Стратегии за обучение на деца с диабет и хипертиреоидизъм

Обучението на деца с хронични заболявания като диабет и хипертиреоидизъм изисква подход, който да се отнася към техните уникални нужди. Образователите и родителите играят жизненоважна роля в подпомагането на децата да управляват здравето си, като същевременно успяват да се справят с академичните и социалните въпроси. Тази статия осигурява цялостни стратегии, подкрепени от медицинските насоки и образователните най-добри практики, да подкрепят децата с тези условия в класната стая и извън нея.

Разбиране на условията

Преди да се приложат образователни стратегии, е важно да се разберат основите на диабета и хипертиреоидизма. Тези условия имат различни физиологични механизми, които пряко влияят на енергията, концентрацията и цялостното училищно преживяване.

Диабет: Въглехидрати Метаболизма разстройство

Диабетът е хронично състояние, при което тялото не може да регулира ефективно нивата на кръвната захар (глюкоза). При диабет тип 1 (най-често срещаната форма при деца и юноши), имунната система разрушава инсулин-производителите бета клетки в панкреаса. Без инсулин, глюкозата не може да влезе в клетките за енергия, което води до опасно високи нива на кръвната захар. Диабет тип 2, макар и по-рядко при деца, се повишава поради увеличаване на темповете на затлъстяване в детството. И двата вида изискват внимателно наблюдение и управление, особено по време на училищните часове, когато рутината може да бъде непредвидима.

Децата с диабет често трябва да проверяват нивата на кръвната захар, да прилагат инсулин или други лекарства, и да управляват приема на храна и физическата активност. Кислород на кръвната захар . Както висока (хипогликемия) и ниска (хипогликемия) . Може да предизвика симптоми, вариращи от умора, жажда, и замъглено виждане до объркване, треперене, и в тежки случаи, загуба на съзнание.

Хипертиреоидизъм: свръхактивна щитовидна жлеза

Хипертиреоидизъм включва свръхактивна щитовидна жлеза, която произвежда прекомерно хормони на щитовидната жлеза, ускоряване на метаболизма на тялото. При децата, най-честата причина е Гравиране на болест, автоимунно заболяване. Повишените нива на хормони на щитовидната жлеза могат да доведат до бърза сърдечна дейност, загуба на тегло, въпреки повишен апетит, раздразнителност, тревожност, трудно концентриране и фини тремори. Децата с хипертиреоидизъм може да изглежда неспокоен, имат затруднения седейки неподвижно или опит емоционални изблици гонения, които могат да бъдат объркани за нарушения на вниманието-дефицит/хиперактивност (ADHD) или поведенчески проблеми.

Лечението често включва антихироид лекарства (напр. метимазол), бета-блокери за контрол на сърдечната честота и тревожност, а понякога и радиойод терапия или операция. Тъй като тези лечения имат странични ефекти и изискват редовно наблюдение, учителите и училищния персонал трябва да останат бдителни за промени в симптомите и да общуват в тясно сътрудничество със семействата и доставчиците на здравни грижи.

Защо един обучаем образователен подход има значение

Както диабетът, така и хипертиреоидизмът създават ежедневни предизвикателства, които се простират отвъд физическото здраве. Когнитивните и емоционални ефекти на тези условия могат да повлияят на паметта, вниманието и изпълнителната функция. Без подходящи условия, децата могат да изостават от академичните или да се оттеглят социално. Обратно, подкрепяща училищна среда, изградена върху сътрудничеството между родителите, здравните екипи и преподавателите, които могат да се възползват от тези деца.

Стратегии за обучение на деца с диабет

Управление на диабета в училище настройка изисква проактивен, екипно базиран подход. Американската асоциация по диабет (АДА) препоръчва всяко дете с диабет да има индивидуализиран план за лечение на диабета (DMMP) и раздел 504 План или индивидуализиран Здравен план (IHP) за формализиране на настаняването. По-долу са разширени стратегии, които се съгласуват с тези насоки.

Сътрудничество с доставчиците на здравеопазване

Редовната комуникация между училищната сестра, учителите, детето ендокринолог, и родителите осигуряват приемственост на грижите. Насрочи среща в началото на всяка учебна година, за да прегледате DMMP, обсъдете графиците на лекарствата, и да се идентифицират потенциални фактори за кръвната захар нежелано . Като физическо образование, обяд, и разходки на полето. Използвайте методи, отговарящи на HIPA за споделяне на здравни актуализации, и насърчаване на родителите да уведоми училището за всякакви промени в инсулин дози или протоколи лечение.

Много училища сега използват цифрови здравни платформи (например, системи за училищно здравеопазване) за проследяване на нивата на кръвната захар и дози инсулин. Учителите могат да зададете напомняне аларми за кръвна захар проверки или закуски пъти. Когато детето използва непрекъснат глюкозен монитор (CGM), се гарантира, че устройствата са достъпни и че служителите знаят как да се интерпретират четения. Сътрудничеството предотвратява извънредни ситуации и изгражда доверие между семействата и училищата.

Разработване на индивидуализиран Здравен план (IHP) с 504 Настанявания

IHP очертава ежедневието на ежедневното управление на децата, спешните процедури и специфичните условия за настаняване, необходими за академичния успех.

Неограничена баня минава[ (полиурия е често срещана, когато кръвната захар е висока).
Перспектива да се ядат закуски или да се пие вода в клас[ за лечение на хипогликемия.
Извинени отсъствия за медицински назначения без наказание.
Променила се е физическата активност по време на PE, ако кръвната захар е извън обхвата.
Допълнително време на тестовете[ ако симптомите пречат на фокуса.

Тези места за настаняване трябва да бъдат записани в детския план год. 504 или IEP, ако състоянието значително се отразява на обучението. Планът трябва да се преразглежда ежегодно и актуализира, когато състоянието на детето се промени.

Образовайте училищния персонал и връстниците

Стигма и недоразумения могат да доведат до социална изолация за деца с диабет. Училищните програми за обучение могат да намалят тези бариери. Обучете всички учители, помощници, персонал кафенета и шофьори на автобуси:

Разпознаване на симптомите на хипо - и хипергликемия (напр. изпотяване, объркване, учестено дишане, дъх с мирис на плодове).
Авариен отговор: прилагане на глюкагон и обаждане до 911.
Използване на метри кръвна захар и CGM (ако е разрешено от областната политика).

За връстниците кратките презентации в класната стая (възрастно подходящо) могат да нормализират диабета. Например, обясни, че съученик може да се наложи да провери нивото им на захар (като проверка на горивото в кола) и че това е нормална част от деня им. Избягвайте да пеете на детето; вместо да го натопите като урок по съпричастност и осъзнаване на здравето.

Насърчавай самоуправлението от млада възраст

Самоуправлението е критично умение за деца с диабет. Възраст-подходящи отговорности включват:

Предучилищна: Идентифициране на кой пръст да се използва за изследване на кръвната захар.
Elementary: Преброяване на въглехидратите на обяд и разпознаване на ниски симптоми на кръвната захар.
Средно училище: Администриране на инсулинови шотове под наблюдение и използване на CGM.
High School: Пълна независимост при дозиране, наблюдение и решаване на проблеми, с доверен възрастен на разположение за архивиране.

Учителите могат да подкрепят самостоятелното управление чрез осигуряване на частни пространства за проверка на кръвната захар и прилагането на инсулин, особено при по-големи деца, които ценят неприкосновеността на личния живот. Постепенно независимостта изгражда увереност и подготвя детето за зряла възраст. Не трябва обаче да се очаква дете да управлява диабета си напълно самостоятелно .

Осигурете гъвкави разнообразяване и класна стая рутинни

Устойчивите училищни графици могат да противоречат на необходимостта от редовно хранене, закуски и инсулин време.

Определен за закуска време (не е свързано с обедния период).
Пробива за изследване на кръвната захар, ако е необходимо.
Способност за отлагане на тест или определяне, ако детето има висока или ниска кръвна захар.

Например, ако кръвната захар на детето е ниска (<70 mg/dL), те се нуждаят от незабавно лечение (напр. 15 грама бързо действащи въглехидрати) и 15 .20 минути за възстановяване. Учителите трябва да позволят на детето да напусне стаята, за да получи лечение и след това да се върне без наказание. Гъвкавото настаняване (напр. близо до вратата за лесни изходи или тих ъгъл за проверка на глюкозата) също може да помогне.

Физическата дейност на фирмата безопасно

Упражнение може да намали кръвната захар, така че децата с диабет трябва да се провери нивата си преди, по време на и след PE. Училищната сестра или обучен учител може да помогне за регулиране на дози инсулин или да осигури закуски, за да се предотврати упражнение-индуцирана хипогликемия. Насърчават детето да носи медицинска гривна за предупреждение по време на спорта и да запази бързо действащ източник на захар (напр. глюкоза таблетки) в чантата си фитнес. С правилното планиране, децата с диабет могат напълно да участват в спорта и активна игра.

За допълнителни насоки вижте Американската асоциация за несигурност Diabetes Care at School ресурси.

Стратегии за образоване на деца с хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът при децата представя уникални образователни предизвикателства, защото неговите симптоми, като например раздразнителност, тревожност, и трудно intемане на imapprecital разстройства. Медицинската оценка е от съществено значение, преди да се предположи, че детето има ADHD или други образователни затруднения.

Наблюдавай симптомите и тяхното въздействие върху ученето

Учителите трябва да са запознати с честите симптоми на хипертиреоидизъм, които засягат производителността в класната стая:

Хиперактивност и безпокойство: Детето може да се побърка, да почука на бюрото си или да има проблеми с това да остане седнал. Това се причинява от повишената метаболитна скорост и може да се обърка с неподчинение.
Бедната концентрация: Бърза сърдечна честота и повишено безпокойство нарушава трайното внимание.
Умора: Въпреки високата енергия първоначално, тялото е под постоянен стрес, което води до сривове. Детето може да стане раздразнително или да се оттегли с напредването на деня.
Емоционална лабилност:[ Настроенията, сълзливостта или гневни изблици могат да възникнат поради хормонални дисбаланс.

Учителите трябва да документират тези поведения и да ги докладват на училищната сестра или на родителите не за да наказват, а да следят напредъка и да споделят с детето ендокринолог.

Настройте академичните очаквания и предоставяйте настаняване

Деца с хипертиреоидизъм може да се нуждаят от настаняване, подобно на тези за ADHD, но с разбирането, че основната причина е медицинска, а не поведенчески. Разумни настаняване включва:

Преференциални места: Близо до учителя, за да се сведе до минимум разсейването и да се позволи пренасочване.
Изтекло време за тестове и задачи [ при избледняване на остри симптоми.
Бързи, чести прекъсвания: Позволете на детето да се движи за кратко или да се разходи (под надзора) да освободи неспокойна енергия.
Наблюдения за натрупване[ в малки стъпки .Избягване на дълги устни посоки.
Използване на инструменти за фиджет или на места, които са удобни за движение (напр., клатещи се столове, бюра за сядане) с медицинско одобрение.

Учителите трябва да бъдат гъвкави по отношение на обема на домашните по време на периоди на корекция. Дете, което започва ново лекарство (напр. метимазол) може да изпита временни странични ефекти като умора или обриви. Намаляване на несъществени задачи може да предотврати академично преумора.

Насърчаване на балансирана рутинна: сън, хранене и стрес мениджмънт

Хипертиреоидизъм ускорява метаболизма, така че децата често имат повишен апетит, но все още може да отслабнете.

Спях хигиена: Хипертиреоидизъм може да причини безсъние. Учителите могат да помогнат, като избягват стресиращи събития в ранната сутрин (напр. поп викторини) и позволяват на детето да започне деня с успокояващи дейности. Общувайте с родителите за важността на последователното време за лягане.
Хранителност: Децата могат да се нуждаят от допълнителни закуски между храненията, за да поддържат тегло и енергия.
Управление на стреса: Повишени хормони на щитовидната жлеза увеличават чувствителността към стрес. Корпоративни техники за релаксация в класната стая, като дълбоко дишане, тихо отражение, или кратко ръководени изображения, които се възползват от всички ученици. Деца с хипертиреоидизъм може да се възползват особено от спокойна, предвидима среда.

Осигуряване на емоционална и социална подкрепа

Децата с хипертиреоидизъм често се сблъскват с социални предизвикателства, поради раздразнителност или тревожност предизвикана оттегляне. Peers може погрешно да тълкува поведението си като го или горко. .

Седи до търпеливите съученици, които са модел на подходящи социални знаци.
Използвайте социални истории или ролеви игри, за да научите детето как да обясни състоянието си на приятели.
Свържете детето с училищния съветник или социален работник за индивидуални стратегии за справяне.
Насърчавай участието в дейности на малки групи, където детето се чувства по-малко претоварен.

Емоционалната подкрепа трябва да се разшири и до родителите, които може да се борят с диагнозата и лечението на децата си. Редовните родителски-учителски конференции не могат да се окажат кризисни срещи, а изграждат партньорство, което укрепва системата за подкрепа на децата.

Координати с доставчиците на здравни грижи за училищната работа

Както при диабета, формален здравен план, като например план 504 или I . . . . . трябва да бъде разработен за деца с хипертиреоидизъм. Планът трябва да включва:

Подробности за програмата за лечение на детето (някои антитироидни лекарства се приемат три пъти дневно, така че може да се наложи училищната сестра да прилага дневна доза).
Следи от нежелани реакции (напр. проблеми с черния дроб, агранулоцитоза, сериозно понижение на белите кръвни клетки).
Спешна процедура за тиреоидна буря (рядко, но тежко: висока температура, ускорен пулс, възбуда) . . включително се обадете на 911 и уведомява семейството.

Националният институт по диабет и делителна и бъбречна болест осигурява и отличен ресурс за хипертиреоидизъм, който може да бъде споделян с училищния персонал.

Създаване на среда за подкрепа на обучението за всички деца с хронични условия

Макар че стратегиите по-горе се отнасят конкретно до диабета и хипертиреоидизма, много принципи се прилагат широко за подкрепа на студентите с хронично здравословно състояние.

Фостър Отворено и уважавано общуване

Децата се учат най-добре, когато се чувстват сигурни и разбрани. Учителите трябва да се установи норма, която изисква помощ, независимо дали за здравословни нужди или академични предизвикателства . Винаги е приемливо. Използвайте сутрешни срещи или клас кръгове, за да се обсъди как всеки има различни нужди и че помага един на друг е част от това да бъде общност. Избягвайте да пеят всяко дете; вместо това подчертайте примери на устойчивост и екипна работа.

Тренирай целия персонал в основното здраве

Извън индивидуалните планове, всеки член на персонала, който взаимодейства със студентите, трябва да получава годишно обучение по общи хронични условия, разпознаване на симптомите и аварийно реагиране. Това включва шофьори на автобуси, работници в кафетерията и заместители. Бързо референтно ръководство (една страница ламиниран лист) може да бъде поставено във всяка класна стая и офис. Например, таблица списък признаци на хипогликемия (треперене, замаяност, бледост) срещу хипергликемиемия (жадно, често уриниране, умора) помага на всеки възрастен действа бързо.

Проектиране Достъпни и гъвкави физически пространства

Дизайнът на класната стая може или да възпрепятства или да подпомага управлението на здравето:

Съхранявайте по-долу закопчаване на чекмедже или определен район, където студентите могат да получат достъп до здравните си консумативи, без да ходят през стаята.
Уверете се, че класната стая не е твърде топла или студена, тъй като регулиране на температурата може да бъде засегната както от диабет, така и от хипертиреоидизъм.
Осигурете спокоен ъгъл с меки места и ниско осветление за деца, които се нуждаят от сетивно прекъсване поради тревожност или умора.
Инсталирайте визуални графици и ясно пост дневно рутинни за намаляване на несигурността, която може да предизвика стрес при деца с хипертиреоидизъм.

Използване на технологии за проследяване и поддръжка на здравни нужди

Цифровите инструменти могат да улеснят управлението:

Училищните здравни приложения позволяват на учителите да записват симптомите, глюкозата или лечението безопасно.
Smartwripts с наблюдение на здравето (някои одобрени за употреба в училище) може да предупреди персонала, ако сърдечната честота на детето е твърде висока (относно за хипертиреоидизъм) или глюкозата е тенденция ниска.
Телездравни консултации могат да се провеждат в часовете на училище, ако е необходим ендокринолог или медицински лекар за внезапното издание.

Въпреки това, технологиите трябва да се използват в съответствие с ФЕРПА и ХИПА. Училищата трябва да имат ясни политики за поверителност на данните и използване на устройства.

Насърчаване на самозастъпничеството и независимостта

С увеличаването на децата, те трябва да се научат да изявят техните нужди. Ролеви сценарии с учениците: гон. Трябва да се провери моята кръвна захар сега, гон. Чувствам се много неспокоен, защото сърцето ми бие бързо . Мога ли да изляза за пет минути? .Повишава самозастъпничество изгражда доверие и намалява зависимостта от възрастните.

Включват семейства като партньори

Родителите са експерти по тяхното детско състояние. Приветствайте ги в училищната общност, като ги поканите да говорят с персонала (ако те са удобни), да споделят ресурсни брошури и да участват в срещите на здравния план. Изпрати домашни бюлетини с съвети за управление на здравето по време на празниците, лятната ваканция и периодите на изпитите.

Заключение

Образоването на деца с диабет и хипертиреоидизъм не е просто за управление на симптомите, а за създаване на овластена, приобщаваща среда за обучение, която разпознава потенциала на всяко дете. Чрез разбиране на физиологичните граничи на тези условия, сътрудничество с здравните доставчици, прилагане на индивидуални жилища, и насърчаване на емоционална подкрепа, педагози могат да помогнат на децата не само да оцелеят, но и да процъфтяват.

Ключово средство: Никое дете не трябва да се определя от хроничното им състояние. С активно планиране, гъвкави рутинни, и култура на съпричастност, училищата стават места, където децата с диабет, хипертиреоидизъм или всяко здраве предизвикателство може да се съсредоточи върху това, което има значение най-много гонене, отглеждане и изграждане на светло бъдеще.

За повече информация относно управлението на диабета в училищата посетете Американската асоциация по диабет . За хипертиреоидизъм вижте NIDK Hyperdistic страница.