навлизане на въздушни частици, като все още намалява мъглата.

Разкъсвания и свободни от лещи периоди

Ако трябва да носите контакти за по-голямата част от деня, график кратки почивки, където ги отстранявате и да позволите на очите си да си починат. По време на паузите, почистете лещите си с прясно решение и ги съхранявайте в случай. Това намалява кумулативния бактериален товар на повърхността на лещата. Дори 15-минутна почивка може да даде на очите си естествени защитни сили подобни на сълзи и блингинг по-добър шанс да изчистите замърсители. Ако е възможно, проектирайте графика си за работа, така че да се извършват високи работни задачи през първата част на деня, когато лещите са най-пресни, и по-ниски задачи по-късно. Тази стратегия намалява времето лещи прекарват натрупването на бактерии в замърсена среда.

Контрол на околната среда

Когато имате контрол над работното си пространство, помислете за прилагане на екологични мерки за намаляване на бактериалното натоварване. Високоефективното пречистване на въздуха (HEPA) на прахови частици, ултравиолетовото (UV) пречистване на въздуха, както и подходяща вентилация могат значително да намалят броя бактерии във въздуха. В офис настройки, поддържането на относителна влажност между 40% и 60% помага за намаляване на бактериалната оцеляване на повърхности. Прости мерки като запазване на работното пространство чисти и избягване на хранене на бюрото си също могат да намалят експозицията.

Спешен отговор при съмнение за инфекция

Симптомите, за да гледате за включват:

  • Червенота[, която продължава след изваждане на лещата и не се подобрява в рамките на 30 минути
  • Болест или чувствителност[ към светлината (фотофобия), която се влошава, вместо да се подобрява
  • Изключително разкъсване или разряд , особено ако зелено, жълто или дебело в консистенция
  • Замъглено виждане, което не се изчиства с мигане или с отстраняване на лещата
  • Сензация на чуждо тяло, което остава след отстраняване на лещата и продължава повече от час

Ако се появят някои от тези симптоми, незабавно отстранете лещата и не я вкарвайте отново. Не се опитвайте да се самолекувате с над-ответни капки, тъй като те могат да маскират симптомите или да влошат инфекцията. Потърсете медицинска помощ от професионално или спешно отделение. Ранната интервенция намалява риска от язви и белези на роговицата. Американската академия по офталмология осигурява насоки за контактни инфекции, свързани с лещата. Запазете резервните очила, в случай, че се наложи да преустановите носенето на лещи по време на инфекция. Дори и след лечението, не подновявайте употребата на контактни лещи, докато не бъдат изчистени от Вашия лекар. Изхвърлете лещите, случаите и решенията, използвани около времето на инфекцията, за да предотвратите повторна инфекция.

Специални съображения за здравните работници

Често ръчно измиване и употреба на ръкавици може да изсуши ръцете, което прави контактни лещи обработка по-трудно. Помислете с овлажняване на ръцете кремове, които са на водна основа, не мазни, и ги прилагат добре преди работа с лещите . Маслени остатъци могат да се прехвърлят към лещи и да причинят размиване. Премахнете ръкавици преди докосване лещи, тъй като ръкавици могат да носят остатъци или патогени дори след очевидно почистване. Някои болнична политика ограничават контактната леща употреба в някои области като изгаряния единици, оперативни помещения, и изолиращи стаи. Винаги проверявайте инструкциите за контрол на инфекцията на съоръжението. Ако контактните лещи са разрешени, използвайте дневните консумативи за смяна на повикване или неочаквано удължени часове.

Здравните работници трябва да бъдат наясно с риска от аерозолни бактерии по време на процедури като интубация, всмукване и дебрайдиране на рани. Тези аерозоли могат да се установят върху повърхностите на лещите, дори ако се използва плясък защита. Ако сте въвлечени в такива процедури, помислете за премахване на лещи предварително или използване на пълна лицево стъкло. След висока процедура експозиция, почистете лещите си възможно най-скоро, дори ако все още сте в клинична област.

Сезонни и туристически вариации

В по-топли месеци, водните източници могат да се поберат по-високи брой на Акантамоеба и Псевдомина. Ако пътувате до райони с лошо качество на водата или ограничен медицински достъп, помислете за преминаване към ежедневни обективи и носене на допълнително решение. Избягвайте душ или плуване с лещи на място . Същото се отнася и за горещите вани и естествените водни басейни.Ако трябва да носите лещи във водните среди, използвайте ги ежедневно и ги изхвърлете веднага след излагането им на открито, тогава използвайте безплатно за почистване капки за изплакване на окото.

Ако пътувате, използвайте запечатан, стерилен калъф за всеки ден или използвайте дневната си леща за еднократна употреба, за да елиминирате напълно случая. Съхранявайте разтвора на лещата в оригиналната му опаковка, за да избегнете объркване с други течности.

Чести погрешни схващания

"Никога не съм имал проблем преди, така че мога да пропусна почистването." Бактериите могат да се умножат бързо, и един надзор може да доведе до инфекция. Високите среди за замърсяване усилват този риск. Непосредствените навици са от съществено значение, дори за ветераните. Фактът, че сте били късметлии досега не означава, че сте имунни гонтриковни натрупвания във времето.

"Почистване на лещи с физиологичен разтвор е достатъчно." Солин не е дезинфектант. Тя само изплаква и магазини. Многоцелеви решения или водороден пероксид системи са необходими за унищожаване на бактерии и гъбички. Saline трябва да се използва само за изплакване преди натискане, не за съхранение. Водород пероксид системи предлагат по-висока дезинфекционна, но изискват неутрализация стъпка .

"Изключителните лещи за носене са по-удобни и безопасни." Докато удобно, разширено износване увеличава риска от инфекция дори и в чисти среди. Във високи бактериални настройки, рискът усилва значително. Ограничение удължено износване до ситуации, където е медицински показано и да използвате най-краткия одобрен интервал. Ако трябва да спите в лещи поради смяна на работата, помислете за ежедневни опции за еднократна употреба удължено износване и ги изхвърля след събуждане.

"Goggles премахва необходимостта от грижа за лещите." Очилата предпазват от директни пръски и въздушни частици, но лещите все още изискват хигиена. Бактериите все още могат да мигрират под пломбата на очилата чрез контакт с кожата, изпотяване или при сваляне на очилата. Продължете пълното обслужване на рутината дори при използване на защита от очите.

"Свържете се с обектив решение убива всичко мигновено." Повечето многофункционални решения изискват минимално време за потапяне на вода на всеки 4 до 6 часа за постигане на пълна дезинфекция. Късите мокрители не могат да убият всички патогени. Следвайте препоръчаното време за потапяне на етикета на разтвора и никога не използвайте решение, което е изтекло или е било изложено на екстремни температури.

Изграждане на безопасна рутина

За да обобщим, тук е списък за контактни лещи, използвани в околната среда с висока бактериална замърсяване:

  1. Измийте и сухи ръце внимателно преди всяка леща да е обработвала най-малко 20 секунди със сапун и вода.
  2. Използвайте дневни лещи за еднократна употреба, когато е възможно; те елиминират случай и разтвор променливи.
  3. Ако използвате лещи за повторна употреба, разтривайте и изплакнете с пресен разтвор за дезинфекция след всяко премахване на продукта не пропускайте стъпката за триене.
  4. Замяна на калъфа обектив всеки месец (или по-често) и въздух суха с главата надолу с капачките на разстояние.
  5. Никога не използвайте вода или слюнка върху лещите, които използват само стерилни, одобрени разтвори.
  6. Носете подходяща защита на очите (очила или лицево стъкло), когато са директно изложени на пръски, аерозоли или частици във въздуха.
  7. Отстранете лещите веднага след като напуснете замърсената среда, дори ако планирате да ги въведете отново по-късно.
  8. Монитор за симптоми на инфекция, болка, освобождаване от отговорност, неясно зрение и да търсят незабавна грижа, ако възникнат такива.
  9. Съхранявайте резервни очила с настоящата рецепта през цялото време.
  10. Консултирайте се с вашия очен лекар редовно . Най-малко .. ..за най-добрия вид обектив и грижа рутинни за вашата специфична ниво на експозиция.

Ключът е да се третира грижата за контактните лещи не като случайна работа, а като интегрирана част от протокола за безопасност в рискови условия. Здравето на зрението е пряко свързано с общото благосъстояние и проактивните стъпки днес могат да предотвратят сериозни проблеми утре. Малката инвестиция на време в правилното хигиена рутинни плащат дивиденти в дългосрочното здраве на очите и способността да продължи да работи безопасно в среди, където се повишават бактериални рискове.

За по-нататъшно четене, FDA предлага подробни ресурси за безопасност на контактните лещи, а CDC осигурява съвети за превенция на инфекциите за медицински персонал. Консултирайте се с Вашия очен лекар за персонализирани препоръки въз основа на работната среда, вида на лещите и индивидуални рискови фактори. Редовните очни прегледи са особено важни за лицата, носещи контактни лещи в рискови условия, тъй като ранни признаци на кожното композиция могат да бъдат открити преди да се развият симптомите.