Калиеви-Рич диети за по-добър контрол на кръвното налягане при диабет

Когато нивото на кръвната захар се повишава, съдовата система страда от увреждане, което ускорява хипертонията, и хипертония от своя страна влошава диабетното бъбречно заболяване, ретинопатията и сърдечно-съдовия риск. Един от най-ефективните хранителни инструменти за понижаване на кръвното налягане естествено увеличава приема на калий в храната. Калият помага да се противодейства на ефектите на натрий за повишаване на налягането, релаксира стените на кръвоносните съдове и поддържа здрава бъбречна функция. Тази статия осигурява авторитетно, научно крепително ръководство за използване на богати на калий храни за по-добър контрол на кръвното налягане при диабет, включително списъци с храни, съвети за хранене, съображения за безопасност и препратки към клинични насоки.

Двойното бреме: Защо кръвното налягане е критично при диабета

Хората с диабет тип 2 имат дву- до четирикратно по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания в сравнение с общата популация. Високо кръвно налягане (хипертензивен) е често срещано коморбидност: приблизително 60 . . от възрастни с диабет имат хипертония. Комбинацията от високо глюкоза и високо налягане ускорява увреждане на артериите, сърцето, бъбреците и очите. Здраво кръвно налягане . Точен налягане . Обикновено observation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Физиологията на регулиране на налягането в калия и кръвта

Калият е доминиращата вътреклетъчна катион и работи тясно с натрий, за да поддържа баланса на течностите, нервно предаване и мускулна контракция. Когато нивата на калий са адекватни, бъбреците отделят повече натрий в урината, което намалява обема на кръвта и налягането. Калият също така директно отпуска гладката мускулатура в стените на кръвоносните съдове чрез вазодилатация, понижава периферната резистентност. На клетъчно ниво, калий активира натриевата помпа TPase, която помага да се премести натрий от клетките, допълнително насърчава елиминирането на натрий.

Клиничните проучвания показват, че увеличаването на приема на калий до около 4,700 mg дневно (дневната стойност за възрастни) понижава кръвното налягане при хора с хипертония, особено при тези с висок прием на натрий. DASH (диетични подходи за спиране Хипертония) диетичен модел, който е богат на калий, магнезий и фибри, одобрени от Американската асоциация на сърцето като първи подход. За диабетици, поддържане на нормални нива на калий също е важно, защото някои лекарства диабет (напр., SGLT2 инхибитори, диуретици) могат да повлияят на калиев баланс.

Калий и инсулинова чувствителност

Изследванията показват, че калиевият статус директно повлиява гликемичния контрол. Ниският серумен калий е свързан с намалена секреция на инсулин и с нарушената глюкозна поносимост. Проучване, публикувано в Journal of Clinical Exploration, установи, че леката хипокалиемия затъпява инсулиновия отговор на глюкозата. При диабета, осигуряване на адекватен прием на калий може да помогне за запазване на бета- клетъчната функция и подобряване на действието на ендогенния инсулин.

Цялостно ръководство за храни с калиеви рици за диабет

Изборът на богати на калий храни изисква внимание не само към съдържанието на калий, но и към въглехидратния товар, гликемичния индекс и общата плътност на хранителните вещества. По-долу е разширен списък на отлични източници, групирани по категории, с обслужващи размер и приблизително съдържание на калий. Стойностите са от Националната база данни на USDA хранителни вещества и NIH служба на хранителни добавки.

Плодове (Гледай въглехидрати)

  • Банана (средно 118 g):[ 422 mg калий, 14 g захари. Идеална част: половин банан за по-ниските въглехидрати.
  • Оранжево (средно 154 g): [ 237 mg калий, 15 g въглехидрати. Богат на витамин С.
  • Cantaloupe (1 кубчета чаша, 160 g):[ 474 mg калий, 13 g въглехидрати.
  • Авокадо (полу, 68 g): [ 345 mg калий, сърце-здравословни мононенаситени мазнини, само 3 g нето въглехидрати.
  • Киви (средно 76 g): [ 215 mg калий, 9 g въглехидрати.
  • Пита кайсии (1⁄2 чаша, 65 g):[ 755 mg калий, но концентрирана захар (30 g). Използвайте пестеливо; бройте като високо въглехидратни плодове.
  • Нар (1⁄2 чаша арил, 87 g): 205 mg калий, 16 g въглехидрати. Добавя антиоксиданти.

