Разбиране на глюкоза Флуктуации

В диабет, тялото или не произвежда достатъчно инсулин или не може да го използва ефективно, като тези люлки са по-изразени и опасни. Хипергликемията се случва, когато глюкозата превишава целевата гама от храни и лекарства, поради недостатъчното количество инсулин, консумира повече въглехидрати, отколкото е планирано, болест или физическа бездействие. Хипоглицерията се случва, когато глюкозата пада твърде ниско (обикновено под 70 mg/dL), предизвикана от прекомерно високи нива на инсулин или някои перорални лекарства, прескочи или забави хранения, или непланирани упражнения. Признаването на личните ви модели изисква последователно наблюдение и честно водене на рекорди. [Премахнете четенията си наред с бележките за хранене, упражнения и стрес, за да се идентифицират повтарящи се задейства. С течение на времето, този навик ви помага да се предвиди и да се предотврати тежки високи високи и ниски нива, отколкото просто да ги реагира.

Това е важно да се разбере, че не всички върхове и дъна са равни. А след хранене пик до 200 mg/dL, че се връща към нормалното в рамките на няколко часа е различно от трайните хипергликемия над 250 mg/dL в продължение на дни. По същия начин, леко ниско в 60-те години с бързо лечение е далеч по-малко опасно, отколкото внезапно спад до 40 mg/dL по време на сън.

Управление на високи нива на глюкоза

Незабавни действия за високи четения

Когато видите високо ниво на кръвната захар, следвайте тези стъпки, за да го свалите безопасно:

  • Проверка за кетони, ако четенето ви е над 240 mg/dL, особено за хора с диабет тип 1. Използвайте ленти за кетон или брояч на кръвен кетон. Ако кетоните са умерени или високи, не се упражнява; това може да ги влоши.
  • Вземете корекция на дозата инсулин, както е предписано от Вашия лекар. Никога не познайте количеството, което използвате съотношението инсулин готварски към карб и корекционния фактор, ако има такъв.
  • Пийте вода, за да помогне на бъбреците да се изчерви излишната глюкоза. Цел за най-малко 16 .24 унции през следващия час, освен ако имате течности ограничения.
  • Разходка за 10 .15 минути, ако се чувствате сигурни и кетони са отрицателни.
  • Проверете отново в рамките на 1 ... 2 часа[[FLT:]], за да се гарантира, че кръвната Ви захар се променя надолу.

Подчертана хипергликемия с гадене, повръщане, коремна болка или учестено дълбоко дишане може да покаже диабетна кетоацидоза (ДАК) или хиперосмоларна хипергликемия (HHS) год. и двете медицински спешни случаи. Не чакайте; отидете в спешното отделение незабавно.

Предотвратяване на висока глюкоза след хранене

Следпрандиалната хипергликемия е едно от най-често срещаните предизвикателства.

  • Яжте си храна, за да: започнете със зеленчуци или салата, след това протеин и мазнини, и накрая въглехидрати. Това забавя храносмилането и намалява гликемичното натоварване.
  • Използвайте метод на поплавък[: попълнете половината си плоча с не-гладки зеленчуци, една четвърт с постно протеин, и една четвърт с пълнозърнести или нишестени зеленчуци.
  • Помислете за кратко ходене след хранене[[[FLT:]] дори 10 минути може значително да затъпе след хранене се покачва.
  • Ако приемате бързо действащ инсулин, дозирайте го 15 го 20 минути преди хранене за по-добро покритие. Работете с вашия екип за грижа, за да намерите оптималното време за вашата храна състав.
  • Бъдете внимателни на скрити захари в сосове, превръзки, подправки и напитки. го прави винаги означава ниско ... въглехидрати; проверете всички въглехидрати.

Управление на стреса и болестите

Заболяване, нараняване и емоционален стрес повишават стресовите хормони като кортизол и адреналин, които увеличават кръвната захар . Разработване на болен план с вашия доставчик на здравеопазване:

  • Изследвайте кръвната захар и кетоните на всеки 2 год.
  • Останете хидратирани с вода, бульон, или без захар електролитни напитки.
  • Продължете да приемате инсулин; всъщност може да се нуждаете от повече, не по- малко по време на заболяване. Никога не спирайте инсулина, дори ако не можете да ядете год.
  • Имате доставка на лесно да се насладите на въглехидрати (желатин, сок, бисквити) в случай, че трябва да се яде за ниско ниво на кръвната захар.
  • Знайте, че сте на прага да се обадите на Вашия лекар: постоянно повръщане, неспособност за задържане на течностите, високи кетони или кръвна захар над 300 mg/ dl след две коригиращи дози.

За хроничен стрес, включва редовни релаксиращи практики: дълбоко дишане, медитация, нежна йога, или просто отнема 5 минути, за да се отдръпне от стресова ситуация.

Управление на ниски нива на глюкоза

Незабавно лечение за ниски четения

Когато кръвната захар падне под 70 mg/ dL, действа бързо с 15- 15- 15 правило[[FLT: 1]:

  • Консумирайте точно 15 грама бързо действащи въглехидрати[. Примери: 3 ... 4 глюкозни таблетки (всеки е 4 грама), 4 унции плодов сок или обикновена сода, 1 супена лъжица мед или захар, или 6 ... 7 твърди бонбони.
  • Изчакайте 15 минути[, след което проверете отново кръвната си захар. Ако все още е под 70 mg/ dL, повторете лечението.
  • След като е над 70 mg/dL, се яде [ балансирана закуска или хранене, която включва протеини и мазнини (напр. половин сандвич, кисело мляко, сирене и бисквити) за стабилизиране на глюкозата и предотвратяване на друга капка.
  • Ако имате хипогликемия неподготвена или не може да провери безопасно, лечение, така или иначе, ако подозирате ниско. По-добре е да се пренавиват леко, отколкото да се губи съзнание.

За тежки дъна, при които лицето е в безсъзнание, припадък или не може да преглъща: не давате нищо през устата. Еднократно глюкагон (назално или инжекционно) и се обадете на 911. Образовайте семейството, колегите и приятелите си как да използвате глюкагон.

Предотвратяване на хипогликемия

За да се намали честотата на дъната:

  • Преглед на режима на инсулин и лекарства с Вашия лекар редовно.
  • Яжте последователни ястия и закуски, никога не пропускайте хранене, ако приемате инсулин или някои перорални лекарства като sulfureas или меглитиниди.
  • План за физически упражнения: намаляване на хранене на инсулин или да ядат допълнително закуска преди физическа активност. Проверете кръвната захар преди, по време на и след физически упражнения, особено за продължителни или интензивни сесии.
  • Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор (CGM), настройте предсказуеми ниски сигнали за лечение преди да спаднете под 70 mg/ dl.
  • Ако пиете, направете това с храна и следете глюкозата през нощта. Алкохолът може да доведе до забавяне на хипогликемията часа след пиене, особено на празен стомах.

Хипогликемиемия Неосъзнатост

След години на диабет, някои хора губят ранните предупредителни признаци на ниско ниво на кръвна захар . състояние, наречено хипогликемия неподготвена. Това е опасно, защото незначителни капки могат да ескалират без симптоми. Стратегии за възстановяване на информираността включват:

  • Временно повишаване на таргетния диапазон на кръвната захар (напр. 100 . 160 mg/ dL) за две до три седмици под медицинско наблюдение. Това позволява на тялото Ви да се запознае със симптомите на малко по- високи нива.
  • Използването на CGM с възможности за споделяне, така членовете на семейството могат да получават сигнали, когато глюкозата ви се увеличава ниска.
  • Избягването дори и лека хипогликемия за период, който може да възстанови разпознаването на симптомите с течение на времето.
  • Работа с диабет възпитател за създаване на персонализиран план, тъй като това състояние изисква внимателен мониторинг и адаптиране на лекарства.

Допълнителни стратегии за последователен контрол на глюкозата

Изграждане на рутинна мониторингова програма

Редовните проверки на кръвната захар ви дават данните, които трябва да вземете информирани решения. Ключовите периоди включват при събуждане (постигане), преди и два часа след хранене, преди и след упражнения, преди лягане, а понякога и през нощта (2 .3 часа сутринта) ако сте на интензивна инсулинова терапия. Впишете тези резултати заедно с бележки за храна, активност, стрес и болест. Много приложения за смартфони като MySugr, Gлюка Бъди или приложенията за компаньон за вашия CGM могат да генерират доклади, за да споделят с вашия екип за грижа. [Консидер използва интелигентна инсулинова писалка, която записва дози и суми дигитално, намалявайки грешки в работата с документи и дозиране.

Работа с вашия екип за здравеопазване

Задайте си редовни срещи с вашия ендокринолог, диабет педагог, и регистрирани диетолог. Носете последните глюкозни трупи и да дойде подготвен със специфични въпроси за устойчиви върхове, чести дъна, или нови модели. Попитайте за лекарства корекции, ако сегашният си режим не отговаря на начина ви на живот. Също така график годишни проверки за око, бъбрек, нерв, и сърдечно-съдови усложнения. Партньорство със сертифициран диабет и образование специалист (CDCES) може значително да подобри резултатите и доверието в самостоятелното управление.

Хранене отвъд броя на въглехидратите

Докато преброяването на въглехидратите е от съществено значение, качеството на тези въглехидрати има еднакво значение. Приоритизирайте ниско-гликемичен индекс храни: овес, леща, негладни зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, които освобождават глюкозата бавно. Чифт въглехидрати с протеини и здравословни мазнини (напр. ядки, авокадо, зехтин) до умерено усвояване и удължаване на ситостта. Бъдете наясно със скрити захари в подправки, сосове и преработени закуски. За персонализиран подход, работете с диетолог, който разбира диабета и може да се нагоди към предпочитанията ви, културни храни и медицински нужди, дължащи се на риска от хипогликемия в тези на инсулин или сулфайни уреи.

Упражнение като лекарство

Физическите дейности е един от най-ефективните инструменти за понижаване на кръвната захар. Тя подобрява инсулиновата чувствителност и помага на мускулите да приемат глюкоза без допълнителен инсулин. Въпреки това, упражненията могат да причинят незабавна и забавена хипогликемия.

  • Проверете кръвната си захар преди физически упражнения. Ако тя е под 100 год. / 120 мг/ дл, яде малка закуска с 15 год. въглехидрати.
  • Намалете хранене-време инсулин, ако планирате да упражнява в рамките на няколко часа. Работете с вашия екип грижи, за да се разработят конкретни насоки.
  • Поддържайте бързо-действащи въглехидрати наблизо по време на тренировка.
  • Проверете кръвната захар веднага след и отново 2 год. 4 часа по-късно големопотребяваните капки са чести, особено след вечерни тренировки.

Включване на двете аеробни упражнения (ходене, колоездене, плуване) и обучение съпротива (тегло, резистентност ленти). Сила обучение изгражда мускулна маса, която увеличава метаболизма си почивка и подобрява дългосрочното освобождаване на глюкоза. Консултирайте се с Вашия лекар преди започване на нова програма за упражняване, ако имате усложнения като невропатия, ретинопатия или сърдечно-съдови заболявания.

Инструменти за производство на текстил

Модерната диабетна технология може да опрости драстично управлението ви. Непрекъснатото следене на глюкозата (CGMs) като Dexcom G7 и FreeStyle Libre 3 осигуряват реални данни за глюкозата, трендовите стрелки и персонализируеми сигнали за високи и ниски нива. Инсулиновите помпи и хибридни затворените системи (напр. Medtronica 780G, Tandem t: slim X2 с Control ulter IQ, Omnipod 5) автоматично коригира доставката на инсулин въз основа на данни от CGM, намалявайки тежестта на постоянното вземане на решения. Много от тези устройства се интегрират с приложения за смартфони и споделят данни с болногледачите.

Винаги знаете как да се лекуват върховете и дъната ръчно, и да се запази резервните консумативи (метър, тест ленти, резервна инсулинова писалка, глюкагон) в случай на неизправност на устройството. Научете основните принципи на броене на въглехидратите, дозиране на инсулин и кетонни тестове, така че да остане безопасно дори когато джаджите ви слизат надолу.

Начин на живот и психично здраве

Диабет управление се простира отвъд номера на екрана. Липсата на сън, смяна на работата, пътуване през часови зони, и емоционална прегаряне може да наруши контрола на глюкозата. Цел за 7 .9 часа на качествено сън на нощ; лош сън е свързан с инсулинова резистентност и по-висока сутрешна глюкоза. При пътуване, план за промяна на часовите зони и времето на лекарството. Носете копия на вашите предписания, писмо лекар . И допълнителни доставки в carrief .

Диабетът е истински неудовлетвореност, тревожност, или изтощение за ежедневните нужди. Разговор с психично здраве специалист, който се специализира в хронично заболяване[] или се присъединява към партньорска група за подкрепа (онлайн или in също лице) може да ви помогне да се направи облекчение. Намаляване на стреса може директно да подобри нивата на глюкозата и цялостното качество на живот. Запомнете: не сте определени от номерата на кръвната захар. Всяко четене е неслучайно средство за получаване на по-добри решения, а не решение.

Заключение

Чрез разбирането на личните ви фактори, като незабавно и подходящо действие както за хипергликемия, така и за хипогликемия, и изграждане на силна мрежа за подкрепа на вашето здравеопазване, екип, семейство, и връстници . Можете да постигнете по-стабилни нива на кръвната захар и да намалите риска от краткосрочни и дългосрочни усложнения. Останете проактивно, да се адаптирате и никога да не се колебаете да поискате помощ. С последователни усилия и правилни инструменти, управление на диабета става интегрирана част от живота си, а не неговия център.

За по-нататъшно четене се консултирайте с тези авторитетни ресурси: