Table of Contents

Селенът е микроминерален, който е от основно значение за човешкото здраве, широко признат за мощните му антиоксидантни свойства. Той играе важна роля за защита на клетките от оксидативни щети, причинени от свободни радикали гонене на нестабилни молекули, които могат да навредят на клетъчните тъкани и да допринесат за развитието на множество хронични заболявания. Въпреки че често обсъжда в контекста на имунната функция и здравето на щитовидната жлеза, възникващи изследвания е привлякла все по-голямо внимание към голм потенциал влияние върху метаболизма на глюкозата и предотвратяване на диабета. Разбиране как този минерал работи на молекулярно ниво, и как приемът му трябва да бъде внимателно балансиран, е от съществено значение за всеки, който се интересува от метаболитна уелнес.

Антиоксидантният механизъм на Селен

Вместо това, тя функционира като ключов компонент на няколко селенопротеини, които катализират намаляването на реактивните кислородни видове (ROS). Най-добре характеризираните от тях са глутатион пероксидазата (GPX), заедно с тиоредоксин редуктаза и селенопротеин P. Тези ензими разчитат на наличието на селен под формата на аминокиселинен селеноцистеин, който е включен в активното място на ензима. Без адекватен прием на селен, тялото не може да произвежда тези антиоксидантни ензими в достатъчни количества, оставяйки клетки уязвими към оксидативен стрес.

Глутатион Пероксидази и други селенопротеини

Глутатион пероксидази са група ензими, които намаляват водородния пероксид и органичния хидропероксид във водата и съответните алкохоли, като използват глутатион като средство за намаляване. Има поне осем известни GPX изоформи в хората, като GPX1 и GPX4 са особено важни. GPX1 е повсеместна и играе основна роля в защитата срещу оксидативни увреждания в черния дроб, бъбреците и червените кръвни клетки. GPX4 е уникален, защото може директно да намали фосфолипидните хидропероксиди в клетъчните мембрани, като по този начин предотвратява пероксидацията на липидите и запазва целостта на мембраните. Тиореноксини редуктори, друг клас селенопротеини, подпомага регулирането на редоксалното състояние на клетките и повлиява клетъчната пролиферация и апоптоза. Селенопротеин P служи като транспортен протеин, който освобождава мембраните в тъканите в цялото тяло, особено в мозъка и тестовете.

Намаляване на стреса и на оксидативния стрес

Този дисбаланс уврежда липидите, протеините и ДНК и е замесен в стареенето, сърдечно-съдовите заболявания, невродегенеративните заболявания и метаболитните заболявания. Чрез улесняване на елиминирането на пероксидите и други РОС, селен-независимите ензими помагат за поддържането на ниско ниво на оксидативен стрес. Проучванията показват, че добавянето на селен в недостатъчното население може да увеличи активността на ГПХ и да намали маркерите на оксидативните увреждания, като малондиалдехид (MDA) и Ф2-изопроган. Този антиоксидантен щит е особено важен за органите с висока метаболитна активност, включително панкреаса и черния дроб.

Връзката между оксидативния стрес и диабет тип 2

Диабет тип 2 се характеризира с инсулинова резистентност и прогресивна загуба на функцията на панкреаса бета-клетки. Разрастващото се тяло на доказателства показва, че оксидативният стрес играе централна роля както в началото, така и в прогресията на заболяването. Хипергликемията генерира излишната ROS, главно чрез митохондриална свръхпроизводство на супероксид, активиране на полиолния път и напреднала гликационна крайна продукт (AGE). В резултат на това оксидативната среда нарушава сигналите на инсулин и предизвиква възпалителни пътища.

Инсулинова резистентност и бета- клетъчна дисфункция

Инсулиновата резистентност се развива, когато клетките в мускулите, мазнините и черния дроб не реагират ефективно на инсулина, което води до компенсаторна хиперинсулинемия. Оксидативен стрес нарушава инсулиновите рецептори сигнализирайки чрез активиране на чувствителни към стрес киназа, като JNK и IKK-бета, които фосфорилат инсулинов рецепторен субстрат (IRS) протеини и инхибират тяхната функция. В същото време бета- клетките са особено уязвими към оксидиращи увреждания, тъй като те изразяват ниски нива на антиоксиданти в сравнение с други тъкани. Панкреатит не могат ефективно да неутрализират ROS, което прави клетките на островния ред силно податливи на апоптоза.

Възпаление и метаболитен синдром

ROS активира ядрения фактор kappa B (NF-κB), фактор на транскрипция, който стимулира производството на провъзпалителни цитокини като туморна некроза фактор алфа (TNF-α) и интерлевкин-6 (IL-6). Тези цитокини допълнително увреждат чувствителността на инсулина и допринасят за метаболитен синдром на клъцване на условия, включително коремна затлъстяване, дислипидемия, хипертония и хипергликемия. Селенопротеините могат да променят възпалителния отговор чрез намаляване на нивата на ROS, като по този начин намаляват активирането на NF-κB. Адекватният селен статус е свързан с по-ниски нива на възпалителни маркери в някои проучвания, което предполага потенциална защитна роля срещу хроничното нискостепенно възпаление, което е подтискащо.

Научни доказателства за селен и профилактика на диабета

Връзката между селен и диабет тип 2 е сложна и е била обект на множество проучвания за наблюдение и интервенция. Преобладаващото мнение е, че както дефицитът, така и излишъкът могат да бъдат вредни, създавайки крива на риска с U-образна форма.

Наблюдателни изследвания и епидемиологични данни

В проучването на националната здравна и хранителна експертиза (NHANES) в САЩ се установи, че лицата с най-високи нива на селен в квартилите са имали значително по-ниско разпространение на диабета в сравнение с тези в най-ниската квартилна област. По същия начин, бъдещ анализ на EPIC (Европейските проучвания за перспективите за рак и хранене) показва, че по-високият прием на селен в храните е свързан с намален риск от развитие на диабет тип 2 за 10-годишно проследяване.

Клинични проучвания и допълнителни изследвания

В проучването на храненето на рака (NPC), които тестват 200 μg селен на ден при индивиди с анамнеза за немеланомен рак на кожата, се открива незначимо увеличение на риска от диабет в допълнената група. Също така, проучването на Selennium и витамин E Punction Trial (SELECT) съобщава малко, но статистически значимо увеличение на честотата на диабет тип 2, сред мъжете, приемащи селен самостоятелно (200 μg/ дневно), в сравнение с плацебо.

Връзката U-образна: рискове както от недостатъчност, така и от излишък

Появява се консенсус, че селище работи в тесен терапевтичен прозорец. Тежкият дефицит може да наруши активността на GPX, оставяйки клетки незащитени и потенциално увеличаващ се риск от диабет чрез неконтролиран оксидативен стрес. От друга страна, свръххранителният прием може да предизвика редуктивен стрес, където антиоксидантните системи стават толкова повишени, че да пречат на нормалните сигнали за инсулин. Някои изследвания върху животни показват, че високият прием на селен може да увеличи чернодробната глюконеогенеза и да намали чувствителността на инсулина чрез модулиране на активността на протеин тирозин фосфатаза 1B (PTP1B). Оптималното състояние на профилактика на диабета изглежда е в умерената гама, която нетипично достига плазмена концентрация 80.110 μg/L.

Диетични източници и препоръчително поемане

Получаването на селен от храната е най-безопасният подход, тъй като осигурява минерала в биологично достъпна форма, заедно с други хранителни вещества.

Топ хранителни източници на селен

Бразилските ядки са най-богатият източник: един-единствен орех може да съдържа повече от 70 μg селен, в зависимост от почвата, където дървото е отглеждано. Други отлични източници включват морски дарове (туна, сардини, скариди и сьомга), месо от органи (черно, бъбречно), домашни птици, яйца и гъби. Растителен източник са силно променливи, защото концентрацията на селен в почвата определя съдържанието на селена в културите. В много части на света, включително голяма част от Европа и Нова Зеландия, нивата на почвата са ниски, като се правят зърна и зеленчуци относително лоши източници. Поради тази причина съдържанието на селен в пшеницата, царевицата и ориза може да се различава драстично по региона. Зърнените и зърната, отглеждани в Големите равнини на Съединените щати, обикновено съдържат по-високи нива на селен от тези, отглеждани в Тихия Север или Североизток.

Препоръчвани хранителни помощи и поносими горната граница

Препоръчваната хранителна надбавка (RDA) за възрастни е 55 μg дневно. Бременните и кърмещите жени изискват малко повече при 60 μg и 70 μg съответно. Приемливото ниво на прием (UL) за възрастни е 400 μg на ден, въз основа на риска от селеноза. Въпреки това, хроничен прием, превишаващ 200 μg на ден, е свързан с повишен риск от диабет в някои проучвания, така че много експерти предполагат, че не надвишава 150 ... 200 μg от всички източници, комбинирани без медицински надзор. За справка, три бразилски гайки могат лесно да осигурят 150 голема, така че не се препоръчват повече от няколко пъти на ден.

Разгледани въпроси за допълване

Селенният добавки са широко достъпни като селенометионин, натриев селенит, или селенизирана мая. Селенометионин е формата най-ефективно абсорбира и включени в селенопротеини. За лица с диагностицирани неточности по-високи дози, без оценка не се препоръчва, тъй като границите между адекватността и излишъка са тесни. Проста кръвна проба (плазма селен или GPX активност) може да потвърди дефицит преди започване на добавката.

Потенциални рискове от селенова токсичност

Остра селен токсичност е рядка, но хронична свръхконсумация може да доведе до селеноза, състояние с различни симптоми.

Симптомите и последиците от здравето

Ранните признаци на селеноза включват чесънова миризма на дъх, метален вкус в устата, и чупливи нокти с бели петна или стека. Тъй като токсичност прогресира, косопад, дерматит, и стомашно-чревни нарушения (гадене, диария) може да се появи. Тежка интоксикация може да предизвика периферна невропатия, раздразнителност, и в крайни случаи белодробен оток или сърдечни увреждания. Състоянието е обратимо при намаляване на приема, но възстановяване може да отнеме седмици.

Рискови фактори и предпазни мерки

Хора с хронична бъбречна болест също могат да натрупат селен поради намалена екскреция. Всеки, който обмисля добавянето, трябва да оцени общия прием на селен, включително обогатени храни. Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни, тъй като прекомерното селен е свързано с ефектите на развитието при проучвания върху животни.

Практически препоръки за включване на селен в план за управление на диабета

Използването на селен като превантивен инструмент изисква балансиран подход, който интегрира диета, начин на живот и медицински мониторинг.

Балансираща диета и начин на живот

Диета, богата на постно протеини, морски дарове, ядки, и пълнозърнести храни естествено ще осигури адекватно селен за повечето хора. Подреждането на тези храни с изобилие от зеленчуци и плодове осигурява синергични антиоксиданти (витамини C и E, полифеноли), които работят заедно със селен за борба с оксидативния стрес. Редовната физическа активност, адекватен сън и управление на теглото допълнително намаляват риска от диабет чрез подобряване на чувствителността на инсулина и намаляване на възпалението.

Консултиране с доставчиците на здравни грижи

Преди добавяне на селен добавка, разумно е да се консултирате с доставчик на здравни грижи или регистриран диетолог. Хранителна оценка може да помогне да се определи дали селен статус е оптимално. За лица, диагностицирани с предиабети или метаболитен синдром, оптимизиране на приема на селен може да бъде един от компонентите на цялостна стратегия, която включва контрол на кръвната глюкоза, фармакотерапия, когато е посочено, и промяна на поведението. Професионално ръководство е особено важно за тези, които приемат лекарства, които могат да взаимодействат със селен (напр. цисплатин химиотерапия) или тези с базови заболявания на щитовидната жлеза.

Заключение

Докато селенът и клиничните доказателства поддържат защитна роля при умерени приеми, прекомерното добавяне може парадоксално да увеличи риска. Диета, която включва богати на сенорий храни като бразилски ядки, морски дарове и месо от органи, консумирани в умереност, може да помогне за поддържане на оптимално състояние на селен. Изпомпването на това с начин на живот, който намалява оксидативните щети предлага практичен и основан на доказателства подход към предотвратяването на диабета. Докато изследванията продължават да разплитат нюансите на ... U-образните отношения с метаболитно здраве, водещият принцип остава: баланс, а не излишък, е ключът.