Зеленчуци (Нисък въглехидрати, високо съдържание на хранителни вещества)

  • Сладък картоф (средно изпечен с кожа, 150 g): 542 mg калий, 24 g въглехидрати, богати на бета-каротин. Оставете кожата върху за повече фибри.
  • Спинах (варени, 1 чаша, 180 g):[ 839 mg калий, само 5 g нетовъглехидрати.
  • Швейцарска градина (варени, 1 чаша, 175 g): 961 mg калий, 7 g нетовъглехидрати.
  • Доматени продукти: [ доматена паста (2 tbsp, 32 g) 328 mg; ноу солен [добавен доматен сок (1 чаша, 243 g) 556 mg.
  • брюкселско зеле (варени, 1 чаша, 156 g):[ 495 mg калий, 12 g въглехидрати, с високо съдържание на фибри и витамин К.
  • Зукчини (варени, 1 чаша филийки, 180 g): 456 mg калий, 4 g въглехидрати, нискокалорични.
  • Пчелите (варени, 1 чаша, 170 g): [ 518 mg калий, 17 g въглехидрати, също богати на нитрати, които поддържат дилатация на кръвоносните съдове.
  • Гъби (портобело, скара, 1 чаша, 156 g):[ 466 mg калий, 4 g въглехидрати.

Бобови и бобови растения (Fiber verich)

  • Черен боб (варени, 1 чаша, 172 g): [ 611 mg калий, 41 g въглехидрати, 15 g фибри. Нетна въглехидрати ~ 26 g.
  • Лентили (варени, 1 чаша, 198 g): 731 mg калий, 40 g въглехидрати, 16 g фибри. Отлична нискогликемична опция.
  • Едамам (варени, 1 чаша, 155 g): 676 mg калий, 14 g въглехидрати, 18 g протеин.
  • Чикпии (варени, 1 чаша, 164 g): 477 mg калий, 45 g въглехидрати, 12, 5 g фибри. Използвайте умерено като част от хранене.
  • Бели зърна (варени, 1 чаша, 179 g):[ 829 mg калий, 44 g въглехидрати, 11 g фибри. Умерена част препоръчва.

Млечни продукти и алтернативи

  • Йогурт, обикновен обезмаслен (1 чаша, 245 g): 573 mg калий, 17 g въглехидрати (предимно лактоза). Изберете неподсладен. Добър източник на калций и пробиотици.
  • Милк, фъстък (1 чаша, 244 g):[ 382 mg калий, 12 g въглехидрати.
  • Кефир, обикновен ниско съдържание на мазнини (1 чаша, 244 g): 399 mg калий, 10 g въглехидрати. Пробиотични ползи.

Риба, месо и домашни птици

  • 7,3% (варени, 3 oz, 85 g):[ 326 mg калий, 0 g въглехидрати, богати на омега- 3s.
  • Пилешка гърда (варени, 3 oz, 85 g): [ 256 mg калий.
  • Туна (конюнктивит във вода, 3 oz, 85 g): 201 mg калий, 0 g въглехидрати.
  • Мекотело от говеждо месо (варени, 3 oz, 85 g): 290 mg калий.
  • Порк лойн (варени, 3 oz, 85 g): 280 mg калий.

Ядки и семена

  • Алманди (сух печен, 1 oz, 28 g): 208 mg калий, 6 g въглехидрати, 3,5 g фибри.
  • Семе от памперс (суров, 1 oz, 28 g): 262 mg калий, 5 g въглехидрати, 2 g фибри.
  • Pistachios (shelled, 1 oz, 28 g): 305 mgpotassium, 8 g carbs, 3 g fiber. Choose unsalted.
  • Семена от слънчоглед (сух печено, 1 oz, 28 g): 241 mg калий, 6 g въглехидрати.

Други източници

  • Потато (изпечен с кожа, средна, 173 g): 926 mg калий, 37 g въглехидрати, 4 g фибри. Яжте кожата за максимален калий.
  • Кокосова вода (1 чаша, 240 g):[ 600 mg калий, 9 g въглехидрати. Неподсладена версия предпочитан. Използвайте като следексерсивна рехидратираща напитка.

Практически стратегии за посрещане на ежедневните цели на калий

Achieving 4,700 mg of potassium daily through diet is feasible with careful planning. Here are evidence‑based strategies tailored for people with diabetes:

  • Започвай със зеленчуци на всяко хранене. Цел за 2 ...3 порции зелени листни зеленчуци на ден. Добавете сварени спанак или швейцарски шарени растения към омлети, бъркам фризи и супи. Използвайте остатъци от варено зелено като странична чиния.
  • Плътен рафинирани въглехидрати за сладки картофи или бобови растения. Замяна на бели картофи с печени сладки картофи (кожа върху). Използвайте леща или черен боб като частичен заместител на ориз или тестени изделия.
  • Включи авокадо или ядки като закуски. Половината авокадо с поръсване на лимонов сок прави удовлетворяваща, богата на калий закуска.
  • Използвайте богати на калий плодове в умереност. Един средно банан или портокал се вписва в балансиран план за хранене, ако приема на въглехидрати се отчита. Двойка с протеини или мазнини (напр. банан с фъстъчено масло) за да изравняват отговора на кръвната захар.
  • Пийте нисконатриев зеленчуков сок. Нисконатриев доматен сок (1 чаша) осигурява над 500 mg калий, но следете за добавен натрий. Свеж сок с къдраво зеле, краставица и целина е още по-добре.
  • Готвен боб от сух[ до контрол на натрий; консервираният боб трябва да се изплаква щателно, за да се намали натрий с до 40%.
  • Получавайте калий-богатите заместители на солта (напр. тези с калиев хлорид) ] само ако са одобрени от Вашия лекар. Те могат да се използват за сезонно хранене вместо обикновена сол.

