Въздействието на лошата хигиена при контактни лещи носят по време на болест по Бактериална инфекция риск

Оглежданата опасност от контакт с лещите по време на болест

Носенето на контактни лещи е удобен и широко възприет метод за корекция на зрението, но изисква непреклонно внимание към хигиената. Тази отговорност става критично засилена, когато сте болни. Лошата хигиена по време на контактни лещи носят, докато болните могат драматично да повишат риска от бактериални инфекции, потенциално водещи до сериозни и трайни увреждания на очите. Разбирането на механизмите зад този повишен риск е от съществено значение за всеки носител на лещи. Пресечната точка на имуносупресия и замърсяване на чуждо тяло създава перфектна буря, която може да превърне малка настинка в застрашаващо зрението събитие.

Как болестта компрометира очната защита

Когато тялото се бори с инфекция, която е вирусен, бактериален, или други . Имунната система става дефлектиран и често компрометира. Тази системна слабост се простира директно в очите. Скъсването филм, който обикновено действа като защитна бариера с антимикробни протеини (лизоген, лактоферин, и имуноглобулини), може да стане по-малко ефективен по време на заболяване. Промени в сълзотворен състав и поток се случва, намаляване на способността за отмиване на бактерии и отломки. Освен това клепачите не могат да мига толкова ефективно, поради умора или назално затихване на естествените механизми на очите за почистване.

Изследванията показват, че рефлексната сълза често е намалена по време на фебрилни заболявания, което води до по-сухо очно състояние. Това компрометирано състояние прави роговицата и конюнктивата по-уязвима за колонизация от патогени. Контактните лещи, които са чужди тела на окото, могат да уловят бактерии и да създадат микробиологична среда, където патогените процъфтяват. Комбинацията от отслабен имунен отговор, компрометиран сълзотворен филм, и наличието на потенциално замърсени лещи значително увеличава вероятността от инфекция.

Системно-световната имунна връзка

Системните инфекции, като инфекции на горните дихателни пътища, грип, или стомашно-чревни заболявания, могат да увеличат риска от усложнения, свързани с контактната леща. Имунната система се фокусира върху борбата с първичното заболяване може да остави очите по-малко защитени. Освен това, общи поведение по време на заболяване, подобно на триене на очите с немитирани ръце, кихане или кашлица, без да покрива устата, и повторно използване на несмилаеми бактерии в областта на очите. Например, [Стафилокококи Аурея често се среща върху кожата на лицето и може лесно да се прехвърли към очите по време на заболяването. Връзката между системен и очен имунитет не е теоретична; клиничните проучвания са потвърдени по-високи нива на culture-положителни контактни инфекции, свързани с лещата по време на грипния сезон.

Общи грешки в хигиената, които увеличават риска

Дори здравите носители на контактни лещи правят случайни хигиенни грешки, но по време на заболяването тези грешки стават значително по-опасни. Следните поведения представляват най-честите и опасни клопки:

Докосване на лещи с неизмити ръце:[ Това е номер едно причина за замърсяване. Ръцете могат да носят разнообразие от бактерии, вируси и гъбички, които след това се прехвърлят директно към лещата и очната повърхност. По време на заболяване, ръцете могат също да прикрепят респираторни вируси, които допълнително отслабват локалните защити.
Поливането или не редовното почистване на контактни лещи: Случаите на лещи са известен резервоар за образуване на биофилм. Бактерии като Псевдомомика aeruginosa може да продължи в случаи дори и след почистване, особено ако случаят не е изсушен правилно. По време на заболяване рискът от замърсяване от случая нараства, тъй като повече патогени могат да присъстват в домашната среда.
Спи в лещи без правилното почистване:[ Спящ в лещи намалява притока на кислород към роговицата (хипоксия) и позволява бактериите да се размножават необезпокоявани в топла, влажна среда. Тази практика винаги е рискована, но е особено опасна, когато имунната система е компрометирана.
Използване на чешмяна вода вместо препоръчани разтвори:[ Чешмата съдържа микроорганизми, които могат да причинят тежки инфекции, като [Акантамоеба кератит това е рядка, но опустошителна паразитна инфекция, която може да причини постоянна слепота.
Изключване на графиците за подмяна на лещите: Използване на лещи извън препоръчваната им дата на изхвърляне увеличава протеиновите отлагания и натрупването на биофилми, които прикрепят бактерии.
Пренебрегване да мие ръцете след духане на носа или използване на тоалетната:[ Заболяване често включва често духане на носа и използване на тъканите. Ръцете стават силно замърсени с дихателни секрети и фекални бактерии. Докосване лещи малко след това без задълбочено измиване на ръцете могат да въведат опасни патогени.

Как бактерии трансфер и мултиплициране

По време на заболяване, ръцете могат да се свържат с повърхности, замърсени с дихателни капки или фекалии (напр. докосване на тъкан, дръжка на вратата или повърхност на банята). Ако ръцете не се измиват добре със сапун и вода в продължение на поне 20 секунди преди работа с лещи, тези патогени се депозират върху повърхността на лещата. Дори ако мислите, че ръцете ви са чисти, субклиничното замърсяване от течащ нос или кашлица може да бъде значително.

След като на лещата, бактерии като Стафилококи ауреус или [Псевдомомика аеругиноза] може да се придържа към материала на лещата и да започне да се размножава. Топлата, влажна среда на кутията за съхранение допълнително насърчава бактериалния растеж. Когато лещата се поставя на окото, тези бактерии могат да навлезнат в роговицата или конюгинацията, предизвиквайки възпалителна реакция.

Ролята на биофилма при инфекция

Биофилмът е комплексна общност от микроорганизми, обвита в защитна екстраклетъчна матрица от полизахариди, протеини и ДНК. Биофилмът може да се образува както на лещи, така и на случаи. Биофилмът прави бактериите силно устойчиви на дезинфекция (до 1000 пъти) и на фагоцитната клетъчна система. По време на заболяването, способността на организма да се бори с биофилм-засегнати бактерии е намалена, защото имунният отговор вече е зает другаде. За по-задълбочена информация относно биофилма и грижата за контактните лещи, вж. КДК указания за контактната леща биофилм. CDC подчертава, че дори строга разтриване може да не напълно да премахне биофилма от меки лещи, което е причина съответствието с резервните графици е критично.

Видове бактерии инфекции, свързани с лошата хигиена

Множество бактериални инфекции могат да възникнат от лоша хигиена по време на носенето на контактни лещи, особено когато са болни. Най-често и опасни включват:

Бактериален кератит

Бактериалният кератит е инфекция на роговицата, често причинена от Псевдомомика аеругинос или Стафилококи видове. Симптомите включват силна болка, зачервяване, замъглено виждане, чувствителност към светлина (фотофобия), и бяло или жълтеникаво петно върху роговицата (корнеален инфилтрат).Оставено нелекувано, може да доведе до белези от роговицата, перфорация и постоянна загуба на зрение в рамките на 24-48 часа. Рискът се увеличава значително, когато имунната система е компрометирана.

Конюнктивит (Pink Eye)

Бактериален конюнктивит е възпаление на конюнктивата, ясна мембрана, покриваща бялата част на окото и лигавицата на клепачите. Тя е белязана от зачервяване, разкъсване, грива усещане, и дебел жълт или зелен разряд, който може да доведе до клепачи да се придържат заедно, особено при събуждане. Въпреки че често по-малко тежки от кератит, тя може да бъде силно заразно и може да се разпространи на другите очи или други членове на семейството. По време на заболяване, шансовете за развитие на конюнктивит от лоша хигиена са повишени, защото естествените защити на тялото са свалени.

Други инфекции

Други потенциални инфекции включват гъбичен кератит (често свързан с използването на чешмяна вода или органична материя) и Акантамоеба кератит, рядко, но опустошително паразитна инфекция. И двете могат да доведат до тежки вреди на роговицата и слепота. Акантамоеба[ е особено устойчив на дезинфекция и може да оцелее в случаите на леща за продължителни периоди. Проучване, публикувано в Американски вестник на офталмология, подчерта, че неправилната хигиена на лещата е най-важният предотвратим рисков фактор за тези инфекции.

