Table of Contents

Разбиране Диабетни контактни лещи

За разлика от стандартните контактни лещи, тези лещи приоритизират кислородната пропускливост, задържане на влагата и съвместимостта с очите, които могат да бъдат по-податливи на сухота, инфекция и нарушения на роговицата. Диабетът може да промени стабилността на сълзотворния филм и да намали чувствителността на роговицата, да направи комфорта на лещите и безопасността на лещите основен приоритет. Диабетните контактни лещи често включват напреднали хидрогел или силиконови хидрогел материали, които осигуряват висока степен на дишане, а някои включват компоненти за контролирано освобождаване на лекарства като антибиотици или противовъзпалителни средства. Разбирането на тези специални характеристики е първата стъпка в разбирането защо директен преход от очила към контактни лещи изисква внимателно планиране.

Как се различават от стандартните лещи

Стандартните контактни лещи не могат да предлагат същото ниво на влажност баланс или кислороден поток, необходими за диабет очите, които често изпитват намалена кислородна роговица поради микроваскуларни промени. Диабетните контактни лещи обикновено се правят с по-високо съдържание на вода и повърхностни лечения, които издържат на протеинови отлагания и бактериална адхезия. Някои по-нови дизайни дори включват глюкоза-мониториране технология, въпреки че остава до голяма степен в развитието. За практическа ежедневна употреба, тези лещи приоритизират комфорт и безопасност при условия на флуктуираща кръвна захар, които могат да повлияят на лещата годни и яснота на зрението.

Видове диагностични контактни лещи

Има няколко категории, които трябва да се вземат под внимание: ежедневно за еднократна употреба, двуседмично и месечно график за подмяна. Ежедневните за еднократна употреба често се препоръчват, защото те премахват необходимостта от почистване на разтвори и намаляват риска от инфекция на критичните грижи за всеки с диабет. Месечните лещи изискват строги хигиенни практики. Освен това, специални лещи като склерен или твърд газ неподправени (RGP) лещи могат да бъдат предписани за тежки сухи очи или роговици нередности.

Стъпка 1: Консултирайте очите си грижи професионално

Преди да закупите контактни лещи, направете цялостна консултация с оптометрист или офталмолог, който има опит с управлението на диабета. Това е not същото като стандартната рецепта за очила. Професионалният ще прегледа историята на диабета, последните нива на A1C, всяка история на диабетна ретинопатия, макуларен оток, или предишни очни инфекции. Те също така ще оценят вашата мотивация и способност да се следват строга хигиена и носене графици. Много доставчици на очни грижи изискват оценка на контактните лещи отделно от рутинен очен преглед, така че план за разширено посещение.

Про бакшиш: Донеси списък с актуални лекарства, включително инсулин или перорална хипогликемия, както и всички предишни нежелани реакции към разтвори на леща или капки за очи.

Задайте подробни въпроси по време на тази консултация. Попитайте за конкретните марки лещи, които доставчикът препоръчва за диабетици и защо. Разяснете какъв график за подмяна е най-безопасен за вашия начин на живот и каквито и признаци на проблеми да гледате.

Стъпка 2: Подчертайте цялостното изследване на очите

Вашият доставчик ще измери кривина на роговицата, сълзотворен филм време за раздяла, и проверка за признаци на диабетна ретинопатия с разширени фундоскопия и оптична съгласуваност томография (OCT). Те могат да извършват оценка на процеп-лампа за откриване на оток на роговицата, неоваскуларизация, или епителни дефекти. Тези базови измервания гарантират, че контактните лещи ще се поберат правилно и че очите ви могат да толерират лещата да носи без ненужен риск.

Какво да очакваме по време на изпита

  • Кератометрия за измерване на кривината на роговицата и определяне на кривата на основата на лещата.
  • Оценка на сълзотворен филм, използвайки Ширмер ленти или разкъсване осмоларитет тестване за оценка на сухото тегло на очите.
  • Оцветяване на флуоресцеин за откриване на ожулвания на роговицата или увреждане на епителните клетки.
  • Изпитване за зрителна острота със и без потенциална корекция на лещата.
  • Оценка на зениците и скрининг на периферното зрение, за да се изключи увреждане на диабета.

Оценка на кръвната захар контрол и здравето на очите

Високото ниво на глюкозата може да доведе до подуване на лещата влакна и да промени роговицата хидратация, което води до непостоянен зрение и дискомфорт. Обратно, хипогликемия може да намали сълзотворено производство. Американската асоциация по диабет препоръчва поддържане на A1C под 7%, за да се сведе до минимум микроваскуларните усложнения, включително тези, засягащи очите. Вашият очен лекар може да поиска скорошно A1C четене и да се консултира с Вашия основен лекар, преди да изчисти за носене на леща. Ако кръвната Ви захар е нестабилна, лекарят може да препоръча забавяне на използването на контактната леща, докато нивата на глюкозата Ви бъдат по-добре управлявани.

Стъпка 3: Избор на подходящи контактни лещи за диабет

Селекцията включва балансиране на комфорта, преноса на кислород и удобството. Дневни лещи за еднократна употреба често са първият избор, защото те са изхвърлени след всяка употреба, премахване на риска от натрупване на биофилм и намаляване на необходимостта от почистващи разтвори. По-възрастните пациенти с намалена ръчна сръчност могат да ги намерят по-лесно да се справят. Двуседмично или месечно лещи са приемливи, ако сте усърдни за дезинфекция и резервни графици.

Материални съображения

Силиконовите хидрогел материали са предпочитани за високата си Dk/t (кислородна пропускливост). Те позволяват повече кислород да достигне роговицата, намаляване на хипоксия и оток. Ниско-Dk материали като традиционните хидрогели са по-малко подходящи за диабетни очи. Някои лещи включват овлажняващи агенти, които помагат за стабилизирането на сълзотворен филм. Винаги избират лещи, одобрени от FDA за продължително износване, ако планирате да спите в тях, въпреки че повечето експерти съветват срещу нощно носене за диабетици.

Настройки на графика за заместване

  • Дневни еднократна употреба: Най-добре за профилактика на инфекции и сухи очи; не е необходимо почистване.
  • Би-седмично (2-седмично) лещи:[ Използва се с многофункционални решения; изисква ежедневно почистване и ензимно почистване всяка седмица.
  • Месечни лещи:[ По-дълъг живот, но по-висок риск от депозити; изискват строга хигиена.
  • RGP или склеровидни лещи:[ За нередовни роговици или тежко сухо око; монтирани от специалист.

Вашият лекар може също така да разгледа потребителски лещи, ако роговицата ви има неправилна кривина от свързани с диабета промени.

Стъпка 4: Преходната фаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

След получаване на лещите и обучение на веществени/премахващи техники от екипа за грижа за очите, започнете постепенно график за адаптация. Повечето доставчици предполагат, започвайки с 4 ... 6 часа износване на първия ден, след което се увеличава с 2 часа на ден, както се толерира. Не пропускайте дни или да надвишавате препоръчаното време за носене на очите си, трябва време, за да се адаптирате към чуждия обект и промените в динамиката на сълзотворен филм.

Първоначално облекло

  • Ден 1: 4 ... 6 часа, след което се отстранява и почиства (ако се използва повторно).
  • Ден 2: 6 .8 часа.
  • Ден 3: 8 . 10 часа.
  • Ден 4 нататък: до 12 часа, ако е удобно.

Винаги отстранявайте лещите незабавно, ако почувствате болка, зачервяване, фотофобия или замъглено виждане, което не е ясно с мигане. Диабетните роговици могат да бъдат по-малко чувствителни, така че да не се чувствате раздразнени, докато не се направи увреждане.

Съвети за включване и отстраняване на диабета при пациенти с диабет

Ако диабетната невропатия засяга пръстите ви, използвайте помощни средства като витрини с меки силиконови върхове или всмукващ препарат. Винаги работете върху чиста бяла кърпа, за да избегнете загуба на леща. Измийте ръцете си внимателно с невлажняващи антибактериални сапуни, които могат да оставят остатъци, които привличат остатъци.

Хигиенна и работа с най-добри практики

Промивайте ръцете си с антибактериални сапун, сухи с кърпа без мъх и дръжте лещите върху чиста повърхност. Никога не изплаквайте лещите с чешмяна вода, използвайте само стерилен физиологичен разтвор или многофункционален разтвор. Почистете и изсушете лещата ежедневно и подменете калъфа на всеки три месеца. За лещи, които могат да се използват повторно, разтриват и изплакват за препоръчаното време (обикновено 20 секунди на страна) независимо дали решението е гол-роб.

Важни: Никога не спи в дневните еднократна употреба или повторно използване на тях. Дори една нощ на износване увеличава риска от роговицата инфекция драстично при диабетици.

Стъпка 5: Мониторинг на здравето на очите и проследяване на грижи

Вашият преход не свършва след първата седмица. Графика за проследяване на назначение 1 ... 2 седмици след първоначалното монтаж, след това отново в 3 месеца и 6 месеца. При тези посещения, Вашият лекар ще направи повторна оценка на състоянието, проверка за роговицата неоваскуларизация, и оценка на качеството на сълзотворен филм. Те също могат да извършат флуоресцеин модел, за да се гарантира, че ръбовете на лещата не са причина за дразнене.

Между посещенията, наблюдавайте се ежедневно за признаци на усложнения: зачервяване, което продължава след отстраняване на лещите, необичайно освобождаване от отговорност, чувствителност към светлина, чуждо тяло, или промени в зрението. Ако някоя от тези събития се случи, премахнете лещите и се свържете с Вашия специалист по грижа за очите незабавно. Диабетните пациенти имат по-висок риск от микробен кератит, а ранното лечение е от решаващо значение.

Стъпка 6: Дългосрочна поддръжка и корекции в начина на живот

След като сте напълно адаптирани, грижата за контактните лещи става част от ежедневието Ви за управление на диабета. Съхранявайте дневник на времето за износване на лещата и всеки дискомфорт. Работете с вашия ендокринолог за стабилизиране на нивата на кръвната захар, тъй като колебанията могат да повлияят на комфорта на лещата. Някои пациенти съобщават, че лещите им се чувстват по-строги или по-хлабави в дни, когато кръвната захар е висока, което може да изисква временна употреба на капки за подсушаване.

Управление на сухи очи и неудобство

Сухото око е често срещано при диабет поради автономна невропатия и намалена сълзлива секреция. Използвайте несъдържащ консервант изкуствени сълзи, препоръчвани за носене на контактни лещи (напр. тези, съдържащи карбоксиметилцелулоза или хиалуронова киселина). Избягвайте да се подварявате капки с консерванти като бензалкониев хлорид, които могат да се натрупват в лещата и да дразнят роговицата. Ако сухото око продължава, Вашият лекар може да предпише циклоспорин офталмозна емулсия или пнектални свещи. Освен това, с помощта на овлажнител в дома или офиса може да намали сълзотворен изпарение.

Ролята на контрола на кръвната захар

Поддържането на стабилни нива на глюкозата е най-мощният начин да защитите очите си. Хипергликемията може да предизвика подуване на лещата и рефракционни промени (времена миопия), докато хипогликемията може да намали хидратацията на роговицата. Проверете кръвната захар преди поставяне на лещи и по време на продължително износване. Ако почувствате внезапна промяна в зрението, проверете първо кръвната си захар може да бъде признак на глюкозен дисбаланс, а не проблем с лещата. С течение на времето последователното управление на глюкозата също ще забави прогресията на диабетната ретинопатия, запазвайки цялостното си здраве на очите.

Потенциални предизвикателства и как да ги преодолеем

Въпреки внимателното планиране, може да се сблъскате с препятствия. Чести въпроси включват постоянна сухота, непоносимост към лещите след заболяване, и трудност с работа поради диабет невропатия. Решения включват преминаване към дневните еднократна употреба, използване на склерилни лещи, за да се поддържа резервоар течност под лещата, или обмисля различни материали обектив. Невропатията може да повлияе на ръчното сръчност; използване на инструменти за поставяне и отстраняване (като пинсети или смукателни устройства) може да помогне. Ако всичко друго не успее, някои пациенти избират да носят очила почасово, докато използват лещи за специфични дейности като спорт или шофиране.

Друго предизвикателство е цената: дневните лещи за еднократна употреба могат да бъдат по-скъпи от тези, които могат да бъдат използвани повторно. Въпреки това, намаленият риск от усложнения често компенсира разходите. Много застрахователни планове покриват контактни лещи, а някои застраховки за зрение включва джобни лещи за контакт. Попитайте доставчика си за платежни планове или доставчици на поща. Някои производители предлагат отстъпки или програми за лоялност за диабетици.

Ако развиете инфекция на очите, лечението може да изисква специални антибиотици, тъй като диабетиците са по-податливи на устойчиви организми. Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар точно и никога не споделяйте лещи или случаи.

Заключение: Повишаване на качеството на живот

Преминаването от очила към диабетни контактни лещи е процес, който изисква образование, усърдие и експертно ръководство. По-широкото поле за наблюдение, свободата от мъгливи очила, по-добро удобство по време на упражнения и намален риск от инфекции на очите, когато се следват подходящи хигиенни условия. С помощта на този ръководство стъпка по стъпка и поддържане на тясна комуникация с вашия екип за грижа за очите, можете безопасно да се насладите на ползите от контактни лещи, докато ефективно управлявате Вашия диабет. Не забравяйте, че всяка промяна в зрението или комфорта на очите изисква незабавно внимание. С редовни прегледи и интелигентни навици, контактните лещи могат да станат удобна и надеждна част от ежедневието си.

Външни ресурси: За повече информация се консултирайте с Американска оптометрична асоциация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .