Table of Contents

Поддържането на подходяща хидратация е един от най-фундаменталните, но често пренебрегвани аспекти на управлението на диабета и защитата на здравето на бъбреците. За лица, живеещи с диабет, връзката между приема на течности и бъбречната функция е особено критична, тъй като диабетът е водещата причина за хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност в Съединените щати. Разбиране как да се оптимизира хидратиране, докато управлението на нивото на кръвната захар може да повлияе значително на дългосрочните резултати здраве и качеството на живот.

Разбиране на връзката между диабета и здравето на бъбреците

Бъбреците ви филтрират около 50 галона кръв всеки ден. Когато диабетът не е добре контролирани, високи нива на кръвната захар могат да увредят малките кръвоносни съдове в бъбреците с течение на времето, което води до състояние, известно като диабетна нефропатия или диабетна бъбречна болест.

Първоначално бъбреците могат действително да работят по-трудно да филтрират кръвта, но в крайна сметка, това увеличаване на натовареността води до структурни увреждания. Филтриращите единици на бъбреците, наречени гломерули, стават белези и по-малко ефективни. Това увреждане позволява протеин да изтече в урината, състояние, наречено албуминурия, което е един от най-ранните признаци на бъбречно заболяване при хора с диабет.

Хроничното бъбречно заболяване може да прогресира до бъбречна недостатъчност, която изисква диализа или бъбречна трансплантация и е водещата причина за крайна степен на бъбречно заболяване в Съединените щати. Тази отрезвяваща реалност подчертава важността на превантивни мерки, включително правилното хидратиране, контролиране на кръвната захар, и редовно наблюдение на бъбречната функция.

Защо хидравличното хранене е от значение за хората с диабет

Ролята на водата в регламента за кръвната захар

Питейна вода за диабетици е инструмент на предната линия за регулиране на кръвната захар, и проучвания показват, че увеличаването на приема на вода може да намали риска от развитие на хипергликемия и намаляване на тежестта на кръвната захар шипове. Когато нивата на кръвната захар са повишени, бъбреците се опитват да премахнат излишната глюкоза чрез урината, процес, който изисква адекватно обем на течностите. Без достатъчно хидратация, този естествен регулаторен механизъм става по-малко ефективен.

С изплакването на бъбреците ви повече вода, ставате дехидратирани, което води до по-концентрирани нива на глюкоза, което след това се повишава още по-високо и толкова по-дехидратирани ставате, толкова повече тялото ви се бори да върне нещата обратно в равновесие. Този порочен цикъл може бързо да ескалира, особено по време на горещо време, заболяване, или периоди на физическа активност.

Поддържане на бъбречната функция чрез правилно хидратация

Останете хидратирани е от ключово значение за осигуряване на бъбреците могат да си вършат работата правилно. Адекватен прием на течности помага на бъбреците ефективно филтрират отпадъчни продукти и токсини от кръвта. Когато тялото е добре хидратиран, бъбреците могат да поддържат оптимално кръвотока и скоростта на филтриране, намаляване на щама на тези жизненоважни органи.

Без достатъчно течности бъбреците се борят да изпълняват важни задачи, и дехидратация или не пиене на достатъчно течности може да доведе до увреждане на бъбреците с течение на времето. За хора с диабет, които вече са изправени пред повишен бъбречно стрес поради повишени нива на кръвната захар, поддържане на правилното хидратация става още по-критично за запазване на бъбречната функция и предотвратяване на по-нататъшно увреждане.

Намаляване на вазопресин и защита на бъбречната структура

Vasopressin може да има вредни ефекти върху бъбреците, като причинява повишено гломерулно налягане, освобождаване на ренин, хипертония и мезангиална клетъчна пролиферация. Vasopressin е хормон, освободен, когато тялото се дехидратира, сигнализирайки на бъбреците да се запази вода. Докато този механизъм е защитен в краткосрочен план, хронично повишените нива на вазопресин може да допринесе за увреждане на бъбреците.

Ниска хидратация с трайни високи нива на вазопресин индуцира морфологични и функционални промени в бъбреците. Чрез поддържане на адекватна хидратация, индивиди с диабет може да помогне за поддържане на вазопресин нива в здравословен диапазон, потенциално забавяне на прогресията на бъбречното заболяване и защита на бъбречната структура с течение на времето.

Колко вода трябва да пият хората с диабет?

Често чувате, че трябва да пиете осем чаши вода на ден, но няма правило, че всеки трябва да има тази сума. Истината е, че хидратацията нужди варират значително от човек на човек въз основа на многобройни фактори, включително размер на тялото, ниво на активност, климат, лекарства, както и наличието на бъбречно заболяване.

Няма едно-размер-всички правило за това колко трябва да се пие в един ден. За хора с диабет, които имат нормална бъбречна функция, питейна вода редовно през целия ден е като цяло полезно. Въпреки това, тези, които вече са развили хронично бъбречно заболяване може да се нуждаят от по-отделно ръководство, тъй като изискванията на течности могат да се променят, тъй като бъбречната функция намалява.

Оптимална вода за хронично бъбречно заболяване

Изследванията за оптималния прием на вода за хора с хронично бъбречно заболяване са довели до нюансирани находки. Връзката между обикновен прием на вода и прогресиране към бъбречна недостатъчност изглежда е U-образна, което предполага, че както ниските, така и високите нива на прием на вода могат да влошат хроничната прогресия на бъбречното заболяване. Това означава, че твърде малко и твърде много вода може потенциално да бъде проблем за здравето на бъбреците.

Това проучване предполага оптимална гама от 1 ... 2 литра дневно прием на вода за пациенти с хронично бъбречно заболяване, които трябва да бъдат потвърдени в други групи или клинични проучвания. Това откритие подчертава значението на индивидуални препоръки хидратация, а не следване на общи съвети. Оптималното количество зависи от етапа на бъбречно заболяване, урината, наличието на подуване или задържане на течности, както и други индивидуални фактори за здравето.

Консултиране на здравни специалисти

Попитайте медицински специалист как изглежда здравословен план за хидратация за вас. Това е особено важно за хората с диабет, тъй като здравните доставчици могат да обмислят пълната си медицинска картина, включително тестове за бъбречна функция, лекарства, кръвно налягане, и наличието на сърдечни заболявания, когато се правят препоръки хидратация.

Вашият медицински екип може да препоръча периодични корекции на приема на течности въз основа на промени в здравословното състояние, бъбречните функционални тестове или сезонните вариации. Редовният контрол чрез кръвни изследвания и изследвания на урината помага да се гарантира, че вашата стратегия за хидратация остава подходяща, тъй като състоянието ви се развива.

Разпознаване на признаци на дехидратация при диабет

Хората с диабет трябва да бъдат особено бдителни за разпознаване на симптоми на дехидратация, тъй като те могат да бъдат по-податливи на загуба на течности поради повишени нива на кръвната захар. Симптомите като често уриниране, сухота в устата, главоболие, умора и дори замъглено виждане са всички признаци, че тялото ви се нуждае от повече вода.

Допълнителни признаци на дехидратация включват тъмно оцветена урина, намалената урина, замаяност или замаяност, суха кожа, ускорен пулс и объркване. При по-възрастните възрастни с диабет, членове на семейството и болногледачи трябва да следите за фини признаци като объркване, слабост, или запек, които могат да покажат дехидратация.

Един прост начин за мониторинг на хидратацията статус е чрез наблюдение на цвета на урината. Светложълта или бледо сламено оцветена урина обикновено показва адекватна хидратация, докато тъмножълта или кехлибарено-цветна урина предполага необходимостта от повече течности. Въпреки това, някои лекарства и витамин добавки могат да повлияят на цвета на урината, така че този метод трябва да се използва заедно с други показатели.

Практически съвети за оставане хипнотизиран с диабет

Създаване на редовен график за пиене

Вместо да чакате, докато се чувствате жадни, се създаде рутинна за пиене на вода през целия ден. Жаждата не винаги е надежден индикатор за хидратация нужди, особено при възрастни възрастни или хора с диабет, които може да са намалили жаждата усещане. Задайте напомняния на телефона си, да се запази бутилка вода видим на бюрото си, или да се свърже вода пиене на редовни дейности като като приемате лекарства или хранене хранене.

Започнете деня си с чаша вода след събуждане, пият вода преди, по време на и след хранене, и да поддържате вода, достъпна през целия ден. Разпръскването на течности, равномерно през деня обикновено е по-добре от консумирането на големи количества наведнъж, тъй като това позволява на бъбреците да обработват течности по-ефективно.

Изберете вода като своя първична напитка

Хидратация не е само за пиене на повече това е за пиене на правилните течности. Обикновената вода е най-добрият избор за хидратация, тъй като тя осигурява течности, без да се добавят калории, захар, или потенциално вредни добавки. Докато други напитки могат да допринесат за прием на течности, много популярни напитки може действително да бъде вредна за здравето на бъбреците и контрола на кръвната захар.

Ако обикновена вода изглежда скучно, опитайте добавяне на естествен аромат с резени лимон, лимон, краставица, или пресни билки като мента или босилек. Влива вода осигурява разнообразие без добавени захари и изкуствени съставки, намерени в много ароматизирани напитки. Билкови чайове (неподсладени) също може да бъде добър вариант за разнообразие, докато поддържа хидратация.

Коригиране на приема на течности въз основа на дейността и околната среда

Хидратация се нуждае от увеличаване на физическата активност, горещо време, или заболяване. Един прост следобед от непие достатъчно течности или горещ летен ден може бързо да доведе до забележими промени в показанията си. При упражняване, пият вода преди, по време на, и след дейност. В горещо време, увеличаване на изходния прием на течности и избягване на продължителна експозиция на открито по време на пиково отопление часа.

По време на заболяване, особено с температура, повръщане, или диария, течност се нуждае от увеличаване значително. Свържете се с вашия доставчик на здравеопазване за ръководство за управление на хидратация по време на заболяване, тъй като може да се наложи да се коригира както прием на течности, така и диабет лекарства.

Наблюдавай състоянието си на хидратация

Следете приема на течности с помощта на списание или приложение смартфон. Това може да ви помогне да идентифицирате моделите и да се уверите, че отговаряте на целите си хидратация. Също така следете цвета на урината и честотата като индикатори за състояние на хидратация. Ако забележите устойчиви тъмна урина въпреки адекватен прием на течности, или ако имате внезапни промени в моделите на уриниране, свържете се с вашия доставчик на здравеопазване.

Редовни изследвания на бъбречната функция, включително кръвни тестове за креатинин и изчислена гломерулна филтрация (eGFR), както и изследвания на урината за албумин, помагат на Вашия медицински екип да прецени дали Вашата стратегия за хидратация поддържа оптималното бъбречно здраве. Измерването на проба от петно урина за албумин самостоятелно без едновременно измерване на креатинина на урината е податливо на фалшиво отрицателни и фалшиво положителни определяния в резултат на промяна в концентрацията на урината поради хидратация. Ето защо цялостното изследване е важно за точна оценка на бъбречното здраве.

Какво да пиеш и какво да избягваш

Най-добрите решения за пиене за здравето на бъбреците

Вода: Обикновената вода остава златния стандарт за хидратация. Тя осигурява незаменима течност без никакви добавки, които биха могли да подчертаят бъбреците или да повлияят на нивата на кръвната захар. Дали чешмяна, филтрирана или бутилирана, водата трябва да бъде вашият основен избор напитка през целия ден.

Билкови чайове: Неподсладени билкови чайове могат да предоставят разнообразие, като същевременно поддържат добра хидратация. Изберете кофеин без опции като лайка, мента, или ройбос. Избягвайте добавяне на захар или мед, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар.

Планирани мляко: Много растителни млечни продукти съдържат по-малко калий и фосфор от мляко мляко, което ги прави чудесен избор за здравето на бъбреците. Въпреки това, някои могат да съдържат добавени захари и съставки, които не са идеални за бъбреците си, така че прочетете етикетите на храненето и изберете неподсладено разнообразие без добавен фосфор.

Напитки за ограничаване или избягване

Удвояване на хранителните напитки: Захарни напитки като лимонада и сладък чай не са най-добрият избор за здравето на бъбреците. Тези напитки могат да причинят бързи шипове кръвна захар и да предоставят празни калории, които допринасят за повишаване на теглото и лош контрол на диабета. Редовни сода, плодови пуншове, подсладени студени чайове, и спортни напитки с добавена захар трябва да се избягва или консумират само понякога в много малки количества.

Енергийни напитки: Изследванията са свързани с висок прием на ултра преработени храни с повишен риск от бъбречно заболяване, и енергийни напитки попадат в тази категория, защото те имат много кофеин, добавена захар, и добавки като фосфор и натрий. Високото съдържание на кофеин може да допринесе и за дехидратация и може да попречи на контрола на кръвното налягане.

Алкохол: Пиенето на твърде много алкохол може да дехидратира тялото ви и да принуди бъбреците да работят по-усърдно, и с течение на времето, прекомерната консумация на алкохол може да допринесе за високо кръвно налягане, чернодробно заболяване и увреждане на бъбреците. Ако решите да пиете алкохол, да го направите в умереност и винаги с храна. Обсъждане на консумацията на алкохол с вашия доставчик на здравеопазване, тъй като може да взаимодейства с диабет лекарства и да повлияе на контрола на кръвната захар.

Плодове: Докато се наслаждавате на плодов сок в умереност може да бъде чудесен начин да остане хидратиран, много от закупените от магазина сокове са натоварени със захар и добавки, които могат да наранят бъбреците, така че потърсете сок без добавена захар. Дори 100% плодов сок съдържа концентрирани естествени захари, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар, така че контрол на порциите е от съществено значение.

Кофеинирани напитки: Докато умереният прием на кофеин е по принцип безопасен за повечето хора с диабет, прекомерно кофеин може да допринесе за дехидратация и може да повлияе на нивото на кръвната захар. Кафе и чай могат да бъдат част от здравословна диета, когато се консумират без добавена захар и умереност.

Управление на нивото на кръвната захар за защита на здравето на бъбреците

Докато правилното хидратация е от решаващо значение, тя работи най-добре като част от цялостен подход към диабета управление. Интензивното намаляване на кръвната захар с цел постигане на по-близо до нормоглицемия е доказано в големи, рандомизирани проучвания за забавяне на появата и прогресията на албуминурия и намаляване на прогнозната скорост на гломерулна филтрация при хора с диабет тип 1 и диабет тип 2. Поддържането на нивата на кръвната захар в рамките на целевите граници е един от най-ефективните начини за предотвратяване или забавяне на увреждане на бъбреците.

Мониториране на кръвната глюкоза

Редовният контрол на кръвната захар ви помага да разберете как храната, активността, лекарствата и хидратацията влияят на нивото на кръвната Ви захар. Работете с Вашия медицински екип, за да установите целеви диапазони и честота на наблюдение, подходящи за вашата ситуация.

Съхранявайте записи на кръвната си захар четения, отбелязване на модели, свързани с хранене, дейност, стрес и заболяване. Споделете тази информация с вашия медицински екип по време на срещи, за да помогне за оптимизиране на вашия план за управление на диабета.

Управление на лекарствата

Някои по-нови лекарства диабет са показали, че предоставят ползи за защита на бъбреците. SGLT2 инхибитори са показали, че намаляват риска от бъбречна недостатъчност и сърдечно-съдови събития при пациенти с диабетна нефропатия, както и GLP-1 рецепторни агонисти са отбелязани за подобряване на гликемичен контрол и намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет и диабетна нефропатия.

Никога не спирайте или да се адаптират лекарства, без да се консултирате с вашия доставчик на здравеопазване. Ако имате странични ефекти или имате трудности с позволяването на лекарства, обсъдете алтернативи с вашия лекар, вместо просто да прекратите лечението.

Диетични съображения за диабет и за здравето на бъбреците

Всмукване на протеини

При хора с етап G3-G5 недиализно-зависимо хронично бъбречно заболяване, приемът на протеини трябва да бъде приблизително 0, 8 грама на килограм телесно тегло на ден (препоръчителното дневно намаление) и в сравнение с по-високи нива на прием на протеини, това ниво намалява скоростта на гломерулна филтрация с данни за по-голям ефект с течение на времето. Това представлява умерен прием на протеини, който балансира хранителните нужди с бъбречна защита.

По-високи нива на прием на протеини (по-големи от 20% от дневния прием на калории от протеини или повече от 1,3 грама на килограм дневно) са свързани с повишена албуминурия, по-бърза загуба на бъбречна функция и сърдечно-съдова смъртност и следователно трябва да се избягва. Работете с регистриран диетолог, за да се определи подходящия прием на протеини за индивидуалната си ситуация и да се идентифицират висококачествени източници на протеини, които се вписват в плана си хранене.

Натриево ограничение

Намаляването на солта може да помогне за бавно прогресиране на бъбречното заболяване при диабет тип 1 и тип 2. Прекомерният прием на натрий допринася за високото кръвно налягане, задържане на течности и повишената бъбречна натовареност.

Пациентите в групата с ниско съдържание на натрий имат по-добри резултати от бъбреците (с 43%) и сърдечно-съдовите (с 37%) и тези подобрени резултати подчертават значението на намаляването на приема на сол в храната, особено при пациенти с диабет и нефропатия. Намаляването на приема на натрий също помага да се управлява жаждата и улеснява контрола на приема на течности, когато е необходимо.

За да се намали приема на натрий, избягвайте преработени и пакетирани храни, които обикновено са с високо съдържание на сол. Гответе ястия у дома с помощта на пресни съставки, и вкусови храни с билки, подправки, лимонов сок, и оцет вместо сол. Прочетете етикетите за хранене внимателно и изберете нисконатриеви или без солена добавка версии на консервирани стоки, когато не са налични пресни опции.

Управление на калий и фосфор

Препоръките за прием на натрий и калий трябва да бъдат индивидуализирани въз основа на съпътстващите условия, употребата на лекарства, кръвното налягане и лабораторните данни, както и медицинската хранителна терапия от регистриран диетолог диетолог е много успешна в постигането на целите на прием на натрий и протеини при лица с хронично бъбречно заболяване.

Тъй като бъбречната функция намалява, бъбреците стават по-малко ефективни при премахване на калий и фосфор от кръвта. Високите нива на тези минерали могат да причинят сериозни здравословни проблеми, включително нарушения на сърдечния ритъм и костни заболявания.

Храните с високо съдържание на калий включват банани, портокали, картофи, домати, спанак и млечни продукти. Храните с високо съдържание на фосфор включват млечни продукти, ядки, семена, боб и преработени храни с фосфатни добавки. Ако трябва да се ограничи тези минерали, работят с диетолог, за да се гарантира, че все още отговарят на хранителните си нужди, докато остават в препоръчаните граници.

Балансиран прием на въглехидрати

Управление на въглехидрати прием е от съществено значение за контрола на кръвната захар. Фокусирайте се върху сложни въглехидрати с фибри, като пълнозърнести храни, зеленчуци и бобови растения (ако не се ограничава поради калий или фосфор). Тези храни се смилат по-бавно и причиняват по-малки шипове на кръвната захар в сравнение с рафинирани въглехидрати.

Разпредели въглехидратите през целия ден, вместо да консумират големи количества на едно хранене. Това помага за поддържане на по-стабилни нива на кръвната захар и намалява тежестта върху бъбреците. Помислете за работа със сертифициран диабет възпитател или диетолог да се научат въглехидрати преброяване или други стратегии за планиране на хранене, които работят за вашия начин на живот.

Кръвен контрол и защита на бъбреците

Високото кръвно налягане е както причина, така и следствие на бъбречно заболяване. Контролирането на кръвното налягане е от решаващо значение за защита на бъбречната функция и предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения. Целевите цели на кръвното налягане за хората с диабет и бъбречно заболяване обикновено са по-ниски, отколкото за общата популация, често под 130/80 mmHg, въпреки че индивидуалните цели трябва да бъдат определени от вашия доставчик на здравеопазване.

Стратегии за контрол на кръвното налягане включват поддържане на здравословно тегло, ограничаване на приема на натрий, престой физически активен, управление на стреса, ограничаване на консумацията на алкохол, и приемане на лекарства за кръвно налягане, както е предписано.

Някои лекарства за кръвно налягане, особено АСЕ инхибитори и АРБ лекарства, осигуряват допълнителни ползи за защита на бъбреците извън контрола на кръвното налягане. Тези лекарства помагат за намаляване на загубата на протеини в урината и забавят прогресията на бъбречното заболяване. Вашият доставчик на здравеопазване ще определи кои лекарства са най-подходящи за вашето положение.

Значението на редовното изследване и наблюдение

Ранното откриване на бъбречно заболяване позволява интервенции, които могат да забавят или да предотвратят прогресия. Редовната проверка е от съществено значение за хората с диабет, тъй като увреждането на бъбреците често се случва без забележими симптоми в ранните етапи.

Препоръчвани изпитвания за проверка

Прожекцията за албуминурия може да бъде най- лесно направена чрез съотношението албумин- креатинин- урината в случайна проба от урина на петна, а събирането на време или 24- часа е по- тежко и при много клинични сценарии е за предпочитане да се измери съотношението албумин- креатинин- урина.

Кръвните тестове за измерване на серумния креатинин и изчисляване на изчислената гломерулна филтрация (eGFR) предоставят информация за това колко добре бъбреците филтрират отпадъците от кръвта. Тези изследвания трябва да се извършват поне веднъж годишно за хора с диабет или по- често, ако бъбречно заболяване вече е налице или ако имате други рискови фактори.

Допълнителни тестове могат да включват проследяване на кръвното налягане, нивата на електролитите (натрий, калий, фосфор), хемоглобин A1c за контрол на диабета, и липидни панели за оценка на риска от сърдечно-съдови.

Кога да се срещнеш със специалист

Вашият основен доставчик на грижи или ендокринолог може да се справи с ранните етапи на бъбречно заболяване, но сезиране към нефролог (специалист на бъбреците) може да се препоръча, ако бъбречната функция намалява значително, ако имате бързо прогресиране на бъбречно заболяване, ако има несигурност относно причината за бъбречни проблеми, или ако имате трудно да се управлява усложнения като тежко високо кръвно налягане или електролитни дисбаланси.

Ранните консултации с нефролог позволява специализирани стратегии за управление и образование за възможностите за лечение, включително потенциална нужда от диализа или бъбречна трансплантация в напреднали случаи. Не се колебайте да поискате сезиране, ако имате опасения за здравето на бъбреците.

Фактори в начина на живот, които подкрепят здравето на бъбреците

Физическа дейност

Упражнение помага за контрол на нивото на кръвната захар, поддържане на здравословно тегло, намаляване на кръвното налягане и подобряване на сърдечно-съдовото здраве. Цел за най-малко 150 минути на умерена интензивност аеробна дейност на седмица, заедно с упражнения за обучение съдържание най-малко два пъти седмично.

Изберете дейности, които се ползват и могат да поддържат дългосрочен план, като ходене, плуване, колоездене, танци, или градинарство. Започнете бавно, ако не сте в момента активни и постепенно увеличаване на продължителността и интензивността. Винаги останете добре хидратирани по време на тренировка, питейна вода преди, по време на и след дейност.

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи преди започване на нова програма за упражняване, особено ако имате напреднали бъбречни заболявания или други усложнения на диабета.

Управление на теглото

Дори и скромен загуба на тегло от 5-10% от телесното тегло може значително да подобри нивата на кръвната захар, кръвното налягане и нивата на холестерола. Фокусирайте се върху устойчиви промени начина на живот, а не ограничителни диети, които са трудно да се поддържа дългосрочен план.

Работете с регистриран диетолог да се разработи план за хранене, който поддържа постепенно, здравословно отслабване, докато отговарят на хранителните си нужди и управление на нивата на кръвната захар. Комбинирайте диетични промени с редовна физическа активност за най-добри резултати.

Запушване на цигари

Пушенето уврежда кръвоносните съдове в цялото тяло, включително тези в бъбреците, и ускорява прогресирането на бъбречното заболяване. Пушенето също прави диабета по-труден за контрол и увеличава риска от сърдечно-съдови усложнения.

Много ресурси са на разположение, за да ви помогне да се откажат от пушенето, включително никотин заместител терапия, рецепта лекарства, консултиране, и подкрепа групи. Говорете с вашия доставчик на здравеопазване за разработване на план за напускане, който работи за вас. Повечето хора изискват множество опити преди успешно да се откажат, така че не се обезсърчават от спънки.

Управление на стреса

Хроничен стрес може да повлияе на контрола на кръвната захар, кръвното налягане и цялостното здраве. Разработване на здравословни техники за управление на стреса като медитация, дълбоко дишане упражнения, йога, тай чи, прекарване на време в природата, ангажиране в хобита, или свързване с подкрепа приятели и семейство.

Адекватен сън също е от решаващо значение за стреса и цялостното здраве. Цел за 7-9 часа на качествен сън на нощ. Лош сън може да повлияе на контрола на кръвната захар и увеличаване на стресовите хормони. Ако имате затруднения да спите, обсъдете това с вашия доставчик на здравеопазване, тъй като нарушения на съня са често срещани при хора с диабет и бъбречни заболявания.

Специални съображения за напреднало бъбречно заболяване

С напредването на бъбречното заболяване, управлението на течности става по-сложно. Хората с напреднали бъбречни заболявания може да се наложи да се ограничи приема на течности, за да се предотврати претоварване на течности, което може да доведе до подуване, недостиг на въздух, и високо кръвно налягане. Това изглежда контраинтуитивно предвид значението на хидратация, но увредени бъбреци не могат ефективно да премахнат излишната течност от тялото.

Истинският трик да поддържате течностите си печалби управляеми, така че да не имате спазми, спад на кръвното налягане, и се чувстват зле по време на и след лечението си, е да се ограничи приема на натрий до около 1500 милиграма на ден. Намаляването на приема на натрий помага за контролиране на жаждата и прави ограничението на течностите по-управляеми.

Ако сте на диализа, Вашият медицински екип ще осигури специфични насоки за прием на течности въз основа на вашата урина, диализа график, и индивидуални нужди. За лица на диализа, прием на протеини от 1.0 . . 1.2 грама на килограм на ден трябва да се има предвид, тъй като протеин енергия прахосване е основен проблем за някои лица на диализа. Хранене нужди промени значително с диализа, изисква тясно сътрудничество с бъбречна диетолог.

Общи митове и погрешни разбирания за хидратация

Някои хора смятат, че пиенето на твърде много вода може да предизвика интоксикация с вода или че ще разреждат показанията на кръвната захар, но за повечето хора рискът от пиене на твърде много вода е нисък в сравнение с риска от хронична дехидратация. Докато водата интоксикация е теоретично възможно, това е изключително рядко и обикновено се случва само когато някой пие прекомерно количество вода в много кратък период от време.

Друго общо погрешно схващане е, че всички течности са еднакво хидратиращи. Докато повечето напитки допринасят за прием на течности, водата остава най-добрият избор за хидратация без потенциалните отрицателни ефекти на захар, кофеин, или други добавки. Качеството на течностите консумират толкова, колкото количеството.

Някои хора вярват, че ако те не са жадни, те не трябва да пият вода. Въпреки това, жаждата не винаги е надежден индикатор за хидратация нужди, особено при възрастни възрастни или хора с диабет. Създаване на редовен график за пиене е по-ефективно, отколкото разчита само на жажда.

Работа с вашия екип за здравеопазване

Вашият екип здравеопазване може да включва вашите основни грижи лекар, ендокринолог, нефролог, регистрирани диетолог, диабет педагог, фармацевт, и други специалисти, когато е необходимо.

Бъдете активен участник във вашата грижа, като посещавате всички планирани срещи, задавате въпроси, когато не разбирате нещо, като поддържате точни записи на показанията на кръвната захар и лекарствата, съобщавате незабавно нови симптоми или притеснения и следвате препоръките за лечение най-добре от Вашата способност. Ако имате трудности при следване на препоръки поради разходи, странични ефекти или други бариери, обсъдете тези предизвикателства с Вашия здравен екип, за да могат да помогнат за намиране на решения.

Помислете за водене на здравен дневник, който проследява вашите кръвни нива на кръвната захар, кръвно налягане, тегло, лекарства, симптоми, въпроси за вашите здравни доставчици и бележки от назначения. Тази информация може да помогне на вас и вашия медицински екип да идентифицирате модели и да вземат информирани решения за вашата грижа.

Ресурси и подкрепа

Много ресурси са на разположение, за да ви помогнат да се справите с диабета и да защитите здравето на бъбреците. Американската асоциация по диабет предоставя подробна информация за управлението на диабета, включително хранителните насоки, препоръките за упражнения и последните изследвания. Националната фондация за бъбреците предлага образователни материали за превенция и управление на бъбречни заболявания, включително ресурси, специално за хората с диабет.

Местните болници и читалища често предлагат курсове за обучение по диабет, групи за подкрепа и демонстрации за готвене. Тези програми предоставят възможности за обучение от здравни специалисти и се свързват с други, изправени пред подобни предизвикателства.

Онлайн общности и форуми могат да предоставят партньорска подкрепа и практически съвети за ежедневното управление на диабета. Въпреки това, винаги проверявайте здравната информация с вашия екип за здравеопазване, тъй като не цялата онлайн информация е точна или подходяща за вашата индивидуална ситуация.

Гледай напред: Надежда за бъдещето

Докато диабет и бъбречно заболяване представляват значителни предизвикателства, напредък в медицинското лечение и стратегии за управление предлагат надежда за по-добри резултати. Нови лекарства осигуряват по-добър контрол на кръвната захар с по-нисък риск от хипогликемия и предлагат ползи за бъбречна защита.

Ранното откриване чрез редовно скрининг, съчетано с цялостно управление, включително правилното хидратация, контрол на кръвната захар, управление на кръвното налягане и здравословни навици на живот, може значително да намали риска от прогресиране на бъбречното заболяване.

Всяка положителна промяна, която се берете, дали това е пиене повече вода, подобряване на вашата диета, увеличаване на физическата активност, или по-добре управление на кръвната захар, която ви води към защита на здравето на бъбреците и цялостното благосъстояние.

Заключение

Правилното хидратиране е фундаментален, но често недостатъчно оценяван компонент на диабет за управление и защита на бъбреците. Чрез разбиране на връзката между приема на течности и бъбречната функция, разпознаване на признаци на дехидратация, избора на подходящи напитки, и адаптиране на стратегии за хидратация въз основа на индивидуалните нужди и състоянието на бъбречната функция, хората с диабет могат да предприемат значими стъпки за защита на тяхното бъбречно здраве.

Не забравяйте, че хидратацията работи най-добре като част от цялостен подход, който включва контролиране на кръвната захар, контрол на кръвното налягане, подходящо хранене, редовна физическа активност, лечение придържане и рутинен мониторинг. Работете в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да разработи индивидуален план, който да се справи с вашите уникални нужди и обстоятелства.

Докато управлението на диабет и защита на здравето на бъбреците изисква текущи усилия и внимание, на по-голяма поддръжка на бъбречната функция, предотвратяване на усложнения, и се ползват по-добро качество на живот, което правят усилията си заслужава. Започнете днес чрез малки, устойчиви промени в навиците си за хидратация и цялостното управление на диабета.