Разпознаване на признаците на инфекция в началото

По време на заболяването, може да бъде по-приспособен към общо неразположение и дискомфорт, но специфични очни симптоми не трябва да се пренебрегват. Потърсете незабавно медицинско внимание, ако имате някое от следните:

Червеност:[ Устойчиво или влошаващо зачервяване на едното или двете очи, което не се подобрява с отстраняване на лещата.
Болка или дискомфорт: Чувство за нещо в окото (чуждо усещане за тяло), остра болка или обща болка, която продължава.
Зарежда се или гной: Жълто, зелено или бяло освобождаване от отговорност, което може да доведе до залепване на клепачите или натрупване в ъгъла на окото.
Замъглено виждане: [ Намалено зрение, което не се изчиства с мигане или отстраняване на лещи.
Светлината чувствителност:[ Чувство на дискомфорт или болка, когато са изложени на нормални нива на светлина.
Подуване: Подуване на клепачите или около окото, което може да показва по-дълбока инфекция.

Ако се появи някой от тези симптоми, особено докато сте болни, незабавно отстранете контактните лещи и не ги вкарвайте отново, докато не бъдете оценени от специалист по грижа за очите. Не се опитвайте да се лекувате с повече от противоответни капки за очи, докато причината не е известна, тъй като стероидите могат да влошат бактериални инфекции.

Какво да направите, ако подозирате инфекция

Направете тези стъпки незабавно:

Премахване на лещи и място във вашия случай (не хватски те могат да бъдат необходими за култура).
Да не се поставят нови лещи.
Обади се на очния лекар или отиди в спешна клиника с офталмологични услуги.
Донесете калъфа с лещите и решение на назначението за възможна култура.
Ако не можете да се свържете с лекар, отидете в спешното отделение, не чакайте.

Усложнения на нелекувани инфекции

Забавящото лечение на бактериални инфекции може да доведе до сериозни, понякога необратими усложнения.

Корнални белези: Постоянни непрозрачни петна на роговицата, които могат да увредят зрението. Дори след успешно лечение, белези могат да причинят блясък, халос, и намалена чувствителност на контраста.
Корнална перфорация:[ Дупка в роговицата, която може да доведе до вътреочна инфекция и да изисква спешна операция, като проникваща кератопластика (корнеална трансплантация).
Ендофталмит:[ Инфекция вътре в окото (витреозна и ретина), която може да причини тежко възпаление и постоянна загуба на зрение. Това е визуалните заплахи, които могат да изискват интравитреални антибиотици или витректомия.
Загуба на видимост:[ Постоянно намаляване на зрителната острота, което може да изисква трансплантация на роговицата или да доведе до правна слепота.
Хронична инфекция:[ Рецидивни или устойчиви инфекции, които са трудни за лечение поради образуване на биофилм или антибиотична резистентност. Това може да доведе до продължителна визуална инвалидност и чести посещения на лекар.

Превантивни мерки за намаляване на риска

Приемането на строги хигиенни практики по време на заболяване не подлежи на договаряне за носители на контактни лещи. Следните препоръки, основани на доказателства, могат да намалят риска от бактериални инфекции:

Избършете ръцете си внимателно: Винаги мийте ръцете си със сапун и вода поне 20 секунди преди да докоснете лещите си или каквото и да е оборудване, свързано с лещата. Изсушете ги с чиста кърпа без мъх. Не използвайте дезинфектанти на основата на алкохол ръка като заместител; те могат да оставят остатък, който може да дразни окото.
Използвайте свеж разтвор ежедневно: Никога не го надхвърляйте от стария разтвор. Използвайте нов разтвор за дезинфекция всеки път, когато съхранявате лещите си. Разтрийте и изплаквайте лещите внимателно, както е ориентирано от производителя на разтвора (обикновено 20-30 секунди на страна).
Clean и сухи калъфи за леща правилно: След всяка употреба, изпразнете калъфа, изплакнете го с прясно разтвор (не вода), и нека въздух сух лицето надолу върху чиста тъкан. Замяна на вашия случай на всеки три месеца . Или веднага след инфекция.
Посещение преминаване към очила: Когато сте болни, особено с респираторна инфекция, треска, или симптоми на очите, най-безопасният вариант е да носите очилата си за продължителността на заболяването. Това дава на очите ви счупване и елиминира риска от инфекция, свързана с леща.
Избягвайте носенето на лещи докато спите: Никога не заспивайте в контактните лещи, дори за дрямки, особено когато сте болни. Разширеното износване значително увеличава риска от инфекция, дори и за лещи, одобрени за нощна употреба.
Не използвайте вода:[ Никога не изплаквайте лещите или случаите с чешмяна вода, бутилирана вода или слюнка. Използвайте само продукти, препоръчвани от производителя разтвори за дезинфекция. Водата може да въведе микроорганизми, които са устойчиви на дезинфекция.
Добавете към графика за подмяна: Не удължавайте живота на лещите си. Замяна на тях точно както е предписано от Вашия очен специалист. Дневните лещи за еднократна употреба са най-безопасният вариант по време на заболяване, защото ги изхвърляте всеки ден.
Внимавайте за симптоми: Бъдете бдителни за промените в очите си по време на заболяване. При първия признак на дразнене, премахнете лещите и преминете към очила.

Кога да се превключвате постоянно към очила

Ако имате чести очни инфекции по време на заболявания, имате хронично състояние, което компрометира имунната Ви система (като диабет, HIV или автоимунни заболявания) или работите в здравеопазването с често излагане на патогени, Вашият очен лекар може да препоръча дългосрочно преминаване към очила. Някои хора просто имат по-високи рискови фактори, като сухо очно заболяване, блефарит или мейбомска дисфункция на жлезите, които правят лещата по-опасна по време на болест. В такива случаи, дневните лещи за еднократна употреба могат да бъдат по-безопасна опция, ако не са предпочитани очила, но съответствието с хигиената трябва да бъде безупречно.

Правилно почистване рутинна: стъпка по стъпка

За да се осигури максимална защита, следвайте тази щателна рутина за почистване, особено когато сте болни:

Измийте ръцете си със сапун и вода; изсушете с чиста кърпа без мъх.
Отстранете контактните лещи с помощта на върховете на пръстите си, а не с нокти (ноктите на пръстите могат да одраскат лещата или роговицата).
Поставете лещата в дланта на ръката си и нанесете няколко капки пресен разтвор за дезинфекция.
Внимателно разтривайте лещата за времето, препоръчано от производителя на разтвора (обикновено 20-30 секунди) от всяка страна. Това механично действие помага за отстраняване на отломки и биофилм.
Изплакнете внимателно лещата с прясно разтвор за отстраняване на разхлабени отломки и бактерии.
Поставете лещата в чист калъф, пълен с пресен разтвор. Уверете се, че лещата е напълно потопена.
Повтарям за другата леща.
След като двете лещи се съхраняват, изпразнете калъфа, изплакнете го с пресен разтвор (никога вода), и го оставете да изсъхне с главата надолу върху чиста тъкан.
Не използвайте отново същия разтвор от случая; винаги използвайте нов разтвор.
Измийте отново ръцете си след работа с лещи и преди да докоснете очите си или да приложите капки за очи.

За по-подробни инструкции, Американската академия по опталмология осигурява подробни насоки за грижа за контактните лещи, включително препоръки за ежедневно износване и удължено износване. Американската академия по оптометрия също има ресурси за грижа за лещите по време на заболяване. Освен това Насоките на FDA относно системите за грижа за контактните лещи предлагат решаващи прозрения за безопасността и ефикасността на решенията.

Заключение

Въздействието на лошата хигиена при контактни лещи износване по време на заболяване е сериозна грижа за общественото здраве, която може да доведе до инвалидизиращи бактериални инфекции, постоянна загуба на зрение, и дори необходимостта от операция за трансплантация на роговицата. Когато имунната ви система вече е разтегаема тънка, всяка хигиена стъпка въпроси. Можете да драстично да намалите риска си чрез измиване на ръцете щателно, почистване на случаите правилно, избягване на водата, и . . Най-важното . Превключване на очила, когато сте болни. Вашето здраве е твърде важно, за да се направи компромис за удобство.