Връзката между неправилен контакт Лещи за изхвърляне и бактериално разпространение

Замърсяване чрез случаи с обектив

Значителен процент от контактните обективи, свързани с контактни лещи, не произхождат от самата леща, а от случая със съхранение. Проучванията показват, че до 80% от случаите на обектив, при които се наблюдава бактериално замърсяване. Когато потребителят премахне леща от замърсен случай и след това я изхвърли, особено ако я постави на повърхността на банята първо те прехвърлят бактерии от случая към потока на отпадъците. Този кръстообразен път често се пренебрегва; дори ако лещата изглежда чиста, тя може да носи жизнеспособни патогени.

Чести бактерии намерени в случаи на леща

• Псевдомомика аеругиноза , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
• Стафилококи аруци[ .
• Сератия марцесенс[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Акантамоеба вид[ .

Пътища за околната среда на бактериално разпространение

Зачервяване Лещи Представя патогени в общински водни системи

Веднъж в канализацията, лещите пътуват до пречиствателни станции за отпадъчни води. Докато процесите на третиране премахват много патогени, биофилмирани лещи могат да преминават през екрани и да оцелеят през етапите на дезинфекция. A 2018 проучване от Американската химическа организация установи, че контактните лещи в отпадъчните води могат да се разпадат в микропластични процеси, които пренасят бактерии в реки и океани. P. aeruginosa, по-специално, да се внедряват във водните среди и могат да се задържат седмици, колонизирайки биофилми и да се навливат в домовете през фишети.

Изхвърляне на отпадъци без предпазни мерки рискува кръстосано замърсяване

В кошчето за боклук се хвърлят директно използваните лещи, които изглеждат по-безопасни от зачервяването на лицето, но все още представляват рискове, ако кошчето не се поддържа правилно. Бактериите от лещите могат да се прехвърлят към остатъци от храна, използвани тъкани или други органични отпадъци, привличащи насекоми и гризачи, които пренасят патогени по-далеч. В сметища, лещите се разграждат бавно и могат да се откъснат бактерии в лишей. Ако се компрометират депата за сметища, замърсените лишеи могат да достигнат подпочвени води, създавайки дългосрочни резервоари за околната среда. Санитационни работници и разряди за отпадъци също са изложени на риск от пряко излагане при обработката на торбички, съдържащи замърсени лещи.

Мивка дрейн и сивоводни напояване

Промиващите лещи надолу по мивката могат да се чувстват безвредни, но тя въвежда бактерии директно в сиви водни системи. Сивата вода все повече се използва за ландшафтна напояване в районите на водния скарс. Патогени като Акантамоеба кисти и Стафилококи ауреа[ могат да оцелеят в сива вода и замърсяване на почвата или ядливи растения. A Доклад на CDC относно водни инфекции от контактни лещи ненато подчертава, че дори и следите от замърсена вода могат да доведат до тежки инфекции на очите. Докладът подчертава, че контактните инфекции, свързани с обектива, са свързани с близо 1 милион докторски посещения годишно в Съединените щати.

Ключови патогени на безпокойството

Псевдомона аеругиноза

Тази Грам-отрицателна бактерия е водеща причина за микробния кератит при потребителите на контактни лещи. Тя притежава флагела за подвижност и произвежда мощни екзотоксини, които разрушават роговицата. Биофилми на П. аеругиноза върху изхвърлени лещи могат да останат жизнеспособни в продължение на седмици във влажни среди, и екологични щамове са често многорезистентни. Когато лещите са зачервени, тези бактерии могат да колонизират водопроводни биофилми и да се въвеждат отново в домовете чрез кранчета, което представлява риск за всеки, който използва чеш чешна вода за очите за изплакване или почистване на лещи.

Стафилококи ауреус

Често носени върху кожата и носа S. aureus причинява спектър от очни инфекции от лек конюнктивит до тежки язви на роговицата. Метицилин-устойчиви Стафилококи аureus[ (MRSA) е особено загрижен, защото е устойчив на бета-лактамни антибиотици. Неправилното изхвърляне на лещи, замърсени с MRSA, може да разпространи този супербъг в домакинствата, училищата и здравните съоръжения чрез замърсени повърхности. Рискът се увеличава, когато лещите са поставени на броячи на баните или мивки, преди да бъдат изхвърлени.

Акантамоеба Вид

Въпреки че протозоанът е по-скоро бактерия, Акантамоеба често се свързва с носене на контактни лещи. Неговите кисти са изключително устойчиви, оцеляващи хлорирани води, сушене и стандартни дезинфектанти. Акантамоеба[ кератит е болезнен, труден за лечение, и може да доведе до слепота. Когато лещите, замърсени с кисти, са зачервени, кисти влизат в общински водоснабдителни доставки и могат да заразят плувци или всеки, който използва чеш чеш вода за изплакване на очите.