Пример за еднодневно меню, което постига ~4,500 mg калий:
Закуска: Спанак и гъби омлет (spinach: 839 mg) + 1⁄2 авокадо (172 mg).
Обяд: Лентилова супа (флантили: 731 mg) със страна на задушена швейцарска градина (481 mg).
Снек: средно оранжево (237 mg) + малки шепа бадеми (2008 mg).
Поръчка: Печена сьомга (326 mg) с печен сладки картофи (542 mg) и Брюкселско зеле (495 mg).
Вечер: 1 чаша обикновено кисело мляко (573 mg).
Общо 4,600 mg калий, с нето тегло (adjust for indual goles).

Потенциални рискове и предпазни мерки

Докато калий е полезно, прекомерното прием може да бъде опасно, особено за хора с увредена бъбречна функция, диабет тип 1 с нефропатия, тези, които приемат лекарства, които увеличават калий (АСЕ инхибитори, АРБ, спиронолактон, някои диуретици), или тези с надбъбречна недостатъчност. Хиперкалиемия (високо ниво на калий в кръвта) може да предизвика мускулна слабост, палпитации, и сърдечен арест. Прагът за токсичност варира; за здрави бъбреци, излишък на калий се екскретира. Но при хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) етапи 3 год, задържане на калий е често. Хората с диабет са изложени на повишен риск за гон: около 20 год.40% развиват диабет нефропатия. Ето защо, преди подчертано увеличаване на калиевите храни, богатите индивиди трябва да имат бъбречна функция оценени (еГххх и албуминото креатинин съотношение).

Основни предпазни мерки:

  • Консултирайте се с регистриран диетолог или нефролог, ако имате етап 3+ ХБЗ или анамнеза за високи нива на калий.
  • Наблюдавайте периодично калий в кръвта чрез лабораторни тестове, особено при започване или промяна на дозите на RAAS- блокери лекарства.
  • Избягвайте калиеви добавки или заместители на солта с калиев хлорид без медицинско наблюдение.
  • Баланс калий с натрий: диетата DASH подчертава както ниско съдържание на натрий, така и високо съдържание на калий. Типичната западна диета е с ниско съдържание на калий (~2,500 mg) и високо съдържание на натрий (~3,400 mg). Целете се в най-малко 4,700 mg калий и под 2,300 mg натрий дневно.
  • Гледайте за скрит калий в преработени храни: някои картофи, плодови сокове и спортни напитки могат да осигурят големи количества, които не могат да бъдат преброени.
  • Ако приемате SGLT2 инхибитори (напр. емпаглифлозин, дапаглифлозин), имайте предвид, че тези лекарства могат да намалят серумния калий при някои индивиди; те обаче защитават бъбреците.
  • За индивидите на цикъла диуретици (напр. фуроземид), загубата на калий може да бъде увеличена, така че може да е необходимо да се използва по- висок калий в храната, но отново под медицинско ръководство.

За лица с диабет и хипертония, комбинацията от калиеви богати диета, натриеви ограничения, и подходящи лекарства може значително да подобри резултатите. Американската асоциация сърце препоръчва на DASH диетичен модел като първи тънък подход за хипертония. Американската асоциация по диабет също така одобрява диета с високо съдържание на не-гладки зеленчуци и цели плодове за калий и други хранителни вещества.

Заключение

Увеличаването на хранителния калий е безопасна, ефективна, и храни, базирани стратегия за подобряване на кръвното налягане при хората с диабет. Чрез подчертаване на калий богати зеленчуци, бобови растения, плодове, нискомаслени млечни продукти, риба и ядки, физически лица могат да намалят систоличното кръвно налягане, намаляване на сърдечно-съдовия риск, и подкрепа на здравето на бъбреците, докато се управлява прием на въглехидрати. Ключът е да се приоритизира цели храни, да се поддържа преработени храни ниски, и да работят с медицински екип, за да се пригоди подход към индивидуалната бъбречна функция и профили лекарства. А калий . Фокусиран диета, съчетан с редовна физическа активност, стрес управление, и придържане към предписани терапиии формира солидна основа за дългосрочно лечение на диабет и хипертония.

Външни ресурси: