Разбиране на чувствителни очи и контактни лещи носи

Оборудваните с контактни лещи с чувствителни очи се сблъскват с различен набор от предизвикателства, които излизат извън обикновената сухота или случайни дискомфорт. Чувствителността може да възникне от множество източници: екологични алергени като цветен прашец и прах акари, мейбомска дисфункция на жлезите, която компрометира липидния слой от сълзи, непоносимост към специфични материали или повърхностни покрития, и дори консервантите, намерени в определени решения за грижа за лещите. Диференциация между преходно дразнене и хронично подлежащо състояние е първата критична стъпка към намиране на работещо решение.

Честите симптоми включват постоянно зачервяване, парене или усещане за парене, което се появява скоро след поставяне на лещата, прекомерно разкъсване, което не отзвучава, непостоянно зрение и усещането, че под лещата се намира чужд обект. Когато тези симптоми се появяват редовно, те могат да сочат към проблеми като гигантски папиларен конюнктивит, хипоксия на роговицата или сухота в очите. Американската академия на офталмологията съветва незабавно да се премахнат лещите, ако дискомфортът продължи повече от 20 минути и не се възобнови износването, докато професионалист не прегледа очите ви. Пренебрегването на тези сигнали може да доведе до по-сериозни усложнения, включително ожулвания на роговицата или микробния кератит.

Много износоносци погрешно приписват всички дискомфорт на леща възраст или сух вътрешен въздух, с изглед към фактори като чувствителност към решение или натрупване на протеини. Например, бензалкониев хлорид, общ консервант в многофункционални решения, може да предизвика токсични реакции при някои индивиди. По същия начин, лещи с високо съдържание на вода може действително дехидратира роговицата чрез дърпане на влагата далеч с течение на времето. Разбирането на тези потенциални спусъкове е от съществено значение за избора на правилния тип леща и режим грижи от самото начало.

Избор на подходящи лещи за контакт

Консултирайте се с специалист по грижа за очите

Самозащитаващи контактни лещи никога не е препоръчително, особено за лица с чувствителни очи. Оптометрист или офталмолог ще извърши цялостен изпит, който включва измерване кривина на роговицата, оценка на качеството на сълзотворен филм и стабилност, и оценка на цялостното здраве на очната повърхност. Те могат да тестват и как очите ви реагират на различни материали леща и резервни графици. Правилното монтиране е особено важно за чувствителни очи, тъй като лошо монтажни лещи могат да създадат механично триене, намаляване на сълзотворен обмен, и ограничаване на кислородния поток към роговицата, всички от които изостряне дразнене. По време на изпита, бъдете сигурни да обсъдите историята на алергии, сухи симптоми на очите, или реакции към предишни марки лещи, така че лекарят може да препоръча най-подходящите опции.

Опции за обектив и дизайн

За чувствителните очи силиконовите хидрогел лещи се считат за златния стандарт. Тези материали позволяват до пет пъти повече кислород да достигне роговицата в сравнение с по-старите хидрогел форми, значително намаляване на риска от хипоксия-свързано зачервяване и дискомфорт. В рамките на тази категория, няколко дизайнерски характеристики могат допълнително да подобрят комфорта:

  • Дневни лещи за еднократна употреба . Worn веднъж и изхвърлени, те елиминират натрупването на сълзотворни протеини, липиди и консерванти, които могат да се натрупват върху лещи за повторна употреба. Те са особено полезни за хора със сезонни алергии или сухи очи, защото всяка леща е прясна и стерилна от момента, в който е отворена.
  • Материали с нисък модул . Силиконови хидрогели с по-нисък индекс на еластичност са по-меки и по-гъвкави, намаляване на чувствителността на ръба и механично дразнене за носещите с чувствителни клепачи или роговица повърхности.
  • Процедура ... . Някои лещи включват плазмени покрития или мокри агенти, които подобряват лубрикант и съпротива образуване на депозит. Потърсете марки, които определят "високо съдържание на вода" или "мокра технология" на тяхната продуктова информация.
  • UV-блокиращи лещи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Разширяваните лещи за носене, които се носят непрекъснато до 30 дни, обикновено не се препоръчват за чувствителни очи поради повишения риск от натрупване на пари, образуването на биофилми и намалената кислородна пропускливост по време на сън. Дневните дрехи със строго отстраняване и почистване на очите е по-безопасният и по-удобен избор за тази популация. Клиничните проучвания, публикувани от FDA, показват, че дневните силиконови хидрогели за еднократна употреба водят до по-малко симптоми на сухо око и по-малко оцветяване на роговицата в сравнение с двуседмични или месечни лещи.

Специалности за хронична чувствителност

Когато стандартните меки лещи не успеят да осигурят подходящ комфорт, специални опции могат да направят значима разлика:

  • Склерални лещи . Тези големи диаметър лещи свод напълно над роговицата и почивка на склера (бялата част на окото). Солен резервоар запълва пространството между лещата и роговицата, създавайки течност възглавница, която предпазва очната повърхност от триене и екология. Склерните лещи са особено ефективни за пациенти с тежки сухо очни заболявания, кератоконус или рогови нарушения, които правят стандартните лещи неоносими.
  • Регидните газови лещи с непрозрачност . Докато по-малки от склерални лещи, RGP позволява отлична пренос на кислород и осигурява свежа визия за условия като астигматизъм. Те изискват по-дълъг период на адаптация, и първоначалното усещане за твърда леща на окото може да бъде отблъскващо за някои носещи. Въпреки това, след като адаптирани, много пациенти ги намират за по-удобни от меките лещи, защото не абсорбират сълзотворни протеини или решения.
  • Хибридни лещи . Те съчетават твърд център с мека външна пола, предлагаща визуална яснота на МПГ с комфорта на мека леща. Те могат да бъдат добра средна основа за пациенти, които искат по-остър поглед, но се борят с адаптационния период на пълните МПГ.

Грижа за правилното леща и хигиена

Перене на ръце и сушене

Хроничната хигиена на ръцете е основата на безопасното носене на лещите. Винаги измийте ръцете си с лек, не-моисториращ сапун преди да докоснете лещите си. Сапуни, които съдържат масла, лосиони, алое или парфюми оставят остатъци, които могат да прехвърлят към повърхността на лещата и да причинят незабавно ужилване или замъглено виждане. Антимикробните сапуни са приемливи толкова дълго, колкото са без аромат и напълно изплаквани. Използвайте кърпа без линта или кърпи за еднократна употреба, за да изсушите ръцете си напълно. [Влажни или влажни пръсти са често срещана причина за залепване на лещи към калъфа или става трудно да се справиш, което може да доведе до груба манипулация и дразнене на роговицата.

Избор на разтвор за почистване

Вместо това, търсете "no-rub" или "gentle care" формули, които са маркирани като консерванти без или подходящи за чувствителни очи. Водороден пероксид-базирани системи за дезинфекция, като Clear Care, предлагат отлична алтернатива, защото те осигуряват цялостно почистване и дезинфекция без консерванти, които могат да се натрупват върху лещи. Въпреки това, тези системи изискват стриктно спазване на неутралното време, обикновено шест часа, за да се предотврати химически изгаряния. CDC съветва никога да не се смесват различни марки разтвор и никога да не се използват чешмяна вода, за да се изплакват лещи, тъй като водата може да въведе Acanthamoeba и други патогени. Ако се опитате незабавно след вмъкване на лещи, които са били през определено решение, преминете към различна марка и да се наблюдава дали симптомите са подобрени.

Съвети за дезинфекциране и съхранение

  • Емпти, изплакване и изсушаване на въздуха Вашият калъф с леща всеки ден след употреба. Запълването на стария разтвор с ново решение е често срещана грешка, която намалява ефикасността на дезинфекцията и позволява на бактериите да се размножават.
  • Заменете калъфа с лещи на всеки три месеца, или по-скоро, ако забележите пукнатини, облачност или обезцветяване. Замърсените случаи са един от водещите източници на бактериални биофилми, които могат да причинят повтарящи се инфекции на очите.
  • Избягвайте излагането на лещи на хлорирана вода, джакузи, басейни, или дори душ вода, дори ако носите очила. Излагането на вода увеличава риска от акантамеба кератит, болезнена и трудна за лечение инфекция.
  • Ако използвате козметични продукти, нанесете лещи преди прилагане на грима и премахнете лещите преди да измиете лицето си или да си вземете душ. Тази последователност предотвратява преминаването на масла за грим и почистващи лицето към повърхността на лещата.
  • Да се съхранява в чиста, суха среда далеч от пряка слънчева светлина, топлина и влажност.

Носене и премахване на лещи

Вкарване на техника за чувствителни очи

Преди да поставите, проверете дали лещата не е отвътре навън. Поставете лещата на подложката на показалеца си и проверете формата му отстрани: леща, която се извива нагоре като купа е правилна; такава, която се изригва навън като плоча е обърната. Носейки обърната леща може да предизвика усещане за чуждо тяло и лоша центрация. Следвайте тези стъпки за чисто и нежно поставяне:

  1. С чисти, сухи ръце поставете лещата на подложката на показалеца си, а не на върха, където е по-вероятно да се сгъне.
  2. Използвайте средния пръст на същата ръка, за да свалите долния клепач и използвайте другата си ръка, за да държите горния клепач отворен. Това предотвратява рефлексивно мигане, което може да издърпа лещата преди да се успокои.
  3. Внимателно поставете лещата върху долната част на окото, а не директно върху роговицата. Това дава възможност на лещата да се съсредоточи естествено, тъй като освобождава клепачите бавно.
  4. Мигнете няколко пъти, за да се съсредоточите върху лещата. Ако почувствате постоянно драскане или ужилване усещане, премахнете лещата незабавно, изплакнете я с прясно разтвор, и я въведете отново. Никога не се опитвайте да "разтъркате" чрез мигане по-трудно, тъй като това може да предизвика роговици микро-абразия.

Премахване без претегляне

За чувствителни очи, агресивното защипване или остъргване може да доведе до значителна травма на роговицата. Използвайте метода "плъзгане и щипване", за да се сведе до минимум триенето: погледнете нагоре или отстрани, за да преместите лещата върху склерата, където роговицата не е включена. След това внимателно захванете лещата между палеца и показалеца и я издърпайте. Ако лещата се чувства заседнала или суха, нанесете две капки на неконденционално размекване и изчакайте 30 секунди преди да се опитате да я отстраните отново. Никога не използвайте ноктите си за стържене или изпукване на лещата, тъй като това може да създаде орхидея. Ако отстраняването ви се чувства постоянно трудно, консултирайте се с Вашия очен лекар за това дали лещата Ви пасва или материал се нуждае от корекция.

Управление на безпокойството и раздразнението

Сухата дрямка, докато носите лещи

Фактори на околната среда като ниска влажност, кабини на самолети, климатици, принудително-въздух отопление, и удължен екран време всички ускоряват сълзене изпарение и дехидратация на лещите. Борбата сухота чрез използване пресорвативно-свободени капки за реванширане, които са специално формулирани за носене на контактни лещи. Избягвайте капки за зачервяване-вярване, които съдържат вазоконстриктори като тетрахидрозолин, тъй като те могат да намалят притока на кислород към роговицата и да причинят ребаунд зачервяване с често използване. Ако зрението ви стане замъглено след прилагане на капки, леко преливане или масажиране на затворения клепач, за да се разпредели течността по повърхността на лещата. Някои носещите могат да открият, че използването на овлажнител в работното им пространство или дома може значително да намали дискомфорта, свързан със сухотата през дълги периоди на износване.

Кога да се премахнат лещите

Ако имате постоянна чуждо усещане за тяло, остра болка, изключителна чувствителност към светлина (фотофобия), необичайно освобождаване от отговорност или внезапно намаляване на зрението, премахнете незабавно лещите си и не ги вкарвайте отново, докато не бъдете прегледани от специалист по грижа за очите. Продължаването на носенето на лещи по време на епизод на зачервяване или дразнене може да превърне леко ожулване на роговицата в язва на роговицата, което може да доведе до белези и загуба на зрение. Бъдете наясно, че много от капките за повече от един комфорт съдържат вазоконстриктори, които маскирате симптоми, без да лекувате основната причина, давайки фалшиво чувство за безопасност.

Алергия Управление

Сезонните алергии могат да усилят значително дискомфорта на лещите, тъй като прашецът и праховите частици могат да станат капан между лещата и роговицата. Американският колеж по алергии, астма & имунология препоръчва да се вземат не-дразнещи антихистамини най-малко 30 минути преди вкарването на лещите, и използването на безконтабилни антихистаминови капки за очи, ако е необходимо. Пациентите с умерени до тежки алергии могат да се възползват от преминаването към дневни лещи за еднократна употреба по време на пиковите алергии сезони, тъй като те елиминират нощното натрупване на алергени върху повърхността на лещата. Ако носите повторно използвани лещи, помислете за увеличаване на честотата на почистване по време на сезона на алергия и използване на водородна пероксидна дезинфектационна система за отстраняване на протеин и по-ефективно отлагания на прашец.

Размишления в начина на живот за чувствителни очи

Грим и контактни лещи

Поставете лещите си преди да нанесете грим и ги премахнете преди да използвате препарат за премахване на грима или препарат за почистване. Тази последователност предотвратява образуването на частици и масла от замърсяване на повърхността на лещата. Изберете без съдържание на масло, без аромат и хипоалергенни продукти за гримиране, когато е възможно. Избягвайте водоустойчивата спирала и очна линия, тъй като тези продукти са трудни за отстраняване напълно и техните люспи могат да мигрират под лещата, причинявайки дразнене и надраскване. Замяна на спиралата на всеки три месеца, за да се предотврати бактериалния растеж и никога не се споделя грим с други. Ако се прилага очна линия на водата, помислете за преминаване към подплата само на външния капак, тъй като прилагането на водните линии увеличава риска от замърсяване на лещите и мейбомичната жлеза.

Дигитален очен щам и лещи

Продължителното използване на екрана намалява скоростта на мига с до 60 процента, което води до по-бърза дехидратация на лещите и увеличава дискомфорта. 20-20-20 правило е практична контрамярка: на всеки 20 минути, погледнете обект на 20 фута разстояние за най-малко 20 секунди. Това позволява на очите да се пренасочат и насърчава пълен цикъл на мигане. Помислете за използването на компютърни очила или очила с ниско съдържание на четене, ако вашите контактни лещи са оптимизирани за далечно виждане, но причиняват очен щам по време на работа като четене или компютърни задачи. Мигането упражнения също може да помогне: умишлено затвори очите си напълно в продължение на две секунди на няколко минути, и да се гарантира, че всяко мига е напълно, а не полу-мляна. Някои износителите откриват, че използването на сини лещи за филтриране намалява умора и главоболие честота по време на дълги екранни сесии.

Сън и леща носят

В идеалния случай, премахнете лещите си преди дрямка или сън, дори ако етикетирането на продукта предполага нощно износване е приемливо. Намаленото снабдяване с кислород и хванатите в капан метаболитни отломки по време на сън драстично увеличават риска от инфекция на роговицата и възпаление. Ако понякога дремнете с лещи, използвайте безплатно за съхранение капка при събуждане и изчакайте зрението ви да се изчисти напълно преди да отворите очите си. Направете навик да отстранявате лещите преди продължителен период на сън и никога не заспивайте в дневните лещи за еднократна употреба дори за една дрямка.

Редовни прегледи на очите

Стандартната препоръка за лицата, носещи контактни лещи, е да се види професионално наблюдение на очите най-малко веднъж годишно, за да се гарантира, че годният и материалът работят според очакванията. По време на тези посещения лекарят ще разгледа роговицата за признаци на петна или оток, оценява повърхностните натрупвания на лещи, които могат да покажат несъвместимост на разтвора и да оценят сълзотворен филм за стабилност. Донесете вашите контактни лещи и бутилката разтвор, която в момента използвате за назначаването, за да може лекарят да инспектира вашите хигиенни практики и да провери признаците за замърсяване. Лекарят може също да направи анализ на сълзотворен филм за стабилност.

Заключение

Управление на контактни лещи с чувствителни очи е не само възможно, но може да се постигне със структуриран подход, който започва с цялостна професионална оценка и продължава с информиран избор за материали, решения, и ежедневни навици. Ключовите фактори са избора на лещи, които максимизират притока на кислород и минимизират натрупването на депозит, поддържане на строга хигиена рутина, която елиминира консервант експозиция, и остава внимателни към ранни признаци на дразнене, преди те да ескалират в по-сериозни проблеми. Ежедневно еднократна силиконови хидрогели, водород-трансфер-базирани системи за почистване, и специални опции като склерни лещи предлагат практически решения за дори и най-чувствителните очи.

Вашите очни здравни и комфортни грижи винаги трябва да са приоритет пред козметични удобства или икономии на разходи. Като останете активни с редовни прегледи, слушайки внимателно сигналите на тялото си и като сте готови да коригирате вида на лещата си или рутината на грижите, когато възникнат проблеми, можете да се насладите на ясна, удобна визия, без да компрометирате здравето на очната си повърхност. За допълнителна информация и ресурси на пациентите, консултирайте се с Американската академия на офталмологията www.ao.org, прегледайте актуализациите на безопасността на лещите от FDA на www.fda.gov и следвайте насоките за превенция на инфекциите от CDC на www.cdcc.gov.