Table of Contents

Поддържането на нивата на кръвната захар в целевите граници е от съществено значение за управлението на диабета и предотвратяването на усложнения. Отклоненията от тези цели могат да показват въпроси, които изискват внимание. Разпознаването на тези отклонения в началото позволява навременна намеса и по-добри резултати за здравето. За милиони хора, живеещи с диабет в световен мащаб, разбирането как да се определи кога нивата на кръвната захар се носят извън оптимални граници и да се знае как да се реагира по подходящ начин може да направи разликата между процъфтяването с състоянието и изпитват сериозни усложнения.

Разбиране на целите на кръвната захар и защо те имат значение

Обикновено, нивата на кръвната захар на гладно трябва да бъдат между 80 и 130 mg/dL, докато нивата след хранене трябва да останат под 180 mg/dL. Редовният мониторинг помага за проследяване дали тези цели са изпълнени. Въпреки това, тези диапазони не са едноразмерни препоръки, и разбирането на нюансите на персонализирани цели на кръвната захар е от основно значение за ефективното управление на диабета.

Американската асоциация по диабет предоставя общи насоки, но вашите здравни доставчици могат да препоръчат различни цели въз основа на специфичните си обстоятелства. Фактори, влияещи върху индивидуализирани цели включват вида на диабета, имате, колко дълго сте имали състоянието, възрастта си, наличието на други здравни условия, риска от хипогликемия, както и дали имате диабет, свързани усложнения. Например, възрастни възрастни или тези със сърдечно-съдови заболявания може да има малко по-високи целеви диапазони за намаляване на риска от опасни епизоди с ниска кръвна захар.

Науката зад регулиране на кръвната захар

За да се разберат отклоненията, е важно да се схване как действа регулирането на кръвната захар в организма. Когато ядете, въглехидратите се разграждат в глюкоза, която навлиза в кръвта. В отговор на това панкреасът освобождава инсулина, хормон, който действа като ключ, позволявайки на глюкозата да навлиза в клетките, където се използва за енергия. При хората с диабет, тази система не функционира правилно. Диабет тип 1 се случва, когато панкреасът произвежда малък или никакъв инсулин, докато диабет тип 2 включва инсулинова резистентност, където клетките не реагират ефективно на инсулина.

Деликатният баланс на регулирането на кръвната захар включва множество хормони и органи, работещи в концерт. Отвъд инсулин, хормони като глюкагон, кортизол, епинефрин и растежен хормон всички играят роля за поддържане на глюкозна хомеостаза. Когато тази сложна система преживява нарушения, нивата на кръвната захар могат да се люлеят извън целевите граници, което води както до незабавни симптоми и дългосрочни последици за здравето, ако не е правилно управляван.

Хемоглобин A1C: Дългосрочната картина

Докато ежедневното проследяване на кръвната захар осигурява снимки на нивата на глюкозата в определени моменти, теста за хемоглобин A1C предлага по-широка перспектива. Този кръвен тест измерва средните нива на кръвната Ви захар през последните два до три месеца, като оценява процента на хемоглобина протеини в кръвта, които са покрити със захар. За повечето възрастни с диабет се препоръчва A1C цел по-малко от 7%, въпреки че индивидуалните цели могат да варират. A1C от 7% съответства на приблизително изчислената средна глюкоза 154 mg/DL.

Разбирането на ежедневните Ви данни за кръвната захар и резултатите от Вашите А1С осигуряват цялостен поглед върху Вашия диабет. Дневните данни ви помагат да направите незабавни корекции на храната, активността и лекарствата, докато резултатите от А1С показват дали цялостната Ви стратегия за управление е ефективна с течение на времето.

Разпознаване на признаци и симптоми на загуба на кръвна захар

Високите нива на кръвната захар, известни като хипергликемия, могат да предизвикат симптоми като повишена жажда, често уриниране и умора. Ниската кръвна захар, или хипогликемия, могат да доведат до изпотяване, треперене, объркване и слабост. Разпознаването на тези признаци е от решаващо значение за незабавното управление. Въпреки това, симптомният профил на отклоненията на кръвната захар се простира далеч отвъд тези основни показатели, а някои хора могат да изпитат нетипични или фини симптоми, които лесно се пренебрегват.

Цялостно хипергликемия Симптоми

Когато нивата на кръвната захар се повишат над целевите граници, тялото се опитва да елиминира излишната глюкоза чрез урината, което води до каскада от симптоми. Ранна хипергликемия симптоми включват повишена жажда (полидипсия), често уриниране (полиурия), повишен глад (полифагия), замъглено виждане, главоболие, умора и слабост, трудно концентриране, и сухота в устата и кожата. Тези симптоми се развиват, защото излишъкът на глюкоза в кръвта черпи вода от тъканите, причинява дехидратация, докато бъбреците работят извънреден труд, за да филтрират и премахнат излишната захар.

Ако хипергликемията продължава или се влошава, могат да се развият по-сериозни симптоми. Продължително високо ниво на кръвната захар може да доведе до непреднамерена загуба на тегло, въпреки повишения апетит, тъй като тялото не може правилно да използва глюкоза за енергия и започва да разгражда мазнините и мускулната тъкан вместо това. Рецидивиращи инфекции, особено инфекции на пикочните пътища и инфекции на дрождите, стават по-чести, защото високите нива на глюкоза създават среда, където бактерии и гъбички процъфтяват. Бавно-откриване на разфасовки и рани са друг предупредителен знак, тъй като повишените кръвна захар нарушава кръвообращението и имунната функция.

В тежки случаи, хипергликемия може да прогресира до диабетна кетоацидоза (ДАК) при диабет тип 1 или хиперосмоларна хипергликемична състояние (HHS) при диабет тип 2. Това са медицински спешни случаи, изискващи незабавно внимание. Предупредителните признаци включват дъх, гадене и повръщане, задух, коремна болка, объркване или променено психично състояние, и крайна слабост.

Разбиране на хипогликемията Предупредителни признаци

Хипогликемията, обикновено дефинирана като кръвна захар под 70 mg/ dl, предизвиква стрес отговор на организма, тъй като се опитва да повиши нивата на глюкозата. Ранните предупредителни признаци включват треперене или треперене, изпотяване (често студени пот), ускорен пулс или сърцебиене, тревожност или нервност, раздразнителност или промени в настроението, глад, световъртеж или замаяност и бледа кожа. Тези симптоми са резултат от освобождаването на контрарегулаторни хормони като епинефрин (адреналин), които сигнализират на организма да освободи съхраняваната глюкоза.

