Table of Contents

Свързаните роли на функцията на щитовидната жлеза и регламента за кръвната захар

В щитовидната жлеза, пеперуда форма орган във врата, произвежда хормони готварски тироксин (T4) и триотиотиронин (T3) . Това, че се отнася за метаболизма на тялото . Всяка клетка зависи от тиреоидни хормони за регулиране на консумацията на кислород, синтеза на протеини, и разходи за енергия. Когато функцията на щитовидната жлеза falters, метаболизма забавя (хипотиреоидизъм) или ускорява (хипертиреоидизъм), с широкообхватни ефекти върху теглото, регулиране на температурата, сърдечната честота и настроението. Едновременно, кръвната захар (глюкоза) хомеостаза е плътно контролиран процес, включващ инсулин, глюкагон и кортизол. Инсулиновата резистентност или нарушената глюкозна толерантност може да доведе до prediabetes и диабет тип 2, условия, които често коексистират с нарушения на щитовидната жлеза. Изследвания показват, че хипохироидите са по-вероятно да развият инсулинова резистентност, докато неконтролираната кръвна захар може допълнително смяна на хормоните.

Основни физиологични връзки между щитовидната жлеза и кръвната захар

Хормони на щитовидната жлеза и глюкоза Метаболизъм

Хормоните на щитовидната жлеза директно повлияват инсулиновата секреция и чувствителност. T3 увеличава експресията на глюкозните транспортери (GLUT4) върху клетъчните мембрани, улесняваща усвояването на глюкозата. При хипотиреоидизъм, намалената активност на GLUT4 допринася за по- висока кръвна захар на гладно. Обратно, хипертиреоидизмът може да ускори абсорбцията и усвояването на глюкозата, понякога води до относителна хипогликемия. Хроничната дисбаланс на щитовидната жлеза следователно дестабилизира кръвната захар, което го прави от съществено значение за справяне с двете оси заедно.

Възпаление и оксидативен стрес

Реактивните видове кислород (ROS) могат да увредят щитовидната тъкан и да нарушат сигнала инсулин. Хранителните вещества, които служат като антиоксиданти гонзелен, витамин D, магнезий . Въздържат двойна роля: защита на щитовидната жлеза от автоимунна атака (напр. в Хашимото тиреоидит) и намаляване на възпалителната милий, която стимулира инсулиновата резистентност.

Оста на Гът-Тироид-Захар

Гастроинтестиналният тракт съдържа сложен микробиом, който повлиява метаболизма на тиреоидния хормон и регулирането на глюкозата. Интестиналните бактерии произвеждат късоверижни мастни киселини (SCFAs), които подобряват чувствителността на инсулина и намаляват възпалението. Междувременно, хранителните фактори като липополизахариди (LPS) могат да предизвикат системно възпаление, влошаване на инсулиновата резистентност и автоимунизацията на щитовидната жлеза. Приблизително 20% от T4 конвертирането към T3 се случва в червата, което означава, че здравият микробиом поддържа активната наличност на хормони на щитовидната жлеза. Пробиотици, пребиотици и богата на фибри диета може да повлияе положително на тази ос, въпреки че добавянето на специфични щамове (напр. LIToxibos, prebiticostices и ]Bifidobacterium) показва в ранни проучвания и за двете тиреоидни и гликемични маркери.

Ключови хранителни добавки за щитовидната жлеза и кръвната захар подкрепа

По-долу ние разглеждаме всеки допълнение механизъм, доказателства база, както и практически съображения. Винаги се консултирате с доставчик на здравни грижи, преди да добавите добавки, особено при приемане на лекарства за щитовидната жлеза или диабет лекарства.

Йод: Гръбначният кост на щитовидната жлеза

Йодин е основен градивен блок на T4 и T3. Препоръчителната хранителна надбавка (RDA) за възрастни е 150 mcg/ден, но по-високи нужди възникват по време на бременност или кърмене. Морските водорасли (келп, нори), треската и йодизираната сол са първични източници на храна. За хипотиреоидизъм, внимателните добавки могат да бъдат полезни, но прекомерното йод може да провокира или влошава автоимунен тиреоидит. Индивидите с Хашимото го правят. Индивидуалните индивиди с хашимото горя трябва да избягват високи дози йод без медицински надзор. Офисът на диетолог на диетологиите осигурява подробни насоки за йод. Йод също играе роля в метаболизма на глюкозата, които се регулират GLUT4 хормоните, които не са достатъчно големи.

Селениум: Пазител на щитовидната жлеза

Селенът е кофактор за ензимите на деиодиназата, които превръщат T4 в активен T3. Той също така е част от глутатион пероксидазата, критичен антиоксидант, който предпазва щитовидната жлеза от оксидативни увреждания по време на синтеза на хормони. Бразилски ядки (един орех осигурява ~95 mcg), риба тон, сардини и яйца са богати източници. Клиничните проучвания показват, че селенните добавки (200 mcg/ден) могат да намалят тиреоидните пероксидазни антитела в Хашимотос пациенти и да подобрят ултразвуковата ехогенност на щитовидната жлеза. Хипертироидните пациенти могат също да се възползват от антиоксидантния ефект.

Витамин D: Имунен модулатор и инсулин сенсибилизатор

Витамин D рецепторите са налице на щитовидната жлеза фоликулни клетки и бета-клетки на панкреаса. Ниските нива на витамин D, които са корелирали с повишени титри на щитовидната жлеза, по-високи титри на антителата, и по-голям риск от инсулинова резистентност. Допълването (обикновено 1000 .2000 IU/ден, коригирани на базата на нивата на кръвта) може да понижи щитовидността при хипотиреоидните пациенти и да подобри нивата на HbA1c при тези с диабет тип 2. Слънчевата светлина остава най-добрият източник, но източниците на храна включват мастни риби, обогатени млечни продукти, и гъби, изложени на UV светлина. Преглед в Nutritions изследва ролята на витамин D . . Витамин D също влияе върху калциевия хомеостаза, който е важен за инсулиновата секреция; бета клетките изискват калций за освобождаване на инсулина.

Магнезий: Кофактор за стотици ензими

Магнезият се изисква за глюкозата, инсулиновата секреция и синтеза на тиреоидни хормони. Той също така помага за управление на нивата на кортизола, намаляване на стрес-задвижваните шипове кръвна захар. Нисък магнезий е често срещано при хора с диабет тип 2 и тези на инхибиторите на протонната помпа или диуретици. Зелените, бадемите, тиквените семена и черните зърна са отлични източници на храна. За добавки, магнезиев глицинат или цитрат . . 400 mg/ден) е добре абсорбиран и нежен на стомаха. Магнезият може да попречи на усвояването на лекарства за щитовидната жлеза, така че отделни дози с най-малко 2 . 4 часа. Някои проучвания предполагат магнезиев дефицит може да допринесе за инсулиновата резистентност чрез нарушаване на тирозин киназата в инсулинния рецептор. А 2021 систематичен преглед в Нутриентите установи, че магнезий значително намалява глюкозата на гладно и подобрява резултатите HOMA-IR.

Хром: повишаване на инсулиновото действие

Това потенцира инсулин сигнализира чрез увеличаване на активността на глюкоза транспортьор GLUT4. Проучванията съобщават за скромни намаления на глюкозата на гладно и HbA1c, особено при хора с диабет тип 2. Източниците на храна включват броколи, гроздов сок, пълнозърнести храни и мая. Типични допълнителни дози от 200 год. mcg/ден. По-високите дози могат да причинят стомашно-чревни смущения. Тъй като хром оказват влияние на инсулина, диабетиците на лекарства трябва да следят кръвната захар отблизо при започване на добавка. . . . също може да има поддържаща роля в функцията на щитовидната жлеза някои изследвания на животните показват хромни дефицити T3 и T4 нива, въпреки че човешките изследвания са ограничени.

Омега-3 Мастни киселини: анти-възпалителни стабилизатори

Омега-3s EPA и DHA намаляват провъзпалителните цитокини (TNF-алфа, IL-6), които пречат на функцията на щитовидната жлеза рецептор и чувствителност към инсулин. Те също поддържат нервното здраве, което е важно за диабетната невропатия. Мастни риби като сьомга, скумрия и херинга осигуряват директно EPA/DHA; растителна основа АЛА от ленени семена и орехи има ограничено преобразуване. Добавките за рибено масло (1 ... 3 g/ден) са широко проучени. А 2020 метаанализ в клиничното хранене, изследвано омега-3s . Помислете за високо качество на рибното масло с най-малко 500 mg EPA+DHA на грам, или веган алгално масло.

Цинк: тиреофилен хормон Синтеза и съхранение на инсулин

Цинкът е от съществено значение за структурната цялост на хормоните на щитовидната жлеза и за синтеза и секрецията на щитовидната система. При диабет цинкът поддържа съхранението на инсулин в бета-клетките и антиоксидантната защита. Стридите, говеждото месо, тиквените семена и лещата са с високо съдържание на цинк. Допълнителните цинкови фосфиди или пиколинат (15 год.) могат да бъдат ефективни, но дългосрочните високи дози могат да източат медта. Цинковият льонг за настинки трябва да се брои към общия прием. Изследванията показват, че цинкът може да намали оксидативните стрес маркери и при Хашимото и диабет тип 2. Цинкът също така влияе на глад-регулиращите хормони като лептин, които могат да повлияят на апетита и управлението на теглото.

B Витамини (B12, Folate, B6)

Хипотиреоидизмът се свързва с по-високи нива на зловеща анемия и B12 дефицит. B12 и фолклор също участват в хомохирург метаболизъм, който се повишава както при хипотиреоидизъм, така и при диабет. Метилкобаламин (500 ...1000 mcg/ден) и метилфолат (400 ... 800 mcg/ден) са предпочитани форми. B6 помощи при синтеза на невротрансмитери и глюкозния метаболизъм. Един добър B-комплекс осигурява базова подкрепа. Metzin, често лекарство за диабет, може да се изчерпи B12, което прави добавки особено важни за тези на това лекарство. Повишеният хомоцистеин е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, който е по-разпространенен при пациенти с щитовидна жлеза и диабет.

Алфа-липоева киселина: митохондриална подкрепа и инсулинова чувствителност

Алфа-липоева киселина (АЛА) е мощен антиоксидант, който подобрява инсулин- медиираното усвояване на глюкоза чрез активиране на AMPK и увеличаване на GLUT4 транслокация. Той също намалява оксидативния стрес в щитовидната тъкан. Типичните дози варират от 300 год. 600 мг/ден за гликемичен контрол, често приемани преди въглехидратно-съдържащо хранене. R-липоева киселина (естествена форма) има по-добра бионаличност от синтетичната рацемична смес. ALA може да подобри симптомите на диабетна невропатия и да намали нервната болка. Защото ALA може да 91-липозира тежки метали, да се избегне приема с други минерални добавки, освен ако не са разделени с часове.

Берберин: метаболитен мултифункционален

Берберин, растение алкалоидни, активира AMPK . Enmerging изследвания също показва Берберин може да намали щитовидната антитела и подкрепа на смяната на щитовидната жлеза T4- да-T3, вероятно поради своите противовъзпалителни свойства. Дозировка: 500 mg, взети два до три пъти дневно с храна. Берберин може да взаимодейства с щитовидната жлеза лекарства и други лекарства; започнете с ниска доза и да следите кръвната захар внимателно. Помислете за огъване (5 дни на разстояние, 2 дни) за избягване на стомашна дисбиоза.

Стратегически добавка затягане: Как да комбинирате хранителни вещества безопасно

Комбинираните продукти могат да опростят управлението на режима, но могат да съдържат субтерапевтични дози. По-долу е логическа дневна рамка на подреждане:

  • Сутрин (със закуска): Селен (200 mcg), цинк (15 mg), витамин D (1000 .2000 IU) и хром (200 mcg).
  • Обяд: B-комплекс и омега-3 рибено масло (1 ... 2 g EPA/DHA). Ако използвате берберин, приемайте 500 mg с обяд.
  • Следобед: Алфа-липоева киселина (300 mg) 30 минути преди най-голямото въглехидратно съдържание на храна.
  • Вечер: Магнезиев глицинат гот 300 mg) за насърчаване на съня и намаляване на кортизола.

Ако използвате йод, се ограничава до 150 mcg и само под медицинско наблюдение. Спрете всички добавки две седмици преди каквито и да е тестове функция на щитовидната жлеза, за да се избегне смущения, освен ако Вашият лекар не препоръча друго. Винаги въвеждайте нови добавки една по една, една седмица разлика, за да се идентифицират всички нежелани реакции.

Интервенции в начина на живот, които увеличават ползата от добавката

Диетични модели

Добавките не са заместител на хранителни вещества-гъсти диети. Осветете цели храни: постно протеини, листни зелени, разпъване зеленчуци (варени за намаляване на гатрогенни ефекти), здравословни мазнини, и нискогликемични въглехидрати. Средиземноморската диета има силни доказателства за подобряване на маркери на щитовидната жлеза и гликемичен контрол. Ограничете преработени захари, рафинирани зърна, и прекомерно соеви продукти, които могат да повлияят на функцията на щитовидната жлеза при някои хора. Включване на ферментирали храни като кисело зеле, кимчи, и кисело мляко за подпомагане на здравето на червата, което от своя страна помага на щитовидната хормон преобразуване и глюкозен регулиране.

Управление на стреса и съня

Хроничното елевация на кортизола подтиска и намалява T4-to-T3 преобразуване, като същевременно насърчава корема мазнини и инсулинова резистентност. Имплементирайте стрес- . . техники за намаляване на стреса, дълбоко дишане, йога, или природата разходки . Най-малко 10 минути дневно. Приоритизира 7 . 9 часа на качествен сън на нощ; лишаване от сън намалява глюкозния толеранс и променя хормона на щитовидната жлеза секреция. Помислете за добавяне на адаптогени като Ашваганда или . . .

Физическа дейност

За здравето на щитовидната жлеза, умерени упражнения е полезно, но екстремни преумора може да подтисне функцията на щитовидната жлеза. Започнете постепенно, особено ако умората е симптом на хипотиреоидизъм. Цел за 150 минути умерена активност на седмица. Високият интензитет интервал обучение (HIIT) може да бъде ефективен за контрол на глюкозата, но трябва да се въведе внимателно при тези с надбъбречна умора или проблеми с щитовидната жлеза.

Лекарства Време и взаимодействия

Лекарството на щитовидната жлеза (левотироксин) трябва да се приема на празен стомах, 30 год., 60 минути преди хранене или други добавки. Калций, желязо, магнезий и някои фибри добавки могат да се свържат с левотироксин и да намалят абсорбцията. По същия начин диабетните лекарства (метформин, инсулин) изискват внимателно време с хром, алфа-липоева киселина и Берберин. Проследяване на кръвната захар скоро след започване на нова добавка. За тези, които се лекуват с разредители на кръвта (напр. варфарин), витамин К добавки и висока доза омега-3s могат да променят INR; консултирайте се с Вашия лекар.

Общи неточности и диагностични изпитвания

Преди допълването, е разумно да се тестват нивата на хранителните вещества. Общи недостатъци в щитовидната жлеза и нарушения на кръвната захар включват витамин D, магнезий, цинк, селен, и B12. Въпреки това, тестване за йод и хром е по-малко ненатрапчиво на уринарния йод може да бъде полезно, но нивата на хрома рядко се измерват клинично.Тирофилните панели (TSH, безплатно T4, безплатно T3, обратно T3, TPO антитела, тироглобулин антитела) в комбинация с гладно глюкоза, инсулин на гладно, HbA1c, и липиден панел осигуряват изходно ниво. Помислете за цялостна метаболитна панел, CBC, и висока чувствителност CRP да се оцени възпаление. Тестване на всеки шест месеца е разумно при коригиране на добавки.

Потенциални рискове и противопоказания

Самоуправление на щитовидната жлеза и проблеми с кръвната захар с добавки носи рискове. Следните сценарии гарантират оценка лекар .

  • Известна автоимунност на щитовидната жлеза (Hashimoto . . или болест на Грейвс): добавки като йод, селен, и витамин D изискват внимателно дозиране. Йодин може да се изостри Хашимото; сенсибилизация може да се наложи мониторинг за токсичност.
  • Тип 1 или диабет тип 2 на лекарства:[ добавки, които понижават кръвната захар може да причини опасна хипогликемия. Винаги започвайте с ниски дози и следете глюкозата.
  • Стабилизация или кърмене:[ промени хранителните нужди; прекомерно йод или витамин А може да бъде вредно.
  • Необясними симптоми (тегло промени, загуба на коса, сърцебиене, умора) въпреки опашване може да се посочат основните проблеми като надбъбречна недостатъчност или хипофизна дисфункция.
  • Ливър или бъбречно заболяване:[ някои добавки (напр., ниацин с висока доза, хром) могат да се натрупват.

Функционален лекар или ендокринолог може да поръча цялостна лаборатория .TSH, безплатно T4, безплатно T3, обратно T3, щитовидна антитела, гладно инсулин, HbA1c, и . . нива .

Заключение: Изграждане на балансирана фондация

Хранителните добавки са мощни помощници за подкрепа на баланса на щитовидната жлеза и кръвната захар, но те работят най-добре в рамките на холистична рамка на диета, начин на живот, стрес управление, и медицински надзор. Започвайки с ядрото на хранителни вещества celenium, витамин D, магнезий, и омега-3s . Често се забелязват подобрения в енергетиката, настроението, и метаболитни маркери. Добавянето на целеви агенти като хром, алфа-липоева киселина, или Берберин може фино-тюн контрол на глюкозата. Избягвайте изкушението да използвате високи дози или екзотични бръчки без доказателства.Състоянието и търпението са ключови; може да отнеме 3 .