Table of Contents

Разбиране на комплексната връзка между болест и диабет

Когато тялото се бори с инфекция, студ, грип, или всяко друго заболяване, тя предизвиква стрес отговор, който освобождава хормони като кортизол и адреналин. Тези хормони на стреса причиняват освобождаването на съхранявана глюкоза в кръвта, което може да доведе до повишени нива на кръвната захар, дори когато се яде по-малко от обичайното. Този физиологичен отговор прави управлението на диабета особено сложно по време на периоди на заболяване, тъй като нивата на кръвната захар могат да се колебаят непредсказуемо и да станат по-трудни за контрол.

За лица с диабет, заболяване не означава само справяне със симптоми като температура, задръстване, или тялото aches . Това означава също така да се навигира допълнително бреме за поддържане на кръвната захар стабилност, докато тялото е под стрес. Комбинацията от заболяване и лошо контролирана кръвна захар може да доведе до сериозни усложнения, включително диабетна кетоацидоза (DKA) при хора с диабет тип 1 или хиперосмоларен хипергликемичен състояние (HHS) при тези с диабет тип 2. Разбиране как заболяване засяга Вашия диабет и като солиден болни ден управление план може да направи разликата между управляема ситуация и медицинска спешност.

Това цялостно ръководство осигурява практически, доказателства базирани стратегии за управление на диабета по време на заболяване, помага ви да поддържате стабилни нива на кръвната захар, предотвратява усложнения и се възстановява по-ефективно. Независимо дали се занимавате с малка настинка или по-значимо заболяване, тези съвети ще ви даде възможност да поеме контрол на вашия диабет управление дори когато не се чувствате най-добрите си.

Защо болест засяга нивата на кръвната захар

Връзката между заболяване и кръвната захар се корени в естествените защитни механизми на организма. Когато се разболявате, имунната система се активира и тялото ви навлиза в състояние на физиологичен стрес. Този стрес отговор е предназначен да ви помогне да се борите с инфекциите и да се лекувате, но има значителни последици за хората с диабет.

Отговор на стресовия хормон

По време на заболяване, тялото ви освобождава повишени количества стрес хормони, включително кортизол, глюкагон, растежен хормон, и епинефрин. Тези хормони служат важни функции в процеса на лечение, но те също така работят срещу инсулин чрез насърчаване на производството на глюкоза в черния дроб и намаляване на чувствителността на инсулина в клетките. Това означава, че дори и ако приемате обичайните си диабет лекарства, кръвната захар може да се повиши по-висока от нормалното, защото тялото ви по същество работи срещу режима на лечение.

Комбинацията от повишено производство на глюкоза и намалена инсулинова ефективност може бързо да доведе до много високи нива на кръвната захар. При диабет тип 2, където инсулиновата резистентност вече е фактор, заболяване може да влоши тази резистентност и да направи управлението на кръвната захар значително по-трудно.

Промени в хранителните модели и абсорбцията на лекарства

Заболяването често засяга апетита и хранителните модели. Може да се яде по-малко поради гадене, загуба на апетит, или трудно преглъщане. Обратно, някои заболявания или лекарства, използвани за лечение на тях може да увеличи апетита или апетита за някои храни. Тези промени в хранителния прием може да предизвика кръвната захар да се люлее в непредвидими посоки.

Дехидратация, която често се случва по време на заболяване, може също така да се концентрират нивата на кръвната захар, което ги прави да изглеждат по-високи, отколкото те биха били с правилна хидратация. Това създава цикъл, където високата кръвна захар причинява повишено уриниране, което води до по-нататъшна дехидратация, което от своя страна прави нивата на кръвната захар се повиши още повече.

Създаване на план за управление на болния ден

Един от най-важните стъпки в управлението на диабета по време на заболяване е да имате болничен дневен план, изготвен преди да се разболеете. Този план трябва да бъде разработен след консултация с вашия доставчик на здравеопазване и трябва да бъде специфичен за индивидуалните си нужди, тип диабет, лекарства, и цялостното здраве.

Основни компоненти на плана за деня на болните

Вашият план за управление на болния ден трябва да включва ясни инструкции за това колко често да проверявате кръвната си захар, кога да изследвате за кетони (особено важни за диабет тип 1) какви лекарства да приемате и кога, какви храни и течности да консумирате и специфични прагове на кръвната захар, които показват кога трябва да се свържете с Вашия доставчик на здравни грижи или да потърсите спешна помощ.

Планът трябва да включва и информация за контакт с Вашия екип по диабет, включително номерата след работно време, както и местоположението на най-близкото спешно отделение. Съхранявайте този план на леснодостъпно място и се уверете, че членовете на семейството или болногледачите знаят къде да го намерят и да разберат съдържанието му. Като тази информация лесно достъпна елиминира необходимостта от вземане на критични решения, докато се чувствате зле и потенциално неспособни да мислите ясно.

Свързване на болния ти комплект за доставка

Подгответе комплект за болни ден доставка, която съдържа всички елементи, които може да се нуждаят, когато болестта удари. Този комплект трябва да включва допълнителни захарни тестове ленти, кетон тестване ленти или кетон метър, термометър, вашия глюкозен метър с пресни батерии, бързо действащи глюкозни таблетки или гел за лечение на ниска кръвна захар, течности без захар като вода и бульон, електролитни заместители напитки, лесни за диета храни, които знаете, че работят добре за вашата кръвна захар управление, както и списък на всички ваши текущи лекарства с дози.

Съхранявайте този комплект на определено място и го проверявайте периодично, за да се уверите, че доставките не са изтекли и батериите са все още функционални. Като тези елементи организирани и готови за употреба означава, че няма да се налага да се бъркате, за да намерите това, което ви трябва, когато вече се чувствате зле.

Монитор на кръвната захар нива по-често

По време на заболяване обичайната схема за проследяване на кръвната захар не е достатъчна. Непредсказуемият характер на това как заболяването влияе на нивата на глюкозата означава, че трябва да проверявате по- често, за да уловите опасни върхове или ниски стойности, преди да станат тежки.

Препоръчителна честота на изпитване

Повечето доставчици на здравни грижи диабет препоръчват да се проверяват нивата на кръвната захар най- малко на всеки четири часа, когато сте болни, включително през нощта, ако е възможно. Ако кръвната Ви захар се покачва (под 240 mg/ dL или 13, 3 mmol/ L) или ако имате симптоми на ниска кръвна захар, трябва да изследвате още по- често всеки един до два часа, докато нивата се стабилизират.

За индивидите, използващи непрекъснати глюкозни монитори (CGMs), заболяването е време да обърнат допълнително внимание на показанията и сигналите на вашето устройство. Докато CGMs предоставят ценни данни в реално време, все още е препоръчително да се потвърди показанията с тестове с пръстов стик при вземане на решения за лечение по време на заболяване, тъй като фактори като дехидратация понякога могат да повлияят на точността на сензора.

Съхраняване на подробни записи

Поддържайте подробни записи на показанията на кръвната Ви захар по време на заболяване, заедно с бележки за това, което сте яли, какви лекарства сте приемали, температурата и всички симптоми, които изпитвате. Тази информация е безценна за идентифициране на модели и ще бъде изключително полезна, ако трябва да се свържете с Вашия медицински доставчик за насоки. Запишете времето на всяко четене, стойността на кръвната захар, всички дози инсулин или лекарства, прием на въглехидрати, и съответните симптоми или наблюдения.

Тези записи помагат на вас и вашия медицински екип да се информира решения за корекция на лекарствата и може да разкрие модели, които може да не са очевидни по друг начин. Например, може да забележите, че кръвната захар се увеличава всеки път, когато температурата ви се увеличава, или че някои лекарства, които приемате за вашето заболяване, засягат нивата на глюкозата си по предсказуем начин.

Изпитване за Кетони: Критична мярка за безопасност

Тестването на кетон е съществен компонент на болния ден управление, особено за хора с диабет тип 1, въпреки че е важно и за тези с диабет тип 2 в определени ситуации. Кетоните са киселини, които се натрупват в кръвта, когато тялото разгражда мазнини за енергия, вместо да използва глюкоза. Това се случва, когато няма достатъчно инсулин на разположение, за да се премести глюкоза в клетките.

Кога да се тества за Ketones

Трябва да изследвате кетоните, когато кръвната Ви захар е над 240 mg/ dl (13, 3 mmol/ L) в продължение на повече от няколко часа, когато се чувствате гадене или повръщане, когато имате симптоми на диабетна кетоацидоза, като дъх с мирис на плодове или учестено дишане, или когато сте болни, независимо от нивото на кръвната Ви захар, ако имате диабет тип 1. Някои здравни специалисти препоръчват изследване за кетони по всяко време кръвната захар да надвишава 300 mg/ dL (16, 7 mmol/ L) дори веднъж.

Кетоните могат да бъдат тествани с помощта на ленти за изследване на урината или кетонни метри кръв. Кръвното изследване на кетоните обикновено е по-точен и осигурява информация в реално време за текущите си нива на кетон, докато изследването на урината показва нива на кетон от няколко часа по-рано. Обсъждайте с вашия медицински доставчик кой метод е най-добре за вас и какви нива на кетони изискват незабавни действия.

Разбиране на резултатите от Ketone и предприемане на действия

Резултатите от теста на кетон обикновено попадат в категории: негативен или защитен (безопасен), малък до умерен (поиска действие) или голям (медицинска спешност). Ако имате малки до умерени кетони, обикновено трябва да пиете допълнителни течности, да вземете допълнителен бързо действащ инсулин, както е указано от Вашия план за болния ден, и да тествате кетони и кръвна захар на всеки два до три часа. Ако кетоните са големи или продължават да се покачват въпреки лечението, имате нужда от незабавно медицинско внимание, тъй като това показва, че диабетната кетоацидоза се развива или вече присъства.

Диабетната кетоацидоза може да се развие бързо и е животозастрашаващо състояние, което изисква спешно лечение. Според Центри за контрол на заболяванията и превенция, разпознаването и лечението на високи нива на кетони в началото може да предотврати прогресия към DKA и да избегне хоспитализация.

Останете хипнотизирани: Първата си линия на защита

Правилното хидратация е абсолютно критично при управление на диабета по време на заболяване. Дехидратация може да се случи бързо, когато сте болни, особено ако имате температура, повръщане, или диария. Високите нива на кръвната захар също причиняват повишено уриниране, което допълнително изтощава водните резерви на тялото. Обезводняване концентрира кръвната захар, което прави нивата се появяват още по-високи и създаване на опасен цикъл.

Какво да пия и колко да пия

Цел да се пие най-малко 8 унции течност на всеки час, докато сте будни, когато сте болни. Водата е отличен избор, но трябва да включва течности, които осигуряват електролити, особено ако имате повръщане или диария. Без захар опции включват вода, без захар електролитни напитки, чист бульон, без захар желатин, и неподсладен чай.

Ако кръвната Ви захар е с ниско ниво или ако не сте в състояние да ядете твърди храни, може да се наложи да включите течности, които съдържат въглехидрати, за да се предотврати хипогликемия и да се осигури енергия. Опции включват редовно (не диета) джинджифил бира, спортни напитки, плодов сок, разредени с вода, редовен желатин, или близалки. Работете с вашия медицински доставчик, за да се определи колко въглехидратно-съдържаща течност трябва да консумирате и как да се регулира инсулина или лекарствата си съответно.

Признаци на обезводняване, за да наблюдавате

Наблюдавайте се за признаци на дехидратация, които включват сухота в устата и устните, намалено уриниране или тъмно оцветена урина, замаяност или замаяност, суха кожа, която липсва еластичност, учестена сърдечна дейност, потънали очи и объркване или раздразнителност. Тежка дехидратация е медицински спешен случай, който изисква незабавно лечение, тъй като може да доведе до сериозни усложнения, включително увреждане на бъбреците, гърчове, и шок.

Ако имате трудности да поддържате течностите надолу поради повръщане, опитайте се да пиете малки глътки на всеки няколко минути, вместо да пиете големи количества наведнъж. Смученето на ледени чипове може да помогне с хидратация. Ако не сте в състояние да запазите течности надолу за повече от няколко часа или ако сте показва признаци на тежка дехидратация, потърсете медицинска помощ незабавно.

Поддържане на правилното хранене по време на болест

Въпреки това, поддържането на някои нива на хранене е важно за осигуряване на тялото си с енергията, която трябва да се бори с заболявания и за предотвратяване на опасни колебания на кръвната захар.

Яденето на стратегии, когато апетитът е лош

Когато не се чувствате като ядене редовно хранене, се съсредоточи върху малки, чести закуски през целия ден, вместо да се опитва да се насили големи хранения. Изберете храни, които са лесни за смилане и нежно на стомаха. Добрите опции включват бисквити, препечени филийки, ябълково пюре, банани, ориз, овесена каша, супа, кисело мляко и бъркани яйца. Тези храни осигуряват въглехидрати и някои протеини, без да са твърде тежки или трудно да се смила.

Опитайте се да консумират около 15 грама въглехидрати на всеки час, ако не сте в състояние да яде нормалното си хранене. Това помага за поддържане на нивата на кръвната захар и осигурява на тялото си с постоянен източник на енергия. Примери за 15-грам въглехидрати порции включват едно парче хляб, половин чаша овесена каша, шест солени бисквити, половин чаша обикновен желатин, или една трета чаша ориз.

Балансираща храна с кръвна захар Управление

Ако кръвната Ви захар е на високо ниво, може да се изкуши да се избегне яденето на въглехидрати напълно, но това може да бъде опасно. Вашето тяло се нуждае от гориво, за да се бори с болестта и напълно премахване на въглехидратите може да доведе до разграждане на мазнините за енергия, която произвежда кетони.

Вместо да избягвате въглехидрати, работете с вашия доставчик на здравеопазване, за да регулирате Вашия инсулин или лекарства, за да покриете въглехидратите, които ядете. Този подход ви позволява да поддържате храненето, докато поддържате нивата на кръвната захар възможно най-стабилни.

Лечение по време на заболяване

Един от най-критичните правила на диабет болни ден за управление е никога да не спират да приемат диабет лекарства, дори ако не се хранят нормално. Това е особено важно за хора с диабет тип 1, които се нуждаят от инсулин, за да оцелеят, но това се отнася и за тези с диабет тип 2, които приемат инсулин или други лекарства за диабет.

Защо трябва да продължаваш да лекуваш диабета

Ако спрете приема на инсулин или други лекарства за диабет, защото не ядете, кръвната Ви захар може да се повиши до опасни нива много бързо. За хора с диабет тип 1, спиране на инсулина може да доведе до диабетна кетоацидоза в рамките на часове, животозастрашаващо състояние, което изисква спешна хоспитализация.

Вашият базален или дългодействащ инсулин винаги трябва да бъде продължен с обичайната доза (или да се регулира според указанията на Вашия медицински специалист), независимо дали ядете. Този инсулин осигурява изходното покритие, от което тялото Ви се нуждае, за да функционира правилно.

Кога и как да се коригират лекарствата

Заболяването често изисква адаптиране на диабета, но тези промени трябва да се направят в съответствие с Вашия план за болния ден или след консултация с Вашия доставчик на здравни грижи. Може да се наложи да увеличите дозите инсулин, за да преодолеете инсулиновата резистентност, причинена от заболяване, или може да се наложи да промените времето на хранене, ако моделите на хранене са се променили.

За хората, приемащи инсулин, Вашият болничен дневен план трябва да включва указания за допълнителни корекции на дозите въз основа на данните за кръвната захар. Те обикновено се дават с бързо действащ инсулин и се изчисляват въз основа на фактора на чувствителност към инсулин.

Ако приемате перорален диабет лекарства, обсъдете с вашия доставчик на здравни грижи дали те трябва да бъдат продължени, коригирани или временно държани по време на заболяване. Някои лекарства, като метформин, може да се наложи временно да бъдат спрени, ако сте силно болни или дехидратирани, за да се предотврати редки, но сериозни усложнения. Никога не вземайте тези решения по собствените си . Никога не следвайте указанията на вашия доставчик на здравни грижи.

Взаимодействие с лекарства за свръх-конкурент

Бъдете внимателни, когато приемате над-брояч лекарства за вашето заболяване, тъй като много може да повлияе на нивото на кръвната захар. Деконгестанти и някои студени лекарства може да повиши кръвната захар, докато други могат да съдържат захар или алкохол, които могат да повлияят на нивата на глюкозата. Течни лекарства, кашлица сиропи, и бонбони често съдържат значителни количества захар.

Винаги четете етикетите внимателно и избирайте версии без захар, когато имате на разположение. Консултирайте се с Вашия фармацевт или доставчик на здравни грижи преди да приемате нови лекарства, дори и извън контра-телефонни такива, за да се гарантира, че няма да се намесват в управлението на диабета или да взаимодействат с настоящите лекарства.

Разпознаване на предупредителни знаци и кога да потърсим помощ

Въпреки че много заболявания могат да се управляват у дома с внимателно наблюдение и спазване на вашия план за болния ден, някои предупредителни признаци показват, че се нуждаете от професионална медицинска помощ.

Признаци на хипергликемия Изискване медицинско внимание

Свържете се с Вашия медицински специалист, ако кръвната Ви захар остане над 240 mg/ dL (13, 3 mmol/ L) за повече от 24 часа, въпреки Вашия план за болния ден, ако имате умерени до големи кетони, които не намаляват с лечението, или ако кръвната Ви захар надвишава 400 mg/ dL (22, 2 mmol/ L) по всяко време.

Симптомите на тежка хипергликемия включват изключителна жажда, много често уриниране, замъглено виждане, изключителна умора, дъх с мирис на плодове, учестено дишане, обърканост и коремна болка. Тези симптоми, особено когато се комбинират с висока кръвна захар и кетони, могат да покажат диабетна кетоацидоза или хиперосмоларно хипергликемично състояние, и двете са медицински спешни случаи, изискващи незабавно болнично лечение.

хипогликемия Предупредителни признаци

Ниска кръвна захар (хипогликемия) може да се появи по време на заболяване, особено ако ядете по-малко от обичайното, но продължава редовните си дози лекарства, или ако сте повръщане и не може да запази храната надолу. Симптомите на хипогликемия включват треперене, изпотяване, ускорен пулс, замаяност, глад, раздразнителност, объркване и слабост.

Ако не можете да запазите нещо в покой поради повръщане или ако имате тежка хипогликемия със загуба на съзнание или гърчове, трябва незабавно да се нуждаете от спешна медицинска помощ.

Други критични предупредителни знаци

Отвъд притесненията за кръвната захар, някои симптоми на заболяване налагат незабавно медицинско внимание. Потърсете помощ, ако имате персистиращо повръщане или диария, които продължават повече от шест часа, неспособност за задържане на храна или течности в продължение на повече от четири часа, температура над 101.5°F (38.6°C), която не отговаря на лекарства за намаляване на температурата, признаци на тежка дехидратация, болка в гърдите или затруднено дишане, тежка коремна болка или симптоми, които се влошават въпреки лечението.

Довери се на инстинктите си, ако нещо се чувства сериозно погрешно или не си сигурен дали се нуждаеш от медицинска помощ, винаги е по-добре да грешиш от страна на предпазливостта и да се свържеш с доставчика на здравеопазване или да потърсиш спешна помощ. [ Американската асоциация по диабет предоставя подробни насоки за болния ден за управление и кога да потърсиш медицинска помощ.

Специални съображения за различните видове болест

Различни видове заболявания представляват уникални предизвикателства за диабет за управление. Разбиране как различни условия влияят на кръвната захар може да ви помогне да се очакват проблеми и да отговори по-ефективно.

Управление на диабета с респираторни инфекции

Тези инфекции обикновено предизвикват повишаване на кръвната захар поради стреса отговор и възпаление. Треска, която често придружава респираторни инфекции, допълнително повишава нивата на кръвната захар, тъй като телесната Ви температура се повишава.

Ако имате нужда да приемате тези лекарства, следете кръвната си захар по- често и бъдете готови да регулирате инсулина или други лекарства съответно.

Стомашно- чревни заболявания и диабет

Повръщане и диария може да доведе до бърза дехидратация и да направи трудно да се поддържа стабилно ниво на кръвната захар. Тези условия могат също така да предотвратят правилното усвояване на перорален диабет лекарства.

Ако имате повръщане или диария, се фокусира върху малки, чести глътки течности, за да се предотврати дехидратация. Ако не можете да запазите твърда храна надолу, опитайте ясни течности, които съдържат някои въглехидрати, като обикновен джинджифил бира или спортни напитки, за да се предотврати хипогликемия. Свържете се с вашия доставчик на здравеопазване, ако повръщане или диария продължава повече от няколко часа, тъй като може да се нуждаят от интравенозни течности и по-тясно медицинско наблюдение.

Инфекции на пикочните пътища при хора с диабет

Хората с диабет са изложени на по-висок риск от инфекции на пикочните пътища (UTI), и тези инфекции могат значително да повлияят на контрола на кръвната захар. UTI може да предизвика повишаване на кръвната захар и, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения, включително бъбречни инфекции. Симптомите включват болезнено уриниране, често желание за уриниране, мътна или кървава урина, и по-ниска коремна болка.

Ако подозирате, че е UTI, свържете се с Вашия доставчик на здравни грижи незабавно за оценка и лечение. UTI обикновено се нуждаят от антибиотично лечение, а ранната интервенция може да предотврати влошаване на инфекцията.

По време на болест

Адекватната почивка е от съществено значение за възстановяване от всяка болест и това е особено вярно за хората с диабет. Спете и почивка позволяват на тялото ви да насочва енергията към борба с инфекциите и изцелението.

Значението на съня за контрол на кръвната захар

По време на сън, тялото ви изпълнява важни функции по поддръжка, включително регулиране на хормони, които влияят на кръвната захар. Липсата на сън може да увеличи инсулиновата резистентност и да направи кръвната захар по-трудно да се контролира. Когато сте болни, тялото ви се нуждае от още повече почивка, отколкото обикновено, за да се възстанови ефективно.

Създайте среда, благоприятна за почивка, като поддържате спалнята си хладно, тъмно и тихо. Съхранявайте си диабет доставки, включително и вашата захар метър, тестване на консумативи, и лечение за ниско ниво на кръвната захар, в рамките на лесното достигане на леглото си, така че не трябва да ставате, ако трябва да се провери кръвната захар или лечение на ниско през нощта. Задайте аларма, за да ви събуди за кръвната захар проверки, ако е необходимо, но в противен случай приоритет получаване на колкото е възможно повече почивка.

Управление на стреса и безпокойството

Стрес хормони като кортизол може да повиши нивата на кръвната захар, създаване на цикъл, когато се притеснявате за диабета си прави контрола на кръвната захар по-трудно. Намирането на начини за управление на стреса и тревожност по време на заболяване е важно както за психичното здраве и стабилността на кръвната захар.

Практика техники за релаксация като дълбоко дишане, нежна медитация, или слушане на успокояваща музика. Напомни си, че колебанията в кръвната захар по време на заболяване са нормални и очаквани, и че правиш всичко възможно, за да ги управляваш. Като солидна болничен план ден и следвайки това може да осигури увереност и намаляване на безпокойството за това дали правиш правилните неща.

Предотвратяване на заболяване: Проактивни стратегии за хора с диабет

Въпреки че е невъзможно да се избегнат всички заболявания, хората с диабет могат да предприемат активни стъпки за намаляване на риска от разболяване и да се сведе до минимум въздействието, когато болестта се случва.

Ваксинация и имунизация

Оставането на ток с препоръчани ваксинации е един от най-ефективните начини за предотвратяване на сериозно заболяване. Хората с диабет трябва да получават годишна ваксина срещу грип, тъй като грипът може да бъде особено тежък при хора с диабет и може да доведе до сериозни усложнения. Препоръчва се също така ваксината за пневмония, тъй като хората с диабет са изложени на по-висок риск от пневмококови инфекции.

Обсъждайте с вашия доставчик на здравни грижи кои други ваксинации са подходящи за Вас въз основа на възрастта, здравословното състояние и рисковите фактори. Останете в крак с ваксинациите, включително ваксините COVID-19 и бустерите, могат значително да намалят риска от тежко заболяване и усложненията, които идват с лечението на диабета по време на сериозни инфекции.

Добри практики за хигиена

Основни хигиенни практики са първата линия на защита срещу много общи заболявания. Измийте ръцете си често със сапун и вода в продължение на най-малко 20 секунди, особено преди хранене, след използване на банята, и след като сте били на обществени места. Използвайте ръчно дезинфектант с най-малко 60% алкохол, когато сапун и вода не са на разположение.

Избягвайте докосване на лицето си, особено очите, носа и устата, тъй като това са вход точки за вируси и бактерии. Практика добра дихателна хигиена, като покрива кашлица и кихане с тъкан или лакътя. Стойте далеч от хората, които са болни, когато е възможно, и ако сте болни, стойте вкъщи, за да се избегне разпространението на болести към другите и да си даде време да се възстанови.

Поддържане на добър контрол върху кръвната захар

Един от най-добрите начини за намаляване на риска от заболяване и подобряване на способността ви да се бори с инфекции е да се поддържа добър контрол на кръвната захар на дневна база. Високите нива на кръвната захар могат да повлияят на имунната система функция, което ви прави по-податливи на инфекции и по-малко в състояние да се бори с тях ефективно. Последователно повишените кръвната захар също увеличава риска от усложнения от заболяване.

Работете с вашия здравен екип, за да оптимизирате Вашия диабетен контрол чрез подходящи лекарства, здравословно хранене, редовна физическа активност и управление на стреса. Редовните прегледи и контрол на Вашите нива на А1С помагат да се гарантира, че общият контрол на диабета е на път. По-добър базов контрол означава, че ще започнете от по-силна позиция, когато болестта се случи.

Комуникации с вашия екип за здравеопазване

Ефективната комуникация с Вашия екип по здравеопазване е от съществено значение за успешното управление на диабета по време на заболяването. Вашият екип трябва да включва Вашия основен лекар, ендокринолог или специалист по диабет, диабетен педагог и фармацевт. Всеки член играе важна роля в това да ви помага да се ориентирате в болничните дни безопасно.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване

Свържете се с вашия доставчик на здравни грижи при първия признак на заболяване, особено ако имате диабет тип 1 или ако имате симптоми, които могат да повлияят на способността ви да ядете или приемате лекарства обикновено. Ранната комуникация позволява на екипа ви да предостави насоки преди проблемите ескалира. Не чакайте, докато сте в криза, за да се достигне до помощ.

Бъдете готови да предоставите конкретна информация, когато се обаждате, включително текущите си нива на кръвната захар, нивото на кетон, ако е приложимо, това, което сте били в състояние да ядете и пиете, какви лекарства сте приели, температурата си и описание на симптомите си. Като тази информация, организирана и готова, ще ви помогне да се осигури подходящо ръководство по-бързо.

Изграждане на връзка преди да се разболееш

Време е да установите връзка с вашия екип за здравеопазване и да развиете Вашия план за болния ден е преди да се разболеете, а не по време на заболяване. Планирайте редовни срещи за преглед на Вашия диабетен мениджмънт, обсъдете притеснения и актуализирайте плана си за болния ден, когато е необходимо. Уверете се, че имате ясна информация за контакт за достигане на вашия здравен екип в редовни часове и след часове.

Задайте въпроси и се уверете, че разбирате добре вашия болничен ден план. Практика обяснявайки го обратно на вашия доставчик на здравеопазване, за да се гарантира, че сте разбрали правилно. Ако нещо не е ясно, попитайте за изясняване. Колкото по-добре разбирате плана си, когато се чувствате добре, толкова по-уверени ще бъдете в следването му, когато сте болни.

Технология и инструменти за управление на болничните дни

Съвременната диабетна технология може да бъде особено ценна по време на заболяване, предоставяне на данни в реално време и сигнали, които ви помагат да останете на върха на кръвната захар управление, дори когато не се чувствате най-добре.

Непрекъснато следене на глюкозата по време на заболяване

Непрекъснатото проследяване на глюкозата (CGMs) са особено полезни в болнични дни, защото те осигуряват постоянни нива на кръвната захар, без да изискват чести пръсти. Тенденцията стрелки и предупреждения могат да ви предупредят за бързо повишаване или намаляване на кръвната захар, което ви позволява да предприемете действия, преди нивата да станат опасни. Това е особено ценно през нощта, когато в противен случай може да спи чрез опасни промени в кръвната захар.

Все пак, не забравяйте, че CGM измерва глюкозата в интерстициалната течност, а не в кръвта, което означава, че може да има изоставане от 10-15 минути в сравнение с показанията на пръстов стик. По време на заболяване, когато кръвната захар може да се промени бързо, все още е важно да се потвърдят данните от CGM с тестове с пръстов пръстов палец, преди да се вземат решения за лечение, особено ако обмисляте да приемате коригиращ инсулин.

Инсулинови помпи и автоматизирани системи за доставка на инсулин

Инсулиновите помпи и автоматизираните инжектиращи инсулин системи (наричани още хибридни системи за затворен цикъл) могат да улеснят диабета при заболяване, като позволяват прецизни корекции на инсулина и при автоматизирани системи, автоматично да се направят някои корекции въз основа на CGM четения.

Може да се наложи да коригирате базалните си нива, съотношенията инсулин- на-карб или корекционните фактори по време на заболяване, за да се отчете повишена инсулинова резистентност. Някои автоматизирани системи имат режим "болен ден" или "упражнявайте се," който може да бъде полезен.

Приложения и цифрови инструменти за проследяване

Много приложения ви позволяват да добавите бележки и да генерирате доклади, които можете да споделите с вашия здравен екип. Това може да бъде по-лесно, отколкото да се водят документи, особено когато не се чувствате добре. Някои приложения могат също да изпратят напомняния за проверка на кръвната захар или да вземат лекарства, които могат да бъдат полезни, когато заболяването прави трудно да се следи времето.

Изберете приложения, които се интегрират с вашия глюкозен брояч или CGM автоматично да се регистрирате четения, намаляване на тежестта на ръчно въвеждане на данни. Потърсете функции, които ви позволяват лесно да споделяте данни с вашия здравен екип, тъй като това може да улесни дистанционното наблюдение и насочване по време на заболяване.

Възстановяване и връщане към нормалното лечение на диабета

Когато се възстановявате от заболяване, ще трябва постепенно да се върнете към обичайната си диабетна рутина. Този преходен период изисква продължително внимание, тъй като моделите на кръвната захар могат да останат малко непредвидими няколко дни след като започнете да се чувствате по-добре.

Постепенно да се възстанови нормалната дейност

Тялото ви се нуждае от време, за да се възстанови напълно и натискане твърде бързо може да доведе до рецидив или продължително възстановяване. Постепенно увеличаване на нивото на активност в продължение на няколко дни, наблюдение как кръвната захар реагира на повишена активност.

Тъй като се възстановявате от нормалните модели на хранене, продължете да следите кръвната захар внимателно, за да се уверите, че обичайните Ви дози лекарства са все още подходящи. Може да откриете, че е необходимо да коригирате дозите обратно към нивата преди да започнете да пиете алкохол, или може да откриете, че нуждите Ви са се променили.

Учене от опита

Какво работи добре в болния си ден управление? Какво беше предизвикателство? Имаше ли нужда от доставки, но не е имал? Имаше ли болничен план, който да осигури подходящи насоки, или има области, които се нуждаят от изясняване?

Планирайте си среща за проследяване с вашия здравен екип, за да обсъдите своя опит и актуализирате плана си за болния ден, ако е необходимо. Този процес на размисъл и приспособяване ви помага да бъдете още по-добре подготвени за следващия път, когато болестта удари.

Подкрепа за членовете на семейството и за грижата

Членовете на семейството и болногледачите играят важна роля в подпомагането на лечението на диабета по време на заболяването, особено ако лицето с диабет е твърде болно, за да се грижи напълно за себе си. Образоването на системата за подкрепа за болния ден управление е важна част от подготовката.

Какво трябва да знаят грижовните служители

Уверете се, че членовете на семейството или болногледачите знаят къде да намерят Вашия план за болния ден, диабет и спешна информация за контакт. Те трябва да разберат основите на мониторирането на кръвната захар, как да разпознават признаците на висока и ниска кръвна захар и кога да потърсят спешна медицинска помощ. Ако използвате инсулин, ги научите как да Ви помогнат да го прилагате, ако сте твърде болни, за да го направите сами.

Обслужващите трябва да знаят как да използват глюкагон в случай на тежка хипогликемия. Помислете дали те не са на сесия по диабетно обучение с вас, за да могат да задават въпроси и да разбират по- добре как да ви подкрепят по време на заболяване. Колкото по- знаеща и уверена е вашата система за подкрепа, толкова по-безопасно ще бъде да сте в болнични.

Специални съображения за децата с диабет

Децата с диабет изискват особено внимателно наблюдение по време на заболяване, тъй като те може да не разпознават или да не могат да съобщават симптоми на проблеми с кръвната захар.

Децата може да са по-малко в състояние да толерират заболявания и да се влошават по-бързо от възрастните. Имайте по-нисък праг за контакт с екипа на вашето дете в областта на здравеопазването или за търсене на медицинска помощ. Уверете се, че училищата, доставчиците на дневни грижи и други болногледачи, които прекарват време с детето си, разбират управлението на болничния ден и знаят как да се свържат с вас незабавно, ако детето ви се разболее, докато се грижат за него.

Последни мисли: Да се внедриш в успешното управление на болния ден

Управлението на диабета по време на заболяване е несъмнено предизвикателство, но с подходяща подготовка, знания и подкрепа, можете да се движите болни дни безопасно и ефективно. Ключът е да се деградирате вашия болни ден план преди да имате нужда от него, да се съберат вашите доставки предварително, образова себе си и вашата система за подкрепа, и да поддържа отворена комуникация с вашия здравен екип.

Не забравяйте, че колебанията на кръвната захар по време на заболяване са нормални и се очаква. Не се обезкуражавайте, ако вашите номера не са перфектни, когато сте болни. Вашата цел е да се поддържа кръвната захар възможно най-стабилна, като същевременно се предотвратява опасни върхове и ниски, престой хидратирани, поддържане на някои хранене, и да знаят кога да търсят помощ.

Всеки човек с диабет ще се сблъска с болест в даден момент и всеки опит дава възможност да се научат и усъвършенстват вашите стратегии за управление. С всеки болен ден успешно се ориентирате, изграждате доверие и компетентност, които ще ви служат добре в бъдеще. Като приемате проактивен, информиран подход към болния ден управление, можете да сведете до минимум въздействието на болестта върху Вашия диабетен контрол и да се възстановите по-бързо и безопасно.

Бъдете подготвени, бъдете бдителни и не се колебайте да се обърнете към помощ, когато имате нужда от помощ. Вашият здравен екип е там, за да ви подкрепи, и с правилните инструменти и знания, можете успешно да управлявате диабета чрез заболяване и да поддържате цялостното си здраве и благополучие. За допълнителни ресурси и подкрепа посетете Националния институт по диабет и делителна и бъбречна болест, който предлага цялостна информация за управлението на диабета в различни ситуации.