Тъй като кръвната захар продължава да спада, неврологичните симптоми се появяват, защото мозъкът зависи почти изключително от глюкозата за гориво. Умерените хипогликемични симптоми включват трудно концентриране, объркване или дезориентация, замъглено виждане, замъглено или нарушено зрение, слабост или умора, главоболие, проблеми с координацията или несръчност. На този етап, все още може да сте в състояние да се лекувате сами, но може да се наложи помощ от други хора.

Тежка хипогликемия се случва, когато кръвната захар падне толкова ниско, че не можете да се лекувате и да се нуждаете от помощ. Симптомите включват тежко объркване или неспособност да се мисли ясно, загуба на съзнание или гърчове, неспособност за ядене или пиене, и войнствено или необичайно поведение. Тежката хипогликемия е спешен медицински случай, който изисква незабавно лечение с глюкагон инжекция или спешни медицински услуги. Семейни членове, съквартиранти и колеги трябва да бъдат обучени за разпознаване на тези признаци и как да се отговори.

Хипогликемия Несъзнание: Скрит опасност

Някои хора с диабет, особено тези, които са имали състояние в продължение на много години или които изпитват чести епизоди на ниска кръвна захар, развиват хипогликемия неподготвена. Това състояние се случва, когато тялото вече не произвежда типичните предупредителни симптоми за ниско ниво на кръвната захар, или когато симптомите са значително намалени.

Неподготвена хипогликемия се развива чрез процес, наречен автономна недостатъчност, където повтарящи се епизоди на ниско ниво на кръвната захар затъпяване на организма отговор на контрарегулаторния хормон. Това създава опасен цикъл: честите дъна водят до намалени симптоми, което води до забавено лечение, което води до по- чести дъна. Ако подозирате, че имате хипогликемиемия неподготвена, работете в тясно сътрудничество с Вашия медицински екип, за да коригирате Вашия план за лечение, потенциално повишаване на целите на кръвната захар временно, за да позволите на предупредителните симптоми да се върнат.

Общи причини за кръвни захар целеви отклонения

Разбирането защо нивата на кръвната захар се отклоняват от целевите граници е от съществено значение за превенция и ефективно управление. Отклоненията рядко възникват без причина и идентифицирането на основните причини ви позволява да направите информирани корекции на Вашия план за управление на диабета. Факторите, влияещи върху кръвната захар са многобройни и често свързани, вариращи от избор на диета до нивата на стрес до времето на лечение.

Диетични фактори и Въглехидрати управление

Консумирането на повече въглехидрати, отколкото тялото ви може да обработва с наличен инсулин води до хипергликемия, докато яде твърде малко въглехидрати или прескочите хранене може да доведе до хипогликемия, особено ако приемате инсулин или някои лекарства диабет. Типът въглехидрати има значение значително, както добре. Обикновено въглехидрати, намерени в захарни храни и рафинирани зърна причиняват бързи шипове кръвна захар, докато сложни въглехидрати с фибри водят до по-степенно увеличаване.

Порция размери играят важна роля в управлението на кръвната захар. Дори здравословни храни могат да причинят отклонения на кръвната захар, ако се консумират в прекомерни количества. Много хора подценяват размера на порциите, особено за храни, богати на въглехидрати, като макаронени изделия, ориз, хляб и картофи. Използването на чаши за измерване, мащаб на храната, или визуално ръководство на порциите може да помогне да се гарантира, че консумирате подходящи количества. Освен това, времето на хранене засяга кръвната захар модели. Хранене в нередовни времена или твърде дълго между храненията може да доведе до непредвидими колебания на кръвната захар.

Съставът на храненията извън въглехидрати също влияе на отговора на кръвната захар. Храната, съдържаща протеини, здравословни мазнини, и фибри заедно с въглехидрати обикновено произвеждат по-умерено повишаване на кръвната захар в сравнение с въглехидрати само хранене. Мазнини и протеини бавно стомашно изпразване, което означава, че храната оставя стомаха по-бавно, което води до по-бавно, по-устойчиво освобождаване на глюкоза в кръвта. Ето защо парче плодове, изядени самостоятелно може да предизвика по-остър скок на кръвната захар, отколкото същите плодове, изядени с шепа ядки.

Физическата активност и ефектите от упражненията

Физическата активност има мощен ефект върху нивата на кръвната захар, въпреки че тези ефекти могат да бъдат сложни и понякога контраинтуитивни. Обикновено аеробни упражнения като ходене, плуване или колоездене понижава кръвната захар чрез увеличаване на инсулиновата чувствителност и позволява на мускулите да използват глюкоза, без да се изисква толкова инсулин. Този понижаващ глюкозата ефект може да продължи часове или дори до 24 часа след тренировка, поради което физическата активност е крайъгълен камък на диабета управление.

Въпреки това, упражнения могат да предизвикат повишаване на кръвната захар, особено по време на висока интензивност или анаеробни дейности като спринт, вдигане на тежести или конкурентни спортове. По време на интензивни упражнения, тялото освобождава стрес хормони, които предизвикват черния дроб да се освободи съхранява глюкоза за гориво на дейност, понякога по-бързо, отколкото мускулите могат да го използват. Това може да доведе до временна хипергликемия по време на или непосредствено след упражнение.

Времето на упражняване спрямо храненето и лекарствата също влияе на резултатите от кръвната захар. Движението, когато нивата на инсулина се увеличават, увеличава риска от хипогликемия, докато упражняването на ниски нива на инсулин може да не осигури очакваната полза за понижаване на кръвната захар. Ако приемате инсулин, може да се наложи да коригирате дозата или приема на въглехидрати около планираното упражнение.

Отклонения, свързани с лечението

Диабет лекарства са предназначени да помогнат за поддържане на кръвната захар в рамките на целевите граници, но свързани с лекарства въпроси са сред най-честите причини за отклонения. Като неправилни дози, независимо дали твърде много или твърде малко, пряко се отразява на нивата на кръвната захар. Дори малки грешки в дозата инсулин може да има значителни ефекти. Липсващи дози изцяло или като лекарства в непоследователни времена нарушава внимателния баланс, необходим за оптимално контролиране на кръвната захар.

Инсулинът, който е бил изложен на екстремни температури, независимо дали е твърде горещ или твърде студен, може да загуби сила. Изтеклата доза инсулин или инсулин, която е била отворена за по- дълго време, отколкото се очаква от производителя, може да не действа според очакванията.

Някои лекарства, извън диабет лекарства могат да повлияят нивата на кръвната захар. Кортикостероиди като преднизон често причиняват значителна хипергликемия. Някои лекарства за кръвно налягане, особено бета-блокери, могат да маскират симптоми на хипогликемия и да повлияят на регулиране на кръвната захар. Някои антидепресанти, антипсихотици, и имуносупресанти могат да повишат нивата на кръвната захар. Винаги информирайте здравните си доставчици за всички лекарства, които приемате, включително свръх-регулаторни лекарства и добавки, тъй като те могат да се нуждаят да коригират диабета си лечение съответно.

Стрес, болест и Хормонални влияния

Психологически стрес предизвиква освобождаването на стрес хормони, включително кортизол, епинефрин, и норепинефрин, които причиняват на черния дроб да се освободи съхранявана глюкоза и може да увеличи инсулиновата резистентност. Този "борба или полет" отговор, предназначени да осигурят енергия за справяне със заплахи, може да доведе до повишени нива на кръвната захар, дори когато не сте яли. Хроничен стрес може да доведе до постоянно повишаване на кръвната захар и да направи диабет управление по-предизвикателно като цяло.

Болест и инфекция поставят значителен стрес върху тялото и обикновено предизвикват повишаване на нивата на кръвната захар, понякога драстично. Когато сте болни, тялото ви освобождава стрес хормони за борба с болестта, и тези хормони повишават нивата на кръвната захар. Дори незначителни заболявания като настинки могат да повлияят на контрола на кръвната захар, докато по-сериозни инфекции или заболявания могат да причинят тежка хипергликемия. Ето защо хората с диабет се нуждаят от болни дни за управление планове, които често включват по-често проследяване на кръвната захар и временни корекции на лекарствата.

Много жени с диабет забележите промени в кръвната захар, свързани с менструалния цикъл, като някои от тях изпитват по-висока кръвна захар в дните преди менструация поради хормонални промени. Бременността причинява значителни хормонални промени, които засягат чувствителността на инсулина, поради което гестационен диабет може да се развие и защо жените с съществуващ диабет често се нуждаят от значителни корекции на лекарствата по време на бременност. Менопаузата може да повлияе на кръвната захар, поради намаляване нивата на естроген.

Качеството на съня и продължителността значително влияят върху регулирането на кръвната захар. Лош сън или недостатъчен сън увеличава инсулиновата резистентност и може да доведе до по-високи нива на кръвната захар на следващия ден. Нарушенията в съня като сънна апнея са особено проблемни, тъй като повтарящите се капки в нивата на кислород по време на сън предизвиква освобождаване на стрес хормон. Освен това, времето на сън въпроси . смяна на работни места и хора с нередовни графици за сън често изпитват по-трудно поддържане на стабилни нива на кръвната захар.

Ефективни стратегии за мониторинг за откриване на отклонения

Последователно и стратегическо проследяване на кръвната захар е в основата на разпознаването на отклонения от целевите граници. Без редовно наблюдение, вие сте основно управление на диабет сляпо, не може да видите модели или да вземат информирани решения за корекции на лечението. Честотата и времето на наблюдение трябва да бъдат индивидуализирани въз основа на вашия диабет тип, режим на лечение, и стабилността на кръвната захар.

Кръвна проба за определяне на гликозния разтвор

Тези устройства измерват кръвната захар в един момент с помощта на малка кръвна проба, обикновено получени чрез напукване на върха на пръста. За хората, които приемат инсулин, особено тези с диабет тип 1 или диабет тип 2, изискващи многократни ежедневни инжекции, обикновено се препоръчва изследване преди хранене, преди лягане, а понякога и през нощта или преди шофиране.

Тестването по едно и също време всеки ден ви позволява да идентифицирате модели и тенденции. Предварителното изследване на хранене ви помага да вземате решения за дозиране на инсулин и избор на храна, докато след хранене (обикновено един до два часа след хранене) разкрива как тялото ви се е отзовало на това хранене. Тестването преди лягане помага да се предотврати хипогликемия през нощта, а понякога и среднощно тестване може да разкрие скрити проблеми с ноктурната кръвна захар.

Правилното изпитване техника осигурява точни резултати. Измийте и изсушете ръцете си преди тестване, тъй като остатъците от храна или други вещества на пръстите могат да повлияят на показанията. Използвайте страната на върха на пръста си, а не подложката, тъй като тази област има по-малко нервни окончания и е по-малко болезнено. Завъртане места за изпитване, за да се предотврати мазилките и болезнеността. Уверете се, че вашият метър е правилно кодиран за тест ленти, ако се изисква, и периодично проверява точността с помощта на контролен разтвор.

Системи за непрекъснато следене на глюкозата

Непрекъснатото проследяване на глюкозата (CGM) системи са революционно управление на диабета чрез предоставяне на данни в реално време глюкоза през целия ден и нощ. Тези устройства използват малък сензор, поставен под кожата, който измерва глюкозата в интерстициална течност. Сензорът предава показанията на приемник или приложение смартфон, обикновено всеки един до пет минути, осигурява цялостна картина на тенденцията на кръвната захар и модели, които тестът с пръстче не може да улови.

CGM системи предлагат няколко предимства за откриване на отклонения в кръвната захар. Те разкриват посоката и скоростта на промените в кръвната захар чрез тенденция стрелки, което ви позволява да предприеме превантивни действия преди нивата да се движат извън целевите диапазони. Персонализирани сигнали ви предупреждават, когато кръвната захар е твърде висока, твърде ниска или бързо се променя. Нощното наблюдение осигурява спокойствие и може да открие нощна хипогликемия, която иначе може да остане незабелязана.

Разбирането на данните от CGM изисква да се научите да тълкувате графиките на глюкозата и статистиката. Време в обхват (TIR), което измерва процента от времето, в което глюкозата остава в рамките на целевата си гама, се е появило като важен показател за оценка на общия контрол на глюкозата. Повечето експерти препоръчват да се цели най-малко 70 процента от времето в диапазон. Докладите от CGM показват време по-високо, време под диапазон, глюкозата варира и средните нива на глюкозата. Прегледът на тези модели с вашия здравен екип позволява целеви интервенции за намаляване на отклоненията.

Запис на воденето и разпознаването на модели

Данните от наблюдението са ценни само ако анализирате модела и вземате информирани решения. Съхраняването на подробни записи на кръвната захар, заедно с съответната контекстуална информация, помага да се разкрият факторите, допринасящи за отклоненията. Запис не само на броя, но и на това, което сте яли, колко сте упражнявали, дози лекарства и време, нива на стрес, заболяване и всякакви други фактори, които могат да повлияят на кръвната захар.

Много хора намират за полезно да се използват приложения за управление на диабета или дневници, които организират тази информация и дори могат да идентифицират модели автоматично. Потърсете повтарящи се теми в данните си. Постоянно ли изпитвате висока кръвна захар след закуска? Имате ли тенденция да се снижи в края на следобеда? Стресът в работата корелира с повишени четения? Идентифицирането на тези модели ви позволява да правите активни корекции, вместо постоянно да реагирате на извън-обхватни четения.

