Table of Contents

Хората с диабет, дори когато са добре управлявани, са изложени на по-висок риск от развитие на сериозни грип усложнения, които могат да доведат до хоспитализация и понякога дори смърт. Разбиране как заболяванията засягат нивата на кръвната захар и прилагане на всеобхватни стратегии за управление могат да помогнат за предотвратяване на усложнения и поддържане на оптимално здраве през предизвикателните зимни месеци.

Разбиране как болест засяга нивата на кръвната захар

Когато човек с диабет се разболява, стресът причинява на тялото им да освободи хормони, които разстроиха нивата на кръвната захар. Този физиологичен отговор се случва, тъй като тялото ви се опитва да се бори с инфекции, но тези хормони на стреса имат значителни ефекти върху метаболизма на глюкозата. Вашето тяло освобождава хормони, за да помогне в борбата с болестта, и в допълнение към борбата с болестта, хормоните също правят кръвната захар по-висока и да запази инсулина от работа.

Остра болест като грип може да направи контролиране на нивата на кръвната захар по-трудно, и грип може да повиши нивата на кръвната захар. Това създава предизвикателна ситуация, когато дори и да се храните по-малко от обичайното поради заболяване, кръвната захар все още може да се повиши значително.

Сложността се увеличава, защото намален апетит, когато болните могат да причинят спад на нивата на кръвната захар. Това означава, че трябва внимателно да балансират лекарства, прием на храна, и хидратация, докато се управляват симптомите на заболяването, което изисква подготовка и знания.

Сериозни усложнения, които трябва да се наблюдават

Диабетна кетоацидоза (ДА)

Диабетна кетоацидоза (ДАК) е животозастрашаваща медицинска спешност, която най-често засяга хора с диабет тип 1, но състоянието може да се появи при хора с диабет тип 2, които имат тежко заболяване или инфекция. Разбиране това състояние е от решаващо значение за всеки, който управлява диабет по време на заболяване.

Когато тялото ви не произвежда достатъчно инсулин, клетките не могат да превърнат глюкозата в енергия, така че тялото ви ще започне да разгражда мазнините като гориво, което може да причини вредно натрупване на киселини (кетони) в кръвта, и опасни нива на кетони може да предизвика кръвта да стане киселинна.

Високата кръвна захар може да причини кетоацидоза при хора с диабет тип 1 и хиперостолна хипергликемична некетотична кома при хора с диабет тип 2, и двете състояния са много сериозни и могат да бъдат животозастрашаващи.

Допълнителни усложнения

Грип-свързани усложнения включват пневмония, бронхит, инфекции на синусите, и ушни инфекции, и около 30% от възрастните хоспитализирани с грип, докладвани на CDC са имали диабет през последните сезони.

Цялостен мониторинг на кръвната захар по време на болест

Честота на изпитване

Пациентите с диабет трябва да проверяват нивата на кръвната си захар на всеки два до четири часа, докато са в несвяст. Това често наблюдение ви позволява да откривате колебания бързо и да реагирате адекватно.

Проверете нивото на кръвната си захар на всеки 4 часа или както често се препоръчва от Вашия лекар. Някои здравни специалисти могат да препоръчат още по- често изследване в зависимост от индивидуалното Ви състояние и тежестта на заболяването Ви. Проверете кръвната си захар на всеки 3 до 4 часа и напишете своя брой.

Документирайте показанията на кръвната си захар, дозите лекарства, приема на храна и течности, симптомите и температурата. Тази информация помага на Вас и Вашия медицински специалист да вземете информирани решения за коригиране на Вашия план за лечение.

Тестване на каталон

CDC препоръчва изследване за кетони по всяко време, когато сте болни, особено ако кръвната Ви захар е 240 mg/ dl или по- висока, и ако кръвната Ви захар остане повишена над 240 mg/ dL, наблюдавайте кетоните на всеки 4-6 часа.

Хората с диабет тип 1 трябва да следят кръвната си захар и кетоните на всеки четири часа, докато хората с диабет тип 2 трябва да проверяват кръвната си захар на всеки два до четири часа и да проверяват за кетони, ако кръвната захар е над 240mg/ dl.

Ако откриете кетони в урината си, свържете се с Вашия доставчик на здравни грижи веднага за насоки, останете добре хидратирани, тъй като течностите за пиене помагат да се изплакнат кетоните от вашата система и ако не можете да се свържете с вашия доставчик незабавно, не може да поддържа течности надолу или нивата на кетона ви остават високи, обадете се на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение.

Лечение по време на заболяване

Продължете да приемате лекарства за диабет

Един от най-важните правила за болния ден е да продължите лечението си диабет. През повечето време, трябва да приемате всички лекарства, както обикновено правите, и не пропускайте или удвоите на всяко лекарство, освен ако вашият доставчик не ви каже да. Това важи дори когато се чувствате твърде зле, за да се хранят нормално.

Тялото ви може да се нуждае от повече инсулин по време на заболяване, поради стрес хормони, които повишават нивата на кръвната захар, дори ако консумират по-малко калории от обикновено.

Лекарства и предпазни мерки

Клиницистите трябва да обмислят да се държат метформин и инхибитори SGLT2, когато пероралният прием не може да се поддържа или ако има опасения за остро бъбречно увреждане, може да се наложи провеждане на GLP- 1 РА за заболявания със значими стомашно- чревни симптоми и тиазолидиндионите трябва да се провеждат в условията на влошаване на сърдечната недостатъчност или други състояния с хиперволемия.

Ако не можете да ядете нормално количество въглехидрати, използвайте Вашия план за болния ден или се свържете с Вашия доставчик, тъй като може да се наложи да промените дозата инсулин или дозата на диабетните таблетки или други инжекции, особено ако Вашето заболяване прави кръвната Ви захар по- висока от нормалната.

Лекарства за свръх-контентиращите се

Някои лекарства за настинка и грип, като например кашлица сиропи или течни лекарства, имат захар в тях, така че прочетете внимателно съставките, етикета и помолете Вашия лекар или фармацевт да препоръчате над-на-на-на-на-надеждни лекарства, които са безопасни за вас. Много хора с диабет не са наясно, че често студени средства могат значително да повлияят нивата на кръвната захар.

Много лекарства могат да повлияят нивото на кръвната захар . някои антибиотици могат да намалят нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2, докато decongestants и продукти за лечение на настинки може да повиши нивото на кръвната захар и кръвното налягане. Винаги се консултирайте с фармацевт или доставчик на здравни грижи, преди да приемате някакви свръх-брокер лекарства.

Един от честите нежелани реакции за някой, който следи внимателно кръвната захар и приема стероиди за грип или симптоми на студ е с повишени нива на кръвна захар от стероидите. Това е особено важно да се свържете с всеки доставчик на здравеопазване, което виждате по време на заболяване.

Стратегии за хранене и хидратация

Поддържане на подходяща хигиена

Правилното хидратация е абсолютно критично по време на заболяване. Пийте много течности без захар, за да запази тялото си от получаване дехидратирани, пиене на най-малко дванадесет 8-унция чаши (3 литра) течност на ден. Дехидратация може да влоши контрола на кръвната захар и да увеличи риска от сериозни усложнения.

Ако имате температура, повръщане или диария, изпийте 1 чаша течност на всеки час сте будни, с вода и бульон е добър избор, и можете да пиете течност, ако искате, не е необходимо да го глътнете надолу всички наведнъж. Ключът е последователен прием на течности през целия ден.

Ако кръвната Ви захар е по- ниска от 100 mg/ dL (5, 5 mmol/ L) или спада бързо, добре е да пиете течности, които имат захар в тях. Това помага за предотвратяване на опасни капки в кръвната захар, когато не сте в състояние да ядете твърди храни.

Ядене по време на болест

Може да не се чувствате гладни, когато за първи път се разболявате, но е важно да се опитате да ядете нещо така или иначе, защото ако не ядете, кръвната Ви захар може да падне твърде ниско.

Ако не можете да ядете храна, ще трябва да ядете или да пиете около 50 грама въглехидрати на всеки 4 часа, с примери, включително 11⁄2 чаша неподсладена ябълков сок или 11⁄2 чаша плодов сок. Тези лесно смилаеми въглехидрати източници помагат за поддържане на нивото на кръвната захар, когато не можете да толерирате редовните хранения.

Ако не можете да ядете и пиете редовно храна след това яде или да се пие около 15 грама въглехидрати на всеки час. Като разнообразие от лесни за хранене опции, преди да се разболеете, прави това много по-лесно да се управлява.

Опции за храна в болнични

Когато сте твърде болни за редовно хранене, някои храни и напитки могат да помогнат за поддържане на кръвната захар, докато са нежни на стомаха. Без захар опции включват вода, чай без захар, веднага бульон, диета сода, без захар близалки, и желатин без захар.

Когато кръвната захар е ниска или пада, подходящи въглехидрати, съдържащи опции включват редовни сода, плодови сокове, спортни напитки като Gatorade, редовен желатин, близалки, и бисквити. Като тези продукти, заредени в дома си преди болест удари гарантира, че сте подготвени.

Превантивни мерки и ваксини

Значение на грипната ваксинация

Важно е за хората с диабет да получат годишни ваксинации срещу грип, за да предотвратят грип и сериозни грипни усложнения, а ваксинацията срещу грип се свързва с намалена хоспитализация сред хората с диабет (79%). Това драматично намаляване на риска от хоспитализация прави ваксинацията една от най-важните превантивни мерки.

Хората с диабет трябва да избягват ваксината срещу спрей за нос, като изберат инжекционни ваксини. Това е важно разграничение, за което много хора може да не са наясно, когато планират грипната си инжекция.

Допълнителни Препоръчителни ваксини

Съвети за студени, грип и алергии сезони за хора с диабет включват получаване на препоръчваните ваксини за грип, пневмония и респираторен синтикален вирус (RSV). Тези ваксини осигуряват цялостна защита срещу най-честите и опасни респираторни инфекции.

Ваксините подобряват имунния Ви отговор към инфекциите и спомагат за намаляване на тежестта и продължителността на симптомите, които могат да ви държат извън болницата. За хората с диабет, избягването на хоспитализация е особено важно предвид повишения риск от усложнения.

Дневни стратегии за превенция

Освен ваксинациите, дневните превантивни мерки значително намаляват риска от инфекции. Практика цялостна хигиена на ръцете чрез измиване на ръцете със сапун и вода в продължение на най-малко 20 секунди, особено преди хранене, след използване на банята, и след като са били в публични пространства.

Носете маска, когато около големи групи от хора и/или тези, които имат симптоми на студ или грип, и измийте ръцете си старателно няколко пъти на ден. Тези прости мерки създават бариери срещу пренасянето на инфекции.

Избягвайте близък контакт с хора, които са болни, когато е възможно. Ако трябва да бъде около някой, който е болен, поддържа дистанция, носят маска, и увеличаване на честотата на хигиена на ръцете. Дръжте често докосвани повърхности в дома си чисти, включително дръжки на врати, светлинни ключове, телефони, и клавиатури.

Разработване на цялостен план за деня на болните

Създаване на плана си преди да заболее

Ако имате диабет, това е много важно да се планира напред и като план преди да сте болни ще ви помогне да предотвратите по-сериозни проблеми. Не чакайте, докато се чувствате зле да разбера какво да се направи готварство е ключът към успешното управление на заболяванията.

Пациентите се насърчават да обсъдят как да се справят с болестите със своите доставчици преди да дойде грипния сезон, така че те са по-добре подготвени, ако те се разболяват. Планирайте посещение с вашия здравен екип, за да разработи персонализиран болничен план, който се отнася до вашите специфични лекарства, целеви нива на кръвната захар, и индивидуални здравни съображения.

Компоненти на ефективен план за деня на заболяването

Вашият план за болния ден трябва да включва специфични инструкции за корекция на лекарствата въз основа на показанията на кръвната захар, указания кога да се изследват кетоните, таргетните граници за кръвната захар по време на заболяването и ясни критерии кога да се свържете с Вашия доставчик на здравни грижи или да потърсите спешна помощ.

Вашият план трябва да бъде написана и лесно достъпни, с копия, съхранявани на няколко места и споделяни с членове на семейството или болногледачи, които може да се наложи да ви помогне по време на заболяване.

Свързване с болничен комплект

Като доставки, готови преди да се разболеете прави управлението много по-лесно, когато не се чувствате добре. Вашият болни ден комплект трябва да включва термометър за наблюдение на треска, кетонни тест ленти с текущата срок на годност, допълнителни доставки кръвна захар тестове, и резервно захранване на всички лекарства за диабет.

Включват лесни за хранене храни и напитки като редовни и диета ясни сода, без захар и редовни желатин, спортни напитки, бульон, бисквити, и ябълково пюре. Добавете над-брокер лекарства, одобрени от вашия доставчик на здравеопазване за лечение на симптоми на студ и грип, заедно с информация за контакт за вашия медицински екип, включително след работно време и спешни номера.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване

Предупреждения за търсене на медицинско внимание

Свържете се с Вашия медицински специалист, ако нивото на кръвната Ви захар остане по- високо от 180 mg/ dL, нивото на кръвната Ви захар остава по- ниско от 70 mg/ dL, не можете да поддържате снижаване на твърдите вещества или течностите, или температурата Ви е над 101 F. Това са ясни показатели, че Вашето заболяване изисква професионално медицинско ръководство.

Ако имате нива на кръвната захар от 200 до 400 mg/ dl и симптоми, които налагат да се обадите в клиниката или в доставчика си, ако имате нива на кръвната захар над 400 винаги се обаждайте на Вашия доставчик и ако имате нива на кръвната захар под 70 mg/ dl за две последователни четения и имате симптоми.

Пациентите с диабет трябва да се свържат с медицинския си доставчик, ако се разболеят значително, изморят или имат затруднения с контролирането на нивата на кръвната захар.

Спешна ситуация

Отидете в спешното отделение веднага, ако имате проблеми с дишането, имате кетони в урината, не можете да държите течностите в покой повече от 4 часа или не можете да задържате храната си на по-ниско ниво от 24 часа, губите 5 паунда или повече по време на заболяването, кръвната Ви захар е по-ниска от 60 mg/dl, или имате повръщане и/или тежка диария за повече от 6 часа.

Не се колебайте да потърсите спешна помощ, ако получите симптоми на DKA, включително прекомерна жажда, често уриниране, гадене и повръщане, коремна болка, задух, дъх с мирис на плодове или объркване.

Специални съображения за антивирусно лечение

CDC препоръчва бързо противовирусно лечение на хора с диабет, които имат грипна инфекция или подозирана грипна инфекция, и ако имате диабет и грип симптоми, се обадете на вашия доставчик на здравеопазване веднага.

Тези лекарства могат да намалят продължителността на заболяването и да намалят риска от усложнения, като ранен контакт с вашия доставчик на здравни грижи от решаващо значение, когато грип симптоми се появяват.

Управление на стреса и емоционалното благополучие

Управлението на диабет изисква от човека, който живее с него, да взема много решения ежедневно; болестта може да създаде още по-сложно положение, когато лицето вече не се чувства добре. Емоционалната тежест на управлението на диабета по време на заболяване не трябва да се подценява.

Стресът затруднява да се обърне внимание на отговорностите, особено на управлението на диабета и на болестите, изисква още по - внимателен мониторинг.

Семейство и приятели могат да помогнат, като напомнят на лицето да проверява по-често нивата на кръвната захар (на всеки 2-4 часа), приготвяне на закуски или лекарства, които ще помогнат за справяне с нивата на кръвната захар, и осигуряване на емоционална подкрепа по време на стресиращо време. Не се колебайте да поиска помощ, когато имате нужда от него.

Контрол на температурата и управление на температурата

Проверявайте температурата си всяка сутрин и вечер, тъй като треската може да е признак на инфекция. Редовният контрол на температурата ви помага да следите прогресията на заболяването и предоставя важна информация за Вашия доставчик на здравни грижи.

Проверете температурата си на всеки четири часа и продължете да следите докато се почувствате по- добре.

Разбиране на имунната функция при диабет

Високата кръвна захар може да наруши функцията на белите кръвни клетки, намаляване на способността на организма да се бори ефективно с инфекции. Това прави превенцията още по-критична и обяснява защо инфекциите могат да бъдат по-тежки при хора с диабет.

Поддържането на добър контрол на кръвната захар целогодишно поддържа оптимална имунна функция. Поддържането на кръвната захар на целта е един от най-добрите начини да се помогне на тялото да се справи с болестта. Това подчертава значението на последователното управление на диабета, не само по време на заболяване, но като основа за цялостното здраве.

Възстановяване и връщане към нормални рутинни

Докато се възстановявате от заболяване, продължете да следите нивата на кръвната захар по-често от обичайното, докато се стабилизират в рамките на прицелния диапазон. Постепенно се върнете към нормалния си модел на хранене, тъй като апетитът Ви се подобрява, но продължете да следите как различните храни влияят на кръвната Ви захар, тъй като тялото Ви се възстановява.

Обсъдете какво е работил добре, какво е било предизвикателство и дали са необходими промени в плана за болния ти ден.

Отвърнете на вашия болния ден комплект след възстановяване, замяна на всички доставки, които сте използвали и проверка на срока на годност на лекарства и тест ленти. Обновяване на вашата спешна информация за контакт, ако е необходимо и да се гарантира членовете на семейството знаят къде да намерят вашия болен ден план и доставки.

Дългосрочна оптимизация на здравето

Освен да се управляват отделни епизоди на заболяване, се фокусира върху дългосрочни стратегии, които подкрепят имунната здраве и намаляват риска от инфекция. Поддържане на последователен контрол на кръвната захар чрез редовно наблюдение, подходяща употреба на лекарства, балансирано хранене и редовна физическа активност.

Вземи адекватен сън, тъй като лишаването от сън нарушава имунната функция и прави контрола на кръвната захар по-трудно. Цел за 7-9 часа на качествен сън на нощ. Управление на стреса чрез техники за релаксация, редовни упражнения, социални връзки, и професионална подкрепа, когато е необходимо.

Посетете всички планирани срещи с вашия екип за здравеопазване, включително годишни цялостни оценки на диабета. Тези посещения позволяват ранно откриване и управление на усложнения, корекции на лекарствата, и актуализации на вашия план за управление на диабета въз основа на последните доказателства и вашите променящи се нужди.

Ресурси и подкрепа

Много ресурси са на разположение, за да ви помогнат да управлявате диабета по време на студените и грипните сезони. Центърът за контрол и превенция на заболяванията предоставя подробна информация за профилактиката и управлението на грипа за хората с диабет. Американската асоциация за диабет предлага образователни материали, групи за подкрепа и най-новите изследвания за управление на диабета.

Помисли върху работата с сертифициран специалист по диабет и образование (CDCES), който може да осигури персонализирани насоки за управление на болничните дни, адаптиране на лекарствата и стратегии за начин на живот.

Присъединете се към групи за подкрепа на диабета, или лично или онлайн, където можете да споделяте опит и да се учите от други, които управляват подобни предизвикателства. Много хора намират, че свързването с други хора, които разбират ежедневните реалности на управлението на диабета, осигурява ценна емоционална подкрепа и практически съвети.

Бъдете информирани за последните развития в диабетната грижа чрез следните реномирани източници като Американската асоциация по диабет, Диабетните ресурси на CDC, както и препоръките на вашия доставчик на здравеопазване. Стратегиите за управление на диабет продължават да се развиват с нови изследвания и технологии.

Заключение

Управлението на диабета по време на студените и грипните сезони изисква подготовка, бдителност и цялостно разбиране за това как заболяването влияе на нивото на кръвната захар. Като разработите подробен план за болния ден преди да настъпи болест, като съберете необходимите доставки, като останете в течение на ваксинациите и знаете кога да потърсите медицинска помощ, можете да се ориентирате безопасно и да сведете до минимум риска от сериозни усложнения.

При приоритет на годишните ваксинации срещу грип, практикувайте отлична хигиена на ръцете, избягвайте контакт с болни лица, когато е възможно, и поддържайте оптимален контрол на кръвната захар целогодишно, за да поддържате имунната функция. Когато заболяването се случи, често проследяване на кръвната захар, продължаване на употребата на лекарства, адекватна хидратация и ранна комуникация с Вашия медицински доставчик са от съществено значение за успешното управление.

Предизвикателствата на управлението на диабета по време на заболяването са реални, но с подходяща подготовка и знания, можете да поддържате здравето си и да избегнете сериозни усложнения. Работете в тясно сътрудничество с Вашия здравен екип, за да разработите персонализиран подход, който да се отнася до вашите специфични нужди и не се колебайте да се стремите към подкрепа, когато имате нужда от него. Вашият проактивен подход към управлението на заболяванията е инвестиция във вашето дългосрочно здраве и благополучие.