Гъбични патогени

Гъби като Фузариум и Кандида[ също могат да колонизират контактни лещи, особено в влажни климатични условия. Докато по-рядко срещани от бактериални инфекции, гъбичен кератит често е по-тежък и изисква продължителна противогъбична терапия. Неправилното изхвърляне може да въведе гъбични спори в битовите прах или водни системи. Спорите могат да останат спящи в продължение на месеци и да станат аерозолизирани по време на обработка на боклука, което води до дихателна експозиция в допълнение към очен риск.

Здравни рискове от неправилно изхвърляне

Директни пътища за инфекция

Неустоима леща, която се обработва от друг човек, работник, дете или член на семейството, който почиства банята, може да прехвърли бактерии директно в ръцете им и след това в очите или лигавиците. Това е особено опасно за имунокомпрометирани лица, които са изложени на по-висок риск от системни инфекции. Дори непряк контакт, като докосване на брояч на банята, където е поставена леща, може да доведе до замърсяване.

Непреки експозиции по отношение на околната среда

Бактериите от неправилно разположени лещи могат да влязат в хранителната верига чрез замърсена вода или почва. Напояването със сива вода, съдържащи патогени, получени от леща, може да замърси зеленчуци и плодове. Shellfish, набрани от води близо до отпадъчни води, могат да концентрират бактерии от деградирали лещи. CDC контактна леща за безопасност[[FLT:]] отбелязва, че контактните лещи, свързани с обектива инфекции са свързани с близо 1 милион лекарски посещения годишно в Съединените щати. Много от тези инфекции са предотвратими с подходящи практики за унищожаване.

Някои производители са партнирали с компании за рециклиране, за да събират използвани контактни лещи и блистерни опаковки. Например TerraCycle работи с Bausch + Lomb, за да предлага свободно рециклиране на отпаднали места. Лещите се стопяват и пренастройват, а топлинната обработка убива останалите патогени. Проверете с вашия очен доставчик или местен търговец на дребно за наличните програми. Някои оптометрични офиси сега служат като събирателни точки за използваните лещи и блистерни пакети, което прави удобно за пациентите да се отърват от тях отговорно.

Безопасно унищожаване на решения и случаи

Разтворът на контактните лещи никога не трябва да се излива в канала, освен ако етикетът не го позволява, тъй като консервантите могат да навредят на полезни бактерии в септичните системи и да усложни пречистването на отпадъчните води. Вместо това следвайте указанията за опасни отпадъци, ако има такива. Случаите с лещи трябва да се заменят на всеки три месеца; старите случаи могат да бъдат рециклирани, ако са направени от полипропилен (проверете местните указания). Много програми за рециклиране приемат случаи заедно с лещи и блистерни опаковки, осигурявайки цялостно решение за изхвърляне.

Превантивни мерки за контакт с потребители на лещи

Хигиената на ръката е непреговаряема

Миенето на ръцете със сапун и вода преди работа с лещи намалява първоначалния бактериален товар. Сухото ръце с чиста, без мъх кърпа. Избягвайте докосване на кранчета или други повърхности след измиване. FDA осигурява цялостна препоръки за безопасност на контактните лещи, които включват стъпки за хигиена на ръката. Използването на почистващи средства на основата на алкохол не е заместител на сапуна и водата, тъй като дезинфектантите не могат да премахнат всички органични отломки и спори.

Почистете и заменете случаите с обектив правилно

• Изплакнете калъфа и изплакнете с пресен разтвор на контактна леща (никога чешмяна вода).
• Изтрийте калъфа с чиста тъкан и я оставете отворена за въздух суха.
• Преместете случая[ на всеки три месеца или веднага след очна инфекция.
• Никога не го отгоре стар разтвор; винаги използвайте прясно разтвор всеки път, когато съхранявате лещи.

Заразен случай може да се зарази отново с нови лещи, дори ако старата леща е била изхвърлена правилно. Проучванията показват, че случаите, съхранявани в баните, имат по-висока степен на замърсяване поради влажност и аерозолизирани бактерии от зачервяване на тоалетната.

Образовайте членовете на домакинството

Много случаи на неправилно изхвърляне се случват, защото членовете на семейството или съквартирантите не знаят за рисковете. Обясни защо не е възможно да се зачеркне не само на околната среда, но и на очите на всички. Постете напомняне в близост до огледалото в банята или включва инструкции за изхвърляне в споделените домашни комуникации.

Изхвърлете блистерите незабавно

Блистерите са изработени от комбинация от пластмаса и алуминиево фолио. Макар че много от тях не могат да се рециклират чрез програми за бордюри, те могат да бъдат изпратени до специализирани рециклиращи машини като TerraCycle. Като алтернатива, проверете с вашия оптометрист, за да видите дали те събират блистери опаковки за рециклиране. Натрупването на блистери в определен контейнер и ги изпращате на програма за рециклиране е прост навик, който значително намалява отпадъците.

Какво могат да направят специалистите по грижа за очите

Интеграция на образование за изхвърляне във всяко посещение

Оптометристи и офталмисти трябва рутинно да обсъждат техники за изхвърляне по време на годишните изпити. Отпечатаните подаяния или цифрови ресурси могат да подсилят съобщението. Включете ясна икона "Не флъш" на инструкциите за рецепта и след посещение резюмета. 30-секунден разговор за правилното изхвърляне по време на очен изпит може да има трайно въздействие върху поведението на пациента.

Водещ пример в клиниката

Клиника може да създаде специални колекционерски коклибутори за използвани контакти и блистерни пакети в чакащи зони. Партньорството с програми за рециклиране показва ангажираност към екологичното здраве и нормализира правилното поведение. Някои практики дори предлагат малък стимул, като например безплатен калъф за лещи, за връщане на използваните материали. Това създава положителен обратна връзка цикъл, който насърчава пациентите да приемат по-добри навици.

Останете информирани за нарастващите рискове

С нарастването на антибиотичната резистентност ролята на замърсяването на околната среда става по-критична. Очните специалисти трябва да следят за нови проучвания и да споделят открития с пациентите. Обновените насоки на CDC предоставят текущи препоръки за хигиена и изхвърляне на лещите. Присъстващите конференции и четене на партньорски списания помагат на практикуващите да останат актуални с най-добри практики.

Обществено здраве и въздействие върху околната среда

Микропластмаси като патогенни вектори

Контактните лещи са изработени предимно от силиконови хидрогели или твърди газови непропускливи полимери. Когато навлизат във водни среди, бавно се разграждат в микропластмаси. Тези малки частици действат като салове за бактерии като П. аеругиноса, позволявайки им да пътуват на дълги разстояния и колонизират нови местообитания. Микропластичите са открити в риби, миди и дори питейна вода, потенциално въвеждайки патогени в човешката хранителна верига. Комбинацията от микропластмаси и биофилм-образуващи бактерии създава синергична заплаха, която е трудно да се смекчи.

Ограничения за третиране на отпадъчните води

Конвенционалните пречиствателни станции използват скрининг, утаяване и дезинфекция (хлорин или UV). Контактните лещи обаче са малки и гъвкави; могат да се промъкнат през първични екрани. Веднъж в лечебните басейни биофилмът на лещите предпазва бактериите от дезинфектанти. Проучванията показват, че жизнеспособни патогени могат да оцелеят при третиране и да бъдат освободени в приемни води. Това означава, че дори третираните отпадъчни води могат да съдържат бактерии, получени от леща.

Рискове от прекъсване на общността

Макар и редки, документирани огнища на Acanthamoeba[ кератит са свързани с многократно зачервяване на лещи в специфични общности. Разследванията на общественото здраве проследява инфекциите на общински водоснабдителни доставки, замърсени по този маршрут. Урокът: небрежното изхвърляне на човек може да има значителни последици. Общности с високи темпове на зачервяване на лещата могат да се видят повишени нива на очни инфекции, особено сред жителите, които използват чешмяна вода за хигиена на очите.

Стъпки, които могат да бъдат предприети

• Публични кампании за информиране в училищата и лекарските кабинети
• Продължителна обработка на отпадъчни води инфраструктура в зони с висока контактна леща
• Разширяване на програмата за рециклиране[ за включване на материали за контактни лещи
• Регулаторни мерки, за да се изискват инструкции за изхвърляне върху опаковката на контактната леща

Заключение: Малките действия предотвратяват големи последствия

Връзката между неправилното унищожаване на контактни лещи и разпространението на бактериите е ясна и обезпокояваща. Неизтритите лещи не са инертни отпадъци; те са потенциални носители на устойчиви патогени, способни да причинят тежки инфекции на очите и допринасящи за антибиотична резистентност. Зачервяване, изплакване или небрежно хвърляне на лещи в нехигиенични кошчета за боклук отваря пътища за тези микроби, за да влязат във водни системи, почвата и в крайна сметка други хора. Приемането на прости навици на диспосуване на лещи в боклука с помощта на тоалетна хартия, рециклиране, когато е възможно, поддържане на случаи на почистване, и образоване на други могат да счупят веригата на замърсяване. Очни грижи професионалисти и здравни агенции трябва да продължат да повиши осведомеността и да осигури инфраструктурата за безопасно обезвреждане. Защитаване на зрението и вашата общност започва с това как да се изхвърли една леща.