Вашият екип диабет грижи може да помогне за интерпретиране на сложни модели и препоръчва корекции, които не може да са взети под внимание. Някои модели изискват професионален опит, за да декодира, особено когато много фактори взаимодействат. Не се колебайте да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи между назначения, ако забележите относно модели или чести отклонения, които не можете да решите сами.

Изчерпателни стратегии за адрес Отклонения на кръвната захар

Ако нивата на кръвната захар са постоянно извън целевите диапазон, корекции могат да бъдат необходими. Те могат да включват промяна на диетата, увеличаване на физическата активност, или промени в лекарствата. Редовните консултации с доставчиците на здравни грижи осигуряват подходящо управление, съобразени с индивидуалните нужди.

Диетични интервенции и въглехидрати преброяване

Въглехидрат преброяване, което включва проследяване на грама въглехидрати, консумирани на всяко хранене и закуска, осигурява структуриран подход за управление на кръвната захар. Тъй като въглехидратите имат най-значимото влияние върху нивата на кръвната захар, знаейки колко консумирате позволява по-точен прием на инсулин и помага за предотвратяване на двете върхове и ниски нива.

Да се научиш да брои въглехидратите точно изисква образование и практика. Започнете с четене на хранителни етикети внимателно, като се обръща внимание както на общото съдържание на въглехидрати и обслужващи размер. Много хора са изненадани да открият, че техните типични части съдържат повече въглехидрати, отколкото те са осъзнали. Измерването на храните първоначално помага да се калибрират вашите зрителни оценки. С течение на времето, ще се развие способността да се оцени по-точно съдържанието на въглехидрати, въпреки че периодичното проверка с измервателни инструменти помага да се поддържа точност.

Гликемичният индекс (GI) и гликемичен товар (GL) осигуряват допълнителни инструменти за управление на кръвната захар чрез диета. Гликемичният индекс се нарежда на въглехидрати, съдържащи храни, въз основа на това колко бързо те повишават кръвната захар в сравнение с чистата глюкоза. Ниско-GI храни предизвикват по-бавно, по-постепенно повишаване на кръвната захар, докато високо-GI храни произвеждат бързи скокове. Гликемичното натоварване отчита както гликемичен индекс, така и количеството въглехидрати в типичния сервиране, осигурявайки по-практична мярка за въздействието на кръвната захар на храната.

Изборът на по-ниски GI храни може да помогне за намаляване на вариабилността на кръвната захар и да направи управлението по-лесно. Примери за храни с ниско съдържание на GI включват най-малко не-гладни зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни като овес и ечемик, повечето плодове и млечни продукти. Високо-GI храни, за да ограничи включват бял хляб, бял ориз, повечето зърнени храни, картофи и захарни закуски. Въпреки това, гликемичен отговор на храни варира между индивидите, така че мониторинг на вашия личен отговор към различни храни осигурява най-точни насоки.

Хранене почти по едно и също време всеки ден помага за установяване на предсказуеми модели на кръвната захар, което прави управлението по-ясно. Пропускане на хранене, особено ако приемате инсулин или лекарства, които могат да причинят хипогликемия, увеличава риска от опасни дъна. От друга страна, паша през целия ден или ядене често закуска може да доведе до постоянно повишаване на кръвната захар, ако не е правилно отчетени в режима на лечение.

Оптимизация на физическата активност

Стратегическото използване на физическа активност може да помогне за коригиране на отклоненията на кръвната захар и да предотврати бъдещи такива. Когато кръвната захар е повишена, умерено-интензитет аеробни упражнения като оживен пеша може да помогне да го свали. Понижаващият кръвната захар ефект на упражненията се случва, защото работните мускули използват глюкоза за гориво и стават по-чувствителни към инсулина. Дори 15-20 минути пеша може да доведе до значително намаляване на кръвната захар.

Въпреки това, трябва да се подхожда внимателно, когато кръвната захар е много висока, особено ако имате диабет тип 1. Ако кръвната захар е над 250 mg/ dl и имате кетони, упражненията могат действително да влошат хипергликемията и да увеличат производството на кетони, потенциално водещи до диабетна кетоацидоза. В тази ситуация, имате нужда от инсулин и почивка, а не от физически упражнения.

За предотвратяване на хипогликемия по време на упражнения, няколко стратегии могат да помогнат. Проверете кръвната захар преди, по време на (за продължително упражняване) и след физическа активност. Ако кръвната захар е под 100 mg/DL преди физически упражнения, консумират 15-30 грама въглехидрати, за да се предотврати ниско. За удължени сесии упражнения, може да се наложи да консумират въглехидрати по време на дейността. Ако приемате инсулин, може да намалите предварителното си прилагане на дозата или дозата, покриваща хранене преди физически упражнения, въпреки че тези корекции трябва да се направи в консултация с вашия доставчик на здравеопазване.

Изграждането на редовна физическа активност в рутината ви осигурява дългосрочни ползи за контрола на кръвната захар. Американската асоциация по диабет препоръчва най-малко 150 минути умерена интензивност аеробна активност на седмица, разпределени в продължение на най-малко три дни, с не повече от два последователни дни без активност. Освен това, съпротива обучение поне два пъти седмично помага за изграждане на мускулна маса, която подобрява чувствителността инсулин. Намирането на дейности, които се радват на увеличаване на вероятността ще поддържа последователно рутинна тренировка.

Лекарства корекции и инсулин управление

Когато промените в начина на живот самостоятелно не се справят адекватно с отклоненията в кръвната захар, лекарствата се налага. За хора, приемащи перорални лекарства диабет, увеличаване на дозата, добавяне на допълнителни лекарства, или преминаване към различни класове лекарства може да бъде подходящо. Тези решения трябва винаги да се вземат в сътрудничество с вашия доставчик на здравеопазване, които могат да оценят цялостното си здраве, други лекарства, и потенциални странични ефекти.

Ако приемате базален (дългодействащ) инсулин и забележите кръвна захар на гладно постоянно над или под целта, може да се наложи корекция на Вашата базална доза.

Дозите на инсулина Bolus (хипофилно време) включват две ключови съотношения: съотношението инсулин- към-карбохидрат и корекционният фактор (наричан още фактор на инсулиновата чувствителност). Съотношението инсулин- към-карбохидрат определя колко инсулин трябва да покриете в храната си. Например, съотношение 1:10 означава, че се нуждаете от 1 единица инсулин за всеки 10 грама въглехидрати. Корекционният фактор определя колко единица инсулин ще намали кръвната Ви захар. Например, коригиращ фактор 50 означава една единица инсулин ще намали кръвната Ви захар с приблизително 50 mg/ dL.

Много хора се нуждаят от повече инсулин на грам въглехидрати на закуска, отколкото на други хранения, поради хормонални фактори. Работа с вашия медицински екип или диабет възпитател да се определи и глоба-тюн тези съотношения е от съществено значение за оптимално контролиране на кръвната захар. Съхранявайте подробни записи на приема на храна, дози инсулин, и в резултат на това нива на кръвната захар, за да се определи кога са необходими корекции на съотношението.

Потребителите на инсулинова помпа имат допълнителни инструменти за справяне с отклоненията, включително временни базални нива и разширени болуси. Временните базални нива ви позволяват да увеличите или намалите фоновата си доставка на инсулин за определен период от време, полезни за ситуации като заболяване (повишаване) или удължено физическо натоварване (спадане).

Лечение на остра хипергликемия

Ако кръвната захар е остро повишена, бързо действие може да предотвратите по-нататъшното му катерене и да намалите продължителността на хипергликемията. Ако приемате бързо действащ инсулин, можете да изчислите корекция на дозата с помощта на Вашия коригиращ фактор. Например, ако кръвната Ви захар е 250 mg/ dL, Вашата цел е 100 mg/ dL, а корекционният фактор е 50, ще ви трябват 3 единици инсулин: (250 - 100) . 50 = 3 единици.

След прилагане на корекция на дозата, проверете отново кръвната си захар за два до три часа, за да прецените отговора.

Питейна вода помага с хипергликемия, като предотвратява дехидратация и помага на бъбреците вълни излишната глюкоза чрез урината. Избягвайте захар напитки, които ще допълнително повишаване на кръвната захар. Лека физическа активност като ходене може да помогне за намаляване на кръвната захар, но както е споменато по-рано, да се избегне енергични упражнения, ако кръвната захар е много висока или ако кетонни са налице. Ако кръвната захар остава повишена въпреки коригиращите дози, или ако се чувствате зле, свържете се с Вашия медицински доставчик за ръководство.

Лечение на остра хипогликемия

Хипогликемията изисква незабавно лечение, за да се предотврати влошаването му. "15-15 правило" е стандартен подход: консумират 15 грама бързо действащ въглехидрати, изчакайте 15 минути, след това проверете отново кръвната си захар. Ако тя все още е под 70 mg/DL, повторете лечението. Бързо действащи въглехидрати, които работят добре включват 4 унции (половина чаша) плодов сок или обикновена сода, 1 супена лъжица захар или мед, 3-4 глюкозни таблетки, или глюкозен гел в съответствие с указанията на опаковката.

Това е от решаващо значение за използване на бързо действащ въглехидрати, а не храни, които съдържат мазнини или протеини, тъй като мазнини забавя усвояването на глюкоза. Шоколад, бисквитки, или сладолед не са идеални лечение хипогликемия, въпреки че те са по-добре от нищо, ако няма други възможности. Дръжте бързо действащи въглехидрати източници лесно достъпни на няколко места: дома си, кола, работното място, сак, фитнес чанта, и чанта или раница.

След като кръвната Ви захар се връща на безопасно ниво, ако следващото хранене е на повече от час разстояние, изяжте малка закуска, съдържаща въглехидрати и протеини, за да предотвратите още едно ниско. Примери за това са бисквити със сирене, половин сандвич или плодове с ядки. Това помага за стабилизиране на кръвната захар до следващото си хранене. Опитайте се да определи какво е причинило ниските, така че можете да предотвратите подобни епизоди в бъдеще.

За тежка хипогликемия, при която не можете да ядете или пиете безопасно, глюкагонът е животоспасяващо лечение. Глюкагонът е хормон, който сигнализира черния дроб да освободи съхраняваната глюкоза, бързо да повиши кръвната захар. Предлага се под формата на инжекция или нос на прах. Членовете на семейството, съквартирантите и близките приятели трябва да знаят къде да съхранявате глюкагона и как да го прилагат. След прилагането на глюкагон трябва да се повикат спешни медицински помощи, тъй като може да се наложи допълнително лечение.

Предотвратяване на бъдещи отклонения в кръвната захар

Въпреки че справянето с настоящите отклонения е важно, разработването на стратегии за предотвратяване на бъдещи такива е също толкова важно за дългосрочния успех в управлението на диабета. Превенцията изисква проактивен, а не реактивен подход, предвиждащи ситуации, които могат да причинят колебания в кръвната захар и съответно планиране.

Разработване на последователна ежедневна рутина

Последователност в ежедневните навици създава по-предсказуеми модели на кръвната захар, което прави отклоненията по-лесно да се идентифицират и адрес. Опитайте се да ядете храна почти по едно и също време всеки ден, тъй като нередовно хранене време може да доведе до непредвидими колебания на кръвната захар. Приемайте лекарства в последователни времена, настройка на аларми или използване на хапчета организатори да си спомнят. Поддържайте редовен сън график, тъй като нередовни модели на сън засягат чувствителността на инсулина и регулиране на кръвната захар.

Докато последователност е ценна, също така е важно да се поддържа гъвкавост и не позволявайте на диабет управление стане толкова строга, че тя намалява качеството на живот. Целта е да се създаде обща рамка на последователност, като същевременно се позволи за разумни варианти. Когато се отклоните от рутинните си спане в през уикендите, хранене в ресторант, или пътуване на разстояние стратегии за управление на тези ситуации им пречи да дерайлират контрола на кръвната захар.

Техникаи за управление на стреса

Редовната практика на техники за релаксация като дълбоко дишане, прогресивно отпускане на мускулите, или медитация може да помогне за намаляване на общото ниво на стрес и може да подобри контрола на кръвната захар. Дори кратка релаксация практики, като например като пет минути за дълбоко дишане упражнения, може да помогне за умерено въздействие на кръвната захар на остър стрес.

Физическата активност служи двойно като инструмент за управление на кръвната захар и на стреса. Упражнение освобождава ендорфини, подобрява настроението и помага при обработката на стресовите хормони. Намирането на приятни форми на движение, независимо дали ходене в природата, танци, плуване, или практикуване на йога, осигурява както физически, така и психически ползи за здравето. Социални връзки и подкрепа също буфер срещу стреса. Свързване с други, които разбират предизвикателствата на диабета, независимо дали чрез групи за подкрепа или онлайн общности, може да намали чувството на изолация и да осигури практически стратегии за справяне.

Когато стресът става съкрушителен или упорит, професионална подкрепа от психолог или терапевт може да бъде безценен. Диабет недъгав емоционално бреме на управлението на взискателни хронично състояние . е често и може да се намесва в себелюбиви поведение.

Планиране на болния ден

Заболяването обикновено води до повишаване на кръвната захар, понякога драматично, дори ако не се храните нормално. Като болен план за управление на деня, преди да се разболеете ви помага да реагирате ефективно, вместо да се опитвате да разберете какво да правите, докато се чувствате зле. Вашият болничен ден план трябва да включва насоки за това колко често да се проверява кръвната захар (обикновено на всеки два до четири часа), кога да се провери за кетони (обикновено когато кръвната захар е над 250 mg/DL), корекции на лекарствата и кога да се свържете с Вашия медицински доставчик.

По време на заболяването, продължете да приемате диабет лекарства, дори ако не се храните нормално. Всъщност, може да се нуждаете от повече инсулин от обичайното поради стрес хормони, не по-малко. Останете хидратирани чрез питейна вода или без захар напитки редовно. Ако не можете да ядете твърди храни, консумират течности или меки храни, които осигуряват въглехидрати, като бульон, сок, обикновена сода, или близалки.

Знайте кога да потърсите медицинска помощ по време на заболяване. Свържете се с Вашия медицински специалист, ако кръвната захар остане над 250 mg/ dl въпреки коригиращите дози, ако имате умерени или големи кетони, ако повръщате и не можете да поддържате храна или течности, ако имате диария, която продължава повече от шест часа или ако имате признаци на дехидратация.

Преценки на потреблението на алкохол

Алкохолът засяга кръвната захар по сложни начини и изисква внимателно управление, за да се предотвратят отклонения. Черният дроб обикновено освобождава съхранявана глюкоза, за да поддържа нивата на кръвната захар между храненията и нощувка. Въпреки това, когато алкохолът е налице, черният дроб приоритизира метаболизма на алкохола над освобождаване на глюкоза, което може да доведе до забавена хипогликемия, понякога се случва много часове след пиене.

Ако решите да пиете алкохол, направете това в умереност и никога на празен стомах. Яжте храна, съдържаща въглехидрати, когато пиете, за да се предотврати хипогликемия. Проверете кръвната си захар преди пиене, периодично по време на пиене, преди лягане, и дори през нощта, ако сте консумирали повече от малко количество. Може да се наложи да намалите дозата инсулин или да ядете допълнителни въглехидрати, за да предотвратите ниски нива.

Имайте предвид, че различните видове алкохолни напитки влияят на кръвната захар по различен начин. Сладките вина, ликьори и смесени напитки, съдържащи сок или редовни напитки предоставят въглехидрати, които повишават кръвната захар първоначално, въпреки че алкохолът все още може да предизвика забавена хипогликемия. Лека бира, сухо вино, и спиртни напитки, смесени със захар без напитки съдържат минимални въглехидрати и главно носят риска от понижаване на кръвната захар.

Работа ефективно с вашия медицински екип

Лечението на диабета е екипно усилие и изграждането на силни съвместни взаимоотношения с доставчиците на здравни грижи е от съществено значение за ефективно справяне с отклоненията в кръвната захар. Вашият екип за диабет може да включва Вашия основен лекар, ендокринолог, диабетен педагог, диетолог, фармацевт и специалист по психично здраве.

Подготовка за медицински назначения

Преди всеки час прегледайте кръвната си захар и идентифицирайте моделите или притесненията, които искате да обсъдите. Напишете предварително въпроси, за да не ги забравите по време на срещата. Вземете си кръвна захаромер, CGM приемник или смартфон с приложението за управление на диабета, така че доставчикът ви да може да прегледа данните Ви. Ако използвате инсулинова помпа, донесете я и на срещите.

Бъдете честни с вашия здравен екип за предизвикателствата, пред които сте изправени, дори ако се чувствате неудобно или се притеснявате за това да бъдете съдени. Ако се борите да си позволите лекарства, често липсващи дози, които имат трудности след хранителни препоръки, или изпитват диабет прегаряне, споделянето на тези реалности позволява на вашия екип да осигури подходяща подкрепа и намиране на решения.

Вземете бележки по време на срещи или попитайте дали можете да запишете разговора на телефона си, така че можете да прегледате препоръките по-късно. Ако не разбирате нещо, попитайте за изясняване. Заявете писмени инструкции за всякакви промени в лечението или нови стратегии за управление. Ако вашият доставчик препоръчва промени, които не мисля, че можете да приложите, обсъдете това открито, така че можете да работите заедно, за да намерите алтернативи, които отговарят на вашия живот.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване между назначенията

Докато редовните назначения осигуряват текущо управление, някои ситуации налагат контакт с Вашия доставчик на здравни грижи между редовни посещения.

Не чакайте следващата си среща, ако имате въпроси относно корекции на лекарствата, нужда от помощ за тълкуване на моделите на кръвната захар, или искате насоки за управление на специални ситуации като пътуване или заболяване. Много здравни практики предлагат телефон или електронна поща консултации за въпроси, които не изискват лично посещение. Някои доставчици използват портали на пациентите, които позволяват сигурни съобщения и обмен на данни между назначения.

Установете ясни комуникационни канали с вашия екип за здравеопазване и разберете как да се свържете с тях за спешни грижи срещу рутинни въпроси. Знайте с кого да се свържете за различни видове въпроси . Вашият ендокринолог за корекция на лекарствата, вашия диабет възпитател за управленски въпроси, вашият диетолог за хранителните въпроси.

Технология и инструменти за по-добро управление на кръвната захар

Напредъкът в диабетната технология е осигурил мощни инструменти за откриване и предотвратяване на отклонения в кръвната захар. Въпреки че не всеки се нуждае или иска да използва всички налични технологии, разбирането на вашите възможности ви позволява да вземате информирани решения за това кои инструменти могат да бъдат от полза за Вашия диабет.

Инсулинови помпи и автоматизирано инжектиране на инсулин

Инсулиновите помпи доставят бързо действащ инсулин непрекъснато през деня и нощта през малък катетър, поставен под кожата. В сравнение с множество дневни инжекции, помпите предлагат по- прецизни дози, включително способността за инжектиране на инсулин на стъпки по- малки от 0, 025 единици. Те позволяват многократно базално ниво през деня, за да съответстват на променящите се инсулинови нужди на тялото Ви и предлагат функции като временна базална скорост и разширени болуси за специални ситуации.

Автоматизираните системи за доставка на инсулин, понякога наречени изкуствени панкреасни системи или хибридни затворени системи, представляват режещия ръб на диабетната технология. Тези системи интегрират CGM с инсулинова помпа и използват алгоритъм за автоматично регулиране на доставката на инсулин въз основа на глюкозните показания. Когато CGM открива повишаване на кръвната захар, системата увеличава доставката на инсулин; когато глюкозата пада, тя намалява или спира доставката на инсулин. Тази автоматизация помага за поддържане на кръвната захар в диапазон по- последователно и намалява тежестта на постоянните решения за управление на диабета.

Въпреки че тези системи се наричат "автоматизирани," те все още изискват потребителско въвеждане за хранене и активно управление. Въпреки това, те значително намаляват вариабилността на кръвната захар и могат да бъдат особено полезни за предотвратяване на нощна хипогликемия. Ако се интересувате от помпена терапия или автоматизирано доставка на инсулин, обсъдете с вашия здравен екип дали сте добър кандидат и коя система може най-добре да отговори на Вашите нужди.

Приложения за управление на диабета и цифрови инструменти

Приложенията за смартфони, предназначени за диабет управление може да ви помогне да следите кръвната захар четения, приема на храна, дози лекарства, физическа активност, и други значими фактори, всички на едно място. Много приложения генерират доклади и графики, които правят моделите по-лесни за идентифициране. Някои се интегрират с кръвна захар, CGM системи, и инсулинови помпи, автоматично внос на данни и намаляване на тежестта на ръчно сечене.

Някои приложения включват информация за менюто на ресторанта, което е особено полезно при хранене. Болус калкулатор приложения могат да ви помогнат да изчислите дозата инсулин въз основа на текущата кръвна захар, прием на въглехидрати и активен инсулин, въпреки че те трябва да се използват внимателно и само след обсъждане с вашия доставчик на здравеопазване.

При избора на приложения за диабет, потърсете тези, които са удобни за потребителя, да имат добри отзиви от други хора с диабет, интегрират със съществуващите устройства, ако е възможно, и имат силни защита на личните данни за вашето здраве. Много приложения предлагат безплатни версии с основни функции и платени версии с допълнителни възможности. Експериментирайте с различни опции, за да намерите инструменти, които отговарят на вашите предпочитания и всъщност да помогне, вместо да добавите към вашето тегло за управление.

Специални популации и уникални съображения

Някои популации се сблъскват с уникални предизвикателства, които влияят върху това как се разпознават и разглеждат отклоненията.

Деца и юноши с диабет

Малките деца не могат винаги да разпознават или да съобщават хипогликемиемия симптоми, което прави често наблюдение от съществено значение. Растежът импулси и пубертета причиняват хормонални промени, които значително засягат инсулиновите нужди, често изискват чести корекции на лекарствата.

Юношеството носи допълнителни усложнения, тъй като тийнейджърите се ориентират към нарастваща независимост, партньорски натиск, а понякога и бунт срещу диабета. Контролът на кръвната захар често се влошава през тийнейджърските години, не поради липса на знания, а поради психосоциалните предизвикателства на този етап на развитие. Подкрепата на подрастващите изисква балансиране на подходящия надзор с насърчаване на независимостта и справяне с емоционалните аспекти на живота с диабета през времето, когато се вместват в връстниците се чувства от първостепенно значение.

Възрастни възрастни и лечение на диабета

Възрастните възрастни с диабет често имат по-малко строги цели за намаляване на риска от хипогликемия, особено ако имат когнитивно увреждане, ограничена продължителност на живота, или обширни съпътстващи заболявания. Хипогликемията представлява по-голяма опасност за възрастните хора, които може да са намалили осведомеността за симптомите, по-бавно възстановяване, и по-висок риск от падане и наранявания по време на епизоди на ниска кръвна захар.

Понижените бъбречни функции могат да изискват корекция на лечението. Проблемите с зрението могат да направят по-трудно проследяването на кръвната захар и прилагането на инсулин. Когнитивните промени могат да повлияят способността за управление на сложните схеми на лечение. Физическите ограничения могат да повлияят на способността за упражняване или подготовка на здравословни ястия.

Бременност и гестационен диабет

Бременността изисква по-строг контрол на кръвната захар, отколкото в други случаи, защото повишените нива на кръвната захар засягат развитието на плода и увеличават рисковете както за майката, така и за бебето. Целевите граници по време на бременността обикновено са по-строги: кръвната захар на гладно под 95 mg/ dL и едночасовите пост- хранене с данни под 140 mg/ dL или два часа след хранене с данни под 120 mg/ dL. Жените с съществуващ диабет често се нуждаят от значително увеличаване на инсулиновите дози в хода на бременността, особено във втория и третия триместър.

Той обикновено решава след раждането, но показва повишен риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота. Управление обикновено започва с диетични модификации и физическа активност, с лекарства, добавени, ако е необходимо за постигане на целеви нива на кръвната захар.

Дългосрочно усложнение на неконтролираната кръвна захар

Разбирането на потенциалните последици от устойчиви отклонения на кръвната захар дава мотивация за поддържане на добър контрол. Докато случайни извън обхват четения са неизбежни и не причиняват трайно увреждане, хронична хипергликемия в продължение на месеци и години уврежда кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло, което води до сериозни усложнения.

Сърдечно- съдови заболявания

Високата кръвна захар уврежда стените на кръвоносните съдове и насърчава атеросклерозата, натрупването на мастни отлагания в артериите. Хората с диабет са два до четири пъти по-вероятно да развият сърдечно-съдови заболявания, отколкото тези без диабет. Управление на кръвната захар, заедно с кръвното налягане и холестерола, намалява този риск значително.

Бъбречно заболяване (диабетна нефропатия)

Хроничната хипергликемия уврежда тези съдове, уврежда бъбречната функция. Диабетното бъбречно заболяване се развива постепенно, често без симптоми в ранните етапи. Редовната проверка чрез изследвания на урината и кръвни тестове позволява ранно откриване и намеса. Разширеното бъбречно заболяване може да изисква диализа или бъбречна трансплантация. Поддържането на кръвната захар и кръвното налягане в рамките на целевите граници значително намалява риска от бъбречни усложнения.

Очна болест (диабетна ретинопатия)

Диабетът може да увреди кръвоносните съдове в ретината, светлочувствителната тъкан в задната част на окото. Диабетната ретинопатия е водеща причина за слепота при възрастни. Ранните етапи могат да нямат симптоми, което прави редовни цялостни очни прегледи, необходими за хората с диабет. Разширената ретинопатия може да причини загуба на зрението или слепота. Други свързани с диабета проблеми включват катаракти и глаукома. Добрият контрол на кръвната захар значително намалява риска от развитие на диабетна очна болест и забавя прогресията му, ако вече присъства.

Нервна травма (диабетна невропатия)

Периферна невропатия, засяга краката и краката най-често, причинява изтръпване, изтръпване, парене, или болка. Загубата на усещане в краката увеличава риска от наранявания, които остават незабелязани, потенциално водещи до сериозни инфекции или язви. Автономната невропатия засяга нервите, контролиращи вътрешните органи, потенциално причинява проблеми с храносмилането, функциите на пикочния мехур, сексуалната функция и регулиране на сърдечната честота. Поддържането на кръвната захар в рамките на целевите граници помага за предотвратяване на невропатия и може да подобри симптомите, ако вече съществуват.

Изграждане на устойчивост и поддържане на мотивация

Управлението на диабета е маратон, а не спринт. Ежедневните изисквания за мониторинг на кръвната захар, планиране на храна, тайминг лекарства, и вземане на безброй решения могат да бъдат изтощителни. Изграждането на устойчивост и поддържане на мотивацията в дългосрочен план е от съществено значение за траен успех в управлението на отклоненията на кръвната захар.

Създаване на реалистични цели

Перфекционизмът в управлението на диабета не е нереалистичен, но може да бъде контрапродуктивен, което води до разочарование и прегаряне. Вместо да се стреми към перфектни четене на кръвната захар през цялото време, поставени реалистични цели, насочени към подобряване и последователност. Ако времето си в диапазон в момента е 50 процента, цел за 60 процента е по-постижима, отколкото веднага се прицелват 80 процента. Празнуват напредък и признават, че неуспехите са част от пътуването, а не неуспехи.

Целта на процеса включва действия, които можете да контролирате, като например проверка на кръвната захар преди хранене, като 20-минутна разходка пет дни седмично, или се запишете храна прием. Целта на резултатите, като постигане на определено ниво на A1C, зависи от много фактори, някои извън вашия контрол. Докато резултатите цели осигуряват посока, целите на процеса ви дават конкретни действия, за да работят ежедневно и да предоставят по-чести възможности за успех и положително укрепване.

Обръщение към изгаряне на диабета

Запалване на диабета, ненаситно, и изтощени от постоянните изисквания на диабет мениджмънт е често и нищо да се срамуват от. Признаците на изгаряне включват избягване на кръвната захар проверки, прескочите дози лекарства, чувство на гняв или възмущение за диабет, или просто не се грижи за нивата на кръвната захар. Ако сте изпитвате загуба на тегло, го признае като сигнал, че имате нужда от подкрепа, а не като лична неуспех.

Стратегиите за справяне с преумора включват опростяване на начина на управление чрез фокусиране върху най-важните задачи, вземане на кратка "ваксация" от интензивно управление с ръководството на вашия доставчик на здравни грижи, търсене на подкрепа от специалист по психично здраве, който разбира диабета, свързване с други, които имат диабет чрез подкрепа групи или онлайн общности, и напомняне защо доброто управление на диабета въпроси лично за вас. Понякога си давате разрешение да се направи "добро достатъчно," а не перфектно управление за период, което ви позволява да се възстанови и в крайна сметка се върнете към по-интензивни усилия.

Намиране на причината

Защо да се управлява вашата кръвна захар въпрос? Може би искате да бъдат здрави и активни за децата си или внуците си, да преследват цели в кариерата, които изискват добро здраве, пътуване и опит живот напълно, или просто се чувстват най-добрите си всеки ден. Идентифициране на личните си мотивация и напомняне за тях редовно, особено в трудни времена, помага за поддържане на усилията, необходими за добро управление на диабета.

Вашите мотиви могат да се развиват с течение на времето, и това е нормално. Периодично се отразява върху това, което има най-голямо значение за вас в момента и как управлението на диабета подкрепя тези приоритети. Когато сте изкушени да пропуснете наблюдението или игнорира отклонения, свържете се отново с причините за грижа за вашето здраве. Тази вътрешна мотивация е далеч по-устойчиво от външното налягане или страх-базирана мотивация.

Основни стъпки за действие за управление на отклоненията в кръвната захар

Чрез прилагане на стратегиите, обсъдени в рамките на това ръководство, можете да постигнете по-добър контрол на кръвната захар, намаляване на риска от усложнения и подобряване на цялостното си качество на живот с диабет.

  • Наблюдавайте редовно нивата на кръвната захар, като използвате изследвания с пръстов пръст, непрекъснато проследяване на глюкозата или и двете, в зависимост от индивидуалните нужди и плана за лечение.
  • Съхранявайте подробни записи на кръвната захар, заедно със съответната контекстуална информация като прием на храна, физическа активност, дози лекарства, нива на стрес и заболяване
  • Научете се да разпознават симптомите на хипергликемия и хипогликемия, така че можете да реагирате бързо, когато възникнат отклонения
  • Следвайте предписаните лекарства планове последователно, като лекарства в точното време и в правилните дози
  • Поддържане на балансирана диета с внимание към въглехидрати преброяване, контрол на порциите, и избиране на по-ниски гликемичен индекс храни, когато е възможно
  • Ангажиране с редовна физическа активност, насочени към най-малко 150 минути умерена интензивност аеробни упражнения на седмица плюс обучение съпротива
  • Разработване на стратегии за управление на стреса, тъй като психологическият стрес значително влияе на нивата на кръвната захар
  • Направете план за управление на болния ден преди да имате нужда от него, така че сте подготвени, когато се появи болест
  • Консултирайте доставчиците на здравни грижи редовно и между назначения, когато се появяват модели или имате нужда от насоки
  • Изграждане на мрежа за подкрепа на семейството, приятелите и други с диабет, които разбират предизвикателствата, с които се сблъсквате
  • Бъдете информирани за новите инструменти и технологии за управление на диабета, които могат да бъдат от полза за вашата грижа
  • Поставете реалистични цели, насочени към напредък, а не към съвършенство, и празнувайте успехите си по пътя
  • Адрес диабет прегаря, когато това се случва чрез търсене на подкрепа и опростяване на вашата рутина управление, когато е необходимо
  • Не забравяйте личните си мотиви за управление на диабета и да се свържете с тях редовно, за да поддържате дългосрочен ангажимент

Въпреки че предизвикателствата са реални, така и наградите за добро управление на диабета: повече енергия, по-добро здраве, намален риск от усложнения и свободата да се стремите към целите си в живота без диабет.

Не забравяйте, че управлението на диабета не е самотно начинание. Вашият здравен екип, подкрепа мрежа, и по-широките диабет общност са ценни ресурси. Не се колебайте да се протегнете за помощ, когато имате нужда от него, независимо дали това е разясняване на объркващ модел на кръвната захар, коригиране на плана за лечение, или просто намиране на насърчение в трудни времена. С правилните знания, инструменти и подкрепа, можете успешно да управлявате отклоненията в кръвната захар и процъфтяват с диабет.

За допълнителна информация и подкрепа помислете за ресурсите на организации като Американската асоциация по диабет на ]diabetes.org, JDRF[ (бивша Ювенилна фондация за изследване на диабета) на ]jdrf.org и Отвъд тип 1 на ]брежистеп1.org].Тези организации предоставят информация, основана на доказателства, връзки в общността и застъпничество на хората, живеещи с диабет. Освен това Centers for Disetrolect and Prevention] предлага подробна информация за диабет :Flt:17] и ind